Что такое артродез плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – распространенное заболевание. С симптомами начальной стадии данной патологии сталкивается каждый человек. Но кто-то сразу обращается к специалисту и проходит лечение, не давая болезни развиться, а кто-то запускает ее, сталкивается с серьезными проблемами. Представленная в статье информация, позволит определить патологию на ранней стадии развития. Можно узнать, как лечить артроз плечевого сустава.

Что такое артроз плеча?

Артроз плечевого сустава – это болезненное изменение, разрушение хрящевой ткани. По мере развития заболевания она истончается. В последствии поврежденные участки замещаются остеоцитами. Данный разрушительный процесс вызывается недостаточным питанием хондроцитов и нарушением выработки таких веществ, как эластин и коллаген. Чтобы остановить разрушение, важно своевременно диагностировать заболевание. Посетить врача, который назначит грамотное комплексное восстанавливающее лечение.

Причины развития заболевания

Причин появления, развития патологии много. Среди самых главных из них следует выделить:

• Физиологические повреждения – перелом или вывих;
• Избыточная масса тела;
• Гормональный сбой;
• Профессиональный спорт;
• Патологии внутриутробного развития;
• Генетическая предрасположенность.

В молодом организме хрящевые ткани восстанавливаются намного быстрее. В зрелом возрасте в организме замедляются естественные анаболические процессы обмена. Это повышает дегенерацию тканей. По этой причине так важно своевременно диагностировать заболеваний, пройти курс лечения плечевого артроза.

Симптомы

Первые признаки артроза плечевого сустава связаны с болезненностью при отведении руки назад или в сторону. Наиболее сильно она проявляется утром и при смене погодных условий. Также отмечается боль при прощупывании и при таких факторах, как:

1. Усиленная физическая нагрузка.
2. Подъем тяжестей.
3. Переохлаждение.

Если заболевание не лечить, боли в плечевом суставе начинают беспокоить в состоянии покоя. Нарастает ограничение в движениях. Становится сложно выполнять ежедневные задачи. Постепенно развивается контрактура и крепитация. Данные явления основаны на образовании наростов, которые называются остеофитами. При обострении плечо отекает, появляется покраснение. Ощущается повышение температуры в области плеча.

Стадии болезни

Патология имеет три стадии развития. Стоит знать, как проявляется артроз плечевого сустава, какие симптомы характерны для каждой степени:

1. Первая. Проявляется ноющей болью. Неприятные болевые и сковывающие ощущения обостряются ночью. При этом движение не ограничено.
2. Вторая. В процессе движения плечом человек слышит хруст. Боль мучает человека постоянно. Появляется серьезная ограниченность в движениях.
3. Третья. На данной стадии человека начинает изматывать нестерпимая боль в плечевом отделе. Рука фиксируется в одном удобном, менее болезненным положении. Визуально, на рентгене отмечается патологическая деформация.

Главным отличием артроза плечевого сустава от иных заболеваний считается способность не проявляться, не развиваться продолжительный период. Состояние будет ухудшаться только при наличии провоцирующих факторов.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? "Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция."

Диагностика

Артроз плечевого сустава можно диагностировать посредством проведения стандартного рентген-исследования плеча. Снимок делается в двух проекциях. Доктор устанавливает болезнь при наличии таких факторов, как:

• Сужение суставной щели;
• Образование остеофитов;
• Склероз костных тканей.

При определенных условиях назначаются иные методы исследования плеча. УЗИ, чтобы определить толщину хряща, оценить состояние мягких тканей.

На второй стадии развития патологии назначается процедура артроскопии. Это инвазивный метод исследования. При его осуществлении в полость плеча вводят эндоскоп. Одновременно с изучением состояния тканей, производится удаление костных наростов.

При наличии возможности, УЗИ и рентген можно заменить МРТ. Это уникальный информативный метод обследования организма при артрозе. Процедура позволяет оценить состояние костной структуры, хряща и связок, понять, как лечить плечевой артроз.

Одновременно со стандартными инструментальными методами врач назначает анализ мочи, сдачу крови. Это необходимо для выявления воспаления.

К какому врачу обращаться?

Для проведения первичного осмотра необходимо посетить терапевта. Он изучает состояние больного, назначает анализы. Выдает направления к иным специалистам:

• Ортопед;
• Ревматолог;
• Хирург;
• Невролог.

Получив заключения данных врачей, результаты анализов, терапевт назначает подходящее лечение артроза плечевого сустава. Прием данного специалиста показан при первой стадии развития заболевания. Если проблема развивается с осложнениями и проявляется воспалительный процесс, терапию назначает ревматолог.

Помощь невролога может потребоваться, если отмечается сдавливание нервного пучка. Хирург проводит вмешательство, если заболевание запущено и требует проведения внутрисуставных манипуляций.

Лечение

Медицина предлагает немало эффективных способов лечения. Чтобы устранить воспаление, боль, назначаются обезболивающие препараты. После снятия острого воспаления, врач прописывает курс общеукрепляющих и регенерирующих средств. Для повышения лечебного эффекта медикаментозное лечение дополняется диетой, применением альтернативных методик.

Для действенного и быстрого лечения артроза плечевого сустава специалист назначает медикаменты разных фармакологических групп. Они необходимы для восстановления поврежденной хрящевой ткани, устранения болевых симптомов и для улучшения общего самочувствия больного. Добиться результата можно посредством применения таких медикаментов:

1. Хондропротекторы. Это лекарственные препараты, выполненные из растительных компонентов. Они эффективно питают клетки. Медикаменты рекомендуется употреблять при ремиссии, в период обострения. К самым популярным хондротекторам можно отнести Арту, Хондроитин, Глюкозамин.
2. Кортикостероидная группа. Медикаменты в состоянии обеспечить продолжительное устранение боли. Это отличное решение при серьезной стадии патологии. Если следовать схеме грамотного специалиста, пройти полное лечение больного плечевого сустава, можно сократить очаги патологии и восстановить хрящ.
3. НПВС. Препараты быстро устраняют боль, которая проявляется при дегенеративных изменениях. Снятие боли и воспаления обеспечивает свободное перемещение.

Одновременно с медикаментами для внутреннего применения, лечащий врач назначает наружные средства лечения. Речь идет о мазях Вольтарен, Кетопрофен, а также Ортофен. Они втираются непосредственно в воспаленный участок. Грамотно выстроенное медикаментозное лечение артроза плечевого сустава снимает воспаление, убирает болезненность.

Без данного оперативного вмешательства не обойтись при таких факторах:

• Отсутствие эффекта от ранее назначенного и проведенного консервативного лечения;
• Возникновение осложнений;
• Проявление дегенеративных разрушительных изменений.

Если появились необратимые изменения во внешнем виде или в функционировании, проводится эндопротезирование. Пораженная часть через хирургическое вмешательство заменяется искусственной. Это сложная операция, которая требует идеальной профессиональной квалификации от врача.

Давно забытое средство от боли в суставах! "Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником" Читать далее >>>

При облегчении признаков артроза плечевого сустава внимание уделяется физиотерапии. После главного курса лечения нужно уменьшить боль и вернуть естественную подвижность. Назначаются такие процедуры:

• Криотерапия на больной участок;
• Электрофорез;
• Терапия магнитами.

Добиться результата от данной формы лечения можно при соблюдении правил. Физиотерапия назначается только при отсутствии острых болезненных проявлений. Процедуры должны выполняться докторами высокой квалификации.

Речь идет о лечебной физкультуре. Гимнастику с незначительной нагрузкой назначают на ранней стадии патологии. Это избавит от приступов обострения. Позволит быстро вылечить больной плечевой сустав. Стандартный тренировочный комплекс выглядит таким образом:

1. Человек садится на стул. Фиксирует кисти в замке. Делается несколько потягиваний вперед и сразу назад. Выполнять подобное движение нужно по два раза с небольшими паузами.
2. В этом же положении нужно положить кисти на бедра и расслабиться. Далее необходимо сделать 4-5 манипуляций плечами, двигаясь в разных направлениях.
3. В положении стоя следует выполнить несколько рывков с одновременным отведением локтей за спину. Это отличный метод дать позвоночнику нагрузку, проработать весь плечевой участок.

Регулярное выполнение упражнений избавит от боли на долгое время и позволит восстановить подвижность плеча.

При решении вопроса, как лечить плечевой сустав, врачи часто назначают курс массажа. Это обеспечит получение таких результатов, как:

• Улучшение питания тканей;
• Снятие отека;
• Приведение мышц в тонус;
• Устранение боли.

Если доверить массаж профессионалу, через несколько сеансов можно заметить положительный эффект.

Несмотря на стремительное развитие современной медицины, лечение артроза плеча народными средствами считается актуальным. Вот самые действенные рецепты:

1. Компресс с капустным листом. Снижает боль при артрозе, убирает воспаление и улучшает подвижность. Метод отличается простотой применения. Нужно приложить лист к больному плечу и оставить на ночь.
2. В ванну следует добавлять отвары из ромашки, крапивы, лопуха и календулы.
3. Гирудотерапия. Это превосходный вариант борьбы с острым и хроническим артрозом плеча. Процедура быстро восстанавливает кровообращение, убирает боль и отечность.

Несмотря на простоту применения и универсальность народных методов, не стоит заниматься самолечением. Лечение хронического артроза плечевого сустава народными методами должен назначить врач после проведения обследования и понимания, что нет аллергии на присутствующие в рецептах компоненты.

Питание при артрозе

Чтобы быстро восстановить хрящевую ткань, важно придерживаться несложной диеты. Организм необходимо наполнять питательными элементами. В рационе должны присутствовать такие продукты:

1. Фруктовое желе.
2. Отруби.
3. Орехи разных сортов.
4. Яйца.
5. Гречка.

Рекомендуется употреблять витамины. Питаться небольшими порциями 4-5 раз. Чтобы достигнуть стойкой ремиссии, данного меню стоит придерживаться постоянно.

Профилактика

Профилактические меры, направленные на избавление от артроза плечевого сустава, основаны на исключении факторов, которые могут спровоцировать заболевание. Необходимо вести здоровый и довольно подвижный образ жизни. Важно придерживаться таких правил:

1. Ввести ежедневные умеренные нагрузки.
2. Важно избегать нахождения на холоде.
3. Употреблять хондропротекторы при болях в плече.
4. Избавиться от лишних килограммов.
5. Избегать физического труда с излишней нагрузкой.

Следование данным правилам позволит сохранить здоровье на долгие годы. Никакой плечевой артроз не будет страшен. Эти правила важны для людей старше 45 лет и для тех, кто занимается профессиональными видами спорта.

Противопоказания

Главным противопоказанием считается поднятие тяжестей. Если человеку диагностировали артроз плеча, и он работает грузчиком, придется сменить род деятельности. Покупая товар в супермаркете, стоит пользоваться тележкой и не нагружать плечо. Категорически противопоказано заниматься боксом, борьбой и культуризмом.

Заключение

Артроз плечевого сустава – это разрушающее сустав заболевание. При отсутствии лечения и применения медикаментов хрящевые ткани плеча постепенно разрушатся. Движения станут скованными, появится боль. При первых симптомах стоит сразу посетить врача и пройти назначенный курс лечения. На начальном этапе прогноз на выздоровление благоприятный.

Особенности артродеза

Главной задачей представленного вмешательства числится обездвиживание проблемного сустава с целью зафиксировать его в постоянно одном состоянии. После того как хирургическое вмешательство завершится, обработанная зона будет представлять собой искусственный анкилоз. В переводе с профессиональной терминологии это означает суставное окостенение.

• Особенности артродеза
• Какой вид операции лучше?
• Медицинские показания и противопоказания
• Как проходит операция?
• Реабилитационный период

Подобный радикальный ход пользуется спросом среди пациентов, которым требуется в относительно сжатые сроки вернуть былую опорную способность. Это означает, что после завершения послеоперационного курса реабилитации человек снова может рассчитывать возвращение возможности опираться на плечевую часть.

Современная классификация предусматривает несколько видов артродеза, которые разделяются согласно локализации наложения установки. Внутрисуставной и внесуставной вариант по своему названию уже показывают общую картину.

Комбинированный формат призван соединить лучшие элементы обоих решений, чтобы помочь при обширных поражениях или сложных клинических случаях. Отдельно рассматриваются удлиняющие и компрессионные вариации.

Основной принцип внутрисуставного подхода охватывает удаление хрящей, после чего требуется контролировать последующее сращивание костных поверхностей. А вот при внесуставном аналоге хрящевые поверхности оставляют на месте. Вместо этого костные структуры соединяют, а затем фиксируют посредством высокопрочного специального костного трансплантата.

Для реализации комбинированной меры сначала придется подобрать оптимальный костный трансплантат, который будут крепить после иссечения излишней хрящевой ткани. Также способ часто включает надобность добавить металлические фиксаторы для повышения надежности конструкции.

• Илизарова;
• Гришина;
• Калнберза;
• Волкова-Оганесяна.

Вид инструмента выбирается на основании результатов общего обследования, а также учета наличия еще каких-то суставных повреждений с другой локализацией, что свойственно политравме. Чаще всего для целей обширной компрессии, когда кроме непосредственного лечения плечевого сустава требуется провести идентичное вмешательство на всей верхней конечности, привлекается аппарат Илизарова. Его стали использовать еще лет пятьдесят назад и более удобного помощника для установления правильной компрессии так пока найти не удалось.

Приспособление идеально подходит не только для сжатия костного фермента, но и для последующей длительной фиксации для корректного заживления, и даже для дистрации, предусматривающей лечебное растяжение. Удлиняющий вид операции базируется на необходимости делать искусственный перелом. После этого костный элемент фиксируют заново в более физиологически выгодном положении. Поверх монтируется подходящий аппарат, который призван помочь с вытяжением.

Какой вид операции лучше?

Подобрать оптимальный вариант для плечевого артродеза сможет только опытный травматолог. Для принятия решения эксперт обязательно учтет информацию из медицинской карточки больного, его индивидуальные особенности, итоги клинических исследований. Окончательно помогает определиться с выбором медицинское показание. Так, для внутрисуставного вмешательства основными показаниями принято называть:

• артрит;
• артроз на фазе ремиссии.

Но вот при поражении суставной структуры и окружающих костей туберкулезной инфекцией подобная помощь только пойдет во вред. Здесь лучше отдать предпочтение внесуставной категории. Она сможет заблокировать обострение процесса, его переход в активную стадию.

Когда у пострадавшего диагностировали особо обширные суставные дефекты, эффективнее привлечь комбинированную систему, которая справляется даже с запущенными клиническими случаями. Она же отлично себя зарекомендовала в ситуациях, когда рабочая площадь соприкосновения суставных концов оказалась слишком маленькой.

Также компрессионная методика выручает, если очаг поражения содержит инфекцию, но откладывать хирургическую операцию больше нельзя по какой-то причине.

Особняком стоит костнопластический тип, который применяют совсем редко из-за ряда рисков. Он охватывает применение донорских тканей или аутотрансплантатов. Но здесь слишком высока процентная вероятность инфицирования. Также никакой профессионал никогда не даст стопроцентной гарантии обязательного приживления пересаженных клеток.

• уменьшенный объем оперативного вмешательства;
• отсутствие последующей обязательной гипсовой иммобилизации;
• ускоренное сращение при правильно выставленном сжатии.

Но даже столь эффективная процедура имеет несколько негативных аспектов, самым главным из которых числится возможное возникновение спицевого остеомиелита. Пациенту все время приходится переживать о целостности конструкции, так как неосторожный сдвиг стержней – вполне привычное явление для компрессионного оборудования даже нового типа.

Не менее неприятным окажется обратный процесс – демонтаж устройства, ведь он обычно сопровождается болезненностью. Чтобы избежать негативных возможных побочных эффектов, потерпевшим приходится все время находиться под присмотром медицинского персонала. Вне зависимости от выбранного класса артродеза, человеку придется смириться с тем, что полностью восстановить физическую активность все равно не получится.

Прооперированный сустав действительно сможет выдерживать нагрузки и перестанет доставлять болевые ощущения.

Но за подобное облегчение состояния придется расплатиться лишением суставного сочленения большей части подвижности. Не зря же некоторым людям по завершении реабилитационного этапа после операции выставляют частичную потерю трудоспособности с последующей инвалидностью.

Медицинские показания и противопоказания

Так как артродез даже в случае успешного проведения несет в себе некоторые негативные последствия, к нему стараются прибегать только после того, как другие варианты были испробованы, но должного эффекта не предоставили.

Хирург будет настаивать на надобности пойти на крайние меры только после того, как подтвердится невозможность использовать технику эндопротезирования. Последняя хотя и обойдется дороже, но при этом позволит сохранить подвижность плеча на вполне приемлемом уровне.

Если обобщить все медицинские показания для разных классов указанной операции, то список будет выглядеть следующим образом:

• артрит, который сопровождается ярко выраженным болевым синдромом;
• артроз на хронической стадии течения;
• остеоартроз;
• неправильно сросшиеся старые переломы;
• врожденные суставные дефекты;
• вывихи патологического формата;
• артрит туберкулезного характера при условии проведения вмешательства во время ремиссии.

Также перечень дополнили поражения плеча, которые возникли вследствие распространения инфекций. Чаще всего провокатором для подобного становится полиомиелит.

• возрастные ограничения (до 12 лет и после 60 лет);
• наличие незаживающих свищей, которые носят нетуберкулезную этиологию;
• непогашенный воспалительный процесс с большой вероятностью образования нагноения;
• общее тяжелое состояния;
• инфекционные недуги системного типа;
• злокачественные новообразования любой локализации.

Учитывается хирургом и факт того, что подопечный страдает болезнями опорно-двигательного аппарата, развивающимися очень быстро. К таким патологиям обычно причисляют остеомиелит, остеопороз, остеопению, болезнь Педжета.

Как проходит операция?

Вне зависимости от выбранного класса вмешательства, начинать подготовительный этап придется с общего обследования. Оно предусматривает сдачу стандартного пакета анализов, заключения узких специалистов, если того требуется ситуация. Также выявляются возможные латентные противопоказания, хронические заболевания. Не обходится без аллергической пробы на анестезирующие составы, если ранее человеку никогда не делали наркоз.

Приблизительно за неделю до назначенной даты пострадавший должен прекратить принимать лекарства для разжижения крови. Но здесь крайне важно сначала проконсультироваться с тем специалистом, который их назначил. Только после полученного от него одобрения, можно отложить одобренную терапевтическую программу на благо помощи плечу. Точно также нужно поступить, если ранее потерпевший принимал нестероидные противовоспалительные медикаменты.

За сутки до операции нужно перейти в режим приема исключительно легкой пищи. А в день манипуляции кушать вообще нельзя. В общей сложности вмешательство будет длиться от двух до пяти часов. Точное время зависит от выбранного формата лечения и степени поражения сустава.

Анестезию выбирают между общей и спинальной. Последняя предусматривает купировании болевого синдрома исключительно в нужной части тела.

Если выбор сделан в пользу внесуставного подхода, то тогда для анкилоза нужно воспользоваться аутотрансплантатом из лопаточной или плечевой кости. После этого конечность отводят под углом, чтобы наложить гипс. Держаться он будет около четырех месяцев.

Когда выбирают внутрисуставной способ, то приходится вскрывать сустав, чтобы отрезать хрящевую ткань вместе с костными фрагментами. Только после этого допускается фиксация. Чтобы повысить продуктивность сращивания, врачи берут за основу трансплантаты, высокопрочные металлические винты и особенные медицинские спицы. Все перечисленное адаптировано для повышенных нагрузок в виде внешнего давления на пораженную область. В заключение осуществляется ушивание раневой поверхности, чтобы потом поверх наложить гипсовую повязку.

Реабилитационный период

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• 21 совет, как не купить несвежий продукт
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Чтобы облегчить состояние пострадавшего, хирург обычно назначает ряд анальгетиков в первое время. При возникновении опасных ситуаций или подозрений на воспаления дополнительно прописывают антибиотики. Ходить с гипсом придется от 3 до 6 месяцев в зависимости от динамики выздоравливания. При медленном заживлении ходить с повязкой нужно около года, периодически ее меняя и делая контрольную рентгенограмму.

Для скорейшего выздоравливания дополнительно человеку назначают массаж, ЛФК, физиотерапию. Полезными окажутся сеансы УВЧ, электрофореза, магнитотерапии, лазеротерапии. Это поможет снять воспаление, устранить болезненность и отечность. Сработают они и в качестве стабилизатора нормального кровоснабжения, активацию механизма регенерации тканей в прооперированной зоне.

Общая реабилитация обычно составляет около полугода. Но даже после завершения восстановления пациенту придется проходить регулярные осмотры, чтобы исключить риски осложнений.

Основные побочные действия сразу после манипуляции обычно включают кровотечение и занесение инфекции, что приводит к стремительному развитию остеомиелита. Немного позже проявить себя может тромбоз глубоких вен нижних конечностей или потеря чувствительности, что характерно при повреждении нервных окончаний.

Повышает вероятность негативного сценария сопутствующие хронические недуги, ослабленный иммунитет, курение, употребление гормональных лекарств. В редких случаях приходится повторять манипуляцию, но обычно все проходит благополучно, если следовать послеоперационным рекомендациям.

Артродез чаще всего осуществляется при заболеваниях суставов и позвоночника. Эта операция является крайне важной. Она представляет собой составную часть сложного комплексного лечения различных патологий двигательного аппарата или травм.

Артродез проводится даже в случае полного разрушения костей, образующих сочленение. Хирургическое вмешательство позволяет избавиться от невыносимых болей, невозможности полноценного движения и опорных функций.

Что такое артродез

Проведение операции направлено на то, чтобы временно лишить сустав возможности движения, тем самым заставив его находиться в строго фиксированном состоянии. Такие действия позволяют провести точную репозицию костных отломков.

Особенно важным становится артродез при последствиях неправильно сросшихся переломов, когда человек полностью лишается возможности полноценно передвигаться и испытывает сильнейшие боли. Кроме того, он препятствует дальнейшей деформации сочленения и развитию тяжелейших осложнений.

Какие суставы чаще всего оперируют

Операция очень сложна и чаще всего к ней прибегают тогда, когда все другие методы лечения оказались неэффективны или не могут быть применены.

Обычно артродезу подвергаются следующие сочленения:

• тазобедренное;
• голеностопное;
• колено;
• плечевое;
• подтаранное;
• плюснефаланговое;
• локтевое;
• лучезапястное;
• таранно-ладьевидное.

Виды артродеза

В медицинской практике выделяется четыре основных вида подобного хирургического вмешательства. Их выбор зависит от места проведения операции и основных причин ее осуществления.

Наиболее часто применяется внутрисуставной тип. При его выполнении происходит вскрытие капсулы и извлечение деформированной хрящевой ткани с резекцией синовиальной оболочки. Затем элементы кости подводят к нормальному соединению и закрепляют при помощи пластин, спиц или штифтов. Этот вид артродеза показан при запущенных артрозах, артритах или возникновении ложного сочленения.

Внесуставная операция осуществляется без проникновения во внутреннюю полость. Части кости скрепляются посредством пересадки тканей, в результате которого происходит постепенное перерождение хрящевой ткани. Она показана при туберкулезе опорно-двигательного аппарата.

Компрессионный артродез является сочетанием двух предыдущих методов с использованием аппаратов Гришина, Гудушаури, Илизарова или Сиваша, позволяющих зафиксировать костные отломки, помогая их полноценному заживлению. Нередко применяется при синдроме вялого сустава.

Смешанный тип подразумевает резекцию хрящевой ткани, использование пересадки костей и применение скрепляющих материалов. В некоторых случаях оказывается необходима сухожильно-мышечная пластика. Сочленение надежно фиксируется, что дает возможность его полного восстановления.

Чаще всего бывает нужно при раздроблении ступни или лечения различных заболеваний тазобедренного сустава.

Показания и противопоказания к операции

Основными причинами, по которым назначается артродез, являются:

• врожденные дефекты суставов;
• запущенный артроз;
• деформирующий артрит;
• костный туберкулез;
• неверное восстановление сустава после перелома;
• 
  отсутствие подвижности в сочленениях;
• перенесенный полиомиелит;
• травма голеностопа;
• вальгусное искривление большого пальца;
• воспалительный процесс;
• тяжелые заболевания сухожильного аппарата верхней конечности и др.

Противопоказаниями к осуществлению артродеза чаще всего становится детский или старческий возраст (не проводится ребенку до двенадцати лет и взрослому старше шестидесяти).

Хирургическое вмешательство не осуществляют, если самочувствие пациента отличается крайней тяжестью.

Перед выполнением артродеза требуется сделать исследования, устанавливающие отсутствие инфекционного процесса в организме. Важно также выявить наличие онкологического процесса, который также является противопоказанием.

Операция не осуществляется в том случае, если не пройден курс лечения костных свищей, особенно при туберкулезе. Очень важно установить, не имеется ли выраженного воспаления со склонностью к образованию абсцесса.

Как проводится операция

Как правило, хирургическое вмешательство занимает период от двух до пяти часов. Применение анестезии зависит от состояния пациента. Она бывает общей или местной, спинальной (при осуществлении артродеза нижних конечностей).

Сущность операции заключается в очищении пораженной области от продуктов распада тканей, иссечении деформированного хряща, а затем установления и фиксации сочленения в состоянии, соответствующем норме.

Хирургическое вмешательство выполняется для того, чтобы очистить пораженную полость, удалить мениск и высвободить шейку бедра. Кости соединяют так, чтобы они очень точно срослись. Если значительно деформированы части тканей, их иссекают. Затем осуществляют плотную фиксацию и обездвиживают пациента на срок не менее, чем на три месяца. Иммобилизация позволяет добиться прекращения болей, но окончательная функциональность суставу уже не возвращается.

При этом виде хирургического вмешательства полностью удаляются поврежденные концы сочленения. Операция проводится под местным наркозом.

Нижняя конечность сгибается в колене, а на сосуды бедра накладывается плотный фиксирующий жгут.

Поэтому артродез коленного сустава бывает противопоказан при тяжелых декомпенсациях сердечно-сосудистой системы.

При поражениях верхней конечности, препятствующих полноценному движению руки, осуществляется внесуставное, внутрисуставное или компрессионное хирургическое вмешательство.

Артродез голеностопного сустава проводится малотравматичным методом. Врач делает микроскопический разрез и вводит в него бор, при помощи которого доводятся до необходимого состояния костные отломки пятки и таранной кости.

Затем их закрепляют так, чтобы между ними находилось определенное пространство с внедренным в него имплантом. Потом сочленение плотно иммобилизуется.

Артродез плюснефалангового сустава проводится для того, чтобы вылечить вальгусную или варусную деформацию большого пальца стопы.

В результате осуществления операции голеностоп и межфаланговые сочленения вновь обретают функциональность.

Такой вид хирургического вмешательства проводится внутрисуставным методом. Он выполняется на протяжении примерно пятидесяти минут.

С подошвенной стороны специалист делает надрез, удаляет хрящи и соединяет кости при помощи пластин или стержней.

Последствия и возможные осложнения

Проведение артродеза не всегда проходит бесследно.

При нарушениях реабилитационного периода возникают определенные негативные реакции:

• 
  кровоизлияние;
• некроз кожных покровов, соседствующих с зоной проведения операции;
• закупорка сосуда эмболом;
• образование абсцесса;
• повреждение нервных пучков;
• тромбофлебит;
• нарушение осанки;
• развитие остеомиелита и т.д.

Особенно часто различные последствия возникают при осуществлении артродеза голеностопного сустава. Если фиксация костей произошла с нарушениями, иногда сохраняется подвижность отломков. Происходит нарушение в образовании соединительной и хрящевой ткани, в результате чего сочленение восстанавливается очень медленно.

Очень тяжелым последствием неправильной реабилитации становится отсутствие костного анкилоза.

Послеоперационный период

Подобное время является очень важным для полноценного восстановления сустава.

• антибактериальные препараты;
• дезинфицирующие растворы;
• обезболивающие средства;
• противовоспалительные вещества;
• кальций;
• иммуностимуляторы;
• мази;
• минеральные элементы и пр.

Гипс нужно носить не менее трех месяцев. При обширных операциях или применении вспомогательных средств период иногда продлевается до полугода.

В ряде случаев требуется двенадцать месяцев для образования плотной костной мозоли и полного восстановления функциональности сочленения.

Врач сравнивает фото заживающего сустава и делает выводы о коррекции дальнейшего лечения. Обычно бывает необходима смена повязки в конце каждого квартала.

Если был осуществлен артродез тазобедренного, коленного или голеностопного сустава, то в течение трех месяцев передвигаться разрешается только с помощью костылей.

Восстановительный период

Для полной реабилитации пациента назначаются:

1. 
   Применение лекарств.
2. Лечебная гимнастика.
3. Массаж.
4. Физиотерапия.
5. Грязи.
6. Парафин.
7. Лазер.
8. Воздействие высокочастотных токов.
9. Влияние магнитных полей.
10. Электрофорез.

Они позволяют снять боль, избавиться от отечности, активизировать кровообращение, устранить воспалительный процесс, ускорить ранозаживление, разработать подвижность в суставе и улучшить состояние хрящевой ткани.

Восстановительный период должен продолжаться от четырех месяцев до года. На все время пациенту выписывается больничный лист. По истечении срока пациенту нужно регулярно проходить тщательный мониторинг его состояния во избежание развития осложнений.

Человеку дается инвалидность сроком на один год. Снимается она только после окончательного выздоровления.

Отзывы пациентов

Она пишет, что страдала от артроза четвертой степени. Ей был назначен артродез. В среднем цены на операцию колеблются от шестидесяти до ста шестидесяти рублей. Но пациентка решилась. Ей пришлось перенести хирургическое вмешательство, соединение суставов при помощи аппарата Илизарова, а после длительное время перемещаться только с помощью костылей. Но пациентке удалось достигнуть полного выздоровления, в результате чего она обрела возможность нормального передвижения.