Что такое субдельтовидный бурсит плечевого сустава

Одним из видов воспалительных процессов, которым подвергаются верхние конечности, является субдельтовидный бурсит плечевого сустава. Это болезненное и опасное для здоровья человека состояние, которое лишает его возможности вести привычную жизнедеятельность. Лечением бурсита должен заниматься грамотный специалист. Им подбирается курс терапии для больного, который включает в себя прием медикаментов и посещение физиопроцедур. Также может потребоваться операция, целью которой является иссечение пораженных тканей.

Описание заболевания

В плечевом суставе человека находится несколько синовиальных сумок. Одна из них называется субдельтовидной. Ее можно обнаружить на задней части плеча. Эта зона может быть поражена воспалительным процессом. К его развитию нередко приводят различного рода травмы, нарушающие целостность и работу сустава.

Любое физическое воздействие на плечевой сустав может привести к появлению субдельтовидного бурсита, который характеризуется сложным и болезненным течением. Подобные повреждения вызывают аномальное выделение экссудата, в котором был изменен состав. На этом фоне развивается воспалительный процесс в бурсе. Он дает о себе знать определенными симптомами, которыми сопровождается данное заболевание.

Если не приступить к лечению субдельтовидного бурсита плечевого сустава, то состояние пациента продолжит ухудшаться. Поэтому при выявлении симптомов, характерных для данного патологического процесса, требуется немедленно обратиться за профессиональной помощью.

Расположение синовиальных сумок в плечевом суставе

Причины возникновения

Воспаление плевого сустава и в частности субдельтовидной сумки может начаться по разным причинам, которые негативно отражаются на целостности и подвижности данного отдела верхней конечности. Чаще всего к такому заболеванию приводят следующие неблагоприятные факторы:

• Механическое повреждение плечевого сустава. Во время получения ушиба или сильного удара наблюдается высокое давление на стенки околосуставного кармана, которое они не всегда выдерживают;
• Воспалительные заболевания. Подобные процессы поражают собой полость синовиальной сумки. В результате этого происходит изменение состава и текстуры жидкости, которая находится внутри нее;
• Постоянные нагрузки на плечи, связанные с профессиональной деятельностью человека. Обычно такая активность наблюдается у людей, которые занимаются спортом. Их околосуставная сумка постоянно испытывает повышенную нагрузку. Отсутствие полноценного отдыха не позволяет этой зоне нормально восстановиться. Поэтому развивается болезнь.

После того, как человек заболевает субдельтовидным бурситом, у него со временем начинают проявляться неприятные ощущения в месте поражения. Очень важно обратить на них внимание и начать терапию. В противном случае заболевание быстро перерастет в хроническую форму.

Бурсит плечевого сустава считается профессиональной болезнью спортсменов

Симптомы субдельтовидного бурсита

Субдельтовидный бурсит протекает в острой и хронической форме. В первом случае заболевание развивается чаще всего на фоне получения травм или инфекционного поражения. Острый бурсит такого типа распознается по следующим характерным симптомам:

1. Отечность мягких тканей плечевого сустава. Отек рассматривают как один из главных симптомов воспалительного процесса. Если не бороться с болезнью, то он будет достигать до 20 см в объеме. Также человек начнет испытывать дискомфорт и боль, которые ограничивают его движения верхней конечностью;
2. Болезненные ощущения во время движения рукой. Через некоторый период после возникновения отечности больной начинает ощущать боль при движении рукой. Болезненность в области сустава усиливается в вечернее и ночное время. Она может отдавать в другие отделы, к примеру, в шею или лопатку. Также могут начать болеть соседние суставы, которые не были подвержены воспалительному процессу;
3. Признаки лихорадки. Острое течение субдельтовидного бурсита плечевого сустава сопровождается ощущением слабости и повышением температуры тела. Не исключается возникновение тошноты и рвоты, так как эти симптомы тоже характерны для лихорадочного состояния. Некоторые больные отмечают развитие диареи.

Диагностика

Специалист может поставить пациенту предположительный диагноз на основе информации, которая была собрана во время расспроса человека о его жалобах. Также во внимание берется механизм травмы. Чтобы подтвердить предположения врача, больной должен сдать ряд анализов и пройти стандартные диагностические процедуры.

Патологическое состояние, которое наблюдается в плечевом суставе, распознается с помощью таких исследований:

• Анализ крови на предмет наличия в организме воспалительного процесса;
• Анализ синовиальной жидкости. Ее получают путем проведения пункции. Данная диагностика дает возможность определить локализацию воспаления, его характер и даже причину. В жидкости могут быть выявлены не только патогенные бактерии, но также примеси гноя или крови;
• Рентгенологическое исследование. Позволяет исключить или подтвердить наличие травмы костных элементов верхней конечности;
• УЗИ. Требуется для осмотра самого сустава. Во время процедуры врач увидит отек сумки и ее растяжение. Также он определит объем жидкости, которая скопилась в этой зоне.

Результаты пройденной пациентом диагностики дают врачу возможность правильно определиться с диагнозом. После этого он назначит ему подходящее лечение, которое должно привести к выздоровлению.

Для постановки окончательного диагноза нужны и лабораторные, и аппаратные исследования

Методы лечения

Субдельтовидный бурсит необходимо лечить комплексно. Только в этом случае можно рассчитывать на скорое выздоровление. Курс терапии против данного нарушения обычно включает в себя несколько методов, способствующих восстановлению поврежденных тканей.

При бурсите разных видов назначается прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Обычно они имеют вид таблеток и предназначаются для приема внутрь. Дополнительно врачи рекомендуют использовать мази с противовоспалительным эффектом. Такие медикаменты являются более предпочтительными, так как они не воздействуют на внутренние органы. Активные вещества попадают исключительно в поврежденный сустав.

Данный метод лечения требуется при запущенном бурсите. Во время оперативного вмешательства хирург убирает часть околосуставной сумки, которая пострадала из-за болезни. Может потребоваться полноценное вскрытие бурсы и ее тщательное промывание антисептическим раствором.

Во время лечения пациентам рекомендуют обвязывать пострадавшую конечность тугой повязкой. Для восстановления плечевого сустава следует посещать лечебные массажи. Устранить болевые ощущения помогают физиопроцедуры. К их числу относятся фонофорез, магнитотерапия, лазерное облучение и электрофорез. Дополнительно используются обезболивающие средства, которые усиливают действие лечебного курса.

Профилактика

Если человек хочет избежать такого заболевания, как бурсит субдельтовидного типа, ему следует придерживаться правил профилактики его развития. Для этого достаточно соблюдать следующие несложные рекомендации:

• Необходимо своевременно обрабатывать открытые ранки и царапины на верхних конечностях. Для этой цели используется антисептический раствор;
• Следует надевать специальные защитные повязки во время серьезных физических нагрузок на плечевые суставы;
• Требуется своевременно лечить острые и хронические заболевания, которые нарушают работу внутренних органов и целых систем.

Пренебрежения правилами профилактики, а также отсутствие лечения бурсита может грозить человеку инвалидностью.

Причины бурсита плечевого сустава

Асептический бурсит обычно развивается вследствие избыточной нагрузки на сустав. Причиной может быть повреждение сухожилий из-за постоянных тренировок у спортсменов или поднятия тяжестей, связанного с профессией. Воспалительный процесс может развиться после прямой травмы, падения или ушиба. В любом из случаев асептическое воспаление связано с травматизацией в области сустава.

Инфекционный бурсит развивается из-за проникновения микроорганизмов в область синовиальной сумки несколькими способами:

1. Контактный путь. Инфекционный агент попадает в бурсу через открытую рану вследствие прямой травмы или ссадин над областью плеча.
2. Гематогенный путь. Микроорганизм с током крови транспортируется с первичного очага в область сустава. Причиной может быть любое инфекционное заболевание.
3. Лимфогенный путь. В таком случае возбудитель переносится по лимфатическим сосудам.

Из этого видео вы узнаете полезную информацию о бурсите плечевого сустава.

Классификация и виды

В состав плечевого сустава входит около 10 синовиальных сумок, воспаление любой из них может вызывать клинику бурсита.

Наиболее часто поражаются крупные сумки, которые сообщаются с суставной полостью, – подакромиальная, поддельтовидная,подклювовидная:

1. Субдельтовидный бурсит плечевого сустава. Воспаление синовиальной сумки, которая локализуется под дельтовидной мышцей и окружает сустав. Часто имеет соединение с субакромиальной бурсой, поэтому воспалительный процесс склонен к распространению.
2. Субакромиальный бурсит плечевого сустава. При этом виде бурсита воспаляется сумка, которая находится под акромионом лопатки, и располагается под сухожилием надостной мышцы.
3. Подклювовидный бурсит плечевого сустава. Воспаление сумки, которая расположена под клювовидным отростком лопатки. Нередко субкоракоидальная сумка сообщается с подлопаточной.

Заболевание также классифицируется в зависимости от характера воспаления:

• асептический, при котором в развитии воспаления не участвуют инфекционные возбудители;
• инфекционный – подразделяется на специфический (например, туберкулезный, сифилитический) и неспецифический;
• известковый – сопровождается отложением извести;
• калькулезный – характеризуется наличием каменных образований в полости синовиальной сумки, плохо поддается консервативному лечению.

Симптомы и диагностика

Клиническая симптоматика значительно варьирует в зависимости от характера заболевания и его вида.

Но несмотря на различия, можно выделить общие симптомы:

1. Болевой синдром. Характеризуется появлением боли, которая усиливается при движении в плечевом суставе. Локализация боли зависит от того, какая синовиальная сумка воспалена. При повреждении субдельтовидный сумки болезненные ощущения появляются над плечом при отведении руки в сторону. В случае воспаления субклювовидной бурсы боль возникает при попытке поднять руку вперед, и локализуется в верхней области лопатки. Субакромиальный бурсит проявляется болью, если поднять плечо и предплечье над уровнем головы.
2. Местные изменения. Могут возникать в виде отечности, выбухания, характеризоваться гиперемией кожных покровов.
3. Симптомы общей интоксикации. Присутствуют не всегда, проявляются в виде повышения температуры тела до 37–38 °C, общей слабостью и недомоганием, головной болью.

Острый инфекционный бурсит характеризуется бурной манифестацией клиники. На первый план могут выходить общие симптомы. Болевой синдром значительно выражен, проявляется острой, давящей, интенсивной болью. Область плеча отечная, с гиперемией кожи, может наблюдаться выбухание.

При остром асептическом варианте заболевания главным симптомом является боль. Она имеет менее интенсивный характер, локализация зависит от вида. Симптомы интоксикации отсутствуют, общее состояние чаще всего не нарушено. Местные проявления в виде отека и покраснения выражены не резко.

Хронический вариант бурсита протекает в виде умеренного болевого синдрома, развивается в течение нескольких месяцев.

Покраснение и отек чаще всего отсутствуют, симптомы интоксикации не характерны. Проведение дополнительной диагностики используется для исключения другой патологии опорно-двигательной системы. Лабораторные методы направлены на выявление воспалительных признаков (лейкоцитоз и ускорение СОЭ в общем анализе крови).

Инструментальный метод исследования позволяет подтвердить окончательный диагноз:

1. Рентгенограмма сустава в 2 проекциях. Используется как обзорный метод, позволяет исключить другую патологию и выявить наличие кальцинатов.
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Информативный и доступный метод, с его помощью можно увидеть отек синовиальной сумки, наличие экссудата.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Назначается в том случае, если УЗИ не оказалось показательным. Наиболее специфический, но дорогостоящий метод диагностики.
4. Пункция синовиальной сумки с микроскопическим и бактериологическим исследованием полученной жидкости. Позволяется выявить инфекционного возбудителя и подобрать соответствующую антибиотикотерапию.

Лечение и профилактика

Метод терапии зависит от вида заболевания, но в большинстве случаев достаточно консервативного лечения. Используется комплексный подход, который включает:

Если процесс гнойного характера, и не поддается консервативной терапии, прибегают к хирургическому вмешательству. Объем операции сводится к вскрытию и дренированию синовиальной сумки.

Основная функция плечевого сустава – движение руки в разных плоскостях. Чтобы избежать поражения организма во время этого процесса, внутри плеча находятся три синовиальные сумки или бурсы. В них содержится специальная жидкость, выполняющая роль естественной смазки. В случае травмы, накопления солей, сильной инфекции в организме и других причин есть вероятность развития бурсита. Это воспалительное заболевание, которое обычно классифицируют по локализации. Например, один из распространенных видов этой болезни – субдельтовидный бурсит плечевого сустава. В этой статье мы рассмотрим причины развития, основные симптомы и способы профилактики этого недуга.

Что такое бурсит плечевого сустава — описание болезни

Причины возникновения

Чаще всего бурсит плеча появляется у людей с повышенной физической активностью, спортсменов, лиц, работающих на тяжелом производстве. Но выделяют и другие причины появления воспаления:

• чрезмерные постоянные нагрузки;
• подагра;
• травмирование, ушиб;
• нарушенный метаболизм организма;
• аллергические реакции;
• слабая иммунная система;
• отравление организма алкоголем или никотином.

Бурсит может появиться вследствие одной или сразу нескольких причин. Чаще воспаление происходит из-за травмы плеча. При этом во время удара или ушиба, синовиальная сумка сдавливается. Ее стенки деформируются и не могут принять первоначальную форму – появляется воспалительный процесс, который затрагивает также полость сумки и жидкость в ней. Происходят патологические изменения в жидкости, которые влекут за собой появление отечности сустава и появление болевых ощущений при любом движении руками.

Воспалительный процесс в этой части плечевого сустава встречается у профессиональных спортсменов, особенно у волейболистов, баскетболистов, теннисистов. Болезнь развивается из-за того, что бурса не успевает полностью восстановиться в короткий период между тренировками.

Можно ли бегать при пяточном бурсит сказано в данной статье.

Различия субдельтовидного и поддельтовидного бурсита плеча

• воспалительный процесс при поддельтовидном (подакромиальном) бурсите затрагивает верхнюю и нижнюю поверхность сумки сустава. Кровь попадает в синовиальную полость кармана, а нормальная смазывающая жидкость исчезает. При этом у больного отмечаются сильные резкие боли при движении рукой в сторону, а при движении вперед и назад, дискомфорта нет;
• при субдельтовидном бурсите происходит точечная патология сумки сзади или сверху, но полностью она поражается редко. Эта форма болезни сопровождается постоянными сильными болями не только в плече, а и в прилегающей руке при любом движении, прикосновении и даже при смене положения тела.

Технически, разница между этими видами бурсита только в анатомии и физиологии. Общее течение, способы лечения и симптоматика очень схожи.

Симптомы

Определение симптомов – важная часть визуальной диагностики болезни. Признаками воспалительного процесса в субдельтовидной части плеча являются:

• отечность тканей около больного сустава;
• сильные боли, которые усиливаются при движении руки в стороны и при пальпации плеча;
• дискомфорт при ношении предметов или сумок на плече;
• подвижность става сильно ограничена;
• чувствительность сустава снижена;
• в редких случаях кисть и предплечье могут неметь;
• тонус мышечной ткани повышен.

Бурсит часто сопровождается отеком больного плеча, в котором происходит воспаление. В случае неправильного лечения или его отсутствия, отек затвердевает и перерастает в опухоль. Ее размер может достигать до 18 см в диаметре. Такое новообразование значительно ухудшает качество жизни и причиняет дискомфорт. Человек с такой опухолью не сможет полноценно опускать и поднимать руку, делать взмахи. Спустя некоторое время, бурса начинает постоянно болеть сама по себе, при чем боль усиливается в ночное время и может переходить в соседние суставы — локтевой или лопаточный. При этом также могут неметь конечности. Боль становиться сильнее с каждым днем, возникает гипертермия, возможна рвота.

Опухоль не позволяет человеку поднимать предметы, из-за сильного давления на субдельтовидную бурсу. При этом она деформируется: стенки утолщаются, а форма становится вытянутой.

Когда снимать повязку после того, как откачали жидкость локтевого бурсита можно узнать в данном материале.

Особенности лечения

При появлении характерных симптомов болезни или любом другом дискомфорте движения нужно обратиться к врачу за помощью. Только он сможет поставить точный диагноз и назначить нужное лечение. Для диагностики болезни врач может назначить следующие методы:

• Анализы крови и синовиальной жидкости;
• Рентгенограмма;
• УЗИ плеча.

Лечить болезнь можно несколькими способами, в зависимости от степени тяжести и причины возникновения воспаления. Существуют такие способы лечения:

1. Лекарственные средства и препараты. В случае не затяжной формы болезни и возможности вылечить болезнь без хирургического вмешательства, назначаются медицинские препараты. Если причиной появления болезни были патогенные микроорганизмы, то больному назначают антибиотики широкого спектра действия (Пеницилинны, Тетрациклин, Левомицетин). Если причина не ясна, то прописываются нестероидные препараты противовоспалительного действия.
2. Хирургическое вмешательство необходимо в случае затяжного характера бурсита при тяжелой степени протекания болезни. В случае, когда бурса не поддается лечению, то ее удаляют. Если воспалительный процесс протекает в хронической форме, то полость сумки вскрывают и качественно промывают ее от гноя или крови с помощью антисептиков.
3. В домашних условиях необходимо ограничить нагрузку на больное плечо, назначить полный покой и специальные лечебные массажные процедуры. Также необходимо носить фиксирующий бандаж, чтобы исключить любое движение плечевого сустава. Его носят во время лечения и спустя месяц после него. Бандаж помогает держать сустав в нужном положении без движения, чтобы исключить риск деформации синовиальной сумки.

Лечение бурсита сложный и продолжительный процесс, который может затянуться на несколько месяцев. В течение этого времени нужно максимально ограничить нагрузку на сустав, соблюдать все предписания врача. Общее восстановление сустава обычно достигается только спустя год после начала лечения. Продолжительность терапии зависит от возраста и особенностей строения организма.

Профилактика

Под профилактикой подразумевают комплекс действий, которые сводят к минимуму риски появления повторного проявления болезни. Для этого пациентам рекомендуют носить специальные фиксирующие повязки, избегать травм или ушибов плеча.

В случае ранений, порезов или царапин плеча их необходимо сразу же обработать обеззараживающими средствами, чтобы не допустить проникновение патогенной микрофлоры внутрь организма.

Видео

В данном видео рассказывают о том, как правильно лечить субдельтовидный бурсит плеча.

Выводы

1. В случае подозрения на бурсит не нужно заниматься самолечением, так как неправильное лечение приведет только к тяжелым последствиям, при которых не обойтись без операций.
2. При сильном ударе или ушибе плеча лучше обратиться к врачу, а при царапинах и порезах нужно сразу обработать рану, чтобы уменьшить риск появления болезни.
3. При чрезмерных физических нагрузках, нужно беречь связки и суставы с помощью специальных повязок.
4. Лечить бурсит плечевого сустава легче на ранних этапах, поэтому не стоит затягивать с визитом в больницу в случае обнаружения признаков заболевания.

Синовит в плечевом суставе – что это такое

Причины развития каменного бурсита плечевого сустава

Субклювовидный бурсит плечевого сустава, что это такое, лечение

Гусиная лапка коленного сустава: что это, симптомы и лечение

В области плеча расположено немалое количество синовиальных сумок. Каждая бурса получила свое имя.

Есть среди них субакромиальная, двойная поддельтовидная, подклювовидная, подкожная и несколько других.

Одна из сумок носит название субдельтовидной. Она располагается под дельтовидной мышцей на задней части плеча.

При ее воспалении обнаруживается субдельтовидный бурсит плечевого сустава: причины развития патологии, симптомы и способы лечения которого будут рассмотрены далее.

Основные причины развития заболевания

Суставы, расположенные в области плеча крепкие. Многие считают, что они способны переносить достаточно большие нагрузки.

Однако чаще предположения не оправдываются. Не рассчитав силы при планировании нагрузок, взрослые, дети и подростки получают субдельтовидный бурсит.

Причины заболевания, сопровождающегося воспаление суставной сумки, связаны с травмами.

Их нередко получают во время тренировок, занятий на тренажерах, в спортивном зале, с определенными снарядами. Однообразное выполнение упражнения может привести к развитию патологии.

Второй причиной развития субдельтовидного бурсита плечевого сустава является поражение бурсы инфекцией. Патогенные организмы чаще всего попадают в сумку через открытую рану, разрез кожи.

Ушибы тоже ведут к развитию заболевания. Оно может появиться после нечаянного падения, столкновения с твердыми предметами.

Развитию воспаления синовиальных сумок плеча подвержены некоторые спортсмены. Нередко патологией страдают тяжелоатлеты, метатели ядра, дисков, борцы.

К данной группе можно добавить грузчиков, которым ежедневно приходится поднимать, перемещать тяжести.

К редким нетипичным причинам появления бурсита данного вида относится подагра или аутоиммунные заболевания.

Ноющая боль в области плеча – основной признак, указывающий, что у пациента воспалилась бурса.

Субдельтовидный бурсит сопровождается непрекращающимися болевыми ощущениями, носящими порой пульсирующий характер.

Они могут уменьшаться, но не исчезают. Особо заметными становятся при выполнении любого действия рукой.

С усилием воли удается отвести конечность назад, выполнить вращательное движение. Боль переходит на соседние области, отдает в лопатку, шею, ухудшая общее состояние.

К другим признакам бурсита, вызванного воспалением субдельтовидной сумки, относятся:

• отеки в области плечевого сустава;
• ограниченность движений;
• слабость;
• озноб.

При острой форме бурсита у пациентов могут появляться нехарактерные признаки патологии: диарея, высокая температура, рвота.

Боль в плече не всегда указывает на воспаление синовиальной сумки, поэтому при подозрении на субдельтовидный бурсит плечевого сустава лечение назначается после диагностики.

Она проводится травматологом или хирургом. Врач выполняет осмотр, расспрашивает пациента о самочувствии.

Назначается анализ крови общий. Пункция выполняется при подозрении на гнойный бурсит.

Исследуется синовиальная жидкость, в которой могут быть обнаружены следы инфекции, сгустки крови, гноя, слизи.

Для изучения состояния сустава назначается УЗИ. Рентген добавляется для исключения травм костей.

Лечение субдельтовидного бурсита предполагает обездвижение конечности. Накладывается фиксирующая повязка или тугой бандаж.

В период прохождения курса запрещается выполнять рукой любые резкие движения, поднимать предметы.

Курс лечения при бурсите обычно составляет не менее 7 дней. Применять средства необходимо с соблюдением рекомендаций инструкции.

Мазь обязательно наносится перед сном после проведения гигиенических процедур.

Терапевтический курс включает нестероидные противовоспалительные средства.

Они купируют приступы боли, останавливают воспалительный процесс. Могут назначаться мази или таблетки.

Лучшие НПВП при бурсите:

1. Найз гель;
2. Мелоксикам;
3. Диклофенак;
4. Вольтарен гель;
5. Целебрекс;
6. Нимесулид;
7. Ибупрофен;
8. Фастум гель и другие.

Выявив в синовиальной сумке гной, врач обязательно назначит антибиотики. Их предлагают в виде таблеток, инъекций или мазей.

Антибактериальная терапия продолжается 10-12 дней. Антибиотическое средство выбирается в зависимости от типа возбудителя.

В число наиболее назначаемых препаратов попадают:

• Тетрациклин;
• Аугментин;
• Амоксициллин;
• Кларитромицин;
• Ванкомицин.

Гормональная терапия назначается больным, у которых процесс лечения субдельтовидного бурсита затягивается.

При отсутствии улучшений больного направляют к ортопеду, который вместе с хирургом и травматологом решает вопрос о проведении оперативного вмешательства.

Операция предполагает вскрытие бурсы, удаление из ее полости серозного или гнойного экссудата.

Для исключения заражения антисептиком проводится обеззараживание стенок синовиальной сумки.

Физиотерапевтическое лечение используется в добавок к медикаментозному или в период реабилитации сустава.

Курс восстановительной терапии при бурсите составляется врачом-реаниматологом.

Он может назначить:

1. иглорефлексотерапию;
2. массаж;
3. ЛФК.

Субдельтовидный бурсит – серьезное заболевание, способное привести к инвалидности или снижению качества жизни.

Медлить с его лечением непозволительно, как и самостоятельно принимать решение о приеме препаратов.

Врач поможет восстановиться за короткий срок, поэтому при первых симптомах заболевания следует немедленно отправиться на прием.

Субдельтовидный бурсит плечевого сустава поражает организм пациента по различным причинам. Патология имеет явные симптомы и причиняет неудобство человеку. Пациент отмечает дискомфорт при движении руками и страдает сильной болью. Самостоятельно выявить причины заболевания не рекомендуется. Этим должен заниматься специалист. Только врач правильно установит патологию и назначит необходимое лечение.

Как развивается патология

Плечевой сустав состоит из плечевой кости, предплечной части и хрящевой ткани. Сустав окружен мышечным каркасом, который необходим для обеспечения подвижности костей. Чтобы между костями не возникало трение, они закрыты специальными сумками – синовиальными карманами. В полости сумок находится жидкость, которая обеспечивает эластичность сумки, позволяет ей сохранять свою форму. Плечевой сустав окружен тремя синовиальными сумками, одна из которых называется субдельтовидной.

Субдельтовидный карман расположен на задней части плечевого сустава. Он заполнен большим количеством жидкости. Под воздействием различных причин происходит деформация кармана и развитие воспаления на его поверхности. Воспалительный процесс сопровождается образованием отека на поверхности плеча. Этот процесс называется субдельтовидным бурситом.

Причины патологии

На развитие субдельтовидного бурсита влияют различные факторы. Самыми распространенными считаются следующие причины:

• Травмирование плечевого сустава;
• Воспалительные заболевания;
• Особенности профессии человека.

Частой причиной субдельтовидного бурсита является травмирование плечевого сустава. Под воздействием удара или ушиба происходит сдавливание стенок синовиального кармана. Стенки не могут принять своей первоначальной формы и воспаляются. Воспалительный процесс переходит в полость кармана и поражает синовиальную жидкость. В составе жидкости происходят патологические изменения. Она меняет свои свойства. На поверхности пораженного сустава появляется отек, который доставляет дискомфорт своему носителю.

Различные воспалительные заболевания возникают в организме человека под влиянием патогенных микроорганизмов. Микроб попадает в полость бурсы через лимфатическую систему, кровяное русло или через открытую раневую поверхность. Бактерия питается тканями и активно размножается.

При обследовании пациента в жидкости можно обнаружить взрослые особи микроорганизма и продукты его жизнедеятельности. Патология может протекать в острой и хронической форме.

Частой причиной воспаления плечевого сустава становятся профессиональные особенности пациента. Субдельтовидный бурсит поражает сустав спортсменов, которые активно занимаются теннисом, баскетболом или волейболом. При постоянном движении плечевого сустава происходит деформация синовиальной сумки. Она не успевает восстановить свою форму и воспаляется. Воспаление протекает и в синовиальной жидкости. Процесс имеет хроническое течение и хорошо поддается лечению.

Симптоматика заболевания

Симптомы различных форм патологии схожи между собой. Субдельтовидная форма бурсита сопровождается такими признаками, как:

• Отек плечевого сустава;
• Боль при движении рук в различном направлении;
• Дискомфорт при ношении тяжелых предметов;
• Повышение температуры тела, развитие тошноты и диареи.

При всех видах бурсита пациент отмечает развитие отека на пораженном участке тела. Отек сопровождается воспалением. Если человек не обращается за лечением к специалисту, отек перерождается в опухоль. Диаметр опухоли плеча может достигать 18 см, так как субдельтовидная сумка имеет большую окружность.

Опухоль причиняет человеку большое количество неудобств. Пациент не может полноценно поднимать и опускать руку, амплитуда взмаха уменьшается. Через определенное время субдельтовидная сумка начинает болеть. Болевые ощущения усиливаются в ночное время и иррадиируют в соседние суставы. При данной форме бурсита, боль иррадиирует в локтевой сустав и лопатку.

Человек не может поднимать тяжелые предметы, так как усиливается давление на субдельтовидный карман. Его стенки растягиваются, форма вытягивается. Боль становится сильнее.

При острых поражениях плечевого сустава у больного может повыситься температура тела. Больной жалуется на лихорадку. У него появляется тошнота и диарея. Снизить температуру при субдельтовидном бурсите проблематично. Обычные жаропонижающие лекарства не помогают.

Диагностика патологии

Специалисты проводят диагностику для уточнения места воспаления и клинической картины заболевания. Для диагностики необходимо пройти следующие виды обследований:

• 
  Аппаратное исследование;
• Анализы;
• Анамнез.

При субдельтовидном бурсите пациенту необходимо сделать рентгенографический снимок. На нем врач может тщательно изучить пораженную бурсу. При рентгене исключаются и другие возможные поражения плечевого сустава. Если патология не выявлена, то необходимо пройти ультразвуковое обследование плечевой зоны. На экране будет хорошо видно увеличение стенок синовиальной сумки и наличие включений в ее полости.

Пациенту необходимо сдать кровь из пальца и пройти пункцию синовиальной жидкости. Кровь берется для выявления воспалительного процесса в организме. Пункция синовиальной жидкости поможет установить этиологию заболевания. В жидкости могут обнаруживаться включения гноя, примесь крови или патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.

После сбора анализов врач собирает анамнез больного и устанавливает точную клиническую картину. После диагностики специалист подбирает необходимое лечение.

Методы воздействия на воспаление

Субдельтовидная форма бурсита лечится различными методами. Терапия зависит от тяжести патологии и ее этиологии. Специалисты рекомендуют следующие виды терапевтического воздействия:

• Лекарственное лечение;
• Операция на синовиальной сумке;
• Консервативная терапия.

Медикаменты подбирают исходя из характера заболевания. Если процесс возник по вине патогенных микроорганизмов, то терапия проводится при помощи антибиотиков широкого спектра действия. При воспалении неясной этиологии врачи назначают прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Операция назначается при тяжелой форме поражения синовиального кармана. Если субдельтовидная сумка не поддается терапии, проводится ее полное удаление. Если же воспаление протекает длительно, то полость кармана вскрывается и тщательно промывается антисептическим раствором.

Консервативное лечение заключается в сохранении физического покоя человека, назначении специального массажа и ношении фиксирующей повязки. Массаж назначается только после снятия острого воспаления. Повязку необходимо носить в течение всего периода лечения и месяца после излечения. Она фиксирует сустав в правильном положении и препятствует деформации синовиального кармана.

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением субдельтовидного бурсита из-за высокого риска осложнения. Вся терапия должна проходить под строги врачебным контролем.