Дисторсия плечевого сустава лечение

Содержание:

Растяжение связок (дисторсия) плечевого сустава – распространенная травма, часто возникающая при выполнении бытовых задач, спортивных тренировок или несчастных случаев. Связочные ткани имеют определенный предел эластичности. В случае превышения названного предела связки травмируются, тогда развивается разрыв связочных волокон плечевого суставного соединения либо их растягивание.

Связки представляют собой плотные соединительнотканные образования, которые скрепляют артрсоединение и мышечную систему. Связочные волокна обеспечивают двигательную возможность суставного соединения и параллельно ограничивают эту мобильность до определенного предела. В случае превышающих движений и излишних нагрузок, провоцирующих повреждение синовиальной капсулы либо мышечных волокон, связки уменьшают выполнение этого действия в суставе.

Растяжение связочного волокна грозит расстройством функциональной способности руки, воздействуют на мобильность всего тела. В случае несвоевременного либо отсутствия лечения травмы в плече сформироваться хроническая форма заболевания – сустав станет неустойчивым, для устранения этого необходимо прибегать к операции.

Это обуславливается на начальных этапах не до конца сформированной регенерационной тканью, которая еще поддается коррекции из-за своей эластичности, а в далеко зашедших стадиях она становится не такой эластичной.

Анатомия плечевого сустава

Это артрсоединение состоит из:

• ключицы;
• плечевой кости;
• лопатки.

Последних два костных компонента взаимосоединяются посредством вращательной манжеты, которая образована сухожилиями мышечных групп.

При полном повреждении сухожилий происходит полный отрыв ключицы от артрсоединения. Головка плеча этими мышцами прикреплена к специальной впадине лопатки.

Суставные окончания костных компонентов заключены в плотную соединительнотканную сумочку (капсулу). Полость последней заполняется синовиальной жидкостью, которая имеет функцию увлажнения суставных элементов. При ее дефиците либо увеличенной густоте они трутся между собой и, соответственно, происходит травмирование.

Снаружи она закрепляется связками, которые укрываются мышцами. Они не допускают излишнего углового наклонения, однако при чрезмерных физнагрузках происходит разрыв связочного волокна.

Симптоматическая картина

В силу схожести по проявлениям с другими патологиями необходимо тщательное диагностирование, оно также нужно и для подбора адекватного лечения.

Характерные проявления и жалобы пострадавших:

1. Болевое ощущение в травмированном плече.
2. Ограничение мобильности.
3. Гиперемия кожного покрова, в некоторых случаях геморрагические явления в проблемной зоне.
4. Незначительная отечность в случае разрыва, а при растяжении таковая отсутствует (дифдиагностическое проявление).

Болезненный синдром вызван развитие воспалительного процесса во вращающей манжете. Далее он трансформируется в надостный тенденит, который приводит к значительному ухудшению общего состояния пострадавшего. Могут развиться разной формы бурситы и даже периартриты и тенденит мышц 2-главой плеча.

Разрыв связочного аппарата в зависимости от количества пораженных волокон бывает трех степеней:

• I ст. – надрывается несколько волокон, болевое ощущение и ограниченность движения легкие.
• II ст. – множественные надрывы волокон, альгический синдром в этом случае более выражен, работоспособность заметно снижается.
• III ст. – полный разрыв связок, боли изнуряющие, суставное соединение неустойчивое. В этом случае прибегают к оперативному вмешательсву.

Причинные факторы

Данная травма может возникать под воздействием таких факторов:

1. Физнагрузки регулярные и постоянные (ношение либо поднимание тяжелых предметов).
2. Расстройство гемоснабжения. Это преимущественно связано с возрастными трансформациями. От этого происходит недостаточная трофика, вследствие чего эластичность их снижается.
3. Остеоразрастания – остеофиты. Формируются в основном у пожилых больных.
4. Профессиональный спорт (тяжелая атлетика, плавание, метание ядра, теннис и иные виды), предусматривающий нагрузку в одном и том же суставе.
5. Врожденные аномалии мышечного суставного аппарата. К примеру, дисторсия связок у новорожденного ребенка.

Травмирование может произойти в результате несчастного случая, падения либо удара.

Значительному ослаблению связочно-мышечного аппарата способствуют вредные привычки (алкогольная зависимость, табакокурение) и кортикостероидная терапия.

Терапевтическая тактика

Своевременная первая помощь существенно снижает риск формирования осложнений и повышает эффективность лечения. Тотчас же после травмирования необходимо уложить пострадавшего так, чтобы минимизировать нагрузку на больное плечо. Одежду рекомендовано снять во избежание пережатия сосудистой сети и формирования отечности.

Артрсоединение следует обложить мягкой тканью и зафиксировать платком, шарфом либо эластичным бинтом. Холодовый компресс снизит болевое ощущение и предотвратит развитие гематомы.

Терапевтический подход базируется на следующих методиках:

• Создание полного покоя пострадавшему с иммобилизацией брахиального соединения.
• Регулярные холодовые компрессы (грелка со льдом) до трех-четырех раз в сутки в первые 72 часа после травмы. Они помогают купировать болевое ощущение и отечность.
• Накладывание давящей повязки, но не слишком тугой. После купирования боли необходимо ее снять с целью предупреждения атрофии мышц и сустава вследствие обездвиживания.
• Прием лекарственных средств. Обычно применяется группа НПВС. Параллельно назначают лекпрепараты, которые способствуют тканевому восстановлению.

Специалисты все лечение подразделяют на первичное и вторичное. Первичное – создание максимального покоя и физического отдыха пострадавшему, ношение фиксирующих приспособлений. Также позволительны народные щадящие рецептуры – холодовые компрессы со льдом. В некоторых случаях при легком повреждении таких мер достаточно.

Вторичное — осуществляется при 2 и 3 степенях повреждения связочных волокон. Базовое назначение — обезболивающие препараты. По истечению трех дней после травмирования холодные компрессы сменяют согревающими, с применением регенерирующих мазей и гелей. Лед заменяют массажем и прогреванием.

В случае сильно выраженного болевого синдрома обезболивающие вводят парентерально либо интрасуставным способом.

После устранения воспаления начинается реабилитация. Для этого применяется физиотерапия и ЛФК.

Отчего возникает дисторсия плечевых суставов

В силу различных при­чин эластичность снижается, и происходит постепенное разрушение тканей связок и сухожилий. Сегодня эта про­блема беспокоит не только пожилых людей, но и мо­лодых, а также подростков и детей.

Причина кроется прежде всего в нарушении обменных процессов в орга­низме. У некоторых слабость соединительной ткани явля­ется врожденной. В других случаях связки утрачивают свои природные функции в результате неправильных нагрузок или возрастных изменений при движениях с чрезмерной амплитудой или непривычным направ­лением.

Начнем с диеты

Нагрузка на связочную систему и ухудшение ее кровоснабжения много­кратно увеличиваются, если у человека имеется лишний вес. Поэтому дие­та для укрепления связок должна быть подобрана та­ким образом, чтобы норма­лизовать массу тела.

Откажитесь от бога­тых фосфатами и поэтому чреватых остеопорозом хлеба из высшего сорта муки, алкоголя, колбасы и плавленого сыра. Отдайте предпочтение продуктам с высоким содержанием уг­нетающего фосфор магния (финики, фасолевые, греч­невая и овсяная крупы, соя, курага, цельнозернистый хлеб, отруби, чернослив, какао, изюм, шоколад).

Самое лучшее питание для суставов и сухожилий — это тушеные, запеченные или отварные блюда, а в ка­честве сладкого — желе из фруктов, сок, кисель, морсы и компот. Кстати, витамины в овощах и фруктах сбере­гает наименьшая тепловая обработка.

Сырые овощи в виде салатов, заправкой которым служат оливковые или растительные масла, обычно насыщены проти­вовоспалительными жир­ными и полиненасыщенными кислотами.

Морепродукты и витамины

Для нормализации со­держания фосфора ешьте морские продукты, свежую рыбу. А нежирные молоко и кисломолочные изделия, сыр твердых сортов жирно­стью менее 30% возместят дефицит кальция.

Состояние соединитель­ной ткани, ее эластичность улучшается, если в еде при­сутствует не только кальций, но и сера, магний, витамины Е, С, D, а также натуральный коллаген — основной белок соединительнотканных во­локон.

При его нехватке в организме уменьшаются прочность и гибкость свя­зок, а также суставных обо­лочек. На коллаген богаты холодец, мясной бульон на костях, нежирное, волокни­стое мясо, желе, заливное из разных сортов рыб, бобо­вые культуры.

Комплекс витаминов D препятствует чрезмерно­му убытку из организма кальция, присутствующего в рыбной печенке, масле животного происхождения, твороге, яичных желтках, сыре твердых сортов, мо­лочнокислых продуктах.

Восстановление эластич­ности связок пройдет бы­стрее благодаря воздей­ствию витаминов группы Е при употреблении орехов, кураги, зелени. К тому же курага и абрикосы очень богаты калием.

Полезны и пряные травы, например куркума, где мно­го антибиотиков раститель­ного характера, витаминов группы В , йода, фосфора и железа . Чтобы обеспечить посту­пление всех необходимых связкам и суставам полез­ных веществ, ежедневный рацион нужен максимально разнообразный.

Аптечные средства для лечения суставов

Надо со­блюдать и питьевой режим без кофе и черного чая. Куда полезнее простая вода и зеленый чай , помо­гающие сухожилиям и су­ставам быть устойчивее к разным нагрузкам. В помощь обычным про­дуктам можно принимать аптечные витамины и пре­параты для укрепления хрящевой ткани и связок (терафлекс, глюкозамин хондроитин, живокост).

Лечебная гимнастика. Фитнес

Однако для укрепления связочной сети плечевых суставов заботу о пита­нии обязательно надо до­полнить двигательной активностью с помощью ежедневных физических упражнений. Для подготовки мышц к нагрузкам понадобится ра­зогреть их, улучшая крово­ток в верхней части спины и плечах.

В качестве раз­минки можно использовать следующие упражнения:

Стоя ровно, ступни — на ши­рине плеч, держите спину прямо, голову — неподвиж­но. Вращайте плечи назад, а потом — вперед. По 10 раз в каждую сторону.

Поднимайте их на мак­симальную высоту при вы­дохе, а потом опуская на вдохе. 20 раз.

Сначала вперед, потом — на­зад. Действуйте с большой скоростью, чтобы хоро­шо проработать плечевые мышцы. По 10 раз.

Одним из лучших упражнений для разогрева перед тренировкой явля­ется следующее упражнение

Упражнение хорошо укрепляет связки плечевых суставов и мышцы передней дельты. Встаньте, ноги на ширине плеч, возьмите в руки ган­тели и поднимите локти так, чтобы плечи были парал­лельно полу (предплечье должно образовывать угол с плечом 90°, а с полом — при­мерно 75°).

На выдохе под­нимите гантели, сохраняя прямой угол в локте и неподвижность плеч. На вдохе опустите гантели, не теряя контроля над неподвижно­стью локтей. Не опускайте и не поднимайте чрезмерно локти, не раскачивайте кор­пус и не опускайте голову.

Для увеличения мышеч­ной массы, силы и вынос­ливости тренироваться рекомендуется с использо­ванием гантелей или утя­желителей (браслеты из грузиков на липучках, продаются в магазинах спорт­инвентаря).

Подходят и эспандеры. Наращивают нагрузку постепенно. Не пытайтесь сразу выполнить весь комплекс упражнений, а вес гантелей или утяжели­телей в первые дни занятий должен быть минимальным — до1,5 кг (далее — до 4 кг).

Основную часть трени­ровки для укрепления пле­чевых связок (в том числе грудной клетки) и повыше­ния выносливости позво­ночника составляют отжи­мания.

Лежа на животе с вытяну­тыми вперед на ширине плеч руками, пальцами ног упритесь в пол и выпрями­те спину. Затем на выдохе поднимите корпус на вы­прямленных руках и на вдо­хе плавно опуститесь вниз. Для начала достаточно 2-3 отжиманий, затем повторы можно довести до 10. Если упражнение дается тяже­ло, облегчите выполнение, опираясь на колени.

Упражнение предназначено для про­работки переднего пучка дельт. Встаньте прямо, взяв гантели в руки и развернув их к себе. На выдохе подни­мите вытянутые руки впе­ред. Максимальная точка — чуть выше линии плеч.

Не меняйте расстояние между гантелями. Более доступ­ный вариант — поднимать руки поочередно. Вес ган­телей должен быть легким для выполнения 10-15 раз.

Для тренировки мышц трапеций и дельт. Исходное положение: встаньте пря­мо, ноги врозь на уровне плеч, в руках гантели, руки расслаблены вдоль корпу­са. На выдохе поднимите слегка согнутые руки, что­бы не травмировать локте­вой сустав.

Выдержав пару секунд в положении, когда кисти окажутся на одной линии с плечами, на вдохе опустите руки. Не делая пе­рерыва, повторите упраж­нение 10-15 раз. Разводите руки в сторо­ны так, чтобы локти ока­зались на высоте плеч или чуть ниже, так как при очень высоком подъеме гантелей включаются тра­пециевидные мышцы.

Не сводите лопатки, и нагрузка преимущественно доста­нется дельтам.

Лягте на скамью, голова чуть выходит за ее край, гантели под ним в слегка согнутых руках. На выдо­хе поднимите руки вперед, пока они не будут парал­лельны полу. Задержитесь в верхней точке на 1-2 се­кунды, затем на вдохе опу­стите руки вниз. 8-10 раз.

Следующее упражнение делают так же, только под­нимая руки, разводя их в стороны под углом в 45°. Руки поверните так, чтобы большие пальцы были на­правлены вверх.

Сидя, на выдохе разводите выпрям­ленные руки в стороны под прямым углом к телу, на вдохе опустите их, возвра­щаясь в исходное положе­ние. Следите, чтобы локти были перпендикулярны корпусу, не выводите их на­зад (в этом случае нагруз­ка переместится с плеч на мышцы спины). 8-10 раз.

Согните руки в локтях, чтобы предплечья образо­вали прямой угол с плеча­ми. На выдохе, сохраняя угол, разводите руки в сто­роны. На вдохе опускайте их в исходное положение. 8-10 раз.

Прижав к телу руки, на выдохе разводите их в сто­роны, на вдохе опуская в исходное положение. Упражнение направлено на проработку среднего и за­днего пучков дельт. 8-10 раз.

Спо­собствует развитию силы переднего и среднего пуч­ков дельтовидных мышц. Встаньте, слегка согнув ко­лени, ноги — на ширине плеч и с гантелями в руках перед собой на уровне плеч. Локти направлены в землю, а руки навстречу друг другу.

Вдох­ните и на выдохе начинайте поднимать гантели вверх и чуть вперед. В верхнем по­ложении выдержите паузу на два счета, затем опустите руки в исходное положение. Следите, чтобы спина оста­валась ровной. 10-15 раз.)

В течение нескольких минут завершает основную часть тренировки. Дыхание — произвольное. Поднимите руку и вытяните перед гру­дью, а потом отведите ее к противоположному плечу. Помогайте себе другой ру­кой, пока не почувствуете растяжения. Но не зади­райте плечо. Затем сцепи­те руки в замок за спиной и потянитесь.

Упритесь одной рукой в стену, а вторую положите на нее сверху и немного нада­вите вниз. Сделайте враще­ние плечом, сбрасывая на­пряжение, и одновременно повернитесь к стене спи­ной. Задержитесь в каждом положении на 10-15 сек. Повторите для второй руки.

Следующая часть комплекса упражнений по растяжке направлена на улучшение мобильности плечевых суставов.

1. Встаньте лицом к стене в двух шагах от нее, ладони вместе. Упритесь ими в стену на удобной высоте, голова свободно опущена между руками. Прогнитесь в спине и потянитесь грудью вниз, растягивая плечи. Ам­плитуда плавных движений небольшая. Задержитесь в нижней точке на 2-3 секун­ды, затем вернитесь обрат­но, будто вы раскачиваетесь вверх-вниз. При увеличении задержки до 30-40 секунд плечи будут растягиваться под действием собственно­го веса. 15 раз.

1. Повторите аналогично предыдущему упражне­нию, но с руками на шири­не плеч и параллельно друг другу. Затем каждой рукой отдельно. При растяжке правой руки левая свисает вниз вдоль тела, левая нога немного согнута в колене, правая отставлена назад. При выполнении упражне­ния делайте акцент в ниж­ней точке, задерживаясь на 1-2 сек. Затем меняйте руки. По 15 раз.

Для мышц, осущест­вляющих поворотные дви­жения рук внутрь. Стоя со слегка согнутыми коленя­ми, одна нога чуть впере­ди, упритесь кистью в косяк двери. Держа руку согнутой под углом 90°, медленно на­клоняйтесь вперед, пока не ощутите растяжение груд­ной клетки

Будьте осторожны, вы­полняя растяжку. Важно, чтобы не было больно, иначе можно повредить мышцы. Не увеличивай­те амплитуду движений резко. Не сутультесь, не округляйте плечи. Держи­те грудь расправленной, а лопатки сведенными.

Не выпрямляйте руки в лок­тях. Придерживаясь этих несложных рекомендаций, вы не будете испытывать проблем с опорно-двига­тельным аппаратом даже в пожилом возрасте.

О лечении повреждения ротаторной манжеты плеча вы можете узнать на этой странице .

Причины патологии

Основными предрасполагающими факторами к возникновению дисторсии коленного сустава являются:

1. Чрезмерные физические нагрузки.
2. Влияние механического воздействия на конечность.
3. Различные травмы, сильные ушибы, падения, а также вывихи и подвывихи коленного сустава.
4. Механизм возникновения болезни заключается в том, что один сегмент конечности совершает двигательную активность, а другой остается в спокойном состоянии. И в зависимости от резкости и силы движения, появляются различные степени патологии.

Что это такое?

Специалисты относят дисторсию к закрытым повреждениям, возникающим в результате непрямого приложения травмирующего фактора – чрезмерное и резкое движение с существенно увеличенным объемом, либо в непривычном для коленного сустава направлении.

Один из сегментов нижней конечности, как правило, выполняет функцию рычага, к которому прилагается определенное усилие. При этом другой сегмент располагается в отведенной ему фиксированной позиции.

При вышеописанном механизме травмирования, суставные связочные структуры принимают на себя более значительную, чем им положено, нагрузку. От этого фактора и будет зависеть объем повреждений – от банального растяжения с микроразрывом волокон до максимально полного разрыва. В тяжелых случаях может наблюдаться отрыв костной ткани.

Строение коленного сустава

Подвержены дисторсии сустава больше боковые связочные элементы, поскольку объем двигательной активности в них незначительный изначально. Это распространенный вид бытовой, а также спортивной травмы.

Травма может сопровождаться дополнительным повреждением нервных волокон и сосудистых элементов, умеренным кровоизлиянием в окружающие ткани и даже в полость самого сустава.

Симптомы заболевания

Вследствие дисторсии коленного сустава, могут одинаково поражаться как левая, так и правая конечности.

Симптомы, как правило, выраженные, но во многом зависят от степени повреждения связочного аппарата.

Различают 3 степени заболевания, которые отличаются друг от друга выраженностью признаков:

1. Первая — характеризуется некоторым разрывом или отрывом отдельных волокон связок. Симптомы при этом умеренные в отдельных случаях могут и не быть.
2. Вторая — определяется неполноценным разрывом связок. Признаки более выражены, преобладает болевой синдром.
3. Третья — самая тяжелая степень патологии. При ней наблюдается полный разрыв или отрыв связочного аппарата. В результате возможно нарушение целостности кровеносных сосудов, мягких тканей и кости.

Общими симптомами дисторсии колена являются следующие состояния:

1. Отмечается сильная болезненность, которая возрастает по мере тяжести поражения связок. Она локализуется в области коленного сустава, ощущается при пальпации, может затрагивать участки выше и ниже сустава. При первой степени не увеличивается в процессе движения, но на 2 и 3 стадии боль отчетливо проявляется при любой попытке к движению.
2. Возникает нарушение двигательной функции коленного сустава. Особенно это нарушение прослеживается при 3 степени дисторсии.
3. Отмечается обширная отечность пораженной конечности, которая распространяется выше и ниже места повреждения связочного аппарата.
4. При сильном разрыве или отрыве связок колена, возможно, около или внутрисуставное кровоизлияние, нарушение целостности костной ткани, что отчетливо прослеживается на рентгенограмме.

Лечебная гимнастика. Фитнес

Однако для укрепления связочной сети плечевых суставов заботу о пита­нии обязательно надо до­полнить двигательной активностью с помощью ежедневных физических упражнений. Для подготовки мышц к нагрузкам понадобится ра­зогреть их, улучшая крово­ток в верхней части спины и плечах.

В качестве раз­минки можно использовать следующие упражнения:

Стоя ровно, ступни — на ши­рине плеч, держите спину прямо, голову — неподвиж­но. Вращайте плечи назад, а потом — вперед. По 10 раз в каждую сторону.

Поднимайте их на мак­симальную высоту при вы­дохе, а потом опуская на вдохе. 20 раз.

Сначала вперед, потом — на­зад. Действуйте с большой скоростью, чтобы хоро­шо проработать плечевые мышцы. По 10 раз.

Одним из лучших упражнений для разогрева перед тренировкой явля­ется следующее упражнение

Упражнение хорошо укрепляет связки плечевых суставов и мышцы передней дельты. Встаньте, ноги на ширине плеч, возьмите в руки ган­тели и поднимите локти так, чтобы плечи были парал­лельно полу (предплечье должно образовывать угол с плечом 90°, а с полом — при­мерно 75°).

На выдохе под­нимите гантели, сохраняя прямой угол в локте и неподвижность плеч. На вдохе опустите гантели, не теряя контроля над неподвижно­стью локтей. Не опускайте и не поднимайте чрезмерно локти, не раскачивайте кор­пус и не опускайте голову.

Для увеличения мышеч­ной массы, силы и вынос­ливости тренироваться рекомендуется с использо­ванием гантелей или утя­желителей (браслеты из грузиков на липучках, продаются в магазинах спорт­инвентаря).

Подходят и эспандеры. Наращивают нагрузку постепенно. Не пытайтесь сразу выполнить весь комплекс упражнений, а вес гантелей или утяжели­телей в первые дни занятий должен быть минимальным — до1,5 кг (далее — до 4 кг).

Основную часть трени­ровки для укрепления пле­чевых связок (в том числе грудной клетки) и повыше­ния выносливости позво­ночника составляют отжи­мания.

Лежа на животе с вытяну­тыми вперед на ширине плеч руками, пальцами ног упритесь в пол и выпрями­те спину. Затем на выдохе поднимите корпус на вы­прямленных руках и на вдо­хе плавно опуститесь вниз. Для начала достаточно 2-3 отжиманий, затем повторы можно довести до 10. Если упражнение дается тяже­ло, облегчите выполнение, опираясь на колени.

Упражнение предназначено для про­работки переднего пучка дельт. Встаньте прямо, взяв гантели в руки и развернув их к себе. На выдохе подни­мите вытянутые руки впе­ред. Максимальная точка — чуть выше линии плеч.

Не меняйте расстояние между гантелями. Более доступ­ный вариант — поднимать руки поочередно. Вес ган­телей должен быть легким для выполнения 10-15 раз.

Для тренировки мышц трапеций и дельт. Исходное положение: встаньте пря­мо, ноги врозь на уровне плеч, в руках гантели, руки расслаблены вдоль корпу­са. На выдохе поднимите слегка согнутые руки, что­бы не травмировать локте­вой сустав.

Выдержав пару секунд в положении, когда кисти окажутся на одной линии с плечами, на вдохе опустите руки. Не делая пе­рерыва, повторите упраж­нение 10-15 раз. Разводите руки в сторо­ны так, чтобы локти ока­зались на высоте плеч или чуть ниже, так как при очень высоком подъеме гантелей включаются тра­пециевидные мышцы.

Не сводите лопатки, и нагрузка преимущественно доста­нется дельтам.

Лягте на скамью, голова чуть выходит за ее край, гантели под ним в слегка согнутых руках. На выдо­хе поднимите руки вперед, пока они не будут парал­лельны полу. Задержитесь в верхней точке на 1-2 се­кунды, затем на вдохе опу­стите руки вниз. 8-10 раз.

Следующее упражнение делают так же, только под­нимая руки, разводя их в стороны под углом в 45°. Руки поверните так, чтобы большие пальцы были на­правлены вверх.

Сидя, на выдохе разводите выпрям­ленные руки в стороны под прямым углом к телу, на вдохе опустите их, возвра­щаясь в исходное положе­ние. Следите, чтобы локти были перпендикулярны корпусу, не выводите их на­зад (в этом случае нагруз­ка переместится с плеч на мышцы спины). 8-10 раз.

Согните руки в локтях, чтобы предплечья образо­вали прямой угол с плеча­ми. На выдохе, сохраняя угол, разводите руки в сто­роны. На вдохе опускайте их в исходное положение. 8-10 раз.

Прижав к телу руки, на выдохе разводите их в сто­роны, на вдохе опуская в исходное положение. Упражнение направлено на проработку среднего и за­днего пучков дельт. 8-10 раз.

Спо­собствует развитию силы переднего и среднего пуч­ков дельтовидных мышц. Встаньте, слегка согнув ко­лени, ноги — на ширине плеч и с гантелями в руках перед собой на уровне плеч. Локти направлены в землю, а руки навстречу друг другу.

Вдох­ните и на выдохе начинайте поднимать гантели вверх и чуть вперед. В верхнем по­ложении выдержите паузу на два счета, затем опустите руки в исходное положение. Следите, чтобы спина оста­валась ровной. 10-15 раз.)

В течение нескольких минут завершает основную часть тренировки. Дыхание — произвольное. Поднимите руку и вытяните перед гру­дью, а потом отведите ее к противоположному плечу. Помогайте себе другой ру­кой, пока не почувствуете растяжения. Но не зади­райте плечо. Затем сцепи­те руки в замок за спиной и потянитесь.

Упритесь одной рукой в стену, а вторую положите на нее сверху и немного нада­вите вниз. Сделайте враще­ние плечом, сбрасывая на­пряжение, и одновременно повернитесь к стене спи­ной. Задержитесь в каждом положении на 10-15 сек. Повторите для второй руки.

Следующая часть комплекса упражнений по растяжке направлена на улучшение мобильности плечевых суставов.

1. Встаньте лицом к стене в двух шагах от нее, ладони вместе. Упритесь ими в стену на удобной высоте, голова свободно опущена между руками. Прогнитесь в спине и потянитесь грудью вниз, растягивая плечи. Ам­плитуда плавных движений небольшая. Задержитесь в нижней точке на 2-3 секун­ды, затем вернитесь обрат­но, будто вы раскачиваетесь вверх-вниз. При увеличении задержки до 30-40 секунд плечи будут растягиваться под действием собственно­го веса. 15 раз.

1. Повторите аналогично предыдущему упражне­нию, но с руками на шири­не плеч и параллельно друг другу. Затем каждой рукой отдельно. При растяжке правой руки левая свисает вниз вдоль тела, левая нога немного согнута в колене, правая отставлена назад. При выполнении упражне­ния делайте акцент в ниж­ней точке, задерживаясь на 1-2 сек. Затем меняйте руки. По 15 раз.

Для мышц, осущест­вляющих поворотные дви­жения рук внутрь. Стоя со слегка согнутыми коленя­ми, одна нога чуть впере­ди, упритесь кистью в косяк двери. Держа руку согнутой под углом 90°, медленно на­клоняйтесь вперед, пока не ощутите растяжение груд­ной клетки

Будьте осторожны, вы­полняя растяжку. Важно, чтобы не было больно, иначе можно повредить мышцы. Не увеличивай­те амплитуду движений резко. Не сутультесь, не округляйте плечи. Держи­те грудь расправленной, а лопатки сведенными.

Не выпрямляйте руки в лок­тях. Придерживаясь этих несложных рекомендаций, вы не будете испытывать проблем с опорно-двига­тельным аппаратом даже в пожилом возрасте.

Методы лечения дисторсии

Если возникло повреждение коленного сустава с поражением связочного аппарата, человеку необходимо сразу оказать доврачебную помощь. Для этого к больному участку прикладывают холодные компрессы, примочки либо пузырь со льдом или сухой холод, чтобы исключить развитие отека и кровотечение. И после пострадавшего доставляют в лечебное учреждение.

В том случае, когда повреждение связок было сильное, помимо использования холода, на конечность накладывают шину из подручных средств для фиксации ноги в одном положении.

Тактика лечения при дисторсии коленного сустава зависит от степени поражения связок и причин, способствующих появлению такого заболевания.

Диагностика

Для выявления дисторсии обязательно проводится дифференциальная диагностика, так как такой вид травмы по симптоматике схож с ушибами, переломами, вывихами.

В учреждениях оказания первой помощи или травмпунктах, в первую очередь, проводится рентген. Именно этот способ диагностики остается самым доступным и распространенным.

Однако рентгенография не покажет все изменения, произошедшие с мягкими тканями, к которым относятся и связки. Поэтому исключив вывих или перелом, врач приступает к проведению определенных тестов, которые предусматривают насильственное отведение и приведение ноги в различных позициях.

Если необходимо более развернутое обследование, назначается магнитно-резонансная томография или КТ с контрастом.

Лечение первой степени

При первой степени повреждения связочного аппарата назначают иммобилизацию конечности. После нее на 3 день рекомендуют тепло с помощью лечебных ванн с использованием парафина, целебных трав и других компонентов. Также больному назначают согревающие мази. Среди них наиболее популярными являются:

• Финалгон — отличная мазь с выраженным согревающим и противовоспалительным действием. Помогает ускорять кровообращение, снижает боль и отечность за счет расширения кровеносных сосудов. Также способна восстанавливать структуры поврежденных мышц и ткани. Терапевтический эффект наступает через 25 минут.

Противопоказаниями к применению являются детский возраст менее 12 лет, беременность, кормление грудью, непереносимость компонентов и нанесение на участок, где имеется нарушение целостности кожи.

• Капсикам — популярное обезболивающее и согревающее средство в виде мази. Обладает раздражающим действием, из-за этого расширятся сосуды, ускоряется кровоток и выраженные признаки дисторсии снижаются. Терапевтический эффект средства наступает через полчаса после втирания в пораженный участок и длится на протяжении 6 часов.

Запрещается применять мазь детям, беременным и кормящим женщинам, людям с повышенной чувствительностью кожи, тем, у кого есть непереносимость компонентов и нарушение целостности кожных покровов.

• Артро — Актив — универсальная мазь, отлично помогает при различных суставных заболеваниям и поражении связок. Оказывает выраженное согревающее, противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие. Помогает улучшать кровоток, двигательную активность и повышает регенерационные способности.

Противопоказана при гиперчувствительности.

Полное восстановление функции коленного сустава и срастание связок наступает, спустя 14 дней. Также при выраженном воспалении и боли, назначают противовоспалительные, обезболивающие и рекомендуют применять витаминные комплексы.

Симптоматика

Лечение второй и третьей степени

Поскольку 2 и 3 степени болезни определяются более выраженными признаками, среди которых преимущественно выделяют боль, воспаление и отечность, врачи назначают препараты. Это нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие также показаны инъекции Лидокаина и Новокаина.

Среди нпвс и обезболивающих, чаще назначают следующие препараты:

1. Кетопрофен — действенное средство группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Помогает снижать болевой синдром, воспаление, отечность тканей и местную, общую температуру. Отпускается в форме таблеток и геля по показанию врача. Имеет противопоказания и побочные явления.
2. Мелоксикам — для лечения дисторсии выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Оказывает выраженное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее свойство. Эффективен при суставных заболеваниях. Применять препарат необходимо только по показанию врача.
3. Но-шпа — назначается при любой степени дисторсии коленного сустава. Препарат эффективен для лечения болевых синдромов. Обладает противопоказаниями и побочными явлениями, поэтому применять нужно по назначению лечащего врача.

Для лучшего срастания поврежденных связок рекомендуют физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективными считаются магнитотерапия, иглоукалывание, использование электрических токов.
После снятия иммобилизующей повязки, чтобы возобновить функции коленного сустава, назначают курсы лечебной гимнастики и массаж.

Возможные последствия

Чтобы исключить травмирование колена повторно во время реабилитации, нужно в течение 2–3 недель после поправки фиксировать колено бинтовой повязкой, либо используя наколенник.

Последствия повторного поражения колена могут иметь серьезный исход, особенно когда больной не поправился полностью после первого случая.

При появлении повторных признаков блокировки колена, можно предполагать травму связок или мениска.

Во избежание хронических болезней костно-суставной системы, важно не проводить лечение самостоятельно. Основным условием выздоровления является безотлагательное обращение за помощью к специалистам и выполнение всех рекомендаций.

Клиническая картина

Для Д. характерна отечность тканей поврежденного сустава, наиболее выраженная в области пострадавшей связки, болезненность при пальпации, активных и пассивных движениях, а также неустойчивость сустава.

Диагноз может быть поставлен только после рентгенографии сустава для исключения других повреждений. В частности, для исключения полного разрыва связок производят снимки с насильственным приведением или отведением конечности. Иногда помогает контрастное исследование сустава. Д. следует дифференцировать от ушиба сустава, полного разрыва связок и перелома.