Хруст в области лопаток грудной клетки

Хруст в грудной клетке может возникать по многим причинам. Возможно, это просто недостаток питательных элементов, но не исключено и развитие патологии. Чаще всего пациентам ставится диагноз, связанный с дегенеративно-дистрофическим поражением ребер в местах прикрепления к грудине.

Почему хрустит?

Дегенеративно-дистрофические поражения суставов могут проявиться еще в молодости, развиваются они на фоне малоподвижного образа жизни и искривления позвоночного столба.

На реберных суставах спереди и сзади грудной клетки со временем откладываются кальциевые образования. Они способствуют ограничению подвижности, болям и хрусту во время движения.

В пожилом возрасте хруст в грудной клетке появляется на фоне таких изменений в организме:

1. Остеохондроз в прогрессирующей стадии.
2. Спондилез грудной части позвоночного столба.
3. Переломы компрессионного характера, которые характерны для пожилых людей.

Возможно также отложение костных остеофитов в мышечно-суставном аппарате и в связках опорно-двигательной системы. Хруст возникает из-за нарушения подвижности ребер, во время совершения вдоха, так как нарушается межреберное пространство при таких действиях:

1. Наполнении грудной клетки воздухом.
2. Во время увеличения объема легочной ткани.

По мере того как болезнь развивается хруст будет ощущаться во время движения, при повороте корпуса или смене положения тела.

Чем опасно?

Если питание нерациональное, в нем не присутствует белок, то со временем происходят дистрофические изменения и обызвествление в суставной ткани. В результате активных движений начинается повреждение хрящевой ткани, в которой скапливаются кальциевые образования, приводящие к трещинам суставов.

Последствия, которые ожидают человека, ощущающего хруст в груди:

1. Если появились жалобы на хруст в области грудной клетки, следует исключить плохое кровоснабжение на фоне хондроза, компрессионных переломов позвоночника.
2. Хруст или щелчки в ребрах могут указывать на переломы ребер, вывих или подвывих суставов в реберной части. В этом случае наряду с хрустом можно услышать жалобы на сильную боль в области поражения.
3. Синдром скользящего ребра несет свою опасность. Когда расширяется суставная щель, дистальный отдел кости ребра выпадает из сустава. В результате может случиться травма, разрыв внутренних органов, которые приводят к внутренним кровотечениям.
4. Особую опасность представляет локальный воспалительный процесс суставной поверхности при синдроме Титца. Во-первых, нарушается подвижность сустава, во-вторых, воспаление переходит на здоровые ткани, а это может грозить генерализацией процесса.

Реберно-грудинный синдром

При таком синдроме щелканье и хруст ощущаются при нарушении подвижности ребер при дыхании. Когда легкие наполняются воздухом, полость грудной клетки расширяется. Межреберные промежутки тоже расширяются. Когда откладываются соли кальция, в хрящевой ткани нарушается подвижность.

Врачи не могут точно назвать причину реберно-грудинного синдрома, но существует предположение, что развивается он на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Чаще всего ими заболевают женщины после 40 лет.

Симптомы данного состояния следующие:

1. Хруст в грудной клетке при разгибании.
2. Локальная боль в районе ниже груди.
3. Боль чаще всего возникает во время резкого движения или после длительного сидения в одном положении.
4. Хруст в грудной клетке при вдохе.
5. Боль усиливается при глубоком вдохе.
6. Боль снижается после проведения блокады глюкокортикостероидами.

Факторы риска

Повлиять на возникновение хруста в грудной клетке посередине может:

1. Подъем тяжестей при ограниченной подвижности позвоночника.
2. Ухудшение биохимических процессов метаболизма на фоне таких заболеваний, как подагра, сахарный диабет, фосфатный диабет, и других болезней, связанных с нарушением обмена веществ.
3. Искривление позвоночного столба.
4. Анкилозирующий спондилоартрит.
5. Хондроз.
6. Межпозвоночная грыжа.
7. Рацион, который не соответствует правилам здоровой пищи, приводящий к ухудшению обменных процессов.

Все эти болезни прогрессируют, если не соблюдается режим ограничения статических вертикальных нагрузок.

Диагностика и лечение

Диагностика боли и хруста в грудной клетке предполагает проведение рентгенографии. Этот метод может подтвердить или опровергнуть разрушительный процесс в костной ткани и образование в ней солей.

Лечение будет зависеть от причины хруста в грудной клетке. Чаще всего назначают противовоспалительные нестероидные средства и симптоматическую терапию. Чтобы снизить болевые ощущения, назначают разогревающие мази, к тому же они улучшают микроциркуляцию крови в месте поражения. Если присоединилось осложнение, то лечебные мероприятия могут затянуться надолго.

Общие рекомендации при хрусте позвоночника

Когда диагноз убудет поставлен, врач может дать общие рекомендации, чтобы усилить эффект от лечения:

1. Пересмотреть свой рацион. Включить в меню больше фруктов и овощей. Так сократиться процесс отложения солей.
2. Разработать упражнения из комплекса ЛФК для спины. Это нужно для укрепления мышц, которые поддерживают позвоночник, в этом случае мощный мышечный корсет будет препятствовать сдвижению позвонков со своих мест.
3. Не менее эффективным может стать лечебный массаж. Кроме того, он приведет в тонус и укрепит весь организм.

При дегенеративных изменениях в позвоночном столбе придется кардинально менять весь образ жизни человека. Во время работы чаще прерываться и отдыхать, при этом выполнять несложные физические упражнения, больше совершать пеших прогулок, женщинам рекомендуется отказаться от высоких каблуков.

Мануальная терапия

Мануальная терапия является вспомогательным лечением в комплексе восстановительных мероприятий. В основном состоит она из кинезитерапии и ЛФК.

Первоначально все упражнения пациент выполняет под строгим контролем врача. Когда доктор увидит, что все выполняется правильно, то можно делать лечебную гимнастику в домашних условиях.

Чтобы восстановить пораженные отделы позвоночника, применяют рефлексотерапию. Массаж и остеопатия укрепят мышечные связки и устранят кальциевые отложения.

Правила питания

Чтобы ускорить процесс выздоровления и восстановить хрящевую ткань необходимо обеспечить организм питательными веществами. Важную роль играют растительные и животные белки. На втором месте по важности стоит растительная пища – свежие фрукты, овощи и зелень.

Есть особо вредные продукты, от употребления которых лучше отказаться или хотя бы сократить их прием. Это кофе, жареная и жирная пища, спиртные напитки и соленые блюда. Немаловажную роль для хрящевой ткани играет жидкость, воду стоит впивать до двух литров в день.

Профилактические меры

Отложение солей в суставах можно избежать, если выполнять следующие профилактические предписания:

1. Правильно питаться. Временами делать разгрузочные дни. Не пренебрегать молочной продукцией.
2. Быть физически активным, регулярно заниматься физкультурой, делать гимнастические упражнения. Неплохо будет заняться йогой или пилатесом.
3. Принимайте витамины и микроэлементы. Но эти препараты должны назначаться специалистом.
4. Откажитесь от вредных привычек, алкоголь только в умеренном количестве и по праздникам.

Хруст в грудной клетке является значимым симптомом, который сигнализирует о неполадках в опорно-двигательном аппарате человека. Чаще всего хруст возникает при искривлении позвоночника, хондрозе, анкилозирующем спондилоартрите, межпозвоночной грыже. Эти заболевания будут прогрессировать, если не провести своевременного лечения. Подобные патологии нельзя запускать, ведь они в дальнейшем грозят инвалидизацией. В данном случае очень важна ранняя диагностика, которая поможет предотвратить опасные последствия. При своевременно начатой терапии прогноз выздоровления благоприятный.

Симптомы лопаточного хруста могут возникать в любом возрасте и доставлять множество неудобств в повседневной жизни. Причинами подобного дискомфорта могут быть как дегенеративные процессы, так и естественные физиологические явления.

Причины хруста между лопатками

Несмотря на то, что хруст между лопатками чаще всего доставляет дискомфорт больше в психологическом плане, чем в физиологическом, следует внимательно отнестись к своему здоровью и определить причину его появления.

Но если к звуку добавляется дискомфорт, боль или онемение, то следует обратиться к специалисту для диагностики, поскольку причиной такого состояния могут быть различные патологические процессы.

Нередко хруст возникает в результате избыточных нагрузок, приводящих к различным травмам и провоцирующих развитие болезней. Особую группу риска составляют спортсмены, поскольку именно у них шанс травмировать спину велик вне зависимости от повседневной жизни.

Чаще всего патологическими причинами появления хруста являются:

1. Нарушение обмена веществ, а именно накопление солей кальция в костях, суставах и в местах прикрепления мышц, включая связки позвоночника. В результате позвоночник начинает испытывать непривычные для него нагрузки, которые вызывают функциональный блок, снимаемый при любых движениях, сопровождающихся хрустом.
2. 
   

Нарушение осанки и развитие патологических кифоза и лордоза приводят к неправильной работе мышц и сухожилий.

Артроз, затрагивающий межпозвоночные суставы. Чаще всего патология сопровождается болевыми ощущениями в области шеи и грудной клетки, резкими прострелами при попытках повернуться. При этом у пациента могут подниматься артериальное давление, возникать головная боль и наблюдаться шаткость походки.

Спондилолистез. При развитии дегенеративных изменений позвоночника может произойти смещение позвонка, которое в дальнейшем вызывает хруст во время движения из-за нарушения связи в структурах позвоночника.

Остеофиты — костные наросты, развивающиеся в результате нарушения костеобразования. Они возникают при спондилезе и также становятся причиной хруста при движениях и поворотах.

Подвывихи на фоне нестабильности позвонков сопровождаются резкой болью в шее, хрустом при повороте головы, а также ощущением дискомфорта даже в состоянии покоя. Усиление болевых ощущений происходит после долгого пребывания в статичном сидячем положении.

Атрофия мышц. В результате истощения или при долгом отсутствии движений мышцы, прилегающие к лопаткам, могут атрофироваться и вызывать неприятные ощущения и дискомфорт.

Бурсит. Развивается вследствие сильных перегрузок, регулярных микротравм и длительного напряжения.

Бугорки Лушка — образование костных наростов на верхнем крае лопатки, приводящее к появлению звуков при поворотах туловища и движении лопатками.

Формирование дополнительных синовиальных сумок. Данная патология является следствием предыдущего пункта. Дополнительные синовиальные сумки возникают в местах образования бугорков Лушка, провоцируя развитие бурсита.

Неправильное сращение ребер или лопатки после перелома.

Любая патологическая причина требует обязательного обращения к специалисту с целью диагностики и подбора правильного лечения. Несмотря на то, что хруст не всегда возникает из-за развития болезни, обращение к врачу не будет лишним и поможет избежать в дальнейшем серьезных проблем.

Большинство патологий проявляется не только хрустом, который может быть слышен как только самому пациенту, так и окружающим, но и болевым синдромом, возникающим во время движений и в состоянии покоя. Но не стоит исключать и такие заболевания, при которых боль отсутствует совсем или же развивается на поздних стадиях болезни.

Иногда хруст и небольшой дискомфорт являются вполне физиологическими, поскольку каждый человек имеет определенные индивидуальные особенности.

В некоторых случаях, если хрустит спина в области лопаток при движении, речь может идти о физиологической гипермобильности межпозвоночных суставов, которая чаще всего встречается у худощавых людей. Это приводит к возникновению щелкающих звуков при совершении движений, но, к счастью, негативных последствий не несет.

Также наиболее часто при движениях щелкающие звуки слышат и ощущают спортсмены, поскольку при определенных нагрузках без должного разогрева так могут проявлять себя мышцы-сгибатели и разгибатели.

Важно! Иногда причиной может быть наследственность: позвоночник имеет повышенную подвижность суставов исключительно на генетическом уровне, что не поддается коррекции.

Методы диагностики

В первую очередь при обращении к врачу следует рассказать ему подробно о своем состоянии, сопутствующих симптомах и длительности дискомфорта. Желательно вспомнить, при каких обстоятельствах стал заметен хруст и что предшествовало ему, поскольку следует исключить возможные травмы и внутренние повреждения.

Важной информацией может стать рассказ о роде деятельности и увлечениях, например, занятиях теннисом.

При осмотре специалист должен провести пальпацию потенциально поврежденного участка, а также аускультацию, то есть прослушать хруст во время движений.

Для уточнения диагноза будут назначены:

• рентгенография,
• магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Данные исследования помогут определить нарушения в структурах тканей, а также обнаружить возможный воспалительный процесс.

Лечение

Любое патологическое состояние требует своевременного лечения, поэтому лечение хруста в левой и правой лопатках не должно откладываться надолго.

Два метода лечения, консервативный и хирургический, используются для восстановления здоровья пациента.

Лечение лопаточного хруста направлено не только на избавление от симптомов, но и на устранение причины его возникновения. Каждое заболевание требует индивидуального подхода, но практически во всех случаях может быть назначен ряд следующих препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевых ощущений и устранения возможного воспалительного процесса, например, “Кеторол” или “Найз”,
• хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани, например, “Глюкозамин Максимум” или “Артра”,
• миорелаксанты для снятия напряжения с зажатых мышц, например, “Баклофен” или “Сирдалуд”.

Дополнительно для улучшения кровообращения и обмена веществ в поврежденных тканях могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез и УВЧ.

Многие задумываются, как лечить хруст под лопаткой, и пугаются, когда речь заходит о необходимости проведения хирургического вмешательства.

Любая операция подразумевает определенные риски и возможное развитие осложнений. Но в некоторых случаях консервативные методы не оказывают достаточного эффекта, поэтому потенциальный результат от операции превышает возможные осложнения.

В первую очередь перед операцией необходимо пройти полную диагностику и исключить наличие инфекции в организме.

Это поможет гораздо легче пережить реабилитационный период и восстановиться в кратчайшие сроки.

Вариантов операций бывает несколько, все зависит от патологии. Например, при грыже хирургическое вмешательство проводится с целью ее удаления.

В случае смещения позвонка, искривления или развития травмы вмешательство может быть необходимо для стабилизации позвоночника и даже с целью установки протеза.

Чаще всего при развитии лопаточного хруста и образовании наростов на лопатке оперативное вмешательство производится для удаления медиального угла лопатки и синовиальной сумки.

В современных клиниках проводится артроскопическая бурсэктомия, которая выполняется с помощью артроскопа.

Заключение

Хруст между лопатками может быть вызван физиологическими особенностями, но все же обращение к специалисту необходимо, если появляются сопутствующие симптомы, ухудшается состояние. При назначении лечения следует соблюдать все рекомендации врача для быстрого восстановления и избавления от недуга.

Хруст в грудной клетке, перерастающий в ключицу или, наоборот, появление щелчков в ключичном отделе – перемежающиеся симптомы, за которыми могут стоять схожие болезни. Однако для их определения требуется диагностика и консультация доктора.

Симптомы хруста в грудной клетке и ключице

Грудная клетка и ключица связаны между собой, поэтому точно определить область хруста иногда сложно. Однако хруст в ключице почти всегда отдает в левое или правое плечо. В остальном чаще всего обнаруживаются симптомы, связанные с костями и хрящами грудной клетки. Ключица входит в строение грудины, и когда она начинает скрипеть, считается, что симптом идет от верхней части ГК.

Среди дополнительных симптомов этого состояния нередко выделяют:

• хруст возникает постоянно, часто или редко;
• щелчки могут быть еле слышимыми, а могут быть отчетливыми;
• болезненные ощущения после хруста могут присутствовать или отсутствовать;
• к появлению симптома приводят определенные физические движения.

С хрустом в грудной клетке могут быть связаны как возрастные изменения, так и серьезные патологии.

Причины хруста и щелчков

Хруст в грудной клетке и ключице может появиться, если у человека несбалансированное питание: не хватает белков, полезных углеводов. Это может приводить к образованию остеофитов и развитию заболеваний. Если позвонкам не хватает минералов и витаминов, появляется хруст, указывающий на изнашивание хрящевой ткани.

Вызывать хруст может недостаток кровоснабжения из-за различных причин: от неправильного питания до малоподвижного образа жизни.

Спровоцировать хруст могут и другие факторы:

• травма грудной клетки – нередко хруст появляется после перелома или подвывиха реберно-позвоночного сочленения;
• чрезмерные физические нагрузки, при которых мало двигается грудная стенка, что вызывает проблемы с кровообращением;
• изменение обмена веществ при подагре, сахарном диабете;
• нарушения осанки, межпозвонковые грыжи, а также чрезмерные статические нагрузки на позвоночник;
• острые и хронические травмы хряща.

Хрустеть грудная клетка спереди, сверху, посередине или по бокам может не только у пожилых людей. Дистрофические процессы все чаще встречаются в молодом возрасте.

Среди естественных факторов хруста ключицы можно выделить перенапряжение и длительную работу в сидячем положении, нахождение в неудобной позе, ссутуленную спину.

Грудная клетка состоит из реберных дуг, которые крепятся к позвоночнику и грудине. Каждая реберная кость – это плоское губчатое основание с головкой, шейкой и бугорком. Передняя часть ребер имеет хрящи для гибкости и определенной подвижности.

Чтобы пары ребер нормально функционировали, они соединяются мышцами, сухожилиями и связками. Также здесь проходят корешки нервов грудного отдела позвоночника, отвечающие за иннервацию ребер и грудной клетки.

Патологические изменения в этих структурах могут вызывать хруст в грудине посередине при выгибании:

• отложение солей кальция в местах соединения с грудиной – уменьшается жизненный объем легких, возникает боль при желании вдохнуть поглубже;
• развивается реберный хондрит, который приводит к поражению хрящевых частей дуг;
• хрящевая ткань повреждается ударом в грудную клетку – даже слабого действия хватит, чтобы спровоцировать формирование келоидного рубца на этом месте, он и будет причиной неприятного звука;
  
• развитие деформирующего остеоартроза ключично-грудного сустава, когда может наблюдаться хруст не только спереди, но и в ключице;
• болеть могут межреберные мышцы, особенно после невралгии и миозита.

В некоторых случаях хруст в грудной клетке может быть спровоцирован заболеваниями внутренних органов брюшной и грудной полости. Хруст и скрип нередко развивается при трении листков плевры, а также при образовании выпота в плевральной области. При этом хруст сохраняется при дыхательном движении грудной клетки, но без изменения положения костей и суставов.

При этом заболевании хруст наблюдается преимущественно за грудиной из-за нарушения движения ребер при дыхательном процессе. Вызван реберно-грудинный синдром чаще всего отложением солей кальция, называют его обызвествлением. На практике доказано, что появляется синдром при дегенеративных изменениях в позвоночном столбе, чаще всего отмечается у женщин после 40 лет.

При этом появляются такие симптомы:

• локальная боль под грудью на уровне 3-6 ребра;
• боль проходит при приеме глюкокортикостероидов;
• при вдохе болезненность усиливается;
• симптомы наблюдаются после долгого пребывания в сидячем положении или резкого движения.

Хруст может появляться на разных уровнях грудной клетки, в том числе по бокам. Заболевание, при котором наблюдаются существенные отложения кальция и развиваются остеофиты, называется спондилоартрозом.

При этом нарушении хруст характерен на уровне 8-10 ребра – хрустят хрящи этой области. Врачи считают указанный участок самым уязвимым местом. Чаще всего симптомы возникают при разгибании туловища, а также при поворотах.

Если происходит смещение хряща, в патологический процесс вовлекается межреберный нерв, что вызывает нестерпимую боль, покалывание и чувство онемения. Прострелы и болезненность чаще всего наблюдаются при движении руками.

Чаще всего хруст в грудине наблюдается при поражении грудного отдела, так же как и при симптомах в ключице. Однако некоторые пациенты отмечают, что неприятное самочувствие возникает и при патологии шейного отдела позвоночника. Заболевание связано с нарушением структуры межпозвонковых дисков.

Очень редкое заболевание, поражающее в основном детей и молодых людей. Наблюдаются такие симптомы:

• боль грудной клетки;
• отек хряща;
• болезненность при пальпации;
• одностороннее течение патологии;
• симптомы локализованы во 2 реберно-грудинном сочленении.

Нередко симптомы при синдроме Титце отдают в шею и плечи, из-за чего хрустеть может и ключица. Вызвать патологию могут усиленные физические нагрузки и частые простуды.

Иногда патологию называют хроническим анкилозирующим спондилоартритом. Это аутоиммунное поражение, которое со временем добирается до глаз, почек и сердца. Чаще всего симптомы обнаруживаются у мужчин: боль в спине в состоянии покоя, снижение подвижности позвоночника, сильное напряжение грудных мышц, сутулость.

Методы диагностики патологий ключицы и грудной клетки

Чтобы узнать, почему хрустит ключица при вращении плечом или появляются симптомы посередине грудной клетки, пациенту необходимо пройти диагностику:

• посетить ортопеда;
• получить направление на рентген грудной клетки и ключицы;
• пройти УЗИ;
• сделать КТ или МРТ грудины и позвоночника по отделам;
• сдать кровь на биохимический анализ.

В комплексе эти способы обеспечивают выявление причин неприятного самочувствия и посторонних звуков в грудной клетке.

Способы лечения хруста в ключично-грудном отделе

Редко для устранения болезней используют один из методов лечения, чаще всего применяют комплексный подход. Особенно в тех случаях, когда патология связана с дегенеративными процессами в хрящах и позвонках.

Массаж и мануальная терапия при выявлении болезней позвонков и хрящей нередко оказывается самым эффективным методом борьбы с патологией. Мануальную терапию проходят в несколько курсов, каждый из которых длится от 10 до 20 процедур в зависимости от выявленной болезни.

Также мануальное лечение дополняют физиотерапией – кинезитерапией – особым видом ЛФК, которое выполняют под руководством тренера. Комплексный подход нацелен на разрушение остеофитов и отложений кальция, что является условием для остановки даже таких тяжелых патологий, как артроз.

Лекарства назначают преимущественно для лечения воспалительных процессов. При хрусте в ключице они используются реже, так как воспаление чаще всего связано с симптомами в грудной клетке:

• используют НПВС – Диклофенак, Найз, Ибупрофен, Индометацин;
• назначают средства для улучшения метаболизма в хрящах – Румалон, Артра, Терафлекс;
• применяют глюкокортикостероиды по рецепту, если остальные методы не помогли.

Спектр медикаментов может расширяться, если назначит доктор. Некоторым пациентам параллельно назначают БАДы и витамины.

Иглотерапию назначают при таких патологиях, как нарушения осанки, неясные боли в шейном или грудном отделе позвоночника, остеохондроз, мышечное перенапряжение или травмы. Иголки раздражают биологически активные точки, что приводит к определенным реакциям, улучшению кровообращения. Однако помогает иглотерапия в основном при стадии нервно-мышечных нарушений без тяжелых повреждений хрящей.

При патологиях хрящей эффективны и некоторые другие физиотерапевтические методики: электромиостимуляция, лазерная терапия.

При болезнях суставов и хрящей, будь то хруст посередине грудной клетки или симптом в ключице, очень важно соблюдать диету, подобранную врачом. Она должна быть сбалансированной, без алкоголя, кофе и чрезмерного количества соленостей. Важно потреблять белки, фрукты и овощи.

Хирургическое вмешательство – крайняя мера при лечении синдромов и патологий, сопровождающихся хрустом грудной клетки или ключицы. Прибегают к операциям нечасто. В остальном успех лечения зависит от того, на какой стадии была выявлена патология.

К костям плечевого пояса относятся плечевая кость, ключица и лопатка.

Две большие мышцы берут начало на внутренней поверхности лопатки. Это подлопаточная и передняя лестничная мышцы. Подлопаточная мышца прикрепляется к плечевой кости вблизи плечевого сустава, а передняя лестничная к ребрам на боковой поверхности грудной клетки.

Синовиальная сумка представляет собой наполненный вязкой тягучей жидкостью (синовией) мешочек, расположенный между трущимися поверхностями. Синовиальные сумки расположены между подлопаточной и передней лестничной мышцами, а также между передней лестничной мышцей и грудной клеткой. Воспаление бурсы носит название бурсита. Это заболевание может проявляться болью, а также звуковыми феноменами (треск, щелкание и проч.).

Еще одной причиной заболевания является атрофия окололопаточных мышц в результате длительного бездействия или алиментарного истощения. В результате лопатка более плотно примыкает к ребрам, формирующим грудную стенку. Трение увеличивается и может развиваться воспаление синовиальных сумок.

Звуковые феномены также могут возникать при наличии бугорков Лушка , это такие выросты, располагающиеся около верхнего края лопатки. Под ними очень часто образуются дополнительные суставные сумки, в которых может развиться воспаление.являющихся анамолиями развития лопаточной кости. Они представляют собой костные выросты, расположенные около верхнего края лопатки. Под ними часто формируются дополнительные синовиальные сумки, которые могут воспаляться и явиться причиной бурсита.

Звуковые феномены, такие как хруст, щелкание при движениях руки, могут ощущаться только пациентом, а могут быть слышны на расстоянии нескольких метров. В некоторых случаях движения в лопатке могут сопровождаться не только звуковыми феноменами, но и болью, однако у многих пациентов боль полностью отсутствует. Пальпация области лопатки часто болезненна.

Во время осмотра доктор расспросит Вас о давности возникновения симптомов, не отмечалось ли похожих жалоб в прошлом. Будет задан вопрос о вашей профессии, о занятии спортом. Важное значение имеет наличие в анамнезе переломов лопатки или ребер.

Далее проводятся пальпация лопатки и аускультация (выслушивание) при движениях.

Для уточнения диагноза может быть назначена рентгенография грудной клетки, на которой выявляются аномалии развития, неправильно сросшиеся переломы ребер и лопатки. Для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография, на которой получается детальное изображение костей в 3D проекции. Если заподозрен бурсит, наиболее ценную диагностическую информацию дает магнитно-резонансная томография.

В большинстве случаев лечение начинается с консервативной терапии. При болевом синдроме, наличии бурсита показан прием нестероидных противовоспалительных средств, таких как аспирин или ибупрофен . Назначается аппаратная физиотерапия ( магнитотерапия , лазерная терапия, электроаналгезия ). В случае сохранения симптомов может быть предложено топическое введение стероидов в область воспаленной синовиальной сумки. Стероиды являются мощными противовоспалительными средствами, подавляющими локальный отек и воспаление. Вне стадии обострения или при длительном течении, назначается массаж и (или) лечебная физкультура и упражнения, помогающие повысить прочность и устойчивость плеча.

Хирургическая операция показана только в случае неэффективности консервативного лечения при выраженной клинической симптоматике бурсита, сопровождающегося болевым синдромом. Операция заключается в резекции (удалении) медиального угла лопатки вместе с подлежащей синовиальной сумкой.