Какой врач при болях под лопаткой
Боль в области лопаток – частый симптом многих заболеваний, поэтому не следует связывать её только с повреждением позвоночника и прилежащих костей.
При постановке диагноза обращают внимание на характер боли, её интенсивность.
Немаловажно учесть сопутствующие заболевания, предшествующие травмы и препараты, купирующие симптоматику.
Только комплексный анализ состояния организма позволит точно установить причины боли.
- Боль, связанная с патологиями позвоночного столба
- Грыжа межпозвоночного диска
- Сколиоз
- Остеохондроз
- Туберкулёз позвоночника
- Спондилоартроз
- Межрёберной невралгии
- Заболевания внутренних органов
- Стенокардия
- Инфаркт миокарда
- Перикардит
- Воспаление лёгких
- Плеврит
- Воспаление желчного пузыря
- Печёночная колика
- Панкреатит
- Другие прочие причины болей
- К какому врачу обратится?
Боль, связанная с патологиями позвоночного столба
В число патологий позвоночного столба, которые провоцируют болезненные ощущения, входит грыжа межпозвоночного диска.
Грыжа межпозвоночного диска диагностируется неврологом на основе данных КТ или МРТ. Причина заболевания обусловлена нарушением фиброзной структуры межпозвоночного диска и смещением его ядра.
Поскольку грудной отдел позвоночника, с точки зрения физиологии, не испытывает такой значительной нагрузки, как шейный или поясничный, грыжи здесь выявляются нечасто. Однако такая возможность существует.
Боль при грыжах связана с нагрузками и локализована в одной точке. При патологическом процессе в грудном отделе позвоночника, боль зачастую чувствуется в лопаточной области. Возможно распространение болевых ощущений в грудную клетку и покалывание в сердце.
Игнорирование болевых ощущений может привести к тяжёлым осложнениям:
- искривление позвоночника;
- снижение чувствительности нижних конечностей;
- трофические нарушения нижних конечностей;
- парапарез нижних конечностей;
- дисфункция органов малого таза.
Сколиоз – трёхплоскостная деформация позвоночника у человека. Мышцы в этом случае напрягаются неравномерно: часть из них постоянно находится в работе, часть – расслаблена. Характерно появление боли в спине в области лопаток, чаще всего – в межлопаточной области.
При сколиозе изменяется форма грудной клетки, поэтому могут возникнуть нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Подобное состояние часто служит причиной обращения к врачу.
При остеохондрозе поражается сустав, а именно: его хрящевая часть. Чаще всего разрушаются межпозвонковые диски. В зависимости от локализации патологического процесса выделяют грудной, поясничный и шейный остеохондроз.
Болевые ощущения в лопаточной области возникают при остеохондрозе шейного или грудного отделов. Боль тянущая, усиливается при кашле и чихании, может ощущаться рядом с левой и правой лопаткой.
Для поражённых позвонков характерна малоподвижность. Возможно защемление нервных корешков – в этом случае присоединяется неврологическая симптоматика.
Туберкулёз позвоночника – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями. В большинстве случаев при туберкулёзе первично поражаются лёгкие, но вторичный патологический очаг может быть локализован в других органах.
Боль – постоянный симптом туберкулёза позвоночника. Причины боли имеют двойственную природу:
- Боли в спине в области лопаток наблюдаются при поражении шейного отдела позвоночника. Это происходит вследствие сдавливания нервных корешков и иррадиации возбуждения. Характерны боли справа сзади или слева сзади.
- Боль локализуется непосредственно над местом поражения – над позвонком. Она может быть в середине спины, в области шеи или поясницы. Причины боли – разрушительные процессы в кости и развивающееся воспаление. Над патологическим очагом определяется зона повышенной чувствительности.
На ранних стадиях туберкулёза позвоночника рентген-диагностика малоинформативная. Следует обращать внимание на изменения в самочувствии и быть настороженными при возникновении характерных симптомов.
Особую значимость симптоматика приобретает при имеющемся или вылеченном туберкулёзе лёгких.
Также боль может вызываться спондилоартрозом. В основе этого заболевания лежат дистрофически-дегенеративные процессы, которые затрагивают все составные части суставов позвоночника.
Боли в межлопаточной области при спондилоартрозе возникают при локализации повреждённого сустава в грудном отделе.
Болит спина постоянно, характерны ноющие боли. Усиление неприятных ощущений происходит при движении, физической нагрузке. Жалоб на чувство онемения и нарушение движения верхних конечностей, как правило, нет. Движение позвоночника в поражённом отделе ограничено.
Причины боли в середине спины при межрёберной невралгии – сдавливание или раздражение корешков межрёберных нервов. Боль жгучая, ноющая, как правило, чувствуется в грудной клетке. Может чувствоваться под лопаткой справа сзади или в области левой лопатки.
Усиление болевых ощущений происходит при вдохе-выдохе, кашле и чихании, резком изменении положения тела.
Боль может возникать при надавливании на определённые точки вдоль межрёберных промежутков, позвоночника, чувствуется от лопатки справа сзади или рядом с левой лопаткой. В месте повреждения чувствительность отсутствует, то есть, возникает онемение.
Характерная особенность заболевания – изменения со стороны вегетативной нервной системы. Приступы невралгии нередко сочетаются с повышенным потоотделением, покраснением или побледнением кожи над местами прохождения нервов, покалываниями в грудной клетке.
Заболевания внутренних органов
Внутренние органы достаточно плотно прилегают к костному каркасу, и поэтому легко ошибиться в определении патологического очага. Тем не менее выделяют ряд болезней внутренних органов, которые могут спровоцировать боль в области лопаток:
Распространённое заболевание, в основе которого лежит несоответствие между потребностью сердца в кислороде и возможностью его поставки. Типичное проявление – сжимающая боль за грудиной, иррадиирующая в левую руку.
Возможны и другие варианты болевого синдрома. Боль в лопаточной области, под левой лопаткой, можно отнести к нетипичным проявлениям болезни. Боль снимается приёмом нитроглицерина.
Как и стенокардия, инфаркт миокарда является одной из форм ишемической болезни сердца.
При инфаркте состояние более опасное, так поступление кислорода к сердечной мышце полностью перекрывается. При не оказанной своевременно помощи возможно развитие дефибрилляции и полного прекращения работы сердца.
Больной испытывает чувство страха, сильно потеет. При вдохе-выдохе обнаруживается затруднение движений грудной клетки. Боль острая, жгучая, нарастающего характера. Распространяется в левую верхнюю часть туловища – возможны болевые ощущения в области лопатки слева.
Первоочередное мероприятие до прибытия скорой помощи – приём таблеток нитроглицерина. Состояние требует немедленной госпитализации.
Перикардит – воспаление сердечной сумки. Он может протекать с выделением жидкости в полость сумки; с образованием спаек; смешанно, когда накапливается жидкость и образуются спайки.
Первый и самый главный симптом – боль в сердце. Боль тупая и ноющая, но не такая сильная как при ишемической болезни сердца. Она может чувствоваться также в лопаточной области, а именно: под левой лопаткой сзади.
Приём нитроглицерина при перикардите не снимает болевые ощущения, необходимы нестероидные противовоспалительные препараты.
Пневмония или воспаление лёгких. В классических случаях протекает с повышением температуры, кашлем, выраженной одышкой. Болевые ощущения возникают при распространении воспаления на плевру, так как в самих лёгких нет болевых рецепторов.
Боль слабоинтенсивная, связана с дыхательными движениями. Может локализоваться в межлопаточной области или за лопаткой сзади. Если поражается правое лёгкое, то характерно ощущение боли справа сзади.
Плеврит является осложнением пневмонии или другого воспалительного процесса в лёгочной ткани. Боль при плеврите выраженного характера, интенсивность связна с глубиной дыхательных движений. Чем глубже дыхание – тем сильнее боль.
Неприятные ощущения в области левой и правой лопатки сзади сопровождаются учащением частоты дыхательных движений. Рентген-диагностика не всегда информативна, так лишь в части случаев обнаруживается жидкость в плевральной полости.
Холецистит – воспаление желчного пузыря. Он бывает каменным, с образованием желчных камней, или бескаменным. Самый яркий симптом – боль и тяжесть в правом подреберье. Болевой импульс может также ощущаться в области лопаток, а точнее, под лопаткой справа сзади.
Нередко холецистит сопровождается подъёмом температуры, рвотой, желтухой.
Если не заниматься лечением и профилактикой осложнений каменного холецистита, он неизбежно приведёт к печёночной колике. В этом случае камень из желчного пузыря выходит в желчные протоки.
Характерна резкая боль в правом подреберье. Возможны боли справа сзади, в области правой лопатки сзади. Пациент мечется, пытается найти позу, облегчающую страдания.
Печёночная колика часто сопровождается подъёмом температуры.
При панкреатите воспаляется поджелудочная железа – важнейший орган гормональной секреции. На первый план выступает симптоматика со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота и рвота, не приносящие облегчения, диарея.
Сопутствуют слабость и учащённое сердцебиение (тахикардия сердца). Острое воспаление сопровождается опоясывающей болью, одинаково сильно ощущающейся в области лопаток с обеих сторон.
Другие прочие причины болей
Не всегда симптоматику можно объяснить с позиций вышеназванных расстройств.
Другими заболеваниями, сигнализирующими болью в области лопаток, являются:
- Травма кости после прямого удара. Лопатка – одна из самых прочных костей в человеческом организме, и повреждение можно вызвать только приложением значительной силы.
- Злокачественные новообразования костной ткани: саркома Юинга, остеосаркома.
- Метастазы в позвонки. Заносятся через лимфу или кровь, обнаруживаются при опухолях желудка.
- Остеопороз – снижение плотности костной ткани. Может приводить к перелому позвонков. Характерен для женщин в постменопаузе в связи с резким снижением количества эстрогенов.
- Поддиафрагмальный абсцесс – образование гнойного ограниченного воспаления между диафрагмой и соседними органами.
Низкие температуры и физическая активность тоже могут спровоцировать болевые ощущения в лопаточной области.
В случае чрезмерной нагрузки, механизм возникновения боли объясняется избыточным накоплением молочной кислоты. Причины боли при переохлаждении заключаются в схеме: спазм мышцы – недостаток кислорода – выброс медиаторов – воспаление – активизация болевых рецепторов. Боль может локализоваться в области левой лопатки, в области правой лопатки, а также в межлопаточной области. Это зависит от работающей мышцы или места действия повреждающего фактора – холода.
Жалобы на то, что болит спина, могут встречаться среди людей различных профессий, требующих постоянной статической позы. К ним можно отнести хирургов, стоматологов, слесарей, маляров, работников офисов и многих других.
Все приведённые выше состояния не являются заболеваниями и обратимы при своевременно проведённых мероприятиях: растирании, массаже, профилактической гимнастике, периодической смене рабочих поз.
К какому врачу обратится?
При наличии болезненных ощущений в области лопатки изначально следует обратиться к терапевту, который выслушав жалобы, отправит больного к хирургу, травматологу, кардиологу или гастроэнтерологу.
Боль в области лопаток – важный диагностический симптом. Он может быть выражением большого числа заболеваний, и поэтому требует качественной диагностики. Лечение подбирается врачом в соответствии с поставленным диагнозом и индивидуальными особенностями организма.
Согласно статистическим данным, более 70 % населения РФ в возрасте от сорока лет страдает от болевого синдрома в пояснице, спине, под лопатками. Дискомфорт усиливается в конце рабочего дня или после физического перенапряжения. О причинах сильных болей под левой и правой лопаткой сзади со стороны спины, методах определения и способах терапии узнаете из статьи.
Почему болит под лопатками с обеих сторон
Для начала нужно выяснить, что находится под правой и левой лопатками. Это ребра, межреберные мышцы, нервные окончания, внутренние органы —, легкие, печень, почки, органы пищеварения. Как видите, причин для болевой симптоматики может быть множество.
Причины жжения и неприятных ощущений в области лопаток делят на две группы:
- аномалии лопаток инфекционного, онкологического и травматического характера,
- заболевания внутренних органов, ЦНС и ОДА.
Болезненные ощущения локализуются как в области левой, так и правой лопатки. Их вызывают разные патологические изменения в организме человека:
- Переломы лопаток возникают при сильных ударах. Появляется боль ноющего характера, двигательные функции рук при этом не страдают.
- Инфекционные поражения лопаток развиваются в случае проникновения в организм туберкулезной палочки, стрептококка, стафилококка, сальмонеллы.
- Опухоли злокачественной или доброкачественной природы (ретикулосаркома, остеома, хондросаркома, остеокластобластома, саркома Юинга, остеоид-остеома).
- Обострение холецистита проявляется приступообразной болью, отдающей в область между лопатками, грудную клетку и правое плечо.
- Острая боль под правой лопаткой указывает на желчнокаменную болезнь. Неприятные ощущения сочетаются с позывами к рвоте, повышением температуры тела, пожелтением кожных покровов.
- Ноющие боли в области лопатки – симптом хронических заболеваний внутренних органов. Таким образом себя проявляют воспалительные процессы в печени, почках, желчном пузыре, поджелудочной железе.
- Тупая боль ниже лопаток с правой стороны, отдающая в верхнюю часть туловища и поясницу, указывает на пиелонефрит и нефрит хронического течения. Сопровождается тошнотой, лихорадкой, болезненным мочеиспусканием.
- Сильные боли под правой и левой лопаткой могут сигнализировать об обострении панкреатита, перфорации плевры, смещении позвоночных дисков.
- Резкая боль и покалывание в районе правой лопатки – признак печеночных колик или крайней стадии поддиафрагмального абсцесса. Неприятные ощущения нарастают к ночи, боль отдает в левую лопатку сзади, в плечо и шею. Появляется тошнота, рвота, повышение температуры, а это прямые показания к госпитализации.
- Острая боль выше поясницы, усиливающаяся при вдохе, указывает на нарушение работы печени, желчного пузыря (камни) и желчевыводящих протоков. Кроме того, подобные ощущения появляются на фоне эмоционального перенапряжения, физической усталости.
- Ноющие боли под лопатками, которые усиливаются при смене позы, мышечном напряжении в утренние часы, указывают на дегенеративные изменения в позвоночном столбе. Болевой синдром слабеет на протяжении дня после растираний.
- Жжение под лопатками появляется в результате защемления нервных окончаний. Не исключены серьезные патологии —, пневмония в начальной стадии, стенокардия.
- Беспрерывная боль в области правой лопатки – симптом дискинезии желчевыводящих путей. Сперва дискомфорт появляется под ребром с правой стороны, затем мигрирует в правое предплечье и под лопатку.
- Колющая боль возникает внезапно, стремительно исчезает. Ее появление указывает на неврологические нарушения при болезнях ОДА. Болезненность возникает при любом неловком движении, физическом перенапряжении.
Более подробно о причинах боли заболевании вам расскажет врач после диагностики и осмотра.
Болевой синдром в области левой лопатки появляется из-за дистрофических изменений в позвоночном столбе либо скелете:
- Остеохондроз шейного отдела. На начальном этапе формирования патологии трудно определить характер боли. Но ощущения появляются в области защемленных нервных корешков. Боль самопроизвольная, ноющая или колющая, исчезает после воздействия тепла (горячая вода, растирания). По мере развития болезни происходит сдавливание сосудов, боль отдает в руку.
- Разрушительные процессы в межреберных нервах. Это наиболее распространенная причина болей под лопаткой с левой стороны. При глубоком вдохе болит под правой лопаткой сзади, а при наклоне влево дискомфорт нарастает. Пациенты жалуются на то, что колет под левой лопаткой, докучает резкая, сильная, стреляющая боль. Без соответствующего лечения заболевание быстро прогрессирует, появляется ощущение жжения.
- Реберно-лопаточный синдром характеризуется ноющими болями, тянет и стреляет в области лопаток. При движениях руками слышен хруст. Патология формируется в результате физического перенапряжения, травм, переохлаждения.
- Онкология. Злокачественные опухоли могут формироваться в разных участках скелета и метастазировать в лопаточную область.
- Хруст в лопатках. Проблема развивается в подлопаточной сумке. Боль слабовыраженная, при движении пациент слышит похрустывание.
- Остеомиелит в области лопаток развивается в результате тяжелых травм (огнестрельное ранение).
- Периартрит. На начальном этапе болезни пациенты даже не подозревают о возможной патологии. Признаки болезни появляются при движениях, боль усиливается ночью. Характеризуется ограничением подвижности в плече, повышением температуры, спазмом мышц.
Боли в области лопаток появляются не только по причине заболеваний костно-мышечной системы. Неприятные ощущения могут стать предвестниками таких заболеваний, как:
- левосторонняя пневмония,
- плеврит,
- трахеобронхит,
- бронхит,
- абсцесс легких,
- ишемия,
- инфаркт миокарда,
- перикардит,
- стенокардия,
- аневризма аорты,
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
- перфорация желудка в результате язвы (схваткообразные боли отдают под левую лопатку),
- спазм пищевода,
- рефлюкс,
- панкреатит,
- вегетососудистая дистония,
- нефрит, пиелонефрит,
- камни в желчном пузыре,
- голодный болевой симптом (появляется через 6-8 часов после еды),
- ранний болевой симптом (развивается после еды, исчезает после того, как пища переварится).
Методы диагностики
Постановку диагноза при болях в области лопаток осложняет характер болевого синдрома, поскольку он указывает на множество патологических изменений острого и хронического течения. Специалисты используют комплекс мероприятий, направленных на исследование организма в целом. Основная задача – исключить состояния, несущие прямую угрозу жизни человека (язва и прободение желудка, стенокардия, инфаркт, разрыв аорты).
Для определения причин боли врач проводит сбор данных для анамнеза. Определяет наследственность, связь болевой симптоматики с профессиональной деятельностью, режимом питания, психической нагрузкой. Специалист старается узнать как можно больше о характере боли, ее локализации.
На приеме врач визуально осматривает больного, применяет методы пальпации и прослушивания, измеряет пульс, артериальное давление, температуру тела.
Для точности постановки диагноза специалист назначает:
- рентген в разных проекциях,
- электрокардиограмму для определения параметров работы сердечной мышцы,
- магнитно-резонансную или компьютерную томографию,
- ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопии) при подозрении на рефлюкс или гастрит,
- ультразвуковое исследование внутренних органов.
Постоянный дискомфорт при глубоких вдохах, нарастающая боль, отдающая в руку и другие части туловища, требуют незамедлительной консультации специалиста. Устранение симптомов при помощи анальгетиков лишь усугубляет ситуацию, и заболевание переходит в хроническую форму.
Врач поможет узнать, почему болит, жжет и печет с двух сторон лопаток.
В зависимости от интенсивности, характера и локализации боли, пациент обращается к:
- врачу скорой помощи – при слабости, потере сознания на фоне острой боли, интенсивного жжения в груди, одышке с отдачей в левую руку,
- неврологу – при болях, возникающих в результате физических нагрузок,
- травматологу – при травме тканей, мышц, костей,
- кардиологу – при жжении в груди, болях под лопатками, в области языка, левой руки,
- гастроэнтерологу – при болезненных ощущениях после еды,
- терапевту или пульмонологу – при дискомфорте, усиливающемся при дыхании, одышке, кашле, лихорадке,
- хирургу – при обнаружении опухоли в области лопаток, подмышек, возникновении резкой боли, лихорадочного синдрома, спутанности сознания,
- психологу или психиатру – при болях неясной этиологии на фоне признаков психосоматических расстройств.
Если пациент не может точно определить локализацию и характер дискомфорта, он обращается к терапевту.
Симптоматическое лечение
Чем лечить невралгию под лопаткой? Специалист назначает курс терапевтических мероприятий в зависимости от характера патологии. Для устранения болевого синдрома, воспалительных процессов и лихорадки при патологиях в лопаточной области используют анальгетики нестероидной группы, спазмолитики, антибактериальные препараты.
Важно! Перелом шейки лопатки, язвенные поражения желудка и перфорация стенок требует оперативного вмешательства.
После постановки окончательного диагноза врач назначает лекарственные препараты, которые позволяют устранить неприятные ощущения:
Лечение заболеваний не обходится без применения рецептов народной медицины. Врачи не запрещают пользоваться подобными методами, но акцентируют внимание на том, что самолечение не всегда гарантирует избавление от проблемы.
От болей в лопатках помогут избавиться такие средства:
- В стеклянную емкость 0,5 л на 500 мл водки добавляют 100 г взбитого в пену яичного белка, 50 г молотой сухой горчицы и камфорного масла. Смесь настаивают до 12 часов в темном месте. Утром делают компрессы в области поражения. Настой эффективен при болях на фоне поражений суставов.
- Ванна с солью Мертвого моря помогает снять мышечное напряжение, усталость и боль.
- Растирка, которую готовят из 125 мл водки и сока редьки со столовой ложкой меда, оказывает согревающее действие, снимает воспаление и боль в области лопаток.
Консультации с врачом перед применением народных средств обязательны.
Заключение
Болевые ощущения под лопатками – это не болезнь, а признак, сигнализирующий о развитии патологических процессов в организме. Есть сотни заболеваний, сопровождающихся болевыми ощущениями в подлопаточной области. Некоторые из них опасны для жизни.
Своевременное обращение к специалисту, диагностика и точное определение характера боли и ее локализации, позволяют вовремя начать лечение и избавиться от проблемы до возникновения осложнений.
Боль под правой лопаткой может сильно напугать человека. Неудивительно – многие слышали, что сердечный приступ способен отдавать в любую часть спины. Но предпосылки для таких ощущений намного более разнообразны – стоит посетить врача, чтобы уточнить характер проблемы.
Причины болей в лопатке
Если у человека болит, колет под правой лопаткой, симптоматика может быть прямой или отраженной. В первом случае она исходит из самой кости или окружающих тканей, во втором связана с болевыми импульсами, проходящими по нервным корешкам от других органов.
Боль справа в области лопатки способна быть вызванной заболеваниями костной ткани, чаще – травмами. Травматический характер имеют следующие патологии:
- Перелом. Довольно редкий вид травмы, ведь спровоцировать повреждение кости может только сильный удар непосредственно по данной зоне. Даже при падении лопаточная зона страдает намного реже позвоночника, если только это не являлось падением с большой высоты. Также сломать лопатку можно, упав на выставленную от себя руку.
- Ушиб. Встречается чаще, представляет собой травматическое поражение мягких тканей, кости вследствие удара. При травме болит спина, но рука сохраняет нормальную функцию. При движении руки болевой синдром становится сильнее.
- Воспаление лопаточной синовиальной сумки — бурсы. Такая патология редко возникает самостоятельно. Обычно в анамнезе у пациента имеется перелом или другая травма кости, а воспалительный процесс спровоцирован подъемом тяжестей, занятиями спортом.
- остеомиелит – гнойное поражение кости, может случаться при ранениях (колотых, огнестрельных);
- туберкулез – возникает как часть системного процесса – туберкулеза костей.
Новообразования кости в этой зоне чрезвычайно редки. Злокачественными опухолями способны являться различные виды сарком, остеомы. Для подтверждения диагноза пациенту понадобится КТ или рентгенография.
Проблемы брюшины и других органов
Когда боль в правой лопатке сзади возникает регулярно, причины могут касаться органов грудной клетки, брюшины. Расходятся неприятные ощущения по нервным стволам, через спинномозговые ткани передаются на отдаленные участки тела. Это так называемая реперкуссия (иррадиация).
Список заболеваний, при которых болит, ноет под правой лопаткой сзади, внушителен:
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? "Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция."
Боль под правой лопаткой – вертебрологические предпосылки
Очень распространенная болезнь, вызывающая неприятные чувства со стороны середины спины – остеохондроз. Возрастной дегенерации межпозвонковых дисков подвержены все люди, особенно, после 70 лет. Постепенно хрящи дисков становятся тоньше, слабее, падает их эластичность. Это вызывает неравномерное сближение позвонков между собой, их нестабильность, разрастание краевых остеофитов. Наблюдается регулярная ноющая боль под правой лопаткой или слева, но недалеко от позвоночного столба.
Когда остеохондроз осложняется межпозвоночной грыжей, характер боли меняется. На стадии протрузии он может оставаться прежним, но при перегрузке спины возможны более резкие, сильные чувства. Крупная грыжа сдавливает нервные корешки и сосуды, питание позвонков серьезно страдает, а боль становится выраженной. Секвестрация диска может вызвать кинжальные боли и невозможность вести привычный образ жизни.
Прочие причины болей в спине под лопаткой справа:
- Сколиоз. Именно в этом отделе позвоночника у детей чаще всего формируется искривление. Если в детском возрасте спина редко дает о себе знать болями, то позже неправильно сращенные позвонки будут регулярно вызывать ноющие, тянущие, а порой и резкие симптомы. Изгиб на правую сторону случается на порядок чаще, ведь именно справа носят сумку, правая рука чаще перегружается.
- Невралгия. Корешковый синдром при невралгии этой локализации в подавляющем большинстве случаев имеет вертеброгенную природу. Его непосредственная причина – сколиоз или остеохондроз верхних сегментов позвоночника. Приступ невралгии может случиться даже от банального ношения тугой одежды, длительного сидения в неудобной позе и т.д. Реже невралгия развивается после перенесенного вирусного заболевания, например, после герпеса.
Острые боли – причины
Если ранее у человека диагностировались патологии позвонков, острая боль под правой лопаткой может давать сигналы о:
- смещении межпозвонкового диска вправо или назад;
- внезапном сильном ущемлении корешка нерва.
Сильная боль под правой лопаткой способна иррадиировать из внутренних органов, она характерна для:
- острого панкреатита;
- острого холецистита;
- язвенной болезни ЖКТ.
Воспаление поджелудочной железы острой формы возникает, преимущественно, у взрослых. В 70% случаев оно связано с алкоголизмом. Боль бывает опоясывающей или односторонней, но она всегда довольно сильная, порой кинжальная. Ощущения почти не меняются при смене положения. Заболевание опасное, требует экстренного помещения в больницу!
Острый холецистит знаком всем пациентам, которые имеют его в хронической форме. Обостряется болезнь от приема спиртного, жирной еды, после физической работы. Почти всегда патология сочетается с пожелтением кожи, рвотой, тошнотой.
Резкая боль под правой лопаткой характерна для травм, возникающих после удара, падения, а также присуща пневмотораксу – внезапному повреждению плевры. Подобное осложнение может наблюдаться при тяжелых патологиях легких. Боль в этом случае дополняется нестерпимыми ощущениями в центре грудной клетки. Примерно такие же симптомы, сочетающиеся с усилением боли на вдохе, характерны для абсцесса под диафрагмой.
Хронические боли – почему появляются?
Длительно текущие заболевания внутренних органов зачастую приводят к регулярно появляющейся боли под правой лопаткой в сочетании с рядом других признаков. Например, хронический пиелонефрит при долгом прогрессировании переходит на стадию склероза почечных канальцев. Болит в области спины и бока у человека периодически, ощущения тупые, тянущие. Нередко наблюдается поташнивание, субфебрилитет, неприятные чувства при мочеиспускании. Часто такая патология осложняется мочекаменной болезнью.
Приступообразные, но слабые тупые боли свойственны для хронических патологий гепатобилиарной системы. Сильного дискомфорта они не причиняют, но иногда становятся чуть интенсивнее и как бы пронзают человека со стороны желудка до лопатки. Реже тупая боль в правой лопатке появляется при злокачественных опухолях печени, поджелудочной железы, надпочечника, почки, желчного пузыря.
Лечение болевого синдрома
Чтобы выяснить, почему у человека болит спина под правой лопаткой, необходимо провести тщательную диагностику под руководством терапевта, невролога, гастроэнтеролога. В зависимости от симптоматики врач направит больного на такие обследования:
- УЗИ органов брюшины;
- МРТ или КТ позвоночника;
- анализы крови, мочи;
- УЗИ почек;
- ЭКГ;
- рентгенография легких.
При травмах и острых болезнях внутренних органов пациент подлежит срочной госпитализации, и все необходимые обследования проводятся в стационаре. Лечение будет полностью зависеть от причины болей в области лопатки и руки, плеча и прочей симптоматики. Общим для всех случаев пунктом терапии является прием НПВП (Кетонал, Ибупрофен) для снятия неприятных ощущений и остановки воспалительного процесса. Особенно эффективны такие средства при остеохондрозе, поэтому назначаются курсами (таблетки, уколы).
Патологии внутренних органов лечат при помощи:
- спазмолитиков (Ревалгин, Дротоверин);
- лекарств от тошноты (Мотилиум, Метаклопромид);
- антибиотиков (Амоксиклав, Офлоксацин) и т.д.
Против пневмонии, бронхита применяют антибиотики в уколах, средства от кашля, отхаркивающие, травяные настои. В большинстве случаев при хронических патологиях позвоночника и внутренних органов показана физиотерапия – микротоки, магнитотерапия, УВЧ, лазер. Хорошо помогает восстановить кровообращение в тканях массаж, ЛФК. Предотвратить серьезные последствия можно, своевременно посещая врача и не допуская перехода любых болезней на тяжелую стадию, правильно питаясь и отказавшись от вредных привычек.
Давно забытое средство от боли в суставах! "Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником" Читать далее >>>
Читайте также: