Массаж трехглавой мышцы плеча

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Соединительнотканный массаж при остеохондрозе позвоночника заключается в выполнении нескольких видов массажа:

[1]

Массаж паравертебральных тканей

• массаж выполняется короткими движениями от медиального края мышцы, выпрямляющей позвоночник, в направлении к краниальным отделам;
• массаж выполняется с применением подкожной или фасциальной техники у латерального края мышцы;
• руки массажиста располагаются у латерального края мышцы, выпрямляющей позвоночник. Смещение и натяжение тканей проводят в краниальном направлении; натяжение осуществляют легким вращением кисти. Раздражение натяжением продолжают над мышцей и заканчивают несколько краниальнее у остистых отростков. Таким образом, возникает несколько извилистая линия. Если встречаются соединительнотканные зоны, необходимо прекратить раздражение натяжением, так как оно не целесообразно. При повышенном напряжении
  тканей следует провести предварительный массаж.

Массаж мышц шеи

Проводят в исходном положении пациента лежа, только после предварительной проработки мышц туловища:

• в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы выполняются короткие массажные движения с использованием фасциальной техники - пальцы помещают у латерального края мышцы, натяжение осуществляют без усилия у края мышцы;
• короткие массажные движения ведут от мышцы, напрягающей шею, к краю нижней челюсти. Возможны продольные массажные движения;
• короткие массажные движения в области затылочной кости с применением подкожной и фасциальной техники - массаж выполняют от середины затылка, плотно проводя движения одно около другого у границы роста волос в латеральном направлении.

Массаж мышц плечевого пояса и верхних конечностей

Проводится в исходном положении пациента лежа на спине и сидя:

• короткие массажные движения в подмышечной ямке:
  • короткие массажные движения противоположной рукой в области дорсальной стенки подмышечной ямки от проксимальных к дис-тальным участкам. Натяжение осуществляют в направлении от медиальных отделов;
  • короткие массажные движения одноименной рукой у вентральной стенки подмышечной ямки выполняют от проксимальных отделов к дистальным. Натяжение осуществляют от медиальных к вентральным участкам;
  • оба массажных движения выполняют также обеими руками;
  • продольные массажные движения у вентральной и дорсальной стенок подмышечной ямки выполняют от проксимальных к дистальным участкам, но никогда не работают двумя руками;
• массаж заднего края дельтовидной мышцы с применением подкожной или фасциальной техники. Пальцы противоположной руки помещают около плечевого сустава у дорсального края мышцы; смещение и натяжение тканей осуществляют по направлению к краю мышцы. Короткие массажные движения можно выполнять с применением подкожной или фасциальной техники, продольные движения от проксимальных к дистальным участкам только с применением подкожной техники. Натяжение заканчивается у прикрепления мышцы;
• массаж у медиального края двуглавой мышцы плеча. Короткие массажные движения у медиального края мышцы выполняют одноименной рукой от проксимальных к дистальным участкам;
• массаж трехглавой мышцы плеча проводится аналогично вышеописанной. Массаж возможно проводить двумя руками;
• массаж области локтевого сустава.

Массаж короткими движениями с применением подкожной или фасциальной техники при слегка согнутой в локтевом суставе руке проводят у латерального и медиального сухожилий двуглавой мышцы. Массаж можно проводить также в направлении от предплечья к локтевому суставу. Продольный массаж начинают в нижней трети брюшка мышцы (у латерального или медиального края) и заканчивают у локтевого сустава;

• короткие массажные движения в области лучевой и локтевой костей с применением подкожной или фасциальной техники. Направление движения - от проксимальных к дистальным участкам;
• короткие массажные движения у тыльной или ладонной поверхности области луче-запястного сустава; терапевтическое натяжение осуществляют посредством пассивного движения в суставе (сгибание-разгибание, отведение-приведение);
• короткие массажные движения у локтевой и лучевой стороны лучезапястного сустава. Средний палец противоположной руки массажиста располагают на предплечье пациента у дистального конца локтевой или лучевой кости (кисть следует слегка отвести), одноименная рука фиксирует кисть пациента. Натяжение осуществляют за счет локтевого или лучевого отведения;
• короткие массажные движения на ладонной и тыльной поверхности пальцев кисти (кисти); натяжение осуществляют посредством движения кисти (пальцев) - сгибание - разгибание.

Методические указания

1. При массаже кожи приемы выполняют от каудальных к краниальным зонам (по ходу кожных складок), которые на туловище проходят в поперечном направлении, а на конечностях - в продольном.
2. При массаже кожи следует работать в две фазы:
   • расположение подушечек пальцев между кожей и подкожными тканями;
   • лечебное натяжение вдоль складок вызывает слабое режущее ощущение.

ВНИМАНИЕ! Чем сильнее выражена соединительнотканная зона, тем сильнее режущее ощущение (ощущение зависит от степени напряжения тканей).

1. Постановка пальцев массажиста:
   • чем круче ставят пальцы, тем глубже они проникают в ткани, тем сильнее режущее ощущение;
   • чем меньше угол постановки пальцев, тем поверхностнее они действуют на ткани.
2. При правильной дозировке пациент должен ощущать тепло (гиперемия), уменьшение боли; улучшение общего самочувствия.

Массаж проводят преимущественно над поперечными отростками шейных позвонков. Его можно выполнять во всех сегментах.

1. При выполнении давления пальцем необходимо ощущать сопротивление кости. Движение пальцем - кругообразные, с диаметром круга до 5 мм.

ВНИМАНИЕ! Малые кругообразные движения не должны иметь характера сверления.

1. Цикл увеличения давления и его уменьшения длится 4-6 с и повторяется на этих же местах в течение 2-4 мин.
2. Направление массажных приемов - от дистальных отделов к проксимальным.
3. При хронических патологических процессах достаточно 2-3 процедур в неделю.
4. Клиническими признаками непереносимости интенсивности массажа считаются прежде всего неприятные ощущения боли и наступление сильных вегетативных реакций, особенно вазомоторного типа.

Сделайте сначала полностью массаж одной руки, затем переходите на вторую руку.

Мышцы плеча удобнее массировать сидя, но можно и стоя.

Направление — от локтевого сустава к подмышечной впадине. При этом большой палец, который скользит по внутренней борозде, не должен сильно надавливать на нее, поскольку там находятся плечевые артерии и вена, а также нервы.

1. Поглаживание. Массирующая ладонь накладывается на руку поперек таким образом, чтобы четыре пальца проходили снаружи, а большой — по внутреннему участку плеча. Повторить 3–4 раза.
2. Выжимание: почти так же, как и поглаживание, но большой палец прижат к указательному. Выжимание проводится энергично по 2–3 участкам, по 3–5 раз на каждом.
3. Разминание. Сначала ординарное: мышца охватывается, слегка оттягивается от кости и разминается движениям в сторону четырех пальцев, затем фалангами сжатых в кулак пальцев, потом ребром ладони.
4. Потряхивание и поглаживанием.

Опустите массируемую руку свободно вдоль туловища.

Порядок массажа: поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание, поглаживание. При малоподвижных суставах разминание проводится основанием ладони и пятью пальцами (большой прижат к указательному).

Все движения делаются от локтевого сустава к плечевому. Затем опущенную вниз руку встряхивают при расслабленных мышцах.

Дельтовидную мышцу можно массировать в двух положениях. В первом массирующий сидит, опираясь локтевой частью предплечья (кисть свободно свисает) на колено согнутой ноги. Во втором положении массируемая рука кладется перед собой на стол или на спинку стула.

1. Прямолинейное или спиралевидное поглаживание. Первые 2–3 поглаживания начинают с локтевого сустава и проводят до шеи.
2. Выжимание ребром ладони, а также большим пальцем, который устанавливается поперек мышц. Проводится по трем участкам: передней, средней и задней частям дельтовидной мышцы.
3. Разминание: ординарное, фалангами сжатых в кулак пальцев, подушечками четырех пальцев, основанием ладони.

Обработав мышцы плеча, вы тем самым подготовили к массажу плечевой сустав, который массируется в любом из рассмотренных двух положений.

1. Растирание: подушечками четырех пальцев, выполняемое вокруг дельтовидной мышцы — спереди от подмышечной впадины, вверх к надплечью и вниз к широчайшей мышце; прямолинейное и кругообразное — то четырьмя пальцами при фиксации большого, то большим пальцем при фиксации четырех остальных.
2. Разминание. Чередуется с растиранием: после 2–3 циклов растирания делается 1–2 цикла разминания (которое проводится на дельтовидной мышце). Во время того и другого приема для большего эффекта руку (плечо) следует отводить то вперед, то назад. При появлении напряженности мышц делают потряхивание, в затем продолжают растирание или разминание.
3. Пассивные или активные движения во всех направлениях. При заболевании сустава полезно делать массаж после предварительного прогревания, а также непосредственно под горячим душем.

Рука поворачивается ладонью кверху, и в таком положении массируется наружная часть сустава.

Растирания:

б) прямолинейное и кругообразное с попеременной опорой то на большой палец, то на четыре пальца (тогда большой палец растирает с внутренней стороны);

в) кругообразное фалангами сжатых в кулак пальцев;

г) кругообразное подушечками четырех пальцев, особенно удобно делать его на задней части плеча чуть выше локтевого отростка;

д) кругообразное ребром ладони.

Активные и пассивные движения: сгибание и разгибание. Кисть при движениях следует поворачивать то кверху, то книзу ладонью.

Вначале делают массаж в сгибателях — внутренний участок предплечья (кисть — ладонью кверху), а затем на разгибателях — внешний участок.

1. Поглаживание плотно прижатой ладонью от лучезапястного к локтевому суставу.
2. Выжимание энергично по 2–3 участкам бугром большого пальца, прижатого к указательному. Кисть как на сгибателях, так и на разгибателях устанавливают поперек предплечья. Выжимать можно ребром ладони, а в ряде случаев, когда, например, болят мышцы после большой нагрузки у пианистов, стенографисток, машинисток и т. п., выжимание делают подушечкой большого пальца по 3–4 участкам или подушечками всех пальцев одновременно.
3. Разминание: а) подушечкой большого пальца — четыре остальных находятся снизу на разгибателях; палец совершает вращательные движения по направлению к указательному по 3–4 линиям, придавливая мышцу к костному ложу и разминая ее;

б) ординарное разминание;

в) фалангами согнутых в кулак пальцев;

г) подушечками всех пальцев;

д) ребром ладони;

е) основанием ладони.

Потряхивание и поглаживание. На разгибателях предплечья проводятся разминания большим пальцем, подушечками всех пальцев и фалангами пальцев, согнутых в кулак.

1. Поглаживание.
2. Растирание:

б) кругообразное растирание четырьмя пальцами от лучевой кости (которая подходит к большому пальцу) к локтевой;

в) кругообразное растирание большим пальцем — остальные четыре располагаются со стороны ладони;

г) кругообразное растирание подушечками четырех пальцев с опорой ладони другой руки на тыльную сторону пальцев, пальцы делают вращения в сторону мизинца;

д) основанием ладони.

Активные и пассивные движения — сгибание, разгибание и кругообразные движения в обе стороны.

Такой самомассаж можно делать дважды в день.

Массаж рук включает в себя массаж пальцев, кистей, лучезапястных суставов, предплечий, локтевых суставов, плеч, плечевых суставов, а также важнейших нервных стволов.

При массаже пальцев рук пациент может сидеть или лежать. Кисть руки пациента укладывается на массажный валик, установленный на массажном столике. Массаж пальцев рук массажист может выполнять одной или двумя руками, при массаже одной рукой, свободной рукой массажист фиксирует кисть пациента. Выполнение массажа массажист начинает с плоскостного непрерывистого поглаживания, с помощью большого и указательного пальцев одновременно воздействуя на тыльную и ладонную поверхность пальца пациента, начиная с кончика пальца и передвигаясь постепенно к его основанию, таким образом массажу подвергается каждый палец руки.

Аналогичным образом массажист выполняет растирание в виде штрихования, осуществляя массаж в поперечном и продольном направлении. После растирания массажист вновь выполняет поглаживание, а затем приступает к разминанию, для чего с помощью большого и указательного пальцев обеих рук захватывает мягкие ткани пальца пациента, начиная с кончиков пальцев, насколько возможно оттягивает их, кругообразными движениями отжимает и постепенно продвигается к основанию пальцев. Затем массажист выполняет растирание, после чего вновь переходит на поглаживание. Если пациент страдает тугоподвижностью пальцевых суставов, рубцовыми сращениями мягких тканей, сморщиванием сумочносвязочного аппарата суставов рук, массажист выполняет их растяжение, оттягивая суставные поверхности друг от друга. По завершении массажа пальцев рук пациенту предлагается активно подвигать суставами каждого пальца. В случае тугоподвижности суставов движения должны быть пассивными.

При массаже кисти руки (пястья, запястья) положение кисти пациента то же, что и при массаже пальцев. Поначалу массажист выполняет массаж тыльной поверхности кисти рук, начиная с кончиков пальцев, затем переходит к массажу ладонной поверхность кисти. Поглаживание тыльной стороны кисти рук пациента массажист производит ладонью. Завершив общее поглаживание тыльной стороны кисти, массажист переходит к массажу каждого сухожилия, применяя такие приёма массажа, как плоскостное глубокое поглаживание и растирание в виде штрихования. Затем с помощью большого и указательного пальцев массажист массирует каждую межкостную мышцу по обеим сторонам кисти рук. Для облегчения проникания к межкостным мышцам пациенту необходимо раздвинуть пальцы, затем массажист подушечкой большого пальца выполняет поочерёдное поглаживание межкостных промежутков пястных костей.

При нарушениях эластичности межкостных мышц рук массажист поочерёдно захватывает две, расположенные рядом, пястные кости и сдвигает их в противоположных направлениях. При массаже ладонной поверхности кисти рук массажист выполняет поглаживание, а затем переходит к растиранию. Мышцы возвышения большого пальца рук пациента, где происходит поверхностное разветвление срединного нерва, локтевого нерва и мышц возвышения мизинца, массажист массирует отдельно, попеременно применяя такие приёмы массажа, как поглаживание, растирание и поперечное разминание, при котором массажист энергично оттягивает (отжимает) мягкие ткани от подлежащих костей. По завершении массажа пациенту предлагается выполнить отвод и сведение пальцев с противодействием.

При массаже лучезапястного сустава рук выполняет круговое обхватывающее глубокое поглаживание в области сустава, затем приступает к растиранию в виде штрихования, которое выполняет тыльной и ладонной сторон с помощью больших пальцев обеих рук, а затем вновь применяет поглаживание до середины предплечья. При выполнении поглаживания и растирания рук массажист должен применять меньшую силу давления к тыльной поверхности сустава, чем к ладонной, поскольку на тыльной стороне суставная сумка располагается непосредственно под кожей, тогда как на ладонной поверхности её покрывают сухожилия сгибателей кисти и пальцев рук. Чтобы обеспечить глубокое проникновение с тыльной стороны в щель лучезапястного сустава кисти пациента массажист придаёт положение ладонной флексии. По завершении массажа рук с рекомендации массажиста пациент производит тыльно-ладонное сгибание кисти и ульнарно-радиальное её отведение.

Массаж предплечья рук массажист начинает со вступительного массажа, для этого левой рукой фиксирует кисть пациента, установленную в положение пронации, а правой рукой выполняет плоскостное поглаживание тыльной поверхности кисти, начиная с кончиков пальцев, дойдя таким образом до лучезапястного сустава, массажист переходит к выполнению обхватывающего непрерывистого поглаживания, переходя затем на тыльную поверхность предплечья и завершая выполнение этого приёма массажа на нижней трети плеча.

Затем массажист переводит кисть руки пациента в положение супинации и выполняет массаж в виде глажения ладонной поверхности кисти и пальцев, затем переходит к предплечью, где производит обхватывающее непрерывистое поглаживание. Выполнив четыре-пять поглаживаний, массажист 3-4 раза встряхивает всю руку пациента, если нет противопоказаний для выполнения встряхиваний. Завершив вступительный массаж рук, массажист приступает к раздельному массажу групп мышц-разгибателей с длинным супинатором на предплечье со стороны спины и групп мышц-сгибателей на передней стороне предплечья.

Для того чтобы добиться наибольшего расслабления мышц при массаже мыщц-разгибателей предплечья, массажист помогает пациенту согнуть предплечье под углом в сто десять градусов и укладывает его на массажный валик. Для массажа мышц-разгибателей предплечья рук массажист левой рукой в положении пронации фиксирует правую кисть пациента, а правой рукой совершает обхватывающее непрерывистое поглаживание, при выполнении этого поглаживания большой палец массажиста двигается по внутренней стороне локтевой кости, а оставшиеся пальцы перемещаются вдоль борозды, отделяющей мышцы-сгибатели от мышц-разгибателей, в сторону наружного надмыщелка до нижней трети плеча руки.

Для массажа мышц-сгибателей предплечья рук кисть пациента должна находиться в положение супинации. Массажист левой рукой фиксирует кисть пациента, а правой рукой, плотно обхватывая переднюю поверхность предплечья, осуществляет обхватывающее непрерывистое поглаживание, при выполнении этого поглаживания, большой палец массажиста двигается по межкостной связке по лучевой кости, а затем по бороздке, разделяющей длинный супинатор и сгибатели, остальные пальцы массажиста в это время перемещаются по локтевой кости. Все массажные движения массажист ведёт в сторону внутреннего надмыщелка плечевой кости до нижней трети плеча. Из остальных приёмов массажа массажист с помощью обеих рук производит полукружное растирание, а затем выполняет поперечное разминание мышц предплечья с локтевой и лучевой сторон предплечья. Прерывистую вибрацию массажист выполняет в виде рубления.

Массаж локтевого сустава руки массажист осуществляет при согнутом под углом в 110 градусов локтевом суставе, располагая его на массажном валике. Для массажа сумочно-связочного аппарата сустава массажист производит массирование лучевой и локтевой стороны, а также передней и задней поверхности сустава. Наибольшая доступность суставной сумки локтевого сустава для массажиста сзади, где она размещена по обе стороны локтевого отростка. Спереди суставную сумку прикрывает толстый слой сухожилий и мышц, что затрудняет доступ и воздействие непосредственно на сумочно-связочный аппарат. Массаж локтевого сустава рук массажист начинает с плоскостного кругового поглаживания, которое производит большими пальцами по всей окружности локтевого сустава, затем массажист переходит к выполнению спиралевидного растирания задней поверхности локтевого сустава от локтевого отростка до надмыщелок плеча. В районе лучелоктевого сустава руки массажист производит отдельное растирание.

Массаж плеча и надплечья массажист начинает выполнять с надплечья, слой поверхностных мышц которого спереди формируется грудными мышцами, а сзади — дельтовидной, широчайшей спинной и трапециевидной мышцами. Массаж дельтовидной мышцы массажист осуществляет по участкам, в соответствии с разграничением дельтовидной мышцы на два пучка: задний (лопаточный) и передний (ключичный). Массаж этой мышцы руки массажист начинает с обхватывающего непрерывистого поглаживания всей мышцы, затем приступает к раздельному массажу переднего и заднего мышечных пучков, применяя двухпальцевый щипцеобразный приём поглаживания. При массаже переднего пучка большой палец руки массажиста перемещается по восходящей до акромиального отростка лопатки через центр дельтовидной мышцы, остальные пальцы массажиста двигаются по переднему краю дельтовидной мышцы, а при массаже заднего пучка — по заднему пучку дельтовидной мышцы. Массаж растиранием в виде пиления, а также массаж прерывистой вибрацией в виде рубления массажист осуществляет по всей площади мышцы, тогда как разминание её производит по частям.

Завершив массаж надплечья рук, массажист переходит к массажу плеча, начиная его выполнение с обхватывающего непрерывистого поглаживания всех мышц плеча руки, а затем приступая к полукружному растиранию и разминанию в виде валяния, чередуя эти массажные приёмы с поглаживанием. Выполнив подготовительный массаж, массажист приступает к раздельному массажу группы мышц-сгибателей (внутренняя плечевая мышца и двуглавая) и группы мышц-разгибателей (трёхглавая мышца). Раздельный массаж начинается с массажа группы мышц-сгибателей руки. Для выполнения обхватывающего непрерывистого поглаживания пальцы правой руки массажиста охватывают внутреннюю плечевую и двуглавую мышцы пониже локтевого сустава так, что большой палец массажиста свободно перемещается вдоль внутренней борозды двуглавой мышцы, а остальные пальцы двигаются вдоль наружной борозды в направлении переднего края дельтовидной мышцы. Выполнение массажных движений массажист заканчивает в районе подкрыльцовой впадины таким образом, что большой палец массажиста, достигнув дельтовидной мышцы, подвигаться по её переднему краю и там встречается с остальными пальцами руки.

При массаже мышц-разгибателей массажист, с помощью большого и четырёх оставшихся пальцев руки, захватывает трёхглавую мышцу, большой палец начинает двигаться по лучевой стороне локтевого отростка вдоль наружной бороздки двуглавой мышцы, затем по тыльному краю дельтовидной мышцы передвигается до подкрыльцовой впадины, оставшиеся пальцы, приступив к массажному движению, постепенно перемещается по внутренней бороздке двуглавой мышцы, а затем по внутреннему краю дельтовидной мышцы до акромиального отростка, где все пальцы сходятся. Из остальных приёмов массажа при массировании мышц-разгибателей массажист применяет полукружное растирание, поперечное и продольное разминание в верхнем и в нижнем направлении, комбинируя эти приёмы с обхватывающим непрерывистым поглаживанием.

Массаж плечевых суставов рук массажист начинает с выполнения массажа мышц надплечья. Для воздействия на суставную сумку производится массаж её передней, задней и нижней поверхности. Чтобы получить лучший доступ к передней поверхности суставной сумки, пациент закладывает массируемую руку за спину, что приводит к выдвижению головки плечевой кости и выпячиванию передней стенки суставной сумки плечевого сустава. Чтобы облегчить доступ массажисту для массажа задней площади суставной сумки, пациент укладывает массируемую руку на противоположное плечо, что позволяет массажисту без всяких проблем проникнуть в подкрыльцовую впадину.

Выполнять массаж массажист начинает с полукружного растирания, чередуя его с поглаживанием передней части плечевого сустава, затем переходит на заднюю поверхность, где старается как можно глубже попасть кончиками пальцев в направлении акромиального отростка, и, завершает массажные движения в нижней части суставной сумки плеча. В случае тугоподвижности плечевого сустава руки при его массаже массажист фиксирует наружный край лопатки одной рукой, а другой — совершает круговые движения по поверхности плечевого сустава, понемногу усиливая их амплитуду. При массаже ключично-стернального и ключично-акромиального суставов массажист выполняет поглаживание и растирание в виде штрихования.

Массаж важных нервных стволов в составе плечевого сплетения, массажист производит в тех местах руки, где нерв выходит на поверхность или ближе всего подходит к ней. Массаж подкрыльцового нерва массажист выполняет в глубине подкрыльцовой ямки, при этом пациент отводит руку для облегчения доступа массажисту. Массаж лучевого нерва массажист выполнят в районе локтевого сустава посреди длинного супинатора и внутренней плечевой мышцы. Массаж локтевого нерва производится при слегка согнутой руке пациента, в районе локтевого сустава между внутреннего надмыщелка плечевой кости и локтевого отростка локтевой кости руки. Для воздействия на срединный нерв массажист массирует ладонную поверхность кисти. Для массажа нервных стволов массажист из существующих массажных приёмов использует главным образом непрерывистую вибрацию с помощью подушечки указательного пальца, поперечное и продольное растирание, чередуемое с поглаживанием.

При массаже отдельных участков верхних конечностей массажист выполняет подготовительный массаж всей конечности. В связи с тем, что значительная часть мышц предплечья, окружающих локтевую и лучевую кости, оканчивается сухожилиями на ногтевых и средних фалангах пальцев кисти, при массаже предплечья массажист всегда должен также массировать и кисть, начиная с кончиков пальцев рук. Поскольку ряд мышц, крепящихся к плечу, находится также в районе спины и груди, при массаже плеча массажист также должен массировать и плечелопаточный пояс. Выполняя массаж двуглавой и трёхглавой мышцы, массажисту не надо энергично воздействовать на область внутренней борозды двуглавой мышцы, поскольку здесь проходят крупные кровеносные сосуды и лучевой нерв. При массаже нервов массажисту также не надо энергично давить на них, чтобы пациент не испытывал неприятных ощущений.

Каждый из нас со школьной скамьи знает, что плечевой сустав – самое подвижное сочленение в теле человека. Но не каждый задумывается о том, какую большую работу выполняет этот орган ежедневно, обеспечивая движения наших плеч и рук в разных плоскостях, отвечая за их повороты, вращения, сгибание и разгибание. Без корректной работы такого природного шарнира мы не смогли бы одеваться, причесываться, управлять автомобилем, делать еще массу элементарных, жизненно важных вещей.

Но именно подвижность часто вредит структуре, становясь травмирующим фактором и создавая предпосылки для возникновения боли, воспаления, разрушения тканей. Массаж плечевого сустава поможет остановить развитие патологии, а также избавиться от уже появившихся болезненных симптомов.

Когда назначают массаж плечевого сплетения

Процедура улучшает состояние костных и хрящевых составляющих, убирая наросты и солевые отложения, активизируя кровоснабжение, устраняя спазмы, освобождая зажатые нервные окончания, укрепляя мышцы, связки, сухожилия.

Показанием считаются такие проблемы с плечевым суставом, как:

• остеохондроз;
• артроз;
• артрит;
• периартрит;
• невралгия;
• воспалительные процессы суставной капсулы;
• ушибы, удары, вывихи;
• растяжение связок;
• разрыв мягких тканей;
• ограничение подвижности;
• онемение или парез, в том числе при инсульте;
• бурсит;
• привычный вывих;
• гематома;
• отечность;
• реабилитация после перелома или артроскопии – оперативного вмешательства с целью диагностики.

Интересно, что на сустав можно оказывать рефлекторное действие, массируя близлежащие структуры плечевого пояса.

• мышечные волокна расслабляются, становятся мягкими, эластичными, уходит спазм и напряжение;
• в близлежащих тканях открываются резервные капилляры, ускоряется кровообращение, за счет чего улучшается питание составляющих самого сочленения;
• усиливается лимфодренаж;
• укрепляются мышцы и связки;
• приостанавливается развитие дистрофических изменений в тканях.

Такое благотворное действие дает основание назначать массаж плеч взрослым и детям в качестве профилактики заболеваний и травм.

Противопоказания к массированию зоны плечевого пояса

• тяжелые врожденные или приобретенные патологии строения сустава или костей;
• серьезные дефекты сосудов: аневризмы, компрессионные сдавления, мальформации;
• онкологические заболевания;
• свежие гематомы;
• отеки;
• острые состояния при ушибах, вывихах, переломах;
• первая неделя после любого оперативного вмешательства;
  
• абсцессы;
• серьезные нарушения лимфотока и кровообращения;
• заболевания структур плечевого пояса в острой фазе.

Сомнительный диагноз также является абсолютным противопоказанием к массированию зоны плечевого пояса. Назначить процедуру может только врач. В случае невозможности ее проведения, он подберет другое, более щадящее, но не менее эффективное лечение.

Немного анатомии

Массаж, направленный на улучшение состояния самого подвижного сочленения, включает в себя обязательную проработку близлежащих мышц, которые часто ошибочно объединяют в одну группу. На самом деле это не так.

Плечо – это часть руки, расположенная между локтевым и плечевым суставами. Основу ее составляет трубчатая кость с неоднородной поверхностью. Четко обозначенные бугры и гребни являются местом прикрепления волокон, каждое из которых относится к одной из двух групп мышц: передней или задней. Передняя включает три мышцы:

1. Двуглавую : в своем начале она представляет собой совершенно независимые структуры. Длинная соединяется с надсуставным бугорком лопатки сухожилием, короткая берет начало от клювовидного отростка. Затем обе головки сливаются в единое мышечное волокно, которое тянется вдоль всей поверхности плеча, а нижним концом крепится к лучевой кости предплечья. Задача этой структуры – сгибать руку, а также вращать плечо наружу (супинировать).
   
2. Клювовидно-плечевую : один конец ее крепится к клювовидному отростку лопаточной кости, другой – к середине плечевой. Без этой структуры невозможно поднять и опустить руку, повернуть ее наружу или привести к туловищу.
   
3. Плечевую : своей широкой поверхностью она накрывает двуглавую мышцу, крепится к локтевой кости и служит для сгибания предплечья.
   

Задняя группа представлена двумя мышцами:

1. Трехглавой , отдельные головки которой объединяются в общее сухожилие, участвуя в движении и отведении нижней части руки.
   
2. Локтевой – это продолжение средней головки трехглавой структуры разгибает предплечье.
   

Костную основу плечевого пояса составляют две лопатки и ключицы, а мышцы – дельтовидная, надостная, подостная, подлопаточная, малая и большая круглая – обеспечивают разнообразные движения рук.

Сам сустав имеет уникальное строение: шаровидная головка плечевой кости практически в 3 раза превышает объем ложа. Этим объясняется большая подвижность сочленения. А прочность ему придают мышцы, связки и особое образование – губа из хрящевой ткани, которая выходит за границы ложа, мягко охватывая головку.

Суставная сумка – плотная, просторная, изнутри выстлана синовиальной оболочкой, выделяющей особую смазку, питающую хрящи и обеспечивающую свободное скольжение структурных элементов при движении.

Положение тела во время массажа

В процессе процедуры пациент должен сидеть, полностью расслабившись и наклонившись к массажисту. Чтобы выдвинуть и тщательно проработать переднюю часть плечевого сустава, руку больного заводят за спину, при этом ладонь рекомендуют зафиксировать на поясе. Воздействовать на заднюю поверхность сочленения удобнее, перенеся руку на противоположное плечо.

Техники массирования плеч

Методика процедуры и подбор основных приемов выбираются в зависимости от заболевания, тяжести его течения и особенностей организма пациента.

Болезненные ощущения в области плеча – нередкое явление. Когда они наблюдаются у совершенно здорового человека после чрезмерной физической нагрузки или вследствие долгого нахождения в неудобной позе, а спустя 2-3 дня бесследно исчезают, повода для беспокойства нет. Хотя массаж не помешает: он значительно ускорит улучшение состояния и быстро восстановит привычный объем движений.

Бить тревогу нужно, когда причиной болей становятся патологические изменения в самом суставе или смежных с ним структурах. Это наблюдается при:

• артрозе;
• артрите;
• неврите;
• остеохондрозе;
• бурсите;
• периартрозе;
• миалгии;
• тендините.

В этих случаях обязательной частью комплексной терапии станет лечебный массаж, который выполняется в строго определенной последовательности:

Действовать необходимо аккуратно, не затрагивая лимфатических узлов и не причиняя пациенту болевых ощущений. Подробнее о базовой технике можно узнать, прочитав специальную литературу или посмотрев обучающее видео

Важно помнить, что при определенном заболевании лечебный массаж выполняется по-разному:

• При артрозе все манипуляции должны быть мягкими и плавными. Резкие движения, а также надавливания на сустав запрещены. Особо прорабатываются близлежащие ткани, которые оказывают рефлекторное воздействие на структуры сочленения. Длительность процедуры наращивают постепенно. Массаж при сильном обострении артроза плечевого сустава не проводят.
• При периартрите процедура назначается лишь спустя две недели после иммобилизации сочленения, при условии снятия воспаления и болезненных ощущений. Назначают 2–3 курса процедур с двадцатидневным перерывом.
• При бурсите любое воздействие на сустав противопоказано при местном повышении температуры и наличии гнойного экссудата.
• При артрите процедуру проводят только на стадии ремиссии, при отсутствии отека и покраснения. На начальном этапе достаточно 5 сеансов, при существенной деформации тканей – не менее 15. Важная особенность: массаж сустава при артрите обладает согревающим действием, поэтому проводить его нужно в хорошо проветриваемом помещении.

Важно помнить, что массаж принесет пользу только в комплексе с другими лечебными мероприятиями: приемом лекарственных средств, физиопроцедурами, диетой и упражнениями.

Иногда по каким-либо причинам головка кости выходит за пределы суставной сумки – возникает вывих сустава. Он сопровождается растяжением или разрывом связок, кровоизлиянием, острыми болевыми ощущениями.

Сначала назначают поглаживания или легкие растирания шеи и воротниковой зоны. Цель такого массажа при вывихе сочленения плеча – оказать рефлекторное действие на поврежденный сустав.

Прорабатывать пострадавшую зону можно лишь через 2–3 дня после вправления смещения и снятия гипса. Техника выполнения такого массажа включает:

• Легкое поглаживание поверхности поврежденного сочленения.
• Круговое растирание этой зоны.
• Точечную проработку пораженной области.
• Щипковое разминание передней и задней поверхности сочленения.
• Повторное успокаивающее поглаживание.

Процедура не должна быть долгой: 10–15 минут в день будет вполне достаточно, чтобы восстановить кровоснабжение, усилить чувствительность поврежденных волокон, снять отек, укрепить мышцы, вернуть эластичность связкам. Выполнение ее нужно поручить специалисту, тем более что стоимость одного сеанса невысока – в салонах Москвы цена колеблется от 300 до 1500 рублей, в зависимости от вида воздействия.

Авторские методики массажа и ЛФК

С давних времен человек ищет средства борьбы с болью и дегенеративными изменениями, происходящими в тканях плечевого сочленения. Знания о возможностях человеческого тела становятся глубже, развивается медицинская наука, появляются новые лечебные методики. Некоторые из них на деле доказывают свою эффективность и становятся известными.

Большое внимание в своих работах мастер уделил плечевой зоне и ее структурам. Многие заболевания начинаются именно с появления болей в расположенном здесь суставе. При плечелопаточном периартрите они характеризуются как стреляющие или ноющие и на первой стадии заболевания появляются только при повороте плеча или подъеме рук. Устранить их можно с помощью особой массажной методики, включающей воздействие на шею, трапецию, надплечье, область большой грудной мышцы, плечо.

При проработке сустава Дунаев рекомендует:

• обхватывающее поглаживание ладонной частью руки;
• растирание по спирали, которое выполняется четырьмя пальцами;
• полукружное разминание;
• точечное циркулярное продавливание поверхности сустава;
• щипцеобразное воздействие.

Сильные боли в структуре сочленения мастер предлагает снимать рефлекторно, при помощи механического массажера с полукруглой резиновой или эбонитовой головкой. Им массируют паравертебральную зону на пораженной стороне, внутренний край лопатки, надостную ямку и триггерные точки широчайшей мышцы спины.

Сергей Михайлович Бубновский, врач с 30-летним стажем, за основу своей методики борьбы с заболеваниями плечевого сустава берет кинезитерапию – лечение движением. Авторская программа включает специальные упражнения, которые помогут пробудить скрытые резервы организма и направить их на восстановление здоровья.

Самый простой комплекс можно выполнять самостоятельно, в домашних условиях, четко следуя рекомендациям мастера:

Освоив движения, усложняем задачу, проделывая то же самое с отягощением. Для этого понадобятся гантели или пластиковые бутылки с водой, весом в один литр. Очень хороший результат приносят упражнения с резиновой эластичной лентой. Растягиваем ее на вытянутых руках вперед, через стороны или из-за головы вверх.

Не волнуйтесь, если после первых процедур сустав и окружающие его мышцы будут болеть – это естественная реакция организма на непривычную нагрузку. Постепенно неприятные ощущения сойдут на нет, а подвижность сустава значительно увеличится. Близлежащие мышцы станут эластичными и сильными.