Может ли быть киста на лопатке
Любое появившееся на коже образование вызывает вполне понятное беспокойство – что это такое и насколько оно опасно?
Иногда на спине возникает уплотнение, которое называют жировиком или атеромой (если применять медицинскую терминологию).
Как лечить эту шишку, может ли она перерасти в злокачественную опухоль?
Что такое атерома?
Атерома – это патологическое кистозное образование. Появляется оно из-за того, что протоки сальных желез закупориваются и оттока постоянно вырабатывающегося секрета не происходит. В итоге он накапливается в образовавшейся полости (капсуле).
Она заполняется выделениями сальной железы – густой (творожистой) массой сероватого цвета с неприятным запахом.
Атерома на спине развивается, не причиняя дискомфорта, поэтому своевременно обнаружить ее бывает затруднительно. Образование может разрастись до размеров куриного яйца.
Эта киста сальной железы доброкачественной природы является довольно распространенной кожной проблемой. В месте наиболее частой ее локализации – на спине много протоков, которые выделяют кожное сало.
Проникновение инфекции в атерому опасно тем, что в ее содержимом появляется гной с примесями крови. В дальнейшем возможно развитие абсцесса.
Заболеванию больше подвержены мужчины, так как у них на работу желез влияет тестостерон. Чаще атерому диагностируют у пациентов возрастной категории 20 – 30 лет, а также во время полового созревания. В детском возрасте жировики образуются редко, это может быть следствием врожденных патологий.
Причины появления
Причин развития атеромы много, но в целом их делят на две группы: внутренние факторы и факторы, действующие извне, то есть внешние причины.
Внешние факторы включают в себя:
- повреждение канала сальной железы и закупорку ее протоков;
- травмы кожных покровов;
- влияние погоды – высокая температура воздуха, повышенная влажность;
- неблагоприятные условия труда – частое пребывание в жарком и душном помещении;
- использование косметических средств, которые способствуют сужению и закупорке протоков сальной железы;
- недостаточную гигиену тела.
К внутренним факторам относят:
- усиленное потоотделение (гипергидроз);
- дерматологические проблемы – угревая сыпь, акне, себорея;
- нарушение обменных процессов в организме;
- наследственная предрасположенность;
- изменение гормонального фона, особенно в определенные периоды – полового созревания, климакса.
Симптомы
Стоит отметить, что у атеромы нет характерной, ярко выраженной клинической симптоматики. Эти кисты не вызывают ощущения дискомфорта, а когда они располагаются на спине, то замечают их обычно поздно, когда образования уже достигают большого размера.
Воспаленная атерома не причиняет боли, но доставляет чисто визуальное, косметическое неудобство.
Внешние признаки кисты таковы:
- жировик выглядит как выступающая над поверхностью кожи выпуклость;
- шишка имеет четко очерченный контур;
- форма кисты округлая, а на ощупь она плотная и эластичная;
- атерома подвижная, ее можно слегка сдвинуть с места локализации;
- размеры образования разные – от горошины до куриного яйца;
- на поверхности атеромы можно увидеть закупоренный проток сальной железы – черную точку.
У воспаленного жировика своя симптоматика:
- наблюдаются отечность, покраснение;
- атерома становится болезненной;
- иногда она может вскрываться и тогда гнойное содержимое, имеющее неприятный запах, выходит наружу;
- процесс сопровождается общим ухудшением самочувствия и повышением температуры.
Узнать как выглядит атерома на спине, можно на фото ниже:
Лечение
Есть ли у тех, кто столкнулся с атеромой, надежда на то, что ее можно вылечить народными средствами? А может быть, существует вероятность того, что она рассосется сама?
К сожалению, это невозможно. Даже если получится вскрыть эту кисту, то спустя какое-то время она опять появится. Дело в том, что подкожная капсула останется и будет производить заполняющий ее секрет. Процесс формирования атеромы на спине начнется по новой.
На сегодняшний день возможны такие методы лечения кисты сальной железы:
- Удаление с помощью лазера.
- Радио-волновая терапия.
- Хирургическое иссечение.
Все большей популярностью пользуется радио-волновой метод – он безопасен и не влечет за собой никаких осложнений. Период восстановления не превышает 5 суток, следов от удаленной атеромы не остается, так как процедура не требует надрезов и проколов кожи.
Лечение лазером рекомендуется при легких формах атеромы, когда размер образования небольшой. Метод бескровный, после его применения не бывает рубцовых образований. После лазерной терапии рецидивы наблюдаются крайне редко.
Лазерное и радио-волновое лечение относятся к консервативным методам лечения. Когда они не помогают, единственный способ – хирургическое вмешательство.
Операция проводится под местной анестезией. Длится она не долго и включает такие этапы:
- разрез небольших размеров над поверхностью кисты;
- вскрытие капсулы;
- удаление капсулы с ее содержимым.
После хирургического вмешательства врач накладывает швы, делает перевязки, пока не заживут кожные покровы. Все процедуры проводятся только в стерильных условиях.
После хирургического иссечения часто назначается антибактериальная терапия. Используются и местные препараты, которые обладают противовоспалительным, противомикробным и заживляющим действием – например, Левомеколь или мазь Вишневского.
Если атерома воспалилась, то удалять ее сразу нельзя. Вначале проводится терапия нагноения – кисту вскрывают и удаляют гнойные массы. Дренаж оставляют на какое-то время (до нескольких дней). Больному обычно требуется курс антибактериальной терапии.
Через несколько месяцев после лечения воспалительного процесса атерому можно удалять.
МКБ10 – это международная классификация болезней, в которой собрана закодированная информация о заболеваниях. Список обновляется с определенной периодичностью, сегодняшняя версия классифицированных болезней – уже 10-я по счету.
МКБ создана, чтобы облегчить работу медицинских специалистов, туда входят все болезни, включая и кожные, к которым относится атерома.
Это заболевание включено в раздел новообразований кожи и придатков (доброкачественных). В кодировке по МКБ-10 оно входит в интервал от L72 до L72,9.
Полезное видео
Ознакомьтесь визуально с атеромой на видео ниже:
Атерому на спине, несмотря на безболезненность, нельзя считать пустяковой проблемой. Нагноившаяся киста может вызвать опасные последствия. Поэтому лечить ее нужно своевременно. Народные методы здесь не помогут. Обращаться нужно к хирургу, который удалит атерому подходящим способом.
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Киста плечевого пояса в большинстве случаев диагностируется как аневризмальная, солитарные кисты в этой зоне формируются лишь у 20-25% пациентов. Плечевая кость – это длинная кость, сложная по строению анатомическая конструкция, в которой довольно часто развиваются внутрикостные кисты.
Излюбленной зоной развития АКК считается метафэпифиз, особенно верхний метафиз. Киста плечевой кости долгое время протекает бессимптомно, медленно разрушая костную ткань. У пациента могут возникать периодические боли при движении рукой, особенно, при занятиях спортом – бадминтоном, теннисом, танцами.
Ротационные движения постепенно ограничиваются, порой совершенно незаметно для самого человека, который неосознанно компенсирует дефект другими позами и движениями.
Развивающаяся киста провоцирует деформация плеча, истоньшение кортикального слоя.
На рентгеновских снимках при выявленной кисте отчетливо просматривается деформация и метафиза, и эпифиза плечевой кости, виден и очень тонкий кортикальный слой, который разрушается вплоть до возникновения самопроизвольного перелома.
Специфику диагностики определяет сложное строение плечевого пояса и топографоанатомические связи кости с близлежащими тканями. Рентгенография проводится в нескольких проекциях, состояние, размеры и прочие характеристики кисты определяет компьютерная томография, сцинтиграфия. Основные методы лечения кисты плечевой кости можно объединить в три категории:
- Костнопластическое оперативное лечение.
- Консервативный метод, относящийся к стандартам оказания медицинской помощи при простых переломах костей.
- Консервативный метод, включающий в себя неоднократное проведение пункций и аспирации содержимого кисты.
Лечение костной кисты плеча у детей проводится консервативным путем, в том числе с помощью пунктирования, взрослые пациенты чаще оперируются. Во время операции проводится краевая костная резекция, удаление опухоли в границах видимых здоровых тканей, параллельно удаленную часть кости компенсируют трансплантантом. Алло или аутопластика помогает восстановить функцию плеча в течение 6-8 месяцев, все зависит от возраста больного и от репаративных способностей его организма.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Костная киста плечевой кости
Костные доброкачественный опухоли в плечевой зоне чаще всего выявляются в детском возрасте, у взрослых пациентов такие случаи считаются скрытой и не выявленной ранее остеопатологии. Точной статистики, показывающей какая костная кисты плечевой кости преобладает – аневризмальная или солитарная, не существует. По мнению некоторых авторов монографий, посвященных заболеваниям костной системы, АКК в плечевой кости диагностируются в 65% случаев, другие хирурги утверждают, что видовое соотношение кист склоняется в пользу солитарной опухоли. Единство мнений касается лишь предпочтения места развития костной кисты – это длинные, крупные, трубчатые кости в зоне проксимального метафиза.
Несмотря на видимый прогресс в изучении костных кист и ортопедических лечебных методиках проблема дифференциальной диагностики и адекватного своевременного лечения АКК и СКК плечевой кости остается острой и требующей решения. Предлагаемые варианты и стандарты выявления вида, локализации, размера и характера костной опухоли принимаются не всеми хирургами-практиками, соответственно высок процент рецидивов патологии. По данным за последнее десятилетие рецидивирование кистозного новообразования в костях плеча составляет до 55%. Это не только осложнении и дополнительная травма для больного человека, но также и фактор, провоцирующий инвалидизацию. Также отмечено что чаще всего поражается правая плечевая кость, зоны кости, где формируются киста, располагаются таким образом:
- Проксимальный метафиз.
- Проксимальный эпифиз.
- Верхняя часть диафиза.
- Середина диафиза.
- Солитарная киста – эпифиз.
- Аневризмальная киста – метафиз, диафиз.
В отличие от других локализаций опухолевидное образование в костной ткани плеча в 70% заканчивается патологическими переломами, часто повторяющимися. Это связано и с бессимптомностью развития кисты, и со специфическими движениями рук, поворотом туловища. Костная ткань, разрушенная за долгие годы увеличивающейся опухолью, очень хрупка и может деформироваться даже от неловкого движения. Повторные переломы плечевой кости приводят к укорочению травмированного сегмента и явной деформации руки.
Лечение костной кисты плечевой кисты:
- Неосложненная маленькая киста может лечиться с помощью пунктирования.
- Методики чрескостного лечения (остеосинтез):
- Закрытый монолокальный остеосинтез с помощью компрессионного способа.
- Закрытый остеосинтез с помощью вытяжения (дистракция).
- Закрытый монолокальный остеосинтез с помощью чередования компрессии и дистракции.
- Внутрикостная операция – резекция кисты с параллельной костной пластикой и применением аппарата Илизарова.
- Открытый монолокальный остеосинтез с помощью дистракции.
- Внутрикостная резекция, сочетающаяся с костной пластикой – аутопластика местным кортикальным материалом, фиксация аппаратом Илизарова.
Восстановительный период после лечения костной кисты в области плеча занимает от года до двух лет, сроки реабилитации обусловлены продолжительной перестройкой организма и вживлением трансплантанта.
[11], [12], [13], [14], [15]
Киста головки плечевой кости
Аrticulatio humeri – плечевой сустав шаровидной формы состоит из caput humeri – головки полусферической формы и cavitas glenoidalis - суставной впадины лопатки. Головка плечевой кости – это проксимальный эпифиз, за счет которого осуществляются круговые и прочие движения плеча. Головка формируется, начиная с внутриутробного периода, а синостоз эпифиза завершается только к 25 годам, поэтому достаточно часто при рентгенологических обследованиях детей и молодых людей выявляется нетипичный светлый участок, который может быть принят за опухолевидное образование, перелом или трещину. Однако любую аномальную картину в этой зоне следует сопоставлять с возможным явлением незавершившегося слияния проксимального конца кости плеча.
Тем не менее, костная киста в зоне головки плеча считается одним из типичных заболеваний, относящихся к категории остеопатологий и дистрофических фиброзных изменений в детском возрасте. По статистке солитарная киста головки плечевой кости в зоне эпифиза диагностируется у 30-35% подростков с костными патологиями, на втором месте стоят кисты метафиза плеча, третье место занимают доброкачественнее опухоли бедренной кости.
К доброкачественным новообразованиям головки плеча относятся такие заболевания, которые следует дифференцировать от простой костной кисты:
- Остеома (остеоид).
- Хондробластома.
- Хондрома.
- Гемангиома.
- Остеобластокластома.
- Фиброма.
Диагноз кистозного новообразования подтверждается рентгеновскими снимками, КТ, МРТ, биопсией. Консервативное лечение показано, если активность кисты определяется как низкая, а содержимое по гистологической структуре не является злокачественным. Первичная терапия может быть продолжительной и длиться до 3-х месяцев, кода полость кисты подвергается неоднократному пунктированию. Если такое лечение не дает результатов, процесс рецидивирует, возникают показания к операции. Объем и метод хирургического вмешательства определяют вид и размеры кисты, возраст пациента, стандартными способами удаления опухоли считаются краевая, внутрикостная или сегментарная резекция в сочетании с одновременно проводимой костной пластикой.
Костная киста головки плеча у детей чаще всего характеризуется как солитарная, однокамерная, в 55-70% ее лечение оперативное. Это связано с тем, что патологические переломы в анатомической зоне плеча отмечаются редко, а именно перелом способствует уменьшению кисты и ее нейтрализации. У взрослых киста головки плечевой кости в большинстве случаев определяется как аневризмальная, многокамерная, ее удаляют хирургическим путем практически у 90% пациентов, часто после патологического перелома, вызванного падением с упором на руки. Перелом головки кости всегда располагается на линии очага опухолевидного образования, на рентгеновском снимке определяется истоньшение пластинок коркового вещества с вдавлением в полость кисты. В ортопедической практике описаны случаи, когда у больного в анамнезе отмечены многократные, рецидивирующие переломы, когда каждый целостность кости нарушалась выше или ниже предыдущего перелома, вызывая укорочение плечевой кости. Золотым стандартом в лечении перелома головки плечевой кости на фон кистозного образования считается внутрикостная резекция опухоли, костная пластика, фиксация с помощью аппарата Илизарова. Костная пластика помогает восстановить полноценный объем движений плеча, хотя и требует длительного восстановительного периода. Продолжительность лечения больных с костными кистами в области головки плеча:
- Компрессионный остеосинтез – 2,5 месяца.
- Закрытый дистракционный остеосинтез:
- Постепенное лечебное растяжение - дистракция – 2 месяца.
- Фиксация – 4 месяца.
- Закрытый локальный компрессионно-дистракционный остеосинтез – 4,5 месяца.
- Внутрикостная резекция и аутокостная пластика – 2,5 месяца.
В среднем окончательное восстановление функции плеча происходит через 1-1,5 года.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Лечение кисты плечевой кости
Плечевая кость поражается кистозными опухолями довольно часто, способ лечения определяется такими критериями:
- Тип кисты – солитарная или аневризмальная. В плечевой кости чаще выявляется СКК – солитарная киста, которая отличается медленным развитием, бессимптомным течением.
- Возраст больного. Дети чаще всего лечатся консервативным путем. Операция считается крайней мерой, когда отсутствует положительная динамика после проведения стандартной консервативной терапии.
- Размер кисты и соответствующие осложнения в виде значительного ограничения подвижности плеча и руки, риска перелома.
Взрослые пациенты чаще всего лечатся с помощью хирургических методов, киста плечевой кости хорошо поддается краевой резекции, когда удаляется вся капсула опухоли и проводится коагуляция ее стенок. Также в лечении кисты плеча эффективна и криотерапия.
Консервативное лечение проводится таким способом:
- Проводится местная анестезия зоны плеча.
- Киста перфорируется, дренируется с помощью иглы. Аспирация содержимого полости проводится с помощью шприца.
- Полость кисты промывается аминокапроновой кислотой.
- В кисту вводят лекарственный препарат, уменьшающий активность фибринолиза или же киста заполняется костным матриксом до тугого состояния (тугая тампонада).
- Киста заполняется гомогенатом в течение 2-3 месяцев.
- Плечо подлежит иммобилизации с помощью косыночной повязки, реже - лонгеты.
Следует отметить, что ни один из существующих методов лечения костных кист не гарантирует безрецидивный результат. Киста плечевой кости может вновь образоваться при неверно выбранной тактике оперативного лечения, при технических погрешностях во время операции в столь сложной анатомической зоне. Частота рецидивов составляет от 15 до 30%.
Атерома на спине либо иной части тела может развиться в результате закупоривания сальных желез. В медицинской практике такая опухоль ещё носит название – эпидермальная киста. Рассмотрим, почему появляется подобное заболевание, его симптоматику, а также способы лечения.
Может развиться в результате закупоривания сальных желез.
Виды и причины образований
Атерома является образованием доброкачественного характера, развивающимся вследствие закупоривания сальных желёз. Из-за блокировки протоков кожное сало не выделяется, а вырабатывается дальше и накапливается в подкожном слое с образованием капсулы вокруг.
Атеромы бывают двух видов:
- Генетическими. Развиваются при внутриутробном формировании и созревании эпидермы (заболевание является наследственным).
- Неистинными. Формируются при закупоривании сальной железы на протяжении жизнедеятельности человека, представляют собой мешочек с содержанием атероматозных масс.
Причина кроется в ускоренном выделении тестостеронов.
Атерома в области спины является неистинной, она может проявиться у человека любой половой принадлежности и возрастной категории, но чаще от данного недуга страдают мужчины после 30 лет. Причина кроется в ускоренном выделении тестостеронов.
Факторов, способных спровоцировать развитие кисты под кожей, много. К ним можно отнести:
- Нарушенные метаболические процессы. На фоне некоторых патологий происходит изменение в характере отделения из сальных желёз, из-за чего закупориваются протоки.
- Повышенное отделение пота. Такое явление часто отмечается при нарушении гормонального фона. Человек становится склонным к возникновению прыщей, угревых высыпаний, фурункулезу.
- Травмы кожных покровов.
Симптомы
Эпидермальную кисту на спине можно распознать по следующим признакам:
Округлая форма, мягкое при ощупывании, малоподвижное.
В чем опасность нагноившейся атеромы?
Обычно человек, у которого обнаружена атерома, не испытывает дискомфортных ощущений, помимо эстетических. Если же образование инфицировано, оно может воспалиться и появиться нагноение. В подобной ситуации пациент отмечает возникновение боли при пальпационном осмотре, флюктуации, отечности и локальной гиперемии кожных покровов.
Образование может воспалиться и появиться нагноение.
При развитии эпидермальной кисты больших размеров у человека ухудшается самочувствие: повышается температура, появляется слабость, снижается аппетит. Причина такого явления – интоксикация организма.
В некоторых случаях атерома вскрывается сама. При самопроизвольном либо с посторонней помощью вскрытии нагноившейся кожной кисты и выведении экссудата наружу не следует думать, что проблема исчерпана. В подобной ситуации потребуется помощь врача для удаления атеромы. Если капсула, образовавшаяся в процессе развития патологии, осталась на месте, существует высокий риск повторного формирования кисты на том же участке.
Методы лечения
Рассмотрим, как можно вылечить атерому на спине с помощью разных методов.
При неосложненной кожной кисте консервативное лечение обычно не требуется. Локальная терапия используется, если атерома воспалилась. Чаще всего назначается применение противовоспалительных антибактериальных наружных препаратов, способствующих остановке развития инфекции. В этом случае назначается:
Примененяют противовоспалительные антибактериальные наружные препараты.
- Левомеколь;
- Левосин;
- Лингезин;
- Стрептонитол;
- Фастин;
- Ихтиоловая мазь.
Любой из названых препаратов используется в форме мази либо геля наружным способом, чтобы обрабатывать пораженные кожные участки. Если потребуется, поверх может быть наложена асептическая повязка.
Если эпидермальная киста не воспалена, консервативная терапия в избавлении от нее не поможет. В подобной ситуации атерому на спине удаляют хирургическим способом. В настоящее время есть несколько методик устранения подобных образований.
Если киста достигла больших размеров, её удаляют вместе с капсулой путем оперативного вмешательства под местной анестезией. Рана зашивается косметическими швами, благодаря чему постоперационный шрам становится не таким заметным. Повторное развитие патологии в такой ситуации наблюдается в редких случаях.
На ранних стадиях заболевания атерому обычно удаляют с помощью лазера. Операция почти безболезненная и проводится довольно быстро. Длится она, как правило, не более 20 минут.
Кроме того, для удаления эпидермальной кисты в области спины может использоваться электрокоагуляция. С учетом состояния больного и стадии патологии доктор может предложить несколько вариантов излечения болезни, решить же придется самому пациенту.
В случае, когда атерома на спине нагноилась, сначала образование вскрывается, удаляется содержимое и проводится обработка раны с помощью любых доступных медикаментозных препаратов. Если потребуется, оставляется дренаж. Замена повязки проводится каждый день до окончательного излечения. Строго запрещено самостоятельно лечить воспалившуюся, нагноившуюся атерому. В подобной ситуации обязательно требуется консультация специалиста.
Врачи чаще всего не признают использование в качестве терапии нетрадиционных методов. Хотя некоторые пациенты используют средства, приготовленные по народным рецептам, чтобы лечить атеромы, липомы и прочие опухолевидные уплотнения на коже.
Для избавления от кистозного образования можно воспользоваться:
-
Компрессом с мазью Вишневского. Лекарство можно использовать при нагноившейся атероме. Средство способствует вытягиванию экссудата из опухоли. Замену компресса нужно проводить 2 раза в день. Процедуры продолжаются до момента самопроизвольного вскрытия образования.
Средство способствует вытягиванию экссудата из опухоли.
Полученную жидкость прикладывают в виде компресса.
С помощью этих народных средств можно избавиться от патологии в области спины, однако капсула, которая осталась под кожей, способна стать причиной рецидива заболевания. Поэтому лучше обратиться за помощью по устранению проблемы к врачу.
Можно ли выдавливать атерому?
Многие врачи категорически запрещают заниматься этим, в особенности дома, где достаточно сложно соблюдать все асептические условия. Сдавливая такое образование на коже, существует возможность, что содержимое выйдет не наружу, а вглубь ткани. В результате болезнь начнет прогрессировать.
Профилактика и прогноз
Полностью гарантировать отсутствие рецидива не способен ни один из способов лечения, хотя, по мнению специалистов, самый надёжный – это обычная операция. Это дает возможность доктору оценить всю ситуацию и осторожно устранить атерому. Появится ли повторно заболевание, обусловлено качеством выполнения хирургического вмешательства и индивидуальными особенностями организма больного.
Необходимо каждый день принимать душ.
Для предупреждения повторного формирования проблемы необходимо каждый день принимать душ с качественным гигиеническим средством, использовать при этом губку и тщательно растираться. Также неплохо поможет периодическое посещение сауны и сеансов массажа.
Людям, перенесшим данное заболевание, в особенности мужского пола, необходимо пересмотреть свой рацион. Следует минимизировать потребление острой, сладкой и жирной пищи, исключить углеводы и ненасыщенные жиры.
Вообще с эпидермальной кистой в области спины можно справиться достаточно быстро. Для этого нужно обратиться к помощи специалиста на начальном этапе формирования опухоли.
Не нужно рассчитывать, что кожная киста рассосется самостоятельно. Если затягивать с лечением, атерома может увеличиться в размерах. При удалении опухоли на раннем этапе развития постоперационный рубец будет практически незаметен. По этой причине, при возникновении на кожных покровах припухлости, причем увеличивающейся в размере со временем, нужно немедленно проконсультироваться со специалистом и пройти обследование.
Читайте также: