Может ли сломаться титановая пластина в ключице

Переломы ключицы – повреждения скелета человека, которые часто возникают у спортсменов, непоседливых детей и людей в возрасте. При переломе со смещением может понадобиться операция с пластиной. Травма может произойти из-за сильного удара, падения с высоты, на фоне остеопороза. Перелом ключичной кости определяют по подвижности в области, где ее обычно нет, крепитации костных обломков, отечности, болезненным ощущениям, деформации плечевой линии, смещению лопатки.

Для диагностики проводят осмотр и рентген. Чтобы избежать дальнейшего смещения костных обломков, при подозрении на перелом ключицы обездвиживают область с помощью повязки. Лечение применяется консервативное или оперативное. В некоторых случаях назначают внутрикостный остеосинтез (по Ключевскому или Спижариому-Кюпчеру). Период реабилитации подразумевает физиопроцедуры, массаж, прохождение ЛФК.

Причины возникновения

Перелом ключицы может случиться в результате:

резкого приземления на руку,
мощного удара в область плеча,
выполнения экстремальных трюков,
падения с высоты,
родовой травмы у новорожденных,
остеопороза,
аварии.

С таким видом перелома сталкиваются спортсмены, занимающиеся силовыми упражнениями и экстремальным спортом.

При сильном воздействии на область ключицы кость не выдерживает нагрузки и ломается. Иногда сломанные участки смещаются, могут даже образовываться множественные обломки и ранить близлежащие ткани. Поэтому при переломе ключицы со смещением не обойтись без операции.

Клиническая картина

При переломе ключицы со смещением сразу изменяется очертание верхнего плечевого пояса со стороны повреждения. У больного в месте повреждения ключицы наблюдается:

сильная боль в поврежденной области,
развитие отека,
подвижность костей в области травмы,
признаки кровотечения,
гематома,
чувство онемения в кисти,
ограниченная подвижность конечности,
деформация плечевой линии,
наслаивание обломков кости друг на друга,
смещение лопатки.

В месте повреждения быстро развивается отечность, поскольку образовавшиеся при травме костные осколки очень острые и часто ранят близлежащие ткани и сосуды. Появляется гематома. При смещении костных обломков у больного наблюдается усиление боли.

Повреждение ключичной кости можно заподозрить, лишь взглянув на потерпевшего, поскольку при такой травме:

пострадавший держит предплечье и локоть с травмированной стороны здоровой рукой, прижимая к туловищу,
поврежденная конечность висит плетью,
при прощупывании чувствуется подвижность в тех участках, где ее не должно быть, ощущается крепитация обломков.

При этом смещение кости тоже различно. Оно может быть:

полное когда образовавшиеся обломки отрываются от надкостницы,
неполное характерно смещение костных структур, удерживаемых надкостницей.

Диагностика

При переломе ключицы со смещением и планировании операции для подтверждения предварительного диагноза необходимо провести рентгенологическое исследование, иногда в разных проекциях. Снимки четко покажут:

состояние кости,
сдвиг сломанных частей,
наличие и расположение костных обломков.

В случае необходимости дополнительно проводится компьютерная томография. Поставив на основании результатов исследований диагноз, врачи решают вопрос о методах лечения перелома.

Первая помощь

При оказании первой помощи при переломе ключицы важно как можно быстрее провести иммобилизацию конечности, предотвращая тем самым дальнейшее сдвижение сломанных элементов кости. Для этого необходимо согнуть пострадавшему больную руку в локте и зафиксировать ее в таком положении, подвесив широкой повязкой за шею или примотав ее к туловищу. Под мышку пострадавшему необходимо вложить импровизированный валик. После фиксации конечности следует поскорее доставить больного в травмпункт.

Оказывая первую помощь человеку с таким диагнозом, нельзя:

пытаться вправить торчащие обломки кости,
стараться выпрямить пострадавшую конечность,
привязывать ее узкой повязкой,
тянуть за больную руку.

Госпитализировать такого пострадавшего можно только в положении сидя.

Лечение перелома

Вариантов лечения перелома со смещением всего два:

консервативное,
оперативное.

Решение в этом вопросе принимает врач, опираясь на тяжесть перелома, возраст больного и наличие или отсутствие осложнений. Реже всего в травматологической практике встречается перелом стернального конца ключицы, при котором всегда назначается операция.

Консервативная терапия подразумевает лечение перелома ключицы со смещением без операции. Суть такого лечения заключается в максимальном обездвиживании пострадавшей конечности. Больному под местным обезболиванием сопоставляют кость для исключения вариантов ее неправильного срастания. Затем специальной фиксирующей повязкой иммобилизируют руку на срок до 8 недель. Помимо повязки больному назначают:

обезболивающие средства,
антибиотики,
витаминные комплексы,
препараты кальция,
физиопроцедуры.

Для ускорения сращения кости рекомендуется употреблять в пищу больше продуктов, содержащих кальций.

Если врачи считают бесполезными консервативные методы, применяется хирургическое вмешательство. Хотя некоторые травматологи сходятся во мнении, что операция при переломе ключицы как метод лечения наиболее эффективна.

При оперативном вмешательстве используются медицинские металлоконструкции ими скрепляют и фиксируют кость в нужном положении, а через время удаляют. Фиксируют обломки кости с помощью:

пластин,
спиц,
гвоздей,
штифтов,
шурупов.

Все они стерильны и изготавливаются из инертных материалов. Сколько длится ношение металлоконструкций в случае проведения операции решает врач, исходя из состояния поврежденной кости больного, но, в среднем, штифт может находиться в кости от 7 месяцев до 1 года.

При оперативном лечении применяется остеосинтез накостный и внутрикостный.

При выборе этого вида операции при переломе ключицы сломанная кость фиксируется с помощью металлических спиц. Использование спицы способствует прочной фиксации отломков кости в физиологическом положении. Существуют такие методы внутрикостного остеосинтеза:

по Ключевскому используется при наличии небольших обломков в центре ключичной кости,
по Спижариому-Кюпчеру в случае периферических отломков.

Операция проводится под анестезией.

Восстановление

Поскольку весь период срастания кости рука у больного максимально обездвижена, случается, что мышцы частично атрофируются. Поэтому по мере срастания перелома ключицы со смещением необходима реабилитация, независимо от того, использовалась ли для лечения фиксирующая повязка, или проводилась операция по установке пластины.

Восстановительный период при лечении перелома ключицы со смещением можно поделить на такие этапы:

период иммобилизации конечности показаны плавные упражнения,
после снятия повязки или появления костной мозоли специальные упражнения с гимнастической палкой,
после полного срастания перелома постепенные силовые нагрузки на руку с использованием тренажеров.

На любом из перечисленных этапов показаны физиопроцедуры и массаж.

Подойдя к выполнению упражнений с упорством и настойчивостью, можно быстро разработать поврежденную конечность. Важно регулярно делать упражнения, постепенно увеличивая продолжительность занятий и виды нагрузок.

Такие процедуры необходимы на всех этапах периода восстановления при переломе ключицы как с проведением операции, так и без нее. Часто в таких случаях больному назначают курсами:

электрофорез,
магнитотерапию,
УВЧ,
фонофорез.

Применение физиотерапевтических процедур способствует восстановлению кровотока, улучшению репаративных процессов в кости.

Массаж применяют со 2 дня после получения травмы. Больному поглаживают и разминают здоровую часть груди и спины в положении сидя. Используется массаж дважды в день и длится около 10 минут. После снятия повязки щадяще массажируется и поврежденная рука.

Ее применение позволяет укрепить временно неработающие мышцы, способствует подвижности суставов и восстанавливает кровоток травмированной конечности. При занятиях лечебной физкультурой важно четко соблюдать последовательность нагрузок. Разрабатывать ключицу после перелома начинают в день наложения повязки или с момента, как проведут операцию. Первые занятия сводятся к разработке кисти и со временем постепенно усложняются, вовлекая в процесс выполнения лечебных упражнений руку и верхний плечевой пояс.

Последствия

Поскольку перелом ключицы со смещением серьезная травма, последствия могут быть разнообразными и зависят от характера повреждения, правильно подобранного метода лечения и восстановительных способностей организма.

Своевременно обратившись за оказанием квалифицированной медицинской помощи, можно избежать осложнений.

Тактика правильно выбрана. Бывает ли брак пластины , редко . Стоит ли доверять этому учреждению , думаю да. Пластину узнать ставили кукую нашу или импортную.

Спасибо за ответ! Пластину покупали импортную, венгерскую, фирмы vortex, за 46000 рублей. В компанию, которую их продает, направил врач. Сейчас он кстати уволился. А теоретически возможна ситуация, что поставили бесплатную пластину, а мою перепродали? Потому что специально покупали хорошую пластину, которая подороже.

Доктор, ещё вопрос. Завтра будет операция, пластина наша отечественная казанского производства, титановая. Вы случайно не сталкивались с ними, как они по качеству? К тому же она прямая, а не s-образная. После операции иммобилизация бандажом на 8 недель. Все правильно?

Да, и ещё костной пластики я так понял не будет. Вообще насколько большие шансы провести реостеосинтез ключицы без костной пластики?

Уважаемые доктора, если есть возможность, очень прошу совета, так как операция уже завтра и я не знаю, стоит ли доверять данному лечебному учреждению или нет! Большое спасибо

Вы случайно не сталкивались с ними, как они по качеству?

Гораздо важнее, насколько ее длина будет правильная.

После операции иммобилизация бандажом на 8 недель. Все правильно?

Это больше зависит от местных обычаев.

Это может зависеть от того, что будет обнаружено при ревизии области несращения, но обычно реостеосинтез пластиной сопровождают костной пластикой.

я не знаю, стоит ли доверять данному лечебному учреждению или нет!

Да как же это можно обсуждать, если неизвестно, что за учреждение.

Учреждение - больница скорой медицинской помощи гор. Рязани.

Вообще, в больницах небольших городов проблемы такого рода нередки.

а новый говорит, что обязательно иммобилизация бандажом на 8 недель. Пластину он мне показал, она определенно длинней, чем эта.

Ну хотя бы это хорошо.

Вообще, в больницах небольших городов проблемы такого рода нередки.

Ну хотя бы это хорошо.

Я бы рад где-нибудь ещё полечиться, но вот в ЦИТО я посмотрел, операция стоит 76000, плюс пластина. Пока не имею таких средств:)

Я бы рад где-нибудь ещё полечиться, но вот в ЦИТО

Да и на ЦИТО свет клином не сошелся. Есть в крупных городах не по одному отделению, где занимаются реконструктивными операциями.

фото еще раз
109185

Вот фото пластины, которую у меня сняли. Она почему то вся в царапинах, некоторые довольно глубокие, откуда они могли взяться?

При удалении больше поцарапали.

Сама пластина марки Sanatmetal, кто нибудь работал с ними, это она?

На вид очень прочная, непонятно как могла сломаться

Циклические нагрузки, усталостное разрушение.

Выписали из больницы. Сейчас нахожусь в бандаже на плечевой пояс (повязка Дезо), врач сказал ходить так 2 месяца. У меня за это время суставы не закостенеют?) можно ли через какой то срок начинать аккуратно разрабатывать?

Сейчас получается, что прошлый хирург говорил, что никаких ограничений, все можно, рукой активно пользовался уже через неделю после операции. Этот хирург говорит, что ничего нельзя, зафиксировать руку на 2 месяца и вообще ничего ей не делать. Т. е. полностью противоположные точки зрения. Хотелось бы выслушать ещё мнения на этот счёт. Хотя, с другой стороны, раньше я думал что пластина крепкая и ничего не случится, а теперь опасаюсь, что она опять сломается и боюсь как то случайно даже в бандаже неаккуратно шевельнуть рукой, вдруг там что-нибудь сместиться. Но просто не грозит ли такой длительный срок иммобилизации проблемами с суставами?

Но просто не грозит ли такой длительный срок иммобилизации проблемами с суставами?

Пытаются сохранить максимальный покой в зоне несращения, чтобы начало срастаться.
Иммобилизация 2 мес. для неповрежденных крупных суставов вполне переносима.

Или имеет смысл задавать такие вопросы только после контрольного р-снимка?

И очного осмотра.

Здравствуйте ещё раз, уважаемые доктора! Сегодня сходил в травмпункт, сделал снимок. Доктор сказал, что почти срослось. Выскажите пожалуйста ваше мнение. Прикрепляю снимок непосредственно с операции и сейчас (прошёл месяц).

И ещё скажите пожалуйста, можно ли руку поместить в косынку, помыться нормально (пусть косынка промокнет, жена меня помоет) и поместить обратно в бандаж? Или пока не стоит?

К сожалению оперированные ключицы срастаются дольше чем не оперированные. Профиксировать, как Вам сказали, до 2 месяцев, надёжней будет. Моё мнение.

Понял, спасибо! Ну, 2 месяца значит 2 месяца. А динамика сращения есть на снимке?

Интраоперационно ключицу репонируют хирурги почти идеально, так принято,+ стабильный синтез. Поэтому костная мозоль рентгенологически может быть не видна - идёт эндостальное ( внутреннее) сращение.

Иными словами, получается что сейчас признаков сращения на рентгене не видно, но оно может как идти, так и не идти? Мне просто в травмпункте в прошлый раз тоже сказали, что все срастается, а в итоге пластина сломалась:( Может мне сделать КТ или МРТ что бы понять, что там сейчас? Что бы не получилось, как в прошлый раз

МРТ с наличием металлических имплантов вам скорее всего не сделают. КТ можно сделать, но если вам напишут, что без признаков консолидации, сильно расстраиваться не стоит, эндостальную мозоль могут интерпритировать как угодно.

Спасибо за ответы! Ну в таком случае, наверное подожду еще месяц, и сделаю рентген. Я так понял, что через месяц должны уже быть признаки сращения на снимке, а если их не будет, то уже и не срастется?

UPD. Кстати, на снимке сразу после операции видна щель, сейчас на снимке я этой щели не вижу, это в данном случае не имеет значения?

Новое фото сегодняшнее

По фото такого качества деталей костной структуры не видно, можно только сказать, что все на месте.
Прогнозы делать не стоит. Раз в месяц надо снимки делать, если все идет гладко.

Да уже, выглядит действительно адски из-за пикселей. А если так? На фоне белого листа под люстрой. Лучше?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи][/url]

под люстрой. Лучше?

Не лучше. Неужели даже по винтам не видно, что смазана картинка?

Слушайтесь оперировавшего Вас врача

я буду слушаться. На снимке видно какое-нибудь сращение, или нет?

Костную мозоль рентгенконтрастную можно увидеть если на переломе сохранялась подвижность фрагментов, то есть, грубо говоря, они тёрлись друг о друга и вследствие раздражения тканей фрагментами кальций откладывался не только в кость но и окружающую ткань - формируя костную мозоль ( как - то так). У Вас мозоли нет, значит фрагменты адаптированы, стабильны и микроподвижности между ними нет. Разработку мы начинаем после адекватного срока иммобилизации без признаков рентгенсращения, так как предполагаем, что сращение пошло эндостально.

Спасибо за ответ, в принципе все понятно! А если просто для своей уверенности сделать КТ, там можно будет подтвердить/опровергнуть консолидацию перелома? Или тоже по результату нельзя будет сделать однозначных выводов?
Я боюсь, что вдруг, пол года прохожу так и все будет хорошо, а потом выяснится, что не так уже все было и хорошо.

"Пробой" компактного слоя может быть виден даже после того, как больной несколько месяцев уже будет пользоваться конечностью.

Буду рад, если мне тоже дадите совет)

Ещё вопрос - даже если сейчас есть несращение, то ведь все равно нужно разрабатывать суставы сейчас?

После одномоментного появления боли и отека надо на несколько недель иммобилизации (косыночная повязка) до стихания этих проявлений. Дальше осторожно пытаться начинать двигать.

Суставы сейчас болят.

Вообще за 2 месяца уже должно было начинать "консолидироваться"?

Оно и начинает всегда, с первого дня. Вопрос, насколько продвигается в конкретном случае за указанный срок.

Но если я буду пользоваться рукой, пластина опять может сломаться, как в прошлый раз?

Так уже сломалась.

Так уже сломалась.
Доктор, может вы что-то перепутали? Может, вы имеете в виду ситуацию из соседней темы про перелом ключицы? Я не ощущаю никаких симптомов перелома. Конкретно в месте травмы у меня ничего не болит, и отека нет. И в прошлый раз при переломе пластины у меня плечо провисло сантиметров на 10. Сейчас этого нет, все нормально.

Сустав болит локтевой, при сгибании в крайних положениях (рука полостью распрямлена, рука полностью согнута)

Честно говоря, сейчас вообще ничего не понимаю. Спрошу по другому - то, что за 2 месяца еще нет на рентгене костной мозоли - значит идет что то не так, или это вариант нормы?

Доктор, может вы что-то перепутали? Может, вы имеете в виду ситуацию из соседней темы про перелом ключицы?

Ooops. Прошу прощения, действительно!

Сустав болит локтевой, при сгибании в крайних положениях (рука полостью распрямлена, рука полностью согнута)

Локтевой можно исхитриться разрабатывать, не тревожа проблемную область.

Ooops. Прошу прощения, действительно!

Локтевой можно исхитриться разрабатывать, не тревожа проблемную область.

О норме тут говорить не приходится. Это уже была повторная операция, т.е. уже не все в порядке.
Пока достаточно того, что все остается на месте, и явная щель не появилась - по фото такого качества большего и не увидеть. Надо следующие снимки сделать получше, и в нескольких проекциях. Лучше цифровые сразу, чтобы не перефотографировать.
Спасибо за ответ!
Как вы писали ранее, тогда следующий снимок сделаю где то 8 ноября, это будет через 4 недели после снимка, который я выложил выше.
Еще я сделал компьютерную томографию.
Понимаю, что вам наверное не хочется в нерабочее время заниматься этими вопросами, но если вдруг вы все-таки захотите взглянуть, повторяю ссылку: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Еще я сделал компьютерную томографию.

Не видно большого смысла так рано ее делать. Все там на месте, щель прослеживается.

А ложный сустав мог сформироваться за это время? Через какое время будет окончательно понятно, что перелом уже точно не срастется и надо делать повторную операцию?
И в каких проекциях следует сделать следующие снимки?

А ложный сустав мог сформироваться за это время? Через какое время будет окончательно понятно, что перелом уже точно не срастется

Дело не во времени, а в изменениях, которые будут происходить. Если появится несостоятельность фиксации и появится подвижность, то в любом сроке. Если будет видно рассасывание концов отломков.

И в каких проекциях следует сделать следующие снимки?

Те же стандартные пока.

Доктор, как считаете, с моей ситуацией можно ездить на автомобиле с МКПП?

Трудно сказать, усилие бывает, требуется разное в разных машинах. Попробуйте.

Уважаемый alex2006mobile! Не подскажете, какими упражнениями сейчас разрабатывать плечевой сустав?

Не подскажете, какими упражнениями сейчас разрабатывать плечевой сустав?

На столь абстрактный вопрос можно дать столь же абстрактный ответ - теми упражнениями, которые соответствуют проблемам, которые имеются в плечевом суставе.

Ну после иммобилизации почти 3 месяца, рука не поднимается больше, чем 90 градусов. Или иммобилизация может вызвать разные проблемы, устранять которые тоже нужно конкретным способом? Что тогда, сделать рентген вначале?

рука не поднимается больше, чем 90 градусов. Или иммобилизация может вызвать разные проблемы

Нужно, чтобы провел осмотр грамотный врач. Есть отведение, есть передняя девиация, задняя, ротация кнутри и кнаружи. Вот и нужно увидеть, куда насколько дефицит, и эти движения и делать.
И заниматься лучше с методистом, чтобы лопатку фиксировал, и контролировал, что делается то, что надо.

Ходил сегодня на снимок. Что скажете?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Ходил сегодня на снимок. Что скажете?

Уверенно можно сказать, что все на месте.
Стоит делать больше одной проекции, а то область стыка отломков здесь накладывается на лопатку, и толком не видно, что там делается.

Хорошо! А какие конкретно стоит сделать проекции? Что сказать радиологу?

Так и сказать - убрать наложение лопатки и вывести ключицу.
Трубку сдвинуть чуть дистальнее и луч направить краниально.

Здравствуйте! 4 месяца с момента перелома. Прилагаю рентгенограмму.
После нее был направлен на КТ. По сравнению с КТ, сделанным 2 месяца назад прогресс есть: щель уменьшилась, диагноз консолидирующийся перелом. Так сказал врач на КТ. Травматолог, проанализировав КТ в динамике, сказал, что ничего плохого не видит, потихоньку срастается.

КТ могу выложить, если нужно. (Точнее, если кто-нибудь выразит желание посмотреть. Я понимаю, что вряд ли у кого есть желание качать файл около гигабайта. Но если вдруг захотите, напишите пожалуйста. Для меня это важно)

Вопрос: Что видите вы? Я так понимаю, пока ключица держится на пластине? Какие действия предпринять, что бы она вновь не сломалась? И в целом, пока гладко все идет?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Вопрос: Что видите вы? Я так понимаю, пока ключица держится на пластине? Какие действия предпринять, что бы она вновь не сломалась?

Похоже, срастается. В любом случае есть уменьшение диаметра кости на месте бывшего перелома "песочные часы". Так что пластину лучше не удалять подольше. Или даже совсем.

Всем здравствуйте! Вот свежий рентген, с прошлого прошло 3 месяца. Что скажете?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Еще сделал КТ. Врач на КТ сказал, что осталась незначительная линия перелома, и все срослось. Врач-травматолог сказал что тоже все срослось, но появилась резорбция кости в области винтов. Сказал, что пластину лучше удалить. Определили он это по данному срезу:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Это не может быть артефакты от металла? Что теперь вообще дальше делать? Я склоняюсь к тому, что пластину стоит поносить еще как минимум год.

Я склоняюсь к тому, что пластину стоит поносить еще как минимум год.

2 попытки сопоставить кости без вмешательства. По итогу 2 операции, вырванная пластина, ложный сустав, год на сращивание и 12 рентген-снимков

Всем привет))

Моя история началась в далеком 2006 году. В юношеские годы я попала в ДТП. Машина на большой скорости не вошла в поворот. 3 переворота. стекла. темнота в глазах. Как следствие оскольчатый перелом диафиза правой ключицы со смещением отломков.

Этой же ночью, как я поняла, кости снова съехали с правильного положения, и я уже даже с кровати встать не смогла. Боль была адская.

Вызвали скорую. На этот раз меня привезли в дежурную городскую больницу.

Снова рентген. Кости снова сместились.

Врачи решили без анестезии, на живую так сказать, сделать мне реппозицию (правильно сопоставить кости). Меня поставили возле стены боком, больным плечом к стене, и сказали поднять руку полностью вверх ~~так на минуточку ничего, что у меня там ключица сломана.~~ При этом я должна была повернуться спиной к стене, т.е. получается рука вверх на стене и я разворачиваюсь в таком положении спиной к стене. Это был ужас. От боли мне стало плохо, я вся побледнела, стало темнеть в глазах. Врачи поняли, что со мной что-то не так и предложили попить водички.

Уже не помню с какого раза, но у них вроде что-то там получилось сопоставить. Подмышку мне засунули какую-то штуку, похожую на рогатку, обмотанную ватой и бинтами, и загипсовали меня опять вкруговую, но рука уже свободно болталась снизу на этом а-ля костыле.

На самом деле, ~~по-правильному,~~ это приспособление называется Рамка Чижина))

Спать сказали полусидя. Это был ужас. Я ложила под спину 2 подушки и немного наклонялась назад, при этом голову, а точнее щеку я ложила на эту торчащую вверх палку от рогатки. и так спала, ~~если можно назвать сон одним глазом сном.~~ На утро у меня болело и ломило все тело. За ночь оно все ужасно затекало. И так я промучалась недели 2-3.

Спустя какое-то время правая рука со сломанной ключицей начала сильно отекать и затекать. Невозможно было держать ее вниз, поэтому я стала держать ее в полусогнутом состоянии. Промучившись неделю я все-таки решила обратиться к травматологу. После осмотра выяснилось, что рука отекает и затекает из-за того, что кости ключицы снова съехали и без операции мне не обойтись.

Я дико боялась хирургического вмешательства, а точнее скальпеля, анестезии и т.д., поэтому решила, что и так обойдусь без всяких операций. Дома я сняла себя гипс и решила, что пусть срастается, как получится.

Сначала место перелома немного болело, а потом, видимо, кости немного прихватились и пошел процесс сращивания.

Так я проходила недели 2, и тут моя мама начала меня уговаривать, что мне нужно сделать операцию, т.к. последствия неправильного сращивания неизвестны, да и к тому же в месте перелома был заметен бугорок. При этом у меня уже ничего не болело, рука свободно поднималась

Я согласилась только лишь на то, чтобы врач меня осмотрел, а потом я подумаю.

Решающий визит к травматологу

Мы пошли с мамой в травматологию. Снова рентген. На осмотре врач с усилием надавил мне на ключицу и тут я услышала щелчок и почувствовала боль. Ключица снова сломалась. вернее неправильно уложенные кости снова отошли друг от друга. По мнению травматолога - лечение только оперативное, другого варианта нет.

После осмотра врача место перелома стало болеть постоянно.

В общем с диким ужасом в глазах я согласилась на операцию.

После прохождения всех необходимых анализов я, в компании мамы, отправилась на госпитализацию. Чем ближе мы подходили к больнице, тем сильнее у меня колотилось сердце. На всякий случай кроме всех необходимых вещей я запаслась валерианкой.

Меня оформили в стационар. Операция должна была быть на следующий день.

День ожидания

Весь день меня в прямом смысле трясло от страха перед операцией. Я горстями пила валерианку, поэтому находилась в немного странном для себя состоянии.

Вечером всех, кому на следующий день собирались делать операцию, отправили на клизму. После этого нельзя кушать до операции, во избежание неприятных последствий.

Перед операцией обязательно нужно сбрить всю растительность на ногах, подмышках, области бикини и в паху. Ногти должны быть подстрижены и без лака.

На ночь дали какую-то таблетку. Сейчас предполагаю, что это был диазепам, чтобы расслабиться и хорошо спать. Ночью спала, как убитая.

День Х

С утра нельзя ни есть, ни пить. Я пила. Незадолго до операции измеряют давление, а за 30 минут ставят какой-то укол.

В момент Х к палате привезли каталку. Нужно было полностью раздеться и лечь на неё. Все, что осталось в памяти из происходящего после - это то, что на операционном столе анестезиолог длинной иглой ковырялся у меня в шее, это, так называемая, проводников анестезия, после мне поставили какую-то систему, все.

Мне поставили пластину на 5 шурупов. Покупали мы её сами в специализированном магазине, полный комплект, все стерильно, в то время стоила она в районе 4 тысяч рублей.

После операции первый раз меня разбудили на операционном столе, спросили фамилию и сказали потихоньку перетащить со стола на каталку. То же самое было и в палате. Не знаю, сколько я проспала, но уже к вечеру я полностью проснулась. Голова не болела, просто была какая-то сонливость и очень хотелось пить.

Ближе к отбою я стала ощущать боль в области прооперированной ключицы. На ночь попросила поставить обезболивающий укол.

Первые два дня ключица сильно болела, была температура. В течении дня ставили обезболивающее. Дальше по необходимости, если терпимо, можно и без укола обойтись. Обработку шва проводили несколько раз в день, затем заклеивали специальной повязкой (их нужно приобретать самим). Ставили антибиотики.

Перед выпиской, где-то на 7-8 день, часть швов сняли, ~~для тех, кто боится, сразу скажу, что не больно, немного неприятно, сама трусиха,~~ остальные должны были рассосаться сами.

Шрам выглядел, как тоненькая полоска, без стекла. Мне напоминал косметический шов.

Выписали меня из стационара через 10 дней, далее наблюдение травматолога по месту жительства.

Послеоперационный период

Я наблюдалась в той же травматологии, где и оперировалась. Казалось бы на этом моя история должна была закончиться, но нет, кости ни в какую не хотели срастаться, мозоль между отломками упорно не хотела образовываться.

Раз в месяц, а то и два я приезжала на приём к травматологу. Каждый раз меня осматривали и делали рентген.

Ни через 2 месяца, ни через три, кости не сраслись. Я все также ездила в травматологию.

Ложный сустав, несостоятельность остеосинтеза

Операция была в августе, а в декабре перед новым годом случилось страшное - при резком движении рукой пластину вместе с шурупами вырвало из кости. Плечо повисла вниз, а в месте перелома под кожей углом торчал оторванная пластина.

Я, конечно же, обратилась в травматологию. Диагноз - ложный сустав диафиза правой ключицы, состояние после остеосинтеза, несостоятельность остеосинтеза. Снова была назначена операция.

Вторая операция

Подготовка ко второй операции была аналогична первой. Снова анализы, рентген, покупка новой пластины, но уже более длинной - на 7 шурупов, госпитализация.

Операция также должна была быть на следующий день. Все процедуры перед второй операцией идентичны первой.

Но вот во второй раз я уже все чётко запомнила, наверно потому что уже знала, что мне предстоит.

С утра перед операцией мне также поставили какой-то укол, но на меня он как-то не так подействовал. У меня был такой страх, когда меня везли на каталке в операционную. Когда меня положили на стол, правую руку уложили на деревянную подложку, как бы в сторону, и привязали.

Анестезиолог снова ввёл иглу от шприца в область шеи и стал там ею крутить - нащупывать нужный нерв. Как только нерв будет найден по руке должен пробежать ток, у некоторых даже кисть подпрыгивает в этот момент. Как мне показалось, он очень долго крутил этой иглой в шее, ощущение не из приятных, немного больно. В конце концов я вроде как ощутила небольшое ощущение пробегающего тока по руке, тогда врач ввёл в это место анестезию. В это же время в левую руку ставят капельницы. Затем врач иглой проверяет чувствительность оперируемой зоны, если не больно - значит анестезия верно попала в нужный нерв. Мне не было больно. Анестезиолог куда-то ушёл.

И тут я понимаю, что мне становится тяжело дышать. Рядом со мной находилась только медсестра, поэтому я обратилась к ней. Она стала кричать анестезиолога. Когда он подошёл ко мне, у меня было ощущение, что я задыхаюсь, меня всю трясло. Я до сих пор помню, как он взял меня за руку, а она, как в судорогах, билась об операционный стол. В моих глазах стоял ужас. Я думала, что это все. Мне экстренно что-то вкололи и я отключилась. Я до сих пор не знаю, что же это было, предполагаю, что от дикого страха у меня случилась паническая атака, хотя возможно какое-то лекарство на меня так подействовало.

Следующее, что я помню - как просыпалась во время операции и спрашивала у врача сколько сейчас времени и когда он уже закончится меня оперировать. Чувствовала, что устала лежать на спине, тело заело. За всю операцию я просыпалась несколько раз, кидала пару фраз врачу и снова засыпала. Видела, что перед лицом у меня висела белая ткань, чтобы я ничего не могла увидеть. Но во время своих неоднократно побуждений я чувствовала, что мне трогают кости, потом чувствовала, как их сверлят, ~~не больно, просто неприятно,~~ потом, как зашивают.

Рядом со мной оперировали парня, ему удаляли пластину из руки, из области лучевой кости. Он при этом не спал, а болтал с врачом. Анестезия была идентична моей - проводников, но, видимо, без снотворного.

Дальше, снова, все было, как после первой операции, за исключением одного момента - меня снова вкруговую загипсовали.

Когда я окончательно проснулась мне было дико интересно, как на этот раз выглядит шов. Я пошла в коридор и перед зеркалом приоткрыла послеоперационную повязку. Я была в шоке, когда увидела грубые стежки, зашили, как мешок.

В стационаре я находилась все также 10 дней. Затем снятие швов, выписка и наблюдение у травматолога.

Послеоперационный период

Хоть во второй раз мне и поставили более длинную и надёжную пластину, а кости притянули друг к другу ещё сильнее для образования костной мозоли, сращивание проходило очень долго - в течении полугода.

Каждый месяц я приезжала на приём к травматологу и делала очередной рентген. Спустя месяц после остеосинтеза с меня сняли гипс.

Вторую операцию мне сделали в феврале, а последний мой визит к травматологу состоялся только в июне. Тогда я и услышала заветные слова, что кости наконец-то сраслись.

Мне она никак не мешает, я её никаким образом не ощущаю. Есть лишь косметический деффект.

Спасибо за внимание))

Буду рада, если мой отзыв был вам полезен))

Читайте также: