Операции плечевого сустава в ниито

Артроскопия – это малоинвазивная хирургическая манипуляция, проводимая с помощью эндоскопических инструментов, которые через точечные разрезы проникают в полость сустава и под оптическим контролем позволяют точно диагностировать и эффективно лечить внутрисуставные повреждения или заболевания. В центре оперативной травматологии/ортопедии GMS Hospital успешно проводится артроскопическое лечение повреждений внутренних структур плечевого сустава именно с применением эндоскопических методик, т.к. они официально приняты доказательной медициной как наиболее щадящие и эффективные.

В отделении травматологии и ортопедии в Москве, услуги предоставляются на современном оборудовании и с использованием высококачественных расходных материалов официальных производителей, что позволяет достигать хороших клинических результатов.

Зачем нужна артроскопия

В силу анатомического строения плечевой сустав способен на гораздо больший объем движений, чем любые другие суставы. Он имеет мощный каркас, однако и его надежность уязвима перед травмами и перегрузками, нарушающими свободу движений.

Преимуществами артроскопии в нашей больнице являются:

возможность выполнить необходимое реконструктивное хирургическое вмешательство без широкого вскрытия сустава, с минимальной кровопотерей;
техника со встроенной оптикой позволяет одновременно точно диагностировать и рационально устранить имеющуюся проблему;
операция проводится с минимальным травмированием тканей сустава и минимизирует вероятность последующих осложнений;
срок пребывания пациента в стационаре после артроскопии значительно сокращается, по сравнению с обычной операцией.

Почему выбирают нас

Артроскопия — высокоточный метод диагностики и результативная техника лечения плечевого сустава, при минимальной травме его тканей. В центре оперативной травматологии клиники GMS выполняются артроскопические операции на плечевом суставе, которые проводят крупные клинические институты, в том числе, ЦИТО имени . В нашем отделении эта малоинвазивная операция получила множество положительных отзывов, она обладает высокой эффективностью и обеспечивает следующие преимущества:

прицельную точность вмешательства;
минимальную травматизацию сустава и окружающих тканей;
устранение болевого синдрома;
улучшение общего состояния сустава;
полное восстановление функциональности;
увеличение сроков ремиссии при хронических болезнях;
нахождение в стационаре не превышает нескольких часов;
риск осложнений сведен к нулю;
отсутствие п/операционных шрамов и рубцовых изменений;
быстрая реабилитация.

Артроскопию плеча в центральной клинике GMS Hospital (Москва) не первый год проводят ведущие с помощью современных артроскопических стоек зарубежных производителей. Применение оборудования экспертного уровня и новейших микрохирургических технологий, позволяет выполнять наиболее сложные операции.

Наши специалисты сделают все, чтобы восстановление функциональности сустава прошло быстро, безболезненно и безопасно. Если боль в плече ограничивает движения, беспокоит дискомфорт и хруст в суставе — запишитесь на консультацию .

Стоимость артроскопии плечевого сустава

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название	Обычная цена	Цена со скидкой 30%
Первичный прием специалиста	9 565 руб.	6 696 руб.
Повторный прием специалиста	8 130 руб.	5 691 руб.
Первичная консультация ведущего специалиста	13 665 руб.	9 566 руб.
Повторная консультация ведущего специалиста	11 615 руб.	8 131 руб.

Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Артроскопия — золотой стандарт в диагностике и лечении заболеваний суставов. На сегодняшний день большинство операций на сосудах проводятся артроскопическим методом. Артроскопические операции малотравматичны. Операция выполняется с помощью специального прибора — артроскопа, который вводится в полость сустава. На конце прибора размещены камера и осветитель. Увеличенное в несколько раз изображение с камеры передается на монитор. Это позволяет исследовать сустав и проводить лечебные манипуляции изнутри, не выполняя разрезов. После артроскопической операции пациент быстрее восстанавливается и меньше времени проводит в стационаре.

Показания к артроскопическим операциям на плечевом суставе:

разрывы сухожилия вращательной манжеты

подвывих сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча

хроническая нестабильность плечевого суставамногократные подвывихи/вывихи сустава)

артроз акромиально-ключичного сочленения

повреждение акромиально-ключичных связок

вывих акромиального конца ключицы

кальцинирующий тендинит сухожилия вращательной манжеты плеча

Реконструкция вращательной манжеты

Острые разрывы вращательной манжеты плеча характерны для бросковых и контактных видов спорта, таких как: волейбол, баскетбол, хоккей, бейсбол, теннис, метание ядра и др.

Также возможны возрастные дегенеративные изменения вращательной манжеты у пациентов старшего возраста, поскольку со временем ткани становятся менее эластичными, менее прочными, и сухожилия вращательной манжеты не являются исключением.
При неловком движении возможен разрыв дегенеративно измененного сухожилия, что приводит к тому, что пациент в одночасье не может пользоваться верхней конечностью, чтобы обслуживать себя и выполнять базовые движения (поднять и потянуть руку, одеться, причесаться), не говоря уже об активной деятельности.

В этом случае пациентам выполняется артроскопическая реконструкция вращательной манжеты.

Операция Банкарта

Данная операция показана при хронической нестабильности плечевого сустава(больше 1 вывиха в анамнезе). В данном случае у пациентов имеется разрыв передней или задней суставной губы . Во время артроскопии губа фиксируется специальными анкерами (фиксаторами) и пришивается к суставной поверхности лопатки (гленоиду).

Длительность операции составляет 1,5-3 часа.

Открытая операция Латарже

В случае, если дефект кости достаточно большой и компенсировать нестабильность сустава только при помощи рефиксации суставной губы невозможно, необходимо проведение операции Латарже, которая выполняется открытым способом.

Первоначально выполняют артроскопическую ревизию плечевого сустава, оценивают дефицит суставной поверхности лопатки, для дополнения клинической картины, составленной на основе выполненных КТ- и МРТ-исследований. Открытый этап выполняется из небольшого разреза в проекции плечевого сустава. Из клювовидного отростка лопатки (коракоида) формируют костный блок и фиксируют его 2 винтами к суставной поверхности лопатки. Таким образом ликвидируют дефицит суставной поверхности, устраняя тем самым причину нестабильности плечевого сустава.

Операция проводится под общей анестезией.

В зависимости от сложности операции длительность может варьироваться от 1,5 до 3-4 часов).

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава

После операции пациенту обычно надевается специальная, фиксирующая плечо мягкая повязка, которая ограничивает движения в плечевом суставе.

Пациент получает рекомендации от врача-реабилитолога, который составляет программу реабилитации и определяет примерные сроки восстановления. Объем движений в суставе разрабатывается постепенно, строго под контролем реабилитолога.

Сразу после операции пациенту запрещены движения только в плечевом суставе, движения в кистевом и локтевом суставе разрешены.

В зависимости от патологии ограничения активной деятельности могут составлять от 1,5 до 6 месяцев.

Информация о Центре
- История ЦИТО
- ЦИТО сегодня
- Руководство
- Информация для пациентов
- Законодательство о медицине
- Документы и лицензии
- Медицинский туризм
- СМИ о нас
- Вакансии
- Новости
- Для благотворителей и партнеров
Отделения
Услуги и цены
Врачи ЦИТО
Наука
- Диссертационный совет Д208.112.02
- Члены диссертационного совета Д208.112.02
- Диссертационный совет Д208.112.01(Архив)
- Конкурсы на замещение научных должностей
- Статьи
- Журнал
- Клинические рекомендации
- Академия ЦИТО
Образование
- Сведения об образовательной организации
- Документы. Приказы по учреждению
- Законодательные и нормативные правовые акты
- ПРИЁМНАЯ КАМПАНИЯ-2020
- Кафедра травматологии и ортопедии
- Дополнительное профессиональное образование
- Требования к государственной итоговой аттестации
- Бально-рейтинговая система оценки знаний ординаторов
Телемедицина
- Для врачей
- Для пациентов
Центры компетенций
- Центр инфекционной патологии
- Центр онкологической ортопедии
Отзывы и вопросы
Контакты

Травматолого-ортопедическое отделение №12

Эндопротезирование тазобедренного, коленного, голеностопного суставов;
Артроскопические операции на коленном, плечевом и локтевом суставах;
Коррегирующая остеотомия большеберцовой и малоберцовой костей;
Пластика сухожилий, связок и нервов;
Хирургическое лечение патологии голеностопного сустава и стопы;
Микрохирургические операции на кисти, стопах;
Хирургическое лечение патологии лучезапястного сустава и кистей.

Эндопротезирование тазобедренного, коленного, голеностопного суставов при различных патологиях:

Первичный коксартроз и гонартроз
Диспластический коксартроз
Асептический некроз.

Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава.

Артроскопическое лечение травм и заболеваний коленного и плечевого суставов:

Артроскопическая пластика ПКС (передней крестообразной связки)
Артроскопическая пластика ЗКС (задней крестообразной связки)
Артроскопическая резекция и шов мениска
Артроскопическая санация, моделирующая коаблация (аблация) внутрисуставных структур
Артроскопическая мозаичная аутохондропластика при травматических дефектах и на последних стадиях болезни Кёнига
Артроскопическая туннелизация и микрофрактурирование локальных хрящевых дефектов
Стабилизация надколенника при привычном вывихе и травматических повреждениях медиального удерживается надколенника
Транспозиция бугристости надколенника
Артроскопическая стабилизация плечевого сустава
Артроскопический шов ротаторной манжеты
Артроскопический тенодез бицепса плечевого сустава
Артроскопическая субакромиальная декомпрессия
Артроскопический артролиз коленного сустава
Оперативное и консервативное лечение хронических поражений синовиальный оболочки коленного сустава (синовит, киста Бейкера и т.п.)
Артроскопическое удаление внутрисуставных, в т.ч. хондромных тел.
Диагностическая артроскопия коленного, плечевого и голеностопного суставов.
Пункция, дренирование полостей и кист в области коленного сустава
Пункция суставов с введением лекарственных препаратов
PRP - терапия (лечение плазмой)
SVF - терапия (лечение стволовыми клетками)

Хирургическое лечение патологий голеностопного сустава и стопы:

Посттравматические деформации стопы и голени
Перелом лодыжки (наружной внутренней)
Перелом таранной кости
Перелом плюсневых костей
Перелом ладьевидной кости
Перелом плюсневой кости
Перелом пяточной кости
Поло-варусные деформации стоп
Плоско-вальгусные деформации стоп
Эндопротезирование голеностопного сустава
Артроз голеностопного сустава (артродез подтаранного и голеностопного сустава)
Вальгус и варус артрозы голеностопного сустава
Рассекающий остеохондрит голеностопного сустава (болезнь Диаса)
Передний большеберцово-таранный импиджмент
Задний большеберцово-таранный импиджмент (синдром триагулярной кости)
Разрыв Ахиллова сухожилия(острый, застарелый)
Повреждение связок голеностопного сустава
Hallux Limitus et Rigidus
Hallux Valgus- и varus- деформация первого пальца стопы
Болезнь Келлера I и II
Болезнь Хаглунда
Когтеобразные и молоткообразные деформации пальцев стоп
Неврома Мортона
Нейропатии, болезненные невромы

Хирургическое лечение патологий кисти и лучезапястного сустава:

Переломы локтевой и лучевой костей;
Подвешивающая артропластика;
Переломы костей кисти;
Сухожильная этапная пластика ;
Микрохирургические операции на нервах верхней конечности, кисти.

Код	Наименование услуги	Стоимость одной консультации, процедуры, исследования (руб.)
Приемы (осмотры, консультации), консультация считается повторной в течение трех месяцев с последнего посещения специалиста, либо до завершения лечения по нозологии
B01.050.001	Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда первичный	2 000,00
B01.050.002	Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда повторный	1 600,00
В01.050.005	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., первичный	2 500,00
В01.050.006	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., повторный	2 000,00
В01.050.007	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора, первичный	3 000,00
В01.050.008	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора повторный	2 500,00
В01.050.009	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, заведующего отделением первичный	5 000,00
В01.050.010	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, заведующего отделением повторный	4 500,00
В01.050.011	Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда, член-корреспондента РАН, профессора	15 000,00
В01.050.012	Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда, академика РАН и РАМН	20 000,00

Подготовка к исследованиям
Правила госпитализации
Прием ОМС

Документы
Информация о Центре
Образование

Запись на прием
Электронная приемная
Контакты

Единый многоканальный телефон
+7 (499) 940-97-47

Зачем нужна артроскопия

Преимуществами артроскопии в нашей больнице являются:

возможность выполнить необходимое реконструктивное хирургическое вмешательство без широкого вскрытия сустава, с минимальной кровопотерей;
техника со встроенной оптикой позволяет одновременно точно диагностировать и рационально устранить имеющуюся проблему;
операция проводится с минимальным травмированием тканей сустава и минимизирует вероятность последующих осложнений;
срок пребывания пациента в стационаре после артроскопии значительно сокращается, по сравнению с обычной операцией.

Почему выбирают нас

прицельную точность вмешательства;
минимальную травматизацию сустава и окружающих тканей;
устранение болевого синдрома;
улучшение общего состояния сустава;
полное восстановление функциональности;
увеличение сроков ремиссии при хронических болезнях;
нахождение в стационаре не превышает нескольких часов;
риск осложнений сведен к нулю;
отсутствие п/операционных шрамов и рубцовых изменений;
быстрая реабилитация.

Стоимость артроскопии плечевого сустава

Название	Обычная цена	Цена со скидкой 30%
Первичный прием специалиста	9 565 руб.	6 696 руб.
Повторный прием специалиста	8 130 руб.	5 691 руб.
Первичная консультация ведущего специалиста	13 665 руб.	9 566 руб.
Повторная консультация ведущего специалиста	11 615 руб.	8 131 руб.

Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Показания к артроскопическим операциям на плечевом суставе:

разрывы сухожилия вращательной манжеты

подвывих сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча

хроническая нестабильность плечевого суставамногократные подвывихи/вывихи сустава)

артроз акромиально-ключичного сочленения

повреждение акромиально-ключичных связок

вывих акромиального конца ключицы

кальцинирующий тендинит сухожилия вращательной манжеты плеча

Реконструкция вращательной манжеты

В этом случае пациентам выполняется артроскопическая реконструкция вращательной манжеты.

Операция Банкарта

Длительность операции составляет 1,5-3 часа.

Открытая операция Латарже

Операция проводится под общей анестезией.

В зависимости от сложности операции длительность может варьироваться от 1,5 до 3-4 часов).

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава

В зависимости от патологии ограничения активной деятельности могут составлять от 1,5 до 6 месяцев.

Заведующий отделением: Джоджуа Алхас Вальтерович, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент.

Отделение было образовано в 2011 г. из квалифицированных врачей, специализирующихся на различных направлениях травматологического и ортопедического профиля. Это позволяет охватить весь спектр заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата.

Наши специалисты регулярно повышают свой профессиональный уровень, обмениваясь опытом с ведущими российскими и зарубежными травматологами-ортопедами. Ежегодно посещают международные конгрессы, научные конференции. Проходят стажировку в ведущих клиниках, в том числе за рубежом.

Отделение работает в плановом и экстренном режиме 24 часа в сутки. Интенсивность работы отделения — в среднем 10 операций в день. В год проводится порядка 2500 операций. Также ведется амбулаторный консультативный прием.

Выполняются операции в рамках государственных программ по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) и обязательного медицинского страхования (ОМС). Налажены контакты с большинством страховых компаний РФ, работающих по системе добровольного медицинского страхования (ДМС). Также существует возможность оказания платных медицинских услуг.

Коксартроз — артроз тазобедренного сустава.

В зависимости от стадии заболевания и от степени тяжести развития коксартоза врач-травматолог-ортопед подбирает необходимую модель эндопротеза.

Гонартроз — артроз коленного сустава. В данном случае заменяются все компоненты сустава: бедренный компонент, большеберцовый компонент и прокладка между ними из высокомолекулярного полиэтилена — мениск.

Также выполняется эндопротезирование при заболеваниях локтевых, голеностопных суставов и суставов стоп.

В нашем отделении накоплен огромный опыт по выполнению оперативного лечения нестабильности коленного сустава.

При пластике связочного аппарата коленного сустава применяются как собственные ткани, так и синтетические с использованием рассасывающего (биодеградируемого) материала.

Индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом уровня и вида его спортивной активности, современное оборудование и ранняя реабилитация в стационаре дают возможность вернуться пациентам к привычному уровню спортивной и бытовой деятельности.

Как правило, первичный вывих надколенника лечится консервативно, но требует проведения грамотного периода реабилитации.

В случаях, когда вывих надколенника становится привычным, требуется оперативное лечение. С целью выявления истинных причин нестабильности надколенника (врожденные анатомические особенности сустава) необходимо полное обследование пациента : рентгенография, КТ, МРТ исследование. Это помогает врачу выработать дальнейшую тактику и вид оперативного лечения.

При свежих разрывах менисков возможно выполнение их сшивания при помощи специального шовного материала. Это позволяет сохранить биомеханическую функцию менисков и предотвратить дальнейшее развитие гонартроза.

В случае застарелого, дегенеративного разрыва мениска выполняется его парциальная резекция с использованием современных технологий таких, как холодноплазменная аблация.

Остеосинтез, произведенный через миниинвазивный доступ, позволяет уменьшить болевой синдром в послеоперационном периоде, ускорить заживление мягких и костной тканей, уменьшить вероятность послеоперационных осложнений (воспаление и нагноение в области перелома).

Стабильный остеосинтез, применяемый в нашей клинике, с использованием пластин с угловой стабильностью, блокируемых штифтов обеспечивает надежную фиксацию отломков, что позволяет в раннем послеоперационном периоде активизировать пациентов, сократить сроки пребывания в стационаре и нетрудоспособности.

Первичный вывих плечевой кости после вправления как привило лечится консервативно: иммобилизация до недель с последующим курсом ЛФК.

При повторных вывихах показана стабилизация плечевого сустава.

Мягкотканная стабилизация плечевого сустава (операция Банкарта), при которой поврежденные внутрисуставные структуры, такие как суставная губа вместе с капсулой и связками рефиксируются к месту своего анатомического крепления при помощи биодеградируемых якорных фиксаторов. Данная операция выполняется артроскопическим, малоинвазивным способом.

При многократно повторяющихся вывихах плечевой кости формируются костные дефекты головки плеча и суставном отростке лопатки. В данном случае необходимо восполнить дефицит суставных поверхностей, выполнив операцию Латарже с танспозицией клювовидного отростка. Данная операция позволяет свести риск последующих вывихов к нулю.

Вращательная манжета — комплекс сухожилий четырёх мышц, которые крепятся к головке плечевой кости и участвуют в основных движениях в плечевом суставе. При их разрывах и отрывах развивается болезненное ограничение движений в плечевом суставе вплоть до псевдопаралича. В этих случаях выполняется их артроскопическая рефиксация к плечевой кости при помощи якорных фиксаторов.

При неэффективном консервативном лечении адгезивного капсулита, показано оперативное лечение, которое заключается в артроскопическом иссечении ригидной воспаленной капсулы сустава. Для профилактики повторного развития капсулита важна ранняя активизация пациента и начало ЛФК. Для этого в полость сустава в конце операции устанавливается микрокатетер для введения анестетиков в раннем послеоперационном периоде. Это позволяет начать ЛФК спустя несколько часов после операции.

Вывих ключицы, а как наиболее часто случающаяся патология — вывих акромиального конца ключицы, травма, сопровождающаяся разрывом связок между ключицей и лопаткой и клювовидным отростком. В зависимости от давности травмы, степени вывиха ключицы используется ряд методик, успешно применяемых нами на практике.

Заболевание, характеризующееся чрезмерным разрастанием костной ткани вокруг I плюсне-фалангового сустава стопы.

На начальных стадиях заболевания пациентов беспокоят отеки, боли в области сустава. При прогрессировании заболевания усиливается деформация стопы, боли, появляются трудности с подбором обуви.

Шевронная остеотомия, Scarf остеотомия и исправление молоткообразной деформации пальцев стопы — комплексная операция, направленная на восстановление опорной функции стопы.

В нашем отделении возможно выполнение оперативного лечения, направленного на восстановление очаговых дефектов суставного хряща, таких как:

Мозаичная хондропластика. При этом методе костно-хрящевой фрагмент пораженного участка сустава замещается на здоровый, взятый из ненагружаемой зоны сустава.

Имплантация коллагеновой мембраны в зону дефекта хряща по методике индуцированного на матрице аутохондрогенеза.

Микрофрактурирование — метод лечения небольших дефектов суставного хряща, при котором выполняются небольшие отверстия в субхондральной кости для образования кровяного сгустка в зоне дефекта и высвобождения факторов роста. Позднее из кровяного сгустка формируется волокнистый хрящ.

Артроскопия тазобедренного сустава крайне эффективна в лечении патологий, которые в последующем неизбежно ведут к развитию коксартроза. Основные патологии — это повреждение суставной губы и бедренно-вертлужный импиджмент.

При раннем выявлении и устранении этих патологий путем выполнения артроскопического шва суставной губы или артроскопической артропластики тазобедренного сустава возможно избежать эндопротезирования сустава в будущем.

Артроскопия широко применяется для лечения эпикондилитов, контрактуры локтевого сустава, удаление хондромных тел, синдрома синовиальной связки.

Основной функцией двуглавой мышцы плеча является сгибание верхней конечности в локтевом суставе и супинация предплечья (поворот ладонью вверх).

Отрыв сухожилия, чаще всего, происходит при попытки подъема тяжелого предмета в быту или при занятиях спортом, например, при занятиях тяжелой атлетикой. Особое внимание стоит уделить мужчинам в возрасте после 40 лет

Для восстановления силы травмированной верхней конечности, устранения деформации необходимо прибегнуть к оперативному лечению.

Существуют несколько хирургических техник, основной принцип которых заключается в рефиксации дистального сухожилия бицепса к месту своего анатомического крепления на лучевой кости:

Анатомическая фиксация
Фиксация через прямой доступ

Принципиальное различие этих техник в выборе места крепления на лучевой кости.

При использовании анатомической техники сухожилие фиксируется к бугристости лучевой кости через дополнительный доступ. При этом восстанавливаются как сгибание в локтевом суставе, так и супинация.

Факторы, влияющие на развитие контрактуры Дюпюитрена могут быть как травматическими, генетическими, так и связанными с нарушением обменных процессов организма.

Поражаются, как правило, кисти рук. Развивается ограничение в движениях пальцев, снижается качество жизни пациента.

На ранних стадиях заболевания мы используем консервативное лечение, а так же игольчатую апоневротомию — методику, позволяющую без разреза вернуть подвижность пальцев кисти.

В далеко зашедших случаях используется оперативное лечение — иссечение рубцовых тканей.

Карпальный тоннельный синдром — неврологическое заболевание, проявляющееся длительной болью и онемением пальцев кисти.

Причина его развития является компрессия срединного нерва окружающими его сухожилиями в карпальном канале.

При неэффективном консервативном лечении, которое включает в себя комплексную противовоспалительную терапию, выполняется невролиз срединного нерва. При этом рассекается поперечная карпальная связка, снимая компрессию на срединный нерв.

Читайте также: