Отросток лопатки с которым соединяется ключица

Плечевой пояс, или пояс верхних конечностей, - это костная структура, которая соединяется с верхними конечностями и поддерживает их. Он состоит из ключиц по передней поверхности груди и лопаток, лежащих на задней поверхности грудной клетки.

Верхние конечности соединяются со скелетом через плечевой пояс, состоящий из ключиц и лопаток. Он, в свою очередь, имеет только одно соединение с осевым скелетом - внутренним концом ключицы, которая присоединяется суставом к грудине. Стабильность плечевого пояса обеспечивается мышцами и связками, прикрепленными к черепу, ребрам, грудине и позвонкам.

Ключица

Ключица - это S-образная кость, которая расположена горизонтально по верхнему краю груди. Передняя и верхняя поверхность ключицы преимущественно гладкие, в то время как нижние поверхности в местах прикрепления мышц и связок покрыты бороздками и шероховаты. Медиальный (внутренний) конец ключицы имеет большую овальную суставную поверхность для соединения с грудиной в грудино-ключичном сочленении. Меньшая суставная поверхность лежит на другом конце, где ключица соединяется с акромионом (костный вырост лопатки) в акромиально-ключичном сочленении. Ключица действует как распорка, отводя верхнюю конечность от тела и обеспечивая, таким образом, широкую амплитуду движения. Вместе с лопаткой и ее мышечными связями она также передает усилия, воздействующие на верхние конечности, остальному скелету.

Суставы ключицы

Грудино-ключичное сочленение является единственным костным соединением между плечевым поясом и остальным скелетом. Его можно легко прощупать под кожей, так как грудинный конец ключицы довольно велик и выступает над вершиной рукоятки грудины (верхняя часть грудины) с обеих сторон, формируя яремную ямку у основания шеи. Полость сустава делится надвое суставным диском, состоящим из волокнистого хряща, который улучшает прилегание костей и делает сустав более стабильным.

Помимо этого, сочленение стабилизируется реберно-ключичной связкой, соединяющей нижнюю поверхность ключицы с первым ребром. В грудиноключичном сочленении возможен только небольшой объем движений. Наружный конец ключицы может подниматься вверх при подъеме плеча или смещаться вперед, когда человек поднимает руки перед собой.

Акромиально-ключичное сочленение образовано наружным концом ключицы и акромиальным отростком лопатки. Этот сустав позволяет лопатке поворачиваться относительно ключицы под влиянием мышц, которые соединяют ее с остальным скелетом.

Лопатка

Лопатки - плоские кости треугольной формы, лежащие по задней поверхности грудной клетки. Вместе с ключицами они образуют костный плечевой пояс.

Лопатки расположены с обеих сторон грудной клетки между мышцами спины на уровне от 2-й до 7-й пары ребер. Эти кости в форме неправильного треугольника имеют три края: медиальный (внутренний), латеральный (внешний) и верхний - и три угла: верхний, нижний и латеральный.

Лопатка имеет две поверхности -переднюю (реберную) и заднюю (дорсальную). Передняя поверхность лопатки прилежит к ребрам по задней поверхности грудной клетки. Она имеет вогнутую форму; находящееся на ней большое углубление называется подлопаточной ямкой и заполнено одноименной мышцей. Задняя поверхность делится на две части выступающим гребнем (остью лопатки). Расположенная выше ости часть - надостная ямка - меньше по размеру, чем нижняя подост-ная. В них также прикрепляются одноименные мышцы.

Ость лопатки - это мощный выступающий гребень, продолжающийся уплощенным костным выступом, который называется акромион и образует край плеча. Латеральный угол - самая толстая часть лопатки. На нем расположена уплощенная суставная впадина, с которой сочленяется суставная головка плечевой кости, образуя плечевой сустав. В этой области также пальпируется клювовидный отросток - место прикрепления мышц и связок.

Крыловидная лопатка

Поскольку костная связь лопатки с позвоночником или ребрами отсутствует, она удерживается на задней поверхности стенки грудной клетки только действием мышц, в основном передней зубчатой мышцы. Эта мышца иннервируется длинным грудным нервом, который исходит из плечевого сплетения и залегает непосредственно под кожей, где он, таким образом, может быть легко поврежден. Если нерв повреждается, например проникающим ранением, мышца парализуется и ее действие, которое удерживает лопатку прижатой к поверхности ребер, исчезает.

В результате внутренний край и нижний угол лопатки отходят от грудной клетки кнаружи, и лопатка приподнимается, как крыло, что наиболее заметно, когда рука давит на дверь или стену. Поэтому такое состояние называется крыловидной лопаткой.

Человеческая лопатка – это широкая и плоская парная кость позади грудной клетки, являющаяся основой плечевого пояса и имеющая вид штыковой лопаты, направленной остриём вниз. Широкая часть лопатки расположена в области надплечья (которое в обиходе не совсем правильно называют плечом).

Анатомия

Боковой (наружный) край лопатки утолщён, в его верхнем углу находится суставная впадина, которая с головкой плечевой кости образует плечевой сустав (плечо – это верхняя часть руки: от того самого плечевого сустава до локтевого). Плечевой сустав является одним из наиболее подвижных сочленений человеческого скелета.

Там же, рядом с суставной впадиной, находятся два костных выступа – направленный назад акромион и выступающий вперёд клювовидный отросток. С акромионом в акромиально-ключичном суставе сочленена ключица – кость, соединяющая лопатку с грудиной.

Клювовидный отросток не сочленяется с костями – к нему крепятся мышцы: малая грудная, отвечающая за движения лопатки вниз, вперёд и в сторону её внутреннего бокового края, а также бицепс (своей короткой головкой). Длинная головка бицепса прикреплена к бугорку, расположенному сверху над суставной впадиной лопатки. Бицепс (двуглавая мышца) отвечает за сгибание плеча в плечевом суставе и предплечья (нижней части руки – от локтя до запястья) в локтевом. К клювовидному отростку крепится также клювовидная плечевая мышца, соединённая с плечом и ответственная за его поднятие и незначительные вращательные движения.

Передняя, обращённая к рёбрам, плоскость лопаточной кости немного вогнута, её называют подлопаточной ямкой. Задняя поверхность выпуклая, её разделяет на две неравные части проходящий в горизонтальном направлении костный выступ – ость (гребень). Гребень берёт начало от внутреннего края лопатки, поднимается выше и, подойдя к наружному краю, переходит в акромион.

К гребню, наружной части акромиона и половине ключичной кости прикреплена своим основанием имеющая вид треугольника дельтовидная мышца. Она полностью накрывает собой клювовидный отросток и плечевой сустав, а остриём прикреплена к плечевой кости. Эта мышца формирует верхнюю часть плеча и участвует в отведении плечевого сустава.

Меньшая – верхняя – часть лопатки над гребнем называется надостной ямкой, нижняя, соответственно, подостной. К подлопаточной, надостной и подостной ямке прикрепляются одноимённые мышцы

Основная функция подлопаточной, надостной и подостной мышцы – удержание плечевого сустава, бедного собственным связочным аппаратом. Такое же предназначение и ещё одной мышцы – малой круглой, прикреплённой к верхней части наружного края лопатки.

Вообще, лопатка практически полностью окутана с обеих сторон мышцами, отвечающими лишь за плечо – его фиксацию и подвижность. Сама же лопатка движется лишь благодаря спинным и грудным мышцам.

Функции лопатки

Основные функции лопаточной кости:

связующая;
защитная;
укрепляющая;
двигательная.

Лопатки являются основным связующим звеном плечевого пояса с руками и грудиной.

Отростки лопаток – клювовидный и акромион, — а также их связочный аппарат защищают плечевой сустав сверху. Кроме того, лопаточные кости с их мышцами и связками наряду с рёбрами и мышцами спины защищают лёгкие и аорту.

Часть мышц, отходящих от лопаток, укрепляет, удерживает плечевой сустав.

Лопатки участвуют в движении всего плечевого пояса и рук – осуществлении вращательных движений в плечевом суставе, поднимании руки, отведении и приведении плеча. Это участие может быть как опосредованным: с помощью мышц, отвечающих за движение плеча, прикреплённых к лопатке, — так и непосредственным: например, отведение плеча, начиная с определённого угла, возможно только при повороте лопатки. При повреждении лопатки подвижность плечевого пояса резко ограничивается, утрачивается трудоспособность.

Болезни и травмы лопаточной области

Лопаточные кости и сочленения могут подвергаться травмам, воспалительным процессам. Существуют также пороки развития лопаток. Лопатки могут принимать неправильное положение вследствие деформаций позвоночника. Кроме того, боли в лопаточной области не всегда свидетельствуют о болезни лопаток в частности и плечевого пояса вообще.

Переломы лопатки обычно происходят в результате сильного удара сзади или спереди. Выделяют внутрисуставные (с вовлечением суставной впадины) и внесуставные (любой зоны без повреждения суставной впадины) переломы.

Переломы лопатки могут сопровождаться следующими симптомами:

чересчур высокая подвижность;
характерный скрежет трения костных отломков;
боль;
припухлость, гематома;
резкое снижение подвижности.

При внутрисуставных переломах чаще всего требуется операция – остеосинтез, включающая сопоставление и фиксацию костных фрагментов. Переломы тела лопатки обычно без осложнений срастаются самостоятельно при условии полного покоя. В зависимости от перелома больному фиксируют согнутую в локте руку к груди с поражённой стороны или, наоборот, отводят в сторону с помощью специальной шины. Фиксация длится около месяца, после чего руку в плечевом суставе постепенно разрабатывают.

Лопатка устроена так, что для её перелома необходимо значительное внешнее воздействие. Кроме того, в непосредственной близости находятся жизненно важные органы – сердце, лёгкие, магистральные сосуды. Поэтому при подозрении на перелом лопатки необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Вывихи лопатки случаются крайне редко. Их причина – сильный рывок за руку, в результате чего лопатка поворачивается и смещается кнаружи, а её нижний край сдавливается между рёбрами. При этом происходит растяжение и надрыв мышц, прикрепляющихся к лопатке и позвоночнику.

лопатка находится в аномальном положении – её наружный боковой край резко выпячен;
любое движение в плечевом суставе вызывает сильную боль.

Вывих вправляется хирургом под местной анестезией, после чего руку фиксируют к торсу на две-три недели.

Под бурситом лопатки подразумевается воспаление околусуставных сумок плечевого сочленения. Причиной болезни может быть травма, инфекция, аутоиммунная реакция.

боль, усиливающаяся при движении;
отёк в области сустава;
ограничение подвижности;
чувство онемения в области кисти и предплечья.

Бурсит лечится консервативными методами – антибиотикотерапия, болеутоляющие средства, физиотерапия – под контролем врача.

Примеры врождённых аномалий лопатки:

аплазия (отсутствие) и гипоплазия (недоразвитие);
крыловидная лопатка;
болезнь Шпренгеля.

Аплазия чаще всего сочетается с отсутствием руки на той же стороне.

Крыловидная лопатка является не только косметическим дефектом – выступающим внутренним краем, но и функциональными нарушениями – невозможностью вращения руки и её поднятия. Болезнь лечится оперативно.

Болезнь Шпренгеля характеризуется аномально высоким расположением лопатки (лопаток), нередко — нарушениями развития мышц плечевого пояса, а также часто сочетается с другими аномалиями. Жалобы – на косметический дефект и затруднение в отведении плеча. В лёгких случаях назначается физиотерапия, в более тяжёлых – хирургическое вмешательство.

нарушение осанки;
искривления позвоночника (кифоз, сколиоз);
параличи или разрывы мышц, поддерживающих лопатки.

В зависимости от причины, выступание лопаток может не приносить иных страданий, кроме моральных, или сопровождаться нарушениями, значительно снижающими качество жизни.

Нарушение осанки достаточно легко корректируется с помощью упражнений, массажа, выработки привычки держать спину прямо. В других случаях необходимо лечить основное заболевание.

Так, болью под левой лопаткой могут сопровождаться:

заболевания сердца – ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт), миокардиты;
болезни лёгких;
болезни желудка;
расслоение аневризмы аорты;
болезни поджелудочной железы.

Боль в области правой лопатки вызывают:

болезни жёлчевыводящей системы и паренхимы печени (иногда боль может иррадиировать в левую лопатку);
злокачественные опухоли груди.

Болью в области любой лопатки может сопровождаться осложнённый остеохондроз, невралгия.

Кости верхней конечности и их соединения

Скелет верхних конечностей подразделяют на два отдела: скелет пояса верхней конечности (плечевого пояса) и скелет свободной верхней конечности (рис. 36).

Скелет пояса верхней конечности образуют две парные кости: лопатка и ключица.

Лопатка (scapula) - плоская кость (рис. 37), на которой различают две поверхности (реберная и дорсальная), три края (верхний, медиальный и латеральный) и три угла (латеральный, верхний и нижний). Латеральный угол утолщен, на нем имеется суставная впадина для сочленения с плечевой костью. Выше суставной впадины располагается клювовидный отросток. Реберная поверхность лопатки слегка вогнута и называется подлопаточной ямкой; от нее начинается одноименная мышца. Дорсальная поверхность лопатки разделена остью лопатки на две ямки - надостную и подостную, в которых лежат одноименные мышцы. Ость лопатки заканчивается выступом - акромионом (плечевой отросток). На нем имеется суставная поверхность для сочленения с ключицей.

Ключица (clavicula) - S-образно изогнутая кость, имеющая тело и два конца - грудинный и акромиальный (см. рис. 35). Грудинный конец утолщен и соединяется с рукояткой грудины. Акромиальный конец уплощен, соединяется с акромионом лопатки. Латеральная часть ключицы выпуклостью обращена назад, а медиальная - вперед.

Скелет свободной верхней конечности (руки) включает плечевую кость, кости предплечья и кости кисти (см. рис. 36).

Плечевая кость (humerus) - длинная трубчатая кость, состоит из тела (диафиза) и двух концов (эпифизов) (рис. 38). На проксимальном конце имеется головка, отделенная от остальной кости анатомической шейкой. Ниже анатомической шейки с наружной стороны расположены два возвышения: большой и малый бугорки, разделенные межбугорковой бороздой. Дистальнее бугорков находится слегка суженный участок кости - хирургическая шейка. Такое название обусловлено тем, что переломы кости происходят чаще в этом месте.

Верхняя часть тела плечевой кости имеет цилиндрическую форму, а нижняя - трехгранную. В средней трети тела плечевой кости сзади спирально проходит борозда лучевого нерва. Дистальный конец кости утолщен и носит название мыщелка плечевой кости. По бокам он имеет выступы - медиальный и латеральный надмыщелки, а снизу расположены головка мыщелка плечевой кости для соединения с лучевой костью и блок плечевой кости для сочленения с локтевой костью. Над блоком спереди находится венечная ямка, а сзади - более глубокая ямка локтевого отростка (в них заходят одноименные отростки локтевой кости).

Кости предплечья: лучевая расположена латерально, локтевая занимает медиальное положение (рис. 39). Они относятся к длинным трубчатым костям.

Лучевая кость (radius) состоит из тела и двух концов. На проксимальном конце расположена головка, а на ней - суставная ямка, с помощью которой лучевая кость сочленяется с головкой мыщелка плечевой кости. На головке лучевой кости имеется также суставная окружность для соединения с локтевой костью. Ниже головки находится шейка, а под ней - бугристость лучевой кости. На теле различают три поверхности и три края. Острый край обращен к такому же по форме краю локтевой кости и называется межкостным. На дистальном расширенном конце лучевой кости имеются запястная суставная поверхность (для сочленения с проксимальным рядом костей запястья) и локтевая вырезка (для сочленения с локтевой костью). Снаружи на дистальном конце расположен шиловидный отросток.

Локтевая кость (ulna) состоит из тела и двух концов. На утолщенном проксимальном конце имеются венечный и локтевой отростки; ими ограничена блоковидная вырезка. С латеральной стороны у основания венечного отростка находится лучевая вырезка. Ниже венечного отростка имеется бугристость локтевой кости.

Тело кости трехгранной формы, и на нем различают три поверхности и три края. Дистальный конец образует головку локтевой кости. Поверхность головки, обращенная к лучевой кости, закруглена; на ней расположена суставная окружность для соединения с вырезкой этой кости. С медиальной стороны от головки отходит вниз шиловидный отросток.

Кости кисти разделяются на кости запястья, пястные кости и фаланги (пальцев) (рис. 40).

Кости запястья - ossa carpi (carpalia) расположены в два ряда. Проксимальный ряд составляют (в направлении от лучевой кости к локтевой) ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная кости. Первые три дугообразно изогнуты, образуют эллипсовидную поверхность для соединения с лучевой костью. Дистальный ряд образуют следующие кости: кость-трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковидная.

Кости запястья лежат не в одной плоскости: с тыльной стороны они образуют выпуклость, а с ладонной - вогнутость в виде желоба - борозду запястья. Эта борозда углубляется медиально расположенной гороховидной костью и крючком крючковидной кости, латерально - бугорком кости-трапеции.

Пястные кости в количестве пяти являются короткими трубчатыми костями. В каждой из них различают основание, тело и головку. Счет костей ведется со стороны большого пальца: I, II и т. д.

Фаланги пальцев относятся к трубчатым костям. Большой палец имеет две фаланги: проксимальную и дистальную. У каждого из остальных пальцев по три фаланги: проксимальная, средняя и дистальная. Каждая фаланга имеет основание, тело и головку.

Грудино-ключичный сустав (articulatio sternoclavicularis) образуется грудинным концом ключицы с ключичной вырезкой рукоятки грудины. Внутри полости сустава находится суставной диск, который разделяет полость сустава на две части. Наличие диска обеспечивает возможность движения в суставе вокруг трех осей: сагиттальной - движения вверх и вниз, вертикальной - вперед и назад; вокруг фронтальной оси возможны вращательные движения. Этот сустав укреплен связками (межключичной и др.).

Акромиально-ключичный сустав (articulatio acromiclavicularis) образован акромиальным концом ключицы и акромионом лопатки, по форме плоский; движения в нем незначительны.

Плечевой сустав (articulatio humeri) образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки (рис. 41), дополненной по ее краю суставной губой. Суставная капсула тонкая. В ее верхнюю часть вплетаются волокна клювовидно-плечевой связки. Сустав укрепляется главным образом за счет мышц, особенно длинной головки двуглавой мышцы, сухожилие которой проходит через полость сустава. Кроме того, в укреплении сустава принимает участие внесуставная клювовидно-акромиальная связка - своеобразный свод, препятствующий отведению руки в суставе выше горизонтальной линии. Отведение руки выше этой линии осуществляется за счет движения в плечевом поясе.

Плечевой сустав - самый подвижный сустав тела человека. Его форма шаровидная. В нем возможны движения вокруг трех осей: фронтальной - сгибание и разгибание; сагиттальной - отведение и приведение; вертикальной - вращение. Кроме того, в этом суставе возможно круговое движение.

Локтевой сустав (articulatio cubiti) образован тремя костями: дистальным концом плечевой кости и проксимальными концами локтевой и лучевой костей (рис. 42). В нем различают три сустава: плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой. Все три сустава объединены общей капсулой и имеют общую суставную полость. Сустав укреплен по бокам лучевой и локтевой коллатеральными связками. Вокруг головки лучевой кости проходит прочная кольцевая связка лучевой кости.

Плечелоктевой сустав блоковидный по форме, в нем возможны сгибание и разгибание предплечья. Плечелучевой сустав шаровидный.

Соединения костей предплечья. Лучевая и локтевая кости соединяются посредством проксимального и дистального лучелоктевого сустава и межкостной перепонки (мембраны) предплечья. Лучелоктевые суставы образованы вырезками и суставными окружностями на соответствующих концах костей предплечья, причем проксимальный сустав входит в состав локтевого, а дистальный имеет свою капсулу. Оба сустава составляют комбинированный сустав, допускающий вращение лучевой кости вокруг локтевой. Вращение внутрь называется пронацией, а вращение наружу - супинацией. Вместе с лучевой костью происходит вращение кисти.

Межкостная перепонка предплечья находится между телами двух костей и прикреплена к их межкостным краям.

Лучезапястный сустав (articulatio radiocarpea) образован дистальным концом лучевой кости и проксимальным рядом костей запястья, исключая гороховидную кость (рис. 43). Локтевая кость в образовании сустава не участвует. Сустав укреплен лучевой и локтевой коллатеральными связками запястья и связками, проходящими по его ладонной и тыльной сторонам. Сустав имеет эллипсовидную форму; в нем возможны следующие движения: сгибание и разгибание, отведение и приведение, а также круговые движения кисти.

Межзапястный сустав образован дистальным и проксимальным рядами костей запястья. Суставная полость имеет S-образную форму. Функционально он связан с лучезапястным суставом; вместе они составляют комбинированный сустав кисти.

Запястно-пястные суставы образованы дистальным рядом костей запястья и основанием пястных костей. Следует выделить первый запястно-пястный сустав большого пальца кисти (сочленение кости- трапеции с I пястной костью). Он имеет седловидную форму и отличается большой подвижностью. В нем возможны движения: сгибание и разгибание большого пальца (вместе с пястной костью), отведение и приведение; кроме того, возможны круговые движения. Остальные запястно-пястные суставы плоские по форме, малоподвижные.

Пястно-фаланговые суставы образованы головками пястных костей и основаниями проксимальных фаланг. По форме эти суставы шаровидные; в них возможны сгибание и разгибание, отведение и приведение пальцев, а также пассивные вращательные движения.

Межфаланговые суставы по форме блоковидные, в них возможно сгибание и разгибание фаланг пальцев.

Ключица является единственной костью человека, которая скрепляет скелет туловища и верхнюю конечность. Она происходит из таких же элементов, что и черепные кости. По форме ее следует отнести к трубчатым костям, а по строению к губчатым костям. Сверху ее покрывает оболочка компактной кости. Она получает на шестой неделе развития плода в утробе матери, то есть раньше всех остальных костей.

На его медиальном конце эта большая суставная поверхность суставы с грудиной. На его боковом конце эта меньшая поверхность шарнирно соединена с лопаткой. В нижней части вставлены несколько связок, здесь боковые и здесь медиально. Лопатка - гораздо более сложная кость. Плоская часть или поддон приблизительно треугольной формы с верхним краем, боковым краем и срединным краем. Палитра не очень плоская, она немного изогнута, чтобы соответствовать кривой стены грудной клетки.

Над и под гленоидной ямкой находятся супрагленоидный бугор, а инфаркеноидный бугор, где мы видим два сухожилия. На его боковом конце позвоночник вызывает эту угловую плоскую проекцию, акромион, который полностью удаляется от кости. Клещица шарнирно соединена с лопаткой здесь, на кончике акромиона.

Анатомия

Ключица - это S-образная кость, имеющая тело и два конца:

грудинный конец обращен к рукоятке грудины;
акромиальный конец соединяется с акромином.

Грудинный конец, так же как и участок тела, прилегающий к нему, изогнут выпуклостью вперед, другая часть изогнута выпуклостью назад. Средний участок кости, который расположен между ее концами, немного сдавлен по направлению сверху вниз. Его нижняя поверхность имеет питательное отверстие. У грудинного конца находится вдавление реберно-ключичной связки. Плечевой конец снабжен конусовидным бугорком и трапециевидной линией. По направлению к акромиальному концу нижней поверхности кости есть борозда подключичной мышцы.

Эта другая проекция, которая выглядит как согнутый палец, является коракоидным процессом. Здесь мы ценим, как ключица и лопатка сияют в живом теле. Вокруг края мелкой гленоидной ямки гликоидный край, кольцо из фиброкардилиза, дает ширину и глубину полости плечевого сустава. Две сильные связки, трапеция спереди и коноид позади, фиксируют нижнюю часть ключицы до коракоидного процесса. В акромиально-ключичном суставе очень мало движения. Как мы видели, медиальный конец ключицы шарнирно сочленяется с грудиной в суставно-ключичном суставе.

Верхняя поверхность гладкая. Более толстым является грудинный конец. На внутренней поверхности он несет грудинную суставную поверхность. Шире грудинного является акромиальный конец, однако, он не такой толстый. Снаружи на нижней его части есть акромиальная суставная поверхность, которая сочленяется с акромином лопатки.

Анатомия ключицы позволяет увидеть связь этой кости со скелетом человека и его частями.

Ваша вешалка становится жестокой. В крушении из углеродистой стали и стали это падение! Правое плечо сильно бьет по асфальту. Вы смутно ощущаете трещину. Вы поставили диагноз: он сломан! Вы становитесь настоящим велосипедистом! Ключ соединяет лопатку с грудиной, костно-подобную кость в передней части грудной клетки. При ближайшем осмотре ключица является единственной жесткой структурой, соединяющей верхнюю конечность с бюстом. Кажется, он сконструирован так, чтобы слегка согнуть, когда рука близко к телу.

Велоспорт, высокая скорость падения вызывает воздействия, которые превышают его естественную гибкость. Он закручивается, а затем ломается в точках гибкости, когда изгиб измерителя подходит, когда концы сближаются. Иногда пень плеча и плечевого пояса сжимаются, и ключица появляется, чтобы висеть на первом ребре. Затем лопатка выполняет свою траекторию и переносит точки прикрепления, расположенные в середине ключицы. Нервы, бегущие от шеи к руке, проходят между ключицей и первым ребром. Во время сильной травмы они могут быть растянуты или ущипнуты.

Например, соединение ключицы и лопатки происходит с помощью плечевого конца кости и плечевого отростка лопатки, которые вместе составляют акромиально-ключичный сустав. Его суставные поверхности скошенные, плоские и имеют эллиптическую форму. Этот сустав окружает плотная фиброзная капсула, которая подкреплена крепкими связками. Грудинно-ключичный сустав окружает широкая фиброзная капсула три мощных связки. В этом суставе могут осуществляться движения по трем перпендикулярным между собой осям. Его область не покрыта мышцами. Для активных движений в нем в работу включаются мышцы, которые крепятся к ключице. Грудинный конец ключицы имеет два вида мышц:

грудино-ключично-сосцевидная мышца;
грудино-ключичная часть грудной мышцы.

Акромиальный конец также движется за счет двух мышц:

дельтовидная мышцы;
трапециевидная мышца.

Задне-нижняя поверхность кости снабжена подключичной мышцей. Если суставы кости и мышцы, которые к ней прилегают, не будут двигаться, невозможно будет осуществлять активные движения рук.

Иногда фрагменты кости многочисленны, а перемещение важно. Опять же, может быть указано вмешательство. В этом случае проводится КТ, чтобы лучше всего описать поражение во всех трех измерениях. Таким образом, ваш хирург может предвидеть и выбирать методы ремонта.

Функции

Можно выделить три основные функции ключицы.

Опорная функция. Как мы уже говорили, есть прямая связь между ключицей и лопаткой, что подтверждается анатомией кости. Именно на нее подвешена лопатка, а также верхняя конечность. Кроме того, кость соединяет руку и тело, тем самым обеспечивая максимальную подвижность.
Участвует в передаче от руки к осевому скелету физических импульсов.
Защищает лимфатические, кровеносные сосуды и нервы, которые находятся между шеей и рукой.

Как видно, эта кость осуществляет важную роль в организме. Однако она подвержена различным травмам, которые сказываются на деятельности человека.

Повреждения

Можно выделить три группы травм ключицы.

Лечение и профилактика

Очень важно оказать пострадавшему человеку первую медицинскую помощь. Необходимо подвесить руку на косынку. Можно прибинтовать ее к туловищу, при этом локтевой сустав должен быть согнут под прямым углом. Затем пациента следует доставить в больницу или же вызвать для него скорую помощь.

Лечение перелома зависит от характера и степени тяжести. Поднакостичные переломы и переломы без смещения лечатся фиксирующими повязками. Они накладываются на несколько недель у детей, у взрослых срок увеличивается до одного месяца. Если происходит смещение отломков, сначала проводится местное обезболивание, затем вправление отломков. Удержать их в нужном положении довольно трудно, поэтому разработаны методы их фиксации. Например, есть кольца Дельбе, которые захватывают плечевые суставы. Они соединяются на спине.

Чаще всего он состоит в установке металлической пластины. Его форму выбирают так, чтобы она соответствовала естественным кривым вашей ключицы. Он пронизан множеством отверстий, чтобы приспособить винты, которые пришвартовывают фрагменты кости и восстанавливают непрерывность. В случае простого перелома операция не исключается. В велосипедисте высокого уровня стабилизация ключицы позволяет возобновить быстрее и без боли. А анекдоты профессионалов, которые установили свою машину за неделю вмешательства, не испытывают недостатка!

Но будьте осторожны, они намного моложе обычных последователей циклоспортивов! Особенно, если сборка позволяет возобновить опору на вешалке без боли, она не гарантирует при этом прочности ключицы в случае падения. В случае лечения иммобилизацией именно гематома восстанавливает непрерывность между фрагментами, удаленными далеко. Гибкое соединение установлено через 3 недели после травмы. Через полтора месяца создается более жесткий призыв, но все еще плохо организованный и хрупкий. Только через 3 месяца начинается формирование костного цилиндра.

Если ключица повреждена так, что требуется длительный постельный режим, пациент должен лежать на кровати с жестким матрацем, а руку нужно свесить вниз и кзади. Если повреждены мягкие ткани, проводятся хирургические операции, которые помогают восстановить функции кости. Операция, которая сопровождается совмещением отломков, зовется остеосинтезом. Она основана на восстановлении кости. В процессе производится фиксация специальной пластиной. При переломах может быть установлена спица, удерживающая кость в правильном положении.

Первичная профилактика связана с предупреждением повреждений. Нужно быть осторожным в процессе ходьбы, особенно по скользкой поверхности. Также следует укреплять свои кости. Вторичная профилактика направлена на предупреждение поздних осложнений, к которым относится неправильное сращение ключицы и последующая деформация плечевого пояса. Чтобы избежать этого, необходимо как можно раньше обратиться к травматологу. Своевременное лечение и качественная реабилитация помогут быстро вернуться в прежний ритм жизни.

Эти нитевидные и микроскопические структуры тканей могут легко разорваться в случае небольших движений. К счастью, резьбовая пластина обеспечивает стабильное соединение и служит иммобилизацией! Обычно вам предлагается две недели. Теоретически, это именно так, чтобы облегчить вам послеоперационную боль. Опять же, послушайте советы своего хирурга, потому что все зависит от силы собрания. Время, необходимое для получения твердой кости, идентично независимо от лечения; это осталось 3 месяца!

Ключица, clavicula, является единственной костью, скрепляющей верхнюю конечность со скелетом туловища. Функциональное значение ее велико: она отставляет плечевой сустав на должное расстояние от грудной клетки, обусловливая большую свободу движений конечности. При сравнении ключицы у различных форм гоминид видно, что она постепенно увеличивается и у современного человека становится наиболее развитой, что связано с прогрессирующей трудовой деятельностью. Она является переместившейся на туловище покровной костью, поэтому окостеневает частью на почве соединительной ткани (средняя ее часть), частью на почве хряща (концы), при этом самостоятельная точка окостенения закладывается только на одном (грудинном) эпифизе (моноэпйфизарная кость). Ключица окостеневает и пери-, и эндохондрально.

Для рекреационного велосипедиста может быть предложена следующая прогрессия. После 3 недель иммобилизации или 7 дней операции, на руле. Сначала, ветер медленно, без скручивания на вешалке. На этот раз можно отказаться от всех интенсивностей. Во время коротких тренировок выберите структурированный раскол. Когда у вас больше времени, педаль дольше и найдите свою землю. Дайте себе сеанс в дыхательной легкости, около 2 часов. Поскольку нет ветра, чтобы остыть, регулярно пить, открывать окно или управлять вентилятором.

Ключица по классификации относится к смешанным костям и разделяется на тело и два конца - медиальный и латеральный . Утолщенный медиальный, или грудинный, конец, extremitas sternalis , несет седловидную суставную поверхность для сочленения с грудиной. Латеральный, или акромиальный, конец, extremitas acromialis , имеет плоскую суставную поверхность - место сочленения с акромионом лопатки. На нижней поверхности его имеется бугорок, tuberculum conoideum (след прикрепления связок). Тело ключицы изогнуто таким образом, что медиальная часть его, ближайшая к грудине, выпукла кпереди, а латеральная - кзади.

Поворотная манжета на самом деле является сходимостью четырех разных сухожилий, мышцы которых вставлены в лопатку. Это суб-лопастной, суб-остистый, суб-остистый и маленький круглый. Комбинированное действие этих 4 мышц приводит к размещению плечевой головы перед гленоитом, чтобы позволить различным мышцам силы чтобы мобилизовать руку с силой.

Окостенение. Ключица получает точку окостенения раньше всех других костей - на 6-й неделе внутриутробного развития. На 16-18-м году возникает костное ядро в грудинном конце (эпифиз), которое сливается на 20 -25-м году. Поэтому на рентгенограммах пояса верхней конечности людей в возрасте от 16 до 25 лет на грудинном конце ключицы можно обнаружить множественные островки окостенения, которые, сливаясь, превращаются в плоский диск. У взрослого на передней рентгенограмме ясно видна вся ключица слегка изогнутой S-образно. На нижней поверхности ключицы, над processus coracoideus лопатки, часто заметен tuberculum conoideum, который может симулировать воспаление надкостницы в этом участке ключицы.

Читайте также: