Периартрит плечевого локтевого сустава
Содержание
- Причины периартрита локтевого сустава
- Симптомы периартрита локтевого сустава
- Лечение периартрита
- Польза физиопроцедур и народные средства лечения периартрита
Сегодня все большее количество людей страдает заболеваниями опорно-двигательной системы, в том числе таким, как периартрит локтевого сустава. Такие паталогии могут возникать как самостоятельное заболевание (различные переломы, растяжения), так и вторичное (развивается в результате осложнения какого-либо другого заболевания или же само является результатом воспаления отдельных составляющих опорно-двигательного аппарата). Сейчас все чаще люди страдают от вторичных, среди которых можно выделить заболевания, связанные с воспалением суставов и околосуставных тканей. Наиболее распространенным заболеванием в этой группе является периартрит, который представляет собой так называемое воспаление тканей, расположенных вокруг сустава и затрагивающих сухожилия, связки, мышцы. Часто встречается периартрит плечевого, коленного (сумки гусиной лапки) и тазобедренного сустава.
Наиболее распространенным является плечевой периартрит. Следующим по частоте проявления выступает локтевой периартрит, о котором и пойдет речь.
Причины периартрита локтевого сустава
Многие задаются вопросом: откуда возникает данное заболевание, что служит толчком к его развитию? Ответ прост. Периартрит возникает по следующим причинам:
- переохлаждение организма, суставов опорно-двигательной системы;
- при нахождении длительное время в сыром помещении;
- вследствие перенесенных заболеваний инфекционного характера.
В основном периартриту подвержены люди в среднем и пожилом возрасте. На развитие данной болезни большое влияние оказывает наличие каких-либо хронических заболеваний двигательного аппарата и различного рода его патологии.
Косвенными причинами, приводящими к возникновению симптомов такого недуга, являются эндокринные нарушения и различные микротравмы, которые человек может получить при выполнении физических упражнений. Чаще всего этим видом периартрита страдают профессиональные спортсмены.
Симптомы периартрита локтевого сустава
Как понять, что у вас развивается плечевой периартрит или локтевого сустава? К основным симптомам, сопровождающим это заболевание, можно отнести:
- возникновение ноющих болей в области локтя и вокруг него, которые усиливаются при попытках движения рукой (сгибании и разгибании руки в локтевой зоне);
- мышцы в области поврежденного сустава напрягаются, наблюдается отечность тканей, в результате чего становится трудно двигать рукой;
- при прощупывании локтевой области могут наблюдаться узелки, различные уплотнения, нажатие на которые вызывает сильные болевые ощущения.
При возникновении подобных симптомов следует сразу же обратиться к специалисту для получения своевременной медицинской помощи. Обычно среди специалистов этими заболеваниями занимается врач-ревматолог. При отсутствии такого врача обратитесь к хирургу.
Лечение периартрита
При выборе соответствующего лечения доктор должен учитывать наличие у вас сопутствующих заболеваний и различные особенности здоровья вашего организма, которые оказывают влияние на процесс течения болезни.
Периартрит (периартроз) локтевого сустава еще называют болезнью теннисистов, поскольку постоянная работа кисти руки и локтевого сустава нередко приводят к развитию данного заболевания.
Выявить начало периартрита локтевого сустава обычно помогает рентгеновский снимок, на котором четко видны изменения, произошедшие с суставом, тканями вокруг него. На снимке может наблюдаться отечность тканей сустава, его сумки, что говорит о начале воспалительного процесса в локтевой области.
При постановке диагноза периартрита сустава врач назначает необходимый курс лечения. Лечение переартрита должно быть разнообразным. Обычно назначается комплексное лечение, которое включает в себя прием лекарственных препаратов для уменьшения болевого синдрома и снятия внутреннего воспаления, возникшего в сумке сустава или околосуставных тканях, проведение курса процедур физиотерапии, массажа, иглоукалывания, магнитотерапии, лазеротерапии, использование различных противовоспалительных мазей, лечение грязевыми ванными, ударно-волновая терапия.
Лечение периартрита начинается с того, что больной участок необходимо обездвижить и максимально снизить все нагрузки на него. Для этого можно использовать гипсовую повязку, на которую кладется рука, тем самым предотвращая все ее движения. В серьезных случаях используются гипсовая лангета, которая фиксирует локтевой сустав и способствует постепенному заживлению его тканей.
Далее назначаются противовоспалительные мази, которые снижают болевой синдром и способствуют восстановлению функционирования околосуставных тканей. Мазь применяется на всем протяжении лечения периартрита. При необходимости можно менять мазь спустя некоторое время. При непрекращающейся боли в суставе используют стероидные противовоспалительные гормоны, которые вводят непосредственно в область поражения.
Локтевой периартрит сопровождается развитием локтевого бурсита — воспалением околосуставной сумки, куда крепятся основные сухожилия руки и которая обеспечивает возможность движения плечевого сустава и кисти руки. Воспаление сумки сустава обычно возникает при травмах, она увеличивается в размерах и вызывает припухлость и травмирование соседних тканей.
В отличие от периартрита плеча, который может развиваться в результате нарушения функционирования шейно-лопаточного аппарата, плечевой периартрит или локтевого сустава редко бывает связан с нарушением работы скелета.
Польза физиопроцедур и народные средства лечения периартрита
Если поставлен диагноз переартрит, то, помимо нестероидных препаратов и обезболивающих лекарств, больному назначают массажи, которые способствуют улучшению двигательной активности локтя, помогают снимать эффект скованности движения, усиливают кровоснабжение околосуставных тканей, тем самым улучшая их питание, и различные компрессы на пораженный участок, уменьшающие болевые ощущения.
Помимо массажа, назначаются различные физиопроцедуры:
- Лазеро- и магнитотерапия. Позволяют снимать внутреннюю отечность тканей, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.
- Лечение токами. Улучшает кровообращение в тканях и мышцах, способствуют лучшей циркуляции крови, тем самым помогают быстрее избавляться от лишних токсинов и шлаков.
- Лечение пиявками (гирудотерапия). Способствует очищению крови от инородных элементов, заживлению и восстановлению тканей сустава, устраняет воспалительные процессы.
- Лечение с помощью электрофореза, в процессе которого внутрь кожи в области повреждения тканей вводятся специальные противовоспалительные препараты. Они действуют сразу непосредственно на сам очаг воспаления.
Помимо противовоспалительных препаратов и курсов физиотерапии, рекомендуется лечебная физкультура, где специалист с помощью упражнений на локтевой сустав и кисти рук будет помогать вам разрабатывать их подвижность.
Помимо лекарственных препаратов, периартрит можно лечить народными средствами. Однако необходимо помнить, что вылечить периартрит одними народными средствами нельзя, их можно применять только при легкой форме заболевания в качестве дополнительного лечения либо после медикаментозной терапии в качестве профилактической процедуры. Среди компонентов народной медицины, использующихся в борьбе с периартритом локтевого сустава, можно выделить:
- солевые компрессы на несколько часов;
- прием травы тысячелистника, шиповника, брусники, зверобоя, крапивы и смородины внутрь согласно инструкции по применению;
- использование различных согревающих компрессов на больной участок руки;
- можно применять ванны с использованием сенных настоев;
- помогает компресс из любого цветочного меда, который необходимо делать на ночь, завязывая при этом теплым шарфом.
На просторах интернета существует множество рецептов народной медицины, в которых подробно расписаны ингредиенты и их соотношения для приготовления правильной смеси при лечении периартрита локтевого сустава.
В редких случаях для лечения периартрита локтевого сустава применяется хирургическое вмешательство.
В основном лечение периартрита заканчивается снижением воспаления и отечности, постепенным восстановлением подвижности руки и исчезновением болевых ощущений. В редких случаях наблюдается сращивание тканей локтя и предплечья, деформация локтевого сустава и возникновение патологии руки.
Периартрит плечевого сустава: причины и симптомы
Плечевой периартрит встречается довольно часто, но с его названием мало кто знаком. Так происходит из-за того, что его симптомы часто путают с плечевым артрозом. Хотя при правильной диагностике любой квалифицированный специалист скажет, что артроз поражает плечевые суставы в 8 раз реже периартрита. Что в очередной раз доказывает необходимость обращения за помощью к врачу, знающему свое дело, в противном случае нет гарантии на положительный исход лечения.
Лопаточно-плечевой периартрит – это поражение соседних с суставом тканей. По статистике, четверо из пяти людей разного возраста и пола хоть раз встречались с этим заболеванием.
Болезнь может начаться из самых различных причин. Зачастую предпосылкой является травма в результате падения или удара, вывихи, растяжения или подъем тяжестей. То есть переутомление плеча или резкая нагрузка – вот основные проблемы современного человека, приводящие к болям в плече.
Также важно помнить, что между травмой и проявлением первых симптомов проходит какое-то время. Поэтому на приеме у врача нужно информировать его про недавние травмы или повреждения.
Еще одной из причин появления периартрита могут стать другие болезни. Это проблемы с позвоночником, печенью, сердцем, эндокринной системой или нарушение обменных процессов в организме.
Важная особенность периартрита – он имеет разные формы течения болезни. При обычном периартрите только ноет плечо во время движения. Иногда затрудняется подвижность руки. Привычные движения не доставляют дискомфорта, а вот дотянуться ладонью до позвоночника не получается. Отличаются ощущения в плече, когда приходится выполнять движение на сопротивление. Например, при осмотре врач удерживает вашу руку и просит ею пошевелить. Вот когда боль ведет себя именно так, то это точно периартрит. Это самый легкий для лечения плече-лопаточный периартрит и от него можно избавиться за пару недель. Но ситуация усложняется тем, что такие симптомы игнорируются пациентами или принимаются за признаки переутомления, поэтому за помощью к специалисту никто не обращается заболевание становиться острым.
Хотя острый периартрит может возникать и после травмирования. В подобных случаях чувствуется резкая нарастающая боль, которая чувствуется не только в плече, но и отдавать в соседние части тела. Ночью болезненные ощущения мешают уснуть. Одни движения рукой проходят безболезненно, а другие причиняют неудобства. Так взмахнуть рукой очень больно, а вот поставить чашку на стол не составит труда. Сам человек все время прижимает руку к туловищу согнутой в локте, жалуется на повышение температуры, бессонницу и припухлость плеча.
Через несколько недель боль перестает ощущаться и человек возвращается к нормальному образу жизни, так и не начав лечение лопаточно-плечевого периартрита. Решив, что все прошло само собой. А в большинстве случаев болезнь приобретает хронический характер. Боль приобретает постоянный ноющий характер, но терпима. Такое состояние может длиться несколько лет.
Плечевой периартрит – лечение
Данная болезнь отлично лечится. В наше время медицина способна одолеть периартрит любой формы. Но это вовсе не значит, что можно откладывать на потом поход к врачу. Ведь с течением времени становится все сложнее выявить причину и назначить максимально эффективное лечение периартрита плечевого сустава.
Таким образом, если причиной заболевания послужило позвоночное смещение, нужно изначально восстановить нормальное положение позвонков. Если причина кроется в нарушении кровотока, то назначаются специальные лекарственные средства, помогающие вернуть прежнюю циркуляцию крови. Если проблемы с печенью вызвали периартрит плечевого сустава, лечение потребует приема ферментов и специальной диеты, которая помогает регенерировать клеткам печени.
В остальных случаях лечение периартрита плечевого сустава состоит из приема нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Диклофенак, Нимид, Бутадион, Целебрекс, Кетанов). Для первого этапа заболевания этих лекарств вполне достаточно. Дополнительно врач может назначить компрессы с использованием Димексида и Бишофита. Также не лишней будет физиотерапия с лазером.
Многие, излечившиеся от периартрита, отмечают положительное действие гирудотерапии. Уже 5 сеансов лечения пиявками вполне достаточно для устранения болевых ощущений в плече. Но подобный метод лечения имеет одно побочное действие – у многих пациентов возникает аллергическая реакция. В принципе, подобная аллергия не несет существенной угрозы здоровью человека, поэтому при первых проявлениях просто отменяется назначенный курс лечения и врач выбирает другой способ.
При запущенной форме лечение лопаточно-плечевой периартрита может проводиться инъекциями кортикостероидов (Метипред, Дипроспан или Флостерон). Для большей эффективности параллельно назначают постизометрическую релаксацию и ЛФК. В идеале комплекс лечебных мероприятий состоит из обездвиживания плечевого сустава, релаксации, лазеротерапии и курса инъекций.
Народные средства против периартрита
В народной медицине можно найти массу способов избавиться от боли в плече. Это различные ванны на основе трав, спиртовые и медовые компрессы, домашние мази и растирки. Все они помогут справиться с болью и снизить до минимума прием болеутоляющих препаратов. Но не один из рецептов не направлен на устранение причины периартрита, поэтому применение народных рецептов нужно согласовывать с лечащим врачом.
Если же боль застала Вас врасплох. К примеру, на выходных или за городом, и нет возможности обратиться к специалисту за помощью, можно воспользоваться подручными средствами.
Например, смазать медом больное плечо, захватывая как можно большую площадь кожных покровов.
Или сделать солевой компресс. На пол-литра воды взять 50 граммов соли, нагреть до терпимого тепла, полностью растворить и смочить плотную натуральную ткань или несколько слоев марли. Приложить к плечу и сверху укутать шерстяным шарфом.
Заболевания опорно-двигательной системы затрагивают здоровье большого количества людей. К одним из самых распространенных медики относят периартрит, поражающий мышцы, связки и сухожилия всех суставов. Часто встречается периартрит локтевого сустава, относящийся как к самостоятельному заболеванию, так и возникающий на фоне других недугов.
Особенности развития периартрита локтя
Развитие периартрита проходит медленно, что осложняет его диагностику. В результате негативного внутреннего или внешнего фактора происходит дезорганизация соединительных тканей сухожилий локтевого сустава системного характера. Сопровождаются нарушения следующими проявлениями:
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года
- набуханием верхних слоев эпидермиса;
- слиянием волокон, образованных коллагеном;
- формированием кристаллических отложений;
- скоплением инфильтрата с примесью лимфы и крови;
- образованием локализованных склеротических участков.
Если дегенеративный процесс протекает в околосуставной сумке, его называют реактивным бурситом. Недуг вызывает следующие изменения:
- отечность и покраснение;
- появление внутри околосуставного пространства серозного инфильтрата;
- структурное изменение стенок околосуставной сумки; стенки сращиваются, накапливаются кальциевые соли;
Негативные поражения ведут к сокращению подвижности локтя и руки в целом. Доставляют дискомфорт и сопутствующие основному заболеванию неприятные недуги. Медики причисляют к ним:
- Бурсит, характеризующийся воспалением, затрагивающим слизистую и стенки синовиальной сумки.
- Тендинит, при котором воспаляются сухожилия.
- Капсулит, или воспаление капсулы сустава.
- Фасцит, представляющий воспалительные процессы, формирующиеся в мышечных тканей.
Схематично поражение выглядит так:
Выясним теперь, какие факторы в жизни пациента могут привести к появлению заболевания.
Причины локтевого периартрита
Собрав всю информацию по историям болезни сотен пациентов, медики сделали вывод, что основная ее причина – это профессиональная деятельность человека. В частности, периартриту локтевого сустава подвержены спортсмены, у которых вид спортивной дисциплины связан с тяжелой и постоянной нагрузкой на руки и локти.
Теннисист, гольфист, гиревик, тяжелоатлет, все они входят в группу риска. Бесконечные тренировки, напряжение и повышение нагрузки в период соревнований, провоцируют дегенеративные процессы, приводящие к периартриту локтевого сустава.
Однако не только спорт можно назвать виновником неприятного и болезненного недуга. В список причин стоит включить:
- неправильный обмен веществ;
- патологии, сформировавшиеся в эндокринной системе и сосудах;
- осложнения, спровоцированные инфекционными заболеваниями;
- долговременное нахождение в сырости или холоде;
- последствия артрозов и спондилезов;
- возраст пациента;
- нарушения, полученные от рождения и затронувшие опорно-двигательный аппарат;
- травмы в районе локтевого сустава.
Травмирование локтя может привести к ухудшению кровоснабжения тканей, что приводит к их некрозу, вызывая воспаление и болевой синдром.
Симптоматика заболевания локтевого периартрита
При дегенеративных процессах в локтевом суставе воспаление и отечность проявляется в местах сгибов кистей, запястья, затрагивает мышцы предплечья. Кроме того, болезнь дает следующие симптомы:
- выраженная боль при попытке натяжения мышцы;
- болевой синдром в больших пальцах руки;
- проявления локтевого бурсита;
- отек и припухлость, образующиеся у основания больших пальцев кисти;
- боль и отеки на фалангах пальцев;
- тугоподвижность в локте.
Стратегия лечения
Как и любой из видов периартрита, локтевой требует комплексного подхода к лечению. Лечебный план подразумевает применение лекарственных средств, прохождение физиопроцедур, массаж, методы нетрадиционной медицины и упражнения лечебной физкультуры. Используются и народные средства в виде растительных отваров и компрессов. В легкой форме болезни рекомендуется иммобилизация сустава с помощью специального бандажа или повязки.
Применяемое для периартрита локтевого сустава лечение преследует несколько целей:
- полное восстановление двигательных функций пораженного сустава;
- предупреждение развития тендинита (усталостной травмы);
- купирование болевых ощущений;
- остановку дегенеративного процесса в тканях;
- предупреждение симптомов фоновых заболеваний.
В список медикаментов, применяемых в лечение периартрита, входят: противовоспалительные и противоартрозные препараты, кортикостероиды и глюкокортикоиды. Врач, лечащий пациента, может прописать прием Диклофенака, Вольтарена, Ибупрофена. Используется и аспирин. Задача этих средств снять воспаление и унять боль. Если организм человека дает на них негативную реакцию или нет видимых улучшений, применяются препараты нового поколения, обладающими минимальными побочными эффектами (Нимесулид, Мовалис, Целекоксиб).
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года
Положительная тенденция в борьбе с периартритом выявлена при инъекциях Дипроспана, Бетаметазона, Флостерона. Отзывы пациентов говорят о том, что после 3 уколов происходит значительное улучшение ситуации и с подвижностью, и с болевым синдромом, который исчезает.
Физиопроцедуры включаются в лечебный комплекс при периартрите в обязательном порядке. Волны и токи способны глубоко проникать в мышечные ткани и работать на клеточном уровне. У каждой процедуры свое предназначение:
- Магнито– и лазеротерапия снимают боль, купируют воспаление и снижают выраженность отеков.
- Токи помогают улучшить кровоток, что приводит к нормальному снабжению тканей. С кровью уходят токсины и шлаки.
- Электрофорез доставляет в пораженные ткани лекарственные средства, позволяя им сразу начать борьбу с воспалением и дегенеративными процессами.
- Гирудотерапия помогает очистить кровь, заживляет ткани, восстанавливает их нормальную функцию.
В нетрадиционной медицине используются особые процедуры, позволяющие воздействовать на болезнь точечно. К ним относятся:
- точечный массаж;
- иглоукалывание;
- магнитно-вакуумная терапия;
- мануальная терапия.
Кроме того, пациентам делают грязевые аппликации. Задача нетрадиционных методов состоит в том, чтобы убрать напряжение в мышцах, улучшить их питание и кровоснабжение. При курсовом прохождении процедур снижается интенсивность воспалительного процесса, уходит болевой синдром.
В народной медицине свою эффективность доказали солевые компрессы, прикладываемые на пораженную область на несколько часов. Они рассасывают огрубевшие узелки, снимают воспаление, унимают боль. Для внутреннего приемы используют отвары зверобоя, брусники, крапивы, тысячелистника. На локоть можно ставить любые согревающие компрессы. Отлично помогает и компресс на меду, который оставляют на ночь, повязывая его теплым шарфом.
Тактика ЛФК для периартрита разработана давно, но применяется она строго индивидуально. С ее помощью можно убрать болевой синдром, достигнуть расслабления мышц, поднять их тонус и увеличить амплитуду движений конечности. Опишем несколько общих упражнений:
Все действия повторяют по 10 раз. Делаем медленно, без рывков.
Помните, что в борьбе с периартритом важно вовремя начать его всестороннее лечение. Пациенты, прибегнувшие к помощи врача в самом начале течения болезни, полностью избавляются от недуга и быстро возвращаются в привычный ритм жизни.
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Как лечить периартрит
Периартрит – это целая группа заболеваний, которые поражают околосуставные ткани сочленения и проявляются практически одинаковыми симптомами, имеют сходное лечение. Поэтому они объединены в одну нозологическую форму. При периартрите компоненты сустава не страдают, а воспаляются структуры, которые его окружают. Чаще всего это:
- суставная капсула;
- синовиальные сумки (бурсы);
- сухожилия мышц, которые крепятся в области сочленения;
- околосуставные мышцы.
Именно эти структуры страдают при периартрите. Данной патологии подвержены практически все суставы организма, но чаще всего страдают самые подвижные: плечевой, локтевой, тазобедренный, голеностопный, коленный. Чаще всего приходится иметь дело с периартритом плечевого сустава.
Периартрит имеет хроническое течение и часто прогрессирует незаметно для человека. Если вовремя не обратить внимание на симптомы этой болезни и не предпринять необходимых мер, то она может стать причиной нарушения функции пораженных суставов, значительного ограничения амплитуды движений в них и инвалидности. Поэтому при первых тревожных признаках необходимо обратиться за медицинской помощью, ведь в начальных стадиях избавиться от проблемы можно легко и полностью.
Причины
Первое, что нужно уточнить, – периартрит не является инфекционным заболеванием. Из-за воздействия негативных факторов (чаще всего это механические перегрузки) на капсулу сочленения, сухожилия, околосуставные мышцы, бурсы в них развивается дегенеративно-дистрофический процесс, который сопровождается реактивным асептическим воспалением. В связи с этим существует еще одно название данной патологии, которое более подробно описывает его природу, – периартроз.
Из-за постоянных повышенных нагрузок на околосуставные ткани рано или поздно процессы повреждения в них начинают преобладать над восстановительными. Ткани не успевают регенерировать, и развивается их дегенерация с вторичным воспалением. Это, в свою очередь, приводит к еще большему усугублению ситуации.
Если на стадии воспаления не остановить заболевание, то в последующем развиваются рубцовые изменения, что влияет на функцию сочленения. Амплитуда движений постепенно ограничивается и сустав становится недееспособным. Такие изменения носят необратимый характер. Чтобы избавиться от периартрита на поздних стадиях, необходимо хирургическое лечение.
Факторы риска развития периартрита:
- возраст после 40 лет;
- постоянные переохлаждения;
- наличие остеохондроза, спондилеза, остеоартроза;
- перенесенные травматические повреждения суставов, операция в их зоне;
- длительная и чрезмерная нагрузка на сочленение, например, у спортсменов, работников, чья деятельность связанна с однотипными движениями в определенных суставах;
- наличие сопутствующих эндокринологических и обменных заболеваний.
Симптомы
Как уже было сказано, периартроз – это хроническое и медленно-прогрессирующее заболевание. Оно начинается незаметно для человека и характеризируется скудной симптоматикой. Никаких внешних признаков болезни нет. Общее состояние человека тоже не страдает.
Единственным симптомом на начальных стадиях выступает боль. Она появляется при выполнении высокоамплитудных движений в больном сочленении. Как правило, большинство людей не обращают на это внимания, так как в повседневной жизни нет необходимости сильно размахивать руками или ногами. Но по мере прогрессирования патологии боль появляется все чаще, а в последующем возникает при выполнении обычных движений. Например, пациент не может поднять руку к уровню плеча и завести ее за голову, расчесаться при повреждении плечевого сустава.
Именно на этой стадии большинство людей обращается за медицинской помощью, так как они теряют способность к выполнению необходимых профессиональных и повседневных действий.
Но в некоторых случаях на прием к ортопеду-травматологу попадают пациенты с терминальной стадией периартроза. У них амплитуда движений в сочленении может не превышать 5-10º. В таком случае вернуть подвижность поможет только операция.
Симптомы периартроза зависят и от локализации патологического процесса. Рассмотрим самые частые варианты недуга.
Данная локализация периартрита встречается в 80% случаев. Можно выделить несколько отдельных нозологий, которые входят в группу периартроза плеча:
- импинджмент-синдром (воспаление сухожилий ротаторной манжеты плеча);
- воспаление субакромиальной синовиальной сумки;
- тендинит длинной головки двуглавой мышцы плеча;
- склерозирующий капсулит (воспаление капсулы сочленения).
В течении болезни выделяют 3 стадии:
- На первой стадии боль в плече возникает как при движениях, так и в покое. Амплитуда движений еще не нарушена, но из-за болевого синдрома пациенты щадят больную руку. Длится эта стадия 2-9 месяцев. Если начать лечение в этот момент, то никаких последствий заболевание не будет иметь.
- Вторая стадия сопровождается утиханием боли, она появляется только при высокоамплитудных движениях, но постепенно развивается нарушение функции сочленения. Вылечить периартроз на этой стадии возможно консервативными методами, но терапия должна быть комплексной и длительной. Длится вторая фаза от 3 до 10 месяцев.
- Третья стадия характеризируется полным исчезновением боли, так как воспаление ликвидируется самостоятельно. Но вместе с ним утрачивается и функция сустава. Движения в нем резко ограничены, вплоть до полной обездвиженности. Лечить такой периартроз можно только хирургическим путем.
Что касается локтевого сустава, то термин периартроз употребляют редко, так как используют более детальные диагнозы:
- латеральный эпикондилит,
- медиальный эпикондилит,
- локтевой бурсит.
Симптомы могут быть следующими:
- боль в локте, которая может распространяться на мышцы предплечья;
- появление припухлости по задней поверхности локтя;
- ощущение крепитации при движениях;
- ограничение движений в локте сначала из-за боли, затем из-за рубцовых изменений;
- при пальпации можно нащупать узелки в области локтевых суставов.
При повреждении околосуставных тканей в области тазобедренного сочленения пациенты жалуются на:
- боль в бедре при движениях, которая отдает в колено и голень чаще всего по наружной и задней поверхности;
- могут появляться щелчки при движениях;
- в последующем появляется ограничение отведения и наружной ротации бедра.
В случае периартроза коленного сустава возникает:
- боль при движениях;
- чаще всего она локализируется по внутреннему краю колена;
- при движениях появляется крепитация;
- со временем развивается ограничение движений в колене.
Встречается относительно редко. Пациенты жалуются на боль в области голеностопа, которая возникает при ходьбе и движениях в сочленении. В некоторых случаях она отдает в пятку. Со временем развивается ограничение объема движений в стопе, что вызывает затруднение при ходьбе.
Диагностика
Чтобы установить диагноз периартрита, необходим ряд дополнительных методик обследования. Опытный травматолог-ортопед может заподозрить проблему, но существует еще ряд заболеваний самого сустава, которые проявляются аналогичными признаками. Помогут распознать проблему следующие обследования:
- ультразвуковое исследование сустава;
- рентгенография;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Конечно, не обойдется и без стандартного врачебного осмотра, ряда функциональных тестов для определения подвижности в сочленении и стандартных лабораторных анализов.
Как лечить периартрит
Лечение периартрита может быть консервативным и хирургическим. Терапия должна быть комплексной и осуществляться в максимально ранние сроки.
В большинстве случаев без применения противовоспалительных и обезболивающих медикаментов обойтись не удастся. Назначают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств: диклофенак, ибупрофен, ацеклофенак, мелоксикам, пираксикам, целекоксиб. Они быстро и эффективно устраняют боль и воспаление, позволяют приступить к другим методам лечения, например, к лечебной гимнастике, которую из-за боли проводить не удавалось.
В случае стойкого болевого синдрома и неэффективности НПВС назначают периартикулярные блокады с глюкокортикоидными гормонами (Дипроспан, Кеналог). Они быстро устраняют воспаление и болевые ощущения на длительный период. Обычно достаточно 1 инъекции, но в некоторых случаях может понадобиться 3-5.
В период острой боли также назначается иммобилизация для поврежденного сустава. Как правило, применяют эластические бандажи, ортезы для поврежденных сочленений на период 10-14 дней.
Важной составляющей лечения выступает физиотерапия. Физиопроцедуры позволяют остановить прогрессирование дегенеративных изменений, устранить очаг воспаления, уменьшить боль и улучшить подвижность в суставе. Чаще всего применяют:
- локальную криотерапию,
- лазеролечение,
- ударно-волновую терапию,
- фонофорез с гидрокортизоновой мазью,
- магнитотерапию,
- радоновые и сероводородные ванны.
В обязательном порядке назначается ЛФК для больного сустава и всего организма. Упражнения в каждом случае должны подбираться в индивидуальном порядке физиотерапевтом или врачом-реабилитологом. Физкультура помогает восстановить подвижность в сочленении, предупредить развитие склерозирующих изменений в области сочленения и развитие функциональной недостаточности конечности.
Также в комплексной терапии применяют сеансы массажа, постизометрической релаксации, рефлексотерапии и лечение различными народными средствами. Важно помнить, что периартрит – это хроническое заболевание, поэтому и терапия должна быть курсовой и проводиться до тех пор, пока опасность не минует человека.
Если все вышеперечисленные консервативные методы не приносят желаемого результата и патология прогрессирует или периартрит диагностирован на поздней стадии, помочь вернуть подвижность суставу сможет только операция. Поэтому при появлении настораживающих признаков ни в коем случае нельзя терять время. Необходимо сразу приступать к лечению.
Читайте также: