Привычный вывих плеча можно ли обойтись без операции

• Классификация травмы
• Причины
• Разновидности патологии
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение плечевого вывиха
• Как вправить вывих плеча
• Послеоперационное восстановление
• Осложнения
• Самое важное
• Видео по теме

Привычный вывих плеча – это патология плечевого сустава. Суть проблемы заключается в том, что после первичного вывиха сустава, повторные вывихи могут случаться с неопределенной частотой даже при отсутствии физических нагрузок и травмирующих факторов. В отдельных случаях к повторным вывихам приводят обычные бытовые движения. Основные проявления патологии: боль, ограниченность движений или полная неподвижность сустава.

Классификация травмы

По причинам возникновения различают несколько видов данной патологии:

• Травматический вывих. Основной причиной становятся физические нагрузки (упражнения на турнике, поднятие тяжестей).
• Нетравматический вывих. Возникает при патологических изменениях в тканях сустава, к которым приводит недостаточная по времени и лечебному воздействию терапия первичной травмы.
• Нестабильность сустава вследствие ослабления мышц и связок. Симптомы возникают в несколько этапов: субклинические проявления, легкие клинические и выраженные клинические проявления.

Причины

Главной причиной становится повреждение суставной губы (повреждение Банкарта) при первичной травме. Суставная губа – это хрящево-волокнистое образование. Прикрепляясь к впадине сустава, она создает большее углубление на его вогнутой поверхности и препятствует смещению головки плеча из впадины лопатки при физических нагрузках и резких движениях.

Если поражение суставной губы имеет небольшую площадь, то плечевая кость смещается и образуется подвывих сустава. При большой площади травмирования суставной губы происходит полный вывих сустава. Главные причины развития привычного вывиха плеча:

• сложная первичная травма;
• отсутствие иммобилизации, недостаточная по времени иммобилизация поврежденного сустава при лечении первичной травмы;
• критично большие физические нагрузки в период реабилитации после первичной травмы;
• позднее обращение за квалифицированной помощью с первичной травмой;
• гипермобильность суставов – патологии в функционировании опорно-двигательного аппарата, обусловленные генетическими отклонениями;
• особенности строения суставов конкретного человека. Например, недостаточная вогнутость суставной впадины. Из-за этого головка плеча плохо фиксируется и подвержена вывихам;
• частая повторяемость однотипной травмы. Это приводит к тому, что мягкие ткани не успевают восстанавливаться, образуются стойкие рубцы, участки несращения и мышечный дисбаланс.

Разновидности патологии

Различаются следующие разновидности патологии:

• задний вывих плеча;
• передний вывих плеча;
• нижний вывих.

Самая распространенная травма – передний вывих. При нем головка плеча сдвигается вперед. Задний вывих – прямо противоположная травма, головка плеча сдвигается назад. Часто – это результат падения на вытянутую руку. При нижнем вывихе происходит смещение головки плеча вниз, что не позволяет пострадавшему опустить травмированную руку.

По времени возникновения травмы разделяются: свежие, отсроченные и застарелые. Правосторонние привычные вывихи встречаются чаще, чем левосторонние. Частота данных травм у мужчин в 4–5 раз превышает количество аналогичных женских травм. Встречаются также и двусторонние поражения суставов.

Симптомы

Привычный вывих плечевого сустава диагностируется в случае неоднократного повторения травмы в течение времени от полугода до 2 лет с момента первичной травмы. Чем чаще повторяется вывих плеча, тем проще его получить даже при обычных движениях.

Классическими симптомами привычного вывиха являются:

• болевой синдром различной интенсивности – от резкой боли до легкой болезненности;
• деформация плечевого сустава – вместо головки плеча локализуется впадина;
• невозможность движения сустава, при попытке движения ощущается пружинящее сопротивление;
• искажение нормальной формы плеча;
• при защемлении или повреждении нерва наблюдаются онемение тканей возле сустава, колющая или дергающая боль в руке, может быть временное полное онемение руки;
• отек мягких тканей не возникает или проявляется в редких случаях.

Частота проявления привычного вывиха варьируется, от одного-двух раз в год до нескольких раз в сутки в запущенных случаях. Без необходимого лечения это приводит к тому, что свобода движения сустава все больше ограничивается, развивается остеоартроз. При физической нагрузке в больном суставе появляются тупые боли, отчетливо слышится хруст сустава.

При застарелом привычном вывихе характерные признаки:

• По причине частого повторения травмы плечевой сустав искажается до такой степени, что выскользнувшую головку плеча можно определить визуально и на ощупь.
• Болевой синдром снижается с каждым повтором травмы.
• По прошествии времени развивается нерезкая атрофия мышц плечевого пояса и спины со стороны больного сустава.
• Снижается диапазон допустимых движений сустава, особенно повороты и отведение назад.
• Если травме сопутствуют повреждения нервов или сосудов, то появляются ощущения онемения, покалывания, отсутствия чувствительности. Могут появиться гематомы.

Диагностика

Обращение за медицинской помощью на этапе ремиссии порой происходит после множества случаев повторных вывихов. В этом случае визуальный осмотр не дает картины болезни. Диагноз устанавливается по анамнезу, старым рентгеновским снимкам и данным нового обследования.

Для этого назначается рентген плечевого сустава (для выявления дислокации головки плеча и других патологий), магнитно-резонансная томография (для определения тяжести повреждения суставной губы и сопутствующих повреждений мягких тканей), компьютерная томография (для определения величины костного дефекта и выбора методов лечения).

Лечение плечевого вывиха

Повторный вывих плеча практически не поддается консервативному лечению, без операции выздоровление невозможно. В отдельных случаях при небольшом количестве повторов, назначается массаж и лечебная физкультура. Комплекс процедур поможет укрепить мышцы плеча. Но это не избавит от рецидивов. Вывих продолжит повторяться. Проблема решается исключительно путем хирургического вмешательства.

Основные хирургические методы делятся на 4 группы:

• операции, укрепляющие капсулы сустава;
• пластические изменения мышц и сухожилий;
• костнопластические операции и операции с трансплантатами;
• комбинированные методы.

Суть операции в том, что хирург фиксирует травмированную суставную губу и создает валик соединительной ткани из капсулы сустава. Тем самым ограничивается подвижность головки плеча. Операция на плечевом суставе может выполняться привычным способом (через разрез) или с использованием артроскопического оборудования.

Второй способ – менее травматичный, скорее наступает выздоровление. По этой методике хирург делает несколько разрезов в области сустава и вводит через них манипуляторы и артроскоп. Картина операции передается на монитор в увеличенном в разы виде. Вся операция проводится под полным визуальным контролем. Пациент может долечиваться амбулаторно.

Как вправить вывих плеча

Иногда это можно сделать самостоятельно или с помощью кого-либо. Но чаще приходится обратиться за помощью к врачу-травматологу. Специалистам известно достаточно много методов вправления вывиха плечевого сустава. В настоящее время чаще всего используются два из них: метод Джанелидзе, метод Кохера. Первый метод наиболее простой в применении. Пациента укладывают на стол и переворачивают на бок.

Угол стола должен упираться в подмышку пациента, голова помещается на специальную подставку. Получается, что травмированная рука пациента находится между столом и подставкой. Для ослабления боли и достижения эффекта расслабления мышц плечевого пояса проводится анестезия. Врач слегка оттягивает руку пациента и аккуратными вращательными движениями возвращает головку плеча на место. Обычно вывих вправляется довольно быстро.

Второй метод – более травмоопасный. Используют его при невозможности вправить вывих первым способом. И обязательно участвуют два человека. Пациент усаживается на стул со спинкой. Один человек прижимает надплечье пациента к спинке стула, старается зафиксировать его, а второй – непосредственно вправляет вывих. После вправления вывиха необходимо лечение сустава.

Ватно-марлевый валик помещают в подмышечную ямку. Работоспособность к поврежденному суставу возвращается примерно по истечении месяца. Но еще некоторое время необходимо ограничивать нагрузки на сустав и контролировать движения, даже выполняя обычные бытовые действия.

Привычный вывих плеча — травматическое повреждение, обусловленное нестабильностью сустава, провоцирующей нарушение его функционирования даже при минимальных нагрузках. Согласно статистическим данным, в 60% случаев это заболевание носит травматический характер, развиваясь на фоне ранее перенесенных повреждений плеча.

В основном, вывих возникает приблизительно спустя 6 месяцев после перенесенной первичной травмы. Дальше проявления вторичного вывиха происходят на протяжении года. Подобное состояние — довольно опасно и существенно снижает качество жизни пациентов, а потому требует грамотного профессионального лечения.

От чего возникает?

Чаще всего причинами становятся удары или падения. Такие травмы сопровождаются повреждением суставной губы, растяжением и разрывами суставной капсулы, в результате чего, даже при незначительных провоцирующих факторах, головка сустава время от времени выскакивает из области лопаточной впадины.

Кроме того, спровоцировать данное травматическое повреждение могут разрывы мышечных сухожилий, локализованных в районе плечевого сустава. Травматологи выделяют следующие факторы, способные спровоцировать развитие патологии:

1. Повышенная двигательная активность плеча, следствие растяжений сустава (особенно этому подвержены спортсмены, занимающиеся профессионально спортом).
2. Наличие в анамнезе пациента тяжелого первичного вывиха.
3. Неправильное лечение первичной травмы или же несвоевременное обращение к специалисту.
4. Слабое фиксирование после вправления вывиха, приводящее к нарушению восстановления сухожилий и связок, ответственных за стабильность тканей плечевой кости.
5. Преждевременное снятие иммобилизации.
6. Генетические заболевания, сопровождающиеся чрезмерно высокой эластичностью соединительной ткани, приводящие к суставной расхлябанности, связочным и сухожильным растяжениям.

Кроме того, некоторые пациенты, в силу своих анатомических особенностей, попадают в группу повышенного риска. К таким провоцирующим факторам можно отнести большие размеры головки плечевой кости, растянутость суставной капсулы и недостаточно вогнутую впадину лопатки. Особенно подвержены травмированию люди, страдающие парезами, параличами, по причине ослабленности мышечных групп, ответственных за вращательные движения плеча и фиксацию сустава.

В дальнейшем спровоцировать травму способно простое отведение назад плеча, переодевание, подъем тяжестей, нагрузки. У определенной группы пациентов фиксировались такие вывихи, произошедшие в процессе сна. Специалисты отмечают печальную закономерность: чем чаще повторяется травма, тем меньше усилий требуется для последующего ее возникновения. Именно поэтому пораженный сустав нужно лечить – грамотно и комплексно!

Как проявляется?

При подобной травме плеча человек испытывает болевые ощущения, однако, они не менее ярко выражены, нежели при первичных травматических повреждениях. Иногда болевой синдром и вовсе может отсутствовать, пострадавшие жалуются лишь на ощущение дискомфорта, локализованное в области плечевого сустава. Боль исчезает при частых повторных травмах, что обусловлено дегенеративными процессами, протекающими в связочном аппарате и хрящевой ткани.

Следует обратить внимание на то, как выглядит сам вывихнутый сустав — обычно он имеет не столь гладкий контур, как у здорового сустава, и это визуально заметно даже не специалисту. При этом рука пациента, в большинстве случаев, плотно прижимается к туловищу.

При вывихе костная головка принимает патологически неправильное положение, ведущее к нарушению двигательной активности. Возможна временная утрата чувствительности кисти, плеча и предплечья, возникающая по причине отечности и повреждений нервных окончаний.

Почему необходимо лечение?

Довольно распространены случаи, когда пациенты с привычными вывихами, особенно при частом их повторении и отсутствии сильных болевых ощущений, самостоятельно вправляют себе пораженный сустав, не обращаясь к специалисту. Однако, такие действия очень опасны! Самостоятельное вправление не устраняет причин заболеваний, каждый последующий рецидив протекает в более тяжелой форме, вызывая патологические, порой, необратимые суставные изменения.

При отсутствии грамотной, своевременной терапии (наиболее радикальным способом является операция на плечевом суставе), у пациентов могут развиться следующие опасные осложнения:

1. Деформирующий остеоартроз;
2. Сильный болевой синдром в области плечевого сустава;
3. Нарушение двигательной активности верхней конечности.

Кроме того, самостоятельное вправление вывихнутого сустава способно закончиться повреждением нервов, разрывом сосудов и связок. Именно поэтому, при проявлении клинических проявлений рекомендуется в срочном порядке отправиться в травмпункт к врачу.

Оказание первой помощи

Лечение привычного вывиха плеча должно осуществляться исключительно квалифицированным специалистом, в стационарных условиях. Но до обращения к доктору важно уметь грамотно оказать пациенту первую помощь. Для этого травматологи советуют прислушаться к следующим рекомендациям:

• Максимально ограничьте двигательную активность плеча и верхней конечности в целом.
• Подвесьте поврежденную руку на специальной повязке (ее можно легко изготовить, связав между собой концы тканевого отреза и надев его на шею).
• Через 15–20 минут после травмы приложите к области поврежденного сустава ледяной компресс или хотя бы просто что-то холодное.

При сильных болевых ощущениях пациенту необходимо принять обезболивающий препарат, после чего обязательно обратиться за помощью к врачу-травматологу.

Категорически запрещено вправлять сустав самостоятельно, поскольку выполнять такие манипуляции должен только опытный специалист под действием анестезии.

Диагностика привычного вывиха плечевого сустава начинается с осмотра пострадавшего врачом-травматологом, изучения симптоматики и анализа собранного анамнеза. Также пациентам могут быть рекомендованы следующие виды исследований:

• Рентгенографическое исследование;
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография;
• Контрастная артрография;
• Диагностическая артроскопия.

Рентгенографическое исследование

Консервативные методики терапии

Если диагностирован привычный вывих плечевого сустава, лечение без операции основывается на методах медикаментозной терапии, занятиях лечебной гимнастикой, физиотерапии. Пациентам назначают следующие медикаментозные препараты:

1. Лекарства с обезболивающим действием, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — с целью устранения болезненной симптоматики и признаков воспалительного процесса.
2. Хондропротекторы (Хондроксид, Терафлекс и др.) — действие которых направлено на укрепление суставных связок и хрящей, а также активизации метаболических процессов.
3. Витаминно-минеральные комплексы, обогащенные кальцием.

Для устранения острой симптоматики (болевой синдром, отечность, кровоизлияния), могут использоваться наружные лекарственные средства в форме гелей, мазей. Отметим, что назначать любые препараты, определять их дозировку и продолжительность терапевтического курса, должен только лечащий врач в индивидуальном порядке!

С целью активизации кровообращения, ускорения процессов регенерации и восстановления поврежденных тканей, устранения болезненной симптоматики, пациентам с привычным вывихом плеча рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:

• Грязевые и парафиновые аппликации;
• Магнитотерапия;
• Электрофорез;
• УВЧ-терапия;
• Фонофорез;
• Лазерное лечение;
• Массаж.

Данные процедуры способствуют максимально быстрому восстановлению поврежденных тканей и стабильности сустава. Занятия лечебной гимнастикой играют немаловажную роль при консервативном лечении данного травматического повреждения. Правильно подобранные упражнения способствуют устранению спазмов, нормализации тонуса мышц, стабилизации пораженного сустава и восстановлению его функциональности.

В среднем, длительность консервативного терапевтического курса составляет около 2–3 мес.

Оперативные методики

Как правило, именно хирургическое вмешательство считается самым эффективным и действенным методом лечения в данном случае. Операция при привычном вывихе плеча назначается при:

1. Наличии у пациента застарелых травматических повреждений;
2. Частых рецидивах (более двух случаев вывиха на протяжении года);
3. Отсутствии эффективности методов консервативной терапии.

Лечение проводится в стационаре, при условии госпитализации пациента. Методы хирургического вмешательства подбираются в зависимости от тяжести поражения, длительности течения патологического процесса и индивидуальных особенностей конкретного больного.

Для борьбы с привычным вывихом плеча специалисты применяют следующие хирургические методики:

• Операция по укреплению суставной капсулы.
• Пластика мышечных тканей и сухожилий, с целью изменения их длины и устранения дисбаланса.
• Хирургическое формирование связок для оптимальной фиксации головки плечевой кости.
• Костно-пластическая операция, направленная на восстановление дефектов костной ткани с помощью специальных костных упоров.

Если у пострадавшего диагностирован привычный вывих плеча, то операция чаще все проводится при помощи комбинированных методик. Хирурги отдают им предпочтение, как наиболее эффективным. Большой популярностью пользуются малотравматичные операции. Например, для прикрепления оторванной суставной губы применяют артроскопию. При выполнении данной операции врач делает всего два прокола, без хирургических надрезов, что существенно сокращает продолжительность восстановительного периода.

Грамотное хирургическое вмешательство дает возможность предупредить возникновение повторных вывихов, повреждение сосудов, сухожилий, нервных окончаний. Цель специалистов – максимальная стабилизация плечевого сустава и восстановление его нормальной двигательной активности.

Реабилитационный период

После завершения операции на плечевом суставе рука пациента фиксируется специальной повязкой, с целью иммобилизации. Такая повязка носится приблизительно от 1 до 4-х недель (продолжительность зависит от степени тяжести травмы и метода хирургического вмешательства).

В целом, реабилитационный период после хирургического лечения травмы плеча длится от 2 до 3 мес. В восстановительно-реабилитационный период пациенту следует быть особенно осторожным и избегать чрезмерных нагрузок на область плечевого сустава. Полная двигательная активность восстанавливается приблизительно лишь через год после операции.

Полноценный курс реабилитации, направленный на закрепление достигнутых результатов, профилактику возможных осложнений и ускоренное восстановление сустава, включает в себя следующие процедуры:

1. Массаж;
2. Физиотерапия;
3. Электрическая стимуляция мышечных тканей;
4. Лечебная физкультура;
5. Магнитореапия;
6. Фонофорез с Анальгином;
7. Озокерит.

Занятия лечебной гимнастикой рекомендуют начинать через 1–1,5 недели после проведения операции, тогда, когда пациент не страдает от болевого синдрома. Оптимальные физиотерапевтические процедуры подбираются специалистом при учете индивидуальных особенностей конкретного клинического случая.

Привычный вывих плеча — достаточно серьезная, рецидивирующая травма, грозящая развитием ряда осложнений. Своевременное обращение к специалисту и грамотное лечение консервативным или же хирургическим путем позволит максимально обезопасить себя от возможных рисков осложнений, предотвратить повторные вывихи, восстановить двигательную активность и вернуться к нормальной, полноценной жизни!

Под привычным вывихом плеча понимают его нестабильное состояние, которое приводит к нарушению выполняемых им функций даже при небольших нагрузках, оказываемых на него. Основная часть патологии развивается в результате полученных травм. Но у некоторых людей отмечается врожденное заболевание, а также произвольное, хроническое или патологическое состояние.

Строение плечевого сочленения

Оно включает в себя:

• плечевую кость;
• лопатку;
• ключицу.

У плеча имеется головка, которая примыкает к углублению лопатки, имеющему небольшие размеры. Впадина по краям обвалакивается губой, что способствует увеличению суставной впадины. Окружает сустав капсула, состоящая из соединительной ткани. Также сустав фиксируется при помощи мышц, сухожилий и связок. Именно они обеспечивают плотное прилегание плечевой головки к середине лопаточной впадины.

Причины

Основная из них заключается в падении на вытянутую верхнюю конечность. Также одной из главных причин привычного вывиха плеча является получение прямого удара в его область. При этом суставная капсула разрывается и растягивается, что приводит к выскакиванию из лопаточной впадины костной головки.

Помимо этого подобный недуг может отмечаться при разрыве или надрыве сухожилия мышцы, которая проходит через полость плечевого сустава и укрепляет его.

Существуют и иные причины привычного вывиха плеча:

Появлению первичного вывиха способствуют следующие факторы:

• большая растянутость суставной капсулы;
• параличи и парезы мышц, природная их слабость;
• имеющаяся малая впадина лопатки с недостаточной вогнутостью;
• шаровидная форма головки плечевой кости большого размера.

Симптомы

Этот недуг характеризуется резкой болью в момент получения травмы и лимитированием двигательных способностей человека. По прошествии времени первая притупляется. Плечевой сустав деформируется, он теряет гладкость очертаний и округлость. Рука перестает совершать обычные для человека движения и остается прижатой к телу.

Для привычного вывиха характерны рецидивы, которые могут иметь от ежедневной до ежегодной повторности. В результате в плече образуются патологии, которые сокращают время между последующими из них. Из-за этого вывихи могут возникать после 4-5 раз от заведения руки за голову.

Вывих сустава может наблюдаться не в полной мере. В результате отмечается хруст при движении верхней конечности, ноющие боли, появляется неустойчивость сустава.

В случае повреждения нервных окончаний или кровеносных сосудов может происходить онемение конечности или пациент может испытывать колющие боли. В зоне расположения плеча отмечается кровоподтек.

Если имелась старая травма, то происходит потеря эластичности суставной капсулы и ее сильное уплотнение. Его полость начинает заполняться фиброзной тканью.

В зоне плеча в мышцах наблюдается динамика дистрофического и атрофического характера.

Чем старше вывих, тем быстрее идут процессы костного объединения частей мыщелков плеча и жировой дегенерации.

Классификация вывихов

В зависимости от направления смещения головки выделяют следующие виды вывихов:

• нижний — при этом головка смещается вниз, а рука перемещается вверх и находится над головой;
• задний — появляется из-за падения на вытянутую конечность вперед, встречается нечасто;
• передний — головка переходит вперед к ключице или клювовидному отростку, наиболее распространенный вид вывиха.

По сроку первой травмы различают следующие виды:

• свежий — если временной интервал после первичного вывиха составляет 3 суток;
• несвежий — 4-21 дня;
• застаревший — от 3 недель.

Диагностика

Она производится хирургом во время осмотра и фиксации лимитирования движения рук. После этого диагностируется деформирующий артроз с наличием хруста в плече, наблюдается атрофия мышц.

Для исключения сложных повреждений перед тем, как лечить привычный вывих плеча, выполняют рентген плечевых костей в двух проекциях. Помимо этого исследование суставной губы, сухожилий и связок выполняют с помощью МРТ.

Лечение привычного вывиха плеча без операции

С него, как правило, начинают лечение, хотя его эффективность невысока. С целью снятия болевых синдромов и воспалений врач назначает противовоспалительные средства.

При сильных болевых синдромах назначают лечебную блокаду. Для нее рекомендуют следующие препараты:

Они способствуют обезболиванию и снятию воспалительных процессов на длительный временной промежуток. Отек снимается наложением льда, размещенного в пакете, на зону плеча, в котором отмечается рассматриваемый недуг. В течение 3 недель пациент должен носить специальную повязку, после снятия которой назначается реабилитация при привычном вывихе плеча.

При ней производят ЛФК для укрепления плечевых мышц, назначают массаж и физиотерапевтические процедуры.

При выполнении всех предписаний врача через 2 месяца возможно возвращение к полноценной жизни.

Лечение привычного вывиха плеча операцией

Если рассмотренная ранее консервативная терапия не принесла ожидаемых результатов, а также при наличии застарелой травмы назначают оперативное вмешательство. Показанием для его осуществления является наличие более двух рецидивов в течение года.

Операция при привычном вывихе плеча назначается индивидуально для каждого пациента. Она подбирается в зависимости от степени травмированности, характерной динамики и особенностей структуры плечевого сустава.

Могут использоваться следующие виды хирургических вмешательств:

• монтирование трансплантата;
• пластика мышц и сухожилий, с помощью чего изменяется их длина для устранения в них дисбаланса;
• костно-пластическая операция, при которой восстанавливают костные дефекты или делают дополнительные упоры под плечевую головку с целью обеспечения ее меньшей подвижности;
• операция по укреплению суставной капсулы;
• комбинированное вмешательство.

Нестабильность работы плечевого сустава может быть получена в результате повреждения Банкарта. При нем отмечается отрыв суставной губы, которая препятствует смещению плечевой головки от суставной впадины. При ее осуществлении болезнь с большой степенью вероятности перейдет в хроническую стадию. Поэтому в этом случае назначают проведение операции.

Рецидивы способствуют стиранию суставного хряща головки, в запущенных случаях этого недуга развивается артроз.

Также хирургическое вмешательство может осуществляться по методу Латерже. Его применяют при потерях массы костей передней части лопаточного углубления для сустава. При этом клювовидный отросток с присоединенной к нему мышцей перемещается с прикреплением к передненижнему краю углубления для сустава.

По имеющимся отзывам, привычный вывих плеча при операции редко сопровождается какими-либо рецидивами. Пациенты отмечают, что после их проведения не отмечаются во многих случаях повторные вывихи.

Новые методы лечения

Для того чтобы плечевой сустав работал стабильно, используется артроскопическая операция, при которой суставная губа рефиксируется к впадине лопатки. Применяют прочные тонкие якорные фиксаторы, которые рассасываются сами по себе спустя определенный временной промежуток, за который сухожилия срастаются.

Операция привычного вывиха плеча в передней части осуществляют в основном по методу Банкарта. При этом фиксируют их связки в том положении, которое необходимо.

Хирургическое вмешательство осуществляется следующим образом:

• удаляются все дефектные элементы связок плечевого сустава и капсулы;
• просверливаются отверстия для закрепления первых;
• фиксаторами или шнурками они скрепляются в этих отверстиях.

Соединительная ткань начинает постепенно прорастать, что дает возможность концам связок приживиться к лопаточным отверстиям, что обеспечит нормальное функционирование сустава в будущем.

При проведении такой операции с использованием артроскопического метода период восстановления значительно сокращается, пациент может быть выписан из стационара на следующие сутки после проведения хирургического вмешательства.

Для иммобилизации сустава плеча производят фиксацию руки больного с помощью повязки. Ее носят от одной недели до одного месяца, что определяется характером повреждения плеча и метода осуществленной операции.

Реабилитация

Полного выздоровления без качественно проведенных реабилитационных мероприятий не гарантирует даже проведенная операция. В работу необходимо постепенно включать сухожилия, связки, мышцы-ротаторы. При привычном вывихе плеча упражнения для укрепления вышеназванных элементов начинают выполнять с профилактических тренажеров, постепенно переходя на общефизическую подготовку.

На первом этапе проведения силовой кинезитерапии укрепляют капсулы, ликвидируют атрофию мышц и устраняют их спазм. С помощью физических упражнений восстанавливают движения поврежденной конечности, увеличивают ее амплитуду, стабилизируют сустав и улучшают в капсуле кровоток.

На последующих этапах увеличивается сила, повышается мускулатурный тонус, укрепляются сухожилия и связки. Амплитуда движений достигает нормальных значений, регенерация ускоряется.

Использование специальных упражнений при лечении привычного вывиха плеча без операции или с нею позволяет предотвратить рецидивы.

Возможные осложнения

Полученная травма может сопровождаться повреждением периферической нервной системы, поскольку плечевое сплетение расположено около сочленения и при смещении головки сжимает его.

При привычном вывихе также повреждается костная ткань, что может приводить к развитию этого недуга при совершении привычных действий. В результате этого человек постепенно теряет способность по самообслуживанию и при несвоевременно проведенном лечении может стать инвалидом.

В заключение

Привычный вывих плеча является серьезным недугом, который может развиваться в результате полученных травм. Иногда отмечается развитие патологии при генетической предрасположенности, различных недугах сухожилий, мышц и суставов. Для предупреждения рецидивов необходимо вовремя начать лечение, следовать рекомендациям врача. Независимо от того, проводилось хирургическое или терапевтическое лечение, в реабилитационный период следует выполнять специальные упражнения, которые позволят восстановить деятельность верхней конечности и предотвратить рецидивы в будущем.