Сколько длится время операция артроскопия плечевого сустава

Артроскопия представляет собой малоинвазивную методику, прекрасно заменившую традиционную открытую операцию на плечевом суставе (ПС). Она позволяет проводить одновременно диагностику заболевания и устранять имеющиеся проблемы при минимальном ущербе. При процедуре не требуется разрезов, всего несколько небольших проколов, что дает возможность избегать повреждения соединительной ткани.

Обычно используется два/три прокола. В один вводится артроскоп, оснащенный источников света и микроскопической видеокамерой, которая передает изображение на монитор. Это позволяет подробно разглядеть все структуры. Одна или два других пункции используются для введения микрохирургических инструментов, необходимых для проведения операции.

Вид изнутри на сустав.

Такая методика обеспечивает высокую точность оперирования, минимальность вмешательства, отсутствия послеоперационных осложнений и быстрый период реабилитации. Особой актуальностью процедура пользуется среди спортсменов, которым необходимо быстро восстановиться и продолжить тренировки.

Особенности операции

Путь пациента перед операцией начинается с консультации анестезиолога, который предложит возможные варианты анестезии. Чаще всего производится регионарная анестезия руки или только области плеча. Вещество (наркоз) вводится в основание шеи или по ходу чувствительных нервов, относящихся к плечу. В некоторых случаях врачи применяют комбинированную анестезию с седативными препаратами или легкими анестетиками общего действия, так как пациент может испытывать неприятные ощущения во время операции. Также необходимо будет сдать анализы крови, ЭКГ и флюорографию.

Важно сообщить лечащему врачу о лекарственных препаратах и/или пищевых добавках, которые принимаются. Вероятно, некоторые из них придется прекратить принимать на время до и после операции.

Вмешательство проводится в двух позициях: полулежащее положение и положение, лежа на боку. Каждое положение позволяет проводить разные операции, поэтому хирург выбирает более подходящий доступ для каждого пациента.

Во время хирургического процесса сначала вводится жидкость, увеличивающая размер сустава. Это позволяет получить более качественное и четкое изображение. Затем делаются проколы (от 1 до 3), в один из которых вводится артроскоп. После постановки диагноза в другие доступы вводятся микроинструменты для проведения операции. В конце операции хирург накладывает швы или пластырные полоски для бесшовного сведения краев ран, закрепляя их мягкой повязкой.

Операция обычно не занимает больше часа.

Видео операции

Показания к артроскопии

Использовать данное вмешательство предлагается хирургами в следующих ситуациях:

Когда операция не поможет

Любая процедура имеет свои ситуации, когда она бессильна. Не рекомендуется прибегать к этому методу лечения и диагностики при:

• фиброзном или костном анкилозе;
• наличии инфицированной раны;
• гнойно-воспалительных процессов в околосуставных тканях;
• печеночной, почечной, сердечно-сосудистой недостаточности;
• деформирующий остеоартроз III-IV стадии.

В некоторых случаях, на усмотрение специалиста, операция может быть проведена:

• обширные повреждения (порванные связки и суставные капсулы, нарушение герметичности сустава);
• обильное кровоизлияние в суставную полость.

В случаях анкилоза и артроза плечевого сустава рекомендовано проводить эндопротезирование (замену пораженных суставных поверхностей на протез).

Какой наркоз

Существует несколько видов и тактик анестезии исходя из особенностей повреждения плечевого сустава.

1. Проводниковая анестезия при помощи межлестничной блокаде. Вводимый анестетик достигает каудальной порции шейного сплетения (С3, С4), верхних и средних отделов плечевого сплетения (С5, С6, С7), нижнего ствола препарат достигает позже и в значительно меньших концентрациях, поэтому блокада срединного и локтевого нервов чаще всего не наступает. Данный вид анестезии используется при остеосинтезе ключицы, устранения привычного вывиха плеча (ПВП), вправлении вывиха плеча, при операциях на верхней трети плеча.
2. Проводниковая анестезия через надключичный доступ. Местный анестетик хорошо взаимодействует со всеми стволами плечевого сплетения, однако в 80% случаев не достигает локтевого нерва. Показана такая анестезия при операциях на верхней конечности, локтевом суставе. Применяется при остеосинтезе плечевой кости.
3. Эндотрахеальный (ингаляционный) наркоз. Такая анестезия погружает пациента в состояние глубокого медикаментозного сна, близкого к физиологическом.
4. Комбинированная анестезия. Самый частый выбор врачей-хирургов. Применяется эндотрахеальный наркоз вместе с проводниковым. Это позволяет потенцировать эффективность методов и увеличить обезболивающий эффект после операционного вмешательства.

Боли и осложнения артроскопии плечевого сустава

Если хирург соблюдал все нормы безопасности, а в период реабилитации выполнялись рекомендации – осложнений обычно не наблюдается. Однако всегда существуют риски. К ним относятся:

• повреждение нервов или сосудистого сплетения, сгустки в области операционного доступа;
• кожные заболевания (экзема, гнойники, псориаз);
• воспалительный процесс в самом суставе;
• могут повреждаться хрящевые ткани, в результате чего может произойти полное
• срастание костных тканей (вплоть до развития клинической картины артроза IV стадии);
• боли разного характера в самом суставе и тканях вокруг него;
  тромботические осложнения.

Чаще остальных из осложнений встречается послеоперационное инфекционное осложнение. Возбудителями являются Propionibacterium acnae и Staphylococcus aureus. Такая инфекция дает более острое начало, быстрое развитие яркое картины инфекционного поражения: отечность и припухлость сустава, местная гиперемия (которая без должного лечения может перейти в генерализованную форму), болезненность и ограничение подвижности сустава.

Болевой синдром практически всегда сопровождает прооперированного в первые дни после операции. В этом периоде важно максимально зафиксировать прооперированную конечность и пользоваться любыми доступными препаратами для снятия болевых ощущений – НПВП, глюкокортикоиды и их внутрисуставные инъекции, внутрисуставные инъекции гиалуроната натрия (в зависимости от выраженности болей). Продолжительность этого периода у каждого пациента разная, однако, чаще всего состояние улучшается к концу первой недели после артроскопии.

Общие принципы реабилитации

Реабилитация после артроскопии – дело терпеливых и целеустремленных пациентов. Ощущение полного восстановления придет через полгода (

4-6 месяцев). Наибольшую опасность в период восстановления может сыграть прогрессирующая атрофия мышечного каркаса и застойные явления. Для предотвращения развития таких состояний необходимо заниматься лечебной гимнастикой, цель которой — укрепление плечевого сустава и его мышечных слоев.

Самые первые движения плечевым суставом должны проходить под присмотром лечащего врача. Основная цель – донести до пациента правила и технику выполнения упражнений лечебной физкультуры. На 2 день упражнения выполняются в трех положениях: лежа на здоровом боку, лежа на спине и стоя. С 3-4 дня занятия продолжаются в зале ЛФК.

С конца первой недели необходимо начинать задействовать и активизировать травмированную конечность. Упражнения нацелены на улучшение локального кровоснабжения и предупреждение гипотрофии мышц плеча.

Первыми движениями пациента становятся последовательные активные и пассивные движения здоровым плечом. Такая методика сформирует двигательный стереотип, который поможет прооперированной стороне выполнять упражнения правильно. Важно прислушиваться к собственным ощущениям. Если во время занятий и после них появляются/усиливаются болевые ощущения – необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. По итогам беседы может быть изменен комплекс упражнений на другой.

Для достижения максимального укрепляющего эффекта необходимо соблюдать определенные правила.

Всем хочется восстановиться скорее, чтобы вернуться в повседневную жизнь. Но следует набраться терпения – дать плечу и мышцам набрать свои необходимые кондиции.

Активные физические нагрузки допускаются через 3-6 недель после проведения операции. К этому моменту пациент уже может работать с отягощениями, резиновыми амортизаторами и блоковыми тренажерами. ЛФК условно разделено на три направления:

• простые действия для поддержания мышечного тонуса;
• силовые активные нагрузк, затрагивающие всю плечевую зону;
• нагрузки с применением дополнительных приспособлений (эспандеров).

Пациент опирается здоровой рукой о стол, в то время как больная свободно свисает вниз. Упражнение заключается в покачивании туловищем, а рука при этом полностью расслаблена. Со временем движение туловищем прекращаются, а свисающая рука продолжает раскачиваться по типу маятника. Движения выполняют в разных направлениях: влево-вправо, вперед-назад, по кругу.

Далее проводится пассивная наружная ротация плеча с помощью здоровой руки. В качестве вспомогательного инструмента используется гимнастическая палка, с помощью которой пассивно вовлекается пораженная рука в наружную ротацию.

Затем выполняют упражнения для раннего пассивного растяжения плеча в замкнутом контуре сидя за столом.

Задачи на этот период: увеличить амплитуду движений в плечевом суставе и начать постепенно тренировать мышечную силу верхней конечности (для возможности поднятия руки до горизонтального уровня). Добавляются пассивно-активные движения с использованием упражнений с укороченным рычагом.

Упражнения выполняются с помощью здоровой руки:

В облегченных положениях:

В закрытой кинематической цепи (гимнастическая палка):

Для увеличения амплитуды в плечевом суставе применяют упражнения с отведением верхней конечности по скользящей поверхности:

С помощью фитбола:

При помощи укладов (лечение положением):

Когда плечо будет достаточно укреплено, можно подключать изометрические и активные упражнения:

На заключительном этапе (8-12 недель) рекомендуется заниматься в зале при помощи амортизаторов и блоковых тренажеров. Наибольшим спросом пользуется механотерапия (Kinetec).

Спорт после артроскопии плеча

Травмы особенно часто преследуют спортсменов, особенно олимпийских видов спорта. Встает вопрос: а когда и реально ли вернуться на прежний уровень своих кондиций после артроскопии плечевого сустава? Реально, при грамотном и обязательном выполнении рекомендаций лечащего врача и необходимого периода восстановления.

Средние сроки (при соблюдении непрерывной реабилитации, удовлетворительного состояния сустава до травмы) восстановления составляют 6 месяцев. После проведения декомпрессии субакромиального пространства: 2-3 месяца. После реконструктирующей операции на суставной губе (в том числе и лопатки) и акромиопластике: 6 месяцев. После шва манжеты ротаторов: 8-10 месяцев.

Чем тяжелее и выше нагрузка на плечевой сустав в определенном виде спорта, тем тщательней необходимо восстанавливать мышцы и их координацию.

Лучшие врачи Москвы и СПб

Миленин Олег Николаевич

Врач травматолог-ортопед. Кандидат медицинских наук. Специализируется на хирургическом лечении повреждений связочного аппарата и нестабильных состояний плечевого и коленного суставов.

Джоджуа Алхас Вальтерович

Врач травматолог-ортопед кмн, доцент, заведующий отделением травматологии НМХЦ им.Н.И.Пирогова. Специализируется на хирургии переломов, остеосинтезе и эндопротезировании крупных суставов.

Игорь Александрович Кузнецов

Профессор, доктор медицинских наук. Врач хирург, травматолог-ортопед. Один из лучших специалистов Российской Федерации в сфере ортопедии и травматологии. 35 лет стажа, из них 30 лет отданы именно артроскопии, проведено более 10 000 операций.

Белоусов Евгений Иванович

Травматолог-ортопед, хирург. Врач высшей квалификационной категории. Прием детей от 12 лет и взрослых. Выполняет пластику ПКС с использованием СТ, ВТВ, и сухожилия 4-х главой мышци бедра, шов мениска, хондропластику, операции при нестабильности надколенника, плечевого сустава и повреждении ротаторной манжеты, удаление хрящевых тел из локтевого и голеностопного суставов.

1. Показания и противопоказания к артроскопии
2. Перед операцией артроскопии плечевого сустава
3. Ход процедуры
4. После операции артроскопии
5. Осложнения после артроскопии
6. Преимущества методики

Для диагностики заболеваний крупных суставов существует несколько методов – МРТ, рентген, УЗИ. Но все они недостаточно информативны. В сложных случаях хирурги-ортопеды рекомендуют артроскопию. Артроскопия плечевого сустава — это малоинвазивная методика позволяет установить диагноз и провести лечение внутрисуставных повреждений.

Артроскопия плечевого сустава – мини-операция в полости сустава при помощи артроскопа, который вводится через небольшие разрезы мягких тканей плеча.

Процедура проводится под общим наркозом или местной — регионарной анестезией плеча и руки.

Артроскоп – оптический прибор, применяется при операциях в полостях суставов для передачи изображения операционного поля на монитор. Вся процедура записывается на видео, что дает возможность повторного осмотра или консультации с другими специалистами.

Показания и противопоказания к артроскопии

Частые повреждения плечевого сустава обусловлены высокой подвижностью и особенностями строения.

Артроскопия показана в следующих случаях:

Иногда рекомендуют повторную операцию – при рецидиве болезни или при полной потере подвижности сустава.

Противопоказанием к проведению артроскопии могут послужить гнойно-воспалительные процессы в суставе, инфекционные поражения на коже в области операционного поля.

Также хирургическое вмешательство противопоказано при невозможности применить анестезию. По причине аллергии или заболеваний сердца, почек, печени.

Перед операцией артроскопии плечевого сустава

Подготовка к операции состоит из следующих этапов:

• консультация хирурга-ортопеда;
• результаты обследований – МРТ, рентген, ЭКГ;
• результаты анализов – ОАК, ОАМ, биохимические анализы, исследования на ВИЧ, гепатиты, RW;
• консультация анестезиолога;
• заключение терапевта.

Ход процедуры

Немаловажную роль играет положение тела во время операции. Которое обеспечивает удобный доступ к суставным поверхностям.

Поэтому сначала пациента укладывают в наиболее оптимальной позе.

Всего существует три позиции:

Во время артроскопии плечевого сустава обезболивают плечо и руку. Анестетик вводится в шею или плечо, блокируя нервы, отвечающие за чувствительность.

Часто регионарную анестезию применяют совместно с седативными препаратами. Поскольку оперируемый испытывает дискомфорт во время манипуляции.

Если операция проводится под общим наркозом, то применяют масочный или эндотрахеальный наркоз.

Следующий этап – обработка операционного поля антисептиком и нанесение маркировки. Это места введения артроскопа и проекция положения сустава.

Затем прокалывают пункционной иглой капсулу сустава и выводят через катетер синовиальную жидкость. А в суставную полость хирург вводит физраствор – для улучшения видимости и разведения тканей.

Через другой прокол в сустав вводится артроскоп, хирург осматривает сустав. Производит забор тканей на исследование и выполняет необходимые хирургические манипуляции:

• установка костных имплантов;
• укрепление суставной капсулы;
• фиксирование связок;
• удаление омертвевших тканей и спаек;
• укрепление суставной губы и другие.

После извлечения инструментов на разрезы кожи накладываются швы и стерильная повязка. Сустав фиксируется в определенном положении мягкой повязкой – плечевым бандажом.

Вся процедура занимает от одного до трех часов, в зависимости от объема вмешательства.

Госпитализация от одного до четырех дней.

После операции артроскопии

Восстановление занимает гораздо меньше времени, чем при открытой операции.

Швы снимают через 10–14 дней, до этого их нельзя мочить. Иммобилизацию руки с помощью бандажа производят сроком на 3–4 недели. На ночь снимать его не рекомендуют.

Медикаментозная терапия в послеоперационном периоде включает:

• антибактериальные препараты;
• нестероидные противовоспалительные;
• обезболивающие средства.

Важным этапом реабилитации является комплекс ЛФК. Занятия можно начинать со второго дня, с каждым днем увеличивая нагрузку. В первые дни тренировки проводятся только со здоровыми суставами. С 4–5 дня можно задействовать и прооперированное плечо.

1–2 недели после артроскопии тренировки лучше проводить под наблюдением специалиста. О сильной боли при выполнении упражнений нужно сообщить лечащему врачу. Резкие движения исключены, это может привести к повторной операции.

Полное восстановление занимает 3–6 месяцев после вмешательства. В это время важно следовать рекомендациям ортопеда, избегая чрезмерных нагрузок на сустав.

Дополнительно врач может назначить физиопроцедуры и несколько курсов массажа. Но не ранее чем через месяц после операции.

Осложнения после артроскопии

Когда операция проведена опытным хирургом, а пациент соблюдает все предписания специалистов. Риск осложнений сводится к нулю.

Но некоторый процент вероятности все же существует:

• развитие воспалительных процессов в капсуле сустава;
• повреждение кровеносных сосудов и нервов;
• повреждения костной ткани;
• отеки и гематомы мягких тканей плеча.

Срочно нужно обратиться к врачу, если:

• отмечается повышение общей температуры тела или локально в области прооперированного сустава;
• теряется чувствительность пальцев, кисти руки;
• сильные боли во время упражнений или в состоянии покоя.

Преимущества методики

• высокая точность диагностики;
• малоинвазивность;
• низкая вероятность осложнений;
• отсутствие послеоперационных рубцов;
• сравнительно небольшой период реабилитации;
• отсутствие необходимости длительной госпитализации.

Практически единственным недостатком методики является ее высокая стоимость.

Существует возможность бесплатной операции по полису ОМС. Но только при наличии квоты и необходимого оборудования в государственном медучреждении.

Иногда артроскопия плечевого сустава является единственным способом полностью восстановить подвижность сустава. Например, удаление хондромных тел возможно только артроскопом.

Процесс восстановления индивидуален и зависит как от квалификации врача, так и от прилежности пациента.

Артроскопия проводится в двух случаях: когда требуется диагностика сустава, либо когда требуется его оперативное лечение. Процедуру проводят и в государственных медицинских учреждениях, и в частных клиниках.

Операция проводится с помощью эндоскопического аппарата – артроскопа. С помощью него можно лечить не только болезни суставов, но и связочный аппарат. Процедура имеет шансы послеоперационных осложнений: поэтому крайне важна правильная реабилитация. От нее зависит половина успеха всего лечения.

1 Что делают при артроскопии плеча?

Как упоминалось выше, процедуру применяют и для диагностики различных заболеваний сустава, и для лечения его патологий. В том числе ее можно использовать в лечении плечевого сустава (правого и левого, не важно).

Лечебная артроскопия хороша тем, что это малоинвазивная методика. То есть во время ее проведения происходит минимальное повреждение тканей. Это увеличивает успех лечения, уменьшает вероятность послеоперационных осложнений, и оперированные ткани восстанавливаются гораздо быстрее.

Чаще всего артроскопию плеча проводят при различных травматических повреждениях, реже при врожденных дефектах и аномалиях строения плечевого сустава. А вот в диагностике таких дефектов процедура используется часто, особенно когда МРТ или КТ не дает полной картины патологии.

Процедуру можно проводить практически для любого сустава в человеческом организме. Однако в большинстве случаев оперируют тазобедренный, коленный, плечевой и локтевой суставы. Эффективность метода напрямую зависит от того, где именно локализуется патология.

Благодаря артроскопии можно вылечить больше дюжины различных заболеваний плеча. В том числе возможно лечение не только суставов, но и мышц с сухожильными тяжами. Во время процедуры могут проводить соединение мышц и сухожилий в месте разрыва, стабилизацию сустава, удаление костных новообразований.
к меню ↑

Артроскопию плечевых суставов назначают при дюжине заболеваний хрящевой и костной ткани, а также при болезнях мышцы и сухожилий. Нередко с ее помощью лечат нестабильность сустава после спортивных травм.

Проведение артроскопии плечевого сустава

Также артроскопия может применяться для диагностики описанных заболеваний (хотя по большей части их можно обнаружить с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии).

Процедура часто используется при дегенеративно-дистрофических патологиях плечевых суставов. Таких патологий может быть несколько десятков, причем часть из них возникают по непонятным причинам (то есть без предшествующих травм или явных предрасположенностей).
к меню ↑

Артроскопия считается безопасной процедурой, с мягко протекающим реабилитационным периодом. Однако даже столь безопасные методики имеют противопоказания.

Абсолютные противопоказания таковы:

1. Инфицированная рана в месте проведения вмешательства.
2. Общие (системные) инфекционные процессы.
3. Гнойные поражения и выраженные воспалительные процессы в тканях оперируемого сустава (из-за угрозы занесения инфекции в сустав).
4. Костный или фиброзный анкилоз. Это патологии, при которых суставная щель закрывается костной или соединительной тканью. Из-за анкилоза развивается полная иммобилизация пораженного сустава.
5. Общее истощение больного, выраженная лихорадка, общая слабость, недомогание, кахексия.

Здоровое и поврежденное плечо

• чрезмерные повреждения с разрывом связочного аппарата или суставной капсулы с или без потери герметичности поврежденного сустава – из-за невозможности нормально растянуть суставную полость для последующей ее визуализации.
• массивные кровоизлияния в оперируемый сустав, длительные умеренные кровотечения – из-за невозможности дренировать кровь, которая будет мешать рассмотреть внутрисуставные структуры.

Описанные противопоказания актуальны и для диагностической, и для лечебной артроскопии, по отношению к любой группе суставов.
к меню ↑

Возможные осложнения артроскопии плеча:

1. Повреждение сосудистых ответвлений (артерий или вен) или нервных узлов. Осложнение имеет вероятность развития меньше 1%, случается крайне редко.
2. Неврологические осложнения, включающие парестезии (онемение) кожных участков. Обычно возникают в результате неудачно проведенной анестезии с повреждением подкожных нервных узлов. Ситуация частая, но обычно временная, проходит сама, и не всегда требует лечения.
3. Растяжение или повреждение сухожильных связок, мышц и других тканей, окружающих плечевой сустав. Сравнительно редкое осложнение, обычно залечивающееся в течение пары недель.
4. Очень редко в конце операции хирург забывает убрать из раневой полости какой-либо инструмент, марлевую турунду или иные медицинские аксессуары. Иногда в рану попадают осколки сломанного во время операции инструмента.
5. Возможен тромбофлебит артерий или вен, пролегающих вокруг плечевого сустава.
6. Возможен послеоперационный инфекционный артрит, возникающий в 0,5% случаев.
7. Достаточно редко (не более 0,5%) развивается гемартроз с массивным и болезненным кровоизлиянием в прооперированный сустав.
8. Очень редко развивается альгодистрофический синдром в виде болезненности и иммобилизации прооперированного сустава. Обычно успешно лечится, но очень долго (восстановление может растянуться дольше чем на год).

2 Как делается артроскопия плечевого сустава?

Поэтапно процесс выглядит так:

1. Начинается процедура с того, что пациента укладывают на операционный стол так, чтобы хирургу было легче всего получить доступ к пораженному суставу. Обычно больного укладывают на здоровый бок, руку с пораженным плечом отводят вверх и производят ее вытяжение с помощью системы подвешенного груза.
2. Делают пункцию: в сустав вводят иглу шприца и начинают через него закачивать физиологический раствор (физраствор). Делают это чтобы полость как можно сильнее растянулась: без этого ввести артроскоп не получится (разве что с повреждением хрящей).
3. На кожных покровах делается небольшой надрез, через который суставную полость прокалывают троакаром.
4. Врач вводит артроскоп и проводит первичный осмотр полости поврежденного сустава.
5. Чтобы улучшить видимость, дополнительно вводится физиологический раствор.
6. При необходимости врач делает дополнительные проколы, как в начале операции, так и на всем ее протяжении. Через них не только вводится физиологический раствор для промывки полости сустава, но и различные хирургические инструменты. Пациент на этом этапе может ощущать легкий дискомфорт из-за механических манипуляций с суставом, но не более того (плечо не болит).

Ушивание тканей во время артроскопии плеча

После процедуры на прооперированную область накладывается дезинфицирующая повязка, и назначаются нужные (в зависимости от ситуации) медикаменты.
к меню ↑

Обычно артроскопию плечевого сустава проводят под общим наркозом. Используется масочный или эндотрахеальный наркоз. Такие виды достаточно безопасны, полностью лишают больного болевых ощущений, и сравнительно редко дают побочные эффекты.

Реже используется местная анестезия, но даже при ней пациент не ощущает боли. Боль и отечность могут появиться после операции. Такие побочные эффекты купируются медикаментозными средствами.

Какой анестетик применяется при местной анестезии – зависит от заболевания, которое требуется лечить. Иногда используются комбинации пары анестетиков. Местная анестезия подразумевает проведение многочисленных инъекций анестетиков вокруг пораженного плеча, возможно внутрисуставное введение болеутоляющего средства.

Однако местная анестезия при такой операции используется достаточно редко: хотя боли под таким воздействием пациент не испытывает, он может чувствовать дискомфорт.

Также весьма редко проводят спинномозговую анестезию с введением обезболивающего средства в позвоночный канал. Обезболивание в данном случается достигается на уровне спинного мозга: пациент не ощущает даже дискомфортных ощущений во время операции.

Проблема лишь в последствиях такого обезболивания – спинальная анестезия хотя и редко, но может давать достаточно серьезные осложнения.
к меню ↑

к меню ↑

Операцию проводят лишь в крупных государственных стационарах, либо в крупных частных клиниках. Сколько стоит процедура – зависит от медучреждения и региона.

Иногда артроскопию проводят бесплатно, если пациент имеет квоту. Проблема в том, что в таком случае придется ждать операции в порядке очереди. А очередь может затягиваться на многие месяцы.

Стоимость платной артроскопии плеча в государственных медицинских учреждениях в среднем составляет 25000 рублей. В частных клиниках стоимость выше: от 35-40 тысяч.
к меню ↑

3 Реабилитация после артроскопии плеча: как восстанавливаться?

Восстановление после артроскопии это очень важный этап, от которого нередко зависит результативность проведенной процедуры. Если реабилитация проводится неправильно, то возможны различные осложнения. Чаще всего прооперированное плечо попросту очень долго заживает, а пациент может испытывать боли или дискомфорт.

Раны после артроскопии плеча

Чтобы не было таких проблем, послеоперационный период должен проходить с полным и безоговорочным соблюдением рекомендаций врача.

Восстановительный этап может включать такие методики:

1. Пациенту первое время полностью ограничивают движения оперированного плеча: его нельзя нагружать даже минимально.
2. Постепенно начинают назначать физические упражнения в рамках ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс).
3. Назначаются различные физиотерапевтические процедуры (за исключением тепловых – они могут спровоцировать воспаление), массаж (только не мануальный).
4. В первое время возможно ношение различных ортопедических изделий, иммобилизирующих прооперированное плечо.

Реабилитация может быть достаточно длительной, и занимать до полугода.

После прохождения реабилитации пациент должен постепенно увеличивать нагрузку на сустав. В первые 2-3 года после операции нужно будет посещать врача для осмотра плеча (даже если никаких осложнений не будет: просто для профилактики). Делать это рекомендуется каждые несколько месяцев.