Сколько реабилитация после операции на плечевой сустав

• Особенности восстановительного периода
• Первые физические нагрузки
• Правила выполнения лечебных упражнений
• Как проводятся физические нагрузки
• Видео по теме

Артроскопия плечевого сустава – метод малоинвазивного хирургического вмешательства, при котором все манипуляции проводятся через небольшие надрезы, а не через большой продольный разрез. Одно из преимуществ такой операции – короткий восстановительный период. При ответственном подходе пациента к реабилитации количество осложнений сводится к минимуму.

Особенности восстановительного периода

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава – дело достаточно долгое. Полное восстановление занимает около 4-6 месяцев. В первые дни пациенту необходимы холодные компрессы, а конечность плотно фиксируется посредством накладывания отрезной повязки. Срок, на протяжении которого придется носить бандаж, определяется лечащим врачом в зависимости от проведенных манипуляций и состояния пациента.

При появлении болевого синдрома больному разрешается использовать любые подходящие обезболивающие, а для предотвращения осложнений назначаются противоспалительные медикаменты.

Первые физические нагрузки

Первые физические нагрузки должны проходить под контролем лечащего врача, который должен объяснить пациенту все правила занятия лечебной физкультурой. На второй день после операции упражнения выполняются в трех положения: лежа на здоровом боку, лежа на спине и стоя. С третьего дня необходимо продолжать занятия в зале ЛФК.

Общее состояние пациента обычно значительно улучшается на 5-6 день, и с этого момента главная задача – активизировать двигательный режим травмированной конечности. Все упражнения направляются на улучшение местного кровообращения и профилактику гипотрофии мышц плеча.

При выполнении любых упражнений больной должен внимательно прислушиваться к собственным ощущениям. Если боль во время занятий или после них становится слишком сильной и долго не утихает, необходимо рассказать об этом лечащему врачу. При необходимости придется снизить нагрузки или подобрать другой комплекс упражнений.

Правила выполнения лечебных упражнений

Для максимального укрепляющего эффекта при выполнении любых упражнений нужно придерживаться определенных правил. В противном случае ЛФК принесет организму больше вреда, чем пользы.

1. Пациенту необходима системность: заниматься лечебной физкультурой нужно каждый день, четко придерживаясь всех врачебных рекомендаций. Личные предпочтения при выборе упражнений не должны иметь значения. При плохом самочувствии нужно постараться выполнить все возможные действия хотя бы в сидячем положении.
2. Важно соблюдать определенную технику безопасности. Любые действия выполняются поступательно. Необходимо учитывать возможности организма, чтобы не повредить проблемный сустав. Если есть возможность, хотя бы первые две недели лучше посещать кабинет ЛФК, чтобы занятия проходили под наблюдением специалиста.
3. Нагрузки увеличиваются постепенно, в соответствии с рекомендациями специалистов. В противном случае есть риск необратимых повреждений сустава, после чего снова потребуется хирургическое вмешательство.
4. Резкие движения и чрезмерные нагрузки исключаются, плечо нужно беречь. Если рекомендованные действия превышают возможности больного, об этом нужно сказать врачу и отказаться от проблемных упражнений.

Конечно, каждому пациенту хочется восстановиться как можно быстрее, чтобы скорей вернуться к привычной жизни. Но торопиться нельзя. Необходимо, чтобы мышцы набирали силу постепенно.

Как проводятся физические нагрузки

Приступать к активным физическим нагрузкам обычно разрешается через 3-6 недель после операции, сроки устанавливаются для каждого пациента индивидуально. К тому моменту, как разрешаются силовые нагрузки, больной уже может работать с отягощениями, резиновыми амортизаторами и блоковыми тренажерами. Используются также резиновые мячи или специальные платформы.

Реабилитационную физкультуру можно условно разделить на несколько групп:

• легкие действия для тонуса мышц;
• силовые активные нагрузки на весь плечевой отдел;
• нагрузки с применением дополнительных приспособлений.

Начинать нужно с разминки для кистей рук, плечи при этом остаются неподвижными. Кистями выполняются круговые движения вперед и назад попеременно, необходимо минимум 3-5 подходов.

Выполняются также упражнения для укрепления связок, известные многим ещё со школьных уроков физкультуры. Руки сгибаются в локтях и держатся параллельно полу, лопатки сводятся минимум 5-7 раз. После сустав разминается посредством круговых движений.

Силовые нагрузки состоят из упражнений с эспандером или гантелями . Во время первых упражнений брать нужно только самые легкие гантели или гири. Подобные действия помогут не только укрепить поврежденные связки, но и нарастить мышечную массу.

Один из самых часто используемых тренажеров – гимнастическая палка. Рекомендуется следующее упражнение: руки вытягиваются вверх, палка устанавливается параллельно полу. Медленными движениями она перемещается вправо и влево, что позволяет задействовать практически все группы мышц сустава.

На протяжении первых дней после хирургического вмешательства любые занятия будут приносить пациенту определенный дискомфорт. Болевые ощущения после активности усиливаются, и ноющая боль – абсолютно нормально. Но если терпеть ее невозможно, лучше сразу же остановить упражнения и обеспечить пациенту покой и холодный компресс.

По окончании операции реабилитация начинается довольно быстро. При возвращении в палату пациент может начинать программу восстановления, нацеленную на то, чтобы мышцы плеча были расслаблены. Врачи могут рекомендовать вам остаться в кровати или разрешить походить. Если нужно, вы будете продолжать получать обезболивающее средство.

Пребывание в медицинском учреждении

Прежде чем вас выпишут из клиники, физиотерапевт даст полный инструктаж по упражнениям, которые следует выполнять. Если выполнять их согласно рекомендациям и регулярно, процедура восстановления пройдет быстро. Если хирург, осмотрев вас, решит, что вам уже лучше – вас выпишут домой. Находиться в больнице после операции нужно минимум 3 дня.

Перед выпиской повязки снимаются. Несколько дней после операции область в месте вмешательства может болеть.

В период реабилитации нельзя поднимать тяжести. Более подробную информацию о возможных нагрузках вы всегда можете узнать у врача-ортопеда.

Реабилитация плечевого сустава после операции – длительный процесс, но он пройдет с минимальным дискомфортом, если вы будете следовать инструкциям лечащих врачей.

• Нельзя давать нагрузку на больную руку – вставать с постели и опираться на нее, поднимать ею тяжести и т.д.
• 6 недель после операции – реабилитационный период. В это время нельзя делать рукой резкие движения.
• Вместе с врачом необходимо составить план физических упражнений, которые следует выполнять ежедневно в определенное время.
• Не стоит придумывать упражнения самостоятельно или выполнять их сверх нормы, строго следуйте инструкциям.
• Старайтесь избегать ушибов и падений.
• Пытайтесь снизить уровень физических нагрузок, не переутомляйтесь.
• Запомните, что в первое время после операции на плечевом суставе вам будет разрешено поднимать только легкие вещи.
• В зависимости от ситуации доктор может назначить регулярные перевязки. Если делать их самостоятельно нет возможности, необходимо в определенные дни посещать клинику.
• Если вы сторонник активного образа жизни, в первое время после операции необходимо ограничить посещение спортзала. Если чувствуете себя способным возобновить занятия, сразу проконсультируйтесь с лечащим врачом.
• Так как состояние после операции будет не очень бодрым, составьте себе индивидуальное расписание дня, где обязательно отведите дополнительные 2-3 часа для отдыха.
• Освободите себя от домашних хлопот – мыть посуду, полы, пылесосить, стирать, готовить еду нежелательно.
• Если боли будут сильными, попросите хирурга выписать таблетки, которые снизят болезненные ощущения.
• Возле рубца после операции на плече может появиться небольшой отек – это обычное явление, и паниковать не нужно. Подумайте о том, чтобы во время реабилитации перейти на свободную одежду, таким образом избежав тесного контакта с раной.
• Если в положении сидя или лежа вы чувствуете боль, – используйте специальные подушки под локоть. Вы снизите болезненные ощущения, так как рука будет находиться в приподнятом положении.
• Отлично с болевыми ощущениями справляется лед – врач может порекомендовать приматывать к больному месту пакет с замороженными овощами.

Артроскопия плеча – малоинвазивный способ лечения проблем с суставами. При соблюдении всех мер и рекомендаций врача реабилитационный период пройдет быстро и безболезненно.

Восстановительное лечение плечевого сустава после травм

Травмы плечевого сустава довольно часто встречаются в таких видах спорта, как спортивная гимнастика, акробатика, метание, водное поло, волейбол, баскетбол, борьба.
Возникновение травм плеча провоцируется в особых случаях: когда выполняются непривычные движения в суставе по широкой амплитуде, при выполнении резких движений, в момент столкновения с соперником, при падении, после сильного удара по плечу, во время выполнения замаха назад, при выполнении напряжений, несоразмерных с возможностями спортсмена. Реабилитация плечевого сустава как один из методов лечения зачастую начинает проводиться прямо на месте получения травмы.

Реабилитация плечевого сустава после операции и травм

Реабилитация плечевого сустава после операции и травм — современные перспективы
Плечевой сустав – подвижное сочленяющееся образование, связывающее верхнюю конечность с туловищем и придающее ей всю сущую функциональность. Любые перенесенные травмы, воспалительные заболевания и оперативные вмешательства на плечевом суставе требуют прохождения определенного восстановительного лечения, так как высока вероятность появлений осложнений, от которых избавиться будет намного сложнее, а нормально трудиться и жить с ними едва ли представляется возможным.

Именно по этой причине как раз та самая реабилитация плечевого сустава после операции рекомендована травматологами и хирургами общего профиля. Не нужно думать, что это с одной стороны процесс длительный,универсальный для всех и его вовсе можно отложить до наступления более благоприятных времен пациента. Реабилитацию необходимо начинать сразу после операции, буквально с первых дней, и уже через неделю спокойно ее продолжать в домашних условиях по часу к примеру.

Травм существует различное множество: вывихи, переломы, повреждение вращательной манжеты, SLAP — синдром, бурсит и т.д. Многие из них требуют оперативного вмешательства, но также существуют случаи, когда можно обойтись консервативным лечением и избежать операции. Для обеспечения скорейшего восстановления функций плечевого сустава необходимо проводить реабилитационные мероприятия в полном объеме.

Реабилитация плечевого сустава в целом состоит из двух этапов: пассивная и активная реабилитация.

Пассивный этап реабилитации

С целью подготовить сустав и мышцы к активной фазе реабилитации мы проводим комплекс физиотерапевтических процедур, который позволяет избавиться от таких явлений, как отек, боль, воспаление, атрофия мышц. Параллельно мы применяем массаж и кинезиотерапию.

После окончания первого (пассивного) этапа восстановительного периода мы проводим плановый осмотр, при положительной динамике пациент переходит на следующий этап, этап активной реабилитации плечевого сустава (ЛФК).

Активный этап реабилитации

Физические упражнения – это мощный стимулятор всех жизненных функций организма человека, они ускоряют процесс формирования компенсаций – временных или постоянных. Выполняя физические упражнения, мышцы восстанавливают свой тонус, благодаря чему пациент учится заново контролировать свои движения (мышечный контроль). Более того, посредством упражнений формируется мышечный корсет, который в дальнейшем минимизирует риск повторной травмы! Занятия спортом разрешаются через 2,5-4 месяца после операции, в зависимости от вида травмы, возраста и сопутствующих заболеваний.

Так же важно отметить, что отсутствие реабилитации в полном объеме влечет за собой последствие в виде стойкой контрактуры (“замороженное плечо”), избавиться от которой стоит много душевных и физических сил как пациента, так и реабилитолога. Очень важно начать реабилитационные мероприятия сразу после операции или серьезной травмы, чтобы в разы уменьшить сроки восстановления.

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава

Многие публикации в Интернете, научные труды и монографии посвящены новому лечебному и диагностическому методу – артроскопическим операциям в травматологии и ортопедии. Однако нередко возникают осложнения, да и последствия самого основного заболевания даже после успешной манипуляции далеко не всегда проходят сразу и бесследно. Согласно современным стандартам оказания помощи, показана реабилитация после артроскопии плечевого сустава, учитывая, что анатомически внутри имеются большие полости, служащие потенциальным источников инфекции. Необходимо понимать, что речь идет о краткосрочных сеансах, не принуждающего больного снова выходить на больничный лист.

Реабилитация после эндопротезирования плечевого сустава

Эндопротезирование плечевого сустава – сложнейшая операция, направленное на искусственную замену поврежденного сустава, который бы по своим биомеханическим характеристикам не столь заметно уступал естественному. Таким образом, для пациента снова выпадает шанс вернуться к прежним активным движениям. Технически операция сложная, и далеко не все профильные учреждения ее выполняют, что, безусловно, по мере развития технического прогресса решится. Тем не менее, реабилитация после эндопротезирования плечевого сустава, если таковое было произведено, показана не только абсолютно всем, но и в обязательном порядке. Второй возможности исправить недочеты, произвести некую коррекцию нет реальных шансов, в отличие от эндопротезов колена и таза. Поэтому от пациента требуется длительное и строгое соблюдение всех рекомендаций по реабилитации и лечению.

Дата поступления 22.10.18 Хочу выразить благодарность Врачам: Ондару Т.Е, Табакову Р.С. Хорошие специалисты, знающие свое дело!

Перелом 2й пястной кости. Реабилитация заняла 1 месяц. Все очень здорово, индивидуально и сфокусировано на спортивных увлечениях. Было страшно что кисть не будет как прежде, поэтому теперь я очень рад, что могу полноценно кататься на сноуборде ( в том числе вне трасс и прыгать с трамплинов), играть в баскетбол и даже попробую бокс.

Восстановление после оперативного лечения нестабильности плечевого сустава

В нашей клинике Вы можете пройти комплексную реабилитацию после лечения нестабильности плечевого сустава.

Для получения более подробной информации и записи на консультацию, позвоните нам по телефону: +7(812) 295-50-65

Вывих плеча – одна из самых тяжелых спортивных травм. При грубом вправлении вывиха, без обезболивания; фиксации плеча бинтовой повязкой вместо гипсовой иммобилизации; ее сроке менее 3 недель и, главное, при отсутствии профессиональной реабилитации может развиться хроническая нестабильность плечевого сустава в виде повторяющихся подвывихов и вывихов. Особенно часто, в 80% случаев, привычный вывих плеча развивается после первичного вывиха у юных спортсменов.

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

Наши наблюдения показывают, что низкое качество реабилитации или ее отсутствие являются главными факторами риска рецидивных послеоперационных подвывихов или вывихов плеча.

Реабилитация начинается немедленно после операции и идет параллельно с лечебными мероприятиями.

Ее задачами являются купирование воспаления, содействие регенерации поврежденных тканей, стимуляция параартикулярных мышц ПС. Проводится криотерапия: холодовой пакет прикладывается к области операции на 15-20 минут 5-7 раз в день. Для ускорения процессов репарации и предупреждения послеоперационных осложнений спортсмену даются особые препараты – энзимы – в первые две недели Флогэнзим, затем – Вобэнзим.

Несколько раз в день пациент выполняет изометрические напряжения параартикулярных мышц длительностью 5-7 секунд, с паузами для расслабления в 3-4 секунды. Длительность упражнений для каждой мышечной группы (сгибателей, разгибателей, отводящих, приводящих и ротирующих плечо кнаружи и кнутри) – до утомления, степень напряжения максимальная, но не вызывающая боли. Упражнения выполняются с использованием упора локтем или кистью в руку инструктора ЛФК, самого пациента или любую твердую поверхность. Кроме того выполняются динамические упражнения – вращение надплечий и сведение лопаток, упражнения для кисти и пальцев.

• Тренировка мышц-стабилизаторов ПС;
• Восстановление движений в ПС во всех плоскостях (сгибания, разгибания, отведения, приведения, внутренней и наружной ротации).

Главным средством реабилитации является кинезотерапия: лечебная гимнастика, упражнения с использованием тренажеров, физические упражнения в бассейне. Вспомогательными средствами — массаж и физиотерапия (миоэлектростимуляция, магнитотерапия).

Слабые, нетренированные мышцы являются фактором риска рецидивного вывиха плеча, поэтому так важно их укрепление в послеоперационном периоде. Особенно это актуально для спортсменов, особенно в видах спорта со стрессовыми нагрузками на ПС.

Активными стабилизаторами плечевого сустава являются параартикулярные мышцы. Главные стабилизаторы плечевого сустава — подостная, большая и малая круглая, и подлопаточная мышцы, сухожилия которых, вплетаясь в капсулу ПС, образуют так называемую ротаторную манжету. Участвуют в стабилизации плечевого сустава также дельтовидная, двухглавая и трехглавая мышцы плеча. Для тренировки силовой выносливости мышц выполняются динамические упражнения. Их рабочая амплитуда должна быть меньше максимально возможной на 5-100, чтобы не повредить хрящевую губу, капсулу и связки. Этот принцип соблюдается на протяжении всех дальнейших этапов реабилитации спортсмена. Уже в первые дни после прекращения иммобилизации выполняются упражнения для мышц ротаторов с малой амплитудой с эластичным резиновым бруском. Наиболее облегченный вариант наружной ротации с отягощением (гантель весом 1-2 кг) выполняется в и.п. сидя, в упоре локтем в бедро или в поверхность стола при минимальной амплитуде сгибания плеча. По мере увеличение амплитуды активных движений в ПС ротация плеча выполняется при его сгибании или отведении под углом 80-900, при этом плечо опирается на специальный валик. Возрастает также величина отягощения и сопротивления. (см. Рисунок 3 и Рисунок 4)

Такие движения как бросок мяча из-за головы в гандболе, или удар ракеткой по мячу в теннисе и бадминтоне невозможно выполнять при ослабленных мышцах лопаточной кости, поэтому необходимо тренировать переднюю зубчатую, большую и малую ромбовидные и трапецевидную мышцы, которые стабилизируют лопатку и контролируют согласованные ее движения с мышцами плечевого пояса. (см. Рисунок 5)

Продолжается тренировка мышц плечевого пояса с помощью аналитического метода (раздельно для каждой мышцы или мышечной группы), а также для всего мышечного ансамбля плечевого пояса и межлопаточных мышц (например, подтягивание на перекладине). Вначале, около 7-10 дней выполняется подтягивание в смешанном висе, затем – в чистом висе.

Это – заключительный период реабилитации, после завершения которого пациент или спортсмен может приступить к начальному этапу тренировки под руководством тренера. В программу реабилитации вводятся имитационные и вспомогательные упражнения, соответствующие специализации спортсмена.

Большую роль играет проприоцептивный тренинг в реабилитации пациентов особенно в тех видах спорта, где ПС подвергается стрессовым нагрузкам, например в теннисе, бадминтоне, волейболе, единоборствах. Используются упражнения, улучшающие координацию мышц плечевого пояса и лопатки. Эти спортивно-ориентированные, имитирующие основные упражнения в том или ином виде спорта. Они выполняются в медленном или среднем темпе, с умеренными напряжениями мышц, с неполной амплитудой движений в ПС, поэтому они безопасны. Вместе с тем они обеспечивают согласованную работу всего мышечного ансамбля и способствуют психологической реабилитации спортсменов.

Критериями допуска спортсмена к начальному этапу тренировки являются:

Допуску спортсмена к соревнованиям должен предшествовать период полноценной тренировки под руководством тренера сроком не менее 1-2 месяцев.

Цены на услуги реабилитации.

В данном разделе представлен частичный список цен на услуги отделения реабилитации.

В современной медицине стандарт лечения патологий, открытых и закрытых переломов, вывихов плечевого сочленения – это артроскопия. При проведении данной операции хирург делает маленькие проколы, через которые вводит артроскоп и другие инструменты, а за ходом операции помогает следить установленное в операционной оборудование. Часто для успешности операции используются специальные металлические крепления: пластины, шурупы и т. п. Несмотря на маленькую инвазивность процесса, обязательно требуется последующая правильная реабилитация. Ее сроки в два раза меньше по сравнению с полостными операциями, также намного ниже вероятность занесения в рану инфекции и других послеоперационных негативных последствий.

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава

Особенности восстановительного периода

Реабилитационный период начинается с обезболивающих лекарств и организации специального восстановления и укрепления для мышц рядом с плечевым сочленением. В первые два дня рекомендовано ограничение подвижности сочленения фиксирующей повязкой. Через 5 дней можно начинать щадящие упражнения. Сгибать и разгибать руку разрешается только через полторы недели, но не следует проявлять чрезмерную активность, чтобы не спровоцировать осложнения.

Процесс восстановления также включает:

• правильное питание;
• полноценный сон;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• лечебный массаж – с нижней части руки и наверх.

Массаж после хирургии

Комплексы реабилитационных упражнений врач выбирает для пациента в индивидуальном порядке. Это зависит от физической подготовки и тяжести травмы. Также каждая стадия включает разные занятия, они постепенно усложняются.

Ранним послеоперационным периодом называется время в первые 1,5 месяца после операции.

В этот период человек обязательно носит обездвиживающую суставное соединение повязку. Внешне она походит на манжету с перевязью для жесткого фиксирования. Если травма сильно разрушала сустав и связки плеча, после операции ее гипсуют к телу. Недостатком гипсования является неудобство, зато этот метод самый надежный, он предотвращает нежелательные и даже опасные смещения в ранний срок после хирургического лечения.

Когда повязку разрешается снять, устанавливает врач. Впоследствии он назначает лечебную физкультуру, чтобы мягкие ткани могли постепенно разрабатываться и восстанавливаться для постепенного возвращения пациента к привычной для него жизни.

Поздним периодом называется время спустя 1,5 месяца после операции. Длится он около 3 – 6 недель. Жесткая фиксация заменяется на иммобилизацию при помощи косыночной повязки.

Основные задачи позднего восстановления такие:

• постепенное увеличение амплитуды движений;
• тренировка мышц руки, чтобы можно было спокойно поднимать ее и держать горизонтально прямо;
• пассивно-активная разработка плеча – организуются упражнения с укороченным рычагом при помощи здоровой руки, в облегченном положении, вращательные движения.

Рекомендуется продолжать физиотерапевтическое лечение с целью профилактики поздних послеоперационных осложнений, улучшения эластичности тканей, трофики. Оно эффективно снимает спазмы и стимулирует правильную работу мышц. Для правильной поздней или ранней реабилитации можно обратиться в специальные центры, один из таких находится в Санкт-Петербурге на Большом Сампсониевском проспекте. Адреса других учреждений можно найти в интернете через браузеры Яндекс, Оперу и т. д.

Самыми эффективными методами физиотерапии на этом этапе являются следующие:

1. Фонофорез с лекарствами – Гидрокортизоном, Лидазой и т. п.
2. Электрофорез с йодидом калия и новокаином – курс из 10 – 15 процедур.
3. Магнитно-лазерная терапия.
4. Электростимуляция мышц верхних конечностей.
5. Ручной массаж шейно-воротниковой зоны и рук, начиная со здоровой руки. Сначала проводятся лимфодренирующие методики, затем комплексы, укрепляющие мышцы. Курс состоит из 10 – 20 процедур.

Предтренировочный период начинается с 3-го или 4-го месяца в зависимости от состояния человека. Длится он до 6 – 8 месяцев. Главная цель – восстановить общую натренированность и физическое состояние, особенно это касается спортсменов.

Параллельно приступают к тренировкам специальных двигательных характеристик в соответствии со специализацией спортсмена. Следует пока отказаться от движений с большой амплитудой, маховых, форсированных на пораженную руку. Обязательно включают пассивные движения для постепенного увеличения угла отведения, разгибания, ротации.

При планировании системы тренировок требуется включать в нее микроциклы упражнений для силовой подготовки отводящих мышц, сгибателей в предплечье и наружных ротаторов плечевого сочленения.

Целью тренировочного периода, когда занятия возобновляются с прежней нагрузкой, становится восстановление способностей и умений спортсмена, коррекция его навыков.

После объективной оценки спортсмена допускают к соревнованиям уже через 8 – 12 месяцев после хирургического лечения артроскопически.

В зависимости от вида операции методика восстановления может немного изменяться. После артроскопических операций обычно основное внимание направлено на дифференцированную тренировку мышц, которые отвечают за стабилизацию сустава плеча.

После полноценного курса функционально-восстановительного лечения, которое следует за операцией, пациенты быстро возвращаются к спортивной карьере или трудовой деятельности.

Первые физические нагрузки

Основной способ восстановление после артропластики на плече – это лечебная гимнастика. Она помогает нормализовать двигательную активность сустава. ЛФК назначают уже в первые дни после хирургии.

Пока рука иммобилизирована, зарядку проводят другой рукой, а также суставами прооперированной руки, которые не затронула операция. Через 6 дней допустима минимальная нагрузка и на плечевой сустав.

Обычно ортезную повязку носят около 3 – 4 недель. Тренировки помогают предупредить формирование мышечных контрактур и обеспечить целостность рубца.

Правильные физические нагрузки будут восстанавливать и стимулировать кровоток в прооперированной зоне и во всей обездвиженной руке. Нагрузка на конечность обязательно контролируется: при суставном болевом синдроме в плече и формировании даже небольшого отека нагрузку стоит прекратить, иногда перерыв делается на несколько дней. Страдать от болей нельзя. Об этом следует рассказать врачу поликлиники для исключения осложнений.

Первое время после иммобилизации мышцы рефлекторно напрягаются в качестве защиты от повреждений. Из-за этого упражнения для разработки плечевого сустава могут доставлять небольшой дискомфорт и несильные тянущие болевые ощущения. Это не повод отказываться от тренировочных заданий, чтобы преодолеть рефлекторные сокращения.

После снятия ортеза врач назначает специальный комплекс занятий, интенсивные тренировки он разрешает не раньше, чем через 2 месяца. При выполнении активных упражнений допустимо применение блоковых тренажеров, резиновых амортизаторов, отягощений. Хорошо влияют на сустав упражнения в воде и плавание, маятниковые движения руками.

Правила выполнения лечебных упражнений

Чтобы добиться максимального укрепления сочленения после травмы и операции, важно соблюдать основные правила восстановления, иначе лечебная физкультура может только навредить. Основные правила такие:

• Системность проведения занятий. Упражняться потребуется регулярно, ежедневно, четко соблюдая установки и ограничения врача. Личные предпочтения не должны влиять на выбор упражнений. Если самочувствие плохое, нужно постараться выполнять все необходимые действия хотя бы в сидячем положении.
• Соблюдение техники безопасности. Каждое действие должно проводиться поступательно. Пациент и врач должны учесть возможности организма, физическую подготовку, чтобы не травмировать сустав еще больше. В первые дни занятий требуется проводить их в кабинете специалиста под его контролем. Он покажет правильную технику, чтобы пациент мог лучше понять ее.
• Постепенное прибавление нагрузок – только по совету лечащего доктора. При самостоятельном решении можно вновь травмировать сустав, тогда восстановление и операция будут еще более сложными.

Постепенное прибавление нагрузки

• Исключение резких движений и слишком больших и длительных нагрузок. Требуется беречь плечо. Когда рекомендованные упражнения превышают возможности, нужно объяснить это врачу.

Как проводятся физические нагрузки

Специалисты научно-исследовательских институтов советуют начинать активные нагрузки только через 3 – 6 недель после хирургии. Срок индивидуален для каждого пациента и обычно зависит от тяжести повреждения.

После разрешения силовых нагрузок на плечо пациент, как правило, уже разрабатывает руку настолько, что вполне способен заниматься с отягощениями и тренажерами. Рекомендуется также проводить занятия с резиновыми мячами, палками и специальными платформами.

Во время реабилитации техника выполнения упражнений имеет решающее значение для срока восстановления. Тренировки должны быть каждодневными, проводиться по несколько раз за день, по 10 – 12 повторов каждого упражнения. При слишком большой нагрузке и возникновении отека, красноты в области сустава, других дискомфортных ощущений требуется снижение интенсивности тренировок и обязательное посещение доктора, чтобы не сделать хуже.

Контроль инструктором первых занятий

ЛФК сначала обязательно контролируется инструктором, который учитывает индивидуальные особенности пациентов и может менять физкультурный комплекс, подстраивая его под конкретного человека.

В каждом случае артроскопии сустава плеча инструктор-реабилитолог учитывает объем хирургического вмешательства, проводилось оно под местным или общим наркозом, тяжесть полученной травмы, индивидуальную подготовку человека. Иногда операция затрагивает не только плечо, но и ключицу, всю плечелопаточную область. Врач обязательно рекомендует то, с какой активностью и скоростью будет проводиться реабилитация. Он обращает внимание и на возраст своего пациента, и на общее состояние его здоровья.