Уколы в плечо при тендините

Плечевой сустав – одно из крупнейших костных сочленений в человеческом теле, выполняющее множество движений.

При воспалении этого участка диагностируется тендинит плечевого сустава.

Симптомы и лечение воспаления сухожилия при тендините плечевого сустава

Заболевание проявляется сильной болью и ограничением подвижности руки.

Чтобы понять, как лечить тендинит плечевого сустава, необходимо изучить причины заболевания.

Тендинит плечевого сустава развивается вследствие воспаления костных сочленений на этом участке.

Образование тендинита плечевого сустава

Очаг воспаления в сухожилиях обычно формируется в результате интенсивных физических нагрузок, при которых мускулатура сокращается и натягивается. Это ведёт к надрывам мышц и воспалению сухожилий.

Утрата мышечной эластичности с возрастом и изменение гормонального фона во время менопаузы повышают риск появления тендинита.

К другим причинам заболевания относятся:

1. продолжительная фиксация руки с помощью гипса;
2. болезни суставов – подагра, артрит;
3. снижение иммунного статуса после химиотерапии, приёма глюкокортикостероидов, трансплантации костного мозга;
4. дисфункции эндокринной системы – патологии щитовидной железы, сахарный диабет;
5. нарушения аутоиммунного характера – красная волчанка;
6. внутрисуставные инфекции – стрептококк, гонорея;
7. травмы суставов, которые лечились неправильно;
8. шейный остеохондроз;
9. нарушение осанки, искривление позвоночника;
10. стрессы, провоцирующие спазмы мускулатуры;
11. врождённые аномалии опорно-двигательного аппарата.

Аллергия, появляющаяся в результате приёма определённых медикаментов, также приводит к тендиниту.

Основными симптомами тендинита плечевого сустава являются ограничения подвижности и болезненность.

Двигательная ограниченность выражается в сложности поднять, согнуть руку, причесаться.

Заболевание может сопровождаться покраснением кожного покрова и отёчностью в очаге воспаления, увеличением температуры тела.

Сильные болевые ощущения при тендините плечевого сустава

Болевой синдром при воспалении сухожилий характеризуется некоторыми особенностями:

• боль имеет ноющий либо простреливающий характер;
• обычно беспокоит пациента в ночное время, приводя к бессоннице;
• ощущается только в суставном участке;
• самостоятельно купируется при нахождении больного в спокойном состоянии.

Один из специфических симптомов тендинита плечевого сустава – появление болезненности только при двигательной активности. Этот признак помогает врачам дифференцировать тендинит от артрита.

Тендинит плечевого сустава прогрессирует в соответствии с 3 стадиями воспаления.

Первая стадия проявляется незначительной болезненностью плеча, которая устраняется самостоятельно.

Человек не испытывает ограниченности в движениях. На второй стадии начинают появляться трудности с движениями, сопровождаемые болью, которая купируется в состоянии покоя.

Диагностика тендинита плечевого сустава

На третьей стадии болезненность в суставе может продолжаться до 8 часов, она не зависит от двигательной активности суставной ткани.

Пациент становится неспособным совершать определённые движения рукой. С помощью рентгенографии можно визуализировать патологические изменения в суставе.

Чтобы понять, как вылечить тендинит плечевого сустава, необходимо провести грамотную дифференциальную диагностику, которая включает:

1. проведение особых двигательных тестов;
2. выявление отёчности, гиперемии;
3. забор крови для установления концентрации лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов;
4. прохождение рентгенографии, ультразвукового сканирования, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии;
5. артроскопию, при которой врач осматривает поражённую область эндоскопическим способом.

Пациенту также одновременно вводят кортикостероиды и анальгезирующие препараты. Если медикаменты устраняют болезненность, диагноз подтверждается.

Врач определяет, как лечить тендинит плечевого сустава, исходя из стадии заболевания.

Люди редко обращаются за медицинской помощью на первой стадии, поскольку признаки болезни сильно не беспокоят.

Именно в это время лечение тендинита плечевого сустава наиболее эффективно.

Терапия включает снижение нагрузок на суставной хрящ.

Но чтобы не вызвать атрофию, нужно выполнять посильную гимнастику при тендините плечевого сустава.

Для устранения болезненного синдрома назначают болеутоляющие средства.

При инфекционном характере тендинита требуется приём противовоспалительных лекарств: Кеторол, Найз, Наклофен, Нурофен.

Кеторол для медикаментозного лечения тендинита плечевого сустава

В некоторых случаях врачи выписывают антибиотики. Для нормализации состояния больного достаточно этих мер наряду с ЛФК при тендините плечевого сустава.

Если патология имеет посттравматический характер, необходимо накладывать холодные компрессы.

Если заболевание прогрессирует, необходимо вводить противовоспалительные и болеутоляющие препараты. После купирования боли пациенту назначают особые упражнения при тендините плечевого сустава.

Для усиления терапевтического эффекта локально используют гели и мази: Вольтарен, Ибупрофен, Фастум гель. На последней стадии патологии необходимо хирургическое вмешательство.

Физиотерапия улучшает кровообращение в тканях, нормализует метаболизм, купирует очаги воспаления.

Электрофорез для эффективного лечения тендинита плечевого сустава

Среди эффективных физиопроцедур при тендините правого плечевого сустава (либо левого) выделяют:

• магнитотерапию, которая прогревает поражённые ткани;
• лазерное лечение;
• фонофорез, при котором лекарственное воздействие усиливается при помощи ультразвука;
• электрофорез, когда препараты вводят при помощи токового воздействия.

При кальцифицирующем тендините на повреждённые суставные ткани воздействуют с помощью механических волн, которые разрушают отложения солей.

Часто назначается лечебный массаж при тендините плечевого сустава. Но его запрещено делать, если заболевание носит инфекционный характер.

Чтобы вылечить тендинит плечевого сустава, можно применять народные рецепты.

Компресс из сырой натёртой картошки для лечения тендинита плеча

При воспалении суставной ткани рекомендуется накладывать на поражённое место компрессы из:

1. сырой натёртой картошки;
2. мелкого нарезанного чеснока с добавлением масла эвкалипта;
3. измельчённой луковицы с добавлением морской соли.

Подобные компрессы характеризуются противомикробной, противовоспалительной и болеутоляющей активностью.

Также можно приготовить чай из имбиря и сассапареля, отвар из черёмухи.

Чтобы не допустить развития тендинита, следует постепенно повышать нагрузку на разогретую мускулатуру. При появлении болезненности нужно сменить вид деятельности.

Запрещено продолжительно и однообразно двигать плечом. Если этого требует профессия, то рекомендуется делать паузы на протяжении рабочего дня.

При своевременном начале лечения тендинита человек быстро выздоравливает.

В случае отсутствия терапии и выполнения интенсивных физических упражнений, пациент может утратить способность двигать конечностью.

Любой организм со временем изнашивается, ведь мышцы и суставы имеют свой предел. При частых больших нагрузках в тканях появляются микротравмы, но если регулярно давать отдых организму, то эти ткани смогут регенерировать.

При критической перегрузке мышцы не успевают приспособиться к сверхвоздействию, вследствие чего образуется пораженное место, которое впоследствии начинает дегенерировать.

Суставы болят, появляется ощущение скованности — развивается тендинит.

Что это такое? ↑

Тендинит — это воспалительный процесс в тканях, которые соединяют мышцы с костью.

Наиболее часто это заболевание возникает в месте соприкосновения кости и сухожилия. Также тендинит развивается походу сухожилия.

Сама по себе эта болезнь может поразить каждого человека — здесь нет конкретных ограничений, прямой зависимости от пола, профессии или возраста.

Но в группе риска находятся люди старше сорока лет, спортсмены, а также те, кто регулярно занимается физическим трудом.

Частая нагрузка на одну и ту же зону – главная причина появления микротрещин.

Воспалительный процесс возникает в любом месте, где есть сухожилие. Наиболее часто встречается тендинит бедренного, коленного, локтевого суставов, основания большого пальца на руке, плеча.

У детей чаще всего это заболевание возникает на коленном суставе.

Анатомия плечевого сустава ↑

Плечевой сустав состоит из двух костей, точнее из их частей: головка плечевой кости и суставный отросток лопатки.

Фиброзная камера в суставе состоит из связок, которые выполняют крайне сложную и важную функцию: удерживают плечевую кость в суставной впадине лопатки, а также связки позволяют руке совершать огромное количество разнообразных движений в большом диапазоне.

Тендинит плеча – заболевание, при котором воспаляются мягкие ткани и структуры, окружающий плечевой сустав.

Воспалиться могут:

• Сухожилия бицепса плеча;
• Капсула сустава;
• Надостная мышца.

Также поражение может произойти во всех вышеперечисленных структурах.

Данное воспаление ограничивает движение и вызывает сильную боль в области плечевого сустава.

Основные причины возникновения ↑

Наиболее частая причина возникновения тендинита – это длительная сверхнагрузка на сустав, поэтому максимально подвержены риску места прикрепления мышц к кости.

Именно тендинит называют болезнью строителей, спортсменов и огородников. Согласно статистике, данным заболеванием страдает 1 человек из 50 старше сорока лет.

Женщины болеют немного чаще мужчин, в силу гормональных изменений в течение климакса.

Также причинами возникновения тендинита могут являться:

• Регулярные или однократные травмы плечевого сустава;
• Интенсивные нагрузки. В группе риска находятся спортсмены: теннисисты, баскетболисты, метатели ядра (молота, копья). Маляры также достаточно часто страдают этим заболеванием.
• Инфекционные воспаления, вызванные бактериями. Бактериальные инфекции быстро распространяются по кровеносной системе и поражают максимально уязвимые места – соединения костей. Пример такой бактериальной инфекции – гонорея.
• Ревматические заболевания. Примеры дегенеративного ревматического расстройства сустава — артрит или подагра.
• Неправильная осанка.
• Аллергия на лекарственные препараты.
• Неправильное развитие сухожилий, их ослабление.
• Приобретенная или врожденная дисплазия суставов.
• Стресс, депрессия. Невропатия может вызвать спазм мышц, что повлечет за собой сильную нагрузку на связки.
• Особое анатомическое строение тела. Нарушение в суставе даст начало дегенеративным процессам.
• Эндокринные и иммунные заболевания.
• Длительное ношение гипса или косыночной повязки.
• Шейный остеохондроз.
• Неправильное лечение после операции или травмы плечевого сустава.
• Болезни щитовидной железы и сахарный диабет.

Еще одна распространенная причина болей в плечевом суставе — периартрит. Симптомы плечелопаточного периартрита вы можете узнать из нашей статьи.

Какие соединения позвонков существуют в нашем организме? Читайте здесь.

Симптомы и признаки ↑

Тендинит плеча возникает в результате воспаления и утолщения капсулы сустава, окружающие ее ткани также вовлекаются в данный процесс.

В результате объем движений в плечевом суставе резко уменьшается из-за сильной боли. Пациенту приходится держать сустав в покое, из-за чего в капсуле возникают спайки, которые впоследствии не дают нормально разработать поврежденную конечность.

Заметить развитие тендинита можно в повседневной жизни:

• пациент не способен достать чашку из шкафа для посуды, взять предмет с полки, закрепленной на определенной высоте;
• боль появляется во время сна (что доставляет крайне много проблем), при надевании свитеров и кофт, в ванной при приеме душа.

Если данные симптомы появились в жизни человека, то ему срочно необходимо обратиться к врачу.

Болевые ощущения могут быть различными: от несильных, до резких и продолжительных.

Ограничение двигательной активности влечет резкое снижение амплитуды действия сустава. Даже пассивные движения совершать крайне сложно (во время осмотра доктор не может поднять руку пациента в расслабленном состоянии).

У больного не получается поднять конечность выше, чем под прямым углом, или самостоятельно завести руку себе за спину, бицепс и дельтовидная мышца начинают атрофироваться.

В таком случае болезнь перешла в запущенную стадию, которую, порой, нельзя вылечить полностью.

Тупая и ноющая боль может стать острой и переместиться в область локтевого сустава.

При тендините боль, как правило, возникает резко, но по мере развития воспаления неприятные ощущения могут усиливаться:

• При прощупывании поврежденного сухожилия появляется повышенная чувствительность.
• Во время движения больной конечности может быть слышен скрипящий звук.
• Над воспаленными тканями возникает покраснение и гипертермия.
• Отложение кальция в суставах влечет за собой ослабление сухожилия и суставной сумки.

Одним из наиболее неприятных симптомов при тендините является нарастающая боль ближе к вечеру — она может быть причиной нарушения сна из-за вынужденного положения тела.

Виды заболевания ↑

Воспаление тканей начинается вокруг кальциевых отложений.

Возможно, развитию болезни способствует износ сухожилий, надрывы и малое обеспечение тканей кислородом.

Для кальцинирующего тендинита характерна боль при поднятии конечности вверх неприятные ощущения резко усиливаются в ночное время.

Есть два вида кальцинирующего тендинита:

• Дегенеративная кальцификация. Главной причиной дегенеративной кальцификации является процесс изнашивания при старении, так как кровоснабжение сухожилий уменьшается, они ослабевают. Возникают микронадрывы волокон. и реактивная кальцификация.
• Реактивная кальцификация. Механизм возникновения точно не установлен. Развивается в три этапа. На начальной стадии происходящие изменения в сухожилиях способствуют формированию кальцинатов, в сухожилиях происходит отложение кристаллов кальция, в рамках этого периода кальцинаты реабсорбируются организмом. Именно в этот момент наиболее вероятно появление болей. В следующем периоде сухожилие восстанавливается, далее запускается механизм абсорбции кальцинатов (который еще до конца не выяснен), и ткань регенерирует. Боль впоследствии исчезает совсем.

Причиной является повреждение мышечной капсулы клювовидно-акромиальной связкой, передним краем акромиона или акромиально-ключичным суставом, что влечет за собой дегенерацию, воспаление и истончение сухожилия.

Тендинит надостной мышцы может привести к анкилозу сустава, если распространится на всю капсулу и иные структуры.

При данном заболевании болезненна пальпация переднего края акромиона и межбугорковой борозды.

Боль появляется в верхнее-переднем отделе плеча. Из-за перенапряжения двуглавой мышцы нет возможности поднимать тяжелые предметы.

Часто страдают пловцы и теннисисты.

Возникает также вследствие сильных ушибов, перенапряжения, инфекции.

Нарушается обмен веществ в сухожилиях ротаторной манжеты плеча, что влечет за собой патологические изменения (тендинит). Сухожилие увеличивается в объеме, сильно утолщается (примерно на 2 мм со стороны поражения).

При ультразвуковом обследовании ярко проявлены гипоэхогенные участки неправильной формы.

Тендинит плеча включает целую группу заболеваний: воспаление подостной и малой круглой мышц, сухожилия надостной мышцы, подлопаточной мышцы.

Тендинит плеча характеризуется сильными болевыми ощущениями в области сустава, данное место может немного опухнуть.

Сильная боль появляется при поднятии тяжестей вверх.

Данное заболевание возникает на фоне недостаточного кровоснабжения сухожилия из-за повышенной нагрузки.

Самая распространенная болезнь среди профессиональных спортсменов. Характеризуется острой болью.

Особое внимание при посттравматическом тендините важно уделять лечению и профилактике и ни в коем случае не нагружать конечность, пока не наступит полное восстановление сухожилия.

Данный вид заболевания появляется из-за повторных повреждений сухожилий и мышц.

Это неизбежно, если после исчезновения первых симптомов острого тендинита сразу возобновляется сильная нагрузка на сухожилие, поскольку оно еще в течение 1,5-2 месяцев очень чувствительно к растяжениям и иным повреждениям.

Доставляет много дискомфорта, так как невозможно выполнять простые физические упражнения.

Стадии развития заболевания ↑

Тендинит развивается в три основных этапа:

• На начальной стадии пациент практически не чувствует никаких конкретных симптомов проявления болезни. При резких движениях в суставе может возникнуть кратковременная несильная ноющая боль.
• На втором этапе больной начинает чувствовать боль после физических нагрузок. Ощущения более ярко выражены.
• На третьей стадии появляются длительные приступы боли, они могут продолжаться в течение 6-8 часов. Неприятные ощущения возникают даже в состоянии покоя.

Диагностика ↑

Основанием для диагноза служат физическое обследование, жалобы пациента, история заболевания.

Во время проведения осмотра врач:

• проверяет возможность активных и пассивных (когда доктор сам поднимает конечность больного) движений пациента;
• проверяет чувствительность мышц в проблемных зонах. Для того чтобы определить диапазон движений, необходимо перемещать конечность во всех направлениях. Больные тендинитом могут совершить лишь ограниченные пассивные и активные движения.

Для того чтобы исключить ошибку в диагнозе, врач может назначить:

При каких заболеваниях применяется аппликатор Кузнецова? Показания к применению аппликатора Кузнецова вы можете найти в этой статье.

Что делать, если произошло защемление нерва в спине? Узнайте из этого материала.

Каковы симптомы поражения спинного мозга? Ответ тут.

Как лечить? ↑

Главная задача при лечении тендинита плеча – восстановить правильную двигательную активность, снять воспаление с сухожилия и уменьшить боль.

В зависимости от стадии заболевания, используют разные виды восстановления.

Больше 90% людей, страдающих тендинитом, нуждаются в достаточно простом лечении – занятиях физической культурой.

Важно не нагружать поврежденный сустав, а разрабатывать его, то есть увеличивать амплитуду движений.

Можно выполнять следующий комплекс упражнений:

• Упражнение №1. Необходимо взять достаточно длинное полотенце, перекинуть его через перекладину (например, для душевой шторки). Далее взяться руками за концы полотенца. Здоровой конечностью тяните ткань вниз. Одновременно поднимая больную руку вверх. После того, как почувствуете несильные болевые ощущения, зафиксируйте положение на три секунды, затем очень медленно опускайте руку.
• Упражнение №2. Необходима гимнастическая палка. Поставьте ее на расстояние вытянутой руки, и, удерживая в вертикальном положении, больной конечностью описывайте палкой большой круг.
• Упражнение №3. Кладете кисть больной конечности на здоровое плечо. Поднимаете ее вверх. Здоровой рукой осторожно начинаете поднимать согнутый локоть вверх. Далее опустите локоть. Каждый день максимально увеличивайте допустимую амплитуду.
• Упражнение №4. Опустите руки перед собой, сплетите пальцы кистей. Поднимайте сложенные в замок конечности вверх. Максимальная нагрузка на здоровую руку – она тащит больную.
• Упражнение №5. Наклонитесь вперед перед спинкой стула или стенкой. Здоровой рукой опираетесь о поверхность. Больной конечности даете свободно висеть. Далее начинаете раскачивать ее из стороны в сторону. Если стоять у стула, то раскачивать также можно и вперед-назад. Постепенно увеличивайте амплитуду маятника.
• Упражнение №6. Руки поднимаете прямо перед собой. Кисть правой руки кладете на левый локоть, а кисть левой руки – на правый. Так начинаете раскачивать руками из стороны в сторону.

При лечении тендинита также применяется ряд народных средств:

• Корень сассапариля и имбирь. Сочетание этих двух ингредиентов применяется при лечении воспалений сухожилий и суставов. Для приготовления нужно взять 1 чайную ложку смеси имбиря и сассапариля, предварительно измельчить, залить кипятком и пить вместо чая. Применять два раза в день.
• Куркумин — еще одно эффективное средство от тендинита. Он устраняет главный симптом заболевания – боль. Также отлично справляется с воспалением. Куркумин необходимо применять в виде приправы к еде. В день необходимо употреблять примерно 0,5 грамма.
• Плоды черемухи. Незаменимы при лечении тендинита. Их сок содержит дубильные вещества. Эти вещества в сочетании с антоцианами оказывают противовоспалительное и укрепляющее действие. 3 столовых ложки свежих ягод заливаете стаканом кипятка. Употребляете 2-3 раза в день.
• Проведение местных процедур. Необходимо приложить холод к пострадавшей конечности в первые сутки, тепло – в последующие. Наложение фиксирующей повязки на сустав.

Физиотерапия

Проведение физиотерапевтических процедур очень эффективно при лечении.

Методик существует достаточное количество.

Применяются:

• Лазерная терапия;
• Магнитотерапия;
• Использование ультрафиолета;
• Ударно-волновая терапия;
• Использование ультразвука;
• Парафиновые и грязевые аппликации;
• Электрофорез с лидазой.

Важно совмещать все физиотерапевтические мероприятия с лечебной физической культурой.

Профилактика ↑

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Тендинит не является исключением из правил.

Чтобы избежать возникновения данного заболевания, следует:

• регулярно заниматься спортом, давая мышцам своевременную нагрузку.
• перед началом тренировки обязательно делать разминку, которая позволит организму подготовиться, а далее постепенно наращивать темп.
• Если появляется боль, то тренировку следует сразу прекращать и давать телу своевременный необходимый отдых. При повторном появлении болевых ощущений лучше не возвращаться к данному типу упражнений в дальнейшем.

Для профилактики тендинита лучше не выполнять однообразные движения с нагрузкой на плечевой сустав.

Но если это необходимо (например, для маляров или спортсменов), то важно давать своевременный и полноценный отдых мышцам. Увеличивать интенсивность упражнений лучше не более чем на 10% в неделю.

Таким образом, тендинит — это довольно распространенное воспалительное заболевание.

Его достаточно просто вылечить на начальном этапе. yо если запустить болезнь, то впоследствии она может приобрести хронический характер.

Особое значение при тендините имеет профилактика и правильные физические нагрузки.

Сухожилие – это плотный малоэластичный тяж из коллагеновых волокон, который соединяет кости между собой и прикрепляет мышцы к костям. При высоких нагрузках, повреждениях и по ряду иных причин может возникать воспаление сухожилий, или тендинит. Наиболее часто диагностируется тендинит плечевого сустава, когда воспаленными оказываются сухожилия плеча.

Тендинит – описание болезни

Кроме выполнения связующей роли, у сухожилий есть и иное предназначение: они поддерживают стабильность сустава. Если какие-либо движения плечом совершаются слишком часто, интенсивно, возникает утомление сухожилия, постепенно переходящее в воспаление. Когда нагрузка велика, ткани не успевают восстанавливаться – развивается отек, а коллагеновые волокна расщепляются. В таком случае у человека может быть диагностирован тендинит плеча (тендиноз, тендинопатия надостной мышцы) – воспалительный процесс в мышечных сухожилиях.

Вокруг плечевого сустава располагается несколько мышц, формирующих вращательную манжету плеча:

• надостная;
• подостная;
• двуглавая (бицепс);
• малая круглая;
• подлопаточная.

Тендинит способен возникать в любом сухожилии, прикрепленном к указанным мышечным группам, но чаще всего страдает надостная мышца плеча. Без должного лечения тендинит плечевого сустава может переходить на близлежащие сухожилия, суставную капсулу и становиться хроническим заболеванием. После хронизации болезнь способна трансформироваться в кальцинирующий тендинит, который вызывает отложение кристаллов фосфата кальция в сухожилиях.

Также осложнениями тендинита могут быть:

• жировое перерождение тканей;
• омертвение (некроз) волокон;
• травмирование кальцинатами окружающих зон.

Причины тендинита плечевого сустава

Чаще всего тендинит плеча возникает у спортсменов, практикующих регулярные повышенные нагрузки на руки, занимающихся силовыми видами спорта. Не менее часто патология отмечается у теннисистов, волейболистов, гимнастов, акробатов, ведь у них также постоянно напрягаются сухожилия плеча. Среди водителей, строителей, грузчиков, маляров тендинит плечевого сустава также значительно распространен.

Микротрещинки сухожилий надостной мышцы плеча или бицепса могут появляться и на фоне дегенеративных процессов в организме, которые возникают в старшем возрасте. Обычно болезнь развивается после 40-45 лет, но при наличии предрасполагающих факторов воспаление сухожилий может случиться и раньше. Самой частой причиной становится однократная травма плеча – ушиб, падение, удар.

Также вызвать тендинит могут:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? "Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция."

• инфекционный артрит сустава;
• подагра;
• ревматизм;
• нарушения осанки;
• врожденная дисплазия соединительной ткани;
• невропатии;
• долгое ношение гипса;
• шейный остеохондроз;
• перенесенная операция;
• сахарный диабет;
• патологии щитовидной железы.

Симптомы заболевания

Боль и прочие признаки при тендините надостной мышцы плечевого сустава зачастую сложно отличить от симптомов иных болезней этой анатомической зоны, особенно, при переходе воспаления на соседние участки.

Тем не менее, у боли есть характерные черты:

• она является основным проявлением болезни;
• боль присутствует в движении — подъеме руки вверх, запрокидывании за спину, а в покое прекращается (сразу или через некоторое время после легких ноющих ощущений);
• чаще всего болевой синдром тупой и непродолжительный, расходится от сухожилия к мышечным тяжам;
• нередко боль появляется ночью, если человек принял неудачное положение тела, порой она провоцирует бессонницу;
• пальпация пораженного плеча вызывает резкие неприятные ощущения;
• болевой синдром редко отдает в отдаленные зоны, обычно он четко локализован.

Слишком интенсивные нагрузки вызывают прогрессирование болезни и усиление симптоматики. Кроме боли, тендинит плечевого сустава вызывает ограниченность активных движений, при этом пассивные движения остаются ненарушенными. Рука поднимается максимум на 90 градусов, держать даже небольшой груз становится сложно. Если диагностируется тендинит двуглавой мышцы плеча, отведение и ротация не меняются – есть только болевой синдром в передней верхней части руки.

Из-за сильного воспаления сухожилий происходит утолщение капсулы сустава.

Местная воспалительная реакция вызывает:

• локальное повышение температуры;
• покраснение кожных покровов;
• небольшой отек;
• редко – нагноение.

Если болезнь перешла в хроническую стадию, происходит обызвествление сухожилий. Мелкие трещинки тканей превращаются в кальцинированные спайки, начинается дегенеративный процесс. При движении руки слышны скрип, щелчки, хруст, ощущается слабость мышечной ткани, движения конечности серьезно ограничиваются.

Виды, формы и стадии плечевого тендинита

В зависимости от локализации воспалительного процесса, патология может иметь разные виды. Чаще всего встречается поражение надостной мышцы плеча – оно вызывает ослабление сухожилия, а в тяжелых случаях – анкилоз.

Прочие виды заболевания таковы:

• тендинит двуглавой мышцы плеча – охватывает сухожилие между бицепсом и плечом;
• тендинит ротаторной манжеты – вызывает воспаление, боль вокруг данной манжеты, чаще бывает спровоцирован интенсивными нагрузкам и.

Отдельной строкой стоит кальцифицирующий тендинит – отложение солей кальция в толще сухожилий.

Он делится на такие формы:

• дегенеративная – связана с возрастными изменениями и нарушением притока крови к суставу;
• реактивная – обусловлена нагрузками, травмами, инфекциями.

Кальцифицирующая форма болезни в своем развитии проходит три стадии:

1. Прекальцификация. Под действием факторов риска складываются условия для формирования кальцинатов.
2. Отложение солей. Кристаллы проникают в волокна сухожилий и остаются внутри и снаружи.
3. Посткальцификация. Ткани сухожилий замещаются рубцовыми тяжами.

Кроме того, тендинит может быть острым и хроническим – в последнем случае он протекает дольше 6-8 недель, а боль периодически обостряется, как и прочие симптомы.

Диагностика заболевания

При тендините плечевого сустава перед назначением лечения важно провести полноценную диагностику, ведь болезнь нередко бывает осложненной или маскирует признаки иных патологий – артрита, артроза, бурсита. Чтобы точно определить зону поражения, проводят осмотр и пальпацию плеча – это поможет найти болевые точки, уточнить степень тяжести отека.

Отличия тендинита от артрита таковы:

• артрит вызывает уменьшение объема как активных, так и пассивных движений;
• артрит приводит к утолщению капсулы сустава, появлению выпота в его полости;
• при артрите наблюдается скованность сустава по утрам.

Лабораторные исследования особенной диагностической ценности не имеют, изменения могут наблюдаться только при инфекционном процессе или ревматизме (сдвиг СОЭ, формулы, показателя С-реактивного белка). Рентгенография тоже отражает лишь воспаление в плотных тканях, потому при тендините плеча показана только при подозрении на кальцификацию.

Давно забытое средство от боли в суставах! "Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником" Читать далее >>>

Основным методом диагностики считается МРТ, который дает информацию о:

• повреждении сухожилий;
• дегенеративных изменениях;
• отеке мягких тканей;
• сокращении размера сухожилия и т.д.

Лечение тендинита

Направление и методы лечения зависят от причины болезни, ее тяжести. Тендинит надостной мышцы плечевого сустава, который был спровоцирован травмой, может потребовать хирургического лечения, как и наличие кальцификатов, спаек. При неосложненных формах терапию проводят консервативным путем, параллельно воздействуя на причину патологии.

Практически всегда при тендините лечение начинают с ограничения нагрузки и иммобилизации конечности на разный срок (определяется врачом). Рука фиксируется специальной повязкой, косынкой, лангетом, чтобы исключить ее движения. При травме к болезненному месту прикладывается лед, что поможет снять боль, отечность.

Медикаментозное лечение

Чтобы устранить боль, воспаление, тендинит надостной мышцы плечевого сустава обязательно требует лечения нестероидными противовоспалительными препаратами. В острой стадии назначают лекарства в таблетках, после серьезной травмы – в уколах. Обычно применяют препараты Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен на 5-7 дней. Также для уменьшения болевого синдрома показано применять мази на основе тех же активных веществ (Фастум-гель, Диклак, Вольтарен и прочие). Их наносят утром и вечером курсом до 14 суток.

От неприятных ощущений эффективны компрессы с Димексидом. Лекарство разбавляют водой в 2 раза, смачивают тряпочку, прикладывают к пораженной зоне на 1-2 часа. Курс лечения составляет 5-7 дней. В тяжелых случаях практикуют инъекции с кортикостероидами в мышечную ткань, область сухожилий с такими препаратами:

• Гидрокортизон;
• Кеналог;
• Дексаметазон.

В хронической стадии тендинита плеча можно применять массаж с разогревающими мазями (Софья, Капсикам, Апизартрон). При наличии ревматоидного артрита, сахарного диабета, инфекционного артрита, подагры и прочих болезней обязательно производят их полноценное лечение, без которого признаки тендинита устранить невозможно.

Физиотерапия

Тендинит бицепса или иная форма патологии требует проведения физиотерапевтического лечения, которое помогает улучшить приток крови, ускорить метаболизм в тканях сухожилия и окружающей зоне. Особенно часто назначается УФО и электромагнитное излучение – курс процедур снимет боль в плече, повысит скорость регенерации воспаленных очагов. Аналогичным образом на организм действует магнитотерапия, которую разрешается проводить даже в подострой форме (остальное физиолечение показано только при хронической патологии).

Современным видом терапии является лазерное облучение. Луч медицинского лазера быстро ускоряет метаболизм, поэтому уже после пары сеансов неприятные ощущения в руке уменьшаются.

Электрофорез, фонофорез обычно используются для усиления интенсивности лекарственного воздействия, они проводятся с:

• анестетиками;
• нестероидными противовоспалительными препаратами;
• ангиопротекторами;
• анальгетиками;
• кортикостероидами.

Ударно-волновая терапия снимает отек, помогает рассасываться фиброзным узелкам, рубцам и спайкам, она особенно показана при наличии кальцинатов в сухожилиях. Обычно назначают 2-3 процедуры в неделю курсом в 10 процедур, чего хватает для достижения стойкой ремиссии. Прочими видами физиопроцедур, которые подходят при воспалительном процессе в плечевом суставе, являются озокерит, лечебные ванны, парафинотерапия, микротоки.

Народные средства

Чтобы быстро и эффективно вылечить тендинит сухожилия надостной мышцы, параллельно основной терапии можно использовать народные методы. Особенно часто практикуются различные растирки, компрессы, припарки.

Вот популярные рецепты лечения народными средствами:

1. Натереть на мелкой терке сырой картофель, отжать сок. Завязать массу в марлю, примотать к пораженной области, оставить на 3 часа. Процедура дает сильный рассасывающий эффект.
2. Подогреть на водяной бане эвкалиптовое масло, бросить туда немного измельченного чеснока, дать средству настояться сутки. Применять для растирания и массажа.
3. Смешать луковый сок и морскую соль в равных количествах, использовать для массажа. Можно оставить средство в форме компресса, но надо следить, чтобы не возникло раздражения на руке.
4. Смешать поровну тертые корни имбиря и сассапариля, взять чайную ложку массы. Залить кипятком, пить по стакану в день как чай. Средство отлично помогает от хронической формы поражения сухожилий.
5. Добавлять в пищу куркуму в количестве 0,5 г в сутки. Эта приправа обладает сильным противовоспалительным действием.
6. Кушать ягоды черемухи. Антоцианы и дубильные вещества этих ягод снимают воспалительный процесс, убирают отек и гиперемию тканей.
7. Взять перегородки грецкого ореха, настоять на водке в течение 10 дней в темном месте (на 50 г перегородок – 0,5 л водки). Применять для растирания пораженной области руки.

Прочие методы лечения

Практически в каждом случае тендинопатии пациентам назначается курс лечебной физкультуры. Нагрузки должны быть небольшими, чтобы не спровоцировать обострение заболевания. Обычно врач составляет индивидуальную программу занятий, которые первоначально стоит выполнять под его присмотром.

Вот подходящие упражнения:

• перекинуть через перекладину полотенце, взяться двумя руками за концы, тянуть с одной стороны здоровой рукой, а больную приподнимать;
• вытянуть руки с зажатой в них гимнастической палкой вперед, описывать палкой круги против и по часовой стрелке;
• ладонь больной руки положить на бицепс здоровой конечности, осторожно приподнимать локоть вверх;
• сжать кисти в замочек, поднимать, удерживая перед собой;
• качать больной рукой в разные стороны подобно маятнику.

Если начинается обострение болезни, ЛФК следует на время прекратить и пройти курс консервативной терапии. После стихания неприятных симптомов гимнастика возобновляется.

Случается, что стандартные меры не помогают, и приходится проводить оперативное лечение. Чаще всего назначается артроскопическая операция через прокол, которая не требует длительной реабилитации. В ходе операции удаляются кальцинаты, рубцы, спайки, либо сшиваются разорванные при травме волокна сухожилий. После операции показана ЛФК на 3-12 месяцев для разработки сустава.

Профилактика тендинита

Чтобы снизить риск развития тендинита плеча, нужно заниматься спортом после предварительной растяжки, разогрева мышечных групп и сухожилий. В противном случае на них неизбежно появляются микротрещинки, что со временем приведет к воспалительному процессу. При появлении боли во время тренировки важно снизить нагрузку и дать суставу возможность отдохнуть.

Кроме того, для профилактики патологии важно:

• не выполнять однообразные движения плечом;
• не забывать про занятия ЛФК, если уже имеются заболевания плечевого сустава;
• держать под контролем гормональные и обменные патологии;
• не игнорировать лечение остеохондроза;
• полноценно питаться;
• не переохлаждаться.

При занятиях профессиональным спортом и наличии других факторов риска нужно регулярно посещать врача и обследоваться, чтобы вовремя выявить любые изменения и предотвратить осложнения.