Болезнь шагаса что это такое

Болезнь Шагаса – трансмиссивная протозойная инфекция, возбудителем которой является патогенная Trypanosoma cruzi, а переносчиком триатомовые клопы. Острая форма болезни Шагаса проявляется лихорадкой, головной и мышечной болью, отеками, сыпью, лимфаденитом, гепатоспленомегалией, кардиомегалией и миокардитом, менингоэнцефалитом; хроническая - сердечной недостаточностью, мегаэзофагусом, мегаколоном. Диагноз болезни Шагаса основан на данных анамнеза, клинической картины, микроскопического, культурального и серологического исследований. В лечении болезни Шагаса применяются антипаразитарные препараты, симптоматические средства, при осложнениях - оперативное вмешательство.

МКБ-10

Общие сведения

Болезнь Шагаса (американский трипаносомоз) – протозооз, вызываемый внутриклеточным простейшим паразитом рода Трипаносома (T. cruzi), приводящий к воспалительно-дегенеративным изменениям со стороны сердца, нервной системы, ЖКТ. Болезнь Шагаса относится к природно-очаговым заболеваниям, широко распространена практически во всех странах Американского континента: эндемичными по трипаносомозу районами являются Центральная и Южная Америка. В сельской местности большинство населения заражается трипаносомозом еще в детском возрасте, часто инвазия протекает бессимптомно. Среди зараженных болезнью Шагаса преобладают лица мужского пола.

Причины болезни Шагаса

Возбудителем болезни Шагаса является жгутиковое простейшее Trypanosoma cruzi, сложный цикл развития которого включает смену хозяев - позвоночных животных и человека, а специфическим переносчиком служат кровососущие клопы подсемейства Triatominae (триатомовые). T. cruzi имеет веретенообразную форму, жгутик и ундулирующую мембрану. Паразит проходит несколько фаз жизненного цикла: амастигота, обитающая в тканевых клетках человека; эпимастигота, растущая в кишечнике переносчиков; и трипомастигота, находящаяся в крови животных и человека. Основным хозяином T. cruzi служит человек, дополнительными - броненосцы, муравьеды, обезьяны и домашние животные (собаки, кошки, свиньи). Инвазионной стадией для переносчиков и хозяев являются трипомастиготные формы.

Заражение клопов происходит в процессе питания кровью человека или животных, содержащей трипомастиготы. В организм человека возбудитель болезни Шагаса заносится вместе с инфицированными фекалиями клопов при расчесывании ранок после их укусов на коже и слизистых губ, носа, конъюнктивы. Характерной особенностью T. cruzi является способность к внутриклеточному паразитизму в макрофагах кожи и слизистых оболочек, в клетках миокарда, эндотелия лимфатических узлов, селезенки, печени, легких, нейроглии. После разрыва пораженных клеток, переполненных размножившимися амастиготами, происходит заражение новых клеток. Паразитирование трипаносом приводит к воспалительно-дистрофическому и дегенеративному поражению внутренних органов. Наиболее распространенный способ заражения болезнью Шагаса – трансмиссивный, возможна передача алиментарным, половым, трансплацентарным, гемотрансфузионным путем и при трансплантации органов. Для T. cruzi характерна персистенция в организме хозяина в течение всей жизни.

Симптомы болезни Шагаса

Инкубационный период заболевания продолжается 1-3 недели. Затем в месте проникновения трипаносом может развиться местная воспалительная реакция (шагома) в виде эритематозного узла с припухлостью и покраснением либо одностороннего багрового отека века (симптом Роминьи) с конъюнктивитом, сопровождающиеся увеличением регионарных лимфоузлов. Болезнь Шагаса проходит в 2 стадии: острую (первые 2 месяца) с циркуляцией большого количества паразитов в крови и хроническую - с концентрацией трипаносом во внутренних органах.

В острую стадию болезни Шигаса в большинстве случаев симптомы отсутствуют, у части больных проявляются в легкой форме. У детей до 5 лет развивается наиболее тяжелая форма с системными проявлениями и летальностью до 10-14%. Среди общих симптомов болезни Шагаса может отмечаться недомогание, постоянная или ремитирующая лихорадка (до 39-40°С), головная и мышечная боль, отеки на ногах, одутловатость лица, мелкая макулезная сыпь. Характерен шейный, паховый и подмышечный лимфаденит, гепатоспленомегалия. Могут возникать вторичные шагомы – плотные узлы в подкожной клетчатке. Отмечается преимущественное поражение сердца, ЦНС и периферических ганглиев, органов ретикулоэндотелиальной системы. Развивается острое воспаление и расширение всех камер сердца (кардиомегалия), диффузный миокардит, нарушение сердечной деятельности. У некоторых больных (особенно, у детей раннего возраста) может возникнуть острый специфический менингоэнцефалит, кровоизлияние в мозговые оболочки. Врожденная болезнь Шагаса может приводить к спонтанному аборту или преждевременным родам; у новорожденных сопровождается тяжелой анемией, гепатоспленомегалией, желтухой, судорогами, нередко - летальным исходом.

При хронической форме болезни Шагаса симптомы могут долго отсутствовать, пока не произойдут необратимые повреждения внутренних органов. Чаще всего развивается кардиомиопатия, выражающаяся сердечной недостаточностью, аритмией, тромбоэмболией. Со стороны ЖКТ характерны патологическое расширение пищевода (мегаэзофагус), проявляющееся дисфагией, болью при глотании, и расширение толстой кишки (мегаколон), сопровождающееся кишечной непроходимостью, скоплением каловых камней. Возникают вегетативные нарушения и периферическая нейропатия. С течением времени болезнь Шагаса может приводить к внезапной смерти вследствие прогрессирующего разрушения сердечной мышцы.

Диагностика болезни Шагаса

Диагностика болезни Шагаса включает тщательный сбор анамнеза (с учетом места рождения больного, поездок в эндемичные по заболеванию районы), анализ данных клинической картины и лабораторных исследований (микроскопического и культурального методов, серологических анализов и ПЦР).

В качестве исследуемого материала используется кровь, спинномозговая жидкость, пунктаты из первичных мест поражения, лимфоузлов, селезенки, костного мозга. В острую стадию болезни Шагаса (первые 6-12 недель) паразитов можно обнаружить при микроскопии толстой капли крови или фиксированных окрашенных препаратов. Бактериологический посев крови больного помогает выявить чистую культуру T. cruzi. При болезни Шагаса применяется ксенодиагностика, включающая исследование содержимого кишечника неинвазированного триатомового клопа после насыщения его кровью больного. Возможно проведение биологической пробы с введением крови пациента морским свинкам или белым мышам и последующим изучением образцов тканей.

При хронической болезни Шагаса более эффективна серодиагностика: реакция связывания комплемента, реакция непрямой флюоресценции, реакция непрямой гемагглютинации, ИФА. Наличие специфических IgM говорит об острой стадии болезни Шагаса, при хронической имеются только IgG . Некоторые инфекции, например, малярия, си­филис, лейшманиоз могут давать ложноположительные результаты на трипаносомоз, поэтому реко­мендуется применять не менее двух независи­мых методов серодиагностики. Необходима дифференциальная диагностика патогенных трипаносом от непатогенных видов, способных находится в организме человека, не вызывая развитие заболевания.

Лечение и прогноз болезни Шагаса

На сегодняшний день лечение болезни Шагаса малоэффективно; терапия позволяет снизить летальность среди больных, но не дает уверенности в полной эрадикации внутриклеточных форм T. cruzi. В лечении болезни Шагаса применяются два антипаразитарных препарата: нифуртимокс и бензнидазол, прием которых более эффективен в острую стадию заболевания. В хронической стадии инфекции лечение направлено на облегчение симптомов развившихся осложнений болезни Шагаса. При сердечной недостаточности и аритмии, для профилактики тромбоэмболических состояний назначаются ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды, антиаритмические средства, антикоагулянты, в тяжелых случаях показаны аортокоронарное шунтирование, имплантация кардиостимулятора, трансплантация сердца. Лечение менингоэнцефалита – симптоматическое; при поражении ЖКТ могут использоваться кортикостероиды; при мегаколоне возможно хирургическое вмешательство: наложение колостомы, резекция толстой кишки.

Прогноз болезни Шагаса зависит от стадии заболевания, остроты развития и обратимости воспалительно-дегенеративных поражений внутренних органов, возраста больного. Пациенты с поздней стадией болезни Шагаса часто умирают от острой сердечной недостаточности, инфаркта, инсульта, дети раннего возраста - от стремительно развившегося острого менингоэнцефалита. Профилактика болезни Шагаса включает инсектицидную обработку жилья человека, птичников, свинарников – основных мест обитания клопов - переносчиков паразитов, благоустройство жилища; отбор и обследование на трипаносомоз потенциальных доноров крови и органов, санитарное просвещение населения.

Основные факты

По имеющимся оценкам, от 6 до 7 миллионов человек в мире, преимущественно в странах Латинской Америки, инфицированы Trypanosoma cruzi – паразитом, вызывающим болезнь Шагаса.

В Латинской Америке основными переносчиками этой трансмиссивной болезни являются насекомые, называемые триатомовыми клопами, которые могут являться носителями Trypanosoma cruzi.

Другими путями передачи этой болезни являются: оральная передача (через пищевые продукты), переливание крови или продуктов крови, передача от матери ребенку (врожденная), трансплантация органов или даже заражение в случае лабораторных инцидентов.

Когда-то болезнь Шагаса была распространена лишь в Регионе стран Америки – в основном, в Латинской Америке, – однако за последние десятилетия в результате миграции населения большинство инфицированных людей проживают в городских районах (в связи с урбанизацией), и болезнь распространилась и на другие континенты.

Болезнь Шагаса можно излечить, если лечение начато вскоре после инфицирования.

У больных в хронической стадии противопаразитарное лечение может предотвратить или сдержать прогрессирование заболевания, препятствуя дальнейшему распространению этой болезни, например, ее передаче от матери ребенку.

Примерно у 30% хронически инфицированных людей развиваются нарушения сердечной деятельности, а у 10% – желудочно-кишечные, неврологические или смешанные нарушения, в отношении которых может требоваться специальное лечение.

Наиболее эффективным способом профилактики болезни Шагаса в Латинской Америке является борьба с переносчиками.

Для предотвращения инфицирования в результате переливания крови или пересадки органов жизненно важное значение имеет скрининг крови.

Необходимо также выявлять и лечить эту болезнь у девушек и женщин детородного возраста, а также проводить скрининг новорожденных и детей более старшего возраста, рожденных инфицированными матерями, которые не получали противопаразитарного лечения.

Болезнь Шагаса является сложной социально-экономической и экологической (комплексной) проблемой здравоохранения, и, принимая во внимание множество различных аспектов и взаимосвязанных факторов, борьба с ней требует межсекторальных подходов.

Болезнь Шагаса, известная также как американский трипаносомоз, представляет потенциальную угрозу для жизни. Ее возбудителем является простейший паразит Trypanosoma cruzi (T. cruzi).

Болезнь Шагаса названа именем Карлуса Рибейру Жустиниану Шагаса, бразильского врача и ученого, открывшего эту болезнь в 1909 г. В соответствии с решением 72-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 2019 г. был учрежден Всемирный день борьбы с болезнью Шагаса, который будет отмечаться 14 апреля (в день, когда в 1909 г. Карлус Шагас диагностировал первый случай этой болезни у человека – двухлетней девочки по имени Беренис.

Распространение

Ранее распространение болезни Шагаса ограничивалось исключительно сельскими районами континентальной части Региона стран Америки – преимущественно Латинской Америки (за исключением островов Карибского бассейна). Однако, главным образом ввиду роста мобильности населения за последние десятилетия, большинство инфицированных людей проживают в городских районах (в связи с урбанизацией), в результате чего эта болезнь все чаще встречается в Соединенных Штатах Америки, Канаде, во многих европейских странах, а также некоторых странах Африки, Восточного Средиземноморья и Западной части Тихого океана.

Передача инфекции

T. cruzi может также передаваться:

• при потреблении пищевых продуктов, загрязненных T. cruzi, например, в результате контакта с продуктами жизнедеятельности триатомовых клопов или сумчатых (вызывая вспышки заболеваний пищевого происхождения с более высокими показателями заболеваемости и смертности, одновременно инфицируя группы людей, что приводит к росту числа тяжелых случаев заболевания и смерти);
• при переливании крови или препаратов крови, полученных у инфицированных доноров;
• от инфицированной матери новорожденному ребенку во время беременности или родов;
• при трансплантации органов, взятых у инфицированных доноров;
• в случае лабораторных инцидентов.

Признаки и симптомы

Болезнь Шагаса протекает в двух стадиях. Первая, острая стадия длится около двух месяцев после инфицирования. В течение острой стадии в крови циркулирует большое количество паразитов. В большинстве случаев симптомы болезни отсутствуют или протекают в легкой форме и являются неспецифическими. Менее чем у 50% людей, укушенных клопом-триатомином, характерными первыми видимыми признаками могут быть поражения кожи или багровый отек век одного глаза. Кроме того, они могут включать лихорадку, головную боль, увеличение лимфатических узлов, бледность, мышечную боль, затрудненное дыхание, отеки и боли в области живота и груди.

На протяжении второй стадии паразиты концентрируются, в основном, в сердце или мускулатуре пищеварительного тракта. До 30% пациентов страдают от нарушений сердечной деятельности и до 10% – от желудочно-кишечных (обычно гипертрофия пищевода или толстой кишки), неврологических или смешанных нарушений. В последующие годы инфекция может приводить к внезапной смерти вследствие сердечной аритмии или прогрессирующей сердечной недостаточности, вызываемой разрушением сердечной мышцы и ее нервной системы.

Лечение

Для того чтобы убить паразита, болезнь Шагаса можно лечить бензнидазолом, а также нифуртимоксом. Эффективность лечения обоими препаратами составляет почти 100% в случае, если лечение начато вскоре после инфицирования при наступлении острой стадии, включая случаи врожденного инфицирования. Однако, чем более длительное время человек инфицирован, тем менее эффективными становятся эти препараты, а в более пожилом возрасте чаще развиваются неблагоприятные реакции.

Лечение назначается также людям с реактивированной инфекцией (например, в результате подавления иммунитета) и пациентам в начальной хронической стадии. Инфицированным взрослым людям, особенно тем, у кого нет симптомов заболевания, необходимо предлагать лечение, потому что антипаразитарное лечение может также предотвратить или сдержать прогрессирование заболевания и предотвратить передачу инфекции от матери ребенку среди беременных женщин. В остальных случаях необходимо применять взвешенный подход, оценивая потенциальные преимущества медикаментозного лечения для предотвращения или отсрочивания развития болезни Шагаса, с одной стороны, и длительность лечения (до 2 месяцев) и возможные побочные реакции (которыми страдают до 40% взрослых пациентов, получающих лечение), с другой стороны.

Бензнидазол и нифуртимокс не должны принимать беременные женщины или лица, страдающие почечной или печеночной недостаточностью. Нифуртимокс также противопоказан людям с неврологическими или психиатрическими расстройствами. Кроме того, может потребоваться специализированное лечение нарушений сердечной деятельности, желудочно-кишечных или неврологических расстройств.

Борьба и профилактика

Изначально (более 9000 лет назад) T. сruzi поражал только диких животных. Позднее эта инфекция распространилась на домашних животных и людей. Наличие большого резервуара паразитов T. cruzi среди диких животных в странах Америки означает, что ликвидировать этого паразита не представляется возможным. Таким образом, целями борьбы являются элиминация передачи инфекции и обеспечение своевременного доступа инфицированных и больных людей к медицинской помощи.

Вакцины против болезни Шагаса не существует. T. cruzi может инфицировать несколько видов клопов-триатоминов, большинство из которых распространены в странах Америки. Самым эффективным способом профилактики болезни Шагаса в Латинской Америке является борьба с переносчиками. Для предотвращения инфицирования в результате переливания крови или пересадки органов, а также для более эффективной диагностики и оказания помощи затронутым группам населения необходимо проводить скрининг крови.

В зависимости от географической области ВОЗ рекомендует следующие подходы в области профилактики и борьбы:

• опрыскивание домов и прилегающей территории инсектицидами остаточного действия;
• модернизация домов и соблюдение чистоты в доме для предотвращения заражения переносчиками болезни;
• принятие индивидуальных профилактических мер, таких как использование прикроватных сеток;
• соблюдение надлежащих мер гигиены при приготовлении, транспортировке, хранении и потреблении пищи;
• скрининг доноров крови;
• тестирование доноров и реципиентов органов, тканей и клеток;
• обеспечение доступа к диагностике и лечению лиц, которым по медицинским основаниям показано или рекомендовано проведение противопаразитарного лечения, особенно детей и женщин детородного возраста до наступления беременности; и
• скрининг новорожденных и детей более старшего возраста, рожденных инфицированными матерями, которые не получали противопаразитарного лечения, для обеспечения своевременной диагностики и лечения.

Согласно расчетам, расходы на оказание медицинской помощи пациентам с сердечной, желудочно-кишечной, неврологической или смешанной формой заболевания более чем на 80% превышают стоимость мероприятий по опрыскиванию инсектицидами остаточного действия для борьбы с переносчиками и профилактики инфицирования.

Деятельность ВОЗ

С 1990-х гг. достигнуты значительные успехи в борьбе с паразитами и переносчиками болезни в Латинской Америке, а именно на территории Южного конуса, Центральной Америки, стран Андского пакта и стран Амазонских межправительственных инициатив с участием Секретариата Панамериканской организации здравоохранения. Эти международные инициативы привели к значительному уменьшению масштабов передачи инфекции и расширению доступа к средствам диагностики и противопаразитарного лечения.

Кроме того, существенно снижен риск передачи инфекции при переливании крови путем проведения всеобщего скрининга во всех банках крови в странах Латинской Америки, а также в большинстве европейских стран и стран Западной части Тихого океана, где регистрируются случаи заболевания. Эти достижения стали возможными благодаря твердой приверженности государств-членов, затронутых этой болезнью, а также наращиванию потенциала их организаций в области научных исследований и борьбы с этой болезнью при поддержке со стороны многих международных партнеров.

В 2005 г. болезнь Шагаса была признана Всемирной организацией здравоохранения одной из забытых тропических болезней. Это способствовало более широкому пониманию значимости этой болезни на международном уровне и позволило бороться с дезинформацией, отсутствием социального спроса и недостаточной политической приверженности решению проблем, связанных с болезнью Шагаса, а также с недостаточным объемом научных исследований и разработок, касающихся профилактики, выявления и оказания комплексной помощи, включая диагностику, лечение, информирование о лекарственных препаратах, социальные аспекты, просвещение, образование и средства коммуникации.

В то же время необходимо решать ряд дополнительных проблем, таких как:

• поддержание и усиление прогресса, достигнутого в борьбе с этой болезнью и ее профилактике;
• возникновение болезни Шагаса в районах, считавшихся ранее свободными от этой болезни, таких как бассейн Амазонки;
• повторное возникновение болезни в районах, где проводилась борьба с переносчиками, таких как район Чако в Аргентине и Многонациональное Государство Боливия;
• распространение болезни главным образом в результате роста мобильности населения между Латинской Америкой и остальным миром;
• предупреждение последствий неосведомленности, стигматизации и/или дискриминации в отношении этой болезни; и
• расширение доступа миллионов инфицированных людей к диагностике и лечению.

Для достижения цели по элиминации передачи болезни Шагаса и предоставлению медицинской помощи для инфицированных или больных людей как в эндемичных, так и в неэндемичных районах, ВОЗ стремится расширить создание сетей на глобальном уровне и усилить региональный и национальный потенциал, уделяя основное внимание таким мерам, как:

• усиление систем эпиднадзора и информационных систем в мире;
• повышение уровня информированности о болезни Шагаса и затронутых группах населения;
• предупреждение передачи инфекции при переливании крови и пересадке органов;
• содействие разработке наиболее эффективных диагностических тестов и алгоритмов/протоколов для расширения скрининга и диагностирования инфекции;
• расширение мер первичной профилактики передачи врожденной инфекции и ведения случаев врожденной и неврожденной инфекции;
• содействие достижению консенсуса в отношении надлежащего ведения случаев заболевания с помощью новейших методов; и
• содействие разработке комплексных подходов с учетом множества аспектов.

(1) Аргентина, Белиз, Боливия (Многонациональное Государство), Бразилия, Чили, Колумбия, Коста-Рика, Эквадор, Сальвадор, Французская Гайана, Гватемала, Гайана, Гондурас, Мексика, Никарагуа, Панама, Парагвай, Перу, Суринам, Уругвай и Венесуэла (Боливарианская Республика).

На сегодняшний день международные организации здравоохранения ведут активную, глобальную профилактику такого вида заболеваний, которое может перерастать в эпидемию. За день насекомое кусает до десятка человек, тем самым заражая их американским трипаносомозом (особый вид паразитарной инфекции, который распространяется в Америке). Как и где можно заразиться Болезнью Шагаса?

Основные причины трипаносомоза

Болезнь Шагаса – это тяжелое заболевание, которым могут заболеть и взрослые, и дети. Осложненные формы трипаносомоза заканчиваются смертью пациента, поэтому своевременное лечение буквально спасает жизнь человеку. Паразитарная инфекция возникаете вследствие заражения людей трипаносомами определенного штамма (трипаносома крузи). Различают несколько видов возбудителей заболевания, и каждый из них инфицирует тело человека. Отличительными чертами разных по строению, но схожих по степени поражения, инфекций считаются:

• хозяин для паразита (тело человека или животного – подходящая среда обитания, от которого паразитирующие микроорганизмы питаются);
• месторасположение (география мест обитания переносчиков заболевания);
• степени поражения тканей хозяина (тропизм к тканям);
• принципы лечения.

Болезнь Шагаса еще называют американским трипаносомозом (распространяется инфекция в Аргентине, на Коста-Рике, Гвиане и Мексике). Миграция коренного населения способствует распространению инфекционного заболевания в страны ближнего зарубежья.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Пути передачи заболевания

Передается инфекция через клопов и насекомых, от одного зараженного хозяина к другому человеку. Животные, болеющие американским трипаносомозом, такие как опоссумы, крысы и обязаны, являются носителя инфекции. Заражаются клопы после укуса больного существа и распространяют инфекцию в течение двух недель. Водятся насекомые в густонаселенных спальных районах больших городов. Найти клопа можно в постели, на стенах и в мебели.

Течение заболевания

Инфицирование человека происходит не случайно. Основные пути передачи патогенных микроорганизмов:

• фекальным способом (после контакта с отходами жизнедеятельности зараженного животного, человек переносит микроорганизмы на собственные веки, глаза, в ротовую полость);
• каловые массы зараженного животного могут попадать на слизистую глаз и рта прямым путем;
• после употребления пищи, не прошедшей правильную термическую обработку, человек может заразиться опасной инфекцией;
• внутриутробное заражение или передача инфекции в период лактации;
• редкие случаи – заражение через переливание крови или трансплантацию донорских органов.

Попадая в организм человека, инфекция быстро распространяется. На фоне ослабленного иммунитета у человека отмечается быстрый прогресс заболевания. Первые симптомы проявляются в острой форме и не могут оставаться незамеченными. Место укуса клопом воспаляется, а образовавшаяся рана позволяет вторичным инфекциям и бактериальным инфекциям проникнуть в тело зараженного трипаносомами человека. Распространяется американский трипаносомоз в странах и городах с высоким показателем бедности. Выводить клопы из жилища необходимо сразу после появления первых насекомых (переносят не только трипаносомы, но и другие инфекции).

Симптомы Болезни Шагаса

Болезнь Шагаса протекает медленно, иногда американский трипаносомоз развивается годами. Отдельные признаки инфекции принимаются за другие болезни, а трипаносомоз продолжает распространяться в теле человека. Критический момент в состоянии пациента наступает, когда ноющая сердечная боль, лихорадка и сбои в работе желудочно-кишечного тракта становятся постоянными симптомами. Признаки, свидетельствующие об изменениях в организме человека, чаще всего не обратимы.

Американский трипаносомоз выявляется на поздних стадиях развитиях, и значительно реже сразу после заражения патогенными микроорганизмами. Острые формы болезни встречаются редко (основной симптом – менингит, менингоэнцефалит и сердечная недостаточность).

Этапы развития заболевания

У Болезни Шагаса разливают всего два этапа развития: острый и хронический. При острой форме заболевания, симптомы американского трипаносомоза возникают вскоре после заражения, а инфекция стремительно распространяется по организму. Хроническая болезнь чередует латентный период и стадию с ярко выраженной симптоматикой. Скрытая болезнь вызывает развитие необратимых патологий внутренних органов человека. Под угрозой оказывается:

• пищеварительная система;
• толстый кишечник (гипертрофия внутренних органов);
• ЦНС (центральная нервная система);
• сердце.

Запущенное без лечения заболевание приводит к смерти пациента от сердечного приступа или других сопутствующих болезней. Инкубационный период американского трипаносомоза составляет две недели, по истечению которых могут проявиться первые симптомы болезни. Место укуса начинает воспаляться и болеть (образуется заметный узелок на месте раны). Если заражение трипаносомами произошло через слизистую глаз или ротовой полости, возникают конъюнктивиты и гингивиты.

Течение заболевания сопровождается воспалением и увеличением лимфатических узлов. Распространение инфекции сопровождается новыми симптомами, связанные с нарушением работы желудочно-кишечного тракта и сердца. Осложненные формы заболевания (хронический трипаносомоз) способствует развитию аутоиммунных заболеваний.

Наши читатели пишут

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Диагностика заболевания

Болезнь Шагаса диагностируется на любой стадии заболевания (особенно острая форма американского трипаносомоза). Подтверждением диагноза станут обнаруженные паразиты трипаносомы и положительные результаты серологических исследований. Эффективным считается микрогематокритный метод. Специальные исследования понадобятся в тех случаях, когда ярко выраженной симптоматики у пациента не наблюдается (хроническая инфекция). Для определения острой формы заболевания достаточно провести пробы периферической крови.

Комплексная диагностика трипаносомоза включает:

1. Ксенодиагностика. Метод заключается в заражении лабораторного переносчика (вырос вне среды, где могут обитать трипаносомы) инфекцией через кровь пациента. Спустя две недели, желудок животного проверяется на наличие возбудителя инфекции. Такой метод абсолютно безопасный для человека. Проверка желудочно-кишечного тракта самого пациента не всегда дает точные результаты (большинство детей рождаются носителями определенного штамма трипаносомы, который является абсолютно безвредным). Таким образом, положительный результат анализов может указывать не на болезнь, а среду, в которой родился пациента (Южная Америка).
2. Метод культивирования. Такой метод лабораторных исследований помогает определить инфекцию в острой форме. Вероятность обнаружения хронического трипаносомоза с помощью метода культивации составляет всего 40%.
3. Биопсия лимфатических узлов. Болезненная процедура, которая помогает выявить латентную инфекцию или заболевание на начальных стадиях развития.
4. Тест Машадо-Гуэррейро. Самый эффективный метод обнаружения инфекции в хронической форме.
5. Определение антител (флуоресцентный метод). Безопасный способ обнаружение трипаносом, применяется в пунктах переливания крови (образец крови вступает в биологическую реакцию с реагентами и исследуется под микроскопом). Использование гликопротеидных антител позволяет получить наиболее точные результаты.

Серологические методы исследования не всегда позволяют увидеть цельную клиническую картину, поэтому специалистом назначаются дополнительные обследования. Только на основе двух и более результатов анализов, можно говорить о наличии инфекции в организме пациента.

Лечение Болезни Шагаса

Лечение болезни Шагаса заключается в снижении активности трипаносом, но вылечить опасное заболевание полностью современная медицина не может. Токсичные вещества используются для уничтожения основного количества паразитов без серьезного вреда для здоровья пациента. Эффективные средства, которые назначаются при трипаносомозе:

Течение хронического трипаносомоза сопровождается необратимыми имениями внутри организма человека. Вылечить возникшие патологии полностью не удастся. Болезни сердца являются самым опасным последствием запущенной формы болезни, ведь они приводят к смерти пациента. Нормализовать работу желудочно-кишечного тракта помогут медикаменты и щадящая диета. Укрепление иммунитета позволит добиться лучших результатов лечения. Все эти меры являются только вспомогательными, а основное лечение проходится курсами.

Профилактика заболевания

Вакцина от опасной болезни еще не найдена. Инфекция подавляется с помощью медикаментов, но уничтожить трипаносомоз полностью невозможно. Основной профилактикой заболевания, которое переносится клопами, служит инсектицидная обработка домов. Профилактика проводится во всем доме, а не в отдельной квартире или комнате (в том числе крыша многоквартирного дома). Выбор инсектицида зависит от размеров помещения и количества насекомых. Средства, содержащие латекс, защищают дом от клопов на длительный срок (покрывается поверхность стен бесцветной тонкой пленкой, не позволяющей клопам активно размножаться). Фумиганты предотвращают появление клопов в жилом помещении, но использовать их следует осторожно.

Перед обработкой помещения необходимо провести поверхностные строительные работы (обработка и оштукатуривание стен, заделка щелей в полу и возле подоконников). Только после таких работ, инсектициды будут эффективны для профилактики заражения трипаносомоза. Из препаратов, которые принимаются человеком, специалисты выделяют генциановиолет и его аналоги. Для предотвращения опасных для жизни осложнений у людей с лейкемией, перед началом терапии пациент проходит обследование для выявления трипаносом. Здоровье любой семьи начинается с чистоты дома, а клопам в жилых помещениях нет места.

Помощь специалиста

После появления первых симптомов человеку необходимо пройти полное обследование организма. Прием у врача позволит определить причину недомогания и заболеваний сердца или желудка. Лечением трипаносомоза занимается паразитолог, но диагностировать инфекцию может каждый специалист, к которому с жалобами обратился зараженный паразитом человек. Если происходят целые вспышки болезни, тогда решением проблемы занимаются эпидемиологи. Опасные последствия заболевания, переносчиком которого являются обыкновенные клопы, можно избежать, если своевременно обнаружить угрозу. Подтвердят диагноз лабораторные исследования и дополнительные методы диагностики.

Американский трипаносомоз, названный в честь человека, который в начале девятнадцатого века открыл тяжелое заболевание, угрожает не только коренному американскому населению, но и любому путешественнику или туристу. Избегая контактов с клопами, человек подстраховывает самого себя от заражения паразитами.