Чем опасна малярия для беременных

• Что такое малярия?
• Малярия и беременность
• причины
• Признаки и симптомы малярии
• Факторы риска малярии у беременных
• диагностика
• Лечение малярии во время беременности
• Осложнения малярии во время беременности
• Побочные эффекты малярии на беременность и плод
• Как предотвратить малярию у беременных
• Может ли малярия повлиять на мать или ребенка?

Беременность - это время, когда вы хотите, чтобы ваше здоровье оставалось на пике и не было никаких осложнений, которые могли бы повлиять на ребенка. Несмотря на все меры предосторожности, возникают определенные проблемы со здоровьем, и малярия может быть одной из них. Это опасное для жизни заболевание, которое можно предотвратить и вылечить с помощью медикаментозного лечения.

Что такое малярия?

Малярия - смертельное заболевание, вызываемое паразитом, заражающим комаров Anopheles. Когда эти комары питаются людьми, кусая их, малярия распространяется и, таким образом, передается людям. Эти малярийные паразиты были определены следующим образом:

• Plasmodium Malariae
• Плазмодий овал
• Плазмодий Вивакс
• Плазмодий Falciparum

В то время как Plasmodium Vivax и Plasmodium Falciparum встречаются чаще всего, именно последний является самым смертоносным. Когда комар кусает человека с малярией и сосет кровь, малярийные паразиты перемещаются из крови зараженного человека в комара. Малярийный паразит развивается и размножается в течение 10-14 дней после нахождения в комарах и может легко передаваться в организм здорового человека. Зараженному человеку требуется от 7 до 21 дня, но в редких случаях симптомы могут проявиться в течение нескольких месяцев.

Малярия и беременность

Вот несколько основных фактов о малярии во время беременности, о которых вам следует знать:

Во время беременности у вас низкий иммунитет, и это делает вас более вероятной мишенью для малярии. Необходимо соблюдать осторожность, особенно во втором и третьем триместрах беременности, поскольку иммунитет в этот период самый низкий. Беременные женщины также чаще сталкиваются с частыми и серьезными приступами малярии и имеют более высокий риск осложнений.

Если беременная женщина уже страдает от пищевой анемии, вызванная малярией анемия еще более усилит ее воздействие и также приведет к осложнениям, которые могут быть фатальными для матери. Есть вероятность того, что малярийные паразиты попадут в плаценту и будут препятствовать переносу кислорода и плавному прохождению питательных веществ от матери к плоду. Это увеличивает риск самопроизвольного аборта, мертворождения или преждевременных родов. В некоторых случаях женщина может даже родить ребенка с низким весом при рождении.

причины

Малярия во время беременности является серьезным риском для здоровья беременных женщин. Различные исследования показали, что женщины, живущие в тропических и развивающихся странах, в большей степени подвержены малярийной инфекции.

Потеря иммунитета. Из-за снижения синтеза иммуноглобулинов во время беременности иммунная система женщины находится на рекордно низком уровне, и это является одной из основных причин заражения малярией во время беременности.

Плацента: плацента - это новый орган, который растет внутри вашего тела, когда вы беременны. Малярийная инфекция может нарушить иммунную защиту, и специфические для плаценты фенотипы также могут размножаться.

Погодные условия: Муссон обеспечивает плодородную почву для размножения комаров, и именно в этот сезон распространение малярии становится безудержным. Влажность, температура и количество осадков также могут играть важную роль в распространении малярии.

Признаки и симптомы малярии

Симптомы малярии, очень похожие на симптомы гриппа, довольно трудно диагностировать, и они проявляются более чем через семь-десять дней после первого укуса комара. Общие симптомы включают в себя следующее:

• Головная боль
• Высокая температура
• Боль в мышцах
• Тошнота
• рвота
• Озноб
• Потливость
• понос

Беременность может слегка изменить эти симптомы, когда температура очень высокая или низкая, а дрожь и потливость могут отсутствовать. Поскольку симптомы схожи с симптомами гриппа, анализ крови является гарантированным способом подтверждения малярии и типа, который вас поразил. Если у вас озноб и повышенное потоотделение с высокой температурой, то лучше сразу поговорить с врачом, чтобы избежать дальнейших проблем.

Факторы риска малярии у беременных

Малярия у беременных женщин может быть заражена, если зараженный человек проживает в негигиеничной и грязной области. Если есть застойные лужи воды или лужи, которые не посещались или не чистились долгое время, это позволяет комарам легко размножаться.

Если беременная женщина должна пройти какое-либо переливание крови или пересадку органа, существует вероятность заражения зараженной кровью паразита. Малярия также может передаваться от матери к младенцу.

диагностика

Малярию во время беременности трудно диагностировать, так как большинство женщин протекает бессимптомно. Образцы периферической крови не способны обнаружить ее инфекцию, поскольку паразит falciparum изолирован в плаценте. Следующие анализы проводятся после взятия образцов крови у пациента:

• Анализ мазка крови. Он включает микроскопическое исследование образца крови, взятого у пациента, и является стандартным тестом для диагностики малярии.
• RDT-Rapid Diagnostic Test: этот тест выявляет антигены малярии в крови и используется там, где микроскопия недоступна.
• Гистологическое исследование. Этот тест для выявления малярии во время беременности, который считается наиболее надежным и более точным, чем другие, включает исследование образцов ткани с использованием микроскопа.

Лечение малярии во время беременности

Если беременная женщина заразится малярией, необходимо немедленно оказать ей медицинскую помощь. Существует ряд лекарств для лечения малярии во время беременности, которые безопасны и не представляют никаких побочных эффектов для матери или плода.

• В течение первого триместра пациенту можно назначать хинин и клиндамицин, если это легкая форма малярии. Хлорохин также является эффективным лекарством от неосложненной малярии во время беременности.
• Самым безопасным и наиболее эффективным способом лечения малярии во втором и третьем триместрах является АСТ или Артемизинин Комбинированная Терапия.

Вышеупомянутые противомалярийные препараты при беременности безопасны, но их следует назначать пациенту только под медицинским руководством. Лечение будет зависеть от типа зараженной малярией, вашего возраста, стадии беременности и тяжести симптомов. Эти лекарства обычно вводятся в форме таблеток или капсул, а иногда и внутривенно, особенно если пациент находится на поздней стадии.

Осложнения малярии во время беременности

Малярию можно классифицировать как сложную или неосложненную инфекцию. Сложная малярия является серьезным заболеванием, которое может привести к церебральной малярии, анемии, ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром) и даже может привести к повреждению органов. Неосложненная инфекция малярии проявляется такими симптомами, как лихорадка, головная боль и озноб с последующим потоотделением, которое происходит каждые два дня и продолжается от восьми до десяти часов.

Материнские осложнения

Ожидающие матери сталкиваются со следующими осложнениями, если они страдают от малярии во время беременности:

• Анемия: когда малярийный паразит заражает кровь беременной женщины, он вызывает гемолиз или разрыв эритроцитов, что создает дополнительную потребность в кровоснабжении. Это вызывает анемию, которая в некоторых случаях может привести к кровотечению и материнской смертности.
• Почечная недостаточность. Ненаблюдаемое обезвоживание во время малярии может привести к почечной недостаточности, и пациент должен быть подвергнут контролю жидкости и диуретикам как часть лечения. В некоторых случаях может потребоваться диализ.
• Гипогликемия: это состояние возникает, когда уровень сахара в крови резко снижается и падает ниже 60 мг / дл. Увеличенное действие паразитов falciparum вызывает это условие, которое затем приводит к более широкому использованию глюкозы и низкому производству глюкозы. Этот симптом является бессимптомным и требует постоянного контроля.
• Иммуносупрессия: Ваш организм претерпевает много гормональных изменений во время беременности, которые сильно влияют на иммунную систему. Ваше тело вырабатывает иммунодепрессивный гормон кортизол, который снижает иммунитет. Когда уровень кортизола повышается, устойчивость к малярии также снижается, и это может привести ко многим осложнениям, таким как церебральная малярия, отек легких, гипогликемия и гиперпирексия.
• Острый отек легких. Известный как тяжелая форма анемии, он возникает во втором или третьем триместре. Инфекция falciparum вызывает утечку жидкости в легкие, состояние, создаваемое образованием мембраны в альвеолах.

Осложнения плода

При обнаружении у матери малярии у плода могут возникнуть несколько осложнений, перечисленных ниже:

• IUGR или низкая масса тела при рождении: рост нового органа в форме плаценты позволяет малярийным паразитам проникать в иммунную систему матери и предотвращать поступление кислорода и питательных веществ в растущий плод. Это приводит к младенцам с низкой массой тела при рождении и задержкой внутриутробного развития. Шансы на выживание у детей, родившихся с массой тела менее 2, 5 кг (5, 5 фунтов), малы.
• Преждевременные роды: это плацента, где малярийные паразиты поражают и размножаются, и именно через этот инфицированный пассаж переносятся антитела и цитокины, вызывая активный ответ и, таким образом, ведущие к ранним родам.
• Вертикальная передача: риск заражения малярией может легко перейти от матери к ребенку. Если малярия обнаружена вовремя и мать получает правильные лекарства, тогда плод также остается в безопасности. Именно поэтому большинство врачей советуют проверять кровь ребенка после рождения, чтобы убедиться, что он не заражен.

Побочные эффекты малярии на беременность и плод

Малярия во время беременности увеличивает риск смерти новорожденных, детей с низким весом при рождении, выкидышей и мертворождения. Кроме того, сам ребенок может родиться с малярией, которая может оказаться смертельной.

Как предотвратить малярию у беременных

Поскольку комары являются основной причиной этого заболевания, необходимо держать их в страхе, когда вы беременны. Необходимо определить потенциальные пятна размножения комаров вокруг вашего дома и очистить их. Любая застойная вода, которая не использовалась в течение длительного времени, должна быть очищена, особенно во время муссонов. Все емкости, такие как вазы, цветочные горшки и аквариумы, должны быть очищены и наполнены пресной водой.

Старайтесь носить светлую одежду, так как комары обычно привлекают темные цвета. Настоятельно рекомендуется носить одежду в полный рост и длинные рукава, особенно в ночное время. Использование репеллентов от комаров и сеток также может быть эффективным способом защиты от комаров во время беременности и предотвращения малярийных инфекций.

Если вы планируете использовать химические средства от комаров, обязательно применяйте их согласно приведенным инструкциям. Применение большего количества не даст лучшую защиту; на самом деле, он может подвергать вас воздействию более высоких химических уровней. Лучше всего нанести тонкий слой на кожу и равномерно распределить его для максимальной защиты.

Может ли малярия повлиять на мать или ребенка?

Малярия во время беременности может привести к анемии у матери и впоследствии снизить массу тела при рождении ребенка. Низкий вес при рождении является основной причиной младенческой смертности.

Вывод: во всем мире предпринимаются серьезные шаги по снижению заболеваемости малярией, и уровень смертности, как видно, падает благодаря этим усилиям. Научные достижения в значительной степени способствовали профилактике малярии. Тем не менее, мы пока не можем полностью победить его, поэтому крайне важно быть настороже и немедленно обратиться к врачу, если вы подозреваете какие-либо симптомы этого состояния.

Малярия — протозойная инфекция, характеризующаяся высокими уровнями заболеваемости и летальности в развивающихся странах. Наиболее опасную форму заболевания вызывает Plasmodium falciparum. Малярия, вызванная Plasmodium vivax, Plasmodium ovale и Plasmodium malariae, протекает менее тяжело.

а. Заболевание проявляется приступами лихорадки с потрясающим ознобом, головной болью и миалгией. При длительном течении заболевания наблюдается спленомегалия.

б. В анамнезе обычно есть указания на пребывание в эндемических районах.

в. Поскольку малярия передается через кровь, в США к группе риска заболевания относят инъекционных наркоманов.

г. Диагноз подтверждают при обнаружении паразитов в крови.

д. В межприступном периоде заболевание диагностируют при выявлении высокого титра специфических антител методом непрямой иммунофлюоресценции.

2. Прогноз. После перенесенной малярии формируется иммунитет, который при переезде из эндемического района исчезает в течение 1—2 лет.

а. Мать. Малярия у беременных протекает тяжелее, чем у небеременных. При заражении в I триместре беременности повышается риск гибели плода, самопроизвольного аборта и преждевременных родов.

б. Плод. У беременных, не имеющих иммунитета, возможно внутриутробное заражение плода. Врожденная малярия проявляется внутриутробной задержкой развития. У новорожденных отмечаются лихорадка, желтуха, гепатоспленомегалия, эпилептические припадки и иногда в первые 2—3 сут после рождения — отек легких.

3. Лечение. При малярии, вызванной Plasmodium vivax и Plasmodium ovale, а также чувствительными к хлорохину штаммами Plasmodium falciparum, беременным назначают хлорохин, 1 г внутрь однократно, затем — по 0,5 г внутрь через 6, 24 и 48 ч. При малярии, вызванной Plasmodium vivax и Plasmodium ovale, небеременным назначают примахин, 26,3 мг внутрь один раз в сутки в течение 14 сут. Беременным примахин противопоказан, так как вследствие относительной недостаточности Г-6-ФД и глутатиона у плода может развиться внутрисосудистый гемолиз. При рецидивах назначают хлорохин, а после родов — примахин. Небеременным при малярии, вызванной штаммами Plasmodium falciparum, устойчивыми к хлорохину, назначают хинин, 650 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 10 сут в сочетании с пириметамином, 50 мг/сут внутрь в течение 3 сут, затем назначают сульфадиазин, 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 5 сут. Важно помнить, что пириметамин оказывает выраженное тератогенное действие. Поскольку хинин может вызвать преждевременные роды, нейросенсорную глухоту, нарушения зрения и аномалии развития конечностей у плода, при малярии, вызванной плазмодиями, устойчивыми к хлорохину, назначают сульфадоксин/пириметамин в сочетании с фолиевой кислотой. При устойчивости возбудителя к сульфадоксину/пириметамину назначают хинин и тетрациклин, несмотря на их тератогенное действие. В США для лечения малярии в настоящее время используют мефлохин, но данных о его применении у беременных нет.

4. Профилактика. Перед поездкой в эндемические районы для профилактики малярии беременным назначают хлорохин, 500 мг внутрь за 1 нед до поездки, затем еженедельно в течение всего пребывания в эндемическом районе и 6 нед после возвращения. Побочное действие включает головокружение, головную боль, тошноту, иногда рвоту, шум в ушах, нарушение аккомодации. По сравнению с другими препаратами для беременных хлорохин считается относительно безопасным. Сульфадоксин/пириметамин для профилактики малярии больше не применяют из-за выраженного побочного действия. Этот препарат рекомендуется назначать при первых симптомах заболевания, вызванного штаммами Plasmodium falciparum, предположительно устойчивыми к хлорохину. Перед назначением препарата важно предупредить беременную о его тератогенном действии. Мефлохин также не следует использовать для профилактики малярии у беременных. Во многих странах для профилактики малярии, вызванной штаммами Plasmodium falciparum, устойчивыми к хлорохину, этот препарат успешно сочетают с прогуанилом, однако прогуанил пока не одобрен FDA. Таким образом, эффективной и безопасной профилактики малярии, вызванной штаммами Plasmodium falciparum, устойчивыми к хлорохину, у беременных нет. В связи с этим беременным, которые не имеют иммунитета к малярии, лучше воздержаться от поездок в эндемические районы.

Источник: К. Нисвандер, А.Эванс "Акушерство", перевод с англ. Н.А.Тимонина, Москва, "Практика", 1999

Малярия - это инфекционное заболевание, передающееся людям инфицированными самками комаров в результате их укусов. Еще одним источником заболевания может стать переливание зараженной крови, хотя передача заболевания таким образом мало вероятна.

Болезнь характеризуется приступами лихорадки. В переводе с итальянского языка malaria, от mala aria — дурной воздух. Раньше причиной возникновения болезни считали плохой воздух - отсюда и название.

Механизм заражения следующий: после укуса самкой комара зараженного малярией человека, его кровь проникает в слюнные железы насекомого и становится источником инфицирования для следующего укушенного человека.

Причины

В период беременности в организме женщины происходят сложные физиологические изменения - гормональные и иммунологические сдвиги, вследствие чего будущие мамы становятся восприимчивыми к различным заболеваниям. Малярия в этом смысле не исключение. Потерянный во время беременности иммунитет является причиной тяжелого течения заболевания.

Основной причиной возникновения заболевания у беременных являются укусы инфицированных самок комаров. Малярия распространена в странах с выраженным тропическим климатом. В нашей стране болезнь наблюдалась у будущих мам, приехавших из этих стран. Пик заболеваемости приходится на лето и осень - период особой активности комаров.

К причинам же возникновения заболевания у беременных женщин нужно отнести:

• возбудителя самой тяжелой формы малярии, нередко с фатальным исходом - Plasmodium falciparum;
• возбудители, вызывающие хроническую рецидивирующую форму заболевания, но не представляющую угрозу для жизни - P.vivax, P.ovale и P.malariae.

Так как в некоторых случаях дифференцировать возбудители не представляется возможным, то при наличии сомнений терапия назначается в отношении возбудителя Plasmodium falciparum.

Симптомы

Малярия у будущих мам протекает в особо тяжелой форме. Как показали многочисленные исследования плацента является одним из мест секвестрации P.falciparum. При этом наблюдается атипичность протекания заболевания у беременных. Нередко развивается гиповитаминоз, еще более снижающий защитные свойства организма.

К основным симптомам заболевания относятся:

• побледнение кожных покровов и синюшность;
• похолодание конечностей - руки и ноги ребенка коченеют;
• повышение температуры;
• частые судороги;
• рвота;
• расстройство ЖКТ и поносы;
• развитие анемии;
• увеличение печени и селезенки.

Ранняя диагностика заболевания у будущих мам является залогом благоприятного течения заболевания, а впоследствии - рождения здорового малыша. Ранняя позволяет снизить тяжесть протекания малярии у беременных, а главное предотвратит летальный исход. Кроме того, диагностирование малярии, предотвращает ее дальнейшее распространение, так как снижается уровень ее передачи от одного человека к другому.

Диагноз заболевания “малярия” ставится на основании следующих анализов:

• общий анализ крови;
• серологический;
• микробиологический;
• биохимический.

Подтверждением диагноза “малярия” служит обнаружение соответствующих возбудителей при анализе крови, определение вида возбудителя и видовых его форм на различных стадиях развития. Лечение назначается на основании полученных результатов анализов.

Когда паразитологическое исследование невозможно в силу определенных обстоятельств, допускается назначение лечения на основании симптомов заболевания. Такое бывает в крайних случаях. В основном, лечение врач назначает после проведенных исследований и постановки паразитологического диагноза.

Осложнения

В случае выявления заболевания у будущей мамы, следует срочно предпринимать все необходимые меры, направленные на борьбу с недугом. Если малярию у беременной вовремя не диагностировать и не лечить, то последствия заболевания могут быть очень тяжелыми, вплоть до летального исхода. Основными возможными осложнениями малярии у беременных являются:

• анемия;
• церебральная малярия;
• затруднение дыхания, так как в легких скапливается жидкость;
• почечная недостаточность и желтуха;
• шок от резкого понижения артериального давления;
• кровотечения;
• очень низкие показатели сахара в крови;
• отек и разрыв селезенки;
• дегидратация - недостаток воды в организме.

Стоит особо отметить тот факт, что осложнение малярии может произойти в течение всего нескольких часов после первых симптомов заболевания. Заболевание развивается очень стремительно. Важно оказать срочную своевременную медицинскую помощь, и сделать это, как можно скорее.

Лечение

Отличительной чертой протекания заболевания при беременности является ее крайне тяжелая форма. У беременных летальный исход заболевания в два раза выше, чем у не беременных. Серьезную угрозу в малярийных очагах представляет гемолитическая анемия у будущих мам, которая осложняет течение беременности. Возникает большая угроза жизни матери и ребенка.

Лечение малярии сводится к устранению всех проявленных симптомов и направлено на, как можно быструю их ликвидацию.

Первое, что необходимо сделать при подозрении на малярию, это срочно ответить на следующие вопросы:

имеется ли у беременной частичный иммунитет к малярии; вызвана ли болезнь Plasmodium falciparum; какие штаммы малярийных плазмодиев распространены в районе заражения;имеются ли в анамнезе и данных физикального или лабораторного исследования какие-либо признаки осложнений малярии.

Ни в коем случае не отказывайтесь от госпитализации. Чем раньше будет диагностирована болезнь и назначено лечение, там благоприятнее исход, как для матери, так и для будущего малыша.

Исходя из ответов на выше перечисленные вопросы, врач назначит беременной противомалярийное лечение соответствующими препаратами в необходимых дозах. Все назначения должны вами четко выполняться во избежание осложнений и тяжелого протекания заболевания. Прогноз малярии у будущих мам благоприятный в случае выполнения всех условий назначенного лечения. В противном случае возможна угроза жизни, как для матери, так и для будущего малыша.

Профилактика

В целях профилактики малярии у будущих мам, рекомендуется по возможности избегать путешествий в эндемические районы. В тех случаях, когда вы находитесь на территории с высокой распространенностью малярии, избегайте нахождения в местах больших скоплений насекомых. Активная фаза комаров с заката до восхода. В это время будущим мамам лучше не бывать вне помещений.

Также желательно в своем гардеробе иметь преимущественно одежду с длинными рукавами и брюками, полностью закрывающими ноги. Приобретите москитную сетку и укрывайте ею спальное место.

Guide to be Flawless Female

Last Updated on November 30, 2017

Беременность сложный период. Он поставляется с проблемами со здоровьем, но мы не можем использовать лекарство, чтобы получить облегчение. Есть ли у Вас жар или холод, вы предпочитаете страдать от него, а не принимать наркотики, потому что вы боитесь вредного воздействия они могут оказать на ребенка.

Но что, если лихорадка-то тяжелое, как малярия? Малярия может привести к осложнениям у матери, а также ребенка. Тем не менее, меры предосторожности и своевременное лечение поможет избежать каких-либо проблем.

В AskWomenOnline, мы расскажем вам, почему вы уязвимы к малярии во время беременности, как вы можете определить его и что вы должны делать.

Как вы можете заразиться малярией во время беременности?

Малярия является инфекционным заболеванием, вызываемым из-за плазмодий паразита, передаваемый через укус самку Anopheles комаров. Исследования показывают, что беременные женщины более склонны к малярийной инфекции, чем у небеременных женщин в тропических и развивающихся странах.

Есть четыре вида малярийные паразитов , а именно, малярийный плазмодий, плазмодий трехдневный, плазмодий овального, плазмодий malariae. Среди них малярийного плазмодия вызывает тяжелую болезнь, введя в кровоток. Кроме того , она входит в печени, размножается и возвращается , чтобы заразить красные кровяные клетки.

Причины малярии при беременности:

Как уже упоминалось выше, малярия является преобладающим в тропических регионах. Как правило, эта инфекция прорывается во время сезона муссонов, поскольку она обеспечивает почву для размножения комаров. Такие факторы, как влажность, температура и осадки играют значительную роль в возникновении малярии.

Другие возможные причины:

1. Потеря иммунитета: Беременность ослабляет иммунную систему женщины в целом из – за снижения синтеза иммуноглобулина. Это делает выжидательная женщину уязвимой к малярии.

1. Новая плацента органа: плацента новый орган растет внутри вашего тела. Это позволяет инфекции пройти через иммунитет круг, а также позволяет плацента-специфические фенотипам размножаться.

1. Области передачи: Женщины в стабильных / районах с высокой передачей , должно быть , приобрели иммунитет против малярии. Поэтому их шансы на получение инфекции меньше. Но в нестабильных / областях низких передачи женщина имеет более низкий уровень иммунитета, что повышает риск заражения.

1. ВИЧ – инфекция: женщины , инфицированные ВИЧ , имеют высокий риск заражения малярии из – за их низкий уровень иммунитета.

Если вы находитесь в регионе, таких как Африка, где риск заражения малярией высок, то вы должны быть начеку при проверке на симптомы малярии.

Признаки и симптомы малярии при беременности

В своей ранней стадии, симптомы малярии могут быть аналогичны тем, гриппа или вирусной инфекции. Только анализ крови может помочь определить точную инфекцию. Общие симптомы малярии во время беременности являются:

• Высокая температура и потливость или чувство озноба
• Тошнота
• Кашель
• Головная боль
• рвота
• Боли в мышцах
• понос
• Желтуха
• респираторный дистресс
• Спленомегалия (увеличение селезенки)
• Бледность (бледный вид)
• Общее недомогание

Важно распознавать и лечить малярию беременности на самых ранних, потому что это может принести с собой другие осложнения здоровья, как для матери, так и ребенка.

Осложнения малярии при беременности

Малярия классифицируется в неосложненный и тяжелую инфекцию. Неосложненной инфекции малярии связана с такими симптомами, как головная боль, лихорадка, озноб, потливость и которые происходят каждые два-три дня и длится от шести до десяти часов.

Тяжелая малярия является опасным для жизни инфекция , которая может привести к анемии, острого респираторного дистресс – синдрома, церебральной малярии и повреждений органов. Вот некоторые из осложнений в будущих мам:

1. Анемия: После того , как плазмодий фальципарум паразит заражает кровь, это приводит к гемолизу (разрыв красных кровяных клеток), создавая повышенный спрос на кровоснабжение. Это приводит к анемии, которая может, в свою очередь, привести к послеродовому кровотечению и материнской и неонатальной смертности.

1. Острый отек легких является тяжелой формой анемии , что может произойти во время второго или третьего триместра беременности. Это тяжелое заболевание возникает из – за инфекции P. трехдневный, что приводит к образованию гиалиновых мембран в альвеолах , вызывая утечку жидкости в легких.

1. Подавление Иммуно: Гормональные изменения во время беременности влияют на вашу иммунную систему. Ваше тело непрерывно секретирует иммуносупрессивный гормон кортизола, который понижает иммунитет. По мере увеличения уровня кортизола в беременных женщин, устойчивость к паразиту малярии уменьшается, что приводит к осложнениям , таким как гипертермии, гипогликемии, тяжелой гемолитической анемии, церебральной малярии, и отек легких.

1. Гипогликемия: Это медицинское состояние , при котором уровень сахара в крови падает ниже 60 мг / дл. Это вызвано в связи с повышенным hypercatabolic действия инфекционных тропическими паразитов. Это приводит к увеличению потреблению глюкозы и ослабленного производства глюкозы вследствие ингибирования глюконеогенеза паразитных действий. Это условие остается бессимптомным. Таким образом, беременные женщины, которые находятся в опасности, необходимо постоянно контролировать для гипогликемии.

1. Почечная недостаточность: Это еще один побочный эффект от малярийной инфекции у беременных женщин. Паразитемии и необнаруженное обезвоживание организма при малярии приводят к почечной дисфункции. Лечение включает в себя пациент оказывается на диуретики и инфузионной. Диализ рекомендуется, если это необходимо.

Тяжелая форма малярии поражает не только мать, но и ребенок в утробе ее.

Осложнения у младенцев:

Вот некоторые осложнения, что плод может столкнуться, когда его мать малярии:

1. Низкий вес при рождении или ЗВУРЫ: Плацента обеспечивает почву для малярийных паразитов одеваются и предотвратить поступление кислорода и питательных веществ к плоду. Это может привести к низкой массой тела при рождении и задержки внутриутробного роста. Дети , рожденные с весом менее 5,5 фунтов (2,5 кг) , имеют меньше шансов на выживание.

1. Вертикальная передача: Другой очевидный риск инфекции распространяется от матери к ребенку. Если мать получает своевременное внимание и лекарства, то нерожденные дети могут остаться без изменений. Тем не менее, врачи советуют скрининг крови новорожденного после родов , чтобы исключить какую – либо инфекцию.

1. Преждевременные роды:P.Falcifarum заражает материнскую плаценту, в котором паразиты размножаться. Плацента малярии инфицированных несет цитокины, антитела, и макрофаги , которые вызывают активный иммунный ответ, тем самым стимулируя преждевременные роды.

1. Выкидыш: В исследовании , опубликованном в журнале Lancet инфекционных заболеваний, исследователи пишут , что одна из двух беременных женщин , инфицированных с симптомами малярии имеют выкидыши, в то время как одна из трех женщин , имеют риск выкидыша , если малярия протекает бессимптомно. Д – р Роуз McGready из Исследовательского отдела по борьбе с малярией Shoklo, который был частью исследования, говорит, «Наша работа высветила определенные факторы риска с малярийной инфекции во время беременности. Особое беспокойство вызывает риск выкидыша , даже если заболевание протекает бессимптомно. Однако, в то время как опасность выкидыша значительны, наше исследование предлагает некоторые хорошие новости: о том , что наиболее распространенные препараты снижают этот риск значительно «.

Малярия во время беременности представляет потенциальный риск для жизни матери и будущего ребенка. Таким образом, беременная женщина с диагнозом малярии должна немедленно обратитесь к врачу, чтобы снизить вероятность любых рисков беременности.

Диагноз малярии во время беременности

Беременность малярии трудно распознать и диагностировать , как и женщины, как правило , протекает бессимптомно. Кроме того , как П. фальципарум паразит секвестрирует в плаценте, образцы периферической крови не могут обнаружить инфекцию.

Чтобы справиться с этой проблемой, врачи обычно собирают образцы крови из плаценты. Вы можете поставить через один или более из приведенных ниже тестов:

1. Мазок крови: капля крови берется и разложили на предметное стекло. Затем образец исследуют на паразита. Это широкое признание стандартный тест для диагностики малярии во время беременности.

1. Быстрый диагностический тест (РДТ): Он обнаруживает антигены малярии в крови пациента. Однако РДТ следует с микроскопической диагностики для подтверждения результата и определить количество красных кровяных клеток , инфицированных. БДТ , как правило , используется в тех клинических ситуациях , когда микроскопия не доступна.

1. Обнаружение hemozoin: Наличие гемоглобина в паразитах приводит к образованию полимеризованного гема называется hemozoin. Детектируются с помощью лазерной десорбции масс – спектрометрии (LDMS) или поляризованного света. ЛДИС помогает в идентификации паразитов в диапазоне 100-1000 / мкл крови, в то время как поляризованный свет захватывает флуоресцентные свойства hemozoin.

1. Полимеразная цепная реакция: ПЦР Недавнее диагностический инструмент, который используется для молекулярной диагностики малярии. Это считается лучше , чем микроскопии и РДТ , как это может обнаружить наличие меньшего количества паразитов, даже всего лишь 1-5 паразитов / мкл крови.

1. Гистологическое исследование: Этот метод считается более точным , чем другие в выявлении малярии беременности. Гистология предполагает изучение образцов тканей под микроскопом.

Лечение малярии возможно через некоторые лекарства, беременность безопасной.

Лечение малярии во время беременности

Беременность малярии нуждается в немедленной медицинской помощи. Процедуры включают в себя использование противомалярийных препаратов, которые являются безопасными во время беременности. Современные методы лечения малярии во время беременности являются:

Лечение неосложненной малярии во время беременности

Первый триместр: ВОЗ рекомендует комбинацию хинина и клиндамицина в случае неосложненной беременности малярии обнаружен в течение первого триместра. Хлорохин также рекомендуется , когда инфекция малярии в мягкой форме.

Второй и третий триместр: В соответствии с рекомендациями ВОЗ, сочетание артемизинин терапия (АКТ) является наиболее эффективным и безопасным методом лечения во время второго и третьего триместров беременности. АКТ-AL (Артеметер Устойчивость) и АКТ-СП (Сульфадоксин пириметамин) является рекомендуемым АКТОМ для лечения неосложненный малярии.

Лечение тяжелой малярии во время беременности

• Наиболее рекомендуемое лечение с использованием внутривенного (IV) артезуната или хинина. К третьему триместру, артесунат подходит лучше, потому что хинин создает риск гипогликемии.
• Другие рекомендуемые препараты для лечения малярии во время беременности являются Мефлохин, которые, как правило, выдается пациенту в случае высокой температуры. Эти препараты безопасны для введения в течение второго и третьего семестров. На основании тяжести инфекции и уровня иммунитета ожидающей женщины, доза препарата назначает врач.
• Парацетамол таблетки рекомендуется спадать высокую температуру. Эффект длится от четырех до шести часов, после чего пациент может чувствовать себя лихорадочным снова. Это лекарство безопасно вводить во время беременности и может быть принято три-четыре раза в день.
• В то время как получать лечение, вы должны заботиться, чтобы не получить обезвоженные или более увлажненной. Кроме того, принимать адекватные калории, чтобы преодолеть слабость.

Малярия вызывается из-за комаров. И этот факт делает его легче предотвратить болезнь, чем страдать от него и получить лечение во время беременности.

Профилактика малярии при беременности

Выполните следующие профилактические меры, чтобы свести к минимуму вероятность заражения:

1. Обработанные инсектицидами москитных сеток (ОИС) помощь в отражении малярии вызывает москитов. Они являются экономически эффективными и безопасный способ профилактики малярии, таким образом защищая как будущей матери и ее ребенка.

1. Прерывистое пробное лечение (ИПТ) является полным терапевтическим курсом противомалярийной медицины , что снижает вероятность эпизодов материнской малярии, матери и плод анемии, плацентарная паразитемия, низкий вес при рождении, и неонатальная смертность. ВОЗ рекомендует IPTp с сульфадоксина-пириметамин (IPTp-SP) в регионах , которые имеют умеренный к высокому риску заболевания малярией.

1. Носить светлую одежду: Вообще, комары привлекают темные цвета. Беременные женщины, которые живут или путешествуют в подверженных малярии районах, должны носить светлый цвет и полные одежды длины с длинными рукавами , чтобы избежать воздействия на кожу.

1. Пребывание в холодных районах: Пребывание в холодных или воздухе в зонах , поскольку комары не могут процветать при низких температурах.

Беременные женщины имеют слабый иммунитет, что делает их восприимчивыми к инфекционным заболеваниям. Если вы беременны и у вас признаков возвратного тифа, а затем обратиться к врачу. Анализ крови может помочь определить причину лихорадки. Своевременное медицинское вмешательство и надлежащее обслуживание на дому могут привести вас к крепкому здоровью.

Часто задаваемые вопросы

Жаропонижающие, такие как парацетамол (стандартная доза) может быть предоставлено в случае лихорадки от малярии. также могут быть приняты Обычные дозы фолиевой кислоты и сульфата железа.

Эффективность лечения у беременных женщин ниже, чем у небеременных женщин. Тем не менее, регулярные последующие мероприятия с врачом и анализы крови могут помочь в начале лечения. Они также снижают вероятность рецидива.

Рецидив малярии во время беременности, как правило, редко. Однако, в случае рецидивов, врачи рекомендуют семь-дневное лечение с производным артемизининым с.

Даже если вы инфицированы ранее малярия, шансы получить его снова не могут быть исключены. Пониженные уровни иммунитета делают вас уязвимыми во время беременности. Таким образом, необходимо принять профилактические меры, чтобы избежать какой-либо малярийной инфекции.

Анти малярийные препараты во время беременности безопасны, но должны быть приняты под наблюдением врача. Вы должны строго следовать курсу лекарства и принимать дозы, как это предписано врачом.

Sella Suroso is a certified Obstetrician/Gynecologist who is very passionate about providing the highest level of care to her patients and, through patient education, empowering women to take control of their health and well-being. Sella Suroso earned her undergraduate and medical diploma with honors from Gadjah Mada University. She then completed residency training at RSUP Dr. Sardjito.