Что такое микоплазмоз и токсоплазмоз
Токсоплазмоз – распространенная паразитарная болезнь врожденного или приобретенного типа. Возбудители – простейшие микроорганизмы. Поражает нервную систему, лимфоузлы, мышцы, глаза, печень, селезенку. Как самостоятельное заболевание впервые было выявлено итальянским медиком А. Сплендоре. Он подробно описал паразита, заражал им подопытных животных. А.И. Федорович в 1916 году проводила исследование крови на малярию и обнаружила токсоплазмоз. Симптомы умершего в 1923 году годовалого ребенка были детально описаны чешским офтальмологом Янки как случай врожденного токсоплазмоза. Распространенность патологии во всем мире высока: в Европе инфицировано 50 % населения, в Африке, Южной Америке – 90 %. Чаще болеют люди молодого возраста.
Возбудитель (Toxoplasma gondii) – простейший отряда кокцидий. По форме похож на дольку апельсина. Размножается как половым, так и бесполым путем. Устойчив к воздействию факторов окружающей среды: не боится высушивания, высоких, низких температур. Заболевание выявлено у шестидесяти видов пернатых и почти у трехсот разновидностей млекопитающих. Одна кошка может выделить с фекалиями до двух миллиардов цист в течение недели, которые выживают во внешней среде до двух лет. Попав в организм человека, паразит активно размножается в кишечнике, затем с током крови проникает во внутренние органы. Выделяют врожденный, приобретенный, хронический и латентный токсоплазмоз. Симптомы различных форм заболевания схожи. Разница лишь в том, что хроническая форма патологии у большинства зараженных протекает без видимой клинической картины. Острое течение болезни встречается редко, чаще у людей со сниженным иммунитетом.
Распознать заболевание помогает тщательное клиническое обследование, в которое входит: ЭКГ, рентгенография черепа, мышечных тканей, диагностика глазного дна. Симптомы токсоплазмоза включают в себя серологические, аллергические реакции. Оценивать их наличие нужно осторожно, так как они встречаются у 30 % здоровых лиц и могут являться признаками других патологий. Внутрикожная проба с применением токсоплазмина позволяет исключить хроническое течение заболевания на 100 %. Немаловажно провести внешний осмотр на токсоплазмоз. Симптомы, явно указывающие на паразитарное поражение, следующие: хроническая интоксикация, кальцификаты в мозге, длительный субфебрилитет, увеличение печени, очаги хориоретинита, изменения в сердечной мышце, лимфаденопатия. Стопроцентный диагностический результат дает микроскопическое исследование на наличие возбудителя окрашенных мазков крови, пунктата лимфаузлов, гистологических срезов тканей.
Инфицирование человека происходит через животных: употребление зараженного мяса, не прошедшего достаточную термическую обработку; заглатывание выделенных кошками ооцист (через грязные руки, выполняя уход за ними). Заражение беременных приводит к внутриутробной инвазии, дефектам развития, гибели плода, мертворождению. Косвенные источники инфицирования: донорская кровь, контакт с кровью больных во время хирургического вмешательства, гинекологических манипуляций, повреждение кожи иглой, медицинскими инструментами, укусы насекомых, употребление немытых овощей, зелени с цистами паразита.
Требуется госпитализация. Решающая роль отводится этиотропным препаратам. Используется курсовое лечение хлоридином, сульфадимезином, аминохинолом, хингамином, сульфаниламидом, антибиотиками тетрациклиновой группы, метронидазолом. Они токсичны для костного мозга, поэтому на протяжении всего лечения необходим контроль периферической крови. Перед назначением этиотропных препаратов необходима тщательная диагностика, чтобы выявить в какой стадии течения находится токсоплазмоз. Симптомы хронической формы заболевания такие же, но лечению вышеназванными средствами она не подается. Необходима комплексная терапия, которая включает в себя: курс химиооблучния, специфическую иммунотерапию токсоплазмином. При отсутствии клинических признаков болезни у беременных лечение не проводится, так как оно приводит к повреждению плода.
Что такое токсоплазмоз? Это паразитарное заболевание, поэтому последствия его зависят от состояния организма, характера течения болезни. У здоровых людей, перенесших токсоплазмоз, формируется иммунитет, осложнений после лечения не возникает. Тяжелые поражения органов происходят в следующих случаях: врожденная форма патологии, наличие ВИЧ-инфекции, ранние сроки беременности (гибнет плод). Возможные осложнения: пневмония, токсический шок, атрофия зрительного нерва, поражения ЦНС, эндокардит.
- своевременное лечение домашних животных;
- ограничение контактирования с кошками во время беременности;
- тщательное мытье рук, овощей, фруктов, зелени;
- соблюдение культуры питания: не употреблять сырые, недостаточно обработанные термически мясопродукты;
- уничтожение переносчиков цист паразитов: тараканов, грызунов, мух.
Токсоплазмоз – заболевание человека, вызванное паразитами (Toxoplasma gondii), для которого характерна природная очаговость и преимущественно хронический тип течения. Носителями паразитов являются дикие и домашние животные (кошки, собаки), от которых в подавляющем большинстве и происходит заражение.
Часто пациенты узнают о таком диагнозе при планировании беременности, когда женщины проходят комплексное обследования на половые инфекции. Обследование на токсоплазмоз входит в обязательную программу подготовки к беременности. Сюда же входит обследование на хламидиоз, микоплазмоз и трихомониаз. Серологические методы применяются при выявлении ТОРЧ-инфекций, к которым относятся краснуха, токсоплазмоз, герпес и цитомегаловирус.
Пути передачи токсоплазмоза:
1. алиментарный – через пищевые продукты;
2. трансмиссивный – через насекомых – переносчиков;
3. через поврежденные участки кожного покрова и слизистые оболочки;
4.вертикальный (трансплацентарный) – от матери к ребенку.
Животные выделяют паразитов с молоком, слюной, мочой, фекалиями, что и определяет основные механизмы передачи инфекции:
1. контакт с животными;
2. недостаточная термическая обработка мясных продуктов;
3. любой контакт с фекалиями животных.
Также заразиться токсоплазмозом можно в случае носительства паразитов родителями ребенка, при переливании крови и в случае трансплантации органов и тканей. Все коварство инфекции заключается в том, что процесс имеет склонность к хроническому течению, что клинически выражается очень скудной симптоматикой.
Острый процесс у здоровых людей встречается крайне редко и преобладает у иммунокомпрометированного населения. При попадании токсоплазм в организм человека происходит их первичное активное размножение в кишечнике, после чего возбудитель с током крови оседает в органах центральной нервной системы, сетчатке глаза, миокарде, вызывая в этих органах воспалительные процессы.
Клинические симптомы токсоплазмоза очень вариабельны и отличаются у отдельных людей своей выраженностью и интенсивностью.
Наиболее часто заболевание характеризуют такие симптомы, как:
1. головная боли;
2. болезненные ощущения в мышцах, суставах и костях;
3. признаки снижения зрения;
4. боли в сердце, снижение артериального давления;
5. увеличение размеров печени и селезенки;
6. слабость, вялость, сонливость.
Самым грозным осложнением заболевания является заражение ребенка в системе мать – плод, так как возбудитель способен проникать через плаценту и приводить к необратимым изменениям в организме еще не родившегося ребенка.
Заражение ребенка возможно только в случае первичного инфицирования организма матери во время беременности. Заражение матери до беременности не грозит никакой опасностью для плода, так как титр антител против возбудителя достаточен для прочной защиты от инфекции.
Поражение органов и систем при врожденном токсоплазмозе значительно:
1. врожденные уродства глазных яблок;
2. слепота;
3. недоразвитие органов центральной нервной системы (спинного и головного мозга);
4. грубые задержки психического и моторного развития;
5. гибель плода в результате грубых аномалий развития, несовместимых с жизнью.
Степень врожденной патологии зависит от сроков беременности. Чем моложе плод, тем выше риск и степень развития врожденных аномалий, что часто определяется при УЗИ органов малого таза.
Диагностика токсоплазмоза производится серологическим способом.
Маркерами инфекции являются:
1. IgM - подтверждает наличие острого инфекционного процесса ( антитела появляются после 2 недель от момента инфицирования);
2. IgG – признак хронической формы инфекции.
Подбор препаратов и необходимость лечения токсоплазмоза может определить только квалифицированный специалист. Людям с нормальным иммунным статусом медикаментозная терапия не показана. Пациентам с иммунными нарушениями назначаются антибактериальные препараты в комплексе с иммунотропными препаратами, применяемыми при лечении половых инфекций. Длительность подобного курса лечения составляет часто более 1 месяца. На ранних сроках беременности у женщин, в случае первичного токсоплазмоза, показан медикаментозный аборт по медицинским показаниям. При сочетании с половыми инфекциями прогноз еще более плохой. Поэтому к планированию беременности следует готовиться заранее во избежание осложнений.
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? Ставьте ЛАЙКИ и ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ!
Токсоплазмоз и микоплазма
№ 14 968 Беременность и роды 09.09.2014
Здравствуйте, Идет 20-21 неделя беременности, 26 лет, на УЗИ сказали, что утолщение плаценты (22 мм), структура плаценты - неоднородная и низкая плацентация (расстояние 40 мм). Согласно анализам на ТОРЧ инфекции (Toxoplasma gondii, антитела IgG - 159 (больше 12-положительный), антитела M отрицательные к таксоплазме) и бакпосеву (микоплазма 10*3, жалоб нет) врач назначила антибиотики (ровамицин), протефлазид и несколько видов свечей (тержинан, генферон) для лечения таксоплазмоза и микоплазмоза. И пересдача ТОРЧ анализа, микоплазмы через месяц. Я прочитала много статей и мне кажется лечение таксоплазмоза в данном случае необоснованно, микоплазмоз в связи с невысоким показателем и отсутствием воспал. Процессов у меня и мужа тоже стоит под сомнением. Но тогда непонятна причина неоднородности и низкого расположения плаценты, это опасно? Очень жду ответ и заранее благодарна.
Егорова Ольга, Николаев
ОТВЕТИЛ: 10.09.2014
Думенов Виталий Омск 0.0 Врач дермато-венеролог,уролог-андролог,профпатолог.
Лечение микоплазмоза необходимо будет провести во 2 триместре. мужу обязательно обследоваться у венеролога с дальнейшим решением вопроса о лечении. Контроль излеченности сделать через 30 дней после лечения.
Дата | Вопрос | Статус | |||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
22.03.2017 |
Название антибактериального препарата | Разовая дозировка и суточная кратность приема | Длительность курса лечения |
Доксициклин | По 100 мг дважды в течение суток | 10 дней |
Кларитромицин | 250 мг дважды в течение суток | 7-14 дней |
Джозамицин | 500 мг трижды в течение суток | 10 дней |
Левофлоксацин | 250 мг раз в сутки | 3 дня |
Стоит обратить Ваше внимание на тот факт, что антибиотики – это не универсальное средство для уничтожения инфекции. Эти препараты лишь помогают иммунной системе бороться с инфекцией. Успешность же лечения на 90% зависит от активности Вашего иммунитета.
В стимуляции иммунитета помогают ноотропные препараты, иммуностимуляторы, витамины из группы антиоксидантов. Оптимальный выбор препаратов для стимуляции иммунитета может назначить лишь лечащий врач.
Коль антибиотики воздействуют на весь организм, то высока вероятность, что они могут уничтожать и полезную микрофлору. Для того, чтобы ее место не заняла микрофлора агрессивная для организма (грибы, некоторые виды условнопатогенных бактерий), назначаются живые культуры бифидо и лактобактерий.
Наиболее известными и часто применяемыми препаратами из группы пробиотиков являются: хилак форте, бифидумбактерин, линекс.
Сроки и схему применения данных препаратов назначает лечащий врач индивидуально.
Профилактика микоплазмоза
Опасен ли микоплазмоз кошек для людей?
Микоплазмоз поражает не только человека. Среди 120 типов микоплазм есть те, которые вызывают заболевание у домашних животных: кошек, собак, домашней птицы и скота, особенно молодняка. Также 70% декоративных крыс болеют скрытой формой микоплазмоза или являются носителями. Несколько десятилетий назад считалось, что кошачий и крысиный микоплазмоз опасен для человека. Но при проведении исследований это утверждение не подтвердилось. На данный момент установлено, что для человека опасны только 15 типов микоплазм, которые не паразитируют на животных.
Сегодня считается, что микоплазмоз кошек не опасен для людей и другие виды животных также не могут служить источником инфекции. Однако дискуссии на этот счет не утихают. Некоторое ветеринары и врачи-инфекционисты утверждают, что в связи с мутацией и высокой приспосабливаемостью микоплазмы животных могут представлять опасность для человека. Особенно если его организм ослаблен другими инфекциями.
Поэтому при общении с бездомными животными или при уходе за больными питомцами необходимо соблюдать меры предосторожности:
- Если животное заболело, то необходимо своевременно обратиться к ветеринару и сдать анализы.
- Регулярно менять животному подстилку, так как в ней микоплазмы сохраняются до 7-ми дней.
- Мыть руки после общения с животными и ухода за ними, не касаться слизистых грязными руками.
Почему развивается микоплазмоз у детей? Какие симптомы микоплазмоза у детей?
25% беременных женщины являются бессимптомными носителями микоплазм. В подавляющем большинстве случаев плацента и околоплодные оболочки защищают плод во время беременности. Но при повреждении амниотического пузыря или во время родов микоплазмы могут попасть в организм ребенка и вызвать заражение.
Заражение микоплазмозом у детей может произойти:
- при инфицировании околоплодных вод во время беременности;
- при повреждении плаценты;
- при прохождении родовых путей;
- при общении с больными родственниками или носителями микоплазм.
Входными воротами для инфекции могут служить:
- конъюнктивы глаз;
- слизистые оболочки ротовой полости и дыхательных путей;
- слизистые половых органов.
У здоровых доношенных детей контакт с микоплазмами редко приводит к развитию болезни. А вот недоношенные младенцы, которые в периоде внутриутробного развития страдали от хронической плацентарной недостаточности, очень чувствительны к микоплазмам из-за незрелости иммунной системы.
При инфицировании микоплазмами у детей может развиться:
Насколько опасен микоплазмоз при беременности?
Микоплазмоз при беременности может стать причиной:
- самопроизвольных абортов;
- внутриутробного заражения и гибели плода;
- развития врожденных пороков у ребенка;
- послеродового сепсиса у новорожденного;
- рождения детей с низкой массой тела;
- воспаления матки после родов.
В то же время некоторые гинекологи совершенно не согласны с утверждением, что микоплазмы опасны для здоровья беременных. Они указывают на то, что Mycoplasma hominis обнаруживается у 15-25% беременных женщин, а осложнения для плода развивается у 5-20% из них. Поэтому считается, что микоплазмы могут нанести вред здоровью матери и ребенка лишь при определенных условиях:
- в ассоциации с другими патогенными микроорганизмами, преимущественно с уреаплазмами;
- при снижении иммунитета;
- при массивном поражении половых органов.
Симптомы микоплазмоза у беременных
В 40% случаев микоплазмоз протекает бессимптомно и у женщины не возникает жалоб на здоровье. В остальных случаях при генитальных формах микоплазмоза возникают такие симптомы:
- зуд и жжение при мочеиспускании;
- боль при половом контакте;
- боль внизу живота при поражении матки и ее придатков;
- обильные или скудные прозрачные выделения из влагалища;
- раннее отхождение околоплодных вод;
- лихорадка во время родов и в послеродовый период.
При появлении этих симптомов проводят лабораторную диагностику микоплазмоза. На основе ее результатов врач принимает решение о необходимости приема антибиотиков. При лечении беременных женщин от микоплазмоза применяют 10-дневные курсы Азитромицина, Эритромицина или Клиндамицина.
Что такое респираторный микоплазмоз?
Респираторный микоплазмоз – это воспаление дыхательных путей, вызванное Mycoplasma Pneumonia. Болезнь может протекать в различных формах:
- ОРЗ;
- ринофарингит;
- бронхит;
- трахеит;
- атипичная микоплазменная пневмония (ее доля составляет порядка 10-20% от всех воспалений легких).
Острые формы заболевания развиваются в новосформированных коллективах, например у военных новобранцев, воспитанников интернатов. Развитию болезни способствуют скученность, ослабленный иммунитет и стрессовые состояния.
Способ передачи респираторного микоплазмоза. Источник инфекции – больные люди и бессимптомные носители. Заболевание передается воздушно-пылевым путем. При кашле частички слизи, содержащие микоплазмы, попадают на предметы и оседают на домашней пыли, а впоследствии на слизистые оболочки дыхательных путей. Чаще болеют молодые люди до 30 лет.
Инкубационный период респираторного микоплазмоза - от 3 дней до 5 недель.
Симптомы респираторного микоплазмоза
При легких формах респираторного микоплазмоза состояние больных остается удовлетворительным.
- температура повышается до субфебрильных цифр;
- боли в горле, слизистая оболочка покрасневшая, отечная, зернистая;
- насморк;
- кашель;
- умеренные боли в мышцах и суставах;
- увеличение шейных лимфатических узлов.
Для микоплазменной пневмонии характерно:
- острое начало заболевания – озноб, значительное повышение температуры;
- интоксикация выражена умеренно, состояние ухудшается в моменты подъема температуры;
- слабость, разбитость, ломота в мышцах – результат отравления нейротоксином, выделяемым микоплазмами;
- назойливый сухой кашель с незначительным выделением слизисто-гнойной мокроты, реже с примесью крови;
- в легких сухие или влажные мелкопузырчатые хрипы, поражение как правило очаговое одностороннее;
- лицо бледное, склеры покрасневшие, иногда видны сосуды;
- у некоторых больных появляется тошнота и рвота.
В зависимости от степени заболевания и интенсивности иммунитета заболевание может продолжаться от 5 до 40 дней. Для лечения респираторных форм микоплазмоза применяют антибиотики.
Читайте также:
- Что такое очаг по малярии
- Можно ли при токсоплазмозе рожать в обычном роддоме
- Малярийный комар в желудке
- Гемоглобинурийная лихорадка при малярии связана с
- Малярия в ростовской области