Есть ли малярия в юар

Disclaimer: данная статья не имеет аналогов на русском языке и наиболее полно описывает текущую ситуацию с малярией в ЮАР. Данные статистики по малярии получены из открытых источников. Источники приведены в конце статьи

Мнение автора: привезти малярию из ЮАР практически невозможно. В большинстве провинций малярии просто нет. А там, где она есть, случаи заражения чрезвычайно редки даже среди местного населения. В ЮАР можно спокойно путешествовать с детьми и в ожидании ребенка. Все опасения рождаются из слухов и недостатка информации

Малярия – смертельное заболевание при отсутствии лечения. Характеризуется высокой температурой, лихорадкой, рвотой и прочими симптомами. Инкубационный период в среднем составляет 2 недели. Если вы приехали на время отпуска в эндемичную зону и заразились малярией, то недомогание вы почувствуете уже дома.

Как передается. Передается малярия исключительно при укусе зараженным комаром (anopheles mosquito). Это происходит от заката до рассвета (в темное время суток). В светлое время суток можно не беспокоиться, комары anopheles не активны.

Комары. Забудьте стереотип, что малярийный комар больше по размерам обычного комара. Он абсолютно такого же размера и не имеет видимых отличий.

Профилактика. Прививки от малярии не существует. Для профилактики утром и вечером рекомендуется носить штаны и одежду с длинным рукавом, применять репелленты. В малярийной зоне в отелях в 99% случаев кровать закрыта балдахином. Ложитесь спать – перебейте всех комаров внутри балдахина. Даже этих простых действий в опасных местах хватает для того, чтобы опасность прошла мимо. Также для профилактики используют специальные таблетки, например, Malanil. Это таблетки нового поколения и назначаются они даже детям с 3-х лет. Перед приемом вам нужно посоветоваться с вашим врачом

В 2016 году в РФ было зарегистрировано 100 случаев малярии в 35 субъектах. Среди заболевших в 2016 году – 2 детей до 17 лет.

Завоз малярии в 2016 году зарегистрирован из 28 стран Африки (73 случая). Наибольшее число случаев завезено из 4 стран: Конго-10 случаев, Анголы и Нигерии – по 7 случаев, Танзании-6 случаев. Кроме того, завезено:

по 4 случая из Камеруна, Кот-д Ивуара, Судана, Южного Судана;
по 2 случая из Бенина, Ганы, Гвинеи, Замбии, Мали, Уганды, Чада;
по 1 случаю из Буркина_Фасо, Бурунди, Гвинеи-Бисау, Зимбабве, Кении, Либерии, Нигер, Сенегала, Сомали, Сьерра-Лионе, Центральной Африканской Республики, Экваториальной Гвинеи, Эфиопии.

Число завозных случаев малярии из Индии составило 18 случаев, из них 12- случаев из штата Гоа

Удивительно, что на путешественников в Гоа никто не смотрит как на безрассудных сорвиголов:)

Показатель заболеваемости малярией. Для всех эндемичных зон рассчитывается показатель новых заболеваний в год на каждые 100 000 человек. Если показатель равен, например, 50, то это значит следующее: в городе с население 100 000 человек в среднем регистрируют 50 больных малярией за год

В Индии этот показатель равен 18.6
В Кении и Танзании 166 и 133
В Камеруне 264
В Узбекистане (на момент 2005 года) – 4.3
В столь любимом Тайланде – 2.7
В ЮАР – 3.1

Как можно увидеть, показатель заболеваемости в ЮАР один из самых низких. Всемирная организация здравоохранения относит риск заражения малярией в ЮАР к категории "low".

Как можно видеть, в большинстве провинций ЮАР (отмечены зеленым) малярии нет по мнению ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения. Кейптаун и "дорога садов" – абсолютно безопасные места.

Провинции Mpumalanga и Limpopo (выделены красным) – эндемичные зоны. В этих провинциях ЮАР находится всемирно известный парк Крюгер, каньон реки Блайд.

Копнем еще глубже. По официальной информации от департамента здравоохранения провинции Квазулу Наталь показатель заболеваемости на территории провинции 30 случаев в год на 100 000 человек. В 2015 году было заражено 211 человек, из них 4 смертельных случая.

Umknanyakude состоит из 5-ти муниципалитетов (на период 2015 года):

Jozini
Umhlabuyalingana
Mtubatuba
Hlabisa
Big 5 False Bay

Из 211 человек 146 (70%) заболели малярией в муниципалитетах, ближайших к границе с Мозамбиком. Это муниципалитеты Umhlabuyalingana и Jozini. Из мест туристического интереса к ним относится только Tembe Elephant park, управляемый местным коммьюнити.
Оставшиеся 30% приходятся на муниципалитеты Hlabisa, Mtubatuba и Big 5 False Bay. В последнем муниципалитете как раз и сосредоточены главные национальные парки (Hluhluwe-Umfolozi, Isimangoliso) и люксовые заказники. В Big 5 False Bay зарегистрировано всего 3 случая малярии за 2015 год. Это просто ничтожное количество.

Градиент везения

Разразившаяся в 2014 году эпидемия Эболы и перманентная угроза малярии в совокупности с не самой передовой системой здравоохранения давали повод говорить: африканские страны должны быть первыми, кто окажется в зоне риска COVID-19. Тем не менее за три месяца, что коронавирус бушует в мире, вопреки ожиданиям хуже всего пришлось не им, а развитым странам. По данным Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC), к 23 марта 2020 года в Европе было зарегистрировано 170 424 случая при 8743 смертельных исходах, в то время как в Африке насчитывалось 1266 заражений и 40 смертей. В топ-5 из 54 африканских стран входят Египет (294 случаев и 10 смертей), ЮАР (274), Марокко (115 и 4), Алжир (102 и 15) и Тунис (75 и 3).

Люди толпятся около Центральной медицинской лаборатории Египта в Каире в попытках сдать тест на коронавирус, март 2020 года

Врачи одной из алжирских больниц

— Решение о разработке дополнительных мер содействия гражданам России в возвращении домой будет приниматься в зависимости от развития ситуации, — отметили в диппредставительстве. — Естественно, обеспечение их безопасности и оказание максимальной возможной поддержки —приоритетная задача дипмиссии.

Превентивные меры

Медицинский работник замеряет температуру у полицейских, Конго

В Эфиопии (восток Африки, 11 случаев) власти еще 3 марта создали национальный министерский комитет по мониторингу создания потенциала противодействия вирусу, организовали горячую линию Эфиопского института общественного здоровья и подготовили по всей стране инфекционные изоляторы. В находящейся неподалеку Бурунди (случаи не зарегистрированы), как и в Намибии, приезжающих из ЕС, США, Британии, Австралии, Китая, Южной Кореи, Ирана и Японии помещают на 10 дней в карантин. Затем их проверяют на коронавирус и, если тест оказывается отрицательным, отправляют на домашний режим еще на четыре дня.

Медсестра у информационной стойки, посвященной коронавирусу, Аддис-Абеба, Эфиопия

— Для создания им условий изоляции местные власти обеспечили за собственные средства бронирование ряда гостиниц, — отметили в посольстве.

Дело привычки

По росту заболеваемости Африка отстает от Европы примерно на три недели — первый смертельный исход во Франции был зарегистрирован 14 февраля, в Египте — 8 марта. Низкие темпы эксперты объясняют просто: доля африканских стран в международном пассажиропотоке сравнительно мала и больше всего случаев зарегистрировано в государствах, которые сильнее других интегрированы в мировую экономику и привлекают туристов.

Директор одной из деревенских африканских школ рассказывает ученикам младших классов о коронавирусе

При этом говорить, что эпидемия COVID-19 обошла континент стороной, пока рано — эксперты допускают в Африке вспышку, подобную той, что случилась в феврале в Европе.

Однако есть и некоторые факторы, которые могут сдержать воздействие коронавируса на континент. Один из таких аспектов — возраст жителей. Как известно, наибольшую опасность COVID-19 представляет для пожилого населения. В Африке средний возраст составляет 20 лет, а число людей старше 65 насчитывает всего 3%. Это дает основания говорить, что показатели смертности здесь будут гораздо ниже.

Требует отдельного упоминания. Годы дезинформации против ЮАР привели к тому, что понадобятся еще годы всю эту неправду опровергнуть. Люди до сих пор думают, что в ЮАР развита желтая и болотная лихорадка. Один турист даже спрашивал о предохранении от ураганного поноса. Где он нашел такую комедию я так и не узнал. Наиболее распространенный страх (после змей, пауков, СПИДА, преступности) — малярия.

В ЮАР малярии нет. По крайней мере нет ее там, где будете вы. Малярия иногда встречается на границе Мозамбика. В Парке Крюгера — как посмотреть. Официально — нет, но случаи бывали. Кто такие, откуда забрели — история умалчивает.

Прививок от малярии нет. Вернее, есть, но пока только в стадии эксперимента, и не опробована на людях. Есть таблетки — в ЮАР в любой аптеке, для тех, кто собирается путешествовать в малярийные районы: Замбия, Мозамбик, Зимбабве, северная Намибия, Ангола, часть Ботсваны. Принимать или не принимать таблетки — дело индивидуальное. Я не принимал ни разу, хотя бывал в так называемых малярийных районах неоднократно. Места типа Водопада Виктория практически не имеют малярии, а в настоящие джунгли с комарами вы и не попадете. Малярийные комары кусают только ночью. Они не мигрируют далеко от мест рождения, так что шансы больного комара долететь от богом забытого поселка до пятизвездочного отеля на водопаде — ничтожны.

Джин и тоник. На самом деле, джин тут ни при чем. Если жена будет пилить, скажите: а в путеводителе написано, что именно джин, по пол-литра в день, способен спасти русского туриста от верной гибели. По-правде же, тоник действительно содержит хинин, одно из лучших лекарств и профилактики малярии. Он горек до слез, потому сделан в виде горьковатого напитка — тоник. Джин добавляют для храбрости и вкуса. После шестого никакие комары не страшны. Если надо, мы их сами покусаем:) Если спросить врача: помогает ли тоник от малярии, врачь отвернется, и вряд ли ответит. Потому что — помогает, смотря сколько выпить.

Малярия — болезнь тропических стран

Малярия представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека: по данным Всемирной организации здравоохранения за 2015 год зафиксировано почти 429 тыс. смертельных случаев заражения. Болезнь вызывается паразитами Plasmodium, которые заносятся в кровеносную систему человека результате укуса инфицированной самкой комара Anopheles. Plasmodium бытует в пяти видах, но наиболее распространенным и смертоносным малярийным паразитом считается Plasmodium falciparum. Второй распространенный вид малярийного плазмодия — Plasmodium vivax, но он имеет хорошие показатели по излечиваемости.

Ареал обитания переносчиков малярии широк — он охватывает едва ли не все климатические зоны мира, кроме пустынь, арктического и субарктического поясов. При этом не все малярийные комары могут стать переносчиками болезни — требуются подходящие условия для их размножения и переноса плазмодия. Регионами, удобными для распространения малярии, признаны районы с высокими температурами, болотистыми землями и с большим количеством осадков. Именно поэтому сильнее всего малярия бушует в экваториальном климате и субэкваториальном и имеет неплохую распространенность в субтропическом поясе.

Инкубационный период после укуса инфицированным комаром длится в общей сложности до двух недель. Проявляет себя болезнь следующей симптоматикой — лихорадкой, ознобом, ломотой в суставах, головной болью, рвотой. Поскольку симптомы не всегда выразительны, то это затрудняет диагностику малярии. Такая ситуация при заражении Plasmodium falciparum и без оперативного лечения в первые сутки чаще всего заканчивается смертью больного. Кроме того, у взрослых при тяжелой малярии отмечается поражение одного или нескольких органов.

У детей же тяжелая форма малярии выражается характерными признаками (одним или в совокупности): высокая анемия, малярия церебрального типа, метаболический ацидоз, который приводит к дыхательной недостаточности.

Тропическая малярия в Черной Африке

Распространенность малярии более всего характерна для африканского континента, но не для всех его стран. Кластеры малярийных очагов сконцентрированы к югу от Сахары, в странах тропической или Черной Африки: Ангола, Боливия, Ботсвана, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Замбия, Зимбабве, Либерия, Камерун, Кения, Намибия, Нигер, Нигерия, Руанда, Сомали, Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Уганда, Чад, Центральноафриканская республика, Экваториальная Гвинея, Эфиопия. В 2015 году была отмечена 90%-ная заболеваемость малярией и практически такой же процент смертности в этом регионе.

Малярия бывает трех видов: трехдневная, четырехдневная и тропическая малярия. Для трехдневной характерны интенсивная головная боль, рвота (не всегда), боли в районе поясницы и в суставах. На протяжении шести-десяти часов температура держится на отметке в 40° С, затем она резко падает и в последующие два дня наблюдаются нормальные показатели. Затем все повторяется.

Тропическая малярия — наиболее злокачественная форма заболевания. Температура может подняться до 40-41° С и резко опуститься до субфебрильных показателей за 1-2 часа, но изнуряющая лихорадка не покидает человека в течение нескольких суток. Из-за этого развивается гемодинамический шок, а центральная нервная система получает сильный удар, отчего наступает коматозное состояние.

Профилактика малярии

В группе высокого риска заболевания тропической малярией находятся дети до пяти лет, беременные женщины, люди с ослабленным иммунитетом. Для них заражение малярией может оказаться смертельным. У беременных женщин также возможно отторжение плода, рождение мертвого младенца, преждевременные роды, рождение ребенка с низкой массой тела, развитие тяжелой формы анемии у матери. Поэтому указанным категориям лиц благоразумнее всего избегать поездки в районы, где встречаются заболевания малярией.

В любом случае перед посещением стран Африки следует получить консультацию врача-инфекциониста.

Многие россияне выбирают в качестве страны для отдыха ЮАР. Республика характеризуется выраженным африканским колоритом, развитой туристической инфраструктурой, хорошим сервисом.

Во многих регионах Африки отмечается высокий уровень заболеваемости инфекционными и вирусными патологиями. Вакцинация является единственным способом надежной защиты от заражения. Поэтому надо знать, какие нужны прививки для ЮАР.

Нужно ли делать прививки для поездки в ЮАР?

ЮАР является относительно благополучным местом Африки в инфекционном плане. Республика отличается чистотой и низкой заболеваемостью. Отдыхая на центральных курортах, турист может не опасаться за свое здоровье.

Поэтому прививки делать не обязательно. Но риск заражения все же присутствует. Рекомендуется пройти иммунизацию против гепатита А, брюшного тифа, желтой лихорадки.

Также не стоит забывать и о своевременной вакцинации от гепатита типа В, краснухи, столбняка, свинки, кори, дифтерии. Туристам, которые планируют посещать национальные зоопарки, стоит заранее привиться от бешенства. Перечисленные болезни распространены в России, могут поразить организм и на территории Южной Африканской Республики.

Рекомендуется делать прививки для поездки в ЮАР таким категориям лиц:

Пройти иммунизацию следует тем, кто планирует посещать соседние страны, пограничные области. Высокий риск заболеть присутствует в районах расположения парка Крюгера, водопада Виктория.

Для поездки в Зимбабве необходим прививочный сертификат о том, что сделана вакцина против желтой лихорадки. Без такой бумаги не пустят на борт самолета.

Обязательной является вакцинация для туристов, которые едут в ЮАР из Зимбабве, Замбии, Ботсваны. Тут при пересечении границы просят показать действующий документ, подтверждающий прохождение иммунопрофилактики против желтой лихорадки.

Стоит отметить, что на территории ЮАР для туристов и местного населения, выезжающих в другие регионы Африки, проводят вакцинацию от гепатитов А и В, желтой лихорадки и прочих заболеваний.

Есть ли в ЮАР желтая лихорадка?

Также желтой лихорадкой можно заболеть при посещении Зимбабве. Обычно эпидемии случаются в сельской местности. Но есть риск заражения и в городах.

Переносчиками такой патологии считаются москиты: вирус попадает в кровь через укус насекомого. Первыми симптомами являются выраженная гипертермия и сильная слабость.

Для выявления желтой лихорадки выполняют анализ крови. Лечению болезнь поддается тяжело. К тому же ЮАР не отличается высоким качеством оказания медицинских услуг. Поэтому, собираясь в ЮАР лучше обезопасить себя от заражения, пройдя иммунизацию. Прививка против желтой лихорадки активна в течение срока до 10 лет. Побочных реакций вакцина практически не вызывает.

Меры профилактики малярии

Малярия – опасная для жизни инфекционная патология. Полностью от нее избавиться можно лишь при лечении, начатом на первой стадии болезни. В ЮАР малярия не является особо распространенной, но лучше знать меры профилактики заражения.

Важно всячески избегать укусов комаров, для этого специалисты рекомендуют туристам:

одевать светлую одежду с длинными рукавами;
пользоваться средствами, которые отпугивают комаров;
вешать на окна отеля противомоскитные сетки;
ложиться спать с включенным кондиционером;
не использовать одеколон и духи;
планируя поездку на сафари в парк Крюгера, следует пользоваться профилактическими медикаментозными средствами. Например, рекомендуется принимать препарат Хингамин. Это лекарство пьют сначала два раза в неделю по 0,5 грамм в течение 14 дней, потом один раз в 7 суток. Также можно заранее начать прием таблеток Мефлохин, которые продаются в ЮАР в свободном доступе;
при первых симптомах малярии необходимо сразу обращаться к местному доктору.

Видео по теме

Опытный путешественник о том, какие прививки нужны для поездки в Африку:

Таким образом, для поездки в ЮАР обязательных прививок нет. Но в этой стране можно заболеть брюшным тифом, гепатитом и рядом других патологий. Поэтому планируя путешествие в Африку, рекомендуется узнать, какие болезни там актуальны, и пройти вакцинопрофилактику.

Каждый человек в возрасте старше одного года, прибывающий в ЮАР из Ботсваны, Замбии или Зимбабве должен иметь действительный сертификат вакцинации против желтой лихорадки.
В Кейптаун прививка не нужна.
Я делала прививки на всякий случай, потому что в будущем планирую путешествие в Малайзию.

В центре вакцинации, когда я назвала страну, в которую я собираюсь, мне посоветовали сделать 3 прививки:
* против гепатита А
* против брюшного тифа
* против желтой лихорадки

Многие советуют перед путешествием на всякий случай есть таблетки от малярии(в большинстве случаев это Лориам). Перед путешествием в Бразилию, Рио-де-Жанейро, я честно ела их 2 недели до путешествия, потом правда отложила и забыла. До сих пор где-то лежат недоеденные=)

Нужно четко понимать в какие районы вы едете - если это прибрежный развитый город, то угрозы малярии и прочих болезней нет. А значит пичкать себя вредными и достаточно сильными таблетками смысла нет. Мойте овощи и фрукты, мойте руки, питайтесь в более менее приличных местах, не пробуйте неизвестной вам еды в неизвестном месте - это стандартные правила предосторожности от заражения болезнями.

Многие иностранные туристы берут с собой противомикробные гели и мажутся ими с ног до головы. Если вам так будет спокойнее - пожалуйста. Я ничего такого с собой не брала. Просто не видела в этом необходимости. Но это, опять же, зависит от того, какой район Африки вы посещаете. За получением более подробной информации, вы всегда можете обратиться к Ирине - гиду по ЮАР, она есть в админах группы.

Хотела немного добавить к тому, о чем выше говорила Дарья.

Малярия является проблемой для многих Гостей, путешествующих в Африку. Тем не менее, риск заболевания малярией не должен остановить Вас от поездки на сафари. Малярию можно предотвратить и лечить.

1. Если вы беременны или путешествуете с маленькими детьми, Вы можете поехать на сафари во вне малярийную зону.

2. В национальном парке Крюгера риск заболевания малярией является низким и случаи заболевания малярией редко встречаются. Размещение в комфортабельных лоджах и домах отдыха предлагает противомоскитные сетки над кроватью, или москитные сетки на окнах и дверях. Вентиляторы и кондиционеры также помогают держать комаров вдали от Вашей комнаты. Большинство лоджей в Ботсване, Замбии и Зимбабве также имеют противомоскитные сетки и электрические вентиляторы, а некоторые имеют кондиционер.

3. Летние месяцы (с ноября по апрель) – более высокая вероятность подхватить малярию из-за сезона дождей и жаркой погоды. В сухие прохладные месяцы (с мая по октябрь) риск заболевания малярией снижается.

4. Профилактика малярии
Ваша лучшая защита против малярии – эффективная профилактика малярии. Избегайте укусов комаров, спите под москитной сеткой, одевайте одежду с длинным рукавом и брюки по вечерам, пользуйтесь репелентом на открытых участках кожи рано утром и вечером после 16.00. Кроме того, целесообразно принимать противомалярийные лекарства до и во время Вашей поездки, как это предписано в инструкции по приему данного препарата.
С помощью этих мер шансы подхватить малярию являются очень низкими. И если Вас укусил комар во время Вашего пребывания как на сафари, не паникуйте. Только один из десяти тысяч комаров является переносчиком болезни.

Если у Вас развились какое-либо симптомы гриппа или лихорадки в течение 6 недель после вашего сафари, обратитесь к врачу и сообщите ему, что вы были в области малярии, для того, чтобы Вам сделали правильный диагноз и назначили правильное лечение.

Что касается прививки от желтой лихорадки.

Если туристы собираются на Водопад Виктории, то придется сделать эту прививку.
Министерство здравоохранения ЮАР пересмотрело требования о вакцинации против желтой лихорадки. Новые требования вступили в силу 1го октября 2011 года.

1. С 1 октября 2011 года все путешествующие из Замбии в ЮАР должны предоставить справку о вакцинации против желтой лихорадки (в исключительных случаях должна быть предоставлена справка, освобождающая от вакцинации).
2. В случае транзитной остановки в аэропортах стран, находящихся в зоне риска распрострарнения вируса желтой лихорадки, при прибытии в ЮАР туристам необходимо предъявить справку о вакцинации, независимо от продолжительности пребывания в данных аэропортах.
3. К туристам, прибывающим в ЮАР из стран, находящихся в зоне риска, и не имеющим возможности предоставления действующей справки о вакцинации, будут применяться следующие меры:
• отказ во вьезде в страну;
• помещение в карантин до момента вступления справки в действие или на период не более 6 дней;
• предъявляющим справку об освобождении от вакцинации в виду медицинских показаний будет разрешен въезд в страну при условии незамедлительного сообщения в медицинские организации о любых симптомах лихорадки для помещеня под наблюдение врачей.

Читайте также: