Какие виды малярии в основном завозятся и регистрируются на территории рф
| Дата | 02.05.2016 |
| Размер | 20.19 Kb. |
| ВОПРОСЫ К ТЕСТОВОМУ КОНТРОЛЮ ПО МАЛЯРИИ ДЛЯ ВРАЧЕЙ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ И СТАЦИОНАРОВ
1. Какие виды малярийных плазмодиев вызывают малярию у человека? а) Plasmodium falciparum - тропическая малярия б) Plasmodium vivax - трехдневная малярия в) Plasmodium ovale - овале-малярия г) Plasmodium malariae - четырехдневная малярия д) все перечисленные виды 2. Какие виды малярии в основном завозятся и регистрируются на территории РФ? а) тропическая малярия б) трехдневная малярия в) овале-малярия и четырехдневная малярия г) тропическая и трехдневная малярия 3. Какие виды местной малярии регистрируются на территории РФ? а) тропическая малярия б) трехдневная малярия в) овале-малярия и четырехдневная малярия г) тропическая и трехдневная малярия 4. Какой вид малярии может вызывать тяжелое течение болезни с поражением капилляров головного мозга и летальным исходом? а) тропическая малярия б) трехдневная малярия г) четырехдневная малярия 5. Источником малярии является: а) больной малярией 6. Переносчиками малярии являются: а) комары рода Анофелес 7. Возможные механизмы заражения малярией: б) при переливании крови г) все перечисленные 8. Малярии сопутствуют 3 основных симптома: а) лихорадочные приступы д) увеличение лимфоузлов 9. При тяжелом течении малярии возможны: а) менингиальные симптомы в) тошнота, рвота г) почечная недостаточность д) все перечисленное 10. Пароксизмы лихорадки при трехдневной и тропической малярии: а) продолжаются 2-3 часа б) продолжаются 12 часов в) повторяются каждые три дня г) повторяются ежедневно 3 дня подряд д) повторяются через день 11. Развитие комы и летального исхода при тропической малярии возможно в течение: а) 2 месяцев от начала заболевания б) в течение 5-7 дней от начала заболевания в) 2 недель от начала заболевания 12. Исследование крови на малярию назначается лицам: а) с лихорадкой более трех дней и неустановленным диагнозом (в эпидсезон) б) прибывшим из районов неблагополучных по малярии в течение последних трех лет с любым из следующих симптомов: любом повышении температуры, анемии, увеличении печени и селезенки, желтушности склер в) получавшим переливание крови последние 3 месяца перед появлением лихорадки г) всем перечисленным б) толстая капля 14. Кровь при подозрении на малярию берется: а) на высоте приступа лихорадки б) после окончания приступа лихорадки в) независимо от приступа лихорадки а) подозрении на заболевание тропической малярией б) подозрении на заболевание трехдневной малярией в) подозрении на заболевание любым видом малярии 17. Осложнения тропической малярии: а) малярийная кома б) острая почечная недостаточность в) разрыв селезенки г) гемоглобинурийная лихорадка д) все перечисленное 18. Осложнения трехдневной малярии: а) малярийная кома б) острая почечная недостаточность в) разрыв селезенки 19. Длительность инкубационного периода для тропической малярии составляет: 20. Длительность инкубационного периода при трехдневной малярии (с короткой инкубацией) составляет: 21. Максимальная длительность инкубационного периода при трехдневной и овале-малярии (с длительной инкубацией) составляет: в) до 36 месяцев 24. Ранние рецидивы малярии возможны у пациентов, перенесших: а) трехдневную (P. vivax) малярию б) тропическую (P. falciparum) малярию г) четырехдневную малярию д) любую форму в течение 2 месяцев после окончания первичных проявлений 25. Поздние рецидивы малярии возможны у пациентов, перенесших: а) четырехдневную малярию б) тропическую малярию в) трехдневную и овале-малярию в течение 6 месяцев после окончания первичных проявлений 26. Профилактика заболевания малярией включает: а) засетчивание помещений б) применение пологов над спальными местами в) применение репеллентов г) прием противомалярийных препаратов д) все перечисленное 27. Возможно ли возникновение местной трехдневной малярии на территории Северо-Запада РФ? 28. При подозрении на малярию уточняется пребывание в стране эндемичной по малярии: а) за последние 3 недели б) за последние 3 года 29. Какие препараты применяются для химиопрофилактики трехдневной малярии: а) делагил (хлорохин) б) лариам (мефлохин) 30. Какие препараты применяются для химиопрофилактики тропической малярии: Правительство Санкт-Петербурга от 16 июня 2010 года N 317-р Об организации подготовки и проведения тестирования знаний медицинских работников лечебно-профилактических учреждений по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения, профилактики малярии В целях повышения эффективности профилактических, противоэпидемических, лечебных мероприятий, предупреждения возникновения местных случаев малярии, в соответствии с пунктом 3.24 Положения о Комитете по здравоохранению, утвержденного постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 25.12.2007 N 1673: 1. Рекомендовать начальникам отделов здравоохранения администраций районов, главным врачам государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга: 1.1. Организовать и провести в срок до 08.07.2010 тестирование знаний медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики малярии согласно приложению N 1. 1.2. В срок до 12.07.2010 представить обобщенные результаты тестирования по районам в Комитет по здравоохранению в соответствии с приложением N 2. 2. Заместителю председателя Комитета по здравоохранению Гриненко О.А.: 2.1. В срок до 26.07.2010 организовать представление обобщенной информации по тестированию медицинских работников в Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу. 2.2. Провести до 25.06.2010 анализ обеспеченности лечебно-профилактических учреждений противомалярийными препаратами для лечения малярии. 3. Контроль за выполнением распоряжения возложить на первого заместителя председателя Комитета по здравоохранению Жолобова В.Е. Председатель Приложение 1 к распоряжению. Вопросы к тестовому контролю по малярии для врачей амбулаторно-поликлинических учреждений и стационаровПриложение N 1 1. Какие виды малярийных плазмодиев вызывают малярию у человека 2. Какие виды малярии в основном завозятся и регистрируются на территории РФ? 3. Какие виды местной малярии регистрируются на территории РФ? 4. Какой вид малярии может вызывать тяжелое течение болезни с поражением капилляров головного мозга и летальным исходом? 5. Источником малярии является 6. Переносчиками малярии являются: 7. Возможные механизмы заражения малярией: 8. Малярии сопутствуют 3 основных симптома: 9. При тяжелом течении малярии возможны: 10. Пароксизмы лихорадки при трехдневной и тропической малярии: 11. Развитие комы и летального исхода при тропической малярии возможно в течение: 12. Исследование крови на малярию назначается лицам: 13. Ведущий метод при исследовании крови на малярию: 14. Кровь при подозрении на малярию берется: 16. Немедленная госпитализация в инфекционный стационар показана при: 17. Осложнения тропической малярии: 18. Осложнения трехдневной малярии: 19. Длительность инкубационного периода для тропической малярии составляет: 20. Длительность инкубационного периода при трехдневной малярии (с короткой инкубацией) составляет: 21. Максимальная длительность инкубационного периода при трехдневной и овале-малярии (с длительной инкубацией) составляет: 25. Поздние рецидивы малярии возможны у пациентов перенесших: 26. Профилактика заболевания малярией включает: 27. Возможно ли возникновение местной трехдневной малярии на территории Северо-Запада РФ? 28. При подозрении на малярию уточняется пребывание в стране эндемичной по малярии: 29. Какие препараты применяются для химиопрофилактики трехдневной малярии: 30. Какие препараты применяются для химиопрофилактики тропической малярии: Приложение 2 к распоряжению. Результаты тестирования знаний медицинских работников вопросов эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики малярии в 2010 годуПриложение N 2 На территории Томской области с 2000 по 2011 год было зарегистрировано 7 случаев малярии, из которых преобладающее большинство - среди жителей г.Томска. Пять случаев малярии приходится на трехдневную, завезенную из стран ближнего зарубежья (Азербайджан, Узбекистан). В 2007 г. в г.Томске у студента Томского политехнического университета, гражданина Нигерии, была зарегистрирована малярия, вызванная сразу двумя видами возбудителей: овале- (четырехдневная) и тропическая малярии. В 2011 г. зарегистрирован 1 завозной случай трехдневной малярии у женщины, вернувшейся из Индии. Малярия - название группы близких друг другу острых паразитарных заболеваний, вызываемых проникновением в организм и размножением в нем кровепаразитов - малярийных плазмодиев. Представляет собой общее заболевание организма, наиболее характерными признаками которого являются периодически повторяющиеся лихорадочные приступы, увеличение селезенки и печени, малокровие. Периоды лихорадочных приступов сменяются периодами межприступных состояний, вслед за которыми часто наступают возвраты (рецидивы) болезни. Перенесенное заболевание не оставляет стойкого иммунитета даже к тому виду паразита, который вызвал заболевание. Местные случаи малярии наблюдаются только на территориях, заселенных комарами рода Anopheles, которые являются единственными переносчиками возбудителей малярийных заболеваний человека. Малярийные комары инфицируются на больных людях и носителях, в крови которых имеются половые формы паразита. Естественная восприимчивость населения к заражению малярии через укус комара практически повсеместная. Государственная программа практической ликвидации малярии в СССР была успешно завершена к 1960 г. На территории Российской Федерации социально-экономическая ситуация, сложившаяся в последние десятилетия, вызвала активный приток в нашу страну беженцев и переселенцев из неблагоприятных по малярии стран. В связи с этим основной завоз малярии в Россию происходит из стран ближнего и дальнего зарубежья и стран СНГ, неблагополучных по малярии, вызывая местные заболевания и локальные вспышки 3-дневной малярии, а также летальные исходы от завозной тропической малярии. Переносчики малярии (малярийные комары) довольно широко распространены по земному шару и почти везде климатические условия благоприятствуют развитию малярийных паразитов в теле комара. В настоящее время ситуация по малярии в мире очень сложная. Число эндемичных стран, по сравнению с 50-ыми годами, сократилось с 140 до 100 стран, половина из которых находится в Африке южнее Сахары. Тем не менее на этой территории проживает около 2 млрд. человек, ежегодно подвергающихся риску заражения малярией. От 300 до 500 млн. человек заболевают малярией ежегодно и от 1,5 до 2,7 млн. погибают от малярии, около 90% из них - дети младшего возраста. Летальные исходы наблюдаются также среди визитеров из неэндемичных стран в эндемичные, если они не принимают превентивных мер (профилактический прием противомалярийных препаратов). В России малярия в настоящее время практически ликвидирована как массовое заболевание, однако, сохранились, главным образом, в Азербайджане, Таджикистане, Армении, Туркменистане, Узбекистане, Дагестане остаточные очаги инфекции, где ежегодно регистрируются случаи заболеваемости. Расширение контактов с зарубежными странами ведет к постоянной опасности завоза малярии на территорию нашей страны. На территории России в период с 2000 по 2010 год зарегистрировано 3998 случаев завозной малярии. ФОРМЫ МАЛЯРИИ И ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ. Известны 4 вида плазмодиев - возбудителей малярии человека: Plasmodium vivax - возбудитель 3-хдневной малярии; Plasmodium falciparum - возбудитель тропической малярии; Plasmodium malariae - возбудитель 4-дневной малярии и Plasmodium ovale -возбудитель овале-малярии. В организм человека малярийные паразиты попадают при укусе зараженного малярией комара. В Томской области 85-90% случаев приходится на 3-х дневную малярию. Этот вид малярии наиболее опасен для жителей Томской области из-за адаптированности возбудителя к местным видам комаров и способности выживать в условиях умеренного климата. Вследствие чего возможно возникновение локальных эпидемических вспышек вокруг завозных случаев и появление новых очагов малярии (местные случаи). От укуса комара до начала заболевания проходит скрытый период от 11 до 21 дня. Заболевание малярией характеризуется наличием приступов, протекающих с ознобом и повышением температуры до 40-41. Приступы малярии повторяются через день, или через два. Начинаются внезапно в дневное время. Только для малярии, вызванной овале-паразитом, типичны ночные приступы. Продолжается приступ обычно 6-8 часов, после чего температура резко падает. Падение температуры сопровождается обильным потом. Часто во время приступа появляются головные боли и боли в мышцах. Нередко, особенно у детей, заболевание начинается нетипичными приступами, в течение нескольких дней повышается температура, озноба нет. Если немедленно начать лечение, первичные приступы быстро прекращаются. Без лечения они проходят лишь через две-пять недель. Тропическая малярия бывает очень тяжелая, с потерей сознания, и если своевременно не принять необходимых мер, может закончиться смертью. Прекращение приступов лихорадки не означает, что больной полностью выздоровел. Через некоторое время, один-два месяца, и даже 10-12 и больше, после первичного заболевания могут наступать повторные приступы малярии. Иммунитет после перенесенной малярии - нестойкий, поэтому возможны повторные заражения и заболевания. ГЛАВНОЕ - ПРЕДУПРЕДИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ. Предупредить заболевание можно двумя взаимодополняющими мерами: - приемами противомалярийных препаратов - это личная химиопрофилактика или химиопрофилактика здоровых людей; - защитой от укусов комаров. Любые профилактические мероприятия имеют целью предупредить заражение людей малярией и/или предотвратить заболевание. Эта цель может быть в определенных условиях достигнута с помощью химиопрофилактики, т.е. с помощью противомалярийных препаратов с тем или иным типом паразитоцидного действия. По характеру защищаемых контингентов различают индивидуальную (личную), групповую и массовую химиопрофилактику. Цель этих вариантов химиопрофилактики - защитить здоровье (предупредить заражение/заболевание) отдельных индивидов (туристов, бизнесменов), отобранных групп населения (детей младшего возраста, школьников, беременных) или безвыборочно всех жителей очага малярии. Личная профилактика (для всех выезжающих в эндемичные страны) проводится хлорохином, а также хлорохином в комбинации с прогуанилом или мефлохином, в зависимости от интенсивности передачи в данном очаге, лекарственной чувствительности малярийных паразитов и других факторов. ЗАЩИТА ОТ УКУСОВ КОМАРОВ. После наступления сумерек лучше находиться в помещении. Окна и двери должны быть засечены, спать следует под сетчатым пологом, края которого тщательно заправлены под матрац. Вечером обрабатывать жилое помещение специальными аэрозолями или другими быстродействующими инсектицидами для уничтожения залетевших насекомых. Через 20-30 секунд помещение проветрить. Для защиты открытых поверхностей тела от укусов комаров нужно в вечернее время носить одежду с длинными рукавами, брюки. На открытые части тела, особенно при пребывании вне помещения, после наступления сумерек, следует использовать реппеленты в виде кремов, лосьонов, аэрозолей, которые наносятся тонким слоем на кожу, не втирая. Предохраняйте слизистые оболочки от попадания реппелента. Пропитайте одежду, перед надеванием ее проветрите. Действие реппелентов сохраняется 4-6 часов. ЗАПОМНИТЕ И ВЫПОЛНЯЙТЕ В большинстве жарких зарубежных стран, особенно в странах с тропическим климатом, вероятность заражения малярией велика. В настоящее время имеются возможности, находясь даже в тяжелых очагах малярии, не заболеть. Граждане России, выезжающие в жаркие страны, должны обязательно проводить регулярную химиопрофилактику. Начинать химиопрофилактику следует за несколько дней до прибытия в местность, где возможно заражение малярией. Заканчивать следует не ранее чем через 4-5 недель после выезда из малярийной местности. Нерегулярно проводимая химиопрофилактика не может предупредить заболевание малярией. Болезнь в таких случаях протекает нетипично. - Защищайте себя от укусов комаров, применяйте для этого пологи и отпугивающие средства. - При любом повышении температуры, независимо от состояния здоровья, нужно обратиться к врачу. Особенно важно соблюдать это правило в отношении детей. - Один раз в месяц (помимо химиопрофилактики) желательно делать анализ крови на малярию, необходимо это также при каждом заболевании с повышением температуры. - Еще раз напоминаем, при заражении тропической малярией может наступить смерть, если не принять необходимые меры. - Химиопрофилактика предупреждает заболевание малярией. - Человек, перенесший малярию, должен иметь справку с указанием времени заболевания, обнаруженного вида паразита и лекарства, которым проводилась химиопрофилактика. - Диспансерное наблюдение за состоянием вашего здоровья устанавливается после возвращения сроком на 2 года. ПРЕДУПРЕЖДАЙТЕ ВОЗНИКНОВЕНИЕ И РАСПРОСТРАНЕНИЕ МАЛЯРИИ! НЕ ПОДВЕРГАЙТЕ ОПАСНОСТИ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ ОКРУЖАЮЩИХ! (c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области, 2006-2020 г. Адрес: 634021, город Томск, проспект Фрунзе, 103а
Вопросы к тестовому контролю по малярии для врачей амбулаторно-поликлинических учреждений и стационаров 1. Источник инфекции: Б. Больной человек 2.Возбудитель четырехдневной малярии является: 3. Все клинические проявления малярии связаны с: А. Экзоэритроцитарная шизогония Г. Эритроцитарная шизогония 4. Инкубационный период при тропической малярии составляет: Б. 12 до 18 дней В. 18 до 40 дней 5. Инкубационный период при трехдневной малярии составляет: Б. 12 до 18 дней В. 18 до 40 дней 6. Инкубационный период при четырехдневной малярии составляет: Б. 12 до 18 дней В. 18 до 40 дней 7. Инкубационный период при овале - малярии составляет: Б. 12 до 18 дней В. 18 до 40 дней 8. Эритроцитарные рецидивы возможны при: Г. Овале – малярии 9. Экзоэритроцитарные рецидивы возможны при: Г. Овале – малярии 10. В какие сроки от начала паразитемии в переферической крови больного появляются гаметоциты (гомонты) при тропической малярии: 11. Обследованию на малярию подлежат: А. Лихорадящие и с неустановленным диагнозом в течение 3 дней в эпидемический сезон и в течение 5 дней в остальное время года Б. Больные с продолжающимися периодическими подъемами температуры, несмотря на проводимое лечение в соответствии с установленным диагнозом В. Лица, проживающие в активном очаге, при любом повышении температуры 12. Период проведения противомалярийных мероприятий в активном очаге трехдневной малярии осуществляется в течение: 13. К группам повышенного риска заражения, требующим особого внимания, как возможным источникам инфекции, относят: А. Мигрирующие контингенты из эндемичной местности (беженцы и вынужденные переселенцы, сезонные рабочие, специалисты по контактам, поломники, туристы) Б. Военнослужащие, демобилизованные из российской армии после службы в эндемичных странах СНГ В. Экипажи воздушных и морских судов, совершающие рейсы в тропические страны и страны, где распространена тропическая малярия 14. Отрицательные препараты крови хранят в течение: 15 В период лечения больного малярией в стационаре препараты крови необходимо исследовать трехкратно при трехдневной малярии: А. В 1-ый, 4-ый и последний дни В. С 1-го по 3-й день 16 В период лечения больного малярией в стационаре препараты крови необходимо исследовать трехкратно при тропической малярии: А. В 1-ый, 4-ый и последний дни Б. Ежедневно с 1-го по 7 день от начала специфического лечения В. С 1-го по 3-й день 17. При исчезновении паразитов из крови в период лечения контрольные – исследования проводят на протяжении: А. 1 месяца с интервалом в 7-10 дней Б. 6 месяца с интервалом в 14 дней В. 1 год с интервалом 1 раз в месяц 18. При заражении тропической малярией человек становится источником инфекции спустя: 19. Какой вид малярии может вызывать тяжелое течение болезни с поражением капилляров головного мозга и летальным исходом: 20. Малярии сопутствуют 3 основных симптома: А. Лихорадочные приступы Д. Увеличение лимфоузлов 21. При тяжелом течении малярии возможны: Б. Тошнота, рвота В. Почечная недостаточность Г. Все перечисленное 22. Пароксизмы лихорадки при трехдневной малярии: А. Продолжаются 2-6 часов, повторяются через день Б. Продолжается 12 часов, повторяются через 2 дня В. Повторяются каждые три дня Г. Повторяются ежедневно 3 дня подряд 23. Развитие комы и летального исхода при тропической малярии возможно в течение: А. 2-х месяцев от начала заболевания Б. В течение 5-7 дней от начала заболевания В. 2-х недель от начала заболевания 24. Немедленная госпитализация в инфекционный стационар показана при: А. Подозрении на заболевание тропической малярией Б. Подозрении на заболевание трехдневной малярией В. Подозрении на заболевание любым видом малярии 25. Осложнения тропической малярии: А. Малярийная кома Б. Острая почечная недостаточность В. Разрыв селезенки Г. Гемоглобинурийная лихорадка Д. Все перечисленное 26. Осложнения трехдневной малярии: А. Малярийная кома Б. Острая почечная недостаточность В. Увеличение селезенки 27. Ранние рецидивы малярии возможны у пациентов перенесших: А. Трехдневную малярию Б. Тропическую малярию Г. Четырехдневную малярию Д. Любую форму в течении 2 месяцев после окончания первичных проявлений 28. Поздние рецидивы малярии возможны у пациентов перенесших: А. Четырехдневную малярию Б. Тропическую малярию В. Трехдневную и овале-малярию в течении 6 месяцев после окончания первичных проявлений Г. Любую форму после 2 месяцев после окончания первичных проявлений 29. Профилактика заболевания малярией включает: А. Засетчивание помещений Б. Применение пологов над спальными местами В. Применение репеллентов Г. Прием противомалярийных препаратов Д. Все перечисленное 30.Какие препараты применяются для химиопрофилактики трехдневной малярии: А. Делагил (хлорохин) Б. Лариам (мефлохин) 31. Какие препараты применяются для химиопрофилактики тропической малярии: А. Делагил (хлорохин) Б. Лариам (мефлохин) 32. Повторение проявлений симптомов малярии возникает, выберите соотношения: 1. Каждые 48 часов А. P. vivax 2. Каждые 72 часа Б. P. ovale 3. Не проявляются цикличностью В. P. malaria 33. Среди 4 видов малярийных паразитов человека самым агрессивным является: 34. Тяжесть течения разных видовых форм малярии определяется: Б. Состоянием иммунной системы В. Генетическими особенностями Г. Все перечисленное 35. Для контрольного исследования и подтверждения препараты крови от подозрительных на малярию лиц направляют: А. Все положительные Б. 10% от числа отрицательных В. Ничего не направляют 36. Обследованию на малярию подлежат: А. Все лица, прибывшие из эндемичных по малярии местностей или посетившие эндемичные страны Б. Лица, прибывшие из эндемичных по малярии местностей или посетившие эндемичные страны в течение последних трех лет с любым из следующих симптомов: повышение температуры тела, озноб, недомогание, головная боль и пр. В. Лица, лихорадящие и с не установленным диагнозом в течение 3 дней в эпидемический сезон и в течение 5 дней в остальное время года Г. Амбулаторные и стационарные больные детских и взрослых поликлиник и больниц 37. С целью исключения рецидива трехдневной малярии радикальное лечение проводят препаратом: Правильные ответы: 1-Б; 2-Б; 3-Г; 4-А; 5-Б; 6-В; 7-Б; 8-Д; 9-Д; 10-В; 11-Г; 12-Б; 13-Г; 14-В; 15-А; 16-Б; 17-А; 18-В; 19-А; 20-А, Б,Г; 21-Г; 22- А; 23-Б; 24-В; 25-Д; 26-В; 27-Д; 28-Г; 29-Д; 30-А; 31-А, Б; 32-1-А, Б,Г, 2-В; 33-Г; 34-Г; 35 – А, Б; 36- Б, В; 37-А Читайте также:
|
