Кто получил нобелевскую премию за малярию
Наука
Кому и за что присуждена Нобелевская премия 2015 года по физиологии и медицине
Нобелевская премия 2015 года по физиологии и медицине присуждена за успешную борьбу с паразитами: ирландец Уильям Кэмпбелл и японец Сатоши Омура стали лауреатами за разработку нового метода лечения заболеваний, вызванных круглыми червями-паразитами, а китаянка Юю Ту — за вклад в создание терапии против малярии – заболевания, разносчиками которого являются комары рода Anopheles.
Эти два открытия дали человечеству новые средства для борьбы с болезнями, которые каждый год поражают сотни миллионов человек, а их вклад в задачу глобального улучшения качества жизни людей по всему миру действительно неоценим.
Червями-паразитами – или гельминтами – по оценкам специалистов, поражено около трети населения земного шара. Чаще всего они встречаются в Африке, Южной Азии, Центральной и Южной Америке.
Компания Thomson Reuters опубликовала прогноз лауреатов Нобелевской премии 2015 года
Переносчиком онхоцеркоза являются самки мошек Simulium damnosum, которые распространяют червей-паразитов Onchocerca volvulus. Самки производят на свет множество личинок, которые изначально селятся в лимфоузлах человека, затем мигрируют под эпидермис кожи, откуда могут вновь попасть в организм мошек и, таким образом, продолжить цикл развития паразитов. Часть червей попадает в глаза человека, проникая во все ткани зрительного органа.
В глазном яблоке они вызывают воспаление, кровотечения и другие осложнения, ведущие в конечном итоге к потере зрения.
Возбудителем элефантиаза является паразит под названием Brugia malayi. Пораженные им участки кожи покрываются бородавками и язвами, затем возникают отеки. Соединительные ткани разрастаются, что в конечном итоге приводит к увеличению размера органа или конечности человека, а также к изменению его формы. Развитие болезни может спровоцировать другие проблемы, такие как распространение инфекции в лимфатических сосудах.
Нобелевская премия по физиологии и медицине вручена за умение мозга ориентироваться в пространстве
Японский микробиолог Сатоши Омура на протяжении многих лет занимался исследованиями бактерий под названием Streptomyces, которые являются производителями многих антибиотиков. Омуре удалось обнаружить в образцах почвы несколько тысяч новых штаммов бактерий, на полусотне из которых исследователь сосредоточил свое дальнейшее внимание. Уильям Кэмпбелл, ирландский паразитолог, работавший в США, присоединился к исследованиям Омуры.
Исследователям удалось обнаружить штамм бактерии, вырабатываемый которой антибиотик действовал особенно эффективно против паразитов, поражающих как домашних животных, так и человека.
Биоактивный агент получил название Avermectin, а чуть позже из него было выделено более эффективное средство — Ivermectin. Этот препарат был испытан на людях и доказал свою эффективность в уничтожении личинок паразитических червей, а первые публикации, посвященные разработке, появились еще в 1979 году в журнале Antimicrobial Agents and Chemotherapy.
Юю Ту стала первой китаянкой, которая удостоилась Нобелевской премии по медицине, а также 12-й женщиной, получившей эту премию.
В понедельник будут названы первые лауреаты Нобелевской премии — 2015
Интересно, что мужем Юю Ту был ее одноклассник — обыкновенный работник фабрики.
Сергей Недоспасов, член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией молекулярных механизмов иммунитета ИМБ им. Энгельгардта, а также заведующий кафедрой иммунологии биологического факультета и отделом молекулярной иммунологии в Институте физико-химической биологии им. Белозерского МГУ им. Ломоносова комментирует итоги вручения премии следующим образом:
Но не надо забывать, что за эту премию голосуют медики, только часть которых занимаются проблемами фундаментальной науки. Конечно, лечение от глистов — огромная медицинская проблема. Малярия, которая продолжает уносить миллионы жизней, — еще одна огромная проблема. И лауреаты внесли важный вклад в разработку эффективных лекарств, основанных на природных веществах. За этим стояла наука, их заслуг никто не умаляет.
Однако, если посмотреть на Нобелевские премии в этой номинации последних 20 лет, то все они (за исключением, пожалуй, одной) присуждались за фундаментальные открытия в области или биологии, или физиологии, или медицины. Даже неоднозначно воспринятая премия 2005 года про то, что язвенная болезнь вызывается конкретным видом бактерии, дана за фундаментальное открытие, хотя и с очевидными медицинскими приложениями. Короче, высокого полета в премии 2015 года я не увидел. Но, оговорюсь, я — не врач.
Вместе с тем, надежда дожить до Нобелевской премии российским ученым (в том числе и работающим за рубежом — вспомним великого Мечникова) еще не угасла. В этом году к Руслану Меджитову в списке возможных будущих кандидатов добавился и Александр Руденский (хотя компания Thomson, к сожалению, промахнулась в своих предсказаниях). Многократно номинировался и Алексей Оловников.
Никто из нынешних лауреатов не входил в список Thomson Reuters ни в этом году, ни в предыдущие.
Размер Нобелевской премии в 2015 году составляет 8 млн шведских крон ($960 тыс.).
Лауреатами стали ученые из США и Японии
Первая нобелевская премия 2015 года вручена за разработку новых методов лечения от малярии и глистов. Китайский биохимик Ту Юю создала новое лекарство, используя экстракт полыни, американец Уильям Кэмпбелл и японец Сатоси Омура применили бактерии, живущие в почве.
Сегодня были объявлены лауреаты Нобелевской премии 2015 года по медицине и физиологии. Половина премии (порядка $465 тыс.) присуждена Уильяму Кэмпбеллу и Сатоси Омуре за открытия новых методов лечения инфекций, вызываемых аскаридами (глистами). Вторая половина суммы — Юю Ту за ее открытия в области новых методов лечения малярии.
Малярия традиционно лечилась хлорохином или хинином, однако успех лечения постоянно снижался, сказано в презентации комитета. К концу 1960-х годов усилия по искоренению малярии провалились и болезнь начала снова распространяться. Китайская исследовательница Ту Юю обратилась к традиционному траволечению для развития новых способов борьбы с малярией. Из большого списка лекарственных трав, используемых для лечения животных, она использовала экстракт однолетней полыни (Artemisia annua). Из него она впоследствии выделила активный компонент, который был назван Aremisinin. Он стал новым классом веществ, быстро убивающих паразитов малярии на ранней стадии развития. Это позволило значительно сократить смертность при заболевании малярией, подчеркнули в комитете.
В свою очередь, японский микробиолог Сатоси Омура изучал группу бактерий Stretomyces, живущих в почве и известных тем, что выделяют множество веществ с антибактериальными свойствами. Господин Омура выделил новые штаммы этих бактерий и успешно культивировал их у себя в лаборатории. Из многих тысяч различных культур он выбрал 50 наиболее перспективных для дальнейшего анализа их влияния на вредоносные микроорганизмы. Полученные культуры, в свою очередь, изучил американский эксперт в области паразитарной биологии Уильям Кэмпбелл. Он показал, что компонент одной из культур очень эффективен против паразитов домашних животных и домашнего скота. Биоактивное вещество было очищено и получило название Avermectin (впоследствии преобразовано в еще более эффективный Ivermectin). Позднее лекарство проверили на людях: оказалось, что средство эффективно уничтожает личинки паразитов. Сегодня это лекарство уже используется по всему миру. При использовании в комбинационной терапии вещество сокращает смертность на 20% в целом и на 30% у детей. Для Африки это означает спасение 100 тыс. жизней ежегодно.
За что нобелевскую премию по медицине мог получить ученый из России
Малярия — Нобелевская премия 2015-го года
Это уже третья Нобелевская премия за усилия в борьбе с малярией (первую присудили в 1902 году, вторую — в 1907-м).
Работа по поиску нового средства от малярии началась в рамках китайского секретного Проекта 523, инициированного Мао для помощи северным вьетнамцам.
Исследования начались в 60-е годы XX века, когда стала очевидна резистентность малярийных плазмодиев к хлорохину — активному препарату, введенному в обиход в 1947 году.
Целью Ту Юю, возглавлявшей исследовательскую группу в Институте традиционной медицины в Пекине, было найти растения с антималярийным действием и выделить из них активные вещества. Были опробованы экстракты 380 растений, некоторые из них несколько подавляли рост плазмодиев, но всё же степень воздействия была минимальна.
Наконец дело дошло до обычного сорняка — полыни однолетней (Artemisia annua). Некоторые эксперименты с этими растениями казались удачными, другие показывали нулевой эффект. Ту Юю, обратившись к средневековым медицинским трактатам, смогла предположить причину такой нестабильности: лечащее вещество растения разрушалось при нагревании.
Ту Юю предложила использовать низкотемпературное экстрагирование полыни. И действительно, настойки полыни, изготовленные таким способом, полностью останавливали размножение малярийных плазмодиев. Это было подтверждено осенью 1971 года в многочисленных опытах на мышах и на обезьянах. В то время, в разгар культурной революции, в Китае невозможно было организовать клинические испытания.
Поэтому Ту Юю и некоторые из ее коллег решились сами принять настойку. Она оказалась безвредной, так что можно было начинать ее испытания на пациентах. В начале 70-х нескольких пациентов попробовали лечить настойкой полыни: в результате симптомы малярии исчезали или сильно сглаживались. Ободренные этими первыми опытами, Ту Юю и ее группа организовали экспедицию и нашли в провинции Сычуань полынь с наивысшей концентрацией активного вещества. Ученые выделили это активное вещество, вместе с командой из Института биофизики Китайской академии наук изучили его кристаллическую и химическую структуру и получили его в очищенном виде. Это вещество получило название артемизинин (Artemisinin).
Артемизинин (Artemisinin)
С точки зрения химии артемизинин — это сесквитерпеновый лактон, содержащий необычный пероксидный мостик. Этот пероксидный мостик считается ответственным за механизм действия препарата. Известно очень немного других природных соединений с таким пероксидным мостиком[7]. Наиболее известные производные артемизинина, обладающие ещё большей активностью, чем исходный артемизинин — это дигидроартемизинин, артеметер (жирорастворимый метиловый эфир артемизинина) и артесунат (водорастворимый гемисукцинат дигидроартемизинина).
Его первые клинические испытания прошли в провинции Хайнань. Их результаты были противоречивы: большая часть пациентов выздоровела, но на некоторых артемизинин не оказал никакого действия. Ученым потребовались настойчивость и новый упорный поиск: в конце концов выяснилось, что виновато устаревшее оборудование, на котором прессовались таблетки. Артемизинин решено было выпускать в капсулах. И вот тогда-то лекарство продемонстрировало стопроцентную эффективность.
К 1980 году с помощью нового препарата было вылечено несколько тысяч пациентов в Китае. Но мировая общественность смогла узнать об этом новом средстве только в начале 80-х, когда появились первые публикации о нем на английском языке. В следующие годы группа Ту Юю синтезировала дигидроартемизинин — более стабильное и эффективное производное артемизинина. Через 20 лет ВОЗ наконец принял артемизинин в качестве основного средства для лечения малярии.
В комплексе с артемизинином применяются дополнительные препараты. Это необходимо из-за способности малярийных паразитов быстро вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам. Если на паразита воздействуют сразу два вещества с различными механизмами поражения, то вероятность появления резистентности к ним становится гораздо ниже. Программы ВОЗ направлены в первую очередь на то, чтобы запретить лечение малярии чистым артемизинином — иначе и этот препарат, пока действенный, вскоре окажется бесполезным, как это уже произошло в некоторых районах Камбоджи и Лаоса.
Половину премии дали за лекарство от малярии, которое пришло на смену хинину и хлорохину, другую половину – за открытие средства, избавляющего от паразитических нематод.
Считается, что от гельминтов страдает треть населения планеты, преимущественно в Африке (к югу от Сахары), Южной Азии и Центральной и Южной Америке. Широко распространены нематоды (круглые черви) из семейства Onchocercidae. Одно из заболеваний, которое они вызывают, – так называемый онхоцеркоз. Возбудитель, Onchocerca volvulus, поселяется в лимфоузлах человека, где самки производят на свет множество личинок, называемых микрофиляриями. Эти личинки далее мигрируют под эпидермис кожи, откуда могут попасть в насекомых-переносчиков. Часть личинок попадает в глаза человека, проникая во все ткани зрительного органа. В глазном яблоке они вызывают воспаление, кровотечения и другие осложнения, ведущие в конечном итоге к потере зрения. Поскольку мошки-переносчики обитают по берегам рек, то болезнь получила название речной слепоты. В мире насчитывается около 18 млн больных онхоцеркозом, из них примерно у 600 тыс. заболевание привело к значительному снижению зрения или полной слепоте.
Речная слепота и бругиоз – лишь некоторые из целого ряда заболеваний, вызываемых паразитическими нематодами. Ситуация с ними была бы совсем тяжёлой, если бы против них не было лекарств. Однако такие лекарства есть, и именно за них сейчас присудили половину Нобелевской премии по медицине и физиологии. Один из нынешних лауреатов, японский микробиолог Сатоси Омура (Satoshi ?mura, 1935 года рождения), долгое время занимался тем, что пытался найти в почвенных микробах новые антибиотические вещества. Как известно, антибиотики – это химическое оружие грибов и бактерий, используемое ими против конкурентов, то есть других грибов и бактерий, и разнообразие подобных веществ необычайно велико. Проблема же в том, что далеко не всегда природную бактерию можно вытащить из её естественной среды и вырастить в лаборатории, чтобы подробней изучить, что за антибиотики она синтезирует. Тем не менее, Омуре удалось получить целых 50 штаммов бактерий из группы Streptomyces, которые потенциально могли стать источником новых лекарств. Исследователи заметили, что один штамм, впоследствии названный Streptomyces avermitilis, синтезировал вещество, действовавшее против паразитических червей. (Заметим, что для того, чтобы найти эти 50 штаммов, пришлось проанализировать тысячи бактериальных колоний, выращенных в лаборатории из образцов почвы.)
Работа Сатоси Омуры и его сотрудников привлекла внимание Уильяма Кэмпбелла (William C. Campbell, 1930 года рождения), специализирующегося в биологии паразитов. Он продолжил работу с бактериальными штаммами и в конце концов выделил активное вещество, названное авермектином – оно очень хорошо действовало против червей, паразитирующих на домашних и диких животных. После дополнительной модификации эффективность молекулы повысилась ещё сильнее; лекарство сменило название на ивермектин. Дальнейшие эксперименты показали, что с его помощью можно избавляться от самых разных нематод, причём как от личинок, так и от взрослых особей, а также от клещей, вшей и некоторых других паразитов. Действует он как нервнопаралитический яд, нарушая проведение импульсов в нейронных цепочках, так что червя охватывает паралич, и он гибнет. И самое главное – ивермектином можно лечить не только животных, но и людей.
Раньше главным средством против малярии служили хинин и хлорохин, но эффективность лечения с их помощью со временем начала снижаться, и к концу 60-х годов XX века стало понятно, что здесь нужно что-то другое. Пытаясь найти новое лекарство, химик-фармацевт из Китая Юю Ту (Youyou Tu, родилась в 1930 году) обратилась к рецептам народной медицины. Опыты на животных выявили одного многообещающего кандидата – полынь однолетнюю, Artemisia annua. Ту удалось выделить активный компонент полыни, получивший название артемизинин. Он и положил начало новому классу противомалярийных лекарств. Хотя ключевые результаты по артемизинину были получены ещё в 70-80-е годы прошлого века, его используют до сих пор, правда, не в одиночку, а комбинируя с другими противомалярийными препаратами, чтобы плазмодиям сложнее было выработать устойчивость к нему.
С Омурой, Кэмпбеллом и Ту случилась классическая нобелевская история: старейшины науки, награждённые уже всеми мыслимыми наградами, наконец получили главную научную премию за работы, опубликованные несколько десятилетий назад. Однако, конечно, никто не скажет, что их результаты устарели – в конце концов, эти лекарства до сих пор каждый год спасают десятки и сотни тысяч человеческих жизней по всему миру.
Лауреат Нобелевской премии в области медицины этого года китаянка Ту Юю в интервью средствам массовой информации заявила, что присуждение ей премии не стало "полной неожиданностью". Ту отмечена за вклад в разработку спасшего миллионы жизней лекарства против малярии. В основе лекарства – разработанный 16 веков назад метод борьбы с малярией, применявшийся в традиционной китайской медицине.
Из около 2000 снадобий, которые изучили Ту Юю с коллегами, одно, описанное в трактате IV века "Хранящиеся в рукаве рецепты на неотложный случай", оказалось действительно эффективным. Это был экстракт полыни, правда, описанный в древнем тексте способ горячей вытяжки разрушал действующее вещество, и Ту Юю догадалась делать холодный экстракт. Так получился артемизинин (Artemisia – полынь. – РС), и из него были сделаны первые в истории эффективные лекарства от малярии.
Важно отметить, что научный прорыв Ту Юю совершила, когда Китай переживал трудные времена – значительная часть исследований проводилась в годы печально известной "культурной революции" в КНР.
Немало врачей, которые работали с Ту Юю, сами погибли от малярии.
При правильном комбинировании с другими противомалярийными лекарствами в составе основанных на артемизинине комбинированных препаратов (АКП), говорят эксперты Всемирной организации здравоохранения, эффективность артемизинина в излечении малярии достигает 95%, а вероятность возникновения устойчивости микроорганизмов к лекарству крайне низка.
Директор Центра восточных исследований ВШЭ в Москве китаист Алексей Маслов рассказывает о жизни и карьере нобелевского лауреата:
– Основной этап работы над лекарством от малярии, за которую Ту Юю получила Нобелевскую премию, пришелся на конец 60-х годов, когда в Китае бушевала "культурная революция". Была ли Ту Юю среди тех, кто пострадал от нее?
– Большинство своих опытов Ту Юю проводила уже после 60-х годов, но основа была заложена именно в период "культурной революции" или даже до нее. В конце 50-х годов Китай начал развивать свою медицину, прежде всего антималярийную медицину, и это связано было с распространением заболевания в целом ряде районов Китая, прежде всего в болотистых местностях, которые есть как на юге страны, так и на севере. Ту Юю входила в небольшую, тогда еще секретную группу, которая занималась первичными исследованиями. Более того, как сейчас утверждают некоторые источники, немало врачей, которые входили в эту закрытую группу, сами погибли от неудачных экспериментов. Ту Юю проводила эти эксперименты как ассистент, как лаборант, уже позже стала самостоятельным исследователем, и ее научные труды были окончательно оформлены лишь в 80–90-е годы двадцатого века. Но надо учитывать, что сама по себе группа, которая работала в тот момент, в известной степени напоминала советские шарашки, где выдающиеся ученые работали на благо науки. Ту Юю была насильственно переселена в другой район Китая, в Синьцзян, где провела большую часть своих экспериментов. То есть в известной степени она является пострадавшей от "культурной революции".
– А когда в Китае начались реформы, обрела ли она признание властей? И как складывалась ее научная карьера?
– Китай начал активно поддерживать научные исследования в области фундаментальной медицины лишь в 90-е годы, хотя реформы начались еще в конце 70-х годов. То есть первичными были прежде всего экономика, наращивание технического потенциала, приток инвестиций. Такие специфические исследования, как исследования в области медицины, тогда не были приоритетными. Свою лабораторию Ту Юю получила с 80-х годов, но в реальности поддержка со стороны государства началась только в 90-е годы. В этом плане Ту Юю, хотя и не была гонима, но не являлась какой-то выдающейся персоной на китайском горизонте. Надо еще учитывать, что Ту Юю, которая родилась в 1930 году, уже весьма пожилой человек, и ее карьерный рост и главные открытия пришлись на 60–90-е годы. В этом плане она нашла большее признание за рубежом. И как только она начала сотрудничать с западными лабораториями, тут же ее имя стало известно, и за счет этого ее слава пришла и в Китай.
– Сейчас пишут, что Ту Юю, стремясь найти лекарство от малярии, взялась за изучение традиционных методов китайской медицины, и, перебирая их, нашла действительно эффективный, несколько его изменив. Получается, что мы имеем тут дело со случаем, когда китайская традиционная медицина стала основой для разработки лекарства для медицины, как мы обычно говорим, западной.
– В современном Китае эти два типа медицины абсолютно нормально сосуществуют, и даже в современных больницах есть кабинеты китайской медицины и кабинеты западной медицины. Китайская медицина популярна в Китае не только потому, что она традиционна, а потому что она относительно дешева. И врачей традиционной медицины можно встретить не только в любом городе, но буквально в любом районе города, и даже в любом квартале есть небольшие поликлиники, где люди за минимальную цену, буквально за пару юаней, могут получить какую-то простейшую поддержку – иглоукалывание, массаж, траволечение. И в этом плане традиционную китайскую медицину нельзя считать более эффективной, она, скорее, более распространена. При этом фундаментальные исследования традиционной китайской медицины, то есть насколько она действительно опирается на научные методы, начались активно в 90-е годы. Ту Юю была одним из пионеров возвращения традиционной китайской медицины из лона древних трактатов, мифов и преданий в довольно жесткое прокрустово ложе науки. И в этом плане она не первая, кто обнаруживает, что многие рецепты III–IV веков нашей эры оказываются вполне действенными. Например, в последнее время Китай официально опубликовал исследования, согласно выводам которых целый ряд обеззараживающих средств, которые признаны китайской медициной, действуют эффективнее, чем многие современные обеззараживающие средства. В этом плане китайская медицина является сегодня приоритетным направлением развития Китая, который хочет ее показать как самостоятельное направление в лечении человека. Ту Юю в известном смысле попала в китайскую политическую струю, и именно поэтому в 90-е годы ее лаборатория была поддержана, а в 2000-х годах ее лаборатории, которая располагалась в Шанхае, дали возможность очень активно сотрудничать с западными лабораториями. Что, естественно, и вывело ее на уровень современной науки.
Ту Юю – по сути, это один из первых китайских нобелевских лауреатов, которые с радостью замечены внутри Китая. Потому что все прошлые нобелевские лауреаты, в том числе, например, знаменитый Лю Саяобо, который получил Нобелевскую премию мира за борьбу за права человека, или, например, Мо Янь, известный китайский писатель, скептически воспринимаются властями и многими китайцами. Ту Юю – первый китайский ученый, который принес славу Китаю, китайской медицине. Неслучайно и она сама подчеркивает, что многие ее рецепты – это рецепты почти двухтысячелетней давности, которые использовались в Китае. Я отмечу, что еще до 1977 года ее работы вообще нигде не публиковались. И мы впервые, по сути дела, становимся свидетелями того, что был и существовал некий абсолютно секретный пласт китайской науки еще до 70-х годов, то есть до окончания "культурной революции". И только сегодня мы слышим эхо исследований, которые велись в Китае в те годы.
– Нобелевский комитет, публикуя имена победителей, написал "Юю Ту". С вашей точки зрения, как китаиста, это ошибка или нет?
– Это, скорее, попытка осовременить, точнее, вестернизировать ее имя. Потому что Ту – это ее фамилия, а Юю – это ее имя. Сегодня многие китайцы, выезжая на Запад, пытаются на своих визитных карточках или в своих статьях писать так же, как западные исследователи, сначала имя, потом фамилию. Я думаю, что большой ошибки нет, но, исходя из традиционной китайской системы написания, все же правильно писать "Ту Юю".
Это уже третья Нобелевская премия за усилия в борьбе с малярией (первую присудили в 1902 году, вторую - в 1907-м).
Работа по поиску нового средства от малярии началась в рамках китайского секретного Проекта 523, инициированного Мао для помощи северным вьетнамцам.
Исследования начались в 60-е годы XX века, когда стала очевидна резистентность малярийных плазмодиев к хлорохину — активному препарату, введенному в обиход в 1947 году.
Целью Ту Юю, возглавлявшей исследовательскую группу в Институте традиционной медицины в Пекине, было найти растения с антималярийным действием и выделить из них активные вещества. Были опробованы экстракты 380 растений, некоторые из них несколько подавляли рост плазмодиев, но всё же степень воздействия была минимальна.
Наконец дело дошло до обычного сорняка — полыни однолетней (Artemisia annua). Некоторые эксперименты с этими растениями казались удачными, другие показывали нулевой эффект. Ту Юю, обратившись к средневековым медицинским трактатам, смогла предположить причину такой нестабильности: лечащее вещество растения разрушалось при нагревании.
Ту Юю предложила использовать низкотемпературное экстрагирование полыни. И действительно, настойки полыни, изготовленные таким способом, полностью останавливали размножение малярийных плазмодиев. Это было подтверждено осенью 1971 года в многочисленных опытах на мышах и на обезьянах. В то время, в разгар культурной революции, в Китае невозможно было организовать клинические испытания.
Поэтому Ту Юю и некоторые из ее коллег решились сами принять настойку. Она оказалась безвредной, так что можно было начинать ее испытания на пациентах. В начале 70-х нескольких пациентов попробовали лечить настойкой полыни: в результате симптомы малярии исчезали или сильно сглаживались. Ободренные этими первыми опытами, Ту Юю и ее группа организовали экспедицию и нашли в провинции Сычуань полынь с наивысшей концентрацией активного вещества. Ученые выделили это активное вещество, вместе с командой из Института биофизики Китайской академии наук изучили его кристаллическую и химическую структуру и получили его в очищенном виде. Это вещество получило название артемизинин (Artemisinin).
Артемизинин (Artemisinin)
С точки зрения химии артемизинин — это сесквитерпеновый лактон, содержащий необычный пероксидный мостик. Этот пероксидный мостик считается ответственным за механизм действия препарата. Известно очень немного других природных соединений с таким пероксидным мостиком[7]. Наиболее известные производные артемизинина, обладающие ещё большей активностью, чем исходный артемизинин — это дигидроартемизинин, артеметер (жирорастворимый метиловый эфир артемизинина) и артесунат (водорастворимый гемисукцинат дигидроартемизинина).
Его первые клинические испытания прошли в провинции Хайнань. Их результаты были противоречивы: большая часть пациентов выздоровела, но на некоторых артемизинин не оказал никакого действия. Ученым потребовались настойчивость и новый упорный поиск: в конце концов выяснилось, что виновато устаревшее оборудование, на котором прессовались таблетки. Артемизинин решено было выпускать в капсулах. И вот тогда-то лекарство продемонстрировало стопроцентную эффективность.
К 1980 году с помощью нового препарата было вылечено несколько тысяч пациентов в Китае. Но мировая общественность смогла узнать об этом новом средстве только в начале 80-х, когда появились первые публикации о нем на английском языке. В следующие годы группа Ту Юю синтезировала дигидроартемизинин — более стабильное и эффективное производное артемизинина. Через 20 лет ВОЗ наконец принял артемизинин в качестве основного средства для лечения малярии.
В комплексе с артемизинином применяются дополнительные препараты. Это необходимо из-за способности малярийных паразитов быстро вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам. Если на паразита воздействуют сразу два вещества с различными механизмами поражения, то вероятность появления резистентности к ним становится гораздо ниже. Программы ВОЗ направлены в первую очередь на то, чтобы запретить лечение малярии чистым артемизинином — иначе и этот препарат, пока действенный, вскоре окажется бесполезным, как это уже произошло в некоторых районах Камбоджи и Лаоса.
Лауреатами Нобелевской премии в области физиологии и медицины 2015 года стали трое ученых: половина премии присуждена Уильяму Кэмпбеллу и Сатоси Омуре за разработку нового метода лечения инфекций, вызываемых червями-паразитами, вторая половина — Юю Ту за разработку нового метода лечения малярии.
Победителя объявил Урбан Лендал, профессор-генетик, секретарь Нобелевского комитета по физиологии и медицине. Церемония прошла в Каролинском институте в Стокгольме, комитет которого выбирает лауреатов премии в этом разряде. Как сообщили организаторы мероприятия, среди 327 ученых, номинированных на Нобелевскую премию по медицине, 57 получат ее впервые.
Размер Нобелевской премии в 2015 году составит 8 млн шведских крон ($952 тыc.).
В 2014 году Нобелевский комитет присудил премию по физиологии и медицине американцу Джону О'Кифу и норвежским физиологам — супругам Мэй-Бритт и Эдварду Мозер за исследования мозга и открытие клеток, отвечающих за систему позиционирования, которая позволяет организму ориентироваться в пространстве.
За всю историю существования этой премии награды в области медицины и физиологии присуждались 105 раз, ее лауреатами стали 207 ученых, в том числе 11 женщин. 38 раз премию в области медицины получал один лауреат. Средний возраст награжденных составляет 58 лет.
За несколько дней до объявления решения Нобелевского комитета Thomson Reuters опубликовал традиционный прогноз, по которому наибольшие шансы получить премию в области медицины были у авторов трех работ. В их числе был назван выпускник МГУ и директор американского Людвиговского центра иммунотерапии рака Александр Руденский (США), а также его коллеги Шимон Сакагучи (Япония) и Итан Шевач (США).
Они изучали работу регуляторных Т-клеток, играющих важную роль в иммунном ответе организма, а также белка Foxp3, который отвечает за развитие и работу этих клеток. Результаты этой работы важны для исследования причин аутоиммунных заболеваний, аллергии, воспалений и иных процессов.
Болезни, вызываемые паразитами, — одна из глобальных проблем. Паразитарным заболеваниям главным образом подвержены представители беднейших слов населения. Лауреаты нобелевской премии по медицине этого года сделали революционные открытия, которые позволили улучшить метода лечения некоторых из наиболее опасных паразитарных заболеваний.
Уильям Кэмпбэлл и Сатоси Омура создали препарат авермектин, производные которого значительно снижают вероятность заражения онхоцеркозом (речная слепота) и слоновой болезнью, а также проявляют высокую эффективность против растущего числа других паразитарных заболеваний.
В мире насчитывается около 37 млн больных онхоцеркозом, из них примерно у 300 тыс. заболевание привело к полной слепоте. Наиболее часто заболевание регистрируется в Западной и Центральной Африке. При слоновой болезни у пациентов отмечается стойкое увеличение размеров какой-либо части тела (конечности, мошонки) за счет болезненного разрастания кожи и подкожной клетчатки. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), этой болезнью страдают около 40 млн человек.
Юю Ту разработала препарат артемизинин, который существенно снижает показатели смертности пациентов, страдающих малярией. По данным ВОЗ, в мире зарегистрировано около 198 млн случаев малярии, из них примерно 584 — 855 тыс.повлекли смерть. Большинство смертей (90%) от малярии зарегистрировано в Африке.
Вклад лауреатов премии по медицине в улучшение здоровья людей и облегчению их страданий не поддается измерению, отмечается в пресс-релизе, посвященном прошедшей сегодня в Каролинском институте (Стокгольм) церемонии, которая открыла нобелевскую неделю.
Уильям Кэмпбэлл родился в 1930 году в п. Рамелтон, Ирландия. В 1952 году Он окончил Тринити-колледж при Дублинском университете (Ирландия), в 1957 году — Висконсинский университет в Мадисоне (США). С 1957 по 1990 год он работал в Исследовательском институте компании Мерк (Merck Institute for Therapeutic Research), с 1984 по 1990 год он — старший научный сотрудник и директор Assay Research and Development. Сейчас Кэмпбэлл работает в Университете Дрю (г. Мэдисон, Нью-Джерси, США).
Юю Ту родилась в 1930 году в Китае. Она гражданка КНР. В 1955 году она окончила факультет фармацевтики Пекинского медицинского университета. С 1965 по 1978 года она работала ассистентом профессора в Китайской Академии традиционной китайской медицины, с 1979 по 1984 годы — там же в степени доцента, с 1985 года — там же в степени профессора, с 2000 года — в степени старшего профессора.
Читайте также: