Малярия у участников бд в дра

Всегда бесплатная юридическая помощь:

Любой вооруженный конфликт, любая война обязательно оставляют след в жизни участника. Несмотря на то, что статус ветерана говорит о личностных качествах мужчины, каждый согласится с тем, что лучшая война – это та, которой удалось избежать. Для тысяч искалеченных судеб, для тех, кому пришлось перенести все горести боевых будней, нельзя выдумать полноценной награды, поэтому приходится довольствоваться учрежденными званиями и почестями для прошедших ВОВ, Афганистан, Чечню или Сирию.

Для всех гражданских лиц, особенно далеких от армии, участники боевых действий и ветераны боевых действий представлены единым определением. В принципе, это обосновано, так как правовой статус у перечисленных категорий одинаков. Но сомнения в данном вопросе назревают небеспочвенно, следовательно, есть-таки определенные отличия, хотя бы в негласной трактовке понятий.

Категория участников

К понятию участника или ветерана ежегодно подходят с определенными уточнениями. К сожалению, устройство Мира еще далеко до идеального, и без ведения боев пока не обойтись. Мы воспользуемся определениями, взятыми из законодательного контекста, хотя и не исключаем, что между этими понятиями различия будут минимальными.

• На первом месте по праву стоят те граждане, которые защищали Родину во время Великой Отечественной войны. Причем к ветеранам приравниваются не только непосредственные военнослужащие, состоящие в рядах регулярной армии. Здесь охватываются и партизанские отряды, добровольцы в составе разведгрупп, подпольные отряды. Словом, период ВОВ объединил весь многочисленный народ, который, не щадя жизни, сражался за свободу от фашистского режима.
• Советский Союз принимал участие в военных конфликтах на территории дружественных государств. Сегодня принято оспаривать целесообразность такой внешней политики, но те молодые ребята, которые были направлены в Афганистан, Вьетнам, Корею, Египет, Анголу, заслужили носить почетное звание участников БД. И если прямые столкновения не были предусмотрены, то специалисты направлялись в командировку для обучения контингента ведению боя, владению техникой, оружием, что само по себе сопряжено с определенной долей риска.

• Кроме войск регулярной армии в зону конфликтов, вспыхивающих на территории РФ и за ее пределами, в целях ведения миротворческой миссии отправлялись сотрудники ФСИН и ОВД. Их заслуги перед Отечеством нельзя забывать, так как конституционный порядок на территории соседних государств затрагивает зону наших геополитических интересов. Примером являются операции на Северном Кавказе, в Южной Осетии, Приднестровье, Дагестане.
• Удостоверение участника БД выдавалось определенной категории гражданских лиц, которые обеспечивали доставку гуманитарной помощи, эвакуацию раненых, подвоз продуктов и боеприпасов. Сюда включены служащие в автомобильных войсках, гражданские летчики, добровольцы. Сегодня незаживающей раной на востоке считается Сирия. После успехов нашей группировки войск, скорее всего, подобные положения тоже будут введены, поэтому при определении, кто в настоящее время является участником или ветераном боевых действий, придется учитывать и сирийские операции.

Кто считается ветераном

• Необходимо отметить, что ветераном может считаться действующий военнослужащий, бывший военный, пребывающий на данный момент в запасе, гражданин, выполнивший свой гражданский долг согласно присяге СССР или России. Кроме этого, приравниваются к военнослужащим те органы исполнительной власти, в которых определена служба, это МВД, ФСБ, ФСИН, МЧС. Сотрудники указанных структур чаще всего привлекаются к разрешению локальных конфликтов на территории РФ.
• Военнослужащие, независимо от звания, продолжившие службу в рядах ВС СССР после 1945 года. Они проводили работы по разминированию стратегических объектов на территории СССР и стран союзников.

• Военный и гражданский контингент, занимающийся в республике Афганистан обеспечением боеспособности армии, а также участвующие в гуманитарных миссиях. В основном это служащие автомобильных войск и гражданские летчики.
• Военнослужащие, получившие в Афганистане ранения или увечья.
• Кадровые военные, которые несли службу в ДРА в период с 1979 по 1989 год.

После анализа статей можно сделать вывод, что отличие ветерана от участника достаточно минимальное. Как мы уже заметили, в правовом отношении эти два статуса идентичны, хотя ветерану полагается удостоверение и значок, в то время, как участники БД могут носить нагрудный знак, а свой статус подтвердить записью в военном билете.

Участником могут быть гражданские лица, а ветеран – исключительно военнослужащий.

К сожалению, военный конфликт не позволяет его участникам автоматически получить статус или звание участника (ветерана). В гражданской жизни военнослужащего государство предоставляет ряд преференций, воспользоваться которыми можно только лишь указанным категориям. Кроме надбавки к пенсии, это может быть бесплатное медицинское обслуживание или льготы, предусмотренные в налоговом кодексе. Более подробный перечень льгот, предусмотренных для обладателей ветеранского значка, представлен в одной из статей закона о ветеранах.

Военнослужащему после увольнения в запас придется заняться сбором документов для подтверждения звания участника БД. Посильную помощь окажут территориальные отделы военных комиссариатов, так как зачастую приходится обращаться с запросами в часть, где гражданин проходил службу. Чтобы доказать участие в чеченской войне, необходимо будет поднять документы, в которых хранятся выписки из приказов командования о направлении военнослужащего в зону конфликта. Для гражданских лиц таких приказов не существует, зато можно предоставить донесения командиров, в которых отмечается действия заявителя. Как доказательство, предоставляются и полученные в боях награды.

Начиная с 2012 года, в законодательстве появились некие стандарты, установленные по линии Министерства обороны. Так, был определен порядок получения знака отличия и удостоверения ветерана или участника БД. Для решения всех вопросов теперь придется обращаться в специальную комиссию своего структурного подразделения. Обращение оформлено в виде рапорта, но гражданские лица не обязаны оформлять рапорт, поэтому пишут обычное заявление. Чтобы получить удостоверение, придется ко всем документам приложить фотографии 3 на 4 мм. Ветераны ВОВ решают все вопросы в отделениях социальной защиты. Но все удостоверения, выданные до выхода в свет вышеописанного приказа продолжают оставаться подлинными для получения полного перечня положенных льгот.

Доказать свое право, как показывает практика, несложно, особенно если гражданин действительно прошел через все тяготы войны, а военнослужащий не понаслышке знает, что такое кодекс поведения участников боевых действий. Не секрет, что с документами возникали определенные сложности сразу после завершения активных действий на Кавказе, но поисковые и исследовательские работы до сих пор ведутся. Даже забытые порой документы подлежат восстановлению. Можно с уверенностью констатировать, что с положенными преференциями для ветеранов на сегодня нет документальных проволочек.

Малярия – антропонозная протозойная болезнь с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся интермиттирующей лихорадкой, гепатолиенальным синдромом, анемией, склонностью к рецидивам.

Этиология: простейшие рода Plasmodium (P. vivax – возбудитель трехдневной малярии или vivax-малярии, P. falciparum - тропической малярии или falciparum-малярии; P. ovale - овале - малярии; P. malariae - четырехдневной малярии)

Эпидемиология: основной хозяин малярийного плазмодия – комары рода Anopheles, промежуточный хозяин – человек, механизмы передачи инфекции – трансмиссивный (при укусах самок комаров), гемотрансфузионный (чаще при в/в введении наркотиков) и трансплацентарный.

Цикл развития малярийного плазмодия: кровососание больного человека --> попадание крови, содержащей половые формы плазмодия (гаметоциты) в организм комара --> слияние мужских и женских гаметоцит с формированием зиготы --> внедрение зиготы в стенку пищеварительного тракта комара с образованием ооцисты --> многократное деление ооцисты с образованием множества веретенообразных спорозоитов, накапливающихся в слюнной железе комара --> проникновение спорозоитов в кровь человека при укусе его комаром --> попадание в гепатоциты --> рост плазмодиев и их деление (тканевая шизогония) с образованием мерозоитов --> выход большого количества мерозоитов в кровь и их внедрение в эритроциты --> деление мерозоитов в эритроцитах (эритроцитарная шизогония) с их лизисом --> разрушение эритроцитов, выход мерозоитов в кровь и повторная инвазия в другие эритроциты и т.д.; один цикл развития паразита занимает 72 часа для P.malaria и 48 часов для остальных видов возбудителя; для P.vivax и P.ovale характерно сохранение в печени дремлющих форм (гипнозоитов), обуславливающих впоследствии отдаленные рецидивы малярии.

Клинико-лабораторные особенности малярии:

NB! Учитывая многогранность проявлений малярии, она должна предполагаться у всякого лихорадящего больного с соответствующим эпидемиологическим анамнезом;наибольшему риску подвержены следующие группы населения: иммигранты и беженцы; путешественники, даже если они находились в эндемичной зоне всего несколько часов; военные, которые служат или служили в эндемичных зонах; реципиенты крови (парентеральная передача); дети, чьи матери являются иммигрантами или беженцами (конгенитальная передача); парентеральные наркоманы; люди, проживающие в неэндемичной зоне, но вблизи мест появления нераспознанной инфекции: международные аэропорты, военные базы, лагеря беженцев.

Общие для всех видов малярии кардинальные признаки: 1) малярийный приступ 2) спленогепатомегалия 3) анемия.

А. Тропическая малярия - наиболее тяжелая форма малярии, для которой характерно быстрое нарастание паразитемии, поражение большего количества эритроцитов, появление признаков полиорганной недостаточности и смерть при отсутствии своевременного адекватного лечения (причины – особенности возбудителя: 1) способность поражать все возрастные формы эритроцитов (в отличие от P. vivax, который поражает молодые и P. malariae, поражающего старые формы); 2) продукция экзогенных АГ, снижающих иммунный ответ к самому плазмодию; 3) большое количество тканевых мерозоитов, образующихся из одного шизонта - до 40 - 60 тыс.; 4) эритроциты, содержащие зрелые формы паразитов, становятся ригидными, склеиваются с непораженными клетками красной крови, адгезируются к эндотелию капилляров и посткапиллярных венул и др.

- инкубационный период 8-16 дней, после чего у иммунных лиц отмечаются продромальные явления (астения, головная боль, миалгии, артралгии), а у неиммунных лиц возникает острый подъем температуры с ознобом

- в начале заболевания температура не имеет трехдневной цикличности, начавшись обычно утром, малярийный пароксизм продолжается в течение нескольких часов, сразу же сменяясь новым приступом; иногда лихорадочный период продолжается более 36 часов и не сопровождается нормализацией температуры

- трехдневный характер заболевание приобретает на 2 неделе за счет оставшейся наиболее стойкой и многочисленной генерации плазмодия

- жалобы и клиника тропической малярии крайне полиморфна, но характерными признаками считаются: тахикардия соответственно температуре, тенденция к гипотензии, гепатомегалия с первых дней заболевания, спленомегалия со 2-ой недели болезни, анемия, лейкопения, ускоренное СОЭ

- осложнения тропической малярии: церебральная малярия вплоть до малярийной комы, ОПН, острый гемолиз, отек легких, гемоглобинурийная лихорадка, гипогликемия и др.

Б. Трехдневная малярия:

- инкубационный период от 10 - 20 дней до 10–14 месяцев

- инициальная лихорадка, сменяющаяся в начале 2-ой недели болезни правильными трехдневными циклами; пароксизм начинается обычно в первой половине дня с потрясающего озноба, продолжающегося на протяжении 1-3 часов, затем наступает период жара, тяжело переносящийся больным и тянущийся до 4-6 часов, после этого у больного начинается выраженное потоотделение, заканчивающееся падением температуры до нормальных и субнормальных значений

- характерно ослабление каждого последующего пароксизма; приступы становятся все более короткими, клинические проявления ослабевают и постепенно, по мере нарастания специфического иммунитета, наступает выздоровление (обусловлено поражением только юных эритроцитов, и, соответственно, малой степенью паразитемии – не более 2% от общего числа эритроцитов)

- в сроки до 5 лет возможны рецидивы заболевания, обусловленные пребыванием гипнозоитов в печени при некомпетентном или недостаточном лечении гистошизотропными препаратами.

В. Четырехдневная малярия:

- инкубационный период от 3 до 6 недель

- начало острое, с первого приступа устанавливается строгая периодичность приступов - через 2 дня на 3-й

- пароксизмы начинаются обычно в полдень, характеризуются наиболее длительными ознобами по сравнению с другими формами малярии (общая длительность пароксизма около13 часов)

- анемия, сплено- и гепатомегалия развиваются медленно и выявляются не ранее чем через 2 нед от начала заболевания

- клинические проявления четырехдневной малярии при отсутствии лечения купируются самостоятельно через 8 - 14 приступов, после коротких ремиссий обычно бывает 1-3 рецидива, однако эритроцитарная шизогония на очень низком уровне может продолжаться многие годы (опасность передачи инфекции через кровь!)

Лабораторная диагностика малярии:

1) исследование толстой капли крови - эритроциты в таком препарате лизируются; лейкоциты и малярийные плазмодии несколько меняют свою форму, что затрудняет их дифференцировку, используется для определения наличия малярии и подсчета числа паразитов.

2) исследование тонкого мазка крови - эритроциты в таком препарате остаются интактными, плазмодии практически не деформируются и определяются в эритроцитах

Мазки должны быть приготовлены сразу при малейшем подозрении на малярию, повторно, если первые негативны, с частотой один мазок в час; кровь для исследования может быть капиллярная или венозная; окраска препаратов производится по Романовскому-Гимзе. Необходимо проводить исследования крови через 4 – 6 часов в первые 2 – 3 дня терапии, затем один раз в сутки до отрицательного ответа. Морфология четырех видов малярийных паразитов человека специфична, поэтому их можно идентифицировать в мазках крови, и при исследовании мазков крови должны быть указаны данные: обнаружен ли малярийный плазмодий, вид плазмодия, стадия возбудителя, процент пораженных эритроцитов, постадийная интенсивность паразитемии.

3) серологические реакции (РИФ, ИФА), ПЦР – для постановки диагноза используются редко

Дифференциальная диагностика – см. вопрос 188.

Предупреждение развития малярии у неиммунных лиц, посещающих эндемичные районы, имеет три направления: 1) химиопрофилактика; 2) защита от укусов насекомых-переносчиков (путем использования реппелентов и импрегнированных перметрином защитных пологов); 3) вакцинация (практически пока малодоступна).

Для химиопрофилактики применяются ЛС, препятствующие не заражению человека, а размножению паразитов в эритроцитах после завершения цикла развития плазмодиев в гепатоцитах. Прием антималярийных препаратов начинают за 1–2 недели до отъезда, продолжают в течение всего времени пребывания в эндемичном районе и в течение 4 недель после возвращения оттуда. Если путешественники были много раз укушены комарами или длительно находились в эндемичной зоне, имеется большая вероятность сохранения гипнозоитов в печени, поэтому после возвращения им может быть проведен курс радикальной профилактики с применением примахина фосфата на заключительном этапе обычной схемы для уничтожения печеночных форм паразита.

Основные препараты для химиопрофилактики малярии у взрослых: хлорохина фосфат 250 и 500 мг, по 500 мг 1 раз в неделю, гидроксихлорохина сульфат 200 мг, по 400 мг 1 раз в неделю, мефлохин 250 мг, по 250 мг 1 раз в неделю, доксициклин 100 мг, по 100 мг 1 раз в день, примахина фосфат 26,3 мг, по 26,3 мг 1 раз в день 14 дней, прогуанил + хлорохина сульфат, пириметамин + дапсон

1. Этиотропная терапия - в зависимости от действия на различные стадии развития малярийного плазмодия выделяют 4 группы ЛС:

1) кровяные шизонтоциды - уничтожают плазмодии в эритроцитах, предупреждая или обрывая клинику: хлорохин, хинин, хинидин, мефлохин, галофантрин, сульфаниламиды, тетрациклины

2) тканевые шизонтоциды - уничтожают экзоэриитроцитарные формы плазмодиев в печени: примахин, прогуанил, приметамин

3) гаметоциды - уничтожают половые формы плазмодиев в эритроцитах (примахин)

4) гипнозоитоциды - уничтожают гипнозоиты P. vivax и P. ovale в гепатоцитах (примахин)

Основной способ введения противомалярийных препаратов – пероральный, парентерально ЛС вводятся лишь при наличии рвоты и лечении тяжелой малярии. Первая доза противомалярийных ЛС дается сразу после постановки диагноза с последующим наблюдением в течение 1 ч; если рвота у пациента появляется в течение 30 мин наблюдения, повторяется прием полной начальной дозы (после применения метоклопрамида 10 мг внутрь, в/м или в/в), при возникновении рвоты в течение 30-60 мин наблюдения повторно вводится половина начальной дозы. С парентеральной терапии необходимо переходить на пероральную, когда пациент сможет глотать.

а) хлорохинчувствительная малярия: хлорохина фосфат 1000 мг соли - начальная доза, далее по 500 мг соли через 6, 24 и 48 часов, курсовая доза 2,5 г

б) хлорохинрезистентная, пириметамин-сульфадоксин - чувствительная: пириметамин 25 мг + сульфадоксин 500 мг (Fansidar) - прием 3-х таблеток однократно

в) мультирезистентная, мефлохинчувствительная: мефлохин 15 мг/кг однократно или в два приема 2 таблетки мефлохина 250 мг, далее 2 таблетки через 8-12 ч

г) мультирезистентная, высокорезистентная к мефхлохину: хининa сульфат 10 мг соли/кг 3 раза/сут + тетрациклин 4 мг/кг 4 раза/сут в течение 7 дней

2. Лечение осложнений: церебральной малярии (адекватный уход, аспирация желудочного содержимого, мониторинг жизненно важных функций, купирование судорог), анемии (переливание эритроцитарной массы), почечной недостаточности, гипогликемии (в/в струйные инфузии 50% р-ра глюкозы с переходом на в/в капельное вливание 5-10% р-ров), отека легких, циркуляторного коллапса и др.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

После развала некогда могучего Советского Союза почему-то забыты те, кто помогал тогдашнему Правительству в восстановлении Конституционного порядка на территориях бывших союзных республик в 1987- 1991 г.г., где был введен режим Чрезвычайного положения и комендантский час. В частности, военнослужащие внутренних войск МВД СССР. Нагорный Карабах, Азербайджан, Армения, Узбекистан, Абхазия - для них не просто географические точки на карте. Всю боль от воочию увиденных последствий межнациональных конфликтов они пронесли сквозь долгие годы, так и не получив признания за свой ратный труд. Став барьером между конфликтующими сторонами, военные приняли весь огонь на себя. И среди военнослужащих были жертвы, потому как это была настоящая необъявленная война.

Тогда нашему Правительству во главе с М. С. Горбачевым проще было объяснить народу направление военнослужащих ВВ МВД на территорию Закавказья и Средней Азии не участием в боевых действиях, коими по сути и были описываемые события, а для наведения Конституционного порядка.

Выдержки из заседания Политбюро ЦК КПСС от 29 февраля 1988 г.

. Горбачев. Виктор Михайлович, все-таки, когда люди не нарушают общественный порядок, надо работать с ними политически, а не разгонять их войсками.

Чебриков. Не разгонять, а сделать там небольшое дежурное оцепление.

Горбачев. Если люди ведут себя спокойно, надо работать до конца политически. Что же мы будем вводить войска.

Яковлев. А вот в Сумгаит войска ввести надо. Там нужно показать "руку власти".

. Горбачев.

Виктор Михайлович мне позвонил и сообщил, что митинги сняли, что все кончилось. Но что получилось наделе? С митинга действительно разошлись, но объединились в небольшие группы по 10-15-20 человек, максимум 50-100, и пошли творить настоящий разгул, насиловать, совершать поджоги, выбрасывать мебель из домов армянских семей. Какие последние данные?

Власов. 14 убитых, в том числе 3 женщины, 3 азербайджанца, 6 армян, остальные устанавливаются, пострадал от телесных повреждений 71 человек, в том числе 48 армян. Сожжено 6 автомобилей, в 13 домах совершено 19 поджогов, пострадали Дом политического просвещения, автовокзал. Имели место 4 факта насилия. Пострадало 54 работника милиции, задержано 47 человек, в том числе 5 мародеров.

Горбачев. Из числа задержанных двое признались в том, что один убил

пять, а другой трех человек. У мародеров изъяли золото, драгоценности.Дмитрий Тимофеевич распорядился, и в Сумгаит быстро ввели курсантов военного училища и других военных. Он также помог перебросить туда самолетами 3 тысячи милицейских сил.

. Горбачев. Значит, пусть Разумовский остается в Баку, а Демичев выедет туда, займется вот этим прежде всего. Но, товарищи, если народ себя ведет выдержанно и спокойно, то не нужно начинать мять их военными. Это не годится. Давайте мы за правило это возьмем. В Армении, когда обозначили войска и когда увидели это они, это их остепенило. Они понимают, что власть есть власть. Но вместе с тем то, что никто их пальцем не тронул, они тоже оценили.

Язов. Имеют место попытки распространять листовки среди солдат.

Горбачев. Если начнется то, что было в Сумгаите, действовать надо решительно и до конца.

Лигачев. Михаил Сергеевич, ведь там же каждый пятый судимый, значит, там есть сотня, две или три сотни отпетых людей, их немедленно надо выселить из Сумгаита.

Горбачев. Правильно. Задержать. Расскажи, Дмитрий Тимофеевич, как убивают.

Язов.Двум женщинам груди вырезали, одной голову отрезали, а с девочки кожу сняли. Вот такая дикость. Некоторые курсанты в обморок падали после того, как увидели это.

Чебриков. Мебель всю пережгли в армянских квартирах.

Думается, нет нужды представлять последнего Героя Советского Союза лейтенанта ВВ МВД Олега Бабака, геройски погибшего на территории Нагорного Карабаха, также, курсанта ВПУ ВВ МВД СССР Владимира Акопова, кавалера Ордена Красной Звезды (посмертно), погибшего в схватке с бандитами в Абхазии. Всех не перечислишь. Курсанты училищ внутренних войск МВД, побывавшие в этих "горячих точках", из четырех лет положенного обучения в стенах "альма-матер", в общей сложности год-полтора провели в боевых условиях на территории союзных республик. Новый Федеральный закон о ветеранах боевых действий с изменениями на 2016 год определяет статус ветеранов Отечественной войны и труда, а также и военнослужащих – участников конфликтов на территории других государств. Да, пусть тогда все эти территории входили в состав единого государства СССР, но, по сути, это были уже другие страны, Опять же, из Федерального закона "К ветеранам боевых действий относятся. лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел. направленные в другие государства органами государственной власти СССР, и принимавшие участие в боевых действиях при исполнении служебных обязанностей в этих государствах". В Федеральном законе о ветеранах, проект которого был изначально принят в 1994-м году, почему-то не нашлось места для военнослужащих внутренних войск, которые рисковали жизнями в зонах межнациональных конфликтов.

К слову. Служба в Нагорном Карабахе в 1988-89 г.г. уже давно приравнена к "боевым действиям в горячей точке":- приказ МВД СССР № 0169 от 25.11.1989 года "Об откомандировании личного состава и несении службы в условиях чрезвычайного положения"; - приказы МВД СССР от 18 октября 1989 г. N 0169 и от 9 апреля 1990 г. N 022 (отменены).

Непосредственно, какие части и подразделения командировались в НКАО определялось другими (секретными) приказам. Официально солдаты и милиционеры числились совсем в других частях, в других, весьма далеких от НКАО населенных пунктах. В военных билетах никаких записей не делалось, удостоверений никаких нет. Доказать участие в боевых действиях реально проще только тем, кто был ранен и/или награжден. А остальным это будет сделать очень сложно.

Есть еще. - Приказ МВД РФ от 22 февраля 1993 года N 73 "О ГАРАНТИЯХ И КОМПЕНСАЦИЯХ ВОЕННОСЛУЖАЩИМ ВНУТРЕННИХ ВОЙСК, СОТРУДНИКАМ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ, ВЫПОЛНЯЮЩИМ ЗАДАЧИ ПО ЗАЩИТЕ КОНСТИТУЦИОННЫХ ПРАВ ГРАЖДАН В УСЛОВИЯХ ЧРЕЗВЫЧАЙНОГО ПОЛОЖЕНИЯ И ПРИ ВООРУЖЕННЫХ КОНФЛИКТАХ" . Почему и туда не вошли военнослужащие, прошедшие Закавказье и Среднюю Азию?

Просим разобраться в несправедливом отношении к тем, кто принимал участие в наведении Конституционного порядка на территории Закавказья и Средней Азии в 1987- 1991 г.г. и дать статус Ветеранов боевых действий участникам тех далеких событий. Поверьте, они это заслужили!

От малярии нет прививки. По некоторым данным у 40% людей на земле есть риск заразиться малярией. По всему миру ежегодно регистрируется от 350 до 500 миллионов случаев этого заболевания.

Малярия забирает больше миллиона жизней каждый год. Касательно детей, малярия занимает 4 место в рейтинге самых летальных заболеваний в развивающихся странах. Так что такое малярия и как предотвратить её распространение?

Малярия: профилактика и факты. Обезопасьте свою семью

Вы наверняка слышали о вспышках малярии в новостях или читали о ней в рекомендациях путешественникам. Но что такое малярия? Есть ли риск заразиться у вас и вашей семьи? Как обезопаситься?

Что такое малярия?

Малярия - это потенциально смертельное заболевания, которое вызывают паразиты, переносимые комарами. Для людей опасны несколько видов таких паразитов: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium malaria и Plasmodium ovale. Каждый вид вызывает болезнь с немного разными симптомами. Как только такой паразит добирается по кровотоку к печени человека, развивается малярия.

В развитых странах малярия практически ликвидирована, но люди всё равно могут заразиться, особенно при путешествиях в страны с действующими очагами малярии. Некоторые эксперты сообщают, что в Европе и в США, где малярия считалась ликвидированной, с 2010 вновь начали регистрировать случаи малярии. Некоторые учёные полагают, что это происходит из-за глобального потепления и развития туризма. В России малярия была ликвидирована ещё во времена СССР. Но в странах бывшего СССР: в Азербайджане, Таджикистане, Армении, Туркменистане, Узбекистане и Дагестане сохранились остаточные очаги инфекции, там случаи заболевания регистрируются ежегодно. В России малярия в основном завозная, с 2000 по 2010 год зарегистрировано 3998 случаев завозной малярии. Также из-за неконтролируемой иммиграции людей из стран бывшего СССР, начали появляться природные очаги малярии на Кавказе и в Московской области.

В отношении этого смертельного заболевания нельзя быть беспечным.

У здорового человека малярия может проявиться симптомами, похожими на простуду. Однако для детей, у которых нет доступа к медицинской помощи, малярия может привести к осложнениям, из-за чего малярия может стать смертельно опасной. По данным центра по контролю и профилактике болезней в 2013 году было зарегистрировано 198 миллионов случаев малярии по всему миру, и около 500000 человек умерли из-за неё. Большинство смертей насчитывается среди детей в Африке.

Малярия в России и в Мире: Где находятся очаги малярии?

Малярию можно встретить практически везде, особенно большие её очаги находятся в Азии, Африке, Австралии, Центральной Америке, на Ближнем Востоке, на Карибских островах и в Новой Зеландии. Самые смертельные штаммы находятся на Соломоновых Островах, на индийском субконтиненте, в Африке, в Папуа-Новой Гвинеи и на Гаити. Эндемичные регионы по малярии: Сьерра-Леоне, Либерия и Гвинея.

Если вы собираетесь отправиться в страну, где высок риск заразиться малярией, важно знать обо всех возможных опасностях. Если вы собираетесь в такую страну, до путешествия следует поговорить с врачом и пропить курс лекарств для профилактики малярии (который может длиться до 2 недель). На сайте центра по контролю и профилактике заболеваний есть удобная карта, которая показывает, в каких странах риск заразиться малярией наибольший.

Даже если вы остаётесь в России случаи заражения малярией случаются даже у нас в Московской области и на Кавказе, так как её очаги снова начали появляться на территории нашей страны, поэтому опасность может грозить каждому. Везде, где водятся малярийные комары (род Anopheles), там же может появиться и малярия. В России комары этого рода обитают практически на всей территории, кроме самых северных регионов, однако заражение малярией маловероятно, так как лишь на малой части территории России погодные условия подходят для развития малярийного плазмодия.

Путешественники, которые возвращаются из стран, где распространена малярия, могут привезти малярию домой, а местные комары в итоге могут передать её другим людям. В России ежегодно регистрируется около 100 случаев малярии, причём 99% из них - завозные.

Другая причина, по которой люди заражаются малярией, - случайная перевозка комаров. Путешественники в страны, где распространена эта опасная болезнь, могут привезти оттуда в Россию не только фотографии. Комары иногда путешествуют на самолётах или в багаже, как автостопом. Они даже, бывает, переживают такую поездку и могу кусать пассажиров, распространяя заболевание.

Как передаётся малярия?

Комары рода Anopheles могут переносить малярийного плазмодия от человека к человеку. Этот процесс выглядит примерно так:

1. Инфицированного кусает не заражённый комар. В момент, когда комар пьёт кровь, в его организм попадают гаметоциты (можно сказать, половые клетки) паразита.
2. Теперь инфицированный комар кусает кого-то ещё и передаёт паразитов здоровому человеку.
3. В организме своего нового носителя, паразиты направляются к печени. Там они могут находиться несколько месяцев или даже год в спящем состоянии. В это время у заражённого может и вовсе не быть симптомов.
4. Паразиты растут и развиваются. Как только они достигают зрелости, они выходят из печени в кровоток. Именно в этот момент проявляются первые симптомы малярии.
5. Такого человека с малярией может снова укусить здоровый комар. Этот комар снова может передать малярию здоровому человеку, если укусит кого-то ещё. И цикл начинается снова.

Так обычно и распространяется малярия, однако она может передаваться и через грязные иглы. Мать может передать это заболевание своему нерождённому ребёнку. В прошлом даже переливание крови иногда приводило к заражению малярией. Несмотря на то, что трансплантация всё равно считается риском, донорская кровь сегодня тщательно проверяется, и такой вид передачи крайне маловероятен.

Симптомы малярии

По началу малярия может быть похожа на простуду. У пациентов могут проявиться следующие симптомы:

• Озноб
• Головная боль
• Потливость
• Боли в мышцах
• Диарея
• Жар
• Тошнота и рвота
• Общая слабость и дискомфорт

Первые симптомы малярии могут проявиться уже через 6 дней после укуса. В некоторых случаях, однако, симптомы могут развиться через месяц после возвращения из очага малярии.

Если развиваются осложнения, малярия быстро может перейти от простудоподобных симптомов к смертельно опасным. Осложнения могут включать: острую почечную недостаточность, анемию, кому, низкий сахар в крови, проблемы с дыханием и селезёнкой, низкое артериальное давление, желтуху и судорожные припадки.

У пациента с малярией могут сперва появиться лёгкие симптомы, а затем состояние может внезапно серьёзно ухудшиться. Это может быть ужасная боль, проблемы с дыханием или резкие судорожные припадки. Если это произошло, пациенту необходима экстренная медицинская помощь.

После первых симптомов некоторые малярийные паразиты могут оставаться в печени и могут служить причиной рецидивов каждые несколько лет. Если после возвращения из очага малярии, у вас появились даже лёгкие симптомы, лучше обратиться к врачу, так как при малярии вам нужно будет правильное лечение.

Диагностика малярии

Малярию диагностируют с помощью теста крови. Если вас укусил комар там, где малярия распространена, а потом у вас появился жар, лучше обратиться к врачу, который проведёт анализ крови. Такой анализ за несколько минут покажет есть ли у вас малярия и даже какой это вид паразита. Дальше врач проведёт дальнейшие анализы, чтобы понять, затронуло ли заболевание ваши внутренние органы (например, почки или селезёнку).

Если у вас диагностировали малярию, врач предложит вам курс лекарств. Врачи будут наблюдать за вашим состоянием и течением болезни, чтобы не допустить развитие осложнений. Ваш врач посоветует вам, как не передать малярию другим людям, например, не сдавать кровь.

Одна из проблем с диагностикой малярии - это то, что у неё очень неспецифичные первые симптомы. Любой, у кого появился жар или озноб, может предположить, что у него простая простуда. Они скорее решат, что "само пройдёт", и к врачу не пойдут. Даже врачи могут не сразу заподозрить малярию, особенно в России. У нас случаи этого заболевания довольно редкие, поэтому врач может и не назначить анализ на малярию, когда у пациента только симптомы, похожие на простуду.

Малярию легко просмотреть или перепутать с другим заболеванием, а значит, пациенты могут не получить своевременное лечение и распространить малярию дальше. Чтобы помочь врачам, будьте на страже и помните о симптомах малярии. Если вы путешествовали в страну, где малярия - это обычное дело, а потом у вас появился жар, сразу обратитесь к врачу и расскажите, где вы были.

Лечение малярии

Если малярия была диагностирована, важно незамедлительно получить правильную терапию. Без лечения состояние пациента быстро станет хуже. Если разовьются осложнения, малярия может даже привести к смерти. Дети, пожилые и те, у кого есть серьёзные заболевания, имеют повышенный риск не справиться с малярией самостоятельно.

Малярийные паразиты атакуют красные клетки крови, что приводит к сильному жару, который будет трудно понизить. У беременных женщин тоже есть опасность не справиться болезнью, что может привести к рождению ребёнка с низким весом и другим осложнениям.

Если у вас диагностировали малярию, вам скорее всего выпишут одно из следующих лекарств:

• Хлорохин
• Сульфат хинина
• Атовакуон и прогуанил
• Гидроксихлорохин
• Мефлохин
• Хинин
• Хинидин
• Диксициклин
• Клиндамицин

Назначения зависят от вашей истории болезни, симптомов и вида, имеющегося у вас малярийного паразита. При беременности некоторые противомалярийные лекарства и вовсе нельзя принимать.

Большая проблема в лечении малярии состоит в том, что эти паразиты стали устойчивыми к медикаментам, поэтому при лечении иногда приходится менять лекарства, если они не работают или состояние ухудшилось. Врачи обязательно будут работать над вашим лечением, пока не найдут подходящие медикаменты.

Профилактика малярии

От этой болезни нет вакцины, хотя учёные работают над её изобретением. Но учёные сходятся в одном: для профилактики малярии нужно избегать укусы комаров. Чтобы защитить свою семью от малярии, можно предпринять следующее:

Если вы предприняли всё возможное, но вас укусил комар, а после этого у вас появились простудопоодбные симптомы, обязательно сразу же обратитесь к врачу. Если у вас малярия, без лечения, вы можете способствовать распространению этого заболеванию, и ваше здоровье может серьёзно пострадать.

Остановить комаров - лучшая профилактика малярии

Комары - это враг номер один, когда дело касается малярии. Когда экспертов спрашивают: "Как предотвратить заражение малярией?" - большинство отвечает, что лучшее решение - снизить риск укусов комаров. К сожалению, комары повсюду.

Если хотите снизить риск укусов комаров, ниже есть несколько советов, которые могут помочь:

Уберите стоячую воду рядом со своим домом. Дождевые бочки, пруды, лужи, болота и любой предмет, на котором может скапливаться вода, могут стать прекрасным местом для размножения комаров. Если убрать стоячую воду или оградиться от таких мест, количество комаров и количество их укусов значительно снизится.

Хорошо подстригайте растения и траву на участке. Тенистые места с влажной почвой привлекают комаров, также, как и высокая трава. Не забывайте подстригать газон и деревья, чтобы ни один комар не смог спрятаться у вас во дворе.

Используйте методы контроля количества комаров. Пользуйтесь электроловушками, репеллентами или свечи с цитронеллой.

Добавьте дыма. Отдыхая на улице, лучше разжигайте огонь - большинство насекомых не любят дым.

Пользуйтесь ловушками для комаров от Mosquito Magnet. Эти ловушки уменьшают популяцию комаров рядом с вашим домом. В отличие от пестицидов, уничтожители от компании Mosquito Magnet - это нетоксичное и длительное решение проблем с комарами.

В добавок к тому, что комары могут переносить малярию, роящиеся кровососы раздражают, да и могут переносить другие заболевания. Наслаждайтесь летом и защищайте свою семью с помощью уменьшения популяции комаров рядом с вашим домом.

Ловушки от Mosquito Magnet - одно из редких долговременных решений, которое уменьшает популяцию комаров на вашем дворе. Эти уничтожители превращают пропан в углекислый газ (СО2). Ловушки имитируют влажность и температуру человеческого дыхания, которое и привлекает самок комаров. Как только насекомое подлетает к ловушке, его засасывает в сетку внутри ловушки, где оно высыхает и умирает. Так как в ловушку попадают именно самки, популяция комаров постепенно снизится.

Вам понравится меньшее количество укусов комаров и меньшее количество зудящих точек и более низкий риск заразиться трансмиссивными заболеваниями.

Защитите свою семью, домашних животных и гостей от болезней, переносимых комарами с ловушкой Mosquito Magnet - длительное, научно доказанное решение.