Малярия в астраханской области

Управление Роспотребнадзора по Астраханской области информирует, что ежегодно, 25 апреля проводится Всемирный день борьбы с малярией, утвержденный Всемирной ассамблеей здравоохранения на 60-й сессии в мае 2007 года.

Это - день для признания глобальных усилий по обеспечению эффективной борьбы против малярии.

Цель проведения мероприятия: консолидировать усилия всех стран по борьбе с малярией, в частности: оказать поддержку противомалярийных мероприятий в эндемичных странах, привлечь новые источники их финансирования, расширить научные исследования и способствовать скорейшему внедрению достигнутых результатов научной деятельности в практику.

Основными факторами, способствующими распространению малярии в мире, являются: интенсивная миграция населения (туристы, сезонные рабочие), изменения климата (повышение температур воздуха и количества осадков), резистентность малярийных комаров к инсектицидам и малярийных плазмодиев к лекарственным препаратам.

Малярия является характерным заболеванием для местности с теплым климатом. К их числу относится и Астраханская область, имеющая оптимальные условия для передачи малярии при ее завозе. Географическое положение Астраханской области характеризуется высокоразвитой гидрографической сетью, в т. ч. заболоченных районов местности, а природно-климатические условия способствуют развитию возбудителей малярии.

Ежегодно на территории Астраханской области регистрируется от одного до трех завозных случаев малярии.

В период с 2016 по 2018 годы на территории Астраханской области зарегистрировано 5 случаев завозной малярии у лиц прибывших из г. Дуала Республики Камерун, г. Кумаси Республики Гана, Центральной Африки.

Малярия - группа трансмиссивных протозойных инфекций человека, вызываемых малярийными паразитами (плазмодиями). Существует 4 вида малярии: трехдневная, четырехдневная, тропическая и овале малярия. В последние годы установлен пятый вид малярии в странах Юго-Восточной Азии.

Однако наиболее распространены в мире тропическая малярия преимущественно на африканском континенте и вызывает наибольшее количество случаев смерти и трехдневная вивакс-малярия, которая более широко распространена, чем тропический вид, и преобладает во многих странах за пределами Африки.

Инкубационный период при тропической малярии колеблется от 8 до 16 дней. Первые общие симптомы болезни - повышенная температура тела до 39-40 градусов, озноб, головная боль и рвота, обильный пот - появляются в среднем через 10-15 дней после инфицирования человека, а также в дальнейшем происходит увеличение печени и селезенки, развивается анемия. Приступы при трехдневной малярии происходят через 40 - 48 часов. Иммунитет после перенесенной инфекции очень слабо развивается.

Для индивидуальной защиты населения от укусов комаров в открытой природе рекомендуется:

- использовать индивидуальные химические средства защиты (репелленты) и уничтожающие комаров (инсектициды);

- по возможности носить одежду, максимально прикрывающую участки тела;

- для отдыха выбирать светлые, хорошо проветриваемые места;

- для борьбы с комарами в помещениях необходимо использовать электрофумигаторы;

- не оставлять открытыми окна и двери в освещенных комнатах, устанавливать защитные сетки на них.

Для тех, кто направляется в служебные командировки и туристические поездки в неблагополучные по тропической малярии страны, необходима:

- консультация врача-инфекциониста и прием по его назначению лекарственных противомалярийных препаратов (справочно: начиная за неделю перед выездом, весь период пребывания там и еще 4-6 недель после возвращения домой).

В течение 3 лет после возвращения из неблагополучной по малярии страны при каждом обращении в амбулаторно-поликлинические организации по поводу любого заболевания, повлекшего повышение температуры, следует информировать лечащего врача о своем пребывании в малярийном очаге (справочно: для трехдневной малярии скрытый период заболевания может длится 2 года и более, т.к. возбудитель может сохраняться в клетках печени).

Страны, неблагополучные по малярии.

Ангола, Бенин, Бурунди, Буркина-Фассо, Габон, Гамбия Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Джибути, Замбия, Камерун, Либерия, Мавритания, Мадагаскар, Малави, Мали, Мозамбик, Нигер, Нигерия, Сан-Томе и Принсипи, Свазиленд, Сенегал, Сомали, Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Уганда, ЦАР, Чад, Экв. Гвинея, Эритрея, Эфиопия.

Алжир, Ботсвана, Египет, Зимбабве, Капо-Верде, Марокко, Намибия, ЮАР.

Риск заражения малярией существует на всей территории в течение всего года

Риск заражения малярией на отдельных территориях

Бангладеш, Бутан, Вьетнам, Индия, Индонезия, Йемен, Камбоджа, Лаос, Непал, Оман, Пакистан, Филиппины, Шри Ланка.

Афганистан, Таиланд, Иран, Ирак, КНР, Малайзия, Мьянмар, ОАЭ, Саудовская Аравия, Сирия

Риск заражения малярией существует на всей территории в течение всего года

Риск заражения малярией на отдельных территориях

Вануату, Папуа Новая Гвинея, Соломоновы о-ва

Белиз, Боливия, Бразилия,Венесуэла, Гаити, Гайана, Гватемала, Гвиана Фр., Гондурас, Доминиканская республика, Колумбия, Коста Рика, Никарагуа

Мексика,Панама, Парагвай, Перу, Суринам, Эквадор, Эль Сальвадор, Аргентина

(c) Управление Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека по Астраханской области, 2006-2020 г.

Адрес: 414057, г. Астрахань, ул. Н. Островского, 138

ЧТО НАДО ЗНАТЬ О МАЛЯРИИ!

Министерство здравоохранения Астраханской области

Памятка для населения.

ЧТО НАДО ЗНАТЬ О МАЛЯРИИ!

МАЛЯРИЯ – тяжелое паразитарное заболевание, широко распространенное в странах с тропическим, субтропическим климатом (Малая и Юго-Восточная Азия, Африка, Южная Америка) и в странах ближнего зарубежья (Азербайджан, Армения, Узбекистан, Таджикистан, Грузия). Малярия характеризуется приступами лихорадки (повышением температуры тела), анемией, увеличением печени и селезенки.

Заражение происходит при укусах малярийных комаров. Существует 4 вида малярии: тропическая, трехдневная, четырехдневная и овале-малярия. Наиболее тяжелой считается тропическая форма, распространённая в странах Африки.

Малярия передается от больного человека здоровому через укусы самок комаров. Кроме того, существует еще два пути заражения – при переливании крови и внутриутробный, когда больная малярией женщина заражает своего будущего ребенка. Попавшие, в организм человека во время укуса малярийных комаров паразиты циркулируют в крови, а затем заносятся в печень, в клетках которой начинают свое развитие.

Инкубационный период (период от момента заражения до появления первых клинических симптомов) колеблется от 7 дней и до 1 месяца (при тропической форме малярии инкубационный период может длиться до 3-х лет).

Признаки заболевания - болезнь начинается остро: появляется слабость, сильная головная боль, озноб. Затем начинаются повторяющиеся приступы лихорадки, при которых температура тела поднимается до 40° и выше, и держится несколько часов. Лихорадка сопровождается сильным ознобом; в конце приступа отмечается выраженное потоотделение. Приступы повторяются регулярно - через определенное время (через день, через два или через три дня). При появлении таких приступов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Тропическая малярия наиболее тяжелая форма малярии. Инкубационный период чаще всего колеблется от 8 до 16 дней. За 3-4 дня до развития первых клинических признаков могут отмечаться головная боль, утомляемость, тошнота, снижение аппетита. Для начальных стадий заболевания характерны выраженный озноб, чувство жара, сильная головная боль. При отсутствии своевременно начатого лечения наступает летальный исход. Выздоровление зависит от правильного подбора противомалярийных препаратов и оснащенности клиники.

Паразиты малярии находятся в крови больного человека и могут быть обнаружены только при исследовании крови под микроскопом. Лечение этой опасной болезни осуществляется с учетом вида возбудителя и его чувствительности к химиопрепаратам.

Всем выезжающим в тропические страны Африки, Юго-Восточной Азии, Средней и Южной Америки рекомендуется проводить специфическую профилактику малярии путем приема противомалярийных химических препаратов. Более подробную консультацию о дозировках и схемах приема противомалярийных препаратов можно получить в кабинетах инфекционных заболеваний в поликлиниках по месту жительства.

Необходимо помнить, что во время пребывания в стране, неблагополучной по малярии, и в течение 3 лет после возвращения на родину при любом повышении температуры следует немедленно обращаться в лечебное учреждение, сообщив при этом врачу о факте пребывания в тропических странах, эндемичных по малярии.

Помимо приема противомалярийных препаратов необходимо помнить о личной неспецифической профилактике малярии: применение репеллентов (средств отпугивающих комаров), при отсутствии кондиционера в местах размещения следует засечивать окна и двери, применять электрические фумигаторы, уничтожающие комаров.

Люди, проживающие в эндемичных по малярии местностях должны соблюдать следующие рекомендации во время пребывания в очаге:

- одеваться в плотную, максимально закрытую, светлых тонов одежду при выходе из дома после заката солнца;

- на открытые участки тела наносить репелленты;

- спать в помещениях, исключающих проникновение кровососущих насекомых;

- перед сном обрабатывать помещение инсектицидным аэрозолем или

- при наличии большого количества комаров и невозможности провести засечивание окон – организовать сон под пологом, изготовленным из марли и обработанным

Помните! Только раннее выявление больных малярией поможет их выздоровлению и предупреждению распространения инфекции среди окружающего населения!

Следуйте всем правилам профилактики малярии! Берегите себя!

Ковтунов Анатолий Иванович,к.м.н., Руководитель Управления Роспотребнадзора по Астраханской области, Главный Государственный санитарный врач по Астраханской области

Шендо Геннадий Леонидович,

Курбангалиева Аделя Растямовна,

Аракельян Анна Сергеевна,

Кузьмичев Богдан Юрьевич,

Малярия в Астраханской области

Аннотация. Малярия является характерным заболеванием для местности с теплым климатом. К их числу относится и Астраханская область, имеющая оптимальные условия для передачи малярии при ее завозе. Географическое положение Астраханской области характеризуется высокоразвитой гидрографической сетью, в т.ч. заболоченных районов местности, а природноклиматические условия способствуют развитию возбудителей малярии: число дней с температурой выше 15°С достигает 150, а сезон возможной передачи 90 –120дней.Первые данные о маляриогенной ситуации в Астраханской области относят к 1894 г., когда в Астраханской губернии было зарегистрировано 54952 случая малярии.В Астраханской области за период с 2000 по 2014 гг. зарегистрировано 90 случаев малярии человека.Возраст лиц, подвергшихся заражению малярией, колебался от 5 мес. до 70 лет, в т.ч. на долю детей в возрасте до 17 лет пришлось –21 сл. (23%), а на долю лиц старше 17 лет –69 сл. (77%). Так, у детей регистрировалась трехдневная –20 сл. (95%) и четырехдневная малярия –1 сл. (5%).По видовому составу в 84 сл. (94%) регистрировалась трехдневная малярия, в 4 сл. (4%) –тропическая и по 1 сл. (1%) –четырехдневная и овалемалярия.Географически малярии распределялись таким образом: г. Астрахань –58 сл. (65%), в т.ч. Ленинский район –27 сл. (46% от числа всех городских случаев), Кировский и Советский районы –по 15 сл. (по 26%) и Трусовский район –1 сл. (2%), а также проездом через Астрахань –2 сл. (2%); Астраханская область –30 очагов (33%), в т.ч. Красноярский район –9 сл. (30%), Наримановский район –8 сл. (27% от числа всех сельских случаев), Ахтубинский район –5 сл. (17%), Харабалинский район –4 сл. (13%), Черноярский район –2 сл. (7%), Лиманский и Камызякский районы –по 1 сл. (по 3%). Ключевые слова: малярия, тропическая малярия, трехдневная малярия, завозная малярия, очаг, Астраханская область.

Особое географическое положение региона (граница Европы и Азии), историческая роль Астрахани (пересечение торговых путей и др.) явились причинами, по которым опасные инфекционные заболевания не раз посещали ее. Кроме чумы, не редкостью была холера. За 84 года (1823 –1907 гг.) она посетила Астраханский край 20 раз. Ни одна из эпидемий азиатской холеры в России не миновала Астрахани.Ежегодно в Астраханской области регистрируется более 100 тыс. случаев заболевания человека инфекционными и паразитарными заболеваниями.Так, долгое время, Астраханская область занимала и продолжает занимать лидирующее положение по ряду инфекционных заболеваний. К числу таких заболеваний можно отнести холеру, брюшной тиф, малярию, дифиллоботриоз, дирофиляриоз.Особое место среди многочисленных инфекций занимает малярия.Малярия является характерным заболеванием для местности с теплым климатом. К их числу относится и Астраханская область, имеющая оптимальные условия для передачи малярии при ее завозе. Географическое положение Астраханской области характеризуется высокоразвитой гидрографической сетью, в т.ч. заболоченных районов местности, а природноклиматические условия способствуют развитию возбудителей малярии: число дней с температурой выше 15°С достигает 150, а сезон возможной передачи 90 –120 дней [1, 2].

Переносчиками малярии являются 4 вида комаров рода Anopheles: An. messeae, An. maculipennis, An. hyrcanus, An. atroparvus. Первые данныео маляриогенной ситуации в Астраханской области относят к 1894 г., когда в Астраханской губернии было зарегистрировано 54952 случая малярии [6].

В 2000 г. былоотмечено20 случаев заболевания малярией. Показатель заболеваемости составил 2,1; в 2001 г. зарегистрировано35 случаев (показатель заболеваемости 3,06). В последующие годы прослеживалось снижение заболеваемости: 2002 г. –11 случаев (1,09 на 100 тыс. населения), 2003 г. –8 случаев (показатель 0,79), 2004 г. –7 случаев (0,59), 2005 г. –6 случаев (0,5), в 2006 –2007 гг. малярия в Астрахани не регистрировалась, а в 2008 г. снова после двухлетнего перерыва зарегистрирован 1 случай (0,1 на 100 тыс. населения), причем у лица до 14 лет. В 2009 –2013 гг. случаи заболевания малярии не регистрировались, а в 2014 г. вновь были зарегистрированы 2 завозных случая малярии.

Возраст лиц, подвергшихся заражению малярией, колебался от 5 мес. до 70 лет, в т.ч. на долю детей в возрасте до 17 лет пришлось –21 сл. (23%), а на долю лиц старше 17 лет –69 сл. (77%). Так, у детей регистрировалась трехдневная –20 сл. (95%) и четырехдневная малярия –1 сл. (5%).

В Астраханской области вслед за увеличением показателей заболеваемости, следует их снижение, вследствие чего эпидемиологическая ситуация по малярии в настоящее время улучшается.

В Астраханской области за период с 2000 по 2014гг. зарегистрировано 90случаев малярии человека, в том числе завозных случаев из стран СНГ –70(78%), вторичных от завозных –11(12%) и рецидивов –9(10%).В половом соотношении, заболеваемость распределялась следующим образом: мужчины –72сл. (80%), женщины –18 сл. (20%). По видовому составу в 84 сл. (94%) регистрировалась трехдневная малярия, в 4 сл. (4%) –тропическая и по 1 сл. (1%) –четырехдневнаяи овалемалярия.В 70сл. (78%) у людей регистрировалась завозная малярия. Завоз малярии в Астраханскую область происходил, как из стран СНГ (Таджикистан, Азербайджан, Узбекистан и Армения), так и из стран Африканского контингента (Мозамбик, Кот д Ивуар, Экваториальная Гвинея и Мавритания). Основной завоз малярии в Астраханскую область осуществлялся вследствие миграционных процессов из Азербайджана и Таджикистана в Российскую Федерацию. Так, завозных случаев из Азербайджана было зарегистрировано 36 (51% от всехзавозных случаев), из Таджикистана –25 сл. (37%), из Армении,Узбекистанаи Экваториальной Гвинеи–по 2 сл. (по 3%) и по 1 сл. (по 1%) из Африканских стран –Мавритания, Кот д Ивуар и Мозамбик. Из всех завозных случаев, у мигрантов регистрировались 4вида малярии –трехдневная, четырехдневная,тропическаяи овалемалярия.Трехдневная малярия регистрировалась в 64 сл. (76% от числа всех завозных случаев), в т.ч. у жителей из Азербайджана –34 сл. (53%), у жителей из Таджикистана –25 сл. (39%), у жителей из Армении и Узбекистана –по 2 сл. (по 3%) и у 1 студента АГТУ из Мавритании –2%. Четырехдневная малярия была зарегистрирована только в1 сл. (1%) у ребенка 13 лет из Азербайджана. Тропическая малярия была зарегистрирована в 4сл. (4%), в т.ч. у мужчины 36 лет из Азербайджана, у женщины 34 лет из Мозамбика, у мужчины 42 лет и 25летнего студента АГТУ из Экваториальной Гвинеи.Овалемалярия была зарегистрирована также в 1 сл. (1%) у студента подготовительного отделения АГТУ, жителя Республики Кот д Ивуар.Вторичных от завозных случаев за анализируемый период было зарегистрировано 11 чл. (13%) больных трехдневной малярией. Все заболевшие были жителями Азербайджана, заражение произошло от завозных случаев из той же республики. В 9 сл. (11%) у переболевших трехдневной малярией наблюдался рецидив заболевания, в т.ч. 6 чл. (67%) были жителями Азербайджана, а 3 чл. (33%) –жителями Таджикистана.Всего за анализируемый период были зарегистрированы следующие виды очагов: псевдоочаг –33сл. (37%), новый потенциальный очаг –52 сл. (58%), активный новый очаг –5 сл. (5%), в т.ч. активный новый очаг 1 степени – 1сл. Эпидемический очаг –место пребывания источника инфекции с окружающей его территорией в пределах возможного механизма передачи возбудителя [4].

Малярия это острое паразитарное заболевание, характеризующееся периодическими приступами лихорадки, увеличением печени и селезенки, анемией и рецидивирующим течением.

Название болезни имеет итальянские корни – mala aria (плохой воздух). Малярия распространена в центральной и южной Америке, Африке, Юго-восточной Азии, на юге Европы.

Историки Древней Греции, Китая, Арабских стран, Римской империи рассказывают об опустошительных эпидемиях возвратной лихорадки в войсках и среди местного населения в заболоченных районах.

Источник инфекции: больной человек.

Пути передачи инфекции: от больного человека здоровому через укусы комаров, в слюне которых имеются возбудители;

• через зараженную кровь от паразитоносителей при переливании и шприцевых инъекциях.

Нельзя заразиться малярией:

• при любых бытовых контактах с больным человеком.

Известны четыре формы малярии:

тропическая; трехдневная; четырехдневная; овале – малярия (возбудитель имеет овальную форму).

Наиболее тяжелая форма малярии – тропическая.

Симптомы и течение тропической малярии

У некоторых больных могут появляться предвестники заболевания: недомогание, повышенная потливость, неустойчивый стул, повышение температуры тела до 38°С в течении 2-3 дней. У большинства пациентов малярия начинается внезапно и протекает тяжело.

После скрытого периода, в среднем 7 дней (возможна длительная инкубация до 30 дней, а также 6-14 месяцев, в зависимости от вида малярии), болезнь начинает прогрессировать.

Для нее характерно приступообразное течение. У заболевшего человека внезапно начинаются приступы, продолжающиеся до 8 часов и состоящие из трех фаз:

В первой фазе– сильнейший озноб, длительностью 3-4 часа, сменяется чувством жара.

Во второй– жар, резко повышается температура, сопровождающаяся сильной головной болью, болью в мышцах, суставах, тошнотой, рвотой.

В третьей– приступ заканчивается обильным потоотделением и падением температуры.

Такие приступы могут быть ежедневными или через 2-3 дня в зависимости от возбудителя малярии. В период между приступами больной чувствует себя вполне удовлетворительно, сохраняется работоспособность. Через 2-3 недели, как правило, наступает постепенное выздоровление.

При неправильном или несвоевременном лечении, а также при преждевременном прекращении приема лекарств возникают нарушения жизнедеятельности внутренних органов, и болезнь возвращается. Повторные атаки малярийной лихорадки могут наблюдаться в течение трех и более лет.

Диагностика и лечение

Диагноз малярии устанавливают на основании клинической картины (появление характерных малярийных приступов) и данных эпидемиологического анамнеза (например, пребывание в местности, неблагополучной по малярии в последние 3 года).

Лечение малярии проводится в стационаре.

При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. При осложненных формах тропической малярии возможны летальные исходы, особенно у детей и беременных.

Переболевшие малярией находятся под диспансерным наблюдением, которое включает клиническое наблюдение и обследование на носительство плазмодиев.

Меры профилактики и защиты

Профилактика заболеваний от всех видов малярий направлена на:

Ранее выявлениеи радикальное лечение больных и паразитоносителей. Для раннего выявления больных и паразитоносителей обязательно исследование крови у всех лихорадящих больных, прибывших из неблагоприятных по малярии местностей.

Борьбу с комарами – переносчиками возбудителя малярии. В этих местностях необходимо пользоваться репеллентами, которые наносят на открытые части тела; предохранять жилища от залета комаров с помощью защитных сеток на окнах и дверях; применять защитные пологи над постелями.

Ликвидацию мест размножения комаров, благоустройство хозяйственно-полевых водоемов.

Тщательную обработку всех медицинских инструментов.

Индивидуальную профилактику у лиц, находящихся в эпидемических очагах, соблюдение всех мер безопасности.

Обратитесь к своему врачу или в учреждение, где можно получить компетентный совет. Выясните, есть ли опасность заражения малярией там, куда вы собираетесь поехать.

Предохраняйте себя от укусов комаров. Необходимо иметь средства, отпугивающие комаров, а также препараты для их уничтожения.

Там, где распространена малярия, спать следует в комнате, окна и двери которой затянуты сеткой или под сетчатым пологом, желательно пропитанным отпугивающим средством, края которого заправлены под матрац.

Помните о симптомах заболевания. Если у вас внезапно начинаются лихорадка, головная боль, боль в мышцах, тошнота или понос, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Обязательно скажите врачу, где вы побывали.

Не забывайте, что малярия способна привести к смерти менее чем за 48 часов после появления первых симптомов.

Знайте, что профилактических прививок от малярии нет, а относительный иммунитет у перенесших малярию – недолговечен и возможно повторное заражение.

Помните! Соблюдение рекомендаций и правил личной гигиены, а также своевременное обращение за медицинской помощью сохранит Вам здоровье и жизнь.

Малярия – группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых простейшими паразитами из рода плазмодиев, проявляющихся лихорадочными приступами, малокровием, увеличением печени и селезенки.

Причина. Малярию человека вызывают 4 вида возбудителей плазмодиев: тропической, трехдневной, четырехдневной и овале-малярии.

Источником инфекции является больной человек или носитель возбудителей болезни. Переносчиком инфекции – некоторые виды комаров. В естественных условиях заражение человека малярией происходит через укусы инфицированных малярийных комаров.

Распространение малярии возможно при наличии источника инфекции (больного малярией), малярийных комаров и благоприятных климатических условий. Жизнедеятельность паразитов малярии в организме комаров возможна при температуре воздуха 16 о С и выше. Продолжительность цикла развития паразитов в комаре – примерно около месяца.

Очаги малярии имеются в районах с тропическим и субтропическим климатом. Малярия широко распространена практически во всех странах Африки и Южной Америки, в Азии и на островах Тихого океана. В последние годы ситуация по малярии в мире ухудшается. Только в Африке к югу от Сахары ежегодно малярией заболевают 100 млн человек и около 1 млн больных умирают. В Индии и Бразилии ежегодно регистрируется до 2,6 млн больных малярией. Малярия имеется в Таджикистане и Азербайджане. Активизировались очаги в Астраханской области и вновь появились в Ростовской, Волгоградской, Самарской и других областях России.

В настоящее время у возбудителя тропической малярии развилась лекарственная устойчивость к препаратам, широко применявшимся для ее лечения.

Процесс развития болезни. При заражении человека плазмодии проникают в тканевые клетки, в течение 6-9 сут многократно делятся и в большом количестве проникают в эритроциты, где продолжается их размножение, особенно быстрое у плазмодиев тропической малярии. Через определенное время, в зависимости от вида плазмодия, начинается массовое разрушение зараженных эритроцитов и выход в кровь паразитов. Это сопровождается развитием у больного лихорадочного приступа.

При тропической малярии зараженные эритроциты скапливаются в сосудах внутренних органов, преимущественно головного мозга, что ведет к нарушению кровообращения в них и развитию тяжелых осложнений – малярийной комы и др.

В организме человека плазмодии тропической малярии существуют до 1,5 лет, трехдневной малярии – до 3 лет, в связи с чем могут быть рецидивы заболевания.

Иммунитет после перенесенной малярии нестойкий.

Признаки. Инкубационный период, в зависимости от вида малярии, от 8 до 25 дней. При трехдневной малярии возможно начало заболевания через 6-14 мес после заражения.

Начальные проявления малярии характеризуются периодическими ознобами, повышенной потливостью, болями в мышцах, суставах, пояснице, умеренным повышением температуры тела, чаще до 38 о С , послаблением стула. Указанные явления сохраняются от 2 до 5 дней.

Затем появляются характерные для малярии, лихорадочные приступы. Приступы, как правило, повторяются через день. При тропической малярии они могут наблюдаться ежедневно. Лихорадочные приступы возникают обычно утром с максимальной температурой в первой половине суток. Внезапно наступает озноб, как правило, потрясающий. Длительность его 1,5 ч. Озноб сменяется чувством жара. При снижении температуры тела больной начинает потеть и самочувствие его быстро улучшается; он успокаивается и часто засыпает. После этого самочувствие больного до следующего приступа может быть вполне удовлетворительным, сохраняется работоспособность.

Тропическая малярия, осложняющаяся комой, характеризуется нарастанием головной боли, головокружением. Развивается дезориентация, сонливость, спутанность сознания, что свидетельствует о начале комы. В период истинной комы сознание отсутствует, температура тела повышается до 40,0 о С.

Распознавание болезни. Диагноз малярии подтверждается обнаружением малярийных плазмодиев в препаратах крови. Кровь на малярию исследуют:

у всех больных с лихорадкой, прибывших из неблагополучных по малярии районов в течение последних 2 лет;

у больных с периодическими повышениями температуры;

у больных с неясными лихорадочными заболеваниями при увеличении печени и селезенки и развития малокровия неясной природы.

Неотложная помощь. При подозрении на малярию необходимо немедленно вызывать неотложную помощь для проведения срочной госпитализации. Лечении больных малярией начинают немедленно при подозрении на заболевание, не дожидаясь результатов лабораторного исследования. Потеря времени при тропической малярии может повлечь развитие тяжелой формы болезни со смертельными осложнениями.

Диспансеризация. Перенесшие малярию находятся под медицинским наблюдением в течение 2 лет. При возникновении у них любой лихорадки проводится исследование крови на малярийные плазмодии.

Предупреждение болезни. Проводится путем приема антималярийных препаратов лицами, выезжающими в зоны, где распространена малярия и осуществляются мероприятия по защите от комаров.

Для профилактики тропической малярии принимается мефлохин (лариам) по 1 таблетке (250 мг) 1 раз в нед. Прием препарата следует начать за неделю до выезда в очаг, продолжать весь период пребывания в очаге и в течение 4 нед после выезда из очага.

При приеме мефлохина возможны нежелательные реакции: тошнота, сердцебиение, головная боль. Изредка отмечаются судороги, психозы, сильное головокружение.

Противопоказания к применению мефлохина: беременность, деятельность, связанная с вождением транспорта, психическое заболевание.

Делагил, который применялся для предупреждения заражения до последнего времени, не гарантирует от заражения лекарственноустойчивой тропической малярией.

Для защиты от укусов комаров в местах, где распространена малярия, следует спать в комнатах, двери и окна которых затянуты сеткой, или спать под сетчатым пологом, желательно пропитанным инсектицидом; с сумерек до рассвета одеваться так, чтобы не оставлять открытыми руки и ноги; открытые участки тела обрабатывать репеллентом.

В каких неприятных болезнях виноваты комары, как распознать опасные симптомы и что можно сделать для профилактики

Самцы комаров — строгие вегетарианцы, питаются нектаром, живут мало. Вечерами они роятся и ждут самок. Что касается самок, то они, пока не повстречали своего самца, тоже пьют нектар. Но после спаривания дамы звереют и отправляются на поиски крови. Учуяв добычу за несколько километров, они набрасываются на все живое. Насосавшись крови и немного успокоившись, комарихи откладывают яйца в водоемы, после чего снова становятся агрессивными — цикл повторяется. Живут самки комаров от 3 недель до 3 месяцев.

Кроме собственно укусов и местных реакций на них комары могут быть источником реальной опасности. Во многих странах комары разных видов переносят различные заболевания. Среди наиболее известных — малярия, желтая лихорадка, лихорадки Зика, Денге, Чикугунья.

Планируя отдых, особенно с детьми, тем более с возможными экскурсиями в дикие и заповедные места за пределами туристических зон, помните, что яркие впечатления от посещения каких-нибудь джунглей могут быть полностью нивелированы последующей длительной диагностикой и лечением. Тщательно просчитывайте возможные риски и последствия. Впрочем, и не выезжая за пределы России можно пострадать от кровососов не меньше.

Мало кто помнит, но еще в первой половине XX века малярия была серьезнейшей проблемой в Советском Союзе. Так, в 1945 году в СССР малярией переболело свыше 4 миллионов человек. Благодаря применению инсектицидов и массовому лечению больных к 1960 году с малярией практически полностью удалось справиться. С того времени и по сей день в России регистрируются в основном завозные случаи малярии (из тропических стран).

Читайте также:
Комариные укусы у маленького ребенка

А все потому, что малярия от человека к человеку легко передается через укусы комаров . Если путешественника, вернувшегося из Африки с малярией домой в Тверскую область, укусит комар, то в желудке насекомого начнут развиваться малярийные плазмодии. Обычно это занимает несколько недель, в зависимости от окружающей температуры, после чего возбудители малярии проникают в слюнной аппарат комара, который теперь сможет заразить малярией другого человека.

Кстати, самих комаров рода Anopheles (так называемых малярийных) у нас предостаточно. Это значит, что при малейшем ослаблении контроля малярия может снова стать типичным заболеванием для России.

Малярия — крайне опасное заболевание. Высокая лихорадка, анемия, поражение внутренних органов приводит к смерти каждого сотого заболевшего. Поэтому если вы недавно вернулись, например, из Индии и заболели с высокой температурой, обязательно сообщите о вашем путешествии врачу. Болезнь может проявиться в течение 3 лет (!) после заражения.

Вакцина от малярии пока что только разрабатывается, поэтому если вы собираетесь в страну, эндемичную по малярии, необходимо принимать специальные препараты профилактически, пользоваться репеллентами и противомоскитной одеждой.

Некоторые современные эффективные лекарства от малярии в России, к сожалению, не зарегистрированы, но они есть в свободной продаже в странах, где малярией болеют часто.

Поэтому если температура у вас поднялась на отдыхе в экзотической стране, лучше не откладывать обращение к врачу до возвращения в Россию, а попробовать проконсультироваться с местным врачом, который, скорее всего, в курсе специфических местных болезней и их оптимального лечения.

Несмотря на экзотическое название, болезнь регулярно встречается в южных регионах России, особенно в Волгоградской, Саратовской и Астраханской областях, в конце лета. Основной резервуар ЛЗН в природе — это птицы.

Инкубационный период составляет от 3 дней до 3 недель. Заболевание вызывается арбовирусом и протекает с клиникой серьезного менингита — лихорадка, головная боль, сыпь.

Ежегодно в РФ регистрируется несколько сотен случаев болезни, смертность достигает 5 %, наибольший риск — у ослабленных и пожилых пациентов. При этом считается, что большинство укушенных инфицированными комарами справляются с вирусом ЛЗН без каких-либо серьезных симптомов — вероятность развития серьезной болезни при заражении вирусом варьирует от 1:140 до 1:256.

Таким образом, если в 2012 году в России было зарегистрировано 447 случаев ЛЗН, можно предположить, что в то же время около 60–90 тысяч человек перенесли ЛЗН субклинически.

Достоверно действующих лекарств и вакцины от ЛЗН пока нет.

Еще одно заболевание, передающееся комарами в России, вызывается гельминтами (т.е. глистами) — круглыми червями дирофиляриями. Основной источник паразитов, переносимых кровососами, — дикие и домашние животные, особенно собаки.

Человек является случайным и тупиковым хозяином для дирофилярий, т. е. в его организме они не размножаются и дальше не переносятся. Тем не менее дирофилярии могут доставить нам ряд неудобств. Ведь это тонкий (несколько миллиметров) червь длиной до 20 см! Выделяют кожный дирофиляриоз, который проявляется припухлостью и наличием образования под кожей. Причем паразит может перемещаться и шевелиться под кожей, вызывая странные ощущения. Известны случаи, когда пациенты обращались к психиатрам, думая, что у них галлюцинации.

Офтальмологи периодически выявляют глазной дирофиляриоз. Иногда сами пациенты обнаруживают у себя под конъюнктивой глаза странную тонкую белую ниточку. Редко встречается легочный дирофиляриоз, при котором на рентгене обнаруживаются небольшие тени в легких.

Лечение заключается в удалении найденного паразита из-под кожи или из глаза, эффективность противоглистных средств пока не ясна.

Такие вот неприятности могут поджидать вас, даже если вы не выходите из дома. Поэтому не пренебрегайте москитными сетками и фумигаторами, а на природе обязательно пользуйтесь репеллентами. И пусть кровопийцы облетают вас за километр.