Можно ли переболеть токсоплазмозом

Это паразитарное заболевание человека и животных при возникновении во время беременности грозит немалыми неприятностями

Токсоплазмоз – это паразитарное заболевание человека и животных. Окончательным хозяином (то есть организмом, в котором паразит может размножаться) является кошка, промежуточные хозяева паразита – многочисленные птицы и звери, а также человек.

У человека заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно или проявляется такими неспецифическими симптомами как утомляемость, небольшое повышение температуры, головная боль, увеличение лимфоузлов (чаще всего шейных и затылочных). Однако подобные явления могут быть признаками обычной простуды, поэтому в большинстве случаев заражение токсоплазмозом оказывается незамеченным, и человек даже не подозревает, что переболел этим заболеванием.

В тяжелых случаях заболевание сопровождается лихорадкой, суставными и мышечными болями и пятнистой сыпью. Наиболее опасно поражение токсоплазмозом нервной системы (развитие менингоэнцефалита). Острая форма токсоплазмоза чаще всего наблюдается у людей с иммунодефицитом (например, при ВИЧ-инфекции).

Если кошка впервые заразилась токсоплазмозом, у нее могут увеличиваться лимфатические узлы, при острой форме могут быть выделения из носа, покраснение глаз, кратковременный понос. Однако в большинстве случаев у кошки токсоплазмоз также протекает бессимптомно.

Токсоплазмоз и беременность

Об опасности токсоплазмоза у беременных наслышаны многие. Отсюда и советы выбросить кошку из дома, и паника от любой царапины. Однако не все так страшно.

Риск для плода представляет только первичное заражение матери токсоплазмозом при беременности . То есть если вы им переболели когда-то давно, то на плод он не окажет никакого влияния. При этом даже при первичном заражении риск инфицирования плода не 100%. В первом триместре риск заражения при заболевании матери составляет 15-20%, во втором – 30%, в третьем – 60%. Однако, несмотря на то, что риск заражения со сроком беременности увеличивается, тяжесть клинических проявлений снижается.

При заражении в первом триместре в большинстве случаев у ребенка наблюдаются пороки развития несовместимые с жизнью, а при заражении в конце беременности выраженные клинические симптомы могут отсутствовать вообще. В том случае, если инфицирование произошло до 24 недель, рекомендуется прерывание беременности. Если женщина от него отказывается, возможно проведение лечения.

После заболевания у человека вырабатывается иммунитет, поэтому повторная встреча с паразитом ему не страшна .

После первичного заражения токсоплазмозом планировать беременность можно через полгода.

Как происходит заражение токсоплазмозом

Заражение человека происходит либо при употреблении в пищу мяса зараженных животных, либо при попадании в организм человека испражнений зараженной кошки (чаще всего с уличной пылью или с землей).

По некоторым данным до 25% мясных продуктов заражены токсоплазмозом , чаще всего он обнаруживается в баранине, свинине и оленине. При тщательной термической обработке паразит погибает, и заражения не происходит.

От кошки человек чаще всего заражается фекально-оральным путем, то есть употребляя в пищу продукты, загрязненные кошачьими испражнениями, вдыхая частички этих испражнений при уборке кошачьего туалета, дети часто заражаются через игрушки, с которыми контактировала кошка, или во дворе в песочнице. Кроме этого, заражение может произойти при попадании возбудителя на поврежденную кожу или слизистые оболочки (через неповрежденную кожу паразит в организм не проникает). Если кошка поцарапает вас, также может произойти заражение, так как кошка не всегда моет лапы после туалета.

В общем, как это ни печально, кошачьи экскременты с токсоплазмами окружают нас повсюду, и уберечься от заболевания крайне сложно. Но в этом есть и свои плюсы: большинство женщин еще до беременности в скрытой форме переболели токсоплазмозом, имеют иммунитет, и теперь, даже в ожидании малыша, никакие кошки им не страшны.

Стоит отметить, что свежие фекалии не заразны. Чтобы приобрести способность к заражению, возбудителю необходимо созревание во внешней среде. Поэтому свежие кошачьи фекалии опасности не представляют. Если вы кошачий туалет убираете сразу же, и моете начисто с мылом (а не просто стряхиваете какашечки в унитаз), то этим путем вы не заразитесь.

Сама кошка заражается токсоплазмозом при поедании зараженных мышей и птиц, или сырой свинины или баранины, любезно предложенной хозяином. Ветеринары полагают, что токсоплазмозом заражено большинство кошек , которые когда-либо гуляли на улице. Основным источником и распространителем токсоплазмоза являются кошки, гуляющие сами по себе, поедающие крыс и какающие в детских песочницах и на огородах. Вот от таких гулящих и наши приличные домашние кошечки могут заразиться (например, поев травку, возле которой нехорошая кошка устроила туалет).

Заразными являются только кошки, заразившиеся токсоплазмозом в течение последних трех недель . Но стоит помнить, что кошка в течение некоторого времени может быть заразна и при каждом новом заражении. Тем не менее, в защиту кошек хочется сказать, что непосредственно от больного животного заражение происходит редко. Основным источником все же остается не прожаренное мясо и уличная пыль. При попадании кошачьих фекалий во внешнюю среду возбудитель сохраняет активность до двух лет.

Заразиться человек может и от собаки , потому что собака каждый день ходит на улицу, может есть всякую гадость с земли, а потом облизывать хозяина, приносить домой токсоплазм на лапах или на шерсти. Как и человек, собака может сама заболеть токсоплазмозом, поскольку тоже является промежуточным хозяином паразита. Многие ветеринары считают, что от собак человек заражается не реже, чем от кошек.

Диагностика токсоплазмоза

При планировании беременности для врача важно не только определить наличие инфекции в организме, но и определить, является ли она свежей или старой. Для этого в крови определяются иммуноглобулины класса М и G (IgM и IgG).

Если определяются IgM, а IgG нет , это является наиболее неблагоприятной ситуацией , так как говорит о том, что заражение произошло недавно.

Если имеются и IgM, и IgG , значит заражение произошло в течение года (в этом случае рекомендуется повторить исследование через 3 недели . Нарастание IgG говорит об остром процессе).

Наиболее частая ситуация - есть IgG, нет IgM . Это говорит о том, что когда-то в прошлом имел место контакт с инфекцией, в настоящее время опасности она не представляет, так как у вас есть иммунитет .

Если иммуноглобулины не обнаруживаются вообще, значит у вас нет иммунитета к токсоплазмозу, и следует соблюдать все меры предосторожности, чтобы не заразиться им при беременности.

Для диагностики токсоплазмоза иногда назначается ПЦР крови. Диагностика методом ПЦР достаточно точна, но ее недостатком является то, что она не говорит о давности заражения.

Для того чтобы точно определить, инфицирован ли плод (при выявлении первичного заражения у матери) рекомендуется исследование околоплодных вод путем амниоцентеза (плодный пузырь прокалывают тонкой иглой через переднюю брюшную стенку). Однако следует помнить, что в околоплодные воды токсоплазмы попадают спустя месяц от момента инфицирования матери, поэтому поставить диагноз плоду можно лишь по истечении этого срока.

По УЗИ у зараженного плода могут определяться увеличение печени и селезенки, расширение желудочков головного мозга, внутричерепные кальцинаты. Плацента может быть утолщенной, в ней также могут определяться кальцинаты.

В некоторых случаях врач, даже узнав о том, что у вас в доме много лет живет кошка, может не направить вас на анализ. Дело в том, что у хозяев кошек в 90% случаев имеется иммунитет к токсоплазмозу (чем дольше живет кошка, тем больше вероятность иммунитета). Поэтому если врач напротив начинает настаивать, чтобы вы расстались с кошкой, которая 5 лет проживает в вашем доме и является членом семьи, то проще будет расстаться с врачом.

Лечение токсоплазмоза

Лечение проводится только при первичном заражении!

Препараты, воздействующие на токсоплазму можно применять только после 12 недель беременности (некоторые только после 16 недель), так как они сами могут оказывать вредное действие на плод. Обычно возбудитель не уничтожается полностью, лечение направлено главным образом на снижение его активности.

Новорожденные при заражении матери и последующем ее лечении обязательно подлежат обследованию, даже при отсутствии клинических проявлений.

Профилактика

* Профилактика наиболее важна при беременности, причем тем женщинам, которые никогда ранее не встречались с токсоплазмой и не имеют к ней иммунитета.

* При работе на огороде надевайте перчатки, чтобы земля не попадала на кожу. На коже могут быть микротрещинки, а в земле – токсоплазмы. Тщательно мойте овощи и фрукты.

* Разделывать сырое мясо также лучше в перчатках, по крайней мере после этого помыть руки. Тщательно прожаривайте или проваривайте мясо, от бифштексов с кровью в период беременности откажитесь.

* Если у вас живет кошечка, поручите уборку ее туалета кому-нибудь другому, а то вдруг на кошачьей ванночке имеются следы старых фекалий.

* Не стоит целовать любимого питомца, так как при остром заражении кошки токсоплазмы могут выделяться у нее со слюной и с выделениями из носа.

* Можно сдать на анализ кошкины фекалии, чтобы установить, не заражена ли она токсоплазмозом. Если ваша кошечка оказалась насколько чистоплотной, что никогда с токсоплазмозом не сталкивалась, то необходимо защитить ее от заболевания и в дальнейшем (по крайней мере, на период вашей беременности): не кормить сырым мясом, не давать общаться с сородичами и не выпускать на улицу.

— У меня жена в положении. Можно ли проверить кошку на токсоплазмоз? – один из часто задаваемых вопросов в ветеринарных клиниках

Давайте разберемся, что же такое токсоплазмоз и какова опасность заражения им может исходить от кошки.

Токсоплазмоз — паразитарное заболевание человека и животных, вызываемое токсоплазмами. Источник инвазии — различные виды (свыше 300) домашних и диких млекопитающих (кошки, собаки, кролики, хищники, травоядные, грызуны) и птиц (около 60 видов).

Почему же в этом заболевании винят именно кошку? Потому что половое размножение токсоплазм происходит только в кишечнике кошек. Они — окончательные хозяева паразита. Но так ли опасны именно кошки?

Что же за зверь такой – токсоплазма? Это простейшие внутриклеточные паразиты, напоминающие под микроскопом дольки апельсина. Цисты – мешочки с токсоплазмами — попадают в почву через фекалии заболевших кошек, и уже оттуда с водой, землей, ветром, с пылью на обуви и колесах автомобилей распространяются дальше. С загрязненным землей кормом эти цисты попадают в организм других животных – собак, мышей, крыс, а также сельскохозяйственных, мясо которых затем идет в пищу.

Чем опасен токсоплазмоз? Токсоплазма — один из тех паразитов, которые могут через плаценту проникать в развивающийся плод, вызывая выкидыши, мертворождения, врожденные патологии у младенцев.

Токсоплазмоз у кошек

Источники заражения В городе основным переносчиками токсоплазмоза являются бездомные кошки и собаки, поедающие загрязненный токсоплазмами корм с земли или зараженных грызунов – мышей или крыс. Домашние же кошки заражаются токсоплазмозом через питание сырым или недоваренным мясом, а так же через цисты, которые хозяева приносят домой с уличной пылью и грязью.

Симптомы Токсоплазмоз у кошек часто протекает без особых симптомов. Например, у здорового животного симптомы заражения могут выражаться лишь в увеличении лимфоузлов. Этот инкубационный период длится 1-6 недель. Затем заболевание переходит в скрытую (латентную), подострую и острую форму.

Латентная форма токсоплазмоза наиболее частая. При ней симптомы заболевания настолько незначительны, что хозяева обычно не придают им значения: покраснение глаз, небольшие выделения из носа, кратковременный понос, незначительное снижение веса, временная потеря аппетита. При переходе заболевания в хроническую стадию эти симптомы исчезают.

При подостром токсоплазмозе наблюдаются повышение температуры тела, покраснение глаз и появление из них гнойных выделений, поражение легких (кашель, учащенное дыхание).

При остром токсоплазмозе симптомы те же, но выражены сильнее. Кроме этого, кошка может отказываться от еды, у нее появляются слюнотечение, одышка, мышечная дрожь, потеря веса. При поражении нервной системы могут возникнуть изменение координации, судороги и даже паралич.

Диагностика Понять, что животное больно токсоплазмозом, бывает достаточно сложно. Почему?

Если первичное заражение здоровых животных вызывает незначительные симптомы, то последующие заражения происходят вообще без них.

Симптомы токсоплазмоза проявляются, когда организм кошки ослаблен и иммунный ответ развивается очень медленно или не развивается вовсе.

Определить токсоплазмоз у кошек сложно еще и потому, что при ранних проявлениях заболевания анализ кала на цисты токсоплазм еще может не выявить заражения.

Как же выяснить, есть у кошки токсоплазмоз? В крупных городах в ветклиниках животным проводят иммунологический анализ на токсоплазмоз. То есть сделать такой анализ можно не везде.

Опасность токсоплазмоза для кошки Токсоплазмоз у кошек может привести к выкидышам, мертворождениям или рождению нежизнеспособного потомства. НО! Проникновение заражения через плаценту возможно только при первой циркуляции токсоплазм по организму, то есть если животное впервые заразилось токсоплазмозом незадолго до беременности или во время нее. При хронической же форме заболевания этому препятствует действие иммунной системы. Поэтому врожденный токсоплазмоз потомства у кошек возникает однократно (!).

Лечение Лечение токсоплазмоза у кошек проводится под контролем ветеринарного врача. Оно сводится к назначению сульфаниламидных препаратов до исчезновения в крови антител, а в кале — цист. Лечится токсоплазмоз трудно и долго. Важную роль в выздоровлении играет клеточный иммунитет. Чем старше животное, тем быстрее развивается иммунный ответ организма. Часто заражение возникает у животного с ослабленным иммунитетом, и его лечение не эффективно.

Профилактика Чтобы кошка не заболела токсоплазмозом, ее надо кормить только готовыми промышленными сухими или консервированными кормами, не давать ей сырое или полусырое мясо, и постараться, чтобы она не охотилась на грызунов.

Беременность женщины и токсоплазмоз

Опасность токсоплазмоза для человека К сожалению, у людей токсоплазмы особенно склонны поражать нервную систему и мозг. Возникающие в мозге очаги разрушения затем окружаются фиброзной капсулой и кальцинируются. В дальнейшем эти очаги могут стать причиной нарушения нормальной работы центральной нервной системы.

Для беременных женщин заражение токсоплазмозом опасно из-за того, что проникшие через плаценту к плоду токсоплазмы способны вызвать серьезные нарушения в его развитии. Наиболее тяжелые последствия заражения происходят в первый триместр беременности, но чаще всего это заканчивается выкидышем и редко — рождением ребенка со значительными нарушениями в развитии.

Часто беременной женщине врачи предлагают избавиться от кошки, чтобы предотвратить заражение и рождение ребенка с патологиями. Насколько это оправдано?

Немного статистики: Из исследований американских и венгерских статистов следует, что только 0,5-1% беременных женщин в США и Европе оказываются заражены токсоплазмозом, и только у 40% из них он переходит к плоду. И лишь малая часть зараженных плодов показывает явные признаки заболевания. И почти во всех случаях причиной заражения послужило недостаточно прожаренное мясо.

Шашлык гораздо опаснее кошки! Развенчиваем мифы

Миф первый: токсоплазмозом можно заразиться, убирая кошачий туалет Для того, чтобы токсоплазмы стали заразными, им необходимо созреть, на это требуется от одного до пяти дней! Поэтому нельзя заразиться токсоплазмозом, удаляя свежие фекалии кошки. Следует ежедневно убирать кошачий туалет, смывать с него следы фекалий, а затем мыть руки.

Миф второй: заразна любая заболевшая кошка После заражения кошки токсоплазмозом выделение цист продолжается до трех недель, потом этот процесс прекращается. Поэтому источником заражения являются фекалии только тех кошек, которые заразились недавно.

Но надо помнить, что кошка вновь становится на некоторое время заразной при каждом новом заражении (!), которое может произойти, если она получает сырое мясо или охотится на мышей или, гуляя, заражается через цисты других кошек.

Миф третий: страшнее кошки зверя нет В период развития заболевания могут быть заразны и собаки. Токсоплазмы могут содержаться в их слюне. При облизывании собакой хозяина токсоплазмы через царапины или слизистую оболочку глаза, рта или носа проникают в организм человека. Во время ежедневных прогулок собака может подобрать что-нибудь с земли или, валяясь на земле, набрать цисты токсоплазм на шерсть. Потом эти цисты попадают в дом, а там через пыль или загрязненные поглаживанием собаки руки – в организм хозяина. Таким образом, собаки — более вероятный источник заражения токсоплазмозом для человека, чем кошки.

Миф четвертый: домашние животные – основная причина токсоплазмоза Непосредственно от больного животного человек заражается редко. Основные источники заражения людей — загрязненная цистами земля, уличная пыль, а, главное, — мясо, не прошедшее достаточную термическую обработку. В этом отношении плохо прожаренный шашлык опаснее, чем домашняя кошка. Дети могут заразиться, играя в песочнице.

Симптомы: Первичное заражение обычно маскируется под вирусное простудное заболевание. Затем токсоплазмоз переходит в хроническую латентную стадию. При этом клинические признаки заметны, если иммунная система ослаблена.

Диагностика На сегодняшний день существует несколько методов диагностики токсоплазмоза, например, наиболее достоверный — иммуноферментный анализ (ИФА), его делают все известные клиники. И если свою беременность женщина планирует, то ей следует заранее сдать все необходимые анализы, в том числе и на токсоплазмоз.

Токсоплазмоз при беременности Особенно опасно заражение токсоплазмозом во время беременности или непосредственно перед зачатием. Анализ на токсоплазмоз позволяет определить, заражена ли женщина токсоплазмозом, и как давно произошло заражение.

Если заражение произошло задолго до беременности, то женщина может не бояться общения с животными. У переболевшей токсоплазмозом женщины вырабатываются антитела и стойкий иммунитет.

Если заражение произошло недавно, следует подумать о риске для здоровья будущего ребенка. Наиболее тяжелые врожденные нарушения развиваются при поражении в первом триместре беременности.

Если же анализ на токсоплазмоз отрицательный, следует соблюдать особую осторожность, учитывая все возможные пути заражения.

У человека трансплацентарная передача токсоплазмоза возможна только один раз. Поэтому при последующей беременности невозможно рождение второго ребенка с врожденной патологией.

Профилактика Заражение токсоплазмозом можно предотвратить, соблюдая определенные правила:

Следует тщательно проваривать и прожаривать мясо, не пробовать сырой фарш, помнить, что следы мяса могут остаться на ноже, разделочной доске и кухонной тряпке. После приготовления мяса – тщательно мыть руки. Так же не стоит употреблять в пищу парное молоко и сырые яйца

Тщательно мыть фрукты и овощи

В этот период не следует кормить кошку или собаку сырым мясом. Беременной женщине не следует целовать домашних питомцев и позволять себя облизывать. При появление любых необычных симптомов у домашнего животного лучше поручить заботу о нем другим членам семьи. И уж, конечно, в это время не надо заводить котенка, особенно взяв его с рук или на Птичьем рынке, так как у молодого животного слабее иммунитет, а приобрести токсоплазмоз малыш мог еще внутриутробно

При работе с землей в саду или огороде надо обязательно использовать резиновые перчатки, а после работы тщательно мыть руки

Всегда мыть обувь и руки после улицы и после того, как гладили животных

Токсоплазмоз коварен, но предсказуем. А любимая кошка может продолжать служить источником радости для своей хозяйки во время беременности и после появления малыша.

Токсоплазмоз — легендарное заболевание, делающее из людей шизофреников. А разносят его кошки — стоит к ним прикоснуться, как инфекция проникает прямо в мозг. Сколько правды в этих народных байках, разбирался MedAboutMe.

Что такое токсоплазмоз?

Что можно сказать о данной инфекции? Это:

То есть, ее возбудителем является простейшее (тип Protozoa) - Toxoplasma gondii.

Это значит, что здоровые люди с устойчивой иммунной системой могут ею заразиться, но это никак не отразится на их здоровье. Для примера: к оппортунистическим инфекциям также относятся герпес, хламидии и цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ).

Это значит, что токсоплазмозом болеют и животные, и люди. Но только кошки (и домашние, и дикие) являются окончательными хозяевами токсоплазм — именно в их организме токсоплазмы размножаются половым путем с образованием ооцист. Все остальные, более чем 300 видов животных, включая человека — это промежуточные хозяева токсоплазм. Несмотря на то, что мы не видим вокруг себя людей, болеющих и умирающих от токсоплазмоза, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 1972 году объявила его одним из самых опасных для человека зоонозов.

То есть, токсоплазмоз распространен по всему земному шару и не имеет географических границ, вне зависимости от климата и иных местных условий.

Токсоплазма умеет размножаться двумя путями:

половым, при котором происходит образование половых клеток (гамет), и поэтому этот путь размножения называется гаметогония.
бесполым (шизогония).

Когда токсоплазма попадает в организм, она проникает внутрь его клеток и размножается внутренним почкованием (внутри одной материнской клетки образуется две дочерних). И так много раз — именно этот процесс называется шизогонией. Потом клетка разрушается, а новые микроорганизмы выходят на свободу, чтобы заразить другие клетки. Но в ходе этого процесса организм успевает выработать антитела, которые успешно уничтожают инфекцию. Некоторые группы паразитов покрываются плотной оболочкой и образуют цисты, которые остаются в состоянии покоя в тканях хозяина. Пока его кто-нибудь не съест.

Так произойдет с 99 инфицированными людьми из 100. Но один — заболеет острой формой токсоплазмоза. И тогда речь идет о тяжелом, опасном заболевании, с поражением нервной системы и внутренних органов, вплоть до летального исхода.

Миф о заболеваемости

Считается, что токсоплазмой заражены от 6 до 90% населения планеты, в зависимости от страны. В среднем, можно говорить о 500 млн — 1,5 млрд зараженных и более. Данные обследования населения на антитела к токсоплазме в разных странах говорят о том, что:

во Франции от 10 до 50% населения инфицированы токсоплазмой;
в странах Южной Америки — до 80%;
в Египте 20%, а в Сенегале — 18%;
в Японии — тоже 20%, в Индии — 10%, а в Тайване — 4%.
на территории бывшего СССР в середине 1980-х годов было заражено от 5 до 50% населения. Сегодня считается, что токсоплазмы обитают в организмах 8-30% россиян.

С возрастом вероятность того, что организм человека заражен токсоплазмами, логично повышается. Если среди подростков до 20 лет доля инфицированных составляет от 10 до 37%, то к пенсионному возрасту токсоплазмой заражены уже 60-80% людей.

количество зараженных женщин в 2-3 раза превышает масштабы заражения среди мужчин. Причем по данным некоторых исследований, у инфицированных женщин чаще рождаются мальчики;
жители села инфицируются в 1,4 раза чаще горожан;
люди с IV группой крови в 2 раза более уязвимы перед токсоплазмой, чем обладатели I группы.

Миф о кошках

Сообщения о том, что именно кошки являются источником токсоплазмоза, привели в свое время к вспышке паранойи в обществе. Беременным женщинам было рекомендовано держаться подальше от кошек и вообще избавиться от пушистых любимиц. Впрочем, и среди обычных, небеременных людей стали гулять мифы об опасности кошек.

Действительно, как было сказано выше, именно кошки являются животными, в организме которых происходит половое размножение токсоплазм и образование ооцист. С фекалиями кошек ооцисты попадают во внешнюю среду, где ими может заразиться человек. Но есть несколько нюансов:

Итак, кроме кошек, ни одно живое существо, зараженное токсоплазмозом, ооцисты не выделяет. Как же еще можно подхватить инфекцию?

Путем поедания сырого мяса зараженного животного. В его тканях могут быть как активные паразиты, так и цисты. Например, 10-25% всей баранины и свинины содержат цисты токсоплазм, в говядине и других видах мяса они обнаруживаются реже.
Путем проглатывания ооцист после контакта с кошачьми фекалями или с песком и землей, где кошки ходили в туалет. Это важно учитывать мамам, которые позволяют своим младенцам пробовать мир на вкус путем поедания песка из песочницы.
При употреблении немытых овощей, зелени и фруктов, на которых тоже могут быть ооцисты.
При переливании крови и пересадке органов от зараженного донора.
Трансплацентарным путем, то есть, от инфицированной матери к младенцу через плаценту. По данным исследований, во время беременности токсоплазмой инфицируется 1% женщин. У большинства из них успевает развиться иммунитет, то есть, плод не страдает. Но в 30-50% случаев инфекция попадает в организм будущего ребенка. Если мать впервые столкнулась с токсоплазмозом в I триместре беременности, то от него страдают 15-20% детей, и болезнь протекает достаточно тяжело, приводя к порокам развития. В III триместре инфекция попадает в организм 65% детей, проявляется значительно позже, и в некоторых случаях болезнь протекает без каких-либо клинических проявлений.

Миф о шизофрении

Идея о том, что токсоплазма и шизофрения как-то связаны, возникла еще в прошлом веке. Например, в одном исследовании было показано, что антитела к токсоплазме были выявлены у 52% пациентов с шизофренией, в то время, как в норме среди обычного населения они встречались только в 25% случаев. В другом исследовании результаты были аналогичны: 86% против 30%. Более того, обнаружилось, что некоторые препараты для лечения шизофрении обладают антитоксоплазмозной активностью. А недавние исследования также показали, что люди, зараженные токсоплазмозом, в 2-7 раз чаще пытаются совершить самоубийство.

Данный миф имеет под собой вполне реальную основу. Токсоплазма — один из немногих паразитов, обладающих способностью проникать через гематоэнцефалический барьер, защищающий головной мозг от патогенов и вредных веществ. Существуют различные теории, объясняющие, как токсоплазма влияет на мозг:

В тканях головного мозга токсоплазма вырабатывает ферменты, необходимые для синтеза нейромедиатора дофамина. А при избытке дофамина в головном мозге у человека развиваются психозы.
Воспалительные процессы, развивающиеся при токсоплазмозе, влияют на биохимию головного мозга. В частности, доказано, что у зараженных людей падает уровень серотонина, что, в свою очередь, повышает риск развития депрессии.
Токсоплазма повышает уровень глутамата (глутаминовой кислоты) в головном мозге — это тоже нейромедиатор, передающий возбуждающие сигналы между нейронами. В норме уровень глутамата регулируется астроцитами — специальными клетками нервной системы, напоминающими по форме звезды. Но на фоне токсоплазматической инфекции астроциты набухают и не могут регулировать уровень глутамата. Его количество нарастает и проявляется в виде различных расстройств нервной системы.

Можно ли говорить о том, что токсоплазма вызывает шизофрению? Не совсем. Токсоплазма повышает вероятность расстройств нервной системы. Как это конкретно будет проявляться — в виде таких расстройств и заболеваний, как немотивированная агрессия, шизофрения, эпилепсия, нейродегенеративные заболевания (рассеянный или боковой амиотрофический склероз (БАС)) — точно предсказать невозможно. Но, это еще не значит, что человек непременно заболеет чем-то из выше перечисленного. Это всего лишь повышенная вероятность. Не более того.

Беременность — это особый период, когда женщине необходимо внимательнее относиться к своему организму, оберегать себя от различных болезней, так как известно, что эти патологии могут негативно отразиться на ребенке. Но полностью от заболеваний спрятаться нельзя. Исключением не является и токсоплазмоз во время беременности. Большинство мамочек, услышав от врача этот диагноз, тут же начинают впадать в панику. Но не нужно раньше времени беспокоиться. Для начала необходимо выяснить, что собой представляет это заболевание и в чем заключается его опасность.

Токсоплазмоз: описание и способы заражения

Токсоплазмоз — это паразитарная болезнь, которой могут страдать животные и люди. Это заболевание вызывают токсоплазмы Toxoplasma gondii. Разные виды животных и люди являются только промежуточным звеном. Домашняя кошка — это окончательный хозяин.

Паразиты в организм людей могут попадать через пищу. Яйца и мясные продукты, которые прошли недостаточную термическую обработку, являются источником вероятного заражения. Довольно часто эти паразиты содержатся в баранине и свинине.

Можно подцепить эту заразу и в случае, если плохо вымыть руки после контакта с кошачьими экскрементами или общения с зараженными животными.

Качественное мытье рук — одна из главных профилактических мер во время беременности.

У большинства беременных женщин эта болезнь проходит бессимптомно. Выявить точно это заболевание можно лишь после сдачи анализов на определение инфекции. Токсоплазмоз подтвердят лабораторные обследования.

Симптомы болезни будут зависеть от ее формы. Выделяют несколько разновидностей токсоплазмоза:

церебральный;
острый;
глазной;
врожденный;
хронический;
распространенный.

Во время остро1 фазы болезни отмечаются следующие симптомы: чувство слабости, увеличение подмышечных лимфатических узлов, болевые ощущения в мышцах, повышение температуры до 38,5−39,2 градусов.

Для церебральной формы заболевания характерны высокая температура, головные боли, кома, параличи, потеря чувствительности в определенных участках тела.

Во время врожденной болезни признаки будут следующими: желтуха, глухота, маленький или большой размер головки новорожденного ребенка, задержка психомоторного развития, сыпь.

Основные признаки глазного токсоплазмоза: слепота, боли в глазах, ухудшение зрения.

Распространенная форма заболевания протекает без поражения глаз и головного мозга. Ее проявления разные, поскольку обусловлены воспалительным процессом легких, сердечной мышцы и т. д. Органы, которые подверглись воспалению, могут перестать нормально функционировать.

Хроническая форма характеризуется снижением памяти, раздражительностью, тошнотой, невротическими реакциями, запором, вздутием живота. Основные симптомы заболевания — специфический миокардит и миозит.

Опасен ли токсоплазмоз при беременности

Во время беременности токсоплазмоз для женщин совершенно не опасен, если они задолго до зачатия перенесли эту болезнь. На нее вырабатывается устойчивый иммунитет.

Если же женщина не болела до этого токсоплазмозом, то для беременной и для плода он будет довольно опасным. Риск заражения ребенка становится выше с каждым месяцем прохождения беременности. К примеру, в первом триместре шансы заражения плода составляют приблизительно 20%, во втором — 40%, в третьем — около 70%.

Тяжесть болезни со временем не повышается, а, наоборот, уменьшается. Если женщина заразилась этим заболеванием в первом триместре во время беременности, то возможность того, что плод погибнет, довольно высока. Чаще всего при заражении происходит выкидыш. Даже если малыш и родится, то у него могут быть серьезные поражения селезенки, головного мозга, глаз, печени.

Домашние кошки и токсоплазмоз

Не секрет, что домашние кошки считаются одним из основных источников заражения этим заболеванием. Большинство беременных женщин, узнав о том, что у них слабый иммунитет к токсоплазме, начинают задаваться вопросом, необходимо ли отдавать кошку родственникам или друзьям, для того чтобы не допустить заражения и защитить будущего малыша от врожденного токсоплазмоза.

Медики утверждают, что совершенно не обязательно избавляться от вашего любимого животного во время прохождения беременности. Достаточно только соблюдать определенные меры предосторожности:

Не забывайте, что у кошек это заболевание проходит бессимптомно. Ваш домашний питомец может быть заразен, даже если вы не видите в его поведении никаких перемен.

Диагностирование заболевания

Норма токсоплазмоза во время беременности — отсутствие IgM-антител и наличие стабильного IgG показателя. Если в крови находятся лишь иммуноглобулины класса M, то это обозначает, что инфицирование произошло относительно недавно. Эта ситуация для беременной женщины очень неблагоприятна. Если срок небольшой, то вполне вероятен выкидыш. Если это не происходит, то врачи советуют сделать прерывание беременности, поскольку у ребенка будут значительные проблемы со здоровьем в будущем. Лечение производится на более поздних сроках.

Если при анализе этого заболевания определяются иммуноглобулины обеих групп, то это говорит о том, что женщина давно заразилась, и в организме инфекция находится больше одного года. В этом случае рекомендовано через несколько недель повторное обследование.

Во время исследования иммуноглобулины в крови могут быть не обнаружены вообще. Беременной женщине необходимо будет на протяжении всего срока соблюдать все меры предосторожности, так как до этого она не болела токсоплазмозом, и иммунитет к этой болезни у нее отсутствует.

Зачастую при анализе врач определяет отсутствие иммуноглобулинов группы M и присутствие иммуноглобулинов группы G. Это говорит о том, что до этого инфекция находилась в организме, но на сегодняшний день к ней выработан стойкий иммунитет. Антитела к токсоплазмозу в организме сохраняются довольно продолжительное время (более 15 лет). А значит встреча с инфекцией абсолютно ничем не грозит.

Дополнительное исследование производится для уточнения наличия и вида поражения плода, для того чтобы определить произошла ли передача инфекции от матери к ребенку.

Амниоцентез — это сбор околоплодных вод для исследования. В этом случае нужно попробовать выделить ДНК возбудителя заболевания. Наличие ДНК является прямым доказательством внутриутробного заражения. Амниоцентез, как правило, выполняют на 15−19 неделе, но при наличии показаний может быть назначено проведение этого обследования с 8 недели.
Ультразвуковая диагностика. При возможности это обследование производят в медико-генетической консультации. УЗИ является абсолютно безопасным методом определения множества пороков развития ребенка. В этом случае врача интересуют особенности головного мозга, размеры головки плода, размеры селезенки, вертикальный размер печени, допплерометрические показатели циркуляции крови в пуповине, а также характер и количество вод (многоводие, маловодие, воды с хлопьями, эховзвесью).

Лечение заболевания

Лечение токсоплазмоза у беременных женщин является обязательным мероприятием при обнаружении инфекции. Врач разрабатывает схему и продолжительность предстоящей терапии.

Необходимо заметить, что лечить заболевание можно только с 14−18 недели. Но врачи советуют зараженным женщинам прервать беременность, если срок меньше 6 месяцев. Это обусловлено тем, что для лечения болезни применяются антибиотики. На раннем сроке негативного воздействия лекарственных средств на плод избежать нельзя.

Как правило, своим пациенткам врачи назначают препарат, который обладает высокой эффективностью. Ровамицин существенно снижает риск передачи заболевания плоду. Более того, этот антибиотик отлично переносится многими беременными женщинами.

Все лекарства при беременности и токсоплазмозе принимаются лишь по рекомендации врача. Не нужно заниматься самолечением.

Профилактика болезни

Беременные женщины, которые никогда не болели токсоплазмозом, могут не допустить заражения этим страшным заболеванием. Для чего необходимо только лишь соблюдать тщательно правила гигиены.

Меры профилактики:

не пробовать на вкус сырой фарш. Большинство домохозяек, готовя еду, часто пробуют на вкусовые качества фарш. Этим самым они себя подвергают риску заражения;
из своего рациона исключить необработанные термически рыбу и мясо. Не советуют есть суши во время беременности, так как именно в продуктах, из которых сделано это блюдо, могут находиться паразиты, которые вызывают токсоплазмоз;
мыть тщательно зелень, овощи, ягоды, фрукты;
если у вас уже есть старший ребенок, то нужно постараться не иметь контакта с песочницами на улице. Ребенку можно позволить поиграть с песком, но не следует присоединяться. Затем дома хорошенько ребенку вымойте руки и не ходите в уличной одежде по дому. На детских площадках песочницы часто облюбованы собаками и кошками, а потому эпидемически небезопасны;
мыть тщательно руки после контакта с домашним животным, уборки кошачьего туалета, работы в саду или на огороде, приготовления мясных блюд;
не ходить в гости к знакомым, друзьям и родственникам, у которых дома находится кошка;
обследовать домашнюю кошку на наличие паразитов и во время необходимости произвести лечение. Желательно избавиться от животного на время, отдав его друзьям или родителям.

Соблюдение всех мероприятий по профилактике поможет беременной без иммунитета защитить от инфекции себя и своего будущего ребенка.

Можно ли повторно заболеть токсоплазмозом? Нужно сказать, что токсоплазмоз не опасен для женщин в положении, которые до этого переболели этим заболеванием и у которых образовался иммунитет. Во время повторного заражения им даже не требуется лечение. Заболевание не причинит вреда ни плоду, ни будущей маме.

Женщина, которая до этого никогда с этим заболеванием не сталкивалась, при соблюдении мер профилактики о возникновении токсоплазмоза также может не беспокоиться. Если все же заражение случилось, то последствия заболевания при беременности могут быть очень серьезными, поскольку существует вероятность гибели плода.

Читайте также: