Ребенок умер от токсоплазмоза
Как это исстари ведется
И в жизни происходит сплошь,
Он незаметно подкрадется,
Когда его совсем не ждешь.
И. Иртеньев
Токсоплазмоз - болезнь, возбудитель которой не относится ни к вирусам, ни к бактериям. Вызывает его токсоплазма - широко распространенный в природе "зверь", представитель типа простейших.
Осведомленность населения о том, кто такие простейшие, исчерпывается, как правило, информацией, полученной в средней школе. Безвредная и занимательная инфузория-туфелька - проста, мило шевелит ресничками и не вызывает ничего, кроме симпатии (особенно если не надо объяснять учителю, что там у нее внутри).
Токсоплазма, под микроскопом, тоже вполне симпатична, напоминает, правда, не туфельку, а дольку апельсина, но на этом все положительные сравнения заканчиваются. По-латыни она называется Toxoplasma gondii - в честь живущего то ли в Тунисе, то ли в Алжире грызуна гонди, у которого токсоплазма впервые была обнаружена аж в 1908 году.
С того времени удалось узнать про токсоплазму почти все - как размножается, как происходит передача инфекции, как развивается болезнь. Известны симптомы, способы лечения и профилактики. Но больных токсоплазмозом меньше не становится - может быть потому, что владеют информацией очень немногие. Давайте же вместе присоединимся к узкому кругу посвященных.
Токсоплазма способна размножаться двумя путями - половым и бесполым. В обоих случаях образуется несколько промежуточных форм, и каждая форма имеет свое собственное название. Эти названия даже произносить жутко - невольно создается впечатление, что их (эти названия) специально придумали, для издевательства над студентами-медиками, которые седеют и впадают в депрессию при одной только мысли о том, что на экзамене по микробиологии вытянут билетик со словом "токсоплазмоз".
Не верите - убедитесь сами. Всего две цитаты из учебника микробиологии:
". часть паразитов проникает в эпителиальные клетки кишечника, где происходит процесс шизогонии с образованием 4-30 мерозоитов. После нескольких циклов размножения образуются микрогаметоциты и макрогаметоциты, в результате слияния которых формируется ооциста."
"Внутри ооцисты имеются две спороцисты с четырьмя спорозоитами. В процессе множественного деления возникают мерозоиты. ".
А еще в учебнике пишут про трофозоитов, тахизоитов и брадизоитов.
Ну как? Думаю, комментарии излишни - вот вам и простейшее!
Почему все-таки важно знать, что существуют два пути размножения?
Дело в том, что, размножаясь в кишечнике половым путем, токсоплазмы образуют цисты, весьма устойчивые к факторам внешней среды. Покидая кишечник, они долго сохраняют жизнеспособность, не боятся высушивания, низких и высоких температур и, как следствие, являются источником заражения других организмов. Если же размножение бесполое - болезнь возникает, но "пострадавший" практически не заразен для окружающих (устойчивые цисты не образуются).
Токсоплазмозом болеют многие животные - и дикие, и домашние (собаки, кошки, кролики, обезьяны, свинки, мышки, суслики, куры, голуби и т.д. - всего около 300 видов млекопитающих и 60 видов птиц). Человек тоже болеет. Но. Половое размножение токсоплазм происходит только в кишечнике кошек и других представителей семейства кошачьих.
Это очень важно именно потому, что, заболев токсоплазмозом, ни человек, ни собака, ни курица, ни морская свинка не становятся заразными. Короче говоря, токсоплазмоз - индивидуальная проблема конкретного индивидуума. Этого индивидуума нельзя в буквальном смысле есть поедом (т. е. заниматься каннибализмом; мясо - источник инфицирования), но в остальном с ним (этим индивидуумом) можно целоваться, обниматься, есть из одной тарелки, вступать в половой контакт и при этом вероятность заразиться токсоплазмозом практически равна нулю. Не стоит, разве что, кровь от него переливать да органы пересаживать - хотя и в этом случае "подцепить" болезнь весьма проблематично.
И только кошка - милая, пушистая, нежная и очаровательная - является потенциальным источником и главным распространителем инфекции. И если дитя поиграет в облюбованной кошками песочнице, токсоплазмоз ему (дитю) гарантирован почти на 100%. И если ваша мяукающая любимица хоть иногда покидает стены квартиры, если она хотя бы изредка ест сырое мясо - токсоплазмоз у нее имеется с максимально возможной степенью вероятности.
Информация к размышлению: за 15-20 дней болезни кошка выделяет во внешнюю среду около 2 миллиардов цист, которые сохраняют свою заразность до двух лет!
Заполучить токсоплазмоз можно, отведав мясо, например, инфицированного кролика, барашка, свинки и т.д. Мясо, разумеется, должно быть сырым, ибо малейшая термическая обработка токсоплазму убивает. Люди не часто едят сырое мясо, но лизнуть языком котлетный фарш - дело привычное. А в результате - кошки нет и не было, а токсоплазмоз присутствует.
Еще один способ инфицирования - употребление немытых овощей и фруктов - в садах и огородах, как известно, водится немало представителей славного семейства кошачьих.
Немедленно остановитесь! Не надо выгонять кошку из дома! Не надо вытаскивать ребенка из песочницы! Не надо протирать спиртом яблоки!
Давайте разбираться дальше.
С учетом легкости заражения (и кошек, и немытых фруктов-овощей в нашей жизни предостаточно), не встретиться с токсоплазмой в течение жизни весьма сложно, но ведь больных вокруг нас не очень-то и много. Вот и получается, что на самом деле токсоплазмоз не так страшен, как может показаться на первый взгляд.
Дело в том, что организм нормального человека - будь-то взрослый или ребенок - довольно легко справляется с токсоплазмами. После попадания паразита в желудочно-кишечный тракт возникает сложная ответная реакция, но результат почти всегда предопределен - выработка антител, нейтрализующих токсоплазмы, и формирование стойкого (на всю оставшуюся жизнь) иммунитета.
Интересен тот факт, что даже самое первое заражение, сопровождающееся довольно существенной реакцией иммунной системы, как правило, не приводит к возникновению каких-либо симптомов - человек чувствует себя совершенно здоровым, и, фактически, таковым является.
Логичный вывод - токсоплазмоз не является сколько-нибудь существенной проблемой лишь при одном, но обязательном условии - наличии у человека полноценного иммунитета. Неудивительно, что у больных, например, СПИДом, токсоплазмоз, при инфицировании, развивается почти всегда. Мирно дремавшая в организме токсоплазма, может активизироваться и вызвать тяжелую болезнь, на фоне любых действий (облучение, использование угнетающих иммунитет препаратов) или заболеваний (герпетическая инфекция, цитомегаловирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз и т. п.), приводящих к снижению иммунитета.
Хотелось бы обратить внимание на то обстоятельство, что для возникновения токсоплазмоза снижение иммунитета должно быть довольно существенным. Если у дитя регулярно бегут сопли, если врачу "не очень нравится анализ крови", если после очередного ОРЗ удалось "заработать" воспаление легких и т. п. - это еще не повод убиваться, паниковать и общаться с кошкой исключительно в перчатках и противогазе.
Опять-таки, если у человека диагностирован токсоплазмоз, - не просто обнаружена токсоплазма или антитела к ней, а имеются конкретные симптомы болезни - всегда следует направить определенные усилия на поиск причинного фактора, который обусловил столь выраженное снижение иммунной защиты организма. Неудивительно, что обнаруженный токсоплазмоз является серьезным и обязательным основанием для тщательного обследования, прежде всего, на ВИЧ-инфекцию (вирус иммунодефицита человека - возбудитель СПИДа).
Коль скоро мы упомянули симптомы болезни, заметим, что они не специфичны (кроме поражения глаз). Т. е. нет определенного клинического признака, позволяющего с уверенностью диагностировать именно токсоплазмоз. Токсоплазма с током крови разносится из кишечника и в лимфатические узлы, и во внутренние органы, поражает нервную систему - понятно, что симптомы могут быть самыми разнообразными.
Чаще всего симптоматика ограничивается небольшим увеличением лимфоузлов (как правило, шейных). Может быть повышение температуры тела, увеличение печени и селезенки, фарингит. В более тяжелых случаях развивается воспаление легких, поражается головной мозг (энцефалит), внутренняя оболочка сердца (эндокардит), возможно специфическое поражение органа зрения - воспаление сетчатки и сосудистой оболочки глаза (токсоплазмозный хориоретинит) и (или) воспаление сосудистой оболочки глазного яблока (токсоплазмозный увеит).
При значительном снижении иммунитета проявления болезни крайне серьезные - наиболее часто развивается очень тяжелое поражение головного мозга (некротизирующий энцефалит), не редкость эндокрадит и пневмония.
Подведем предварительные итоги.
Токсоплазмоз - широко распространенное заболевание человека и животных. В подтверждение этого приведем тот факт, что до 70% населения может быть инфицировано токсоплазмой, а 50% - это почти норма. При этом 99,99. % из числа инфицированных никогда не испытывали, не испытывают и вряд ли когда-нибудь что-либо нехорошее в этой связи испытают.
Теперь самое главное.
Реальную, действительно реальную, действительно вероятную и очень (!) серьезную опасность токсоплазмоз представляет тогда, когда женщина, ранее не контактировавшая с токсоплазмой, инфицируется во время беременности. Эта опасность распространяется не на беременную, а на плод. Токсоплазма способна проникать через плаценту и вызывать болезнь у еще не родившегося ребенка. Тяжесть поражения плода тесно связана со сроками беременности - чем моложе плод, тем тяжелее болезнь, которая называется врожденным токсоплазмозом. Тяжесть заболевания (особенно при заражении в первые три месяца беременности) бывает настолько велика, что происходит гибель плода. Но чаще ребенок рождается с очень тяжелыми поражениями нервной системы (прежде всего головного мозга), глаз, печени, селезенки.
Существенное значение имеет и тот факт, что проницаемость плаценты для токсоплазм изменяется - она (проницаемость) тем выше, чем больше срок беременности. Так, при инфицировании в первые три месяца беременности вероятность того, что плацента "не справится" и токсоплазма поразит плод, составляет около 15%. Во втором триместре риск возрастает до 25%, в третьем - почти 70%.
Врожденный токсоплазмоз имеет разные формы, иногда его проявления после рождения ребенка отсутствуют (точнее не обнаруживаются), а в дальнейшем нарушения зрения и умственная отсталость (часто весьма выраженная) расставляют печальные диагностические точки над i.
Если во время беременности у женщины диагностируется заражение токсоплазмой, то, разумеется, проводится экстренное лечение. Но врожденный токсоплазмоз весьма трагичен по своим последствиям. И, как это ни грустно, любое лечение лишь уменьшает вероятность крайне тяжелого поражения плода (примерно в два раза), но вовсе не гарантирует, что все будет хорошо. Шансов родить полноценного человека очень немного - руки и ноги у такого ребенка будут, но надежд на неповрежденный головной мозг и нормальные глаза - почти нет.
Утешает лишь тот факт, что токсоплазмозное поражение плода может быть лишь один раз (лишь при одной беременности). Все последующие дети уже будут надежно защищены образовавшимися антителами.
Не удивительно, что токсоплазмоз у беременных, с учетом полной бесперспективности лечения родившегося ребенка, рассматривается как прямое показание к ее (беременности) прерыванию, разумеется, с согласия самой беременной.
Природа и сама активно заботится о том, чтобы рождения не допустить, при раннем заражении почти всегда происходит выкидыш. Но при угрозе срыва врачи сейчас могут сохранить почти любую беременность, и отсюда очень важно, чтобы на фоне лечения проводилось и соответствующее обследование.
Обследование - это вообще отдельная тема, ибо количество стрессов и угроз срыва, возникших из-за неправильной трактовки результатов, - удивительно велико.
Но на самом деле все не так уж и сложно.
Разработаны множество методов диагностики токсоплазмоза, но наиболее надежным по праву признан иммуноферментный анализ (ИФА). Суть этого метода - определение специфических антител к токсоплазме, при этом не только дается ответ на вопрос - есть они (антитела), или нет, но и определяется их (антител) количество.
Для того чтобы правильно понять результаты ИФА, следует владеть не особо сложными знаниями из области физиологии. Дело в том, что непосредственно после заражения организм начинает вырабатывать особые антитела (иммуноглобулины), которые называются IgM (их еще называют ранними антителами). Сохраняются (и обнаруживаются) они в крови максимум в течение года, но часто и того меньше, а затем исчезают, чтобы больше уже никогда не появится. Вслед за IgM в крови появляются IgG, которые сохраняются в течение всей последующей человеческой жизни.
Нетрудно сообразить, что:
если обнаружен IgM, то человек заразился совсем недавно;
если обнаружен IgG, а IgM отсутствует, то речь идет о том, что человек уже выработал иммунитет к токсоплазме, поскольку заражение произошло в прошлом;
возможны и более сложные для трактовки варианты. Например, обнаружен IgG и небольшое количество IgM. В таком случае исследование повторяют через 2 недели - если количество IgG увеличилось, значит, продолжается активная выработка иммунитета, если осталось на прежнем уровне - значит болезнь уже в прошлом (просто в не очень далеком прошлом).
Трактовка результатов ИФА у новорожденных имеет свою специфику, но, в свою очередь, позволяет ответить на вопрос о наличии или отсутствии врожденного токсоплазмоза.
Теоретически, в цивилизованном обществе, беременность - явление планируемое. И обследование на токсоплазмоз "до того как" - очень желательно и очень целесообразно. Ибо интенсивность профилактических мероприятий очень зависит от того, в каких отношениях с токсоплазмой находится организм будущей матери.
Если обнаружен IgG, так это повод вздохнуть с облегчением, поскольку во время беременности плод будет надежно защищен. Если IgM - "свежее" инфицирование, с зачатием надобно подождать. Если антитела не обнаружены - быть осторожной, твердо усвоить мероприятия по профилактике инфицирования и неукоснительно их соблюдать.
К сожалению, в нашем географическом пространстве планирование беременности скорее исключение, нежели правило. Но знать и понимать значение описанных выше результатов обследования не помешает и во время беременности уже состоявшейся. Только вот при обнаружении IgM уже придется не ждать, а принимать очень ответственные и часто очень неприятные решения.
Упомянутые нами профилактические мероприятия в целом очевидны и логично вытекают из уже описанных способов заражения. В то же время их перечисление может оказаться совсем не лишним (что, по большому счету, справедливо для любой инфекции):
исключить из пищи термически не обработанное мясо;
не пробовать сырой фарш;
не жалея мыла и времени мыть руки после работы с мясом, после работы в поле-огороде;
самым тщательным образом мыть овощи-фрукты, зелень;
обследовать и, если надобно, пролечить, а еще проще - удалить из дома кошку.
Это, так сказать, индивидуальные профилактические мероприятия, позволяющие не имеющей иммунитета женщине защитить плод в течение беременности. В то же время актуальны и действия более глобальные, ставящие своей целью уменьшение распространения токсоплазм в природе. Действия эти самым тесным образом связаны с кошками. Последние делятся на домашних и беспризорных. Домашних лечат и обследуют, уличных отлавливают и, несмотря на протесты любителей животных, пытаются (заведомо безрезультатно) ликвидировать как класс.
В отношении домашней Мурки - полезно исключение из рациона сырого мяса, желательна (обязательна) регулярная дезинфекция ее песочного унитаза.
Поскольку окончательное искоренение беспризорных кошек маловероятно, неплохо обратить внимание на детские песочницы. Теоретически органы санитарного надзора обязаны регулярно исследовать и дезинфицировать песок, но более правильно не надеяться на тетю в белом халате, а организовать покрытие песочниц полиэтиленовой пленкой или деревянными щитами (при появлении детей и отсутствии кошек покрытие можно убрать).
Несколько слов о лечении. Некоторые препараты (антибиотики, сульфаниламиды и др.) обладают выраженной активностью по отношению к токсоплазмам. Количество лекарственных средств не особенно велико, но выбор, тем не менее, есть. И для человека, и для животных разработаны соответствующие схемы лечения, которое обычно длительное - используется несколько курсов и определенные комбинации препаратов.
Эффективность лечения высока лишь при остром токсоплазмозе, но оставляет желать лучшего (мягко говоря) при хронической инфекции, сопутствующем иммунодефиците, внутриутробном инфицировании.
Отсюда и вытекает настоятельная необходимость почаще думать о действиях профилактических. Ибо страшный по своим последствиям врожденный токсоплазмоз удивительно легко предотвратить, а надобно для этого совсем не много - захотеть получить информацию и соблюдать элементарные правила личной гигиены.
Токсоплазмоз — легендарное заболевание, делающее из людей шизофреников. А разносят его кошки — стоит к ним прикоснуться, как инфекция проникает прямо в мозг. Сколько правды в этих народных байках, разбирался MedAboutMe.
Что такое токсоплазмоз?
Что можно сказать о данной инфекции? Это:
То есть, ее возбудителем является простейшее (тип Protozoa) - Toxoplasma gondii.
Это значит, что здоровые люди с устойчивой иммунной системой могут ею заразиться, но это никак не отразится на их здоровье. Для примера: к оппортунистическим инфекциям также относятся герпес, хламидии и цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ).
Это значит, что токсоплазмозом болеют и животные, и люди. Но только кошки (и домашние, и дикие) являются окончательными хозяевами токсоплазм — именно в их организме токсоплазмы размножаются половым путем с образованием ооцист. Все остальные, более чем 300 видов животных, включая человека — это промежуточные хозяева токсоплазм. Несмотря на то, что мы не видим вокруг себя людей, болеющих и умирающих от токсоплазмоза, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 1972 году объявила его одним из самых опасных для человека зоонозов.
То есть, токсоплазмоз распространен по всему земному шару и не имеет географических границ, вне зависимости от климата и иных местных условий.
Токсоплазма умеет размножаться двумя путями:
- половым, при котором происходит образование половых клеток (гамет), и поэтому этот путь размножения называется гаметогония.
- бесполым (шизогония).
Когда токсоплазма попадает в организм, она проникает внутрь его клеток и размножается внутренним почкованием (внутри одной материнской клетки образуется две дочерних). И так много раз — именно этот процесс называется шизогонией. Потом клетка разрушается, а новые микроорганизмы выходят на свободу, чтобы заразить другие клетки. Но в ходе этого процесса организм успевает выработать антитела, которые успешно уничтожают инфекцию. Некоторые группы паразитов покрываются плотной оболочкой и образуют цисты, которые остаются в состоянии покоя в тканях хозяина. Пока его кто-нибудь не съест.
Так произойдет с 99 инфицированными людьми из 100. Но один — заболеет острой формой токсоплазмоза. И тогда речь идет о тяжелом, опасном заболевании, с поражением нервной системы и внутренних органов, вплоть до летального исхода.
Миф о заболеваемости
Считается, что токсоплазмой заражены от 6 до 90% населения планеты, в зависимости от страны. В среднем, можно говорить о 500 млн — 1,5 млрд зараженных и более. Данные обследования населения на антитела к токсоплазме в разных странах говорят о том, что:
- во Франции от 10 до 50% населения инфицированы токсоплазмой;
- в странах Южной Америки — до 80%;
- в Египте 20%, а в Сенегале — 18%;
- в Японии — тоже 20%, в Индии — 10%, а в Тайване — 4%.
- на территории бывшего СССР в середине 1980-х годов было заражено от 5 до 50% населения. Сегодня считается, что токсоплазмы обитают в организмах 8-30% россиян.
С возрастом вероятность того, что организм человека заражен токсоплазмами, логично повышается. Если среди подростков до 20 лет доля инфицированных составляет от 10 до 37%, то к пенсионному возрасту токсоплазмой заражены уже 60-80% людей.
- количество зараженных женщин в 2-3 раза превышает масштабы заражения среди мужчин. Причем по данным некоторых исследований, у инфицированных женщин чаще рождаются мальчики;
- жители села инфицируются в 1,4 раза чаще горожан;
- люди с IV группой крови в 2 раза более уязвимы перед токсоплазмой, чем обладатели I группы.
Миф о кошках
Сообщения о том, что именно кошки являются источником токсоплазмоза, привели в свое время к вспышке паранойи в обществе. Беременным женщинам было рекомендовано держаться подальше от кошек и вообще избавиться от пушистых любимиц. Впрочем, и среди обычных, небеременных людей стали гулять мифы об опасности кошек.
Действительно, как было сказано выше, именно кошки являются животными, в организме которых происходит половое размножение токсоплазм и образование ооцист. С фекалиями кошек ооцисты попадают во внешнюю среду, где ими может заразиться человек. Но есть несколько нюансов:
Итак, кроме кошек, ни одно живое существо, зараженное токсоплазмозом, ооцисты не выделяет. Как же еще можно подхватить инфекцию?
- Путем поедания сырого мяса зараженного животного. В его тканях могут быть как активные паразиты, так и цисты. Например, 10-25% всей баранины и свинины содержат цисты токсоплазм, в говядине и других видах мяса они обнаруживаются реже.
- Путем проглатывания ооцист после контакта с кошачьми фекалями или с песком и землей, где кошки ходили в туалет. Это важно учитывать мамам, которые позволяют своим младенцам пробовать мир на вкус путем поедания песка из песочницы.
- При употреблении немытых овощей, зелени и фруктов, на которых тоже могут быть ооцисты.
- При переливании крови и пересадке органов от зараженного донора.
- Трансплацентарным путем, то есть, от инфицированной матери к младенцу через плаценту. По данным исследований, во время беременности токсоплазмой инфицируется 1% женщин. У большинства из них успевает развиться иммунитет, то есть, плод не страдает. Но в 30-50% случаев инфекция попадает в организм будущего ребенка. Если мать впервые столкнулась с токсоплазмозом в I триместре беременности, то от него страдают 15-20% детей, и болезнь протекает достаточно тяжело, приводя к порокам развития. В III триместре инфекция попадает в организм 65% детей, проявляется значительно позже, и в некоторых случаях болезнь протекает без каких-либо клинических проявлений.
Миф о шизофрении
Идея о том, что токсоплазма и шизофрения как-то связаны, возникла еще в прошлом веке. Например, в одном исследовании было показано, что антитела к токсоплазме были выявлены у 52% пациентов с шизофренией, в то время, как в норме среди обычного населения они встречались только в 25% случаев. В другом исследовании результаты были аналогичны: 86% против 30%. Более того, обнаружилось, что некоторые препараты для лечения шизофрении обладают антитоксоплазмозной активностью. А недавние исследования также показали, что люди, зараженные токсоплазмозом, в 2-7 раз чаще пытаются совершить самоубийство.
Данный миф имеет под собой вполне реальную основу. Токсоплазма — один из немногих паразитов, обладающих способностью проникать через гематоэнцефалический барьер, защищающий головной мозг от патогенов и вредных веществ. Существуют различные теории, объясняющие, как токсоплазма влияет на мозг:
- В тканях головного мозга токсоплазма вырабатывает ферменты, необходимые для синтеза нейромедиатора дофамина. А при избытке дофамина в головном мозге у человека развиваются психозы.
- Воспалительные процессы, развивающиеся при токсоплазмозе, влияют на биохимию головного мозга. В частности, доказано, что у зараженных людей падает уровень серотонина, что, в свою очередь, повышает риск развития депрессии.
- Токсоплазма повышает уровень глутамата (глутаминовой кислоты) в головном мозге — это тоже нейромедиатор, передающий возбуждающие сигналы между нейронами. В норме уровень глутамата регулируется астроцитами — специальными клетками нервной системы, напоминающими по форме звезды. Но на фоне токсоплазматической инфекции астроциты набухают и не могут регулировать уровень глутамата. Его количество нарастает и проявляется в виде различных расстройств нервной системы.
Можно ли говорить о том, что токсоплазма вызывает шизофрению? Не совсем. Токсоплазма повышает вероятность расстройств нервной системы. Как это конкретно будет проявляться — в виде таких расстройств и заболеваний, как немотивированная агрессия, шизофрения, эпилепсия, нейродегенеративные заболевания (рассеянный или боковой амиотрофический склероз (БАС)) — точно предсказать невозможно. Но, это еще не значит, что человек непременно заболеет чем-то из выше перечисленного. Это всего лишь повышенная вероятность. Не более того.
Токсоплазмоз относится к числу опасных заболеваний паразитарного типа. Возбудитель данной патологии становится причиной развития у ребенка многочисленных болезней, связанных с работоспособностью жизненно важных систем организма.
Токсоплазмоз у новорожденных детей имеет характерные симптомы. Лечение осуществляется по определенной схеме.
Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>
Кроме симптоматической терапии необходимо избавиться от паразита и устранить все последствия его жизнедеятельности. В противном случае прогнозы будут неблагоприятными.
Общие сведения
Токсоплазмоз представляет собой паразитарное заболевание инфекционного типа. Возбудители данной патологии присутствуют в организмах животных. В окружающую среду они попадают с их фекалиями. Заразиться ребенок может во время элементарной прогулки.
Попадая в организм малыша, паразиты провоцируют отклонение работоспособности внутренних систем. Проявляться заражение может в разных формах.
Toxoplasma под микроскопом
В большинстве случаев паразиты становятся причиной нарушения нервной системы, органов глаз, скелетной мускулатуры, сердца или печени.
Причины возникновения
Главной причиной развития токсоплазмоза является заражение детского организма токсоплазмами. Патология может быть врожденной или приобретенной. Проявление симптоматики заболевания напрямую зависит от состояния организма малыша.
Если иммунитет маленького пациента ослаблен, то проявляются характерные признаки паразитарной инфекции.
При врожденной форме токсоплазмоза ребенок рождается с присутствием паразитов в клетках.
Причинами токсоплазмоза могут стать следующие факторы:
- Инфицирование беременной женщины (до беременности или в процессе вынашивания плода).
- Ослабленный иммунитет ребенка (у детей с сильными защитными функциями организма инфекция может присутствовать в латентной форме).
- Употребление беременной женщиной или ребенком пищи, не прошедшей термическую обработку, а также загрязненной воды.
- Проникновение паразитов в организм через раны, ссадины и другие повреждения на коже.
- Переливание зараженной крови (если биологический материал не был обследован на токсоплазмоз).
- Перенесение инфекции кровососущими насекомыми (если насекомое сначала укусило зараженное животное, а затем ребенка).
- Контакт малыша с носителем паразитов (чаще всего переносчиками болезни являются уличные кошки).
Как происходит заражение
Возбудителем токсоплазмоза являются паразиты токсоплазмы. Заразиться ими ребенок может несколькими способами. Полностью обезопасить малыша практически невозможно.
Патогенные организмы присутствуют в окружающей среде, куда попадают с фекалиями зараженных животных. Симптоматика заболевания может развиваться в скрытой форме.
Ключевую роль играет состояние иммунитета малыша, и соблюдение некоторых правил его родителями.
Варианты заражения токсоплазмами:
- Трансплацентарный путь (заражение происходит в период внутриутробного развития плода при предварительном попадании паразитов в организм беременной женщины).
- Алиментарный тип (такой путь заражения считается самым распространенным, паразиты проникают в детский организм при употреблении мясной продукции, не прошедшей полноценную термическую обработку).
- Контактная форма (самыми распространенными переносчиками токсоплазм являются кошки, с их фекалиями паразит попадает в окружающую среду, ребенок может заразиться, если животное его оцарапает, укусит, произойдет обычный контакт с ним или с его фекалиями, например, в песочнице).
Симптоматика болезни
Симптомы токсоплазмоза у детей могут практически не проявляться, из-за чего доктора не сразу ставят правильный диагноз. Но все же могут проявляться некоторые признаки, к которым можно отнести:
- сильную задержку развития ребенка или плода;
- воспалительный процесс в легких;
- нарушения в работе печеночной железы;
- развитие желтухи;
- поражение глазных яблок;
- судороги конечностей и всего тела;
- нарушение работы нервной системы;
- различные высыпания на коже малыша.
Если же говорить о врожденном заболевании, то симптоматика проявится у новорожденного практически сразу после появления на свет. Можно отметить такие признаки, как:
- значительное повышение температуры тела;
- общая слабость и сонливость;
- нарушения в работе печеночной железы;
- нарушение работы зрительного аппарата;
- воспаление глаз;
- нарушение работы селезенки;
- аллергические реакции разного типа;
- увеличение лимфатических узлов;
- отсталость умственного развития;
- косоглазие.
Все эти признаки говорят о том, что организм малыша сильно ослаблен, поэтому токсоплазмоз у ребенка развивается достаточно активно. Организм не может полноценно бороться с инфекцией, поэтому токсоплазмы наносят новорожденному вред.
Диагностика болезни у новорожденных детей
Для диагностики токсоплазмоза у новорожденного проводят следующие исследования:
Обследование новорожденных, входящих в группу риска выполняются в максимально ранние сроки – еще в роддоме.
В каком случае заболевание очень опасно
Есть всего два случая, когда микроорганизмы могут быть очень опасны не только для здоровья, но и для жизни ребенка. К этим случаям можно отнести:
- выраженное нарушение работы иммунной системы;
- заражение плода внутри утроба матери.
В этих случаях вероятность летального исхода может достигать более 90%, даже если ребенка удается спасти, то он может сильно отставать в умственном развитии, а кроме этого у него развивается слепота.
Вполне возможны и другие проблемы со здоровьем, которые помешают полноценному развитию малыша. Если беременная заразилась этими микроорганизмами в период беременности, то ребенок может умереть, или же родиться с отклонениями в здоровье.
Методы лечения
Противотоксоплазмозную терапию назначают детям с острой и подострой формой врожденного и приобретенного токсоплазмоза. При хроническом токсоплазмозе терапию проводят во время обострения процесса.
К сожалению, несмотря на все успехи современной медицины, лечение токсоплазмоза не гарантирует успеха.
Врожденное и приобретенное носительство паразита не нуждаются в терапии, но за такими детьми осуществляется диспансерное наблюдение до десятилетнего возраста.
Лечение новорожденных с токсоплазмозом проводится препаратами на основе Пириметамина.
Пириметамин – средство, эффективное против внутриклеточных простейших: toxoplasma gondii, возбудителя малярии.
Таблица дозировок Тиндурина для детей:
Возраст | Таблетки |
менее 3 месяцев | 1/4 |
один год | 1/2 |
3 года | 3/4 |
6 лет | 1 |
12 лет | 1, 5 |
Вышеуказанные дозы выдаются ребенку 2 дня, а затем наступает черед поддерживающего лечения, когда на протяжении 2-4 недель препарат дается в половинной дозе в комбинации с сульфаниламидами. Иногда возникает необходимость повторного курса через полтора-два месяца.
Еще один метод терапии – комбинация Супронала и Дараприма. Супронал назначается в дозировке 0,3 г на килограмм веса в сутки, Дараприм –1 мг на килограмм веса в сутки.
Дозировку Супронала ежедневно уменьшают, отслеживая изменения в крови и моче. Опасность представляют появление желчных пигментов в моче, развитие лейкопении и гематурии. Продолжительность лечения две-три недели.
Осложнения острого врожденного заболевания – поражение нервной системы, глаз, внутренних органов – нуждаются в реанимационных мероприятиях.
Беременность и токсоплазмоз
Как говорят доктора, токсоплазмы несут большую угрозу для плода, если рассмотреть на фото размеры этого организма, то можно понять, что простейшие с легкостью смогут проникнуть через плаценту и заразить ребенка.
При заражении этими паразитами на раннем сроке беременности, женщинам предлагают прервать беременность, так как токсоплазмы ведут к нарушениям развития, а это вызывает пороки у плода.
Очень часто беременность заканчивается выкидышем, так как плод становится нежизнеспособным.
Как показывает практика, даже если беременность удавалось сохранить, то ребенок рождался с серьезными пороками и оставался инвалидом, либо умирал через несколько дней после рождения. В любом случае, данное заболевание для плода опасно, в особенности на раннем сроке, поэтому доктор имеет право посоветовать женщине, сделать аборт.
Эффективность народных методов
Если говорить о лечении токсоплазмоза у детей с помощью народных методов, то такой способ применяется исключительно в том случае, когда заболевание выражено в слабой форме. При отсутствии симптомов или слабом их проявлении, родители могут обратиться к методам народного лечения.
Эта инфекция очень устойчива к разного рода препаратам, поэтому далеко не всегда поддается лечению самыми сильными антибактериальными лекарственными средствами.
Именно по этой причине врачи настоятельно рекомендуют обратиться за помощью к врачу, при появлении первых симптомов заражения у ребенка. Использовать отвары и травы для лечения болезни в острой форме будет не эффективно.
Каковы последствия токсоплазмоза
Многие родители хотели бы знать, насколько опасен микроорганизм для здоровья ребенка, а в особенности для жизни новорожденного малыша. Как говорят отзывы докторов, заболевание действительно может нести в себе определенные риски, но это только в том случае, если у ребенка очень слабая иммунная система, которая не может справляться с инфекцией.
Если же у новорожденного или более взрослого малыша симптомы не проявляются, то токсокароз не несет в себе никакой опасности. Все же у каждого заболевания есть свои последствия.
При заражении этими микроорганизмами, у пациента может произойти:
- полная или частичная потеря слуха;
- ухудшение зрения или полная его потеря:
- отсталость в умственном развитии;
- олигофрения;
- серьезное отставание в физическом развитии;
- развитие дебилизма;
- нарушения в работе нервной системы;
- постоянные приступы эпилепсии.
Общая характеристика врожденного токсоплазмоза у малышей
Вызывают это инфекционное заболевание простейшие микроорганизмы – Toxoplasma gondii. К человеку бактерии попадают от промежуточных хозяев, которыми чаще всего являются кошки или представители этого семейства.
Врожденный токсоплазмоз передается от матери к плоду трансплацентарным способом. На срок инкубационного периода влияет вирулентность возбудителя и его дозы. Несмотря на лечение, показатель смертности детей, инфицированных токсоплазмой, составляет 12% до 5-ти летнего возраста, а развитие осложнений возникает в 90 случаях из 100.
Инфицирование токсоплазмой в начале эмбрионального формирования чаще всего приводит к гибели плода и самопроизвольному выкидышу, что обусловлено тяжелыми нарушениями внутриутробного процесса.
Если же этого не происходит, ребенок рождается с серьезными отклонениями. Как правило, возникновению пороков развития способствует процесс кальцификации очагов поражения после проведенного лечения.
Риск заражения плода токсоплазмозом на более поздних сроках беременности повышен, так как плацентарный барьер становится легко проницаемым для разного рода инфекций.
В то же время у ребенка на этом этапе развития уже сформирована иммунная защита, способная подавить токсоплазму. Бактериоз, как правило, заканчивается внутриутробно, а наличие последствий и их тяжесть зависят от формы, в которой протекало заболевание и адекватности иммунитета.
Победить паразитов можно!
Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!
- В состав входят только природные компоненты;
- Не вызывает побочных эффектов;
- Абсолютно безопасен;
- Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
- Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
- Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.
Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.
Список литературы
- Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
- Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
- Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
- Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
- Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
- Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.
Лучшие истории наших читателей
Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!
От кого: Людмила С. ([email protected])
Кому: Администрации Noparasites.ru
Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.
Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.
Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.
Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!
Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!
Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>
Читайте также: