Реферат диагностика токсоплазмоза у

Токсоплазмоз - паразитарная инфекция, которая способна поражать организм человека и животных. Возбудитель - Toxoplasma gondii. Патология широко распространена во всем мире. Пик заболеваемости наблюдается в Южной Америке и Африке - около 90% населения. В Европе и Северной Америке этот показатель несколько ниже, но все равно высокий - от 30 до 50%. Особенность болезни - бессимптомное течение в части случаев и клинические формы, которые сопровождаются пестрой клинической картиной с различными симптомами.

Токсоплазмоз бывает острым и хроническим. Если произошла хронизация процесса, симптомы проявляются достаточно вяло или вообще отсутствуют. Различают также врожденный и приобретенный процесс. Заболевание может передаваться от матери к ребенку и поражает плод во время внутриутробного развития. Такое заражение может привести к гибели эмбриона или развитию тяжелых пороков, ведь возбудитель влияет на системы и органы, которые только формируются. Приобретенная форма поражает внутренний органы, нервную систему.

Пути проникновения возбудителя в организм

Главный источник заражения - домашние животные, преимущественно, кошки. Особенно опасно общение с ними для беременных женщин. Есть и промежуточные хозяева токсоплазмы, другие животные, в которых возбудитель находится в форме цист. Контакт с ними не приводит к заражению. А вот употребление мяса в пищу - да. Это касается свинины, баранины. Это еще один способ инфицирования. Возбудитель не погибает, если продукты не проходят должную обработку температурой. Известны случаи передачи инфекции насекомыми, которые прокусывают кожу и сосут кровь.

Вертикальный путь передачи - во время вынашивания ребенка, наиболее опасный. Его последствия самые тяжелые и могут привести к летальному исходу. Опасно заражение женщины, которая ранее не была инфицирована и не имеет антител. Возбудитель токсоплазмоза проникает через плацентарный барьер и нарушает состояние тканей ребенка. Токсоплазмоз во время беременности - одно из показанию к ее прерыванию.

Риск заражения повышают такие факторы:

пренебрежение правилами гигиены;

контакт с экскрементами зараженного животного;

несоблюдение техники приготовления продуктов животного происхождения.

Человеческий организм не является окончательным хозяином для токсоплазмы, а значит контакт с носителем не несет опасности для окружающих. Инфекция не передается по воздуху или через половой акт. Крайне редко описываются случаи инфицирования после гемотрансфузии или трансплантации органов.

Чем проявляется патология?

Изначально патология протекает бессимптомно. Первые признаки патологии могут появиться спустя несколько месяцев или даже лет после заражения.

У новорожденных распознать врожденную инфекцию можно по таким признакам:

желтушность кожных покровов;

сниженное количество тромбоцитов;

макулопапулезная сыпь на коже.

Инкубационный период заболевания длится около 2-3 недель. За это время у большинства пациентов вырабатываются антитела - специфические вещества, направленные на борьбу с возбудителем.

Острый токсоплазмоз напоминает поражение головного мозга и его оболочек. Наблюдается головная боль, тошнота, общая слабость, возможны судороги, появляется напряжение мышц затылка и пациент не может согнуть шею. Далее происходит поражение зрительного нерва, ухудшается зрение.

После этого может возникнуть миокардит. Это воспаление мышечной ткани сердца. Орган перестает нормально выполнять свою функцию, наблюдается острая боль в грудной клетке, перебои работы, нарушение ритма. Человек ощущает слабость, возможны потери сознания. Опасность миокардита заключается в том, что те ткани, которые были воспалены, могут замещаться рубцовым веществом. Состояние называется кардиосклерозом и является необратимым процессом.

Поражение пищеварительных органов сопровождается сухостью во рту, тупой болью в животе, вздутием, нарушением отхождения газов из кишечника. Снижается аппетит, может нарушаться стул.

Заболевание поражает работу эндокринных желез. Это отражается в нарушении менструального цикла, у мужчин снижается сексуальная функция, нарушается работа поджелудочной железы. Опасное осложнение болезни - привычное невынашивание беременности, которое может остаться у женщины на длительный срок.

Осложнениями со стороны глаз являются увеиты, хориоретиниты, близорукость.

Со стороны опорно-двигательного аппарата наблюдаются такие изменения, как боль в мышцах. Особенно беспокоит голень, бедро, поясница, мышцы шеи и рук. Боль возникает настолько резко и остро, что пациент перестает двигаться на некоторое время.

Из общих симптомов стоит отметить головную боль, высокую температуру, общую слабость, озноб. Происходит реактивное увеличение печени и селезенки, воспаляются лимфатические узлы, болят суставы и мышцы.

Хроническое течение сопровождается менее насыщенно клиникой, может быть бессимптомным. Температура если повышается, то совсем незначительно. Беспокоит тупая головная боль, слабость, может нарушаться память и умственная деятельность.

При обострении хронического процесса беспокоит озноб, лимфаденопатия. Осложнения затрагивают нервную систему, зрение. На фоне токсоплазмоза может возникать поражение организма другими инфекциями.

Как видим, болезнь или не имеет симптомов, что делает невозможным своевременную постановку диагноза, или имеет столько разных признаков, что сложно провести дифференциальную диагностику.

В каких случаях необходимо обследование?

Диагностика токсоплазмоза показана в таких случаях:

скрининг в период планирования беременности и во время вынашивания плода;

появление лимфаденопатии неясного генеза у тех беременных женщин, кто ранее не болел или не проходил диагностику;\

фетоплацентарная недостаточность и другие признаки внутриутробной инфекции;

возникновение энцефалита или менингита у пациентов с иммунодефицитом, онкологической патологией, на фоне приема цитостатиков или химиотерапии;

увеличение и болезненность лимфатических узлов;

увеличение в размерах печени и селезенки;

повышение температуры без явных причин;

признаки врожденного токсоплазмоза у ребенка.

Показания к исследованию и вид анализа назначает лечащий врач, для чего нужно пройти клиническое обследование.

Современные методы лабораторной диагностики

На сегодняшний день постановка диагноза “токсоплазмоз” происходит на основе данных таких исследований:

Серологический метод (ИФА);

Каждый метод имеет свои особенные показания к применению. Рассмотрим их подробнее.

Серологический метод (ИФА)

Это иммунологическое исследование, в основе которого лежит реакция “антиген-антитело”. Метод позволяет оценить качественные и количественные показатели возбудителя в крови. Реакция происходит благодаря специфическим реактивам, которые добавляют к сыворотке крови пациента. Если антитела ихз крови реагируют на антиген, который есть в реактиве, значит диагноз можно считать подтвержденным. Методика широко распространена, используется для подтверждения клинических признаков токсоплазмоза.

Реакция иммунофлюоресценции основана на свойстве иммунных комплексов подсвечиваться иммунофлюоресцентным веществом. Если реакция происходит, медицинский работник видит специфическое свечение, оценивает его интенсивность и количественные показатели. Можно оценить поверхностные и внутриклеточные антигены. Метод входит в экспресс-диагностику, не занимает много времени и часто используется для постановки диагноза. Обязательным условием является специфическое оснащение лаборатории и навыки персонала.

Метод непрямой иммунофлюоресценции используется не так часто. Он позволяет определить тип антител в различных титрах сыворотки крови. Иммуноглобулины типа М говорят об острой стадии процесса, а антитела класса G - признак хронического течения или ранее перенесенного заболевания. Следует качественно проводить диагностику, ведь использование низких титров легко принять за ложноположительный результат.

Метод полимеразно-цепной реакции - наиболее точный и современный способ постановки диагноза. Исследование довольно дорогостоящее, так как требует специфического лабораторного оборудования. Основа диагностики - обнаружение участков нуклеиновых кислот генетического материала возбудителя, что делает постановку диагноза максимально точной.

Суть исследования заключается в непосредственном обнаружении возбудителя в биологическом материале. Для этого проводится исследование крови, слюны, спинномозговой жидкости, биоптатов. Обнаружить микроорганизмы можно с помощью специального окрашивания. Метод имеет неоднозначную оценку. С одной стороны, можно подтвердить наличие возбудителя, но сказать, как давно пациент болеет, в какой стадии процесс - сложно. К тому же, отсутствие паразитов в исследуемом материале не всегда говорит о том, что пациент не болен токсоплазмозом.

Проводится аллергопроба с внутрикожным введением токсоплазмина. Если реакция положительная - это говорит о том, что пациент действительно болеет и требует более тщательного обследования. Проба становится положительной, начиная с четвертой недели болезни.

Токсоплазмоз во время беременности

Диагностика токсоплазмоза входит в исследование на TORCH-инфекции, которые являются наиболее опасными в этот период. регулярное проведение анализов позволяет уверенно вести беременность. Воздействие токсоплазмы на плод зависит от срока вынашивания. Заражение может привести к значительным деформациям, которые несовместимы с жизнью, возникает прерывание беременности или ее привычная невынашиваемость. Женщина в период вынашивания плода должна особо соблюдать правила безопасности, ограничить контакт с домашними животными, которые не прошли ветеринарный контроль. Употребление продуктов животного происхождения должно происходить только после полноценной термической обработки.

Современные методы лечения

К сожалению, полностью устранить паразита из организма очень сложно. Токсоплазмы образуют цисты, в которых могут сохраняться в тканях длительное время. Они устойчивы к медикаментам. Особенно интенсивного лечения требуют пациенты с скомпрометированным иммунным статусом.

Применяются антибактериальные средства, химиопрепараты, их комбинации. Также, лечение нацелено на повышение иммунитета.

Во время беременности лечение проводится не ранее 12-16 недели. Применяются химиопрепараты. Для достаточного эффекта проводится два курса с перерывом в 1-1,5 месяца. Если пациентка заразилась до беременности и не имеет клинических признаков патологии, лечение не проводится. Прием препаратов контролирует не только инфекционист, но и врач, который ведет беременность.

Как избежать заболевания?

Методы профилактики заключаются в следующем:

соблюдение гигиенических правил;

полноценная кулинарная обработка продуктов животного происхождения;

своевременная диагностика домашних животных.

К сожалению, специфической профилактики - вакцины на сегодня не существует. Это значительно осложняет ситуацию и требует особенного соблюдения профилактики во время беременности.

Причины пройти диагностику в СЗЦДМ

Лаборатория центра оснащена новейшим диагностическим оборудованием. Анализы выполняются быстро и качественно. В штате медицинских центров работают высококвалифицированные специалисты, что позволяет сделать диагностику разносторонней и эффективной. Пациент может не только установить факт заболевания, но и пройти расширенную проверку организма, а также лечение. Для наших врачей нет заболевания отдельной системы - они оценивают полноценное состояние пациента и лечат его, а не патологию. Есть возможность получить результаты исследования на личную электронную почту или получить их в распечатанном виде в медицинском центре.

Лаборатория АО "СЗЦДМ" предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО "СЗЦДМ" проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация - это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Выезд на дом Внимание! Действует акция "Выезд на дом - 0 рублей"

Профосмотры АО "СЗЦДМ" проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя - комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

РЕФЕРАТ НА ТЕМУ: ТОКСОПЛАЗМОЗ

Токсоплазмоз – протозойная инфекция, характеризующаяся поражением нервной, лимфоидной системы, печени, селезенки, скелетных мышц, миокарда, глаз.

Заболевание имеет достаточно широкую распространенность среди людей и животных.

В большинстве случаев наблюдается бессимптомное паразитоносительство или же заболевание протекает хронически без характерных симптомов.

По некоторым данным, среди населения встречается от 10 до 30% клинически здоровых носителей токсоплазм. В некоторых же случаях может наступить обострение хронического токсоплазмоза с воспалительными процессами и поражением нервной ткани, глаз, сердечной мышцы, сосудистой системы.

Опасно заражение токсоплазмозом женщин во время беременности. Из организма матери через плаценту токсоплазмы могут проникнуть в организм плода и вызвать его гибель. В других случаях могут рождаться мертвые или нежизнеспособные дети с различными уродствами. Иногда у детей наблюдается острый врожденный токсоплазмоз, характеризующийся высокой температурой, отеком, сыпью. Результатом врожденного токсоплазмоза может быть отставание в умственном развитии вплоть до идиотии.

I. Токсоплазма-возбудитель токсоплазмоза

Тип: Простейшие (Protozoa)

Класс: Споровики (Sporozoa)

Отряд: Кокцидий (Coccidia)

Представитель: Toxoplazma gondii

Токсоплазмы имеют сложный цикл развития, который происходит в организме окончательного и промежуточного хозяина.

По своей форме токсоплазмы напоминают дольку апельсина или полумесяц. Они изогнуты, один конец их заострен, другой более округлый, с размерами 4-7х2-5 мкм. В центре находится крупное рыхлое ядро.

На заостренном конце токсоплазмы при исследовании под электронным микроскопом обнаруживается коноид – образование, похожее на присоску. Коноид служит для фиксации паразита на поверхности клетки при проникновении в нее. Далее вращательным движением паразит внедряется в клетку хозяина. Для эндозоида характерно бесполое размножение путем деления. В результате многократных делений в цитоплазме клетки хозяина накапливается большое число токсоплазм, растягивающих наружную мембрану клетки. Формируется скопление токсоплазм под клеточной мембраной, называемое псевдоцистой. После разрушения пораженной клетки токсоплазмы внедряются в новую. При хроническом токсоплазмоме помимо псевдоцист формируются и настоящие цисты. Цисты в клетках хозяев могут сохранять жизнеспособность на протяжении нескольких лет.

Для поддержания вида токсоплазме необходимо осуществлять половое размножение. Оно происходит в организме окончательного хозяина – хищников семейства кошачьих. При этом в эпителии тонкой кишки из одних эндозоидов образуются макрогаметы, а из других – микрогаметы. После копуляции гамет возникает зигота, покрывающаяся плотной оболочкой. Такая форма называется ооцистой. Ооцисты выделяются во внешнюю среду с испражнениями кошки. Они очень стойки к неблагоприятным условиям и в почве могут сохраняться годами.

II. Пути заражения

Человек может заражаться токсоплазмозом от животных при снятии шкуры, разделке туши, алиментарным или воздушно-капельным путем.

Наиболее распространенный способ инфицирования – уход за больным животным и уборка его испражнений. Домашние животные способны переносить токсоплазмоз на шерсти. Заразиться токсоплазмозом так же можно при употреблении в пищу инфицированных продуктов, мяса. После попадания в кишечник цисты, происходит распространение паразита с током крови по всему организму.

Стоит отметить, что заразиться токсоплазмозом при контакте с человеком невозможно. Передача токсоплазмоза от человека к человеку осуществляется только трансплацентарно, при заражении плода от больной матери.

III.Профилактика токсоплазмоза

Для профилактики токсоплазмоза большое значение имеет оздоровление природных очагов, лечение домашних животных, ограничение контакта с кошками, соблюдение правил личной гигиены, термическая обработка пищевых продуктов, особенно мяса. Следует избегать загрязнения почвы испражнениями кошек в районе расположения детских игровых площадок, песочниц. Домашних кошек не рекомендуется кормить сырым мясом. Следует обследовать их на токсоплазмоз и, в случае обнаружения заболевания, лечить.

Для предупреждения врожденного токсоплазмоза необходимо всех беременных женщин, впервые обратившихся в женскую консультацию, обследовать с помощью внутрикожной пробы с токсоплазмином. Беременные с положительными иммунологическими реакциями, т.е. иммунные, в дальнейшем наблюдении и тем более в этиотропном лечении не нуждаются. Беременные с отрицательными иммунологическими реакциями (неиммунные) относятся к группе риска, так как могут заразиться токсоплазмозом в ходе настоящей беременности. Они подлежат повторному иммунологическому обследованию во втором и третьем триместрах беременности. Сохранение отрицательных иммунологических проб свидетельствует об отсутствии заражения.

Заключение

Токсоплазмоз – заболевание, вызываемое микроскопическим паразитом, называемым Toxoplasma gondii. Существует две группы риска по заражению токсоплазмозом: беременные женщины и лица с иммунодефицитами. По результатам статистического исследования (США), каждый год приблизительно 3000 детей рождаются инфицированными токсоплазмозом.

Токсоплазмоз является одним из самых распространенных паразитарных заболеваний у человека. В Южной Америке, в странах Африки болезнь поразила более 90 процентов жителей. В США и Западной Европе количество инфицированных варьируется в пределах от 25 до 50 процентов.

По статистике в России токсоплазмозом заражен каждый третий человек. Несмотря на тот факт, что болезнь поражает большое количество жителей, часто она никак не проявляет себя. Более того, многие люди даже не догадываются о том, что являются носителями токсоплазмоза: симптомы заболевания списываются на уже существующие болячки, и обращение к врачу происходит в редких случаях. При тяжелых формах инфекция поражает нервную систему, глаза, селезенку, мышцы сердца и даже печень.

Список источников информации:

Грачева, Л.И. Проблема токсоплазмоза / Л.И. Грачева // 1999

2. Биология: учебник в 2-х т. / под ред. В.Н. Ярыгин. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013.

3. Пехов А.П. Биология: медицинская биология, генетика и паразитология: учебник/ А.П. Пехов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 656 с.

Диагноз токсоплазмоза ставится на основании эпидемиологических, клинических данных, дифференциального диагноза, результатов лабораторных и функциональных исследований. Решающее значение в постановке клинического диагноза имеют лабораторные данные. Широкое распространение возбудителя и его роль в патологии обусловливают необходимость проведения дифференциальной диагностики между инаппарантным токсоплазмозом и носительством. Используется комплекс лабораторных тестов: прямых, направленных на выявление возбудителя, его антигенов или ДНК (паразитологический метод, реакция иммунофлюоресценции - РИФ, полимеразная цепная реакция - ПЦР), и непрямых (серологических), направленных на выявление антител к токсоплазмам. Из группы серологических реакций чаще используется иммуноферментный анализ - ИФА, который имеет достаточно высокую специфичность и чувствительность. Его применяют для скрининговых исследований (с целью выделения групп высокого риска заболевания токсоплазмозом) и диагностические исследования (с целью подтверждения диагноза, установления фазы инфекционного процесса, оценки эффективности терапии). Дифференцировать различные формы инфекции помогает комплексный подход к диагностике.

В практическом здравоохранении используются следующие методы. Паразитологический метод (имеет ограничение использования ввиду технических

трудностей) - позволяет провести идентификацию токсоплазм непосредственно в тканях или

жидкостях пациента (крови, ликвора и биоптатов лимфатических узлов), либо опосредованно после введения их мышам или кошкам (биопроба с получением результата через 6 недель после заражения), либо на тканевых культурах.

РИФ - позволяет обнаружить антигены токсоплазм в исследуемом материале: крови, спинномозговой жидкости, биоптате, патологоанатомическом материале по наличию специфического свечения, выявляемого с помощью люминесцентного микроскопа. Чаще обнаруживаются эндозоиты, имеющие форму полумесяца с закругленным задним концом и размер 2-4 мкм х 4 мкм, что указывает на острую стадию токсоплазменного процесса. В головном мозге, сетчатке глаза, в мышечных органах можно обнаружить цисты, имеющие шарообразную или удлиненную форму, плотную оболочку и наполненные цистозоитами; при отсутствии воспалительной реакции это характерно для хронической стадии заболевания.

ПЦР обладает уникальной чувствительностью и специфичностью. С ее помощью можно анализировать различные клинические образцы. Суть ПЦР заключается в идентификации специфического участка молекулы ДНК с последующим копированием или амплификацией этого участка с целью получения достаточного количества копий, которые могут быть выявлены доступными методами детекции (чаще всего с помощью электрофореза). Позволяет обнаружить ДНК токсоплазм в крови, ликворе и биоптатах; обладает наиболее высокой чувствительностью и специфичностью. Метод ПЦР имеет высокое диагностическое значение, особенно при остром и врожденном токсоплазмозе. Ограничения связаны с кратковременной паразитемией. ПЦР преимущественно используется для установления активности инфекционного процесса у лиц с позитивными серологическими реакциями, а также для диагностики приобретенного (при выраженных иммунодефицитах, в том числе при СПИДе) и врожденного токсоплазмоза (у серонегативных по токсоплазмозу новорожденных). Использование его для скрининга беременных как метод выбора нецелесообразно. Диагностическая ценность ПЦР повышается при сочетании с серологическими методами.

ИФА - широко используется для эпидемиологических исследований, при перинатальном скрининге и с диагностической целью. Имеет высокую чувствительность и специфичность. ИФА является универсальным методом и позволяет выявлять в сыворотке (плазме) и в спинномозговой жидкости специфические антитела различных классов (чаще всего определяют антитела классов IgМ и IgG к T. gondii). Для учета результатов требуется ИФА-анализатор. Определение суммарных антител при диагностике оппортунистических инфекций имеет низкую диагностическую ценность, дает лишь предварительную информацию о наличии инфекции и требует дальнейшего лабораторного уточнения.

Обнаружение антител класса IgМ позволяет дифференцировать активную инфекцию от латентно протекающей. IgM к токсоплазмам можно выявить уже с первой недели после инфицирования. Интерпретация иммунологических показателей осложняется тем, что по

ходу токсоплазмозной инвазии образуются антитела различного типа, и динамика их может быть неодинаковой и несинхронной.

Положительный результат однократного обследования по IgG-ответу свидетельствует только о том, что обследуемый пациент был инфицирован токсоплазмами. Отрицательный результат свидетельствует лишь об отсутствии инфекции у пациента, но возможны серонегативные случаи у новорожденных и детей раннего возраста, а также у лиц с выраженным иммунодефицитом.

У иммунодефицитных больных повышение уровня IgG-антител и выявление специфических IgМ наблюдается редко. У больных с иммунодефицитными состояниями, в том числе у новорожденных и детей раннего возраста, у которых варьирует антителообразование и часто не обнаруживаются IgM, порой единственным доказательством токсоплазмоза может стать определение эндозоитов, ДНК или антигенных компонентов в ткани мозга или спинномозговой жидкости при использовании РИФ или ПЦР. В связи с этим, видится перспективным в случае элиминации погибших плодов проведение исследования их ткани методом ПЦР на наличие ДНК паразита и других возбудителей (цитомегаловируса, вируса простого герпеса, вируса краснухи). Исследование кусочков плаценты из наиболее поврежденных её участков в случае получения позитивных результатов на наличие ДНК возбудителей позволит оперативно установить врожденную патологию или включить детей таких матерей в группу высокого риска заболевания с проведением своевременной адекватной терапии.

Возбудитель токсоплазмоза — один вид эймериидных кокцидий — Toxoplasma gondii. Впервые этот вид был описан в 1908 году по трофозоитам, выделенным из псевдоцист, обнаруженных во внутренностях гунди. Это грызун (Ctenodactylus gundii) из семейства гребнепалых, Ctenodactylidae, близких родственников дикообразов, но не имеющих шипов. Грызун обитает в каменистых россыпях среди скал в Северной Африке. По наименованию хозяина был назван вид этого паразита. В последующем было показано, что токсоплазмы встречаются далеко за пределами Северной Африки и паразитируют в организме многих видов животных на всех континентах Северного полушария. Сейчас этот возбудитель изучен достаточно хорошо. Расшифрован его жизненный цикл, определены круг его хозяев и пути циркуляции в природе, исследовано тонкое строение тела на основе электронной микроскопии.

Жизненный цикл Toxоplasma gondi осуществляется с участием большого круга окончательных и промежуточных хозяев. Окончательными хозяевами паразита являются кошки — домашняя и дикие, в том числе — лесной, камышовый, степной коты, манулы, тигры, львы, леопарды и прочие кошачьи. Промежуточными хозяевами могут быть более 350 видов животных, действительные и потенциальные жертвы кошачьих: грызуны, зайцеобразные, копытные, многие виды птиц, а также многие виды хищников, псовые, в частности, домашняя собака. Те животные, которые захватывают пищу с поверхности почвы, загрязненной фекалиями кошачьих, содержащих ооцисты токсоплазмы. Заболевает токсоплазмозом и человек. Заражение промежуточных хозяев токсоплазмами происходит при попадании в их организм ооцист с развившимися в них спорозоитами или их трофозоитов при употреблении в пищу мяса животных, пораженных вегетативными формами токсоплазм. Отсюда различают два пути заражения: ооцистами от кошек и трофозоитами с мясом свиней и других копытных.

При заражении ооцистами, спорозоиты освобождаются от наружных оболочек, мигрируют через слизистую кишечника в субэпителиальные ткани и через капиллярную систему попадают в кровеносное русло и затем внедряются в клетки ретикуло-эндотелиальной системы, в макрофаги, лимфоциты, внутри которых они питаются, растут и размножаются. Строение тела трофозоитов токсоплазмы типично для всех кокцидиид. Размеры клеток не превышают 2-4 — 6-8 микрон. Размножение осуществляется множественным почкованием. Развившиеся при этом мерозоиты разносятся кровотоком по всему организму, локализуются в тканях различных органов — в мозгу, печени, почках, легких, мышце сердца, соматической мускулатуре. Здесь они размножаются, образуя скопления, псевдоцисты.

Вокруг их скоплений образуется оболочка. Так формируется достаточно прочная циста. Если последняя будет съедена кошкой с мясом жертвы, то в ее организме начинается новый цикл развития токсоплазм. Цисты и псевдоцисты в организме промежуточного хозяина могут сохраняться многие годы, пока не попадут в организм окончательного хозяина. Кошки могут заражаться и в том случае, когда проглатывают ооцисты токсоплазм, рассеянные во внешней среде. Но такой путь их заражения относительно редок. Чаще они заражаются, поедая зараженных мышевидных грызунов или мясо копытных.

В организме кошки трофозоиты покидают оболочку своей эндоцисты, проникают в клетки эпителия кишечника, растут, размножаются сначала бесполым путем посредством эндодиогении. В течение первых 3-10-20 суток совершается несколько таких циклов, после чего паразиты начинается половой процесс размножения, гамето- и спорогония, который завершается формированием ооцист. Во внешней среде в поверхностном слое почвы (ооцистах) формируются по две споры, каждая из которых содержит 2 спорозоита. Это совершается в течение 2-5 дней. Ооцисты устойчивы к факторам внешней среды. В почве они не теряют своей жизнеспособности от нескольких месяцев до года и более.

Токсоплазмоз — природно-очаговая болезнь. Человек заражается токсоплазмами от домашних кошек, рассеивающих ооцисты и при употреблении в пищу мяса мелкого и крупного рогатого скота, кроликов, зайцев, содержащего вегетативные формы токсоплазм.

Особенность токсоплазмоза заключается также и в том, что при заражении беременных самок — хозяев (в том числе и людей) мерозоиты способны преодолевать плацентарный барьер и проникать в околоплодную жидкость и тело плода. В результате новорожденные оказываются инвазированными паразитами. Болезнь часто приводит к абортам.

Строгой сезонности заболеваемости животных токсоплазмозом не наблюдается, однако, как и при других протозоозах, его вспышки чаще регистрируются в весенние и летние месяцы.

Распространен токсоплазмоз во всех странах различных континентов, кроме Арктики и Антарктики. Ландшафтная приуроченность его очагов не изучена.

Патология и клиника токсоплазмоза

У кошачьих, вне зависимости от их видовой принадлежности, паразитирование токсоплазм в эпителии кишечника не вызывает заметных патологических изменений и болезненного состояния. Что же касается животных и человека, выполняющих роль промежуточных хозяев, то у них токсоплазмоз вызывает серьезные заболевания с различными клиническими проявлениями. При этом наблюдаются характерные симптомы.

Расстройство желудочно-кишечного тракта, потеря аппетита, рвота, понос, нередко с кровью.

Вследствие поражения центральной нервной системы наблюдается быстрая возбудимость с упорными головными болями, чувством страха, депрессивным состоянием, нарушением работы двигательного аппарата, явлениями паралича, зуда, припадков, манящих движений.

Часто наблюдается кашель, истечения из носа и глаз при подъеме температуры до 40°С и сильном истощении.

При беременности наступают аборты.

При хронической форме токсоплазмоза признаки болезни проявляются в стертой форме.

Чаще применяют серологические методы. Они разработаны в Институте зоологии АН Казахской республики учениками Иллариона Григорьевича Галузо и доктором Михаилом Дмитриевичем Новаком (1994). Для этой цели разработаны методы культивирования токсоплазм in vitro и получения антигена с использованием экспериментальных животных.

Способы диагностики токсоплазмоза следующие.

Паразитологические — выявление паразитов в исследуемых тканях, жидкостях, на гистосрезах.

Биопроба — экспериментальное заражение лабораторных животных тканями подозреваемых на токсоплазмоз животных.

Биопсия — исследование проб жидкостей и тканей, отбираемых методом пункций от животных, подозреваемых на токсоплазмоз. Пунктанты изучают или посредством биопробы, или в мазках, окрашенных по Романовскому

Культивирование in vitro на специальных средах.

Серологические методы. К ним относятся такие:

1) Реакция с красителем Сейбина-Фельдмана. Этот метод один из наиболее специфичных при токсоплазмозе, позволяет выявить этиологию болезни животного (человека) и определить количественный показатель инвазии. Однако этот метод имеет ряд недостатков. Он небезопасен для исследователя, так как предусматривает использование высококонцентрированной культуры токсоплазм, взятой из перитониальной жидкости от искусственно инвазированных экспериментальных животных. Кроме того, здесь требуется использование высококачественных активаторов — сыворотки заведомо незараженного животного (или человека), а исследователю — обладать хорошими навыками работы.

2) РСК. В качестве антигена используется вытяжка из убитых токсоплазм.

3) Реакция непрямой гемагглютинации, флокуляции, агглютинации, преципитации, флюоресцирующих антител.

4) Аллергические реакции — кожная проба с использованием токсоплазмина по типу Манту для диагностики туберкулеза и других инфекций.

Вид возбудителя один — Toxoplasma gondii. Его вегетативные формы способны на стадии трофозоита паразитировать в организме разных видов теплокровных и холоднокровных животных. В связи с этим у них выработалась определенная специфичность по отношению к хозяевам, позволяющая выделить обособленные штаммы. К настоящему времени выделено большое число штаммов, обладающих достаточно высокой специфичностью.

В соответствии с инструкциями, предусмотренными Ветеринарным Законодательством, при выявлении животных, больных токсоплазмозом, в хозяйстве необходимо выполнить следующие мероприятия, связанные с предупреждением новых случаев заболевания.

2) Кошек, у которых обнаружен токсоплазмоз, уничтожают.

3) Шкуры забитых животных консервируют солением и сушкой и далее используют по назначению без ограничений.

4) Изоляция. Животных, подозреваемых на токсоплазмоз, изолируют и выпасают на отдельных пастбищах. Молоко используют только после пастеризации.

5) Беременных животных изолируют, организуют наблюдение за ними и содержат в помещениях, с соответствующими санитарно-гигиеническими условиями.

6) Мертворожденные животные подвергаются экспертизе на токсоплазмоз.

7) Клетки, где содержались кошачьи, подвергаются дезинфекции 3% раствором щелочи или 2% раствором формалина, или 2% формальдегидом, или хлорной известью с содержанием не менее 5% активного хлора.

В неблагополучном по токсоплазмозу хозяйстве после убоя больных животных и изоляции подозреваемых разрешается продажа и вывоз оставшихся, а также использование их продуктов без ограничения. Однако один раз в месяц их обследуют серологически. Если у животных при двух повторностях обнаруживаются положительные реакции, то их переводят в группу подозреваемых и при повторных проявлениях, указывающих на токсоплазмоз (абортирование, мертворождение и т.д.), собирают материал для экспертизы, исследуют его и дают заключение.

Хозяйство, в котором ранее выявлялись случаи токсоплазмоза у животных, считается оздоровленным, если в течение года после последнего случая больные не выявлены, т.е. не было клинически подозрительных проявлений, патологий беременности и т.д. При этих условиях регистрация положительных реакций в титрах 1:5 и 1:10 у исследованных животных не является препятствием, чтобы считать такое хозяйство оздоровленным от токсоплазмоза.