Список стран неблагополучных по малярии

Ежегодно ВОЗ публикует справочник "Международные поездки и здоровье", который представляет собой всеобъемлющее и актуальное руководство по предотвращению и лечению всех потенциально угрожающих путешественникам заболеваний. Это издание предназначено для медицинских работников и национальных центров по борьбе с болезнями и включает в себя информацию о географическом распределении малярии, эпидемиологических сведениях обо всех эндемичных по малярии странах и всех рекомендованных профилактических мерах. Издание также содержит рекомендации ВОЗ по защитным средствам против укусов комаров, информацию о возможных серьезных побочных эффектах различных препаратов против малярии и сведения об устойчивости к противомалярийным препаратам в различных странах.

Лица, совершающие международные поездки, могут подвергаться риску заболевания малярией в 89 странах по всему миру, преимущественно в Африке, Азии и на американском континенте. Люди, инфицированные малярией, часто поначалу испытывают лихорадку, озноб и симптомы гриппозного состояния. При отсутствии лечения это заболевание может привести к серьезным осложнениям, а в некоторых случаях и к смерти. Симптомы малярии появляются по истечении семи или более дней. Лихорадка, возникшая у путешественника в течение трех месяцев после возможного контакта, является неотложным медицинским состоянием, которое требует немедленного обследования.

Малярию вызывают паразиты Plasmodium, и ее передают самки комаров рода Anopleles, кусающие в ночное время между сумерками и рассветом. Существует пять различных видов паразитов, инфицирующих людей: P. falciparum, P. vivax, P. ovale, P. malariae и P. knowlesi. Из них наиболее широко распространены P. falciparum и P. vivax, а наиболее опасным является P. falciparum, имеющий самый высокий уровень осложнений и смертности. Эта смертельная форма малярии представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения в большинстве стран Африки к югу от Сахары.

По оценкам ВОЗ, в 2018 году в мире произошло 228 миллионов случаев заболевания малярией (диапазон неопределенности: от 206 млн. до 258 млн.), которая привела к смерти около 405 000 человек, в основном детей в возрасте до пяти лет в странах Африки к югу от Сахары.

Предупреждение укусов комаров в период с начала сумерек до рассвета является первой линией обороны против малярии. Для того чтобы избежать укусов комаров, необходимо спать под специальными сетками, обработанными инсектицидом длительного действия, а также пользоваться защитной одеждой и репеллентами. В зависимости от маляриогенности посещаемого района, лицам, совершающим международные поездки, также может потребоваться прием профилактических медицинских препаратов (химиопрофилактика) до поездки, во время нее и после возвращения.

Некоторые группы путешественников, и особенно маленькие дети, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой, в случае заражения малярией подвергаются особому риску развития серьезной формы заболевания. У беременных женщин малярия увеличивает риск материнской смерти, выкидыша, мертворождения и низкого веса при рождении, а также связанный с этим риск смерти новорожденного.

Беременным женщинам следует избегать поездок в районы с передачей малярии, а родителям не рекомендуется брать с собой младенцев и маленьких детей в районы, где есть риск заболевания малярией Р. falciparum. Если поездки нельзя избежать, крайне важно принять эффективные профилактические меры против малярии, даже в случае поездок в районы с передачей малярии P. vivax.

Перед поездкой в эндемичные по малярии страны или регионы путешественникам следует проконсультироваться в их национальных центрах по борьбе с болезнями или в других учреждениях, предоставляющих рекомендации путешественникам, для получения информации о необходимых профилактических мерах.

ВОЗ выражает сожаление в связи с невозможностью отвечать на индивидуальные запросы о риске малярии для определенных маршрутов в конкретных странах.

Последнее обновление: 28 января 2020 г.

Генеральный директор
Генеральный директор и высшее руководство

Руководящие органы
Устав ВОЗ, Исполнительный комитет и Всемирная ассамблея здравоохранения

Центр СМИ
Новости, события, информационные бюллетени, мультимедийные средства и контакты

Доклад о состоянии здравоохранения
Ежегодный доклад о здравоохранении в мире и основные статистические данные

По данным Всемирной организации здравоохранения 3,4 миллиарда человек продолжают подвергаться риску заболевания малярией, главным образом в Африке и Юго-Восточной Азии. Около 80% случаев приходиться на Африку.

В 2014 году в РФ было зарегистрировано 101 случай заболевания малярией, причем 100 из них завозные. Завоз малярии происходит как российскими гражданами, в том числе после служебных командировок, туристических поездок, так и коренными жителями эндемичных стран.

За последние 3 года на территории Свердловской области зарегистрировано 8 завозных случаев малярии. В ходе проведенных эпидемиологических обследований установлено, что заражение малярией произошло при пребывании в следующих странах: Либерия, Индия, Тайланд, Судан.

Туристические фирмы в обязательном порядке должны информировать и представлять туристам информацию о маляриологической ситуации в стране и мире, о методах ее профилактики

Малярия— это представляющая угрозу для жизни болезнь, вызываемая паразитами, которые передаются людям при укусах инфицированных комаров Anopheles. Все из значимых видов комаров-переносчиков инфекции кусают ночью.

Малярия распространена в Африке, Южной Америке, Азии и на Ближнем Востоке в районах с тропическим и субтропическим климатом. Всего в мире более 100 стран, неблагополучных по малярии.

Страны, в которых имеется повышенный риск заражения малярией:

АФРИКА - повсеместно: Ангола, Бенин, Бурунди, Буркина-Фасо, Габон, Гамбия Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Джибути, Заир, Замбия, Кения, Камерун, Коморские острова, Кот-д'Ивуар, Либерия, Мавритания, Мадагаскар, Майотта (Фр.), Малави, Мали, Мозамбик, Нигер, Нигерия, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Свазиленд, Сенегал, Сомали, Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Уганда, ЦАР, Чад, Экваториальная Гвинея, Эритрея, Эфиопия. На отдельных территориях: Алжир, Ботсвана, Египет, Зимбабве, Капо-Верде, Ливия, Маврикий, Марокко, Намибия, ЮАР.

АЗИЯ- повсеместно: Афганистан, Бангладеш, Бутан, Вьетнам, Индия, Индонезия, Йемен, Камбоджа, Лаос, Непал, Оман, Пакистан, Таиланд, Филиппины, Шри-Ланка.На отдельных территориях: Иран, Ирак, КНР, Малайзия, Мьянмар, ОАЭ, Саудовская Аравия, Сирия, Турция, Гонконг.

СТРАНЫ СНГ- на отдельных территориях: Таджикистан, Азербайджан, Узбекистан, Туркмения, Армения, Грузия

ОКЕАНИЯ- повсеместно: Вануату, Папуа Новая Гвинея, Соломоновы о-ва.

АМЕРИКА- повсеместно(в основном, сельские районы): Белиз, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гаити, Гайана, Гватемала, Гвиана (Фр.), Гондурас, Доминиканская республика, Колумбия, Коста-Рика, Мексика, Никарагуа, Панама, Парагвай, Перу, Суринам, Эквадор, Эль Сальвадор. На отдельных территориях: Аргентина.

Малярия — это острая лихорадочная болезнь. У человека, не имеющего иммунитета, симптомы появляются через 7 или более дней (обычно через 10-15 дней) после укуса инфицированного комара. Первые симптомы – лихорадка, головная боль, озноб и рвота, боли в подреберье — могут быть слабовыраженными.

Если не начать лечение в течение первых 24 часов, малярия может развиться в тяжелую болезнь, часто заканчивающуюся смертельным исходом.

При появлении даже слабовыраженных признаков заболевания во время пребывания в странах, неблагополучных по малярии, следует немедленно обратиться к врачу!

После возвращения при возникновении любого лихорадочного заболевания также необходимо срочно обращаться к врачу и сообщать ему о сроках пребывания в странах субтропического и тропического пояса и приеме противомалярийных препаратов.

Меры по профилактике малярии:

Индивидуальная профилактика малярии включает в себя защиту от укусов комаров и профилактический прием противомалярийных химиотерапевтических препаратов с целью предупреждения развития болезни .

Указанные препараты имеют противопоказания, перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом!

В связи с тем, что лекарственная устойчивость возбудителя заболевания постоянно возрастает, важной мерой профилактики является защита от укусов комаров.

Защита от укусов комаров должна быть предусмотрена как во время пребывания в помещении, так и вне его.

В целях максимальной защиты открытых поверхностей тела от укусов комаров рекомендуется в вечернее время носить одежду с длинными рукавами, брюки, длинное платье светлого цвета, в меньшей мере привлекающего комаров.

На открытые части тела, особенно при пребывании вне помещения после наступления сумерек, следует наносить репелленты. К их числу относится диметилфталат и диэтилтолуамид, выпускаемые в виде кремов, лосьонов, спиртовых растворов, включая аэрозольные.

Репелленты наносятся тонким слоем на кожу, предохраняя слизистые оболочки от их попадания, также можно наносить их на одежду. Продолжительность действия репеллентов сильно варьирует в зависимости от температуры и влажности: при высокой температуре и влажности - минимум 30 - 50 минут, при умеренной - до 3 - 4 часов. Репелленты удаляют с кожи водой с мылом. При случайном попадании репеллентов на слизистые оболочки их следует промыть чистой водой или слабым раствором чая.

После наступления сумерек рекомендуется находиться в помещениях, недоступных для залета комаров. Для предупреждения залета комаров в помещение и защиты от их укусов окна и двери должны быть засетчаты или зашторены. Если этого сделать нельзя, окна и двери должны быть плотно закрыты на ночь, также их можно обработать инсектицидами.

Спать следует под сетчатым пологом, края которого тщательно заправлены под матрац. Перед сном необходимо проверить целостность полога и отсутствие под ним комаров.

С целью уничтожения залетевших комаров рекомендуется ежедневно вечером обрабатывать жилые помещения и сетчатые пологи аэрозолями, содержащими инсектициды, или сжигать инсектицидные свечи (палочки) в спальне ночью.

Общие рекомендации по проведению химиопрофилактики

проводить профилактику препаратом, к которому в стране назначения нет лекарственной устойчивости;
строго придерживаться режима приема препарата (доза, периодичность, продолжительность);
принимать препарат лучше сразу после еды, перед сном, обильно запивая водой;
при плохой переносимости препарата заменить его другим, не прекращая профилактику;
начать прием препарата за день (прогуанил, доксициклин), за неделю (хлорохин) или за две (мефлохин) до выезда в эндемичную по малярии страну;
последние приемы препарата проводить в течение месяца после выезда из очага малярии

Рекомендуемые ВОЗ схемы химиопрофилактики путешественников в странах с риском заражения малярией* (сокращения: Х = хлорохин; Х + П = хлорохин + прогуанил; Меф = мефлохин; Д = доксициклин)

Риск заражения малярией

Рекомендуемая схема химиопрофилактики

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметрину.

Риск заражения P. vivax и P. falciparum с мая по ноябрь на высотах ниже 2000 м. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину.

Риск заражения существует повсеместно, круглый год. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину на юго-востоке и сульфадоксину-пириметрину.

Х + П; Меф в лесных районах и на юго-востоке

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года, по всей стране. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину

Преимущественно P. falciparum, с ноября по май/июнь в северных районах. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину.

Меф в опасных районах

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года, по всей стране. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину.

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года. По всей стране. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину.

Риск заражения существует круглый год в южном поясе 5 районов: Чиранг, Самчи, Самдрупьонгхар, Сарпанг и Шемганг. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметрину.

Х + П в опасных районах

Риск заражения колеблется от низкого до умеренного, преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину, P. vivax к хлорохину.

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину

Риск заражения существует по всей стране, исключая городские центры, дельту Красной реки и прибрежную равнину севера Нха Транга. Районы высокого риска: две наиболее южные провинции страны – Ка Мау и Бак Лбей, а также высокогорные области на высотах ниже 1500 м южнее 180 с.ш. Большинство случаев заражения связаны с P. falciparum, который в большинстве районов устойчив к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину.

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину.

Крайне ограниченный риск заражения и существует с июня по октябрь в Эль-Файюм (с1998 г. о случаях заражения не сообщалось)

Преимущественно P. falciparum, существует с ноября по июнь на высотах ниже 1200 м и в течение круглого года в долине Замбези. В Хараре и Булавайо риск заражения ничтожный. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину.

Риск заражения существует круглый год по всей стране на высотах ниже 2000 м. Передача отсутствует в части штатов Химахал, Прадеш, Джамму и Кашмир, Сикким. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

Риск заражения существует круглый год по всей стране, кроме округа Джакарта, крупных городов и туристических курортов на Бали и Яве. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину и P. vivax к хлорохину.

Х + П в опасных районах; Меф в Иранской Яве

Риск заражения, исключительно связанный с P. vivax, существует с мая по ноябрь, преимущественно в областях на севере на высотах ниже 1500 м (Дохук, Эрбил, Нинава, Сулайманья и провинции Таймим), а также в провинции Басра.

Ограниченный риск, исключительно связанный с P. vivax, существует в отдельных районах севернее гор Загрос и в западных и юго-западных регионах в летние месяцы. Риск заражения тропической малярией существует с марта по ноябрь в сельских местностях провинции Гормозган, Керман (тропической части) и Систан-Белуджистан. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

Х в областях с риском заражения P. vivax; Х + П в областях с риском заражения P. falciparum

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года, но в основном с сентября по февраль, по всей стране на высотах ниже 2000 м. Отсутствует риск заражения в Санайе. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину.

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране, исключая Пномпень и вблизи Тонлесапа. Малярия однако встречается в туристическом районе Ангхор Ват. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину, устойчивости к мефлохину в западных провинциях на границе с Тхай.

Меф; Д в восточных провинциях

Ограниченный риск заражения с сентября по ноябрь на острове Сантьягу.

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Невысокий риск заражения в городе Найроби и в высокогорных районах (выше 2500 м) в Центральной, Восточной, Западной провинциях, провинции Ньянза и долине Рифт. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

Риск заражения малярией, в том числе вызываемой P. falciparum, существует в Хайньян и Яньнан. Сообщается о случаях лекарственной мультирезистентности P. falciparum. Риск заражения малярией, вызываемой P. vivax, существует в Худжиян, Гуангдонг, Гуанжхи, Гуйжоу, Хайньян, Сишуян, Ксизанг (только в долине реки Зангбо на крайнем юго-востоке) и Яньнан. Очень незначительный риск заражения малярией (только трехдневной) – в Анхуи, Хубей, Хуньян, Джиянгсу и Шандонг. Опасность заражения может возрастать в районах локальных вспышек. Там, где осуществляется передача, малярия встречается только в отдельных деревнях, расположенных на высотах ниже 1500 м: с июля по ноябрь севернее 330 с.ш., с мая по декабрь между 330 с.ш. и 250 с.ш. и в течение всего года южнее 250 с.ш. Риск заражения малярией отсутствует в городских и плотно населенных равнинных районах. В целом, туристны не нуждаются в химиопрофилактике малярии, если только они не планируют посещение отдаленных деревень в перечисленных выше провинциях.

Х в опасных районах; Меф в Хайньян и Яньнан

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране кроме Вьентьяна. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину.

Риск заражения, исключительно связанный с P. vivax, существует только в сельских местностях. Риск заражения отсутствует на островах Родригеса.

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране, исключая северные районы: Дахле-Нудхибу и Тирис-Земур. В Адраре и Инчире риск заражения существует только в сезон дождей (с июля по октябрь). Сообщается о случаях резистентности к хлорохину.

Х + П в опасных районах

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране, самый высокий риск заражения в прибрежных районах. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину.

Риск заражения существует только в огрниченных местностях в глубине страны. Городские и прибрежные районы свободны от малярии, исключая Сабу, где существует риск заражения, в основном P. falciparum, в течение всего года. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

Х + П в опасных районах; Меф в Саба

Крайне низкий риск заражения, исключительно связанный с P. vivax, существует с мая по октябрь только в сельских местностях провинции Хуригба. Для туристов риск заражения практически отсутствует.

Преимущественно P. falciparum, существует в основном на высотах ниже 1000 м: а) в течение круглого года в штате Карен; б) с марта по декабрь в штатах Чин, Качин, Кайя, Мон, Рахине и Шан, районе Пегу, городах Хлегу, Хмавби и Тайкий района Янгон; с) с арплея по декабрь в сельских местностях района Танассерим; д) с мая по декабрь в районе Ирравади и в сельских местностях района Мандалай; е) с июня по ноябрь в сельских местностях района Мадве и в районе Сагаинг. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. Устойчивость к мефлохину отмечена в восточных частях штата Шан. Сообщается о случаях резистентности P. vivax к хлорохину.

Меф; Д в восточных частях штата Шан

Преимущественно P. falciparum, существует с ноября по май/июнь в северных регионах и в Омахеке и Отджозондьюре и в течение круглого года вдоль рек Каванго и Кунене. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину.

Х + П в опасных районах

Преимущественно P. vivax, существует в течение круглого года в сельских местностях района Тераи (включая лесистые холмы и леса) Бара, Дхануха, Капилвасту, Махотари, Парса, Рутахат, Рупендехи и Сарлахи, особенно вдоль границы с Индией. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

Х + П в опасных районах

Крайне низкий риск заражения, включая P. falciparum, может существовать в отдаленных районах провинции Мусандам. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину. Для туристов риск заражения малярией практически отсутствует.

Риск заражения существует в течение круглого года по всей стране на высотах ниже 2000 м. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране на высотах ниже 1800 м. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину и P. vivax к хлорохину.

Сан-Томе и Принсипи

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину.

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года в значительной части Южного Региона (исключая высотные местности провинции Асир) и большинстве сельских местностей Западного Региона. Нет риска заражения в Мекке и Медине. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину.

Х + П в опасных районах

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года во всех низко расположенных степных районах (в основном, Биг Бен, Млуме, Симунье и Цунени). Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Риск заражения меньше с января по июнь в центральных западных регионах. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

Риск заражения, исключительно связанный с P. vivax, существует с мая по октябрь в очагах вдоль северной границы, особенно в северо-западной части страны.

Преимущественно P. falciparum, в течение всего года исключая несколько восточных и южных отдаленных островов. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Риск заражения низкий и сезонный на севере, выше – вдоль Нила к югу от озера Насер и в центральной и южной части страны. Риск заражения малярией крайне низкий на побережье Красного Моря. Сообщается о случаях резистентности P. falciparumк хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

Риск заражения существует в течение всего года в сельских, особенно лесных и холмистых местностях всей страны, около международных границ. Нет риска заражения в городах и большинстве туристических курортов (в т.ч. Бангкоке, Чангмайе, Патайе, Фуке, Самуи). Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. Устойчивость к мефлохину и хинину отмечена в районах рядом с границами с Камбоджи и Мьянмой.

Д в опасных районах рядом с границами с Камбоджи и Мьянмой

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране на высотах ниже 1800 м. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину.

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране, включая главные города – Форт Портал, Джинья, Кампала, Мбале и частично Кигези. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

Риск заражения существует в течение круглого года в районах, расположенных ниже 600 м, кроме провинций Бохол, Катандуанес, Цебу и столицы Манилы. Риск заражения низкий в провинциях Аклан, Билиран, Камигуин, Капиз, Гуймарас, Илойло, Лейте дель Сур, Северном Самаре и Секвийдзоре. Нет риска заражения в городских районах и на равнинах. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

Х + П в опасных районах

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране на высотах ниже 2200 м. Нет риска заражения в Асмаре. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину.

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране на высотах ниже 2000 м. Нет риска заражения в Асмаре. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину. Нет малярии в Аддис-Абебе

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года в низинных областях провинции Мпумаланга (включая национальный парк Крюгера), Северной провинции и северо-восток Квазули-Натал южнее до реки Тигела. Максимально высокий риск заражения с октября по май. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

Меф в опасных районах

Почтовый адрес:
ул. Маршала Крылова, дом 3,
г. Пенза, 440036
Контакты

Профилактика малярии!

Малярия является редко встречающимся заболеванием для нашей страны. Случаи заболевания регистрируются среди лиц, выезжающих в неблагополучные по малярии страны или среди местных жителей, прибывших из этих стран. В Заводском районе в 2017 году зарегистрировано два случая малярии, все случаи завозные. Заболел житель нашей страны, который путешествовал по Гайане (Южная Америка), после возвращения заболел. А также заболел житель Камеруна (Африка) прибывший в Республику Беларусь.

В районах ее распространения проживают 2,4 миллиарда человек, или 40% населения мира. Ежегодно малярией заражается от 300 до 500 миллионов человек и от 1,5 до 3 миллионов умирает. 90 процентов случаев малярии регистрируется в Африке, из остальных – около 70% случаев приходится на Индию, Бразилию, Шри-Ланки, Вьетнам, Колумбию и Соломоновы Острова. Малярия встречается также на побережье Красного и Средиземного морей, на Балканах и Украине, в Азербайджане, Таджикистане и Узбекистане. И хотя в Беларуси бывают единичные случаи, главным образом завезенные из перечисленных стран и континентов, а в последние годы на первое место по числу завозных случаев из дальнего зарубежья вышла Индия, но в нашей стране остался потенциальный переносчик в прошлом широко распространенной инфекции – малярийные комары и благоприятные для развития комаров климатические условия. Поэтому, в настоящее время для возобновления местной передачи малярии не хватает только источника инфекции, то есть больного человека.

Что такое малярия?

Малярия - это острое паразитарное заболевание, характеризующееся периодическими приступами лихорадки, увеличением печени и селезенки, анемией и рецидивирующим течением.

Источник инфекции:

Пути передачи инфекции:

от больного человека здоровому через укусы комаров, в слюне которых имеются возбудители;
через зараженную кровь от паразитоносителей при переливании и шприцевых инъекциях.

Нельзя заразиться малярией:

при любых бытовых контактах с больным человеком.

Известны четыре формы малярии:

тропическая;
трехдневная;
четырехдневная;
овале – малярия (возбудитель имеет овальную форму).

Наиболее тяжелая форма малярии – тропическая.

Симптомы и течение тропической малярии

У некоторых больных могут появляться предвестники заболевания: недомогание, повышенная потливость, неустойчивый стул, повышение температуры тела до 38°С в течении 2-3 дней. У большинства пациентов малярия начинается внезапно и протекает тяжело.

После скрытого периода, в среднем 7 дней ( возможна длительная инкубация до 30 дней, а также 6-14 месяцев, в зависимости от вида малярии), болезнь начинает прогрессировать.

Для нее характерно приступообразное течение. У заболевшего человека внезапно начинаются приступы, продолжающиеся до 8 часов и состоящие из трех фаз:

В первой фазе – сильнейший озноб, длительностью 3-4 часа, сменяется чувством жара.
Во второй – жар, резко повышается температура, сопровождающаяся сильной головной болью, болью в мышцах, суставах, тошнотой, рвотой.
В третьей– приступ заканчивается обильным потоотделением и падением температуры.

Такие приступы могут быть ежедневными или через 2-3 дня в зависимости от возбудителя малярии.

В период между приступами больной чувствует себя вполне удовлетворительно, сохраняется работоспособность.

Через 2-3 недели, как правило, наступает постепенное выздоровление.

При неправильном или несвоевременном лечении, а также при преждевременном прекращении приема лекарств возникают нарушения жизнедеятельности внутренних органов, и болезнь возвращается. Повторные атаки малярийной лихорадки могут наблюдаться в течение трех и более лет.

Диагностика и лечение

Диагноз малярииустанавливают на основании клинической картины (появление характерных малярийных приступов) и данных эпидемиологического анамнеза (например, пребывание в местности, неблагополучной по малярии в последние 3 года).

Лечение маляриипроводится в стационаре. Больных госпитализируют в палаты, защищенные от комаров, и с учетом вида возбудителя, его чувствительности к химиопрепаратам, а также состояния больного, назначают курс лечения. При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. При осложненных формах тропической малярии возможны летальные исходы, особенно у детей и беременных.

Переболевшие маляриейв течение трех лет находятся под диспансерным наблюдением, которое включает клиническое наблюдение и обследование на носительство плазмодиев.

Обратитеськ своему врачу или в учреждение, где можно получить компетентный совет. Выясните, есть ли опасность заражения малярией там, куда вы собираетесь поехать. Если да, то какой противомалярийный препарат вам лучше взять с собой в профилактических целях, как его принимать и какие побочные реакции могут возникнуть. Принимайте лекарство в назначенных вам врачом дозах и продолжайте это делать в течение 4 недель после выезда из опасной зоны.
Выезжая в страны, неблагополучные по малярии, необходимо получить рекомендации у своего врача о профилактических лекарственных препаратах и способах их применения. Если в продаже отсутствуют противомалярийные препараты, то следует в день выезда начать принимать антибиотик доксициклин и продолжать принимать его по 1 капсуле 1 раз в день не менее 7 дней.
По приезду в неблагополучную по малярии страну, купить противомалярийный препарат, который принимает местное население, и принимать его по схеме (первую неделю одномоментно с доксициклином) во время нахождения в стране и по прибытии домой, согласно инструкции по применению.
Предохраняйте себяот укусов комаров. Необходимо иметь средства, отпугивающие комаров, а также препараты для их уничтожения. С сумерек до рассвета одевайтесь так, чтобы не оставлять открытыми руки и ноги. Открытые участки тела обработайте репеллентом, продолжительность действия которого с среднем 3-4 часа.
Там, где распространена малярия, спать следует в комнате, окна и двери которой затянуты сеткой или под сетчатым пологом, желательно пропитанным отпугивающим средством, края которого заправлены под матрац.
Помните о симптомах заболевания. Если у вас внезапно начинаются лихорадка, головная боль, боль в мышцах, тошнота или понос, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Обязательно скажите врачу, где вы побывали. Малярия может развиться спустя 3 года после возвращения из путешествия, даже если вы принимали противомалярийные препараты.
Не забывайте, что малярия способна привести к смерти менее чем за 48 часов после появления первых симптомов.
Знайте, что профилактических прививок от малярии нет, а относительный иммунитет у перенесших малярию – недолговечен и возможно повторное заражение.

Помните! Соблюдение рекомендаций и правил личной гигиены, а также своевременное обращение за медицинской помощью сохранит Вам здоровье и жизнь.

Список стран, неблагополучных по малярии

Читайте также: