Таблетки от малярии делагил
Малярия – одно из наиболее опасных инфекционных заболеваний. Вызывается малярийными паразитами, а также передается при прямых контактах с кровью зараженного человека, от матери к плоду, при переливании крови. Осложнения вызывает серьезные: анемию, повреждение мозговых оболочек, печени, легких, сердечно-сосудистой системы, почечную недостаточность. В лечении малярии используются амебицидные препараты. Одним из эффективных является Делагил.
Действие препарата направлено на приостановку синтеза ДНК ферментов, выполняющих некоторые иммунологические процессы. Обладает высоким противомикробным действием против любых видов плазмодиев, а также на отдельные штаммы Plasmodium falciparum и дизентерийной амебы. Кроме антибактериального свойства оказывает общее укрепляющее действие на весь организм, укрепляет иммунитет и используется в лечении ряда других заболеваний.
Производитель: польская фармацевтическая компания Польфа.
Состав и форма выпуска
- хлорамин (действующее вещество);
- поливинилбутираль;
- кукурузный крахмал;
- тальк;
- кислота кремниевая;
- стеарат магния;
- полиакриловая коллоидная кислота.
Форма выпуска – таблетки по 250 мл.
Фармацевтическое действие
- Средство обладает противопротозойным, антибактериальным, противомалярийным, иммунодепрессивным, противовоспалительным действиями.
- В комплексном лечении эффективен при ревматоидном артрите.
- Быстро разрушает бесполые эритроцитарные формы любых видов плазмодиев.
- Эффективен в лечении склеродермии, красной волчанки.
- Улучшает метаболизм соединительных тканей, иммунокомпетентных клеток.
- Улучшаются показатели крови, снижается СОЭ.
- Средство Делагил эффективно в лечении средних и легких форм заболевания. При тяжелых формах дополнительно назначаются НПВС, ГКС. Действующее вещество быстро всасывается органами желудочно-кишечного тракта.
- Механизм действия наступает через 2-3 часа. Хлорохин проникает в плазму крови, накапливается в легких, поджелудочной железе, почках, печени. Выводится в неизмененном виде на 75% с мочой.
Показания к применению
- в лечении любого вида малярии и в качестве профилактического средства при посещении тропических стран;
- при внекишечном амебиазе;
- склеродермия;
- при системной красной волчанке;
- в лечении ревматоидного артрита;
- амебный абсцесс печени.
Способы применения, рекомендуемые дозы
Препарат принимается после приема пищи. Таблетка запивается небольшим количеством жидкости (100 мл).
В лечении любой малярийной формы схема такая:
- В первый день первый прием одновременно четыре таблетки. Через 8 часов – две таблетки. На вторые и третьи сутки – по две таблетки (утром и вечером).
- В лечении красной волчанки, ревматоидного артрита – одна таблетка в день.
- При внекишечном амебиазе – первые два дня по две таблетки, затем по одной раз в день.
- В качестве профилактического средства – по одной таблетке раз в три дня.
- Детям с 6 до 12 лет дозировка уменьшается в два раза.
Курс лечения в каждом отдельном случае определяется индивидуально лечащим врачом. Рекомендуется одновременно принимать препараты, воздействующие на кишечные амебные формы. В лечении острых форм красной волчанки назначают дополнительно с гормональными препаратами.
Возможные побочные действия
- тошнота;
- болезненность в области живота;
- аллергические реакции;
- головные боли;
- послабление стула;
- расстройство психики;
- заложенность в ушах;
- обморок;
- помутнение роговиц глаз;
- помутнение в глазах;
- судороги;
- резкое похудение;
- тахикардия;
- обострение псориаза;
- аллергические реакции (крапивница, сильный зуд, высыпания на коже, отечность;
- поседение волос.
При возникновении нежелательных реакций дозировка препарата уменьшается в два раза.
Противопоказания
- Гиперчувствительность на активное вещество препарата.
- Сильные аллергические реакции.
- Псориатический артрит.
- Детский возраст до 6 лет.
- Почечная или печеночная недостаточность.
- При беременности.
- При тяжелых нарушениях ритма сердечной мышцы.
- Лактационный период.
Особые указания
На период лечения запрещается употребление алкогольных напитков.
С осторожностью Делагил назначается при обострении заболеваний почек, пациентам, имеющим алкогольную зависимость.
Лечение прекращается при появлении сильной слабости в мышцах.
Необходимо выполнять периодическое исследование показателей мочи, крови, и делать офтальмологическое обследование.
Одновременный прием средства с кортикостероидами может вызывать поражения верхних дыхательных путей и кожного покрова.
Средство несовместимо с препаратами, которые содержат в составе левамизол, золото, фенилбутазон.
Препарат нельзя назначать в лечении самостоятельно.
Передозировка
При приеме свыше рекомендуемых доз наступает нарушение координаций движения, рвотные позывы, обморок, расстройство зрения. Пациент может начать задыхаться, вплоть до летального исхода.
Необходимо немедленно промыть желудок и принять абсорбент в высокой дозировке. После чего больного надо доставить в лечебное учреждение.
Условия хранения
В темном, сухом месте, при температуре воздуха не выше +24 градусов. Срок годности 5 лет с даты, указанной компанией-производителем на упаковке.
Средняя цена препарата в аптеках за упаковку (10 штук таблеток) – от 180 до 210 рублей.
Аналоги
- Иммард;
- Хингамин;
- Плаквенил;
- Гидроксихлорохин;
- Хлорохина фосфат.
Отзывы
Мария Семеновна
На протяжении многих лет беспокоил ревматоидный артрит. Я уже привыкла жить с болями и не надеялась по полное выздоровление, пока мне не назначили препарат Делагил. Отнеслась сначала с недоверием, так как болею еще с детства и все средства, которые принимала более 32 лет, приносил только временное облегчение. Сразу скажу, в обычной аптеке его не было. Как сказала фармацевт, средство бывает в продаже, но очень редко. Зато без труда смогла заказать в интернете. Начала лечение. Отлично действует, симптомы снимаются практически моментально. Я почувствовала невероятную легкость, суставы не беспокоили больше меня. Однако, препарат вызывает немало побочных реакций. Поэтому, не советую принимать его самостоятельно, лучше посоветуйтесь с лечащим врачом.
Оксана
У меня была тяжелая форма красной волчанки. Успешно вылечилась, благодаря замечательному препарату Делагил. Очень удобно принимать, так как в сутки необходимо выпить только одну таблетку. Через два лечения у меня улучшился аппетит, прошла бессонница, высыпания стали менее заметными, и высокая температура пошла постепенно на спад. Специалист мне порекомендовал еще после курса выпивать по одной таблетке два раза в неделю, для закрепления результата. Одним словом, вылечилась быстро. Однозначно могу порекомендовать этот препарат.
Максим Александрович
Довелось познакомиться с препаратом Делагил. Преимуществ у него три – быстро действует, эффективный, стоит недорого. Однако, он доставил мне немало неприятностей. С первых дней приема у меня началась сильная диарея, которая никак не прекращалась. Сначала я решил, что так и должно быть, и продолжил лечение. Затем присоединились сильнейшие боли в области живота, непрекращающаяся тошнота, изжога, привкус горечи, головные боли. Я не мог нормально есть, спать. Обратился к доктору, который порекомендовал мне уменьшить дозировку в два раза. Однако, на второй день, ко всему вышеперечисленному, добавились судороги и проблемы со зрением. Врач отметил прием препарата, попросту он мне не подошел. Поэтому, могу сказать, что средство подходит не всем. Все зависит от особенностей организма.
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
Лекарственная форма
рег. №: П N016127/01 от 02.12.09 - БессрочноФорма выпуска, упаковка и состав препарата Делагил
Таблетки плоские, со скошенным краем, белого или почти белого цвета, без запаха.
1 таб. | |
хлорохин (в форме фосфата) | 250 мг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный гидрофобный (аэросил R972), полиакриловая кислота (карбомер 934Р), магния стеарат, тальк, поливинилбутирал (мовиталь В30Т), крахмал кукурузный.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противопротозойное средство, оказывает также иммунодепрессивное и противовоспалительное действие. Вызывает гибель бесполых эритроцитарных форм всех видов плазмодиев. Оказывает гаметоцидное действие, за исключением Plasmodium falciparum (проявляет антигаметоцидное действие).
Фармакокинетика
Показания препарата Делагил
- малярия (профилактика и лечение всех видов);
- внекишечный амебиаз;
- амебный абсцесс печени;
- системная красная волчанка (хроническая и подострая формы);
- ревматоидный артрит;
- склеродермия;
- фотодерматоз.
Код МКБ-10 | Показание |
A06 | Амебиаз |
B50 | Малярия, вызванная Plasmodium falciparum |
B51 | Малярия, вызванная Plasmodium vivax |
B52 | Малярия, вызванная Plasmodium malariae |
L56.2 | Фотоконтактный дерматит [berloque dermatitis] |
M05 | Серопозитивный ревматоидный артрит |
M32 | Системная красная волчанка |
M34 | Системный склероз |
Режим дозирования
Внутрь, для профилактики малярии - по 0.5 г в первую неделю 2 раза, затем 1 раз всегда в один и тот же день недели.
Лечение малярии проводят по следующей схеме: 1 день однократно 1 г, через 6-8 ч - 0.5 г, на 2 и 3 день лечения - по 0.75 г ежедневно в один прием.
При амебиазе - по 0.5 г 3 раза/сут в течение 7 дней, затем - по 0.25 г 3 раза/сут в течение еще 7 дней, в дальнейшем - по 0.75 г 2 раза в неделю в течение 2-6 мес.
При ревматоидном артрите - по 0.5 г 2 раза/сут в течение 7 дней, затем - по 0.5 г ежедневно в течение 12 мес.
При системной красной волчанке - ежедневно, по 0.25-0.5 г.
При фотодерматозе - по 0.25 г ежедневно в течение недели, затем - по 0.5-0.75 г еженедельно.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, нарушения сна, психозы, эпилептические припадки.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: поражение миокарда с изменениями на ЭКГ, снижение АД.
Со стороны органов чувств : при длительном применении - помутнение роговицы, поражение сетчатки, нарушение зрения, звон в ушах.
Аллергические реакции: дерматит, фотосенсибилизация.
Прочие: миалгия, лейкопения, изменение цвета кожи и волос.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность;
- печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- угнетение костномозгового кроветворения;
- тяжелые нарушения ритма;
- псориатический артрит;
- нейтропения;
- порфиринурия;
- беременность;
- лактация.
С осторожностью - дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, ретинопатия, эпилепсия.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Особые указания
Передозировка
Симптомы: рвота, нарушение сознания, расстройство зрения, судороги, коллапс, угнетение дыхательного центра, вплоть до смертельного исхода (в течение 2 ч с момента угнетения дыхания).
Лечение: вызов рвоты, промывание желудка, прием внутрь активированного угля в дозе, в 5 раз превышающей предполагаемую дозу хлорохина; перитонеальный диализ, плазмаферез.
Лекарственное взаимодействие
Совместное назначение с фенилбутазоном, препаратами золота, пеницилламином, цитостатиками, левамизолом увеличивает вероятность аплазии костного мозга и поражения кожи.
Антациды нарушают абсорбцию, циметидин повышает концентрацию препарата в крови.
Сочетание с другими противомалярийными препаратами может сопровождаться антагонистическим эффектом.
При сочетании с ГКС увеличивается риск развития миопатии и кардиомиопатии, с ингибиторами МАО - увеличивается риск развития нейротоксичности, с этанолом - гепатотоксичность, с сердечными гликозидами - нарастает гликозидная интоксикация.
Условия хранения препарата Делагил
Список Б. В недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Делагил: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Delagil
Код ATX: P01BA01
Действующее вещество: Хлорохин (Chloroquinum)
Актуализация описания и фото: 12.08.2019
Делагил – противопротозойный препарат иммунодепрессивного и противовоспалительного действия.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Делагила – таблетки: плоской формы со скошенным краем, белого или почти белого цвета, не имеют запаха (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке по 3 блистера).
Действующий компонент – хлорохин (в форме фосфата), в 1 таблетке содержится 250 мг.
Вспомогательные вещества: полиакриловая кислота (карбомер 934Р), кремния диоксид коллоидный гидрофобный (аэросил R972), крахмал кукурузный, магния стеарат, поливинилбутирал (мовиталь В30Т), тальк.
Фармакологические свойства
Делагил является противопротозойным средством, также оказывающим противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. Его применение приводит к уничтожению бесполых эритроцитарных форм всех разновидностей плазмодиев. Делагил обладает гаметоцидным действием, исключая Plasmodium falciparum (характеризуется антигаметоцидным действием).
После перорального приема хлорохин с высокой скоростью и практически полностью всасывается из ЖКТ. Максимальный уровень данного вещества в крови наблюдается через 2-6 часов после приема. Хлорохин связывается с белками плазмы (преимущественно альбумином) на 55% и быстро распространяется по системам органов и тканям организма (легкие, селезенка, печень, почки).
Активный компонент Делагила беспрепятственно проникает через гематоэнцефалический барьер и в плаценту. Хлорохин метаболизируется незначительно (не более 25%). Он медленно экскретируется через почки (до 70% принятой дозы – в неизмененном виде). Период полувыведения составляет 1-2 месяца. При почечной недостаточности возможна кумуляция хлорохина.
Показания к применению
- Профилактика и лечение всех видов малярии;
- Подострая и хроническая форма системной красной волчанки;
- Внекишечный амебиаз;
- Ревматоидный артрит;
- Фотодерматоз;
- Амебный абсцесс печени;
- Склеродермия.
Противопоказания
- Печеночная и/или почечная недостаточность;
- Тяжелые нарушения ритма;
- Угнетение костномозгового кроветворения;
- Нейтропения;
- Псориатический артрит;
- Порфиринурия;
- Период беременности и грудного вскармливания;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Согласно инструкции, Делагил с осторожностью следует применять при лечении пациентов с эпилепсией, ретинопатией, дефицитом глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.
Инструкция по применению Делагила: способ и дозировка
Таблетки Делагил принимают перорально.
В зависимости от клинических показаний рекомендовано следующее дозирование:
- Лечение малярии: 1-й день – 4 таблетки однократно, затем через 6-8 часов – 2 шт., во 2-й и 3-й день терапии по 3 шт. 1 раз в сутки;
- Профилактика малярии: по 2 таблетки 2 раза в первую неделю, далее – по 2 шт. через каждые 7 дней;
- Системная красная волчанка: по 1-2 таблетки в сутки;
- Амебиаз: 7 дней – по 2 таблетки 3 раза в сутки, затем 7 дней – по 1 шт. 3 раза в сутки, далее в течение 2-6 месяцев – по 3 шт. 2 раза в неделю;
- Ревматоидный артрит: по 2 таблетки 2 раза в сутки в течение 7 дней, далее – по 2 шт. 1 раз в сутки в течение года;
- Фотодерматоз: по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 7 дней, далее – по 2-3 шт. в неделю.
Побочные действия
Применение Делагила может вызывать побочные эффекты:
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, поражение миокарда с изменениями на электрокардиограмме;
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, гастралгия, рвота;
- Со стороны органов чувств: в случае длительного приема – звон в ушах, помутнение роговицы, нарушение зрения, поражение сетчатки;
- Со стороны нервной системы: нарушения сна, головокружение, психозы, головная боль, эпилептические припадки;
- Аллергические реакции: фотосенсибилизация, дерматит;
- Прочие: лейкопения, миалгия, изменение цвета волос и кожи.
Передозировка
Определить передозировку Делагилом можно по таким симптомам, как нарушения зрения, обморочное состояние, судороги, коллапс, угнетение дыхательного центра вплоть до летального исхода (на протяжении 2 часов с момента угнетения дыхания).
В качестве лечебных мер необходимо вызвать рвоту, промыть желудок и принять внутрь активированный уголь в дозе, в 5 раз превышающей количество принятого хлорохина. Также показаны плазмаферез и перитонеальный диализ.
Особые указания
Лечение Делагилом должно сопровождаться регулярным проведением общих анализов крови и осмотрами окулиста.
Лекарственное взаимодействие
Комбинированное применение препарата в сочетании с другими противомалярийными средствами может стать причиной противоположных эффектов.
При одновременном применении с Делагилом:
- Препараты золота, фенилбутазон, пеницилламин, левамизол, цитостатики – повышают вероятность поражения кожи и аплазии костного мозга;
- Глюкокортикостероиды (ГКС) – увеличивают риск развития кардиомиопатии и миопатии;
- Сердечные гликозиды – увеличивают гликозидную интоксикацию;
- Этанол – увеличивает гепатотоксичность;
- Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) – усиливают риск развития нейротоксичности;
- Циметидин – повышает уровень концентрации препарата в крови;
- Антациды – нарушают абсорбцию хлорохина.
Аналоги
Аналогами Делагила являются: Иммард, Плаквенил.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Делагиле
Многочисленные отзывы о Делагиле подтверждают его среднюю эффективность. Многие пациенты утверждают, что лечение им негативно отражается на зрении. Однако дешевизна таблеток нравится некоторым больным.
Цена на Делагил в аптеках
Приблизительная цена на Делагил в аптечных учреждениях составляет 183–266 рублей (упаковка состоит из 30 таблеток).
Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.
Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.
В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.
С возрастом все органы человеческого организма подвергаются инволюции (обратному развитию). Орган зрения не является исключением. Глаза становятся подвержены не.
Делагил – это противопротозойное лекарственное средство, активные компоненты которого эффективно борются с инфекциями, вызванными паразитирующими микроорганизмами. Выпускается в форме круглых таблеток белого цвета.
Фармакологическое действие Делагила
Активным веществом таблеток Делагил является хлорохин. В качестве вспомогательных веществ выступают кукурузный крахмал, магния стеарат, кремниевая коллоидная кислота, полиакриловая кислота, поливинилбутирол и тальк.
Согласно инструкции, Делагил оказывает на организм противомалярийное действие. Являясь производным продуктом 6-аминохинолина, вызывает быструю гибель эритроцитарных форм практически всех видов плазмодиев. Лекарственное средство также является базисным препаратом для терапии ревматоидного артрита.
Активное вещество препарата оказывает тормозящее влияние на синтез ДНК, влияя на активность некоторых ферментов и иммунологических процессов.
Применение Делагила эффективно при амебиазе, так как лекарство обладает амебицидным воздействием на организм.
Препарат оказывает выраженное иммунодепрессивное и неспецифическое противовоспалительное действие, влияя на синтез нуклеиновых кислот. Активно применяется для лечения различных коллагенозов: склеродермии, системной красной волчанки и ревматоидного артрита, при котором Делагил является одним из основных лекарств. Согласно исследованиям, в основе терапевтического действия препарата при ревматоидном артрите лежит свойственное веществу иммуносупрессивное действие, влияние на метаболизм в иммунокомпетентных клетках и соединительной ткани.
Эффект от терапии Делагилом проявляется постепенно: уменьшаются боли, скованность, нормализуется подвижность суставов, а также сокращается возможность появления экссудативных явлений.
Вместе с улучшением состояния пациента уменьшается скорость оседания эритроцитов, нормализуется белковый состав крови, снижается уровень содержания С-реактивного белка. Для усиления терапевтического эффекта от применения лекарства можно комбинировать прием Делагила с аналогами или глюкокортикостероидными препаратами и нестероидными противовоспалительными средствами.
Показания к применению Делагила
Согласно инструкции, Делагил рекомендован для применения в качестве профилактики и терапии малярии, амебного абсцесса печени, внекишечного амебиаза, острой и хронической формы системной красной волчанки, ревматоидного артрита, системной склеродермии, порфирии, фотодерматоза.
Способ применения Делагила и дозировка
Таблетки Делагил предназначены для перорального применения после приема пищи.
Для профилактики малярии нужно принимать по 500мг препарата в течение первых двух дней, после этого – 1 раз в неделю в один и тот же день это же количество средства.
Лечение малярийной инфекции необходимо проводить по следующей схеме: в первый день следует принять 1г Делагила, через 8 часов принять еще 500мг, на второй и третий день нужно принять по 750мг препарата в один прием.
При лечении амебиаза рекомендуется принимать по 500мг Делагила трижды в день в течение первой недели. В течение второй недели следует принимать по 250мг лекарства трижды в день. Затем назначается прием препарата дважды в неделю по 750мг курсом длительностью от 2 до 6 месяцев.
Для лечения ревматоидного артрита препарат назначают принимать дважды в день по 250мг в течение первой недели, а затем один раз в день по 250мг в течение года.
Для терапии красной волчанки ежедневно принимают по 250-500мг.
Для лечения фотодерматоза назначается прием 250мг препарата ежедневно в течение первой недели, а затем раз в неделю по 500-750мг.
При недостаточном терапевтическом эффекте во время лечения возможен комбинированный прием Делагила с аналогами.
Побочные действия Делагила
Лекарственное средство Делагил может вызывать различные побочные эффекты.
Со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться головокружения, психомоторные возбуждения, головные боли, психозы, бессонница, судорожные припадки и невропатия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата возможно развитие миопатии.
Со стороны системы чувствительных анализаторов возможны нарушения слуха, появление шумов в ушах, ослабление зрения, помутнение роговицы, нарушения аккомодации, развитие ретинопатии и обратимой кератопатии.
Со стороны желудочно-кишечного тракта могут появиться тошнота, рвота, диарея, боли в животе, анорексия, гепатотоксичность.
Во время приема препарата также может наблюдаться повышение артериального давления, появление кожной сыпи, зуда, отеков, выпадение волос.
Противопоказания к применению
В инструкции к Делагилу также указаны заболевания, при наличии которых не рекомендуется применение препарата.
Не назначается лекарство при печеночной и почечной недостаточности, тяжелых нарушениях сердечного ритма, угнетении процессов кроветворения в костном мозге.
Таблетки Делагил также не рекомендованы при диагностированной порфиринурии, нейтропении, повышенной чувствительности к компонентам лекарственного препарата. Не следует также принимать препарат детям до 6 лет и женщинам в период беременности и лактации.
Передозировка
Согласно инструкции к Делагилу, при передозировке препаратом могут наблюдаться потеря сознания, угнетенное дыхание, рвота, коллапс, судороги.
Аналоги Делагила
Препаратами, схожими по составу и фармакологическому действию с Делагилом, являются Хлорохин и Резохин.
Дополнительная информация
Хранить таблетки Делагил необходимо в сухом, прохладном и недоступном для детей месте. Срок годности препарата равен 4 годам.
При совмещенном приеме Делагила с аналогами необходимо контролировать изменение анализов, следить за работой печени и почек, а также один раз в полгода проводить исследование состояния глазного дна.
- Фармакокинетика
- Показания к применению
- Способ применения
- Побочные действия
- Противопоказания
- Беременность
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Передозировка
- Условия хранения
- Форма выпуска
- Состав
- Дополнительно
Препарат Делагил - антипротозойное, противомалярийное лекарственное средство.
Хлорохин является эффективным противомалярийным и протиамебиазним препаратом. Он самый эффективный в отношении всех форм Plasmodium vivax , Plasmodium malarиае и Plasmodium ovale. Наиболее устойчивы к нему штаммы Plasmodium falciparum .
Это один из мощных и быстродействующих шизонтоцидив, а также гаметоцидив относительно Pl. vivax, Pl. ovale, Pl. malariae . Действует также на незрелые гаметоциты Plasmodium falciparum . Поскольку препарат неэффективен по екзоеритроцитарних форм малярии, его используют для профилактики в случаях инфекции Pl. vivax и Pl. ovale.
Механизм его шизонтоциднои действия в крови выяснен не до конца, но в конечном итоге приводит к нарушению синтеза ДНК паразита. Механизм его действия против трофозитних форм Entamoeba hystolytica подобен действию эметином.
Кроме вышеупомянутых эффектов, средство обладает противовоспалительным и имунодепресантну действие, однако его токсичность ограничивает продолжительность терапии этим препаратом.
Фармакокинетика
Хлорохин быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-6 часов. После однократного приема может определяться в плазме крови более 4-х недель.
Хлорохин накапливается в печени, селезенке, почках и легких. Его концентрация в этих тканях может в 200-700 раз превышать концентрацию в плазме. Он прочно связывается с клетками, содержащими меланин (кожа, глаза), а также с гранулоцитами и тромбоцитами. Однако он имеет меньшую склонность к концентрации в центральной нервной системе (головном и спинном мозге), достигая всего в 10-30 раз большей концентрации в этих тканях, чем в плазме крови.
Связывание с белками составляет 50-70%.
Хлорохин метаболизируется в печени до основного метаболита - дезетилхлорохину, что проявляет незначительную активность, а также меньшим количеств бисдезетилхлорохину и других, еще не идентифицированных метаболитов.
50% хлорохину выводится с мочой в неизмененном виде. Выведение из организма происходит медленно, но усиливается при подкислении мочи. Период полувыведения хлорохину составляет 30-60 суток, но он может проявляться в моче еще несколько месяцев, даже в течение года после прекращения терапии.
Хлорохин проникает через плаценту и концентрируется в сетчатке плода.
Выводится в грудное молоко.
Показания к применению
Делагил применяется в лечении малярии.
Лечение - купирует острые приступы и увеличивает промежутки между приступами.
Профилактика малярии, вызванной чувствительными штаммами Plasmodium vivax, Pl. malariae, Pl. ovale и Pl. falciparum.
Делагил не действует на екзоеритроцитарни формы малярии, вызванные Pl. vivax и Pl. оvale , следовательно, его применяют для профилактики в этих случаях.
Амебиаз - лечение внекишечных форм (обычно в сочетании с метронидазолом или эметином).
Ревматоидный артрит, системная красная волчанка, фотодерматозы.
Способ применения
После достижения ремиссии или достижения максимального эффекта дозу следует уменьшить.
Максимальная суточная доза для детей - 3 мг / кг массы тела.
Системная красная волчанка
Обычная суточная доза для взрослых составляет 250 мг (150 мг хлорохина), то есть 1 таблетку, для детей максимальная суточная доза - 3 мг / кг. При дискоидной форме, в случае одновременного применения местных кортикостероидов на коже, проявления могут ослабнуть через 3-4 недели и не будут развиваться снова. При улучшении системных или местных нарушений дозу хлорохина можно постепенно уменьшить в течение нескольких месяцев, а затем лечение следует прекратить как можно скорее.
Фотодерматозы.
Как правило, по 1-2 таблетки ежедневно (для детей максимальная суточная доза 3 мг / кг) в течение периода пребывания на солнце.
Пациенты пожилого возраста . Нет специального дозирования, но требуется повышенное внимание по возможности развития нарушений функции печени и почек.
Пациенты с нарушениями функции печени и почек . Нужно применять с осторожностью под контролем врача.
Дети. Применяют в педиатрической практике.
Побочные действия
При применении Делагила в рекомендованных терапевтических доз побочные эффекты менее выражены и серьезные, чем при длительном применении высоких доз (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
Со стороны органа зрения: нечеткость зрения, нарушение аккомодации, туннельное зрение, временная скотома, оборотная кератопатия и необратимая ретинопатия.
Со стороны нервной системы : медленно развита мышечная слабость, нейропатия, миопатия, судороги и психотические реакции, включая галлюцинации, возбуждение, расстройства личности; редко - усиление симптомов миастении; головная боль, парестезии.
Со стороны органа зрения: дегенерация сетчатки, нарушения цветного зрения, атрофия зрительного нерва, расстройства полей зрения, слепота, диплопия.
Со стороны органов слуха (особенно у пациентов, которые уже имели нарушения слуха) головокружение, звон в ушах, глухота.
Со стороны желудочно - кишечного тракта : потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, желудочные спазмы, желудочно-кишечные расстройства.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки : зуд (чаще всего у темнокожих) кожная сыпь, подобный опоясывающего лишая; пигментация кожи и слизистой оболочки; поседение или выпадение волос; обострение кожной порфирии и порфиринурии; мультиформная эритема DRESS синдром (медикаментозная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями) синдром Стивенса-Джонсона токсический эпидермальный некроз обострение псориаза; фоточувствительность; лихеноидный дерматит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, изменения на ЭКГ - инверсия зубца Т и нарушения проводимости удлинение QT интервала
После длительного лечения высокими дозами наблюдалась кардиомиопатия.
Гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, гепатит.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения, угнетение костного мозга, нейтропения.
Со стороны иммунной системы: аллергические и анафилактические реакции, включая крапивницу, ангионевротический отек, васкулит.
Со стороны органов дыхания: диффузные паренхиматозные заболевания легких.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Делагил являются: повышенная чувствительность к хлорохину или другим компонентам препарата любые патологические изменения со стороны сетчатки и полей зрения; myasthenia gravis; недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (фавизм и гемолитическая анемия); одновременное применение амиодарона, фенилбутазоном, пеницилламину, цитостатиков, левамизола, препаратов, содержащих золото.
Беременность
Поскольку безопасность применения препарата Делагил в период беременности не подтверждена, хлорохин применяется только в случаях, когда возможны поражения плода менее опасны, чем заболевания малярией.
2% хлорохину или его дезетилметаболит проникают в грудное молоко матери. Это количество не является достаточным для химиопрофилактики младенцев. Следовательно, необходимо прекратить кормление грудью или прием препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Антиаритмические средства (амиодарон) - одновременное применение с хлорохином повышает риск развития желудочковой аритмии. Противопоказано одновременное применение с амиодароном.
Применение вместе с карбамазепином или вальпроатом противодействует их антиэпилептическое эффекта.
Одновременное применение с мефлохином повышает риск развития судорог.
Одновременное применение хлорохина и других антималярийных средств может привести к антагонистическое действие между ними.
Одновременное применение с метронидазолом может вызвать острую дистонию.
Применение вместе с кортикостероидами приводит к повышенному риску развития миопатии и кардиомиопатии.
При длительной параллельной терапии с препаратами наперстянки может повыситься риск интоксикации препаратами наперстянки.
Ингибиторы МАО могут повысить токсичность хлорохину.
Каолин и антациды могут уменьшить всасывание хлорохина; интервал между их применением должен быть не менее 4:00.
Циметидин может повысить уровень хлорохину в сыворотке крови, нарушая его метаболизм и элиминацию.
Хлорохин снижает всасывание ампициллина, повышает уровень циклоспорина в плазме крови, снижает уровень тироксина в плазме.
Одновременный прием алкоголя может повысить гепатотоксичность препарата.
Одновременный прием с пищей может улучшить всасывание хлорохина.
В случае пероральной иммунизации против брюшного тифа профилактику малярии можно начинать только через 3 суток после ее окончания, так как хлорохин снижает иммунный ответ.
Передозировка
Хлорохин быстро и почти полностью всасывается.
Токсические дозы могут быть летальными, особенно для детей (более 1 г).
Основные симптомы передозировки развиваются за несколько минут: головная боль, тошнота, рвота, желудочно-кишечные расстройства, сонливость, головокружение, гипокалиемия, нарушения зрения, внезапная потеря зрения, артериальная гипотензия, аритмия, циркуляторный коллапс вследствие кардиотоксического эффекта, сердечно-сосудистая недостаточность, судороги , сердечная и дыхательная недостаточность, остановка дыхания, кома, затем летальный исход через несколько часов.
Лечение. Не существует специфического антидота. Неотложное лечение начинать с интенсивной и поддерживающей терапии, включая поддержку дыхания, назначение адреналина и диазепама для предотвращения кардиотоксичности и аритмии (в / в инфузии адреналина, начиная с 0,25 мкг / кг / мин и повышая на 0,25 мкг / кг / мин , пока не будет восстановлен соответствующий систолическое давление; диазепам назначать в виде инфузии в дозе 2 мг / кг в течение 30 минут, далее по 1-2 мг / кг в сутки в течение 2-4 суток). Проводить промывание желудка.
Если прошло немного времени с момента применения препарата, можно принять активированный уголь для уменьшения дальнейшего всасывания (доза должна быть как минимум в 5 раз больше предполагаемой дозы принятого хлорохину).
Диализ и обменные трансфузии можно рассматривать как возможные дополнения терапии.
Условия хранения
Хранить при температуре 15-30 ° С в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
Делагил - таблетки.
Упаковка: по 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в упаковке.
Состав
1 таблетка Делагил содержит хлорохина фосфата 250 мг.
Вспомогательные вещества: кремния гидроксид коллоидный (Аэросил R 972), кислота полиакриловая (Карбомер 934 Р), поливинилбутираль (Мовитал В 30 Т), магния стеарат, тальк, крахмал картофельный.
Читайте также: