Токсоплазмоз iga что это такое

Исследование для выявления внутриклеточного паразита Toxoplasma gondii – возбудителя токсоплазмоза.

Токсоплазмоз, антитела класса IgA к токсоплазме.

Toxoplasma gondii antibodies, Antitoxo-IgA, toxoplasmosis.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Токсоплазмоз – это паразитарное заболевание, вызываемое токсоплазмами Toxoplasma gondii . Ему подвержены как животные, так и человек, при этом заражение человека происходит именно от животных, в частности от домашних или диких млекопитающих.

Причин заражения токсоплазмозом огромное количество. К примеру, человек может заразиться при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса или яиц. Заражение может произойти также при попадании токсоплазмы на слизистые оболочки или же при проникновении возбудителя в кровь через поврежденный кожный покров – мельчайшие ранки, трещины, царапины. Также возможен трансмиссивный путь попадания токсоплазмы в организм человека – в этом случае заболевание передается человеку кровососущими насекомыми. Нередко встречается внутриутробное заражение токсоплазмозом, что влечет за собой негативные последствия для плода.

В группу риска заражения токоплазмозом входят лица, контактирующие с зараженными животными, производящие уборку кошачьих экскрементов без последующего тщательного мытья рук, употребляющие в пищу сырое или плохо прожаренное мясо (в этом случае особую опасность представляет свинина, говядина, а также мясо ягненка или оленя). Опасность может представлять даже обычный контакт с сырым или недостаточно термически обработанным мясом. В редких случаях риск заражения токсоплазмозом повышается у пациентов, подвергшихся пересадке органов или переливанию крови. Также опасность для плода при беременности несет в себе наличие токсоплазмоза у родителей.

Токсоплазмоз может быть врождённым заболеванием, а также быть приобретенным и протекать в острой или хронической форме. Помимо этого, нередко встречается латентная (скрытая) форма протекания токсоплазмоза.

В случае заражения токсоплазмозом в период гестации речь идет о врождённом токсоплазмозе. В большинстве случаев плод погибает в утробе матери или же новорождённый ребенок погибает вследствие общей инфекции. У выживших детей наблюдаются тяжелые пороки развития нервной системы, зрения и других органов, а также олигофрения, проявляющаяся с первых месяцев жизни. Ориентируясь на время заражения матери токсоплазмозом, врач может достаточно достоверно говорить о прогнозах. Так, при заражении в первом триместре беременности или менее чем за 9 месяцев до наступления беременности прогноз крайне негативный – в этом случае высок риск нарушений, несовместимых с жизнью и ведущих к гибели плода в утробе или сразу после рождения. При заражении матери в течение второго триместра беременности у плода в большинстве случаев возникают патологии мозга, нервной системы, органов зрения. В случае если заражение произошло в третьем триместре, прогноз более оптимистичный: риск заразить ребенка все еще остается достаточно высоким, однако последствия заражения уже менее опасны, поэтому могут проявиться в дальнейшем в скрытой форме или же вообще отсутствовать.

В случае острой приобретенной формы заболевания токсоплазмоз протекает с клиническими проявлениями, характерными для тифоподобных заболеваний. К симптомам относится повышение температуры, увеличение размеров печени (гепатомегалия), увеличение размеров селезенки (спленомегалия), а также нарушения в нервной системе: головные боли, судороги, параличи, рвота.

Самая распространенная форма токсоплазмоза – приобретенная хроническая. При данном состоянии у пациента наблюдается субфебрилитет, головная боль, снижение работоспособности, а также тимомегалия (увеличение размеров тимуса), гепатомегалия (увеличение размеров печени), увеличение размеров лимфоузлов. Хроническая форма заболевания может повлечь за собой поражение глаз, нервной системы и различных органов.

Латентная форма заболевания исключает проявление клинических симптомов токсоплазмоза, однако даже при скрытой форме могут наблюдаться другие признаки заражения. Так, недавние исследования показали, что у пациентов, чья иммунная система и мозг поражены токсоплазмой, могут развиться нарушения психического здоровья – в простых случаях это выражается в необъяснимом влечении к кошачьим запахам, в более тяжелых случаях может диагностироваться шизофрения.

Пациенты, не страдающие иммунодефицитом, способны справиться с острой формой заболевания самостоятельно, без медикаментозной терапии. Лечение в любом случае необходимо беременным женщинам и новорождённым детям – в этих случаях терапия призвана устранить симптомы и нейтрализовать острую форму токсоплазмоза. В случае распространения заражения и поражении органов зрения необходимо проконсультироваться у офтальмолога.

Для пациентов с ослабленным иммунитетом применяются специальные схемы лечения. Лица, страдающие ВИЧ, получают необходимое лечение в целях ликвидации клинических проявлений заболевания. Как только симптомы перестают беспокоить пациента, терапия отменяется. В случае наличия у пациента СПИДа терапия назначается пожизненно.

Для диагностики заражения токсоплазмозом используется обнаружение иммуноглобулинов серологическим методом. Титр IgG достигает своей максимальной концентрации в крови через 1-2 месяца после инфицирования, и его значение остается повышенным неопределенно долгое время. Для подтверждения острой фазы инфекции проверяется наличие специфических IgM в крови – они определяются уже через 2 недели после инфицирования, достигают максимального уровня концентрации через месяц и в большинстве случаев исчезают через полгода, однако в редких случаях обнаруживаются и спустя более долгое время.

Особо важно определение иммуноглобулинов IgA и IgE . Поскольку концентрация IgA и IgE в крови растет во много раз быстрее, чем концентрация IgM , анализ именно этих показателей позволяет проводить более точную диагностику врождённой формы токсоплазмоза, а также определить длительность и стадию инфекционного процесса, что играет чрезвычайно важную роль в обследовании беременных женщин, так как информация о течении инфекции позволяет прогнозировать состояние здоровья плода.

Для чего используется исследование?

• Для обследования беременных женщин (планового или при подозрении на наличие инфицирования токсоплазмой);
• для диагностики заболевания пациентов с жалобами на характерные симптомы;
• для обследования лиц, имеющих постоянный контакт с сырым мясом, животными или их экскрементами.

Что означают результаты?

Кто назначает исследование?

Гинеколог, акушер-гинеколог, инфекционист, педиатр, терапевт.

Литература

• 13th ECCMID, Glasgow, UK, 10-13 May 2003. Vol.9, Supp.1, 2003 pp 193-420.
• Red Book. 2003 Report of the Committee on Infectious Diseases. 26 edition, pp 631-635.
• В.В. Васильев. Токсоплазмоз: современные научно-практические подходы.

По статистике, с токсоплазмозом сталкивается примерно половина всех взрослых, хотя большинство из носителей инфекции об этом даже не догадывается. Ситуация ухудшается, когда инфекция приводит к осложнениям.

Токсоплазмоз — что это за заболевание

Токсоплазмоз вызывают Toxoplasma gondii — маленькие внутриклеточные паразиты, чей жизненный цикл имеет половую и бесполую фазы. Половое развитие ограничено клетками кишечника кошек; образующиеся ооцисты (стадия развития простейших клеток споровиков) выводятся из организма, и из-за их устойчивых клеточных стенок они могут быть инфекционными (при благоприятных обстоятельствах в течение по меньшей мере 1 года).

Животные и человек являются промежуточными хозяевами для бесполого размножения T. gondii: проглоченные паразиты будут быстро размножаться в клетках-хозяевах, в конечном итоге лизируя их. Они распространяются по всему организму через кровообращение и лимфатическую систему. Они могут заразить клетки любого типа. В мышечных и мозговых клетках образуются кисты сфероидальной формы диаметром около 5—100 мкм. Такие кисты практически бессмертны в промежуточном носителе.

Toxoplasma gondii является наиболее распространенным паразитом у людей, но его численность (7—80 %) сильно зависит от географического района, социально-экономического статуса и норм питания. Инфекция лишь в редких случаях вызывает токсоплазмоз, и обычно клинические симптомы отсутствуют. Но заболевание может вызывать серьезные проблемы у людей с ослабленным иммунитетом, а в случае с беременностью — и у плода. Поскольку только первичная инфекция во время беременности может быть опасной и даже смертельной для нерожденного ребенка (вероятность врожденной инфекции составляет около 50 %), начало инфекции должно быть исключено. Дело в том, что у пациентов с иммунодефицитом токсоплазмоз вызывает серьезные осложнения, в основном из-за реактивации более ранней скрытой инфекции.

Токсоплазмоз относится к заболеваниям, которые сопряжены с отложением в почках IgA (антител, которые помогают бороться с ядами и токсинами, попадающими в организм). Для качественного определения антител класса IgA против Toxoplasma gondii в сыворотке или плазме человека (цитрат/гепарин) проводится иммуноферментный анализ.

Что такое IgA-нефропатия?

IgA-нефропатия (IgAN, ига нефропатия, также известная как болезнь Берже) — это заболевание почек, при котором поражаются клубочек. Клубочками принято называть крошечные фильтры крови, в которых вырабатывается моча. IgA-нефропатия является наиболее распространенным гломерулонефритом (воспалением клубочков), встречающимся даже в развитых странах мира.

IgA — сокращение от иммуноглобулина A, антитела, которое обычно помогает организму бороться с инфекциями и токсинами (ядами), встречающимися в кишечнике и легких. При нефропатии IgA иммуноглобулин A откладывается в клубочках и иногда становится причиной серьезных проблем со здоровьем.

Множество исследований было проведено в безуспешных попытках выяснить, почему IgA откладывается именно в почках и по какой причине он только иногда вызывает проблемы.

Насколько это опасно

Примерно в одной трети случаев IgA вызывает прогрессирующее повреждение почек (ОПН), и некоторым из этих пациентов может потребоваться диализ и/или трансплантация. IgAN, как правило, очень медленно прогрессирует, поэтому процесс отказа почек может занять от 10 до 30 лет. Во время постановки диагноза часто можно определить, высока ли вероятность того, что почки пациента будут повреждены со временем, или прогноз более благоприятный.

Симптомы IgA-нефропатии

Чаще всего при IgA нефропатии нет никаких видимых симптомов. Моча пациентов с IgAN обычно содержит небольшое количество крови, иногда с белком. В большинстве случаев это такое небольшое количество крови, что его нельзя увидеть (микроскопическая гематурия), и это можно обнаружить только с помощью специального исследования.

Чаще всего попадание пациентов в этом состоянии в медицинские учреждения является случайным, например, кровь в составе мочи обнаруживается при прохождении регулярного медобследования на работе или при осмотре у врача общей практики.

Некоторые люди действительно могут видеть кровь в своей моче (макроскопическая гематурия). Обычно это происходит у молодых людей, когда у них болит горло или грудная инфекция. Моча обычно становится темно-коричневой, и пациенты могут заметить дискомфорт в почках (верхняя часть спины, ниже ребер), который исчезает при очищении мочи. Иногда эти симптомы могут быть вызваны другими причинами, такими как тяжелые физические упражнения или гастроэнтерит.

Очень редко происходит тяжелая потеря белка из почек, достаточная, чтобы вызвать задержку жидкости и отек лодыжек. Это называется нефротический синдром, но происходит это реже при IgAN, чем при многих других формах гломерулонефрита.

Высокое кровяное давление также может быть первым признаком IgA-нефропатии.

Диагностика

Приблизительно у половины всех пациентов уровни IgA в крови повышены, и этот факт или же наличие крови в моче одновременно с инфекцией наводит на мысль о соответствующем диагнозе. Однако единственный способ с уверенностью диагностировать IgAN — это провести биопсию почки пациента (взять крошечный образец одной почки и почечную ткань исследовать под микроскопом). Дополнительно исследуется весь образец, чтобы увидеть, есть ли значительные повреждения почек, что может помочь предсказать риск будущих проблем с этим органом.

Можно ли вылечить IgA-нефропатию

Процесс лечения делится на 2 этапа: изменение процесса болезни и непосредственно этап лечения, который позволяет предотвратить или устранить ущерб, вызванным заболеванием.

Во всем мире было опробовано большое количество методов лечения, но до сих пор неясно, насколько эффективно с заболеванием справляются медицинские препараты и различные терапевтические методы. В целом пока можно сделать вывод, что никакое лечение не является эффективным на 100 %. Среди процедур, которые были опробованы:

1. Рыбий жир. Может оказывать влияние на уменьшение воспаления и образования рубцов в почках. Его прописывают пациентам, у которых есть признаки повреждения почек, хотя в целом это, вероятно, не имеет такого большого значения, как кажется на первый взгляд. Тот же эффект может быть достигнут при употреблении в пищу очень большого количества жирной рыбы. Рыбий жир продается в виде капсул. Одно из преимуществ рыбьего жира заключается в том, что он не имеет таких рисков, как другие методы лечения, которые ослабляют иммунную систему.
2. Стероиды и другие методы лечения для подавления иммунной системы. Поскольку IgA является частью иммунной системы, некоторые люди считают, что ослабление иммунной системы с помощью иммунодепрессантов должно помочь. Примерами иммунодепрессантов являются стероиды — преднизолон, циклофосфамид и циклоспорин. Некоторые из этих препаратов были опробованы как по отдельности, так и в разных комбинациях, но пока нет доказательств их пользы. Важно помнить, что IgAN является легким заболеванием для большинства пациентов и что иммунодепрессанты производят мощные и потенциально серьезные побочные эффекты. Поскольку они ослабляют иммунную систему, они делают пациента более уязвимым для инфекций, которые могут быть еще более серьезными. Кроме того, стероиды вызывают увеличение веса, диабет, они делают кости тонкими, и те с большей вероятностью ломаются. Также препараты этой группы имеют тенденцию повышать кровяное давление. Многие из других иммунодепрессантов увеличивают риск развития рака. Из-за этих побочных эффектов и отсутствия доказательств того, что такие препараты действительно работают, большинство врачей-исследователей считают, что в большинстве случаев IgAN риски не оправданы. Есть два исключения, когда иммунодепрессанты могут быть рассмотрены: когда у пациента быстро ухудшается функция почек и биопсия показывает признаки большого воспаления, а также если в моче много белка (нефротический синдром), иногда может рассматриваться курс лечения иммунодепрессантами.
3. Диета. Не существует продуктов, о которых достоверно известно, что они вызывают IgAN (хотя чрезмерное употребление алкоголя может вызвать похожую картину — если вы часто употребляете алкоголь, вы должны сообщить об этом своему лечащему врачу). Аналогичным образом внесение изменений в ваш рацион не изменит основной проблемы. Если у вас высокое кровяное давление, вам следует избегать употребления чрезмерного количества соли, так как соль имеет тенденцию повышать кровяное давление.
4. Антибиотики. Поскольку макроскопическая гематурия имеет тенденцию возникать во время инфекции, врачи предположили, что лечение или профилактика инфекции могут помочь предотвратить IgAN. К сожалению, испытание годичного курса антибиотика никак не повлияло на количество белка, потерянного в моче, или на степень повреждения почек. Произошло снижение количества гематурии. Поэтому нет смысла принимать антибиотики, если только провоцирующая инфекция не нуждается в самостоятельном лечении.
5. Тонзиллэктомия. Опять же удаление миндалин уменьшает гематурию, если тонзиллит является провоцирующей инфекцией, но это не влияет на долгосрочную функцию почек. Нет убедительных доказательств того, что тонзиллэктомия предотвращает IgA-нефропатию или почечную недостаточность.

Высокое кровяное давление — гипертония — является наиболее распространенным и значимым следствием IgAN. Лечение высокого кровяного давления имеет большое значение, потому что гипертония:

• может вызвать сердечные заболевания и инсульт;
• ухудшает состояние у пациентов с заболеваниями почек.

Поэтому при заболевании почек очень важно контролировать артериальное давление, ведь оно может предотвратить почечную недостаточность.

Диализ и трансплантация требуются в тех редких клинических случаях, когда у пациентов полностью отказывают почки (почечная недостаточность конечной стадии). В этом случае им необходимо диализное лечение для поддержания здоровья. Если это произойдет, все пациенты будут рассматриваться для трансплантации почки, и большинство из них попадают в список ожидания. В целом пациенты с IgAN хорошо переносят трансплантацию, но есть некоторые доказательства того, что через некоторое время IgA может депонироваться в почке трансплантата, вызывая повторное возникновение IgAN. Даже если это произойдет, обычно для полного отказа почки требуется от десяти до двадцати лет.

Профилактические мероприятия против токсоплазмоза

Уберечь себя и своих детей (в том числе еще не рожденных) от токсоплазмоза удается далеко не всегда. Врачи рекомендуют:

• Если у вас есть кошка или собака, сделать ей необходимые прививки и провести обследование у ветеринара, чтобы очистить организм животного от паразитов. Желательно делать это регулярно, потому что возбудители инфекции могут попасть в организм через пищу (например, мясо).
• Полностью отказаться от общения с незнакомыми животными, особенно бездомными.
• Старательно мыть овощи и фрукты.
• Не употреблять сырое и вяленое мясо.

Токсоплазмоз является паразитарной инфекцией, возбудитель – Toxoplasma gondii. Заболевание сопровождается нарушением деятельности центральной нервной системы, патологическим увеличением печени, лимфоузлов и селезенки. Патология не представляет серьезной опасности для человека. Люди болеют, но даже не догадываются об этом. Однако на фоне резкого понижения иммунитета активность паразитов приводит к осложнениям. В группы риска попадают беременные женщины и дети. Анализ на токсоплазмоз подразумевает проведение серологических реакций разными методами. Рассмотрим, как сдавать кровь на токсоплазмоз, какие показатели говорят о норме.

Основные методы диагностики токсоплазмоза

Паразитарное заболевание диагностируется с учетом клинических проявлений и результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. За основу берутся серологические реакции.

К сведению, диагностика носит дифференциальный характер. Токсоплазмоз нужно отличить от ряда болезней – мононуклеоз, туберкулез, хламидиоз, герпес и др. бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции.

Серологический метод предстает наиболее информативным способом диагностики инфекционных и воспалительных процессов в организме человека. Для исследования берут анализ крови, затем из биологической жидкости получают сыворотку – жидкую часть крови.

В диагностике паразитов используют такие серологические реакции:

1. ИФА, РИФ.
2. Реакция связывания комплемента. Когда связываются антитела и антигены, то наблюдается прикрепление специфических белковых компонентов, что в свою очередь провоцирует образование иммунного комплекса. Если антитела и антигены не связались друг с другом, то комплемент к ним прикрепиться не может, это говорит об отсутствии комплекса. При токсоплазмозе исследование даст положительный результат.
3. Метод Себина-Фельдмана. Суть этой методики заключается в том, что в норме содержимое живых клеток окрашивается в синие цвета. Если же в сыворотке биологической жидкости присутствуют антитела, окрашивание не наблюдается.

Анализ на токсоплазмоз может проводиться посредством аллергического метода. Больному вводят возбудителей внутрикожно. В области введения препарата могут выявляться покраснения и инфильтраты. В зависимости от размера кожного проявления говорят о наличии или отсутствии токсоплазмоза.

Итак, на токсоплазмоз как сдавать кровь, где это можно сделать? Кровь сдают в поликлинике по направлению лечащего доктора либо в частной лаборатории. Исследование требует определенной подготовки. Сдают на голодный желудок, можно пить только воду, но кушать категорически запрещено. За сутки нельзя употреблять алкогольные напитки. Если пациент принимает какие-либо лекарства, то прежде чем сдать анализ крови на токсоплазмоз, необходимо поставить в известность медицинского специалиста.

Исследование иммуноферментным способом на токсоплазмоз – это лабораторная диагностика высокой степени восприимчивости. В ходе обследования обнаруживают антитела, которые называют иммуноглобулинами.

Важно: иммуноферментный анализ крови на токсоплазмоз позволяет выявить антитела класса IgM, IgG, IgA либо антигены определенных инфекционных заболеваний. В результатах указывают не только существование антител, но и их уровень в сыворотке крови.

Для постановки диагноза наиболее важными являются иммуноглобулины IgM, IgG. Они дают информацию не только о наличии паразитарной болезни, но и показывают ее давность:

• Этот иммуноглобулин начинает продуцироваться сразу после инфицирования человека. На 2-3 день его можно обнаружить в биологической жидкости. Если расшифровать анализ на токсоплазмоз, то максимальная концентрация иммуноглобулина наблюдается на 4 неделе болезни;
• IgM выявляется в сывороточной жидкости сразу после заражения, но с течением времени имеет свойство нивелироваться. Если его нашли, то это говорит об остром периоде патологического процесса.

Расшифровка анализа крови должна проводиться медицинским специалистом, поскольку учитывают не только уровень иммуноглобулинов и их наличие, но и авидность к токсоплазмозу.

Часто применяют способ полимеразной цепной реакции (метод ПЦР) на токсоплазмоз, поскольку это особо информативный вариант диагностики. Благодаря методике можно точно выявить ДНК возбудителя в крови. Для проведения исследования используют любой биологический материал – моча, кровь, мокрота, кал, околоплодные воды (при беременности).

В большинстве клинических картин советуется исследовать урину либо кровь. Полимеразная цепная реакция имеет определенные достоинства и минусы. К преимуществам относят точность, низкую вероятность ложноположительного либо ложноотрицательного результата.

Недостатком является относительно высокая стоимость. Помимо этого, такая диагностика требует только качественного оборудования, которое имеется не в каждом медицинском учреждении.

Факт: в большинстве случаев ПЦР – это дополнительный способ диагностики, когда уже была проведена расшифровка анализа на токсоплазмоз методом ИФА и требуется подтвердить либо опровергнуть имеющуюся информацию.

Расшифровка результатов на токсоплазмоз методом полимеразной цепной реакции бывает положительной (+) либо отрицательной (-). В первом случае говорят об инвазии, во втором варианте – о ее отсутствии. Преимущество методики состоит в том, что она выявляет даже ничтожно малое количество паразитирующих микроорганизмов.

Оценка авидности антител

На токсоплазмоз анализ крови предоставляет результаты не только наличия либо отсутствия иммуноглобулинов, но и цифру авидности. Что это такое? Авидность обозначает, что в сданном образце биологической жидкости присутствуют антитела, которые имеют определенное сходство с токсоплазмой.

Чем выше авидность к тосоплазме, тем более специфические иммуноглобулины синтезируются иммунной системой человека. Можно провести сравнение, где антитела это ключ, а антигены являются замком. Так вот, чем больше процент авидности, тем лучше ключик подходит к замку.

В свою очередь, это свидетельствует о том, что иммунитет имел достаточный период времени, чтобы выработать специфические антитела. Анализ на токсоплазмоз характеризуется тремя видами авидности:

1. Если показатель меньше 40%, это говорит о малой авидности. Иными словами, молекулы не созрели – после первого контакта с паразитом прошел относительно небольшой период времени. Как правило, в этом случае подозревают острый инфекционный процесс на ранней стадии развития.
2. Когда показатель варьируется от 41 до 59% включительно, то говорят о переходной стадии либо серой зоне. Нельзя в полной мере утверждать, что токсоплазмы присутствуют в организме, но и нельзя сказать обратное. Чтобы уточнить предварительный диагноз, проводится еще одно исследование спустя 1-2 недели.
3. Более 60% — высокая авидность результатов. Иными словами, иммунитет получил достаточно времени, чтобы ознакомиться с возбудителем патологического процесса, соответственно, успел выработать специфические антитела, ориентированные на его уничтожение.

Стоит знать: авидность свыше 60% — это хроническое носительство либо перенесенное заболевание ранее, что подразумевает стойкий иммунитет. Данный вариант наиболее приемлем в плане прогноза беременности у женщин.

Расшифровка анализов на токсоплазмоз

Итак, какая норма анализа на токсоплазмоз? Постановка диагноза зависит от выявления иммуноглобулинов различного класса. IgG относят к значениям хронической патологии, IgM свидетельствует об острой фазе.

Результаты анализов в норме, когда IgM (-), а IgG (+). Такие показатели диагностируются примерно у 65% населения. Если женщина беременна и были получены такие параметры, то обязательно рекомендуется дополнительное проведение полимеразной цепной реакции, поскольку метод более чувствителен даже к мизерному количеству ДНК возбудителей.

• IgM (-) на фоне IgG (-). Такой результат – человек никогда не болел этой инфекцией, следовательно, стойкого иммунитета к ней нет. Женщина во время беременности с такими показателями попадает в категорию риска. Нужно сдавать кровь каждый триместр, чтобы исключить вероятное заражение и последующие осложнения;
• IgM (+) на фоне IgG (+). Трактовать можно по-разному. Человек болеет в данный момент, либо организм справился с инфекцией, но прошло очень мало времени. IgM с плюсом обычно после выздоровления выявляется еще несколько месяцев, иногда и вовсе в течение одного года. Чтобы уточнить результаты требуется проведение ПЦР, установление процентной авидности;
• IgM (+) на фоне IgG (-) – острый инфекционный процесс. Если пациентка беременна, то высока вероятность внутриутробного заражения. Требуется проведение дополнительной диагностики. При положительном повторном результате назначается медикаментозное лечение.

При выявлении острой фазы токсоплазмоза необходимо провести инструментальную диагностику, поскольку болезнь поражает внутренние органы и системы. Рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости, для исследования сердечно-сосудистой системы – электрокардиограмма, рентген легких.

Лабораторные исследования – это не окончательный диагноз. Несмотря на высокую достоверность описанных методов, нельзя исключать ложноположительный либо ложноотрицательный результат. Прежде чем поставить диагноз, нужно учесть и др. моменты – жалобы пациента, анамнез, результаты дополнительных медицинских манипуляций.

В онлайн-лаборатории Lab4U мы хотим, чтобы каждый из вас мог заботиться о своем здоровье. Для этого мы просто и понятно рассказываем о показателях организма.

Что такое антитела? И как расшифровать результаты анализа?

Антитела — это белки, которые иммунная система вырабатывает в ответ на проникновение инфекции. В лабораторной диагностике именно антитела служат маркером проникновения инфекции. Общим правилом подготовки к анализу на антитела является сдавать кровь из вены натощак (после приема пищи должно пройти не менее четырех часов). В современной лаборатории сыворотку крови исследуют на автоматическом анализаторе с использованием соответствующих реагентов. Иногда серологический анализ на антитела является единственным способом диагностики инфекционных заболеваний.

Анализы на инфекции могут быть качественными (дают ответ, есть ли инфекция в крови) и количественными (показывают уровень содержания антител в крови). Норма антител для каждой инфекции своя (для некоторых их не должно быть совсем). Референсные значения (показатели нормы) антител можно получить с результатом анализа.
В онлайн-лаборатории Lab4U можно сдатькомплекс анализов на все TORCH-инфекции за один раз и со скидкой 50%!

Различные классы антител IgG, IgM, IgA

Иммуноферментный анализ определяет антитела инфекций относящиеся к различным классам Ig (G, A, M). Антитела к вирусу, при наличии инфекции, определяются на очень ранней стадии, что обеспечивает эффективную диагностику и контроль течения заболеваний. Самые распространенные методы диагностики инфекций — это тесты на антитела класса IgM (острая фаза течения инфекции) и антитела класса IgG (устойчивый иммунитет к инфекции). Эти антитела определяют для большинства инфекций.

Однако, один из самых распространенных анализов — госпитальный скрининг (анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты B и С) не дифференцирует тип антител, поскольку наличие антител к вирусам данных инфекций автоматически предполагает хроническое течение заболеваний и является противопоказанием, например, для серьезных хирургических вмешательств. Поэтому важно опровергнуть или подтвердить диагноз.

Детальную диагностику типа и количества антител при диагностированном заболевании можно сделать, сдав анализ на каждую конкретную инфекцию и тип антител. Первичная инфекция выявляется при обнаружении диагностически значимого уровня антител IgM в образце крови или значимым ростом числа антител IgA или IgG в парных сыворотках, взятых с интервалом 1-4 недели.

Реинфекция, или повторная инфекция, выявляется быстрым подъемом уровня антител IgA или IgG. Антитела IgA имеют более высокую концентрацию у пациентов старшего возраста и более точно диагностируют текущую инфекцию у взрослых.

Перенесенная инфекция в крови определяется как повышенные антитела IgG без роста их концентрации в парных образцах, взятых с интервалом 2 недели. При этом отсутствуют антитела классов IgM и А.

Антитела IgM

Их концентрация повышается вскоре после заболевания. Антитела IgM определяются уже через 5 дней после его начала и достигают пика в промежутке от одной до четырех недель, затем снижаются до диагностически незначительных уровней в течение нескольких месяцев даже без проведенного лечения. Однако, для полной диагностики недостаточно определения только антител класса М: отсутствие этого класса антител еще не говорит об отсутствии заболевания. Острой формы заболевания нет, но может быть хроническая.

Антитела IgM имеют большое значение в диагностике гепатита А и детских инфекций (краснуха, коклюш, ветрянка), легко передающихся воздушно-капельным путем, так как важно как можно раньше выявить заболевание и изолировать заболевшего.

Антитела IgG

Основная роль антител IgG — это длительная защита организма от большинства бактерий и вирусов — хотя их выработка происходит более медленно, но ответ на антигенный раздражитель сохраняется более устойчивым, чем у антител класса IgM.

Уровни антител IgG повышаются медленнее (через 15-20 дней после начала заболевания), чем IgM, но остаются повышенными дольше, поэтому могут показывать давно текущую инфекцию при отсутствии IgM АТ. IgG могут находиться на низком уровне в течение многих лет, но, при повторном воздействии того же антигена, уровень антител IgG быстро повышается.

Для полной диагностической картины необходимо определить антитела IgA и IgG одновременно. При неясном результате IgA, подтверждение осуществляется определением IgM. В случае положительного результата и для точной диагностики второй анализ, сделанный через 8-14 дней после первого, должен быть проверен параллельно для определения роста концентрации IgG. Результаты анализа должны интерпретироваться в комплексе с информацией, полученной в других диагностических процедурах.

Антитела IgG, в частности, используются для диагностики Helicobacter pylori — одной из причин язвы и гастрита.

Антитела IgA

В сыворотке появляются через 10-14 дней после начала заболевания, и вначале их даже можно обнаружить в семенной и вагинальной жидкостях. Уровень антител IgA обычно снижается к 2-4 месяцу после инфицирования в случае успешного лечения. При повторном инфицировании уровень антител IgA вновь возрастает. Если уровень IgA не падает после проведенного лечения, то это — признак хронической формы инфекции.

Анализ на антитела в диагностике TORCH-инфекций

Аббревиатура TORCH появилась в 70-х годах прошлого столетия, и состоит из заглавных букв латинских названий группы инфекций, отличительной особенностью которых является то, что при относительной безопасности для детей и взрослых, TORCH инфекции при беременности представляют чрезвычайную опасность.

Анализ крови на TORCH инфекции является комплексным исследованием, в его состав входит 8 тестов:

Нередко, заражение женщины инфекциями TORCH-комплекса во время беременности (наличие в крови только антител IgM) является показанием для ее прерывания.

В заключение

Иногда, обнаружив в результатах анализа антитела IgG, например, токсоплазмоза или герпеса, пациенты приходят в панику, не посмотрев на то, что антитела IgM, которые показывают наличие текущей инфекции, могут отсутствовать вовсе. В этом случае анализ говорит о перенесенной ранее инфекции, к которой выработался иммунитет.

В любом случае, интерпретацию результатов анализа лучше доверить врачу, и с ним же в случае необходимости определиться с тактикой лечения. А сдать анализы вы можете доверить нам.

Почему быстрее, удобнее и выгоднее сдавать анализы в Lab4U?

Вам не нужно долго ждать в регистратуре

Все оформление и оплата заказа происходит онлайн за 2 минуты.

Путь до медцентра не займет более 20 минут

Наша сеть вторая по величине в Москве, а еще мы есть в 23 городах России.

Сумма чека не шокирует вас

Постоянная скидка в 50% действует на большинство наших анализов.

Вам не придется приходить минута-в-минуту или ждать в очереди

Сдача анализа происходит по записи в удобный промежуток времени, например с 19 до 20.

Вам не придется долго ждать результатов или ходить за ними в лабораторию

Мы пришлем их на эл. почту в момент готовности.