Трансмиссивный путь заражения характерен для трипаносомоза

Большинство заболеваний не появляются просто так, а передаются от очага к здоровому человеку. Предлагаем вам ознакомиться с видами передачи инфекций, а также разобраться более подробно в трансмиссивных заболеваниях. Это особенно актуально в теплое время года.

Виды передачи инфекций

Инфекция может передаваться человеку следующими способами:

1. Алиментарный. Путь передачи – система пищеварения. Инфекция попадает в организм с пищей и водой, содержащими возбудители (например, кишечные инфекции, дизентерия, сальмонеллез, холера).
2. Воздушно-капельный. Путь передачи – вдыхаемый воздух или пыль, содержащие возбудитель.
3. Контактный. Путь передачи – источник инфекции или болезни (например, больной человек). Заразится можно прямым контактным путем, половым путем, а также контактно-бытовым, то есть через использование общих с зараженным предметов домашнего обихода (например, полотенце или посуда).
4. Кровяной:

• вертикальный, во время которого болезнь матери переходит через плаценту к ребенку;
• трансмиссивный путь передачи болезни - заражение через кровь с помощью живых переносчиков (насекомых);
• гемотрансфузионный, когда заражение происходит через недостаточно обработанные инструменты в стоматологическом кабинете, разных медицинских учреждениях (больницах, лабораториях и так далее), салонах красоты и парикмахерских.

Трансмиссивный способ передачи

Трансмиссивный путь передачи инфекции – это попадание зараженной крови, содержащей возбудителей инфекции, в кровь здорового человека. Он осуществляется живыми переносчиками. Трансмиссивный путь предполагает передачу возбудителей болезни с помощью кровососущих насекомых:

• непосредственно при укусе насекомого;
• после растирания по коже с повреждениями (например, с царапинами) убитого насекомого-переносчика.

Без надлежащего лечения трансмиссивные заболевания могут привести к летальному исходу.

Способы передачи и классификация переносчиков трансмиссивных заболеваний

Трансмиссивный путь передачи заболевания происходит следующими способами:

1. Инокуляция – здоровый человек заражается во время укуса насекомого через его ротовой аппарат. Такая передача будет происходить несколько раз, если переносчик не погибнет (например, так распространяется малярия).
2. Контаминация – человек заражается через втирание фекалий насекомого в укушенное место. Заражение также может повторяться многократно, вплоть до смерти переносчика (пример болезни – сыпной тиф).
3. Специфическая контаминация – заражение здорового человека происходит во время втирания насекомого в поврежденную кожу (например, когда на ней есть царапинки или ранки). Передача происходит единожды, так как переносчик умирает (пример болезни – возвратный тиф).

Переносчики, в свою очередь, делятся на следующие типы:

• Специфические, в организме которых возбудители заболеваний подвергаются развитию и имеют несколько стадий жизни.
• Механические, в чьем теле возбудители заболеваний не проходят развитие, а лишь накапливаются со временем.

Виды заболеваний, которые передаются трансмиссивным способом

Возможные инфекции и болезни, которыми заражаются с помощью насекомых:

• возвратный тиф;
• сибирская язва;
• туляремия;
• чума;
• энцефалит;
• вирус иммунодефицита человека;
• болезнь Шагаса, или трипаносомоз американский;
• желтая лихорадка (вирусная болезнь тропиков);
• различные виды лихорадок;
• конго-крымская геморрагическая лихорадка (высокий процент летального исхода – от десяти до сорока процентов);
• лихорадка денге (характерна для тропиков);
• филяриоз лимфатический (характерен для тропиков);
• речная слепота, или онхоцеркоз, и многие другие заболевания.

Всего существует около двухсот видов заболеваний, которые передаются трансмиссивным путем.

Специфические переносчики трансмиссивных заболеваний

Выше мы писали, что существует два вида переносчиков. Рассмотрим тех, в чьих организмах возбудители размножаются или проходят цикл развития.

Самки малярийных комаров (Anopheles)

Малярия, вухерериоз, бругиоз

Лихорадка желтая и денге, энцефалит японский, хорионменингит лимфоцитарный, вухерериоз, бругиоз

Бругиоз, вухерериоз, энцефалит японский

Лейшманиоз: кожный, кожно-слизистый, висцеральный. Лихорадка паппатачи

Сыпной и возвратный тиф, лихорадка волынская, американский трипаносомоз

Трипаносома представляет паразитирующий микроорганизм, состоящий всего из одной клетки. Паразиты обитают в живом организме и служат причиной развития тяжелого заболевания – трипаносомоза. Наиболее распространенными видами являются трипаносома Крузи и трипаносома бруцеи.

Трипаносомы

Трипаносомы – это микроскопические организмы, паразитического образа жизни. Тело паразита имеет веретенообразную форму, размеры варьируются от 12 до 70 мкм. Организм трипаносомы состоит из одной клетки, в ее составе присутствует митохондрия, цитоплазма и ядро.

Жизнь трипаносомы протекает в два этапа, они обитают в теле постоянного и промежуточного хозяина. Постоянный хозяин – это человек или животное, а роль временного или промежуточного хозяина играет насекомое.

Формы трипаносом могут быть разными, это зависит от стадии их развития. Внутри насекомого находится эпимастигота — особая форма развития паразита, когда она попадает внутрь человека, то из нее начинает развиваться амастигота, а затем – трипомастигота. Вне тела живого организма трипаносомы существовать не могут. Насекомые-разносчики распространяют паразитов в процессе укуса. Проникнув в тело человека, микроскопические эпимастиготы первоначально поселяются в коже, а потом, посредством кровотока, разносятся по всему организму.

В крови человека трипаносомы развиваться не могут. Для развития и размножения им требуется найти подходящее место. Это может быть спинномозговая жидкость, лимфа или внутренние органы.

Виды паразитов

Существуют разные разновидности трипаносом, для каждого из них характерна особая среда обитания. Одни виды вызывают такое заболевание, как африканский трипаносомоз, а другие американский вариант болезни.

В теле человека паразитируют следующие виды:

• трипаносома Бруцеи;
• трипаносома гамбиенсе (гамбийская);
• родезийская;
• Крузи.

Первые три вида провоцируют развитие африканского трипаносомоза, а Крузи может вызвать болезнь Шагаса или иначе – американский трипаносомоз.

Американская болезнь

Американский трипаносомоз – это заболевание, вызываемое триатомовыми клопами. В том месте, где человеку был нанесен укус насекомого, появляется раздражение, которое сопровождается зудом. Недуг получил наибольшее распространение в странах Южной Америки. Имеет иное название — болезнь Шагаса, которое было присвоено в честь бактериолога из Бразилии, длительное время занимающегося данным заболеванием.

Начальные симптомы проявляются лихорадочным состоянием, головными и сердечными болями, рвотой. В качестве осложнения происходит поражение центральной нервной системы. Болезнь приводит к патологическим процессам, затрагивающим:

Чаще всего при данном заболевании страдает сердечная система. В ходе развития болезни развивается дегенеративная функция пищевода, появляется атония пищевода, дисфагия, рвота, при проглатывании пищи человек испытывает боль. Вызван недуг трипаносомой Крузи.

Трипаносомы Крузи

Паразиты представляют собой микроорганизмы, состоящие из одной клетки. Несмотря на свои микроскопические размеры, паразит является причиной сложнейшего заболевания, которое в запущенной форме может привести к необратимым процессам и стать причиной смертельного исхода.

Трипаносомы Крузи поселяются внутри человека или животного. Данного паразита можно найти у обезьян, опоссумов, броненосцев, морских свинок, собак, кошек. Переносчик паразитов — триатомовый клоп. Это насекомое представляет большую опасность для человека, в большинстве случаев его укус приводит к смерти. Размножение трипаносом происходит во внутренних тканях и жидкостях окончательного хозяина. Эти паразиты размножаются методом продольного деления, распадаясь на две части.

Изучением трипаносом данного рода в начале ХХ века занимался бразильский ученый-врач — Карлос Шагас, в честь него была названа болезнь, которую провоцируют паразиты. А сами микроорганизмы названы трипаносомами Крузи, такое имя выбрал Шагас в честь своего наставника Освальдо Круза.

Передаются трипаносомы Крузи преимущественно через укусы насекомых, но есть и другие способы заражения. Болезнь передается посредством:

• употребления в пищу немытых продуктов;
• при переливании крови от зараженного лица;
• в период внутриутробного развития от матери к плоду;
• в ходе операции по трансплантации органов от больного человека.

Чтобы избежать заражения, нужно соблюдать гигиену и предпринимать профилактические меры. Но стоит иметь в виду, что вакцины от данного заболевания нет.

Африканская болезнь

Африканский трипаносомоз или, как его еще называют, сонная болезнь – это недуг, характерный для Африканского континента. Разносчиками паразитов являются мухи цеце. Возбудителями болезни являются разные виды трипаносом. Бруцеи могут поселиться как в теле человека, так и животного. Трипаносома гамбийская и родезийская паразитирует в организме человека.

Африканский трипаносомоз протекает в двух формах: острой и хронической. При этом острая имеет яркие симптомы, данная стадия достаточно легко диагностируется, но такую форму болезнь приобретает редко. Чаще всего недуг на протяжении многих лет протекает в хроническом варианте. В этом случае симптомы заболевания имеют скрытую форму, которую сложно диагностировать.

Для хронического варианта характерны следующие симптомы:

• рост и воспаление шейных лимфатических узлов;
• гипертермия;
• суставные боли;
• увеличение массы печени;
• ослабление организма.

В острой форме начинают появляться серьезные осложнения, воспаляется головной мозг, нарушается функция всех жизненно важных органов. Болезнь постепенно приводит к коматозному состоянию.

Среда обитания и питания

Трипаносомы обитают в крови, лимфе, лимфатических узлах, спинном и головном мозге. Трипаносомы крузи для размножения выбирают разные внутренние органы: печень, селезенку, мышечную ткань.

Паразиты питаются веществами, находящимися в крови, преимущественно гликопротеинами и углеводами. Питательный процесс осуществляется с помощью всей клетки, поскольку всасывающих органов у трипаносомы нет.

Диагностика

В хронической форме паразитарное заболевание прогрессирует медленно, трипаносомоз может развиваться на протяжении многих лет. Диагностировать трипаносомоз в хронической форме трудно. Для того чтобы выявить наличие заболевания, потребуется сдать анализы.

• кровь;
• лимфатические узлы;
• спинномозговая жидкость;
• шанкры.

В случаях, когда требуется более тщательная диагностика, прибегают к следующим процедурам:

• ксенодиагностика;
• серологическое исследование;
• биологические пробы, которые заключаются в ведении крови зараженного человека в организм животного;
• иммунологические пробы и реакции.

Нередко болезнь имеет схожую симптоматику с другими заболеваниями, поэтому дифференциальная диагностика необходима.

Чем раньше была выявлена болезнь, тем меньше вреда она принесет организму.

Как лечить недуг

Трипаносомоз успешно лечится только на начальной стадии. Запущенный вариант полностью излечить не удастся.

Основным методом лечения является медикаментозная терапия. Африканский трипаносомоз лечат с использованием следующих препаратов:

Американский вариант лечат помощью:

Эти препараты нужно пить на протяжении длительного времени. Курс лечения длится не менее 60 дней.

При сложных стадиях заболевания назначают кортикостероиды. Терапия в данном случае будет направлена не на излечение, а на устранение симптомов и поддержание жизненного процесса.

Эффективного лечения данного вида заболевания нет. Терапевтические методы болезни Шагаса не достаточно разработаны.

Меры профилактики

Люди, отправляющиеся на отдых в африканские страны и страны Южной Америки, должны предпринять ряд профилактических мер, чтобы избежать заражения. Вакцины от трипаносомоза нет, но эта болезнь достаточно распространена.

Необходимо соблюдать следующие правила:

• фрукты следует тщательно промывать пред употреблением;
• чтобы избежать укусов насекомых, не стоит надевать яркую, слишком открытую одежду, особую осторожность нужно соблюдать в темное время суток;
• перед выходом на улицу смазывать кожу репеллентами;
• не ходить голыми ногами по высокой траве, не касаться голой кожей растительности;
• защищать жилище от насекомых с помощью специальных инсектицидных средств;
• с особым вниманием нужно подходить к процессу переливания крови.

Соблюдая элементарные меры самозащиты, можно значительно снизить риск заражения. Основным профилактическим методом является борьба с насекомыми. Чтобы избежать укуса вредителей, используют разные защитные средства: москитные сетки, ловушки, инсектициды, репелленты.

Трипаносомоз является распространенным заболеванием. Каждый год в Африке им заражается более 25 тысяч человек. Чаще всего болезнь развивается в сельской местности.

Возбудители африканского трипаносомоза (TrypanosomabruceigambienseetTrypanosomabruceirhodesiense) - трансмиссивного заболевания, для которо­го характерны: лихорадка, наличие сыпи (экзантем), лимфадениты, кахексия и развитие летаргии на поздних стадиях болезни.

Гамбийская трипаносома впервые описана в 1902 г. в крови и в 1903 г. в спинномозговой жидкости больного. Для нее человек является основным хозяином, а дополни­тельным, возможно, служат свиньи. В роли переносчиков выступают мухи Glossinapalpalis, Glossinatachinoides. Гамбийская форма африканского трипаносомоза относится к антропонозам (инфекциям, передающимся от человека к человеку). Заболеваемость может принимать характер эпидемических вспышек, чаще всего в сухой сезон года.

Родезийская трипаносома описана в 1909-1912 гг. Для нее основным резервуаром является лесная антилопа, дополнительным - различные дикие животные, ино­гда крупный рогатый скот и человек. Переносчиками слу­жат мухи Glossinamorsitans, Glossinapallidipesи др. Оба вида паразитов морфологически идентичны. Тело изогну­тое, суженное на обоих концах, снабжено жгутиком и ундулирующей мембраной. Длина тела 15-40 мкм, ширина -1,4-2 мкм. Родезийская (восточно-африканская) форма африканского трипаносомоза - зоонозная природно-очаговая инвазия. Заражение людей происходит главным образом во время пребывания на территории природных очагов.

В жизненном цикле трипаносомы проходят стадии трипомастиготы в организме человека и эпимастиготы в организме переносчика (мух це-це).

Распространение. Гамбийская трипаносома встречается в странах Западной и Центральной Аф­рики (Гамбия, Камерун, Уганда, Нигерия, Заир, Ангола), тогда как родезийская — в странах Восточной и Южной Африки (Эфиопия, Уганда, Кения, Танзания, Зимбабве, Ботсвана). Обычно родезийская форма трипаносомоза ре­гистрируется в виде спорадических случаев у охотников, туристов и других людей во время их пребывания на тер­ритории природных очагов.

Способ заражения человека африканскими трипаносомами только трансмиссивный, осуществляемый кровососущими мухами рода Glossina и гемотрансфузионный.

Патогенное действие.Попавшие в организм человека при укусе инвазированной мухой трипаносомы накапливаются в лимфатических узлах и сосудах, размножаются и спустя 20-25 дней выходят в кровеносные сосуды и распространяются по всем тканям и органам, особенно поражая головной мозг. Отмечается концентрация паразитов в лобных долях, варолиевом мосту, продолговатом мозгу. Желудочки мозга переполняются жидкостью, мозговая ткань отекает.

Паразитирование трипаносом у человека и млекопи­тающих сопровождается циклическими подъемами ин­тенсивности инвазии за счет их размножения, изменения антигенных свойств паразита. Под действием антител, об­разующихся под влиянием паразитарных антигенов, многие трипаносомы гибнут, интенсивность инвазии сни­жается. Выжившие трипаносомы укорачиваются и начи­нают вырабатывать другие антигены. Укороченные фор­мы паразита в организме переносчика - мухи це-це - при­обретают удлиненную форму, инвазионную для человека. Изменения формы тела и смена антигенных свойств пара­зита повторяются многократно.

Клиника.У больного трипаносомозом отмечается мышечная слабость, истощение, умственная депрессия, сонливость. Повышается температура тела, на коже возникают высыпания. Для гамбийского типа характерны увеличение лимфотических узлов, особенно шейных, печени и селезенки, а также слабость и анемия. Болезнь длится несколько лет, приводя к поражению ЦНС с характерной сонливостью. Сонная болезнь без лечения протекает 5-7 лет и заканчи­вается обычно смертью больного.

Родезийский тип отличается острым течением, длительными периодами лихорадки, быстрым прогрессированием симптомов поражения внутренних органов. Больные без лечения умирают в течение 3 -9 мес от момента заражения еще до развития второго периода (сонливости).

Лабораторная диагностика основывается на обнару­жении трипаносом в мазках пунктата лимфатических уз­лов, спинномозговой жидкости, костного мозга, перифе­рической крови, взятых в лихорадочный период болезни. Обычно, исследуют окрашенные по Романовскому-Гимза мазки и толстые

капли крови. Из иммунологических ме­тодов диагностики наиболее чувствительны реакция свя­зывания комплемента и реакция флуоресценции антител.

При отрицательном результате микроскопии может быть использован биологический метод. Белых мышей заражают исследуемым материалом подкожно или внут­римышечно и на 2—3-й день в крови у животных можно обнаружить паразитов.

Эффективной считается личная химиопрофилактика препаратом ломидином в очагах гамбийского трипаносо­моза. Химиопрофилактика родезийской формы малоэф­фективна и не применяется. Проводится выявление и ле­чение больных, предохранение населения от укусов мух це-це. В плане общественной профилактики рекоменду­ется проведение обследования населения и выявление больных в начальной стадии заболевания, уничтожение мух, проведение барьерной расчистки территорий от рас­тительности с целью создания препятствий вторжению мух в места обитания человека.

Возбудитель американского трипаносомоза (Trypa­nosoma cruzi), или болезни Шагаса - трансмиссивного за­болевания, характеризующегося природной очаговостью. Возбудитель впервые описан Г. Шагасом в 1907 г. Длина паразита в крови человека составляет 15-20 мкм. Тело ча­сто изогнуто в виде буквы S. Свободный жгутик ундулирующей мембраны составляет около 1/3 длины тела.

В течение жизненного цикла трипаносомы проходят стадии трипомастиготы и амастиготы в организме челове­ка и млекопитающих (броненосца, опоссума, муравьеда, лисы, морской свинки и др.), являющихся природными резервуарами возбудителя, и эпимастиготы в организме клопов родов Triatoma, Panstrongylus, выступающих в роли переносчиков возбудителя.

В организме человека, млекопитающих трипаносомы, проникнув в клетки тка­ней, утрачивают жгутик и превращаются в амастиготы овальной формы диаметром около 2 мкм. Последние в по­раженных клетках образуют псевдоцисты. В дальнейшем амастиготы превращаются в трипомастиготы, для кото­рых характерна S-образная форма, ундулирующая мемб­рана со свободным жгутиком. Трипомастиготы поступа­ют в кровь, но не размножаются.

Клопы при сосании кро­ви заглатывают паразитов в кишечник, где трипомасти­готы трансформируются в эпимастиготы. Последние раз­множаются делением внеклеточно. Спустя 10-30 дней в прямой кишке клопа появляются инвазионные трипома­стиготы, которые с экскрементами выделяются наружу.

Распространение. Заболевание распространено во всех странах Америки от 42° с.ш. до 43° ю.ш., наиболее часто регистрируется вБразилии, Аргентине, Венесуэле, Боливии, Гватемале, Колумбии, Гондурасе, Парагвае, Уругвае, Эквадоре, Чи­ли, Коста-Рике, Панаме.

Способ заражения.Заражение человека возбудителем происходит по типу специфической контаминации. Трипаносомы, попавшие на поверхность тела с фекалиями клопов, проникают через поврежденную кожу, слизистые оболочки в области укуса. Заражение трипаносомами возможно при переливании крови, а также трансплацентарно при беременности.

Патогенное действие возбудителей Trypanosoma cruzi выражается в пораженности мышечных волокон сердца, кишечника, пищевода с развитием миокардита, кровоиз­лияний в мозговые оболочки, менингоэнцефалита. Бо­лезнь поражает, в основном, детей младшего возраста, у которых протекает остро. В старшем возрасте она перехо­дит в хроническую форму.

Лабораторная диагностика основывается на обнару­жении трипаносом в мазках крови, спинномозговой жид­кости и др. В острой стадии болезни возбудителя обнару­живают в окрашенных по Романовскому-Гимза препара­тах. Паразитов в мазке, как правило, немного, поэтому рекомендуется просматривать большое число препаратов. При отрицательном результате применяют метод обога­щения. Для серологической диагностики применяется реакция связывания комплемента с антигеном из сердеч­ной мышцы инвазированных животных. Используется также внутрикожная проба на специфический антиген.

Для профилактики основное значение имеют меры по уничтожению клопов-переносчиков, исключение усло­вий возможности нападения на человека клопов, обследо­вание доноров с помощью реакции РСК для предотвраще­ния передачи трипаносом при переливании крови.

Домашнее задание:

Ø Опорный конспект;

|	следующая лекция ==>
Лейшмании, лейшманиозы	|	Крокви з дощок

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Африканский трипаносомоз – трансмиссивная протозойная болезнь, характеризу­ющаяся неправильной лихорадкой, высыпаниями на коже, преходящими местными отеками, лимфаденитами и поражением центральной нервной системы с развитием летаргии и кахексии.

Этиология. Возбудители африканского трипаносомоза – Trypanosomabruceigambiense и Trypanosomabruceirhodesiense, морфологически неотличимые. Трипаносомы – жгутиковые простейшие, длиной 12-39 мкм и шириной 1,2-2 мкм. В препаратах крови, окрашенных по Романовскому, цитоплазма имеет голубой цвет, ядро и кинетопласт – красный.

Эпидемиология. Трипаносомы относятся к облигатным паразитам, их развитие связано с двумя хозяевами: позвоночным и беспозвоночным.

Передача инвазии осуществляется во время кровососания мухи цеце. Возможна непосредственная передача возбудителей от человека человеку при гемотрансфузиях, не исключается трансплацентарный путь заражения.

Резервуар и источник заражения – человек и некоторые виды диких и домашних животных (антилопы, буйволы, свиньи, козы, грызуны),лесная антилопа.

Переносчик – мухи цеце группы palpalis (Glossinapalpalis).

При высасывании мухой крови больного человека трипаносомы вместе с кровью попадают к ней в желудок, где размножаются, а затем через слюнные протоки мигрируют в слюнные железы. Здесь они трансформируются в эпимастиготы, а через 2–5 дней вновь превращаются в трипомастиготы. Полный цикл в теле насекомого занимает обычно около 20 дней, в течение которых муха не опасна в эпидемиологическом отношении. Мухи выделяют до 40 000 трипаносом, а заражающая доза составляет 300-450 трипаносом. Мухи цеце остаются зараженными и способны передавать возбудителя всю жизнь: 2–3 мес.

Патогенез и патологическая анатомия.Попав с укусом мухи в кожу, трипаносомы вызывают местную реакцию в виде трипаносомного шанкра, представляющего собой локальный отек тканей с инфильтрацией пораженного участка иммунокомпетентными клетками – лимфоцитами, моноцитами, плазматическими клетками, эозинофилами. Затем трипаносомы проникают в кровеносное русло и лимфатическую систему, а также в спинномозговую жидкость. Постепенно возбудитель проникает в ткани ЦНС. В головном мозге развивается диффузное мезенхимальное воспаление с отеком головного мозга.

Иммунитет у переболевших не вырабатывается. Однако ряд авторов указы­вают на возможность развития его в эндемических районах, где заболева­ние чаще протекает в хронической форме; описаны случаи спонтанного выздоровления.

Клиника. Инкубационный период при гамбийском трипаносомозе длится от 2 до 5 недель, при родезийском – 1–2 недели. В клинической картине заболевания различают две стадии: раннюю (гемолимфатическую) и позднюю (менингоэнцефалитическую).

Диагностика. Диагноз устанавливается на основании анамнестических, эпидемиологических, клинических и лабораторных данных. В сыворотке крови и в ликворе больных отмечается значительное повышение уровня IgM, что позволяет заподозрить трипаносомоз в эндемических очагах. При африканском трипаносомозе используются следующие лабораторные методы исследования:

Разработана ПЦР-диагностика трипаносомоза и скрининг-тесты на полосках.

Профилактика. При африканском трипаносомозе профилактика осуществляется путем планового выявления и лечения больных и паразитоносителей, проводится борьба с переносчиками с помощью инсектицидов, предохранение человека от укусов мухами цеце посредством засетчивания жилых и хозяйственных помещений, применяются репелленты.

При гамбийском трипаносомозе успешно используется химио­профи­лактикапентамидином, который вводят внутримышечно 1 раз в 6 месяцев из расчета 5 мг на 1 кг массы тела человека. Пентамидин фиксируется в тканях и противодействует размножению попавших в организм человека трипаносом.

Американский трипаносомоз

Американский трипаносомоз (болезнь Шагаса) – протозойное трансмиссивное заболевание, протекающее с поражением сердца и органов пищеварительного тракта. У детей и неиммунных лиц возможна острая фаза с развитием первичного аффекта, лихорадки, увеличения лимфатических узлов, печени, селезенки, миокардита, иногда менингоэнцефалита.

Этиология. Возбудитель – Trypanosomacruzi – имеет длину 15-20 мкм. В организме позвоночных хозяев трипаносомы проникают в клетки различных органов и тканей, где утрачивают жгутик и приобретают округлую или овальную форму. Размножение паразита происходит внутриклеточно с образованием промастигот размером около 2 мкм. В процессе своего существования промастиготы превращаются в S-образные трипомастиготы, имеющие жгутик, и поступают в кровь, однако в ней не размножаются.

Резервуаром и источником инвазии являются человек и некоторые дикие и домашние животные: броненосцы, опоссумы, грызуны, обезьяны, собаки, кошки, кролики, свиньи и др.

Основной путь передачи американского трипаносомоза – трансмиссивный. Переносчиками трипаносом являются крупные летающие клопы рода Triatoma, размерами 15-34 мм (рис. 1.3.).

Рисунок 1.3. Поцелуйный клоп Triatomainfestans

Возможна передача инвазии при гемотрансфузиях, не исключается трансплацентарный путь. Американский трипаносомоз встречается в природных и синатропных очагах. Заболевание распространено в Центральной и Южной Америке.

Диагностика. Лабораторная диагностика включает следующие методы:

1) прямой микроскопический метод – обнаружение трипаносом в нативных и окрашенных по Романовскому-Гимзе мазках и толстых каплях крови, спинномозговой жидкости, биоптатах шанкра, лимфатических узлов;

2) ксенодиагностика – выращивание трипаносом в кишечнике клопов-переносчиков.

3) биологический метод – заражение белых мышей или морских свинок с последующим

4) культуральный метод – выращивание трипаносом на кровяном агаре (среда NNN);

5) серологические методы: ИФА (ELISA), РСК, РИФ, РГА, реакция латекс-агглютинации (РЛА).

В последние годы разработан и используется метод ПЦР.

1) санитарное благоустройство жилых построек в сельских поселках и в пригородах эндемичных районов;

2) уничтожение переносчиков современными инсектицидами;

3) санитарно-просветительная работа среди населения.

В настоящее время разрабатываются способы вакцинации и химиопрофилактики американского трипаносомоза.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском: