В больницу поступил больной с подозрением на малярию

446. Тропическая малярия, средне-тяжелое течение. Обоснование: острое начало, малярийный пароксизм, гепатоспленомегалия, пребывание в эндемичном по малярии очаге.

448. Да. Лицам, выезжающим в эндемичные по малярии зоны, необходимо проведение химиопрофилактики заболевания (СанПин 3.2.1333-03) за 2 недели до въезда в очаг, весь период пребывания в очаге и спустя 4 недели после выезда из очага. С этой целью назначаются: мефлохил по 0,25 1 раз в неделю (назначается не более чем на 6 месяцев), или саварин (0,2 прогуанина и 0,05 хлорозина) 1 раз в неделю.

449. Малярийная кома, гипохромная анемия, гемоглобинурийная лихорадка, малярийный алгид.

450. Plasmodium falciparum.

Задача № 10

Больной О., 37 лет, прибыл из Центральной Африки, где находился в командировке в течение 2 месяцев. Через 3 дня после возвращения ночью почувствовал потрясающий озноб с повышением температуры тела до 40,5°С, резкую головную боль, затем жар и проливной пот. Следующие 3 дня сохранялся субфебрилитет. На 4-ый день заболевания ночью вновь наблюдался потрясающий озноб, лихорадка до 40°С, проливной пот.

При осмотре врачом скорой помощи: кожные покровы чистые, выраженный гипергидроз, температура тела 39,2°С. ЧСС - 100/мин., АД -110/75 мм рт.ст. Живот мягкий, печень и селезенка увеличены. Диурез достаточный.

451. Ваш диагноз и его обоснование.

452. Какой вид возбудителя Вы ожидаете идентифицировать при специфическом обследовании и почему?

453. Назначьте этиотропную терапию и лечение для профилактики рецидива.

454. Укажите переносчика инфекции при данном заболевании.

455. Укажите механизм передачи инфекции при данном заболевании.

Эталон ответа к задаче № 10

456. Трехдневная малярия, средне-тяжелое течение. Диагноз выставлен на основании острого начало, малярийного пароксизма, гепатоспленомегалии, сведений эпиданамнеза.

457. PI. ovale, т.к. для трехдневной малярии-ovale характерны ночные малярийные пароксизмы.

458. Таб. Делагил 1,0 г однократно, затем по 0,5 г через 6 часов, затем по 0,5 г 2 дня. После контроля мазка крови - лечение гистошизотропными препаратами - примахин 0,25 мг/кг/сут. 14 дней.

459. Комары рода Anopheles.

Задача № 11

При осмотре: состояние средней тяжести; кожа чистая, обычного цвета. Субъиктеричность склер. Язык обложен. Лимфатические узлы не увеличены. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. АД -110/60 мм рт.ст. Пульс - 100/мин, ритмичный. Тоны сердца чистые, ясные. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 2,5 см, пальпируется увеличенная селезенка По органам мочевыделительной системы и ЦНС патологии не выявлено.

Из эпиданамнеза: месяц назад был в Юго-Восточной Азии с экипажем корабля.

В больнице был установлен диагноз, подтвержденный обнаружением в толстой капле крови плазмодиев (трофозоиты и шизонты до 200 на 100 лейкоцитов). Больному был назначен делагил (вначале в таблетках, а затем в виде 5% раствора в/в). В течение последующих 3 х дней температура сохранялась до 39,0-40,0°С, при повторном исследовании толстой капли крови количество паразитов сохранялась прежним.

125. Сформулируйте диагноз.

126. Какова дальнейшая тактика врача?

127. Какие этиотропные средства можно также использовать?

128. Составьте план дальнейшего обследования.

129. Обозначьте сроки инкубационного периода при данном заболевании.

Эталон ответа к задаче № 11

461. Тропическая малярия, тяжелое течение.

462. Отменить делагил и назначить хинин в/в в дозе 10 мг/кг через каждые 8 часов в течение 7 дней.

463. Препараты группы артемизина, мефлохин, лариам, малорон, примахин.

464. Ежедневно определять уровень паразитемии, содержание гемоглобина, число эритроцитов. Контроль диуреза, цвет и состав мочи.

465. Инкубационный период 7-10дней.

Задача № 12

Больной В., 30 лет, поступил в стационар с предположительным диагнозом тифо­паратифозное заболевание на 6 день болезни. Заболевание развилось остро ознобом и повышением температуры до 39,5° С, которая держалась в течение 3 х дней, а затем критически снизилась до субфебрильных цифр. Снижение температуры сопровождалось обильным потоотделением. Через 12 часов отмечено повторное повышение температуры до 40°С, сопровождающееся ознобом, общей слабостью, головной болью, мышечными болями.

Из эпвдемиологического анамнеза: работает поваром на судне торгового флота. За сутки до заболевания возвратился из Алжира.

При осмотре: вялый, кожные покровы бледные, склеры иктеричны. Пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения, 84/мин. АД - 110/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 4,0 см. Селезенка увеличена на 3,0 см. Менингеальных знаков нет.

466. Ваш диагноз и его обоснование.

467. Как подтвердить диагноз?

468. Следует ли начать специфическую терапию до получения лабораторных данных?

469. Укажите критерии эффективности лечения больного.

470. Назовите вид желтухи при данном заболевании.

Эталон ответа к задаче № 12

471. Тропическая малярия. Диагноз выставлен на основании данных эпиданамнеза - возвратился из Алжира; наличия малярийного пароксизма - озноб, повышение температуры до 39,5°С, с последующим ее критическим снижением и обильным потоотделением, гепатоспленомегалии, бледности кожных покровов, иктеричность склер.

472. * Для уточнения диагноза проводят микроскопическое исследование крови (толстая капля и мазок).

473. Специфическую терапию необходимо начать до получения лабораторных данных, т.к. больной приехал из эндемичного района.

474. Нормализация температуры тела, исчезновение паразитов из периферической крови.

475. Гемолитическая желтуха.

Задача № 13

Больной К., 27 лет, прибыл в Россию из Кении. 26.08. у больного развился приступ лихорадочного пароксизма, который повторился 28.08. и 30.08.

При поступлении в отделение на 7-й день болезни: состояние тяжелое. Сознание сохранено, бледен. Пульс - 120/мин. АД - 90/50 мм рт.ст. Печень плотная, увеличена на 2,0 см, пальпируется край селезенки. Умеренно выражена ригидность мышц затылка.

Начато немедленное введение 5% раствора делагила в вену. Через 8 часов делагил введен повторно. Несмотря на это через сутки повторился приступ лихорадки и озноб. Лечение делагилом отменено. Больному начато введение хинина в вену. Через 5 часов после введения хинина состояние резко ухудшилось, появился озноб, температура повысилась до 40,4°С, боли в пояснице и в крестце, многократно повторилась рвота, выражены мышечные боли, появилось желтушное окрашивание склер. Моча темно- коричневого цвета. За сутки выделил 200,0 мл мочи.

В периферической крови: L - 12,5*10 9 /л, Ег - 2,2*10 12 /л, НЬ - 80 г/л, СОЭ - 45

130. Обоснуйте предположительный диагноз.

131. Чем обусловлено ухудшение состояния больного?

132. Какие лабораторные данные могут свидетельствовать о тяжести заболевания?

133. Что может явиться причиной летального исхода?

134. Назовите препараты химиопрофилактики заболевания.\

Эталон ответа к задаче № 13

476. Тропическая малярия, тяжелое течение, осложненная гемоглобинурийной лихорадкой. Диагноз выставлен на основании данных эпид. анамнеза- прибыл из эндемичного по малярии района Африки; острое начало с приступа малярийного пароксизма, гепатоспленомегалии, в последующем на фоне введения хинина быстрое повышение температуры тела, появление болей в пояснице, повторная рвота, миалгии, моча темно- коричневого цвета, снижение диуреза.

477. Развитием осложнения - гемоглобинурийной лихорадки.

478. В ОАК - гипохромная анемия, лейкоцитоз, ускоренная СОЭ; при исследовании толстой капли крови паразиты не обнаруживаются, т.к. идет массивный гемолиз эритроцитов, пораженных паразитами, которые быстро гибнут.

479. Развитие ОПН.

480. Применение до отъезда в очаг, в течение всего периода пребывания в нем и на протяжении не менее 2 недель после возвращения следующих препаратов (мефлохин, лариам, препараты группы артемизина, примахин).

Задача № 14

Больная М., 22 лет, заболела остро, когда после озноба температура вновь повысилась до 39,8°С, появилась головная боль и слабость. В последующие 5-6 дней ознобы повторялись ежедневно, возникали в середине дня, после чего температура на 8-10 часов устанавливалась на уровне 40-41°С. Затем ознобы и повышение температуры возникали через день, появилось желтушное окрашивание кожи и склер, присоединились боли в поясничной области, резко уменьшилось количество выделяемой мочи.

При поступлении на 8-й день болезни: температура 39,9°С. Кожные покровы желтушные. Лицо гиперемировано. Герпес на губах. Инъекция сосудов склер. Язык сухой, обложен белым налетом. Пульс 140/мин., ритмичный, мягкий. АД - 100/60 мм рт.ст. Печеньувеличена на 4 см. Пальпируется плотная, увеличенная на 3,0 см селезенка. Симптом XII ребра положительный. За сутки выделила 250,0 мл мочи.

Из анамнеза: за неделю до заболевания вернулась из Конго, куда выезжала на время

481. Наиболее вероятный диагноз.

482. Оцените степень тяжести заболевания.

483. О чем свидетельствуют боли в поясничной области и уменьшение количества мочи?

484. Назначьте лечение.

485. Чем объяснить неправильный тип лихорадки в первые дни болезни?\

Эталон ответа к задаче № 14

486. Тропическая малярия, осложненная острой почечной недостаточностью.

487. Тяжелая степень тяжести, обусловленная высокой паразитемией.

488. О развитии ОПН.

489. Назначение хинина противопоказано; возможно назначение делагила или артемизина; преднизолон в/в, 4%гидрокарбоната натрия, лазикс, при отсутствии эффекта - гемодиализ.

Задача № 15

В поликлинику обратился мужчина с жалобами на высокую температуру в течение 5 дней. При осмотре выявлено: желтушность кожных покровов, увеличение печени и селезенки.

Из анамнеза: 3 месяца назад вернулся из командировки в Индию.

135. Поставьте предварительный диагноз.

136. Укажите метод лабораторной диагностики дня подтверждения диагноза.

137. Определите количество и границы эпидемических очагов.

138. Определите срок наблюдения за контактными лицами.

139. У кажите показания и место госпитализации.

Ситуационная задача.

В стационар поступил больной с подозрением на туберкулез. В результате обследования диагноз подтвердился. Врачи объяснили больному, что необходимо провести полное обследование его близких родственников. Однако пациент настаивал на неразглашении диагноза родным, объясняя это тем, что никто не будет приходить к нему в больницу, а он не переносит больничную еду, что ему необходимы внимание и уход. В противном случае больной пригрозил подать иск о компенсации причиненного ему морального вреда в результате разглашения врачебной тайны.

Вопросы:

1. Каким образом поступить в данном случае лечащему врачу?

2. Опишите основания для разглашения врачебной тайны без согласия пациента.

3. Ответ подтвердите текстом из нормативно-правового документа

Ответ:

1. ФЗ N 77-ФЗ (ред. от 23.05.2016) "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации". Статья 12 Пункт 1Права лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом .. Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, при оказании им противотуберкулезной помощи имеют право на: сохранение врачебной тайны, за исключением сведений, непосредственно связанных с оказанием противотуберкулезной помощи больному туберкулезом и проведением противоэпидемических мероприятий с его родными.

2. ФЗ 323. Статья 13 п4. Соблюдение врачебной тайны

4.Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю,

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора,

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 16

Ситуационная задача.

В клинику поступил больной Н. с подозрением на возможную перфорацию язвы желудка. При УЗИ брюшной полости не удалось диагностировать перфорацию, и по решению дежурного врача пациент был направлен в терапевтическое отделение для дальнейшего наблюдения. В течение последующих 6 ч его состояние резко ухудшилось, затем наступила смерть от острого желудочного кровотечения. Заключение экспертов показало, что сделанный на обследовании обзорный снимок брюшной полости дал искаженную визуализацию глубоких анатомических структур и оказался неинформативным в диагностике перфорации язвы желудка вследствие выраженного спланхноптоза и опущения печени у потерпевшего вследствие патологии ее связочного аппарата.

Вопросы:

1. Приведет ли к возникновению юридической ответственности:

2. Ответ подтвердите текстом из нормативно-правового документа

Ответ:

А) Нет не приведет к юридической ответственности.

Б) Приведет к юридической ответственности

Статья 109. Причинение смерти по неосторожности :Пункт 2. Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей - наказывается ограничением свободы на срок до трех лет либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового .трех лет, либо лишением свободы на тот же срок

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 17

Ситуационная задача.

Вопросы:

1. Каково Содержание деяния данного вида правонарушения - действие или бездействие?

2. Какую общественную опасность данное правонарушение?

3.Ответ подтвердите текстом из нормативно-правового документа

Ответ:

1. ДЕЙСТВИЕ. Легкомыслие - если лицо предвидело возможность наступления общественно опасных последствий своих действий (бездействия), но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывало на предотвращение этих последствий.

2. Преступления против жизни УК РФ ст 109 причинение вреда по неосторожности.

Задачи с избыточным заданием

Задача 1.12.В инфекционное отделение больницы поступила женщина с подозрением на острую бактериальную дизентерию. Больная жалуется на слабость, недомогание, частый, жидкий стул со слизью и кровью, схваткообразные боли в животе, небольшое повышение температуры. Обследование больной не подтвердило диагноза бактериальной дизентерии. При микроскопировании фекалий больной обнаружены крупные (30-40 мкм) подвижные одноклеточные паразиты, в цитоплазме которых много эритроцитов. Больная сообщила, что она замужем, имеет сына. Сын несколько месяцев назад был в командировке в Средней Азии. По возвращении у него периодически наблюдалось нарушение стула. К врачам он не обращался.

Какие паразиты были обнаружены в фекалиях больной? Напишите их русское и латинское название. Как называется заболевание? Кто, вероятно, послужил источником заражения данной женщины? Как проверить это предположение? Где у человека паразитирует предполагаемый паразит?

Задача 1.13. К врачу обратился больной с жалобами на бессоницу, лихорадку, слабость, неспособность сосредоточиться, головную боль. Лимфатические узлы, печень и селезенка увеличены. Больной был в командировке в Кении. После укуса его насекомым на руке возник болезненный, красный инфильтрат, исчезнувший через две недели, позже появились лихорадка, головная боль. Предварительный диагноз - малярия. При микроскопировании окрашенных мазков крови вне клеток обнаружены узкие, размером 27-30 мкм простейшие со жгутиком и ундулирующей мембраной.

Напишите русское и латинское название обнаруженных простейших. Как называется заболевание, вызываемое этими простейшими? Какое насекомое является переносчиком данного заболевания? Может ли этот больной стать источником заражения для окружающих?

Задача 1.14.В областную больницу г.Твери на обследование поступил мужчина 30 лет. Больной по профессии нефтяник, несколько месяцев находился в командировке в Баку. По возвращении стал замечать отсутствие аппетита, слабость, частые головные боли, приступы лихорадки, которые повторялись через каждые 48 часов. Приступы возникали внезапно, длились в среднем 1,5-2 часа и сопровождались ознобом, чувством жара. Температура тела достигала 40-41 º С. При микроскопировании окрашенных препаратов крови в эритроцитах обнаружены простейшие, имеющие в центре вакуоль, цитоплазма окрашена в голубой цвет и имеет вид кольца, ядро красное.

Определите видовую принадлежность простейших. Напишите русское и латинское название паразита. Как называется вызываемое им заболевание? Объясните способ заражения. Укажите путь передачи возбудителя и стадии развития в организме человека.

О каком заболевании можно говорить в данном случае? Какой вид простейшего является его возбудителем? Систематическое положение возбудителя заболевания по латыни. Как могло произойти заражение? Профилактика: личная и общественная.

Задача 1.16. У женщины, длительное время страдающей бесплодием, не имеющей вредных привычек, первая беременность закончились мертворождением. Ребенок родился с микроцефалией. При вскрытии в его мозге и тканях глаз обнаружены небольшие очаги обызвествления. При гистологическом исследовании окрашенных срезов мозга, глаз, печени и селезенки обнаружены цисты, в некоторых из них видны скопления ядер красно-фиолетового цвета, в других различимы мелкие удлиненные простейшие (форма полумесяца) с голубой цитоплазмой и красно-фиолетовым ядром.

Напишите русское и латинское название обнаруженных простейших. Как называется болезнь, возбудителем которой они являются? Какая стадия жизненного цикла этих простейших инвазионна для человека? Как произошло заражение плода данной болезнью? Меры личной и общественной профилактики.

Задача 1.17. В районную больницу поступил мужчина 50 лет. Месяц назад он был прооперирован по поводу острого аппендицита, операция прошла без осложнений. Однако через неделю после выписки у больного появились сильные боли в животе, понос, рвота. При микроскопировании кала больного бактериальная дизентерия была исключена. В одной из проб кала обнаружены единичные крупные (60-100 мкм) одноклеточные организмы, яйцеобразной формы, тело покрыто ресничками.

Напишите русское и латинское название обнаруженных простейших. Как называется болезнь, возбудителем которой являются эти простейшие? Является ли больной человек заразным для окружающих? Объясните. Меры личной и общественной профилактики.

Задача 1.18.В инфекционную больницу поступил в лихорадочном состоянии студент, направленный на обучение в Россию из Анголы. Студент проживает в общежитии. Соседи по комнате характеризуют его как веселого и общительного человека. Бытовые условия в общежитии нормальные. После каникул, которые студент проводил на родине, сокурсники отметили изменение его характера: он стал вялым и некоммуникабельным. Больной жалуется на тошноту, рвоту, нарушение сна, головную боль. У него увеличены лимфатические узлы, на коже спины сыпь. При повторном исследовании окрашенных по Романовскому мазков крови обнаружены простейшие удлиненной формы, со жгутиком на переднем конце и ундулирующей мембраной.

Какие простейшие обнаружены в крови больного? Напишите их русское и латинское название. Как называется болезнь, возбудителем которой они являются? Может ли заразиться от этого больного обслуживающий персонал больницы? Где у человека паразитируют эти простейшие?

Задача 1.19. В поликлинику обратился мужчина 46 лет с жалобами на периодическое нарушение стула и боли в животе. Ранее к врачам не обращался, на диспансерном учете не состоит, женат, имеет взрослую дочь. Санитарно-бытовые условия проживания хорошие. При микроскопировании окрашенных мазков фекалий больного обнаружены 4-х ядерные цисты, округлой формы размером 8-12 мкм. Месяц назад больной вернулся из командировки в Среднюю Азию.

Цисты каких простейших обнаружены у больного? Напишите их латинское название. Как называется болезнь, возбудителем которой являются эти простейшие? Нужно ли обследовать на цистоносительство всех членов семьи, несмотря на то, что они здоровы?

Задача 1.20. В военный госпиталь обратился майор пограничных войск, который в течение года служил на границе с Афганистаном. При поступлении у мужчины отмечались увеличение печени и селезенки, бледность кожных покровов, повышение температуры до 39,9°, головная боль, боли в суставах и мышцах, тошнота, рвота, Приступы лихорадки повторялись через день. Больной связывает начало заболевания с пребыванием на зимней рыбалке.

Какие исследования необходимо провести для постановки диагноза? Установите диагноз на основании результатов, предложенных Вами лабораторных методов. Определите систематическое положение паразита и перечислите стадии его развития в организме человека.

Задача 1.21. Летом к хирургу в поликлинике обратился мужчина 35 лет. Полгода назад у этого врача он проходил амбулаторное лечение по поводу перелома предплечья правой руки. На тыльной поверхности правой кисти визуально определяется глубокая язва с приподнятыми краями, серозно-гнойным отделяемым. По сведениям больного, месяц назад он был в командировке в районе Ашхабада, где много москитов. На месте укуса москита у больного вначале появилась краснота и небольшой бугорок, а спустя месяц развилась язва. Хирург направил больного в инфекционную отделение больницы.

Ваш диагноз? Какое исследование позволит уточнить диагноз? Определите систематическое положение возбудителя болезни. Опишите особенности строения морфологических форм паразита. Профилактика заболевания.

Какое заболевание у данного больного? Напишите систематическое положение возбудителя по латыни, его патогенное действие, стадии жизненного цикла, способ заражения. Перечислите меры профилактики.

Задача 1.23. У больного заподозрили болезнь Чагаса.

Кто является возбудителем и переносчиком болезни? Укажите географическое распространение болезни. На чем основана лабораторная диагностика этого заболевания?

Задача 1.24.Врач, проработавший 2 года а Афганистане, по возвращении домой заболел малярией. Приступы лихорадки повторялись через день.

Как формой малярии заболел врач? Напишите систематическое положение возбудителя. Как могло произойти заражение? Какое лабораторное исследование необходимо провести для уточнения диагноза? Личная и общественная профилактика заболевания.

Задача 1.25.Больной студент зимой обратился к врачу с жалобами на схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул с примесью слизи и крови, температура нормальная. Летом работал в Средней Азии на сборе овощей.

Какой предварительный диагноз можно поставить больному? Возможно ли отсутствие клинических проявлений данной болезни в течение длительного времени после инвазии? Какая стадия жизненного цикла данного паразита инвазионна для человека?

Задача 1.26.Участники научной энтомологической экспедиции попали в природный очаг кожного лейшманиоза.

Кто является возбудителем кожного лейшманиоза? Организмы каких биологических видов составляют природный очаг этого заболевания? Как может произойти заражение людей лейшманиозом? Какие меры могут обеспечить безопасность участников экспедиции? На чем основана лабораторная диагностика кожного лейшманиоза? Опишите стадии жизненного цикла возбудителя, его морфологические особенности. Определите систематическое положение возбудителя по латыни.

Задача 1.27.При микроскопировании окрашенных препаратов крови больного, страдающего лихорадкой, в эритроцитах обнаружены простейшие.

Напишите русское и латинское название обнаруженных простейших. Как называется вызываемое ими заболевание? Объясните способ заражения. Укажите способ передачи возбудителя и стадии развития в организме человека.

Задача 1.28.В поликлинику обратился житель пригорода с жалобами на периодически возникающие боли в животе, рвоту, понос. При микроскопировании мазков свежевыделенных фекалий обнаружены единичные, крупные цисты, округлой формы, имеющие толстую оболочку.

Напишите русское и латинское название обнаруженных простейших. Как называется болезнь, возбудителем которой являются эти простейшие? Опишите стадии жизненного цикла паразита.

Задача 1.29.Афганский студент, обучающийся в России, поступил в инфекционное отделение с жалобами на высокую температуру, лихорадку, повторяющуюся каждые 72 часа, головную боль, слабость.

Ваш диагноз. Напишите русское и латинское название паразита. К какой группе по способу заражения относится данное заболевание? На чем основана лабораторная диагностика? Перечислите меры личной и общественной профилактики.

Задача 1.30.К врачу обратилсябольной с жалобами на высокую температуру, вялость. Кожные покровы бледные (анемичные), печень, селезенка и лимфатические узлы увеличены. Из анамнеза известно, что находясь в командировке в Самарканде, после укуса насекомого больной обнаружил на коже бледно-розовые уплотнения.

Какие лабораторные исследования необходимо провести для постановки диагноза? Определите систематическое положение паразита. К какой группе по способу заражения относится вызываемое им заболевание? Назовите звенья эпидемиологической цепи заболевания.

Задача 1.31.У больного малокровие, увеличение печени и селезенки, периодические приступы лихорадки.

Какие заболевания можно предположить у данного больного? Какие методы диагностики можно использовать для постановки диагноза и каковы возможные результаты? Определите систематическое положение предполагаемых возбудителей по латыни. Перечислите способы заражения.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Выпуски программы

Лечение народными методами привело к еще большим осложнениям 16+

Девушка пренебрегла правилами личной гигиены и покрылась шишками 16+

После поездки в Индию женщина решила, что у нее глисты, и угодила в больницу из-за самолечения 16+

Маленькая заноза в ноге принесла девушке массу неудобств и опасную инфекцию 16+

Супруги извели друг друга подозрениями после того, как у жены пропало обоняние 16+

Мальчик побоялся сказать маме правду и стал пациентом больницы 16+

Самолечение довело женщину да алкоголизма и психоза 16+

Что стало причиной странных звуков в голове у пианистки? 16+

Девушка пыталась избавиться от сглаза и попала в больницу 16+

Кроме сувениров супруги привезли из Африки зоонозную инфекцию 16+

Пенсионерка лишилась питомца и сама едва не стала инвалидом во время отдыха на даче 16+

Мужчина хотел сбросить вес с помощью бега, а вместо этого попал в больницу 16+

Фотомодель попала в больницу после приема таблеток для восстановления волос 16+

Осипший голос помог врачам выявить у пациента серьезную проблему со здоровьем 16+

Актер год страдал от недомогания, а поставить ему диагноз помог… тест на беременность 16+

Опасный сорняк довел дачницу до состояния, похожего на белую горячку 16+

Любитель походов отказался лечить кашель и попал в больницу с опасным осложнением 16+

Ради победы в медицинском конкурсе врачи чуть не подрались из-за новой пациентки 16+

Сантехник чуть не угробил себя после удаления зуба, не приняв всерьез лечение антибиотиками 16+

Из-за прыща на носу и отека век юноша решил, что на него навели порчу 16+

Недоверие к пациентке помогло врачам поставить правильный диагноз 16+

Бортпроводников покусали насекомые прямо в самолете 16+

Стресс перед свадьбой довел молодого человека до комы 16+

В каких случаях астма — не помеха для профессиональных занятий спортом? 16+

Поездка с друзьями на природу обернулась сразу несколькими диагнозами 16+

Врачи должны установить причину красных пятен, покрывших руки и живот немолодой женщины 16+

Откуда у здорового фермера, работавшего на свежем воздухе, появился мучительный кашель? 16+

Доктора пошли на хитрость, чтобы выяснить, потерял ли призывник зрение или только притворяется слепым 16+

Попытки забеременеть довели женщину до депрессии 16+

Медики пытаются установить, что скрывает пациент, который боится стать отцом 16+

Бородавки на руках ребенка помогли вовремя обнаружить онкозаболевание у няни 16+

Мужчина хотел убить свою жену, но его корысть спала ей жизнь… 16+

Мужчина собирался поступать в летное училище, а оказался в больнице с язвой 16+

Почему кожа девушки начала дурно пахнуть рыбой и чем ей поможет отказ от мяса? 16+

Болезнь рук, ног и рта у ребенка медики чуть не приняли за менингит 16+

Самостоятельное лечение привело к менингиту 16+

Увлечение рыбалкой стало причиной странной болезни 16+

Попав в ДТП, парень сумел восстановить здоровье, но к ужасу окружающих возомнил себя биороботом 16+

Как маленький прыщик на лице связан с гнойно-некротическим процессом в руке? 16+

Что может маскироваться под грипп и провоцировать спонтанный пневмоторакс? 16+

Медицинский гипноз помог восстановить память пациентки и задержать серийных грабителей-гипнотизеров 16+

Занятия спортом привели к ревматизму у молодой девушки 16+

Ускоренный обмен веществ превратил юного троечника в зрелого гения 16+

Ошибка одного врача помогла другому выявить у девушки гипотиреоз 16+

Ведение домашнего хозяйства стало причиной появления кисты эхинококка 16+

Пытаясь самостоятельно вылечить больной зуб, мужчина заработал туляремию 16+

Патология гипофиза у мужчины чуть было не разрушила его счастливый многолетний брак 16+

Неужели у прилежного семьянина и борца за нравственность – половая инфекция? 16+