Аппарата терапии для локтевого сустава
Локоть теннисиста — болезнь, медицинское название которой эпикондилит - развивается на фоне растяжения сухожилий. Заболевание проявляется воспалительным процессом, вызывающим сильные боли. Болезнь развивается на фоне однотипных движений, физических перегрузок и травм. При эпикондилите лечение требуется начинать незамедлительно, в противном случае развитие болезни приводит к разрушению локтевого сустава и инвалидности.
Симптомы и признаки эпикондилита
В зависимости от локализации эпиконделит может быть внешним или внутренним. Внешняя форма возникает как осложнение на фоне растяжения сухожилий внешней части локтевого сустава. Внутренняя - при воспалении мышц, которые отвечают за сгибательно-разгибательные функцию. Внешняя форма заболевания случается чаще, чем внутренняя.
Внутренний эпиконделит чаще возникает у женщин, постоянно выполняющих однотипные движения: это может быть работа за компьютером, шитье, работа на телефоне, работа кассира и другие.
Внешний эпиконделит, он же в большей степени носит название "локоть теннисиста" возникает на фоне большой физической нагрузки, характерен больше для мужчин, но не только для игроков в теннис, это может быть частая колка дров, малярные и другие ремонтные работы, спорт с поднятием тяжестей, сюда же попадают водители, массажисты, музыканты.
Основные признаки эпикондилита (локоть теннисиста)
• острая жгучая боль, которая усиливается при нагрузке, со временем боль может стать ноющей
• может быть чувство онемения, покалывания
• ослабление двигательной функции - невозможно поднимать даже легкие предметы и выполнять обычные бытовые движения.
Как лечить эпикондилит локтевого сустава
При проявлении первых же характерных для заболевания локоть теннисиста симптомов лечение начинают с режима полного покоя для больного сустава. При сильных болях может быть наложена лонгета.
Лучшие результаты в лечении дает лазерная терапия:
- Инфракрасный лазерный безболезненно проникает глубоко в сустав и действует прямо в очаге поражения, устраняя причины болезни.
- Лазер активно снимает боли и отеки, улучшает кровообращение, обмен веществ и питание тканей, останавливает дистрофические изменения, возвращает подвижность суставов и комфорт движения.
Лечение в домашних условиях позволяет дать больной кисти необходимое состояние покоя, ведь на процедуры не нужно ездить в поликлинику в транспорте, надевать верхнюю одежду для поездки и ждать своей очереди. Повторный курс лечения для закрепления результата можно проводить через 2-4 недели, профилактические курсы проводят 2-3- раза в год до полного выздоровления.
Лечение более 200 заболеваний
Лазерная терапия не имеет возрастных ограничений и эффекта привыкания, не вызывает аллергических реакций, нивелирует побочные действия лекарств!
Может применяться, в том числе, и при наличии кардиостимулятора.
Лазерная терапия показана для лечения более 200 заболеваний органов и систем.
Подробнее 
Цена: 11200 р. – 29600 р.
Пассивная разработка локтевого сустава
Амплитуда движений
– Сгибание/разгибание: -5–0–140°
– Поворот внутрь/поворот наружу: 90–0–90
Может использоваться для правой и левой руки
- Описание
- Дополнительная информация
- Отзывы (5)
- Как заказать
- Условия доставки
Описание товара
Разработка локтевого сустава на аппарате механотерапии Артромот E2 ( Artromot E2 ) имеет целью восстановление амплитуды движения после перелома руки в области локтя или ортопедической операции. В первые недели после травмы или операции пациент, как правило, сталкивается с отечностью и болезненностью травмированной области. Именно в это время ткани начинают активно восстанавливаться, поэтому важно уделить максимальное внимание реабилитации. Основной задачей реабилитации является максимально полное возвращение функций локтя и руки в целом. Например, после перелома руки при снятии фиксирующего ортеза или гипса пациент сталкивается со сложностями сгибания локтя. Причиной этого является долгое неподвижное состояние руки.
Разработка локтевого сустава снижает риск такого неприятного осложнения как тугоподвижность (или контрактура), являющихся результатом образования внутренних спаек при восстановлении мягких тканей. При длительной неподвижности мягкие структуры локтевого сустава начинают срастаться, а коллагеновые волокна восстанавливаются в хаотичном порядке. Разработка локтевого сустава с помощью постоянного пассивного сгибания и разгибания создает правильные физиологические условия для восстановления травмированных тканей и возвращает объем движения в суставе. 
Аппарат механотерапии Артромот e2 применяется для раннего и безболезненного восстановления подвижности локтевого сустава, а также для предотвращения осложнений, связанных с длительной иммобилизацией (неподвижностью). Разработка локтевого сустава с помощью аппарата механотерапии для локтя Artromot e2 может проходить в комфортных домашних условиях. Несомненным плюсом является возможность разрабатывать локтевой сустав по 3-4 часа в день, что практически невозможно осуществить путем обычных ЛФК упражнений. Наша компания предоставляет возможность взять аппарат Artromot E2 в аренду в Москве и Московской области. Условия аренды можно узнать здесь
Области применения аппарата механотерапии Артромот для локтевого сустава
- Оперативное лечение переломов в области локтевого сустава
- Тотальное эндопротезирование локтевого сустава
- Стабильный остеосинтез
- Артроскопия
- Артротомия
- Оперативное восстановление сухожилий бицепса
- Операции на мягких тканях в области локтевого сустава
- Ушибы локтевого сустава
- Мышечные разрывы в области локтевого сустава
- Контрактуры различного происхождения (ограничение подвижности в суставе)
Разработка локтевого сустава на аппарате механотерапии Artromot e2 также способствует:
- улучшению обмена веществ в суставе;
- предупреждению тугоподвижности сустава;
- поддержке заживления и восстановления поврежденных связок и хрящевых зон;
- ускорению рассасывания выпотов;
- уменьшению отеков;
- улучшению циркуляции крови и лимфы;
- профилактике эмболии и тромбозов.
Преимущества прибора
- Простота в использовании
- Возможность лечения детей в возрасте от 6 лет
- Высокая эффективность при профилактике осложнений
- Безболезненное лечение
- Анатомически правильные движения
- Удобный пульт управления
- Наличие функции памяти (карта памяти хранит параметры индивидуального лечения)
- Наличие режима прогрева
- Возможность лево- и правостороннего использования
Амплитуда движений
- Сгибание/разгибание: -5–0–140°
- Поворот внутрь/поворот наружу: 90–0–90
Разработка локтевого сустава на аппарате механотерапии Артромот Е2 позволяет сгибать и разгибать руку, а также ротировать ее внутрь и наружу. Это позволяет вернуть максимальную амплитуду движений.
После перелома руки или операции в области локтя разработка локтевого сустава на аппарате Артромот Е2 может проводиться по стандартному протоколу, если лечащий врач не дал специальных рекомендаций
Что такое артрит локтевого сустава и как его можно вылечить
Артритом локтевого сустава называют заболевание, как правило, воспалительного характера, затрагивающее структуры самого сустава и окружающих его тканей. В основном данное заболевание протекает довольно длительно время, но бывают краткосрочные явления.
Тот период, когда заболевание находится в одной и той же стадии, может иметь самую разную временную продолжительность. Зачастую данная болезнь может обостряться в определённые сезонные промежутки, когда одно время года сменяет другое.
Лечение артрита локтевого сустава следует производить в период обострений заболевания, а в период, когда болезнь не беспокоит, нужно принимать поддерживающие препараты, для того чтобы не возникало рецидива и всяческих осложнений.
Изначально следует отметить, что артрит локтевого сустава может быть изолированного поражения (поражение отдельных областей) или же поражением всего суставного аппарата.
Причин, которые могут сопутствовать появлению данного вида заболевания, может быть масса. Но из них можно выделить самые основные — то есть самые распространённые.
- Артриты самостоятельных типов:
- ревматоидные. Данный вид артрита очень сложен в плане своего основного развития и поражения аутоиммунных процессов;
- артрит ревматического типа. В данном случае происходит поражение суставов, уже пораженных ревматизмом, или же тех суставов, которые буквально недавно перенесли инфекционные заболевания соединительных тканей. Чаще всего основной причиной этого вида заболевания является стрептококк группы А, который также очень часто вызывает у людей такое инфекционное заболевание, как ангина;
- остеоартроз деформирующегося типа. Патология этого вида чаще всего может образоваться на фоне нарушения процесса появления новых клеток суставной ткани, а также костей;
- специфический артрит. В данном случае происходит воспалительный процесс сустава, который в свою очередь провоцирует попадание в полость сустава сильной инфекции. Очень часто такая инфекция попадает в сустав с заражённой кровью. Зачастую занесение инфицированной крови может произойти при медицинском вмешательстве, в котором были нарушены правила проведения медицинских манипуляций. То есть при такой халатности человек может получить не только артрит для своего организма, но и приобрести ещё более серьёзные заболевания;
- артрит подагрического типа. Наступает в основном при ухудшении или же вовсе нарушении обмена мочевой кислоты.
2. Артриты, которые протекают совместно с другими видами заболеваний, которые уже присутствуют в организме:
- псориатический. Выступает как основное явление вместе с возникновением псориаза;
- артрит, которые появляется при заболевании кровеносной системы красной волчанкой.
3. Травматическая разновидность появления артрита.
Артрит локтевого сустава: симптомы и лечение
Само заболевание артрита локтевого сустава может иметь абсолютно разнообразную клиническую картину и иметь абсолютно разнообразные причины появления, которые прямо или косвенно повлияли на развитие заболевания.
- Когда происходит заболевание септического характера, то его первоначальным симптомом можно считать начальное воспаление самого локтевого сустава. При этом у заболевшего человека начинает подниматься температура тела и наступает острая режущая боль в области локтя. Очень часто наблюдается, что первый приступ случается в ночное время суток, в тот момент, когда конечности находятся в неподвижном состоянии и кровообращение максимально возможное. Болевые ощущения имеют пульсирующий характер и могу быть сильнее при опущении конечности вниз. Конечно, следует заметить, что в это время может наступить отёчность локтевого сустава, и он постоянно находится в напряжённом состоянии. В основном обычные обезболивающие средства не избавляют от такой боли.
- Если же рассматривать остеохондроз или же ревматоидный артрит, их началом можно назвать ограничение в движениях локтевого сустава по утрам. Конечно, потом на протяжении всего дня сустав можно хорошо разработать, но именно данный начальный признак может стать сигналом для необходимости похода в больницу. Ревматоидный артрит локтевого сустава симптомы и лечение может иметь самые разнообразные в зависимости от степени течения болезни.
- Первые признаки ревматоидного артрита также могут появиться уже через несколько недель после начала болезни и быть последствием перенесённой ангины. Заболевание может проходить по-разному: могут наступить резкие режущие боли или же боли имеющие ноющий характер. Затем практически всегда наступает повышение температуры тела. Поражённый сустав увеличивается в размере и в этот период конечность фиксируется в одном положении.
- Если рассматривать подагрический артрит, то для него свойственно довольно острое начало. А в течение заболевания можно увидеть образование в суставе узелков.
Артрит можно перепутать с обычным воспалением локтевого сустава именно поэтому следует изначально проконсультироваться со специалистом, который подтвердит что за заболевание. И вот только после этого можно начинать лечение артрит артроза локтевого сустава.
Лечение артрита и артроза локтевого сустава
В течении всего хода болезни артрит и артроз локтевого сустава всё тяжелее излечить. Поэтому следует вовремя обратиться к специалисту, который поможет своевременно решить данную проблему и поможет пациенту быстрее выздороветь. Лучше всего, если терапия лечения артрита будет состоять из следующих составляющих:
- гимнастика лечебного направления;
- полнейшее фиксирование локтевого сустава;
- лечение с применением специальных медикаментов;
Также в качестве дополнительной меры можно применить некоторые виды традиционной терапии в совокупности с народными средствами. Но всё это следует предпринимать только по согласованию с врачом.
В самом начале течения заболевания очень действенным может стать применение комбинированного вида лечения, то есть совмещение приёма медикаментов с физиотерапией. Врач, специализирующийся в данной сфере, может прописать следующие виды проведения процедур:
- процедуры банного характера;
- ЛФК локтевого сустава.
Лечебная физкультура может иметь разнообразные упражнения. Она может включать в себя даже элементы йоги. Следует отметить, что массаж локтевого сустава проводится только в том случае, когда нет обострения заболевания. И естественно даже в этот период массирующие движения должны быть лёгкими, для того чтобы не нанести никакого вреда, а наоборот улучшить состояние и кровообращение.
В данном случае при проведении лечения из народной медицины самое главное — не навредить больному и не сделать ему ещё хуже. Перед тем, как принимать какие-либо отвары и настойки, следует пройти консультацию с врачом. Так как некоторые растения, которые входят в состав настоек и отваров могут блокировать действие употребляемых медикаментов.
Но всё-таки следует отметить, что есть такие методы, которые точно не принесут никакого вреда, но при этом смогут облегчить общее состояние больного. Можно рассмотреть небольшой перечень этих процедур:
Энергетический глубокий точечный массаж (особая пальцевая методика) - способствует улучшению кровообращения в суставных тканях, восстанавливает иммунитет, улучшает эмоциональное состояние и восстанавливает сон, дает прилив жизненной энергии, ощущение легкости и гибкости в теле.
• Вакуум-терапия (постановка банок) - ускоряется микроциркуляция всех жидкостей в организме, которая выводит шлаки и токсины. Нормализуются регуляторно-обменные процессы и активизируются функции органов, питание суставов, улучшается мозговое кровообращение.
• Иглоукалывание (по биологически активным точкам, используются только одноразовые иглы) - активизирует жизненную энергию и заставляет организм самостоятельно бороться со стрессами и болезнями, устраняет боли и воспалительные процессы.
• Прогревание (прижигание) полынными сигарами, постановка мокс (моксотерапия) - успешно применяется при лечении астмы, аллергии, остеохондроза, заболеваниях позвоночника, суставов и мочеполовой системы и многих других заболеваниях. Устраняет спазмы мышц, улучшает процесс обмена веществ.
• Стоун-терапия, литотерапия (прогревание горячими полудрагоценными минералами и байкальскими камнями) - благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему, артериальное давление, снимает мышечные спазмы, восстанавливает сон, активизирует внутренние резервы организма, нормализует обменные процессы и тонус, повышает иммунитет человека.
Питание больных суставов обеспечивается за счет приема лекарственных растительных препаратов.
Ни один из современных средств лечения суставов: обезболивающие препараты, различные хондропротекторы и мази, а также крайние меры в виде оперативного вмешательства, не дадут такого длительного и мягкого лечебного эффекта, как арсенал средств тибетской медицины, проверенные многолетней практикой восточных врачей!
Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.
Отлично дополняет процедуры и лечит вас изнутри.
С него начинается любой комплексный сеанс лечения.
Улучшает кровообращение и кровоснобжение
Воздествует на биологически активные точки активизируя процесс выздоровления.
- Продолжительность сеанса: 30-50 минут
- Улучшение состояния уже через 2-3 сеанса
- Полный курс лечения: 8-12 процедур
Мучительная боль в области локтя возникает по разным причинам. Нередко ее вызывают травмы, воспалительные, дегенеративные заболевания. Но, независимо от обстоятельств, устранить неприятный симптом поможет prp-терапия локтевого сустава.
Это новый принцип лечения заболеваний суставов, которому обещают большое будущее. В его основе лежит ускоренная регенерация клеток соединительной ткани под действием биоактивных факторов. Основным действующим веществом PRP-терапии является собственная плазма пациента, обогащенная тромбоцитами.
Сущность новой методики
Известные как агенты свертываемости крови, тромбоциты проявляют биоактивность, выделяя особые белки – факторы роста. Они запускают процесс восстановления тканей на уровне клеток. Причем их активность проявляется именно в месте повреждения.
Первые известия об этом открытии появились в 80-х годах прошлого столетия. В конце 90-х опубликованы результаты исследований американских ученых, где подтверждается необычная способность этих элементов. Широкое применение технология получила в начале 21 века.
Введение обогащенной тромбоцитами плазмы запускает восстановительные процессы в повреждённых связках, мышцах и хрящах. Такой подход эффективен в лечении болезней суставов, спортивных и других травм.
Когда применяется PRP для локтя
Специалисты рекомендуют проходить курсы prp-терапии локтевого сочленения при следующих состояниях:
- Эпикондилит наружный или внутренний – воспаление в области соединения плечевой кости и сухожилий. Сопровождается сильным болевым синдромом. При отсутствии лечения приводит к деформации сухожилий.
- Воспалительные, дегенеративные поражения – артрит, артроз, бурсит, тендинит на любой стадии. Проявляются ноющей болью в локтевой области, покраснением и отеком окружающих тканей, нарушением подвижности руки. Часто поражаются обе руки.
- Травмы – переломы, растяжение и разрыв связок, вывихи. Проявляются сильной болезненностью, покраснением, деформацией локтя. В месте поражения мягких тканей и связок возникает отек и гематома. Травмы часто приводят к повреждению локтевого нерва, что сопровождается ноющей болью, онемением руки.
- Системные хронические заболевания – подагра, ревматизм, болезнь Бехтерева вызывают патологические нарушения сразу в нескольких сочленениях – тазобедренном суставе, коленном, локтевом и др.
Обострение хронических болезней протекает с повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия. В некоторых ситуациях уколы делаются одновременно в два или три сочленения – локтевой, коленный сустав и другие. С помощью prp-терапии удается увеличить период ремиссии, снизить интенсивность обострений.
Механизм действия
Большинство болезней опорно-двигательного аппарата связано с возрастом. Нарушается питание хрящевой ткани, истощается запас синовиальной жидкости. Это провоцирует трение внутрисуставных поверхностей, приводит к воспалению и деформации, в том числе в локтевом суставе.
С помощью введения в локтевой сустав обогащенной плазмы крови удается остановить патологические изменения. Увеличенная в 5-7 раз по сравнению с обычным составом, концентрация тромбоцитов дает следующие эффекты:
- активирует выработку коллагена и эластогена;
- запускает процесс самовосстановления клеток;
- снижает воспаление и отечность;
- восстанавливает кровообращение;
- уменьшает болевой синдром;
- снимает мышечный спазм.
Плазмотерапия хорошо купирует воспалительные процессы локтевого сустава, вызванные физической нагрузкой или травмами. Биоактивные компоненты запускают восстановление поврежденных сухожилий, связок. При этом снижается воспаление и отек в локтевой области, улучшается подвижность руки.
Как проводится процедура
Препарат готовится из собственной крови пациента. Поэтому, к процедуре надо подготовиться:
- За 2 недели до похода в клинику воздержаться от алкоголя и лекарств, влияющих на свертываемость (нестероидные и пр.).
- За сутки отказаться от сигарет, а лучше за 2 недели.
- Избегать недосыпа и стрессов.
- Отказаться от фастфудов, гамбургеров, хот догов и пр.
- В питание включить продукты, богатые витаминами – фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и др. Можно пропить поливитамины.
Хорошая подготовка улучшит качество препарата и повысит эффективность prp-терапии. Сама процедура включает несколько этапов:
- забор крови пациента в особую пробирку – 20-100 мл.;
- емкость помещают в центрифугу примерно на 20 минут;
- после центрифугирования кровь расслаивается – на дно пробирки оседает более тяжелый слой красных элементов, а тромбоциты и плазма собираются сверху;
- концентрированный состав набирают в шприц со специальной иглой для внутрисуставных инъекций;
- лекарство вводится непосредственно в больное сочленение с внешней стороны локтя;
- после укола больному предлагают подвигать рукой – разгибать и сгибать, чтобы жидкость распределилась равномерно в полости;
- на место прокола накладывается либо повязка, либо пластырь.
Эта инъекция неприятна, иногда болезненна. Особенно, при выраженном воспалении. Поэтому, перед внедрением плазмы, вводится болеутоляющий препарат. После процедуры больного отпускают домой. Такие уколы нужно делать 1 раз в неделю на протяжении нескольких месяцев.
С чем можно совмещать prp-терапию локтевого сустава
Для устранения патологий опорно-двигательного аппарата в клинике используются следующие методы лечения:
- Мануальная терапия – устраняет мышечные зажимы, вправляет вывихи и расслабляет спазмы мышц.
- Иглоукалывание – рефлексотерапия, основана на воздействии на рефлекторные точки тела.
- Гирудотерапия – использование пиявок.
- Кинезиотерапия – специальные упражнения, направленные на восстановление мышечных функций.
- Различные виды массажа – точечный, вакуумный. Стимулирует кровообращение в пораженном участке, снимает спазмы и болевые ощущения.
- Блокады с использованием лекарственных препаратов – быстрое обезболивание и снижение острого процесса.
- Кинезиотейпирование – распределение нагрузки с помощью обматывания хлопковыми лентами.
При сочетании нескольких лечебных техник удается не только остановить развитие патологии, но и восстановить утраченные функции руки. PRP-терапию можно совмещать с любой методикой. Лечебная схема подбирается индивидуально, исходя из картины недуга и сопутствующих заболеваний.
Лечебный эффект
Как и другие натуральные методы, prp-терапия локтевого сустава не дает мгновенного результата. Получить стабильный эффект можно только после полного курса из 10-12 уколов. Лечебный эффект развивается постепенно, с каждой сделанной инъекцией. Но, все индивидуально. Средние показатели при лечении плазмотерапией выглядят примерно так:
- После первых 2-3-х уколов пациент ощущает снижение боли, уменьшение покраснения и отека локтя. Снижается температура тела.
- Пройдя половину курса – после 5-6 инъекций, пациенты отмечают улучшение подвижности локтевого сустава. Болевые ощущения еще могут быть после нагрузок.
- Полный лечебный курс восстанавливает, утраченные в результате болезни, функции локтевого сочленения. Проходит болезненность и отек.
Иногда, достаточно одного курса, чтобы избавиться от патологии. Новый метод не провоцирует побочных эффектов. Но, не все пациенты могут использовать новую методику. У плазмолечения есть противопоказания.
Кому противопоказана плазмотерапия локтя
Существуют заболевания и состояния, при которых проведение процедуры не рекомендуется. К ним относятся:
- онкологические болезни;
- тромбозы, тромбофлебиты;
- психические расстройства;
- сепсисе;
- нарушение свертываемости крови;
- наличие ВИЧ-инфекции.
Беременным и кормящим женщинам тоже стоит воздержаться от плазмотерапии. Нежелательно проведения курса при Гриппе, ОРВИ, других острых инфекциях, протекающих с высокой температурой тела.
Действие PRP-терапии, как любой лечебной процедуры, может отличаться в каждом конкретном случае. Нужно прислушиваться к реакции своего организма. Если что-то настораживает, надо посоветоваться с врачом.
Тугоподвижность, артроз локтевого сустава
Локтевой сустав, как никакой другой, подвержен развитию тугоподвижности после травм. Причина этого до сих пор не выяснена. Кроме травм, отсутствие движений в локтевом суставе может быть обусловлено артрозами, артритами и врожденными пороками развития. Ранее при тугоподвижности и контрактурах локтевого сустава применялись открытые операции с обширными кожными разрезами, которые приводили к большому числу осложнений, длительному восстановлению.
Успех подобных вмешательств был небольшой. По мере развития хирургии, совершенствования медицинского оборудования и инструментов появилась возможность выполнять подобные операции через несколько проколов кожи артроскопическим способом. И хотя артроскопические операции на локтевом суставе достаточно сложны для хирургов и требуют серьезного оснащения операционной, их преимущества для пациента более чем очевидны. В этой статье будут затронуты вопросы, касающиеся анатомии локтевого сустава, причин развития контрактур и тугоподвижности, а также современных методов обследования и лечения пациентов с этой патологией.
Локтевой сустав — это достаточно сложный по строению сустав. Основная функция локтевого сустава — изменение положения кисти в пространстве. Локтевой сустав образуют три кости: плечевая, локтевая и лучевая. Благодаря сложной геометрии сустав обладает большой подвижностью.
На фоне травм локтевого сустава развивается фиброзное сморщивание капсулы, в результате чего уменьшается его подвижность.
Стабильность сустава обеспечивается связками, которые натянуты между костями. Наиболее важные связки локтевого сустава называются коллатеральными, они расположены по внутренней и наружной поверхности сустава.
Кости внутри локтевого сустава покрыты суставным хрящом. Суставной хрящ по своей структуре очень гладкий, это облегчает скольжение костей в суставе относительно друг друга при движениях. Хрящ в локтевом суставе достаточно мягкий и прочный, этим обеспечивается амортизация костей при нагрузках.
Поблизости от локтевого сустава проходят важные нервы и сосуды. При выраженной нестабильности в суставе, посттравматической деформации или артрозе они могут натягиваться и воспаляться.
Амплитуда движений в локтевом суставе может уменьшаться по множеству причин. На первом месте из них стоят травмы, на втором — артроз локтевого сустава. К сожалению, ограничение движений в локте после травмы или при артрозе скорее является правилом, чем исключением из него. Переломы костей, нарушающие форму суставных площадок, разрастания костных шипов (остефитов и экзостозов) при артрозе искажают анатомию локтевого сустава, что закономерно отрицательно влияет на свободу движений в нем.
Порой даже растяжения связок в результате безобидной травмы приводят к образованию вокруг локтевого сустава массивных участков оссификации (замещение мягких тканей костью), формированию спаек внутри сустава и развитию контрактур и тугоподвижности в нем. Длительная иммобилизация локтевого сустава после травмы или операции может значительно, и к сожалению, не всегда обратимо ограничить движения в суставе. Воспаление в суставе при таких системных заболеваниях, как ревматоидный артрит и подагра, также способствуют прогрессирующему снижению объема движений в локтевом суставе.
Пациенты в основном жалуются на ограничение движений в локтевом суставе. Практически всегда выявляется невозможность пациента полностью разогнуть руку в локтевом суставе. В пределах средней амплитуды движения сравнительно безболезненны. При попытках полностью согнуть или разогнуть локтевой сустав пациент испытывает значительную боль и соответственно оказывает активное сопротивление.
Нередко во время движений можно услышать хруст внутри сустава, а пациент может отмечать блокаду сустава в некоторых положениях.
Наряду с клиническим осмотром пациента обязательным является выполнение стандартной рентгенографии локтевого сустава в нескольких проекциях. Компьютерная томография (КТ) также является ценным методом обследования, особенно в рамках планирования оперативного вмешательства. Результаты КТ и рентгенографии тщательным образом анализируются на предмет наличия посттравматических деформаций, свободных внутрисуставных тел. Определяется расположение костных разрастаний (остеофитов) и их размеры.
Эта информация крайне важна на этапе предоперационного планирования. Компьютерная томография дает возможность построить 3D-модель локтевого сустава, что также облегчает подготовку к операции.
На самом деле угол большинства движений в локтевом суставе, необходимых для повседневной жизни, имеет небольшой диапазон: от 35 до 100 градусов. Однако некоторым категориям пациентов, особенно активно занимающимся спортом или высококвалифицированным трудом, подобного объема движений может быть недостаточно. Всем пациентам с тугоподвижностью локтевого сустава вначале назначают консервативную терапию. Консервативная или безоперационная терапия включает в себя физиолечение. лечебную физкультуру, применение противовоспалительных препаратов, допускается использование аппаратов для разработки движений в суставе (Артромот), а также манипуляции под наркозом, во время которых производится насильственное выпрямление или, наоборот, сгибание в локтевом суставе.
Если проведенная консервативная терапия не принесла облегчение пациенту, то может быть оправдано хирургическое вмешательство. Пациент обязательно информируется о том, что во время операции в зоне риска могут находиться сосуды и нервы, проходящие возле локтевого сустава.
Благодаря постоянному совершенствованию технического обеспечения, техники проведения малоинвазивных операций, лучшему пониманию биомеханики и анатомии суставов операции при тугоподвижности и контрактурах локтевого сустава сегодня можно выполнять артроскопически, то есть через минимальные проколы кожи.
В современной медицине артроскопия обоснованно считается основным методом лечения пациентов с болезнями, которые сопровождаются нарушением функции и ограничением амплитуды движений в локтевом суставе. К таким болезням относится деформирующий артроз и артрофиброз локтевого сустава. Наряду с этими заболеваниями, травмы тоже являются главными причинами тугоподвижности и контрактур в локтевом суставе.
Операция выполняется под наркозом, пациент находится в положении на спине или на боку. Длительность операции — от одного до трех часов в зависимости от сложности и выраженности патологии.
Во время операции артроскоп, введенный через прокол кожи в полость локтевого сустава, позволяет подробно осмотреть его внутренние структуры. Обычно при артрозе мы можем увидеть в полости локтевого сустава свободные внутрисуставные тела, различные костные разрастания и шипы, а также значительно уплотненную сумку сустава. Свободные внутрисуставные тела во время операции извлекаются из сустава, костные остеофиты резецируются специальным бором, производится мобилизация суставной сумки.
Все эти мероприятия в конечном итоге приводят к улучшению подвижности локтевого сустава. Несомненным преимуществом применения артроскопической технологии по сравнению с открытым хирургическим вмешательством является низкая травматизация здоровых тканей, окружающих локтевой сустав. Это связано с тем, что при артроскопии не требуется выполнение широких кожных разрезов, а вся операция выполняется через мини-доступы.
В послеоперационном периоде для дальнейшего увеличения объема движений в суставе проводят курс механотерапии. Во время сеансов специальный компьютеризированный аппарат выполняет сгибание и разгибание в локтевом суставе пациента. Применение аппарата для пассивной разработки движений позволяет сохранить движения в локтевом суставе в объеме, полученном во время операции. По данным нашей клиники и опыту зарубежных коллег, после артроскопической операции отмечается значительное уменьшение боли и увеличение объема движений в локтевом суставе. Отдаленные результаты операции в основном хорошие и отличные.
Клиника травматологии и ортопедии — одно из лучших лечебных учреждений города Москвы. Тысячи людей доверяют свое здоровье нашим специалистам.
Наше преимущество — это успешное сочетание многолетней практики и новейших научных подходов к лечению патологии локтевого сустава.
Ждем вас на консультацию и последующее лечение в нашей клинике.
Читайте также: