Боль в мышце руки при сгибании что это может быть

Из этой статьи вы узнаете: при каких заболеваниях и почему возникает боль в локтевом суставе при сгибании и разгибании, чем ее лечить, на что указывает сильная боль. Поражение правой и левой руки. Характерные симптомы при различных патологиях.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Боль в локте, появляющаяся исключительно при нагрузке, сгибании-разгибании или любых других движениях, является характерным признаком ряда повреждений и заболеваний:

1. Травм.
2. Эпикондилита.
3. Артроза.
4. Тендинита.
5. Туннельного синдрома.
6. Артрита.

Боль в покое может возникать в острую стадию артрита. При воспалении сустав может болеть постоянно вне зависимости от нагрузки. Если боль есть только в покое, но исчезает при движении, стоит думать об остеохондрозе шейного или грудного отдела позвоночника.

Поражение в правом и левом локте не отличается по симптомам. У правшей чаще страдает правая рука, так как на нее идет большая нагрузка.

При диагностике симптом в 70–80 % случаев указывает на конкретные заболевания. Исключение – патологии, которые начинаются или протекают с нехарактерными признаками (например, подострый артрит с минимальными проявлениями, когда боль возникает не при каждом движении).

Большую часть заболеваний локтя, которые вызывают боль при движениях, диагностируют у:

• спортсменов – теннисистов, гольфистов;
• лиц, которые занимаются тяжелым и однообразным физическим трудом, – строителей, грузчиков;
• у людей в возрасте от 40–45 лет.

Болезни локтя встречаются достаточно часто. Например, в 40 % случаев у больных, которые обращаются с болью в локте при движениях, диагностируют эпикондилит.

Все эти патологии:

• по-своему опасны (могут стать хроническими, вызвать различные осложнения);
• требуют консультации врача (ортопеда – при артрозе, ревматолога и артролога – при тендините, эпикондилите, невропатолога – при туннельном синдроме);
• часть из них излечивается полностью (при своевременном обращении – эпикондилит, тендинит в 80–90 % случаев), другие – неизлечимы (артроз).

О чем свидетельствует боль в локтевом суставе при движениях в нем

Боль в локте при сгибании-разгибании – это симптом, который помогает исключить некоторые патологии и установить предварительный диагноз в 70–80 % случаев.

Чаще всего она указывает на:

1. Начинающееся воспаление, патологию (в качестве примера можно привести начальный этап тендинита).
2. Хроническое воспаление.
3. Повреждение.

В зависимости от стадии болезни или наличия обострений боль может ощущаться постоянно или периодически:

• После перенесенной травмы (например, при вывихе сустава или разрыве его связок) боль сначала сохраняется постоянно, но при стихании воспалительного процесса возникает только при движении – сгибании и разгибании сустава.
• При артрите (воспалении сустава) или артрозе (разрушении хряща сустава) сначала боль появляется только при движении и нагрузке (на 1–2 стадии болезни). При прогрессировании процесса (3–4 стадия) боль становится постоянной.
• Отсутствие боли в покое и ее усиление при нагрузке характерно для тендинита (воспаления сухожилий) и эпикондилита (воспаления в области надмыщелков плечевой кости – той части, к которой прикрепляются связки).

Причиной большинства патологий являются нагрузки и однотипные, стандартные движения.

Схемы лечения острых (локоть болит постоянно) и хронических заболеваний не различаются, но имеют некоторые особенности. Например, при тендините и эпикондилите сустав обязательно обездвиживают (это дает тканям время на восстановление).

Обзор возможных причин, характерные симптомы в каждом случае

Боль в локте может возникнуть вследствие различных повреждений и заболеваний.

Боль в локтевой мышце или миалгия, может возникать как в напряженном состоянии, так и в расслабленном. Причин возникновения болей множество. Чтобы начать лечение, необходимо установить, что именно ее вызвало.

Немного анатомии

Верхние конечности состоят из нескольких мышц. Основными из них являются:

• Дельтовидная. Она проходит через акромиальный отросток лопатки по направлению от ключицы до средней трети плеча. Ее функции – сгибание, отведение и разгибание руки.
• Бицепс. Доходит до верхней трети локтевой кости от начала плечевого сустава. Функция – сгибание предплечья.
• Сгибатели пальцев. Они располагаются на внутренней стороне предплечья.
• Локтевая мышца. Она начинается от подмышечной зоны и доходит до задней поверхности локтя. Ее функция – оттягивание суставной капсулы и разгибание предплечья.

При миалгии (воспалении мышцы) теряется та или иная функция руки, что позволяет определить, какая именно мышца может быть повреждена.

Почему болит локтевая мышца

Причины возникновения боли могут быть разными. Если повреждена локтевая мышца, то нарушается функция разгибания предплечья, а также суставной капсулы. Это возникает по разным причинам. Среди них:

• полимиалгия;
• полимиозит;
• общая интоксикация;
• мышечные паразиты;
• судороги;
• травмы и растяжения;
• ревматизм мышечной ткани;
• амилоидоз и прочие патологии.

Локтевая мышца может болеть с разной интенсивностью, в зависимости от степени повреждения и типа патологии, приведшей к возникновению синдрома.

Полимиозит

Локтевая мышца может болеть при полимиозите. Эта патология проявляется следующими симптомами:

• поражением кожи;
• поражением подкожной клетчатки;
• поражением слизистых;
• синдромом общей интоксикации;
• соматическими расстройствами.

При поражении полимиозитом локтевая мышца начинает болеть, движения становятся ограниченными, появляется отек, уплотнение, слабость.

Травмы

К травмам относят разрыв и растяжение мышц в локтевом суставе, ушибы. При этом возникает боль, отек, гематомы. В зависимости от степени травмирования мышц, боль может быть слабо выраженной, острой, нестерпимой. В последнем случае рекомендуется принять любое ненаркотическое обезболивающее. Конечность становится отечной. Если произошел разрыв мышечного аппарата, то могут наблюдаться гематомы.

Мышечный ревматизм

После 50 лет часто диагностируется мышечный ревматизм. Этот вид патологий характеризуется напряжением, болью, слабостью, выпадением суставов и атрофией мышц рук. Пораженная локтевая мышца перестает выполнять свои функции.

Патология нервов

Боль в верхних конечностях может быть спровоцирована заболеваниями нервной системы. При различных видах невралгии боль возникает периодически, причем она будет более выражена по ходу нервного окончания, но чем дальше от него, тем тише боль.

Болевой синдром при невралгиях возникает приступообразно. Он может длиться несколько минут, а может продолжаться всего несколько секунд.

Миозит

Локтевая мышца плеча может воспаляться. Эта патология называется миозит. Ее лечат под постоянным наблюдением специалистов.

Миозит представляет собой патологическое воспаление мышц. Оно может возникать как самостоятельное заболевание или быть осложнением какой-то патологии, например ОРВИ. В половине случаев диагностирования миозита воспаление мышц происходит из-за чрезмерной физической нагрузки на локтевые мышцы.

При миозите боль ноющая, во время движения она в несколько раз усиливается. На осмотре врач может обнаружить уплотнения.

При присоединении инфекции может возникать гнойный миозит. Появляется синдром общей интоксикации, рука припухает, кожа становится гиперемированной.

Паразитарный миозит – это редко встречающаяся форма патологии локтевой мышцы. Она возникает при поражении тканей различного рода паразитами: токсоплазмами, цистицерками и др. При этой форме болезни развивается лихорадка, боль в руке. Поражаются жевательные мышцы, язык, грудная клетка.

Спонтанное сокращение

Локтевая мышца предплечья может болеть при спонтанном сокращении мышцы. Обычно такие спазмы возникают у женщин. Спонтанные сокращения могут усиливаться во время физических нагрузок, в сыром, прохладном месте. Они не только приводят к сбою функции конечности, но и нарушают сон.

Стилоидит и тендинит

При стилоидите боль ломящая, ноющая, при небольших нагрузках сильно увеличивается. При тендините возникает не только боль, но и отек, гиперемия.

При этих патологиях нарушается подвижность локтевого сустава.

Диагностика

Для уточнения причины, вызвавшей боль, необходимо провести диагностику. В нее входит:

• осмотр невролога, травматолога;
• рентгенография верхней конечности;
• МРТ;
• КТ.

При необходимости врач может назначить дополнительные методы обследований, направленные на выявление скрытых инфекций, вызвавших болевой синдром.

Лечение

Лечение локтевой мышцы зависит от причины, вызвавшей патологию. Врач может назначить:

• обезболивающие препараты (назначаются ненаркотические обезболивающие средства);
• компрессы (подбираются индивидуально в каждом случае возникновения патологии);
• препараты, устраняющие воспаление;
• средства для улучшения кровоснабжения;
• фиксацию суставов (накладывает гипс или бандаж).

По показаниям может быть назначена физиотерапия, массаж, ЛФК. Чтобы поддерживать мышцы верхних конечностей в отличной форме, необходимо заниматься спортом и следить за общим состоянием здоровья, вовремя посещать врачей, не дожидаясь проявления осложнений в виде боли в локтевой мышце.

• Какие бывают боли
• Причины болей
• Заболевания, вызывающие боли в руках
• Когда необходимо обратиться к врачу
• Что делать, если болят мышцы рук
• Лечение болей в мышцах рук
• Лучшие мази при болях в мышцах

Нередко беспокойство человеку доставляет боль в мышцах рук. Она может появиться после травмы, физического перенапряжения или возникнет как осложнение каких-нибудь внутренних заболеваний. Рука приводится в движение большим количеством мышц, особенно много их на запястье. Все они снабжены кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервами. Прикрепляются мышцы костям и суставным поверхностям. Поэтому болезненные ощущения могут быть связаны с неполадками в работе любой системы организма.

Какие бывают боли

Боль в мышцах рук называется миалгией. Она может быть самостоятельным симптомом или одним из признаков различных заболеваний. Обнаруживается такая боль обычно при пальпации или при движении. Но она может быть также постоянной. Например, при воспалительных заболеваниях мышц рук появляется ноющая боль. Она может выражаться в общем неприятном ощущении, разлитом по всей руке. Такое состояние также часто указывает на остеохондроз или периартрит.

При травме, инфекционном поражении или ущемлении нерва появляется острая боль. Такие ощущения многие описывают, как режущие, стреляющие или кинжальные. Они могут появиться также при инфаркте.

При миалгии могут возникать болезненные ощущения в отдельных группах мышц, например, плечевом поясе или пальцах. Или же боль разливается по всей руке, иногда не имея четкой локализации.

Причины болей

Болевые ощущения возникают из-за развития воспалительного процесса, отека или нарушения проницаемости клеточных мембран. К их появлению приводит также микротравмирование мышечных волокон, накопление молочной кислоты в тканях, нарушение питания мышц и обменных процессов в клетках. Причины такого состояния самые разные:

• чаще всего болезненные ощущения появляются из-за травмы: растяжения, ушиба, вывиха сустава, перелома костей;
• в последнее время частой причиной болей в мышцах правой руки является работа на компьютере: длительное вынужденное положение руки приводит к нарушению кровообращения и ущемлению нервов;
• сильное физическое напряжение, повышенная нагрузка на руки при спортивной тренировке или другой деятельности приводит к микроразрывам волокон или к накоплению молочной кислоты;
• недостаток ферментов, нужных для нормальной работы мышцы, может быть вызван нарушением кровообращения;
• у женщин часто из-за стресса, переутомления или недосыпания возникают тянущие боли в плечевом поясе, это явление получило название фибромиалгия;
• интоксикация организма, например, отравление алкоголем или угарным газов, часто вызывает болезненные ощущения в мышцах из-за накопления в тканях токсинов.

Заболевания, вызывающие боли в руках

Такие ощущения могут указывать на развитие воспалительных или инфекционных заболеваний, болезней опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы или на нарушение обмена веществ. Чаще всего они связаны с патологическими процессами в самой мышце, но не всегда. Боли в руках – это симптомы таких болезней:

• миозит – воспаление мышц вследствие переохлаждения;
• некоторые паразиты, например, токсоплазмы, обитают в мышечных волокнах, вызывая очень сильные боли, это так называемый паразитарный миозит;
• ревматическая полимиалгия начинается с болей и напряжения в шее, плечевом поясе;
• общие инфекционно-воспалительные заболевания – грипп, ОРВИ, бруццеллез;
• диффузная миалгия развивается вследствие поражения мышц вирусом;
• остеомиелит вызывает разрушение костной ткани, что приводит к воспалению мышц;
• грыжа межпозвоночных дисков, остеохондроз или ишиас могут вызывать боли в плечевом поясе;
• невралгия возникает из-за поражения нерва;
• запястный туннельный синдром вызывает сильные боли в предплечье и кисти руки, возникает при длительной нагрузке;
• ухудшение проходимости сосудов – атеросклероз, тромбоз;
• заболевания костной и хрящевой тканей: тендинит, фасцит, синовит;
• судороги – непроизвольное сокращение мышц;
• часто сильная сердечная боль, например, при инфаркте, отдает в руку;
• сахарный диабет тоже может вызывать мышечные боли.

Когда необходимо обратиться к врачу

Если ясны причины болезненных ощущений, а после их устранения боль удалось снять, то беспокоиться не о чем. Это обычно бывает после перенапряжения или повышенной нагрузки на тренировке. Такие боли в мышцах рук проходят после отдыха. Но иногда необходимо обратиться к врачу:

• если домашнее лечение не помогает, боль продолжается дольше 3-5 дней;
• когда поднимается температура и ухудшается общее состояние организма;
• если резкая боль не дает возможности двигать рукой;
• когда мышца опухает, а кожа над ней краснеет.

Медицинская помощь нужна потому, что при неправильном лечении возможно развитие осложнений. Это может быть неправильное срастание мышечных волокон, если боль появилась из-за травмы, нарушение кровообращения и атрофия мышц, а также ограничение подвижности руки и снижение работоспособности.

Что делать, если болят мышцы рук

В большинстве случаев возможно домашнее лечение болей в мышцах рук. Если они возникли из-за повышенной физической нагрузки помочь себе можно такими способами:

• ограничить движение поврежденной руки с помощью эластичного бинта или специального ортеза;
• выпить таблетку нестероидного противовоспалительного или обезболивающего средства;
• во время восстановления мышцы после нагрузки нужно пить больше воды;
• при судороге необходимо расслабить конечность, сделать легкий успокаивающий массаж.

Боли из-за воспалительных или инфекционных заболеваний можно снять, только устранив их причину. Лечение должно проводиться врачом после обследования и постановки диагноза.

Лечение болей в мышцах рук

Если болезненные ощущения не проходят, лучше пройти обследование у врача, чтобы определить причину такого состояния. В соответствии с этим будет назначено лечение миалгии. Чаще всего применяются такие методы:

Лучшие мази при болях в мышцах

Самым простым и распространенным способом избавиться от таких ощущений является применение наружных средств в виде мази или геля. Ими удобно пользоваться, эффект проявляется быстро. Но необходимо помнить, что мазь только снимает симптомы, кроме того, есть препараты, оказывающие разное действие на мышцы. Чтобы знать, какую мазь выбрать, необходимо определить причину болей. Самые эффективные препараты такие:

Очень неприятно, когда болят руки. Это мешает человеку вести нормальный образ жизни, часто сильная боль не дает ему даже обслужить себя. Поэтому нужно стараться не допустить такого состояния: не переохлаждаться, на тренировках дозировать нагрузки, вовремя лечить инфекционные и хронические заболевания. Нежелательно снимать сильные боли самостоятельно, лучше обратиться к врачу для назначения правильного лечения. Тогда можно быстро вернуть себе работоспособность и предотвратить развитие осложнений.

Симптоматика может возникать как от травмы или переутомления мышц, так и по причине патологических изменений в суставах.

Рука представляет собой важную часть тела человека, которая состоит из плечевого, локтевого и запястного сустава. От состояния суставов зависит подвижность самой руки, что означает возможность человека обслуживать себя, держать столовые приборы или пишущий предмет. Боль при разгибании руки чаще всего связана с травматическим повреждением или является следствием патологических состояний в сочленениях верхней конечности. Согласно МКБ – 10 болезненность в руке обозначается кодом М-25.

Этиология

Неприятные ощущения в правой или левой руке могут возникать как от переутомления мышц, так и по причине патологических изменений в суставах и мышечных волокнах верхних конечностей.

Бурсит локтевого сустава – это воспалительное поражение суставной сумки локтя. Развитие бурсита обусловлено инфекционными заболеваниями, аллергическими реакциями или повреждением синовиальной сумки. Такая патология сопровождается местной болезненностью, образованием отеков и покраснением пораженной области.

При такой патологии в суставах руки происходит формирование костных наростов, которые раздражают нервные окончания и в запущенных случаях могут привести к возникновению воспалительного процесса в пораженном суставе. К симптоматике данного заболевания относится:

• Покраснение;
• Отечность;
• Хруст;
• Гипотрофия мышечных волокон;
• Малоподвижность сустава.

Артроз представляет собой дегенеративно – дистрофическую болезнь, во время течения которой поражается хрящевая ткань, находящееся на поверхности суставов. При такой патологии рука будет болеть при движении.

При этом патологическом состоянии происходит разрушение в межпозвоночных дисках. При таких изменениях зажимаются нервные окончания и при отведении руки назад или в сторону возникает болезненное ощущение в области предплечий. Данное заболевание сопровождается онемением руки от локтя до кисти. Этиологией шейного остеохондроза может являться:

• Сидячий образ жизни;
• Неправильная осанка;
• Диета, во время которой человек употребляет недостаточное количество витаминов и минералов.

Воспаление, возникающее в периферических нервных волокнах. Основной причиной возникновения патологии является травматическое повреждение нервных окончаний локтевого сустава. К дополнительным причинам болезненности в области локтя можно отнести такие сопутствующие патологические состояния, как сахарный диабет или низкий показатель гормонов щитовидной железы. Основными признаками неврита локтевого нерва могут быть:

• Снижение двигательной активности;
• Мышечная слабость;
• Посинение кожных покровов;
• Снижение рефлексов;
• Местное выпадение волос.

При подагрическом состоянии организм не перерабатывает мочевую кислоту. Избыток такого вещества приводит к образованию кристаллов (тофусов), которые в виде солей откладываются в суставных областях. Из-за наличия тофусов происходит травматическое повреждение пораженного сустава. Факторами возникновения подагры являются:

• Нарушение работы почек;
• Патологическое состояние сердечно-сосудистой системы;
• Аутоиммунные заболевания;
• Неправильное питание;
• Небольшие физические нагрузки;
• Вредные привычки;
• Гормональные изменения.

Подагрическая болезнь сопровождается следующей симптоматикой:

• Покраснением;
• Образованием тофусов;
• Повышением температуры тела;
• Болевыми ощущениями, возникающими при прикосновении к пораженному суставу;
• Интоксикацией;
• Тошнотой;
• Головной болью;
• Скачками артериального давления.

Это заболевание обусловлено повышенным давлением на нервные окончания локтевого сустава. Важно иметь в виду, что данная болезнь относится к компрессионно – ишемическим патологиям. Поэтому при данной болезни у человека чаще всего возникает боль в левой руке. К признакам туннельного синдрома относится:

• Жжение;
• Покалывание;
• Снижение чувствительности;
• Двигательные нарушения;
• Деформация кисти.

Такая патология может возникать из-за травмы, длительного нахождения локтя в согнутом состоянии, аномального роста костей верхней конечности или повышенной физической нагрузки.

Если в одном или нескольких суставах рук возникла резкая боль, появилась припухлость, стало сложно выполнять разгибательные движения, то такая симптоматика может быть обусловлена механическим повреждением. Травмы рук могут быть легкими и сложными. К первой группе травматического повреждения относятся вывихи и подвывихи. Сложные травмы верхних конечностей – это переломы, разрушения целостности костей, связок или сухожилий больного сустава.

Механические повреждения сопровождаются также дополнительной симптоматикой:

• Локальным повышением температуры тела;
• Полной или частичной потерей чувствительности;
• Отеком;
• Покраснением;
• Хрустом при движении поврежденной конечности.

Болевые ощущения при таком заболевании возникают только при сгибе верхней конечности. Данное патологическое состояние связано с перенапряжением околосуставной поверхности или механическим повреждением связочного аппарата или сухожилия.

При этой патологии возникает боль в руке при нагрузке, после ушиба или при растяжении верхней конечности. Во время сгибания руки ощущается дискомфорт с внутренней стороны локтевого сустава.

Врачи и диагностика

Если болит рука при сгибании, можно обратиться за помощью к травматологу, хирургу, неврологу или ревматологу.

Во время осмотра лечащий врач будет действовать согласно следующему алгоритму:

• Побеседует с пациентом и на основании полученной информации составит первичный анамнез;
• Осмотрит и пальпирует больную область верхней конечности;
• При необходимости порекомендует пройти консультацию у узкопрофильного специалиста;
• Назначит дополнительный комплекс обследований.

К клиническим исследованиям относятся анализы мочи и крови. Иными методами исследований являются:

• МРТ;
• Компьютерная томография;
• Рентгенография;
• Электромиография;
• Артроскопия;
• УЗИ;
• Пункция суставной жидкости.

После получения результатов обследований лечащий врач сможет установить причину боли в локте или другом суставе верхней конечности и назначить соответствующий комплекс лечебных мероприятий.

Лечение

Оздоровительные процедуры включают в себя медикаментозное лечение и физиотерапию. В зависимости от этиологии возникновения болевых ощущений могут быть назначены следующие виды аптечных препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства;
• Обезболивающие медикаменты;
• Глюкокортикостероиды;
• Сосудорасширяющие препараты;
• Миорелаксанты;
• Лекарства при почечной недостаточности;
• Витаминные комплексы группы В;
• Мочегонные средства.

Лечебные мероприятия для уменьшения болевого синдрома и восстановления подвижности верхней конечности будут происходить эффективней, если прием лекарственных средств сопровождается курсом физиотерапии. Существуют следующие виды физиотерапевтических процедур:

• Электрофорез;
• Импульсные токи;
• УВЧ;
• Иглорефлексотерапия;
• Парафиновые аппликации;
• Ионофорез;
• Озокерит;
• Грязелечение;
• Баротерапия;
• Инъекции кортизона;
• Лечебная физкультура;
• Массаж.

В запущенных случаях, когда консервативные методы лечения не приносят положительных результатов, лечащим врачом назначается хирургическое вмешательство. Это может быть:

• Пластическая операция поврежденного сустава;
• Удаление тканей сухожилий, которые поражены некрозом;
• Восстановление костной ткани, пострадавшей вследствие травматического повреждения;
• Удаление осколков костей при переломах.

Если нет возможности сразу же обратиться за врачебной помощью, при сильной болезненности в локтевом суставе нужно выполнить следующие действия:

• Не опираться на поврежденный сустав;
• Приложить к больной области холодный компресс, завернутый в полотенце;
• Обездвижить верхнюю конечность;
• Для уменьшения неприятных ощущений принять обезболивающие препараты и нанести на больное место противовоспалительные средства.

Профилактика

Чтобы не возникало неприятных ощущений при разгибании руки, важно соблюдать профилактические правила. К таким правилам можно отнести:

• Ежедневное выполнение общеукрепляющих упражнений;
• Правильное питание;
• Избавление от вредных привычек;
• Активный образ жизни.

Если при разгибании руки возникают болезненные ощущения, следует обратиться к медицинскому специалисту, который на основании симптомов и жалоб пациента составит клиническую картину, поставит диагноз и назначит лечебные процедуры. Для того чтобы уменьшить боль в руке, важно выполнять все назначенные лечебные рекомендации.

Список литературы

При написании статьи врач-ревматолог использовал следующие материалы:

• Заболотных, Инга Ивановна Болезни суставов : рук. для врачей / И. И. Заболотных. - СПб. : СпецЛит, 2005 (ГУП Тип. Наука). - 220 с. ISBN 5-299-00293-9
• Евдокименко, Павел Валериевич Артрит [Текст] : избавляемся от болей в суставах : [причины, симптомы, диагностика, методы лечения, лекарственные препараты, лечебная гимнастика, фитотерапия, диета : рекомендации опытного специалиста : 16+] / [Евдокименко П. В.]. - 3-е изд., перераб. - М : Мир и Образование, 2015. - 255с. ISBN 978-5-94666-632-9
• Полный справочник травматолога / [О.В. Ананьева и др.]. - М : Эксмо, 2006 - 733 с. ISBN 5-699-16187-2
• Борщенко Игорь Как избавиться от боли в суставах рук [Борщенко И.]. - М : Астрель: Метафора, 2012, -130с ISBN: 978-5-271-38841-5

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Предплечье представляет собой зону верхней конечности (руки), начиная от локтя и заканчивая запястьем. Кости предплечья окружены мышечной тканью, сухожилиями и связками, которые контролируют двигательную активность кисти и пальцев. Практически во всех тканевых структурах предплечья, включая надкостницу, находится множество чувствительных рецепторов, соответственно боли в мышцах предплечья могут быть вызваны любым фактором, касающимся этой части тела.

Для того, чтобы разобраться, что же может болеть в antebachium – предплечье, необходимо понять, какие мышцы участвуют в его работе.

Мышцы предплечья иннервируются срединным локтевым и лучевым нервом. В наружном фасциальном пространстве находятся плечелучевая мышца, а также длинная, короткая мышца, разгибающая запястье. Также в передней зоне расположены мышцы, образующие четыре соединяющиеся слоя:

• Мышца, вращающая кисть руки или круглый пронатор (m. pronator teres), а также мышца-сгибатель запястья (лучевой сгибатель), ладонная мышца.
• Мышца – сгибатель пальцев (поверхностная мышца - m. flexor digitorum superficialis), сгибатель кисти, проксимальных и средних фаланг указательного пальца и мизинца.
• Глубокий сгибатель пальцев, сгибатель большого пальца (m. flexor pollicis longus), ногтевых фаланг и кисти.
• Квадратный пронатор (m. pronator quadratus), мышца, которая контролирует вращение, движение кисти внутрь.

Заднее фасциальное пространство предплечья содержит 2 слоя мышц:

• Мышца локтя, мышца, разгибающая локоть, запястье, кисть с ее отводом в сторону локтя, а также мышца–разгибатель мизинца, указательного пальца.
• Мышца, вращающая кисть наружу – супинатор, мышца-разгибатель указательного пальца, длинная и короткая мышца-разгибатель большого пальца, длинная мышца, контролирующая отведение большого пальца.

Боли в мышцах предплечья может быть спровоцированы как травматическим повреждением, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, мышечно-тоническими синдромами, так и неврогенными причинами.

[1], [2], [3], [4]

Причины боли в мышцах предплечья

Основные причины боли в мышцах предплечья - это провоцирующие факторы, касающиеся непосредственно мышечной ткани, а не суставов или сосудистой системы. Считается, что растяжение мышц, связок, их разрыв, чаще всего сопровождается типичными болевыми ощущениями, характерными для симптоматики повреждения мышц. Следует отметить, что за последние десятилетия другие состояния и заболевания стали также довольно распространенными этиологическими причинами, с которыми сталкиваются врачи в рамках комплексных диагностических мероприятий.

Если ранее лидировали травматические повреждения мышц, то в настоящее время перечень факторов, провоцирующих боль в предплечье, выглядит таким образом:

• Дегенеративные процессы в позвоночном столбе (остеохондроз), в основном в шейно-грудном отделе.
• Длительное нахождение в статичной позе – позное перенапряжение мышц предплечья и соответственные мышечно-тонические синдромы.
• Иммобилизация руки в течение длительного периода.
• Динамическое давление любой интенсивности на мышцы в течение длительного времени.
• Переохлаждение, как следствие воспаление мышц - миозит.
• Травмы предплечья.
• Растяжение мышечной ткани, связок.

Выделяют следующие причины боли в мышцах предплечья:

Причины боли в мышцах предплечья часто кроются в мышечно-тонических синдромах, таких как:

• Скаленус-синдром (синдром передней лестничной мышцы).
• Пекталгический синдром или синдром грудной мышцы.
• Ишемическая контрактура или синдром Фолькманна, синдром мышечных лож. Заболевание обусловлено длительным ношением слишком тугой повязки, шины, гипса, при этом происходит значительное сдавление мышечного ложа и одновременно кровоизлияние, отек, геморрагический диатез ложа. Нарушение кровоснабжения, микроциркуляции, стаз венозной крови приводят к нарастающему болевому ощущению, утрате подвижности кисти и пальцев.

Причины боли в мышечной ткани предплечья также могут быть такими:

• Спонтанная мышечная гематома.
• Диффузный фасциит.
• Заболевания суставов – артриты, артрозы, включая ревматические.
• Остеомиелит, остеопороз, остеоартроз.
• Сосудистая недостаточность, тромбоз.
• Остеохондроз, включая протрузии и грыжи (корешковые синдромы).
• Нарушение обмена веществ, водносолевого баланса.
• Воспалительный процесс в подкожной клетчатке.
• Подагра.
• Сердечнососудистые заболевания. Кроме вышеперечисленных причин, факторов болевой симптом в предплечье может быть отраженным сигналом, источник которого находится во внутренних органах. Примером тому может служить приступ стенокардии, когда иррадиация боли ощущается в левой руке, часто в зоне предплечья.

Обобщая можно сказать, что боль в мышцах antebachium (предплечья) возникает в результате травматических, неврологических, вертеброгенных, нейрорефлекторных, васкуляторных, инфекционных заболеваний и нарушений.

[5], [6], [7]