Чем лечить псориаз на локтях у ребенка

Псориазом болеют миллионы людей на земле. Заболевание является тяжелой патологией и главная его особенность – неизлечимость. Терапия всегда направленна на облегчение симптомов и общее улучшение состояния больного. Одним из очень распространенных видов болезни является псориаз на локтях. Чаще всего им страдают люди после 45-50 лет, независимо от гендерной принадлежности. Гораздо реже страдают молодые люди и подростки, у детей данный вид недуга практически не наблюдается. Постараемся разобраться, что представляет собой данная патология, каковы ее особенности, и как лечить псориаз на локтях.

Признаки псориаза локтей

Появление на локтевых суставах высыпаний в виде красных овальных или круглых пятен, может свидетельствовать о развитии заболевания. В ходе течения псориаза пятна распространяются по периферии, увеличиваются в размерах и сливаются между собой. В первые дни патологии высыпания хаотичные, носят единичный характер, однако если не уделить лечению должного внимания, сыпь быстро распространяется и поражает большие участки кожи.

Известны случаи, когда псориатические пятна появлялись без наличия чешуек. Пациенты жаловались на высыпания, очерченные красной каймой. Появление пятен всегда сопровождается сильным зудом, дискомфортом и отеком кожи. В местах поражений кожные покровы горячие, болезненные и легко травмируются.

Псориаз на локте может поражать небольшие участки и, наоборот, поражать довольно обширные территории, распространяясь на внутреннюю поверхность рук. Если правильное лечение отсутствует или патология усугубляется каким-либо из факторов, псориазу свойственно переходить в застарелую форму. Лечение псориаза на локтях на данном этапе осуществляется довольно сложно и требует комплексного подхода.

Почему возникает псориаз

Причины псориаза на локтях остаются невыясненными до конца. Механизм заболевания очень сложный и ученым так и не удалось прийти к одной точке зрения. Однако существуют несколько теорий, сторонники которых предполагают возможные причины появления болезни. Основываясь на них, можно выделить такие факторы, провоцирующие недуг:

1. Наследственность. Медицинская статистика показывает, что более чем у 60% больных в роду были родственники, страдающие от псориаза.
2. Снижение природной защиты организма человека. Существует ряд факторов, которые способны снижать иммунитет. Это и неправильное питание, и различные инфекционные заболевания, и неправильный прием некоторых медикаментозных препаратов.
3. Еще одной распространенной причиной развития патологии является механические повреждения кожи.
4. Важную роль играют стрессы. Чрезмерные эмоциональные нагрузки также могут провоцировать болезнь.
5. Нарушение гормонального фона. Вызывается сбоями в работе органов эндокринной системы.
6. Проблемы с липидным обменом в организме.

Многие люди задаются вопросом: чем вылечить псориаз на локтях? Ведь проблема доставляет массу неприятностей. Кроме сильного зуда и дискомфорта, болезнь очень неприятна внешне. Пациенты стесняются показываться в обществе, избегая общения со многими людьми. Это приводит к закомплексованности, нелюдимости, раздражительности и неудовлетворенности жизнью. Итак, далее рассмотрим, чем лечить псориаз на локтях с помощью медикаментов и других способов.

Основные принципы лечения

При возникновении патологии пациенту следует настраиваться на длительное и комплексное лечение. Только так можно добиться желаемых результатов и избавиться от недуга на долгое время. Среди основных методов лечения используют:

• применение средств, для местного нанесения;
• витаминотерапия;
• корректировка питания;
• светолечение;
• народные средства от псориаза на локтях.

Применение медикаментов – мазь от псориаза на локтях

Как лечить псориаз на локтях медикаментозными средствами? Мази, используемые при псориазе, делятся на гормональные, негормональные средства, а также лекарство от псориаза на локтях, содержащее витамин D3.

• Первые признаки
• Отличия от других заболеваний
• Лечение

Своевременное выявление псориаза у детей дает им шанс на повышение качества жизни в будущем, ведь медицинская помощь, правильный уход и лечебное питание сводят приступы заболевания к минимуму. В этом материале мы расскажем, как именно выглядит начальная стадия детского псориаза и как отличить этот недуг от других дерматологических заболеваний.

Первые признаки

Начальную стадию чешуйчатого лишая (это второе официальное название псориаза) у детей распознать не так просто, как кажется, но ничего невозможного для внимательных родителей не существует. Эта стадия носит название ранней, потому что она развивается в качестве первого признака начавшейся болезни.

На коже ребенка появляются мелкие папулы розового или красного цвета. Они имеют несколько глянцевую поверхность, но быстро, в течение нескольких дней, меняются. Головка папул становится сероватой или серебристой с выраженными признаками отшелушивания.

При легком прикосновении эпителий легко отслаивается, под ним образуется яркая глянцевая розовая поверхность.

Папулы слегка выступают над уровнем кожных покровов. Они быстро увеличиваются в размерах, сливаются между собой, образуя так называемые псориазные бляшки. Если с бляшки снять сухие серебристые или белесые чешуйки (а сделать это очень легко), то кожа под ними будет настолько тонкой, что она становится легко ранимой, и даже небольшое воздействие может вызвать кровоточивость за счет увеличенного количества капилляров.

Начальная стадия псориаза у детей примерно в половине всех случаев сопровождается таким симптомом, как зуд. Ребенок будет пытаться расчесывать папулы. Обильное разрастание бляшек завершает начальную стадию, которая обычно длится несколько недель. Начинает прогрессирующая фаза болезни.

Симптомы начальной стадии во многом зависят от того, какой тип псориаза поразил ребенка. При обратной форме, к примеру, выраженных папул не высыпает, зато имеются красные ровные невыступающие над кожей пятна в складках кожи, в паху, на локтях, под мышками. При каплевидном псориазе высыпания на начальной стадии напоминают яркие красные или лиловые крапинки-капли маленького размера. Они появляются на большой площади, порой покрывают все тело.

При довольно опасном пустулезном псориазе кожу покрывается пустулами, которые наполнены водянистой прозрачной жидкостью, а при эритродермическом псориазе появляются большие фрагменты десквамации – отшелушивания, отделяются большие куски эпидермиса.

Излюбленные места псориаза – локти и колени, часто высыпания появляются на теле, на шее, на волосистой части головы, на руках и на лице.

У новорожденных, грудничков и маленьких детей до 2 лет первые папулы появляются почти всегда в складочках кожи. У малышей после двухлетнего возраста первые папулы чаще появляются на руках и ногах.

Псориаз ногтей может сопровождать общий псориаз, а может быть отдельным недугом, при котором страдают только ногтевые пластины. Начинается он с появления продольных полосок на пластинах, небольших вдавленных точек, потом ногтевая пластина частично обесцвечивается. Ноготь выглядит толстым и массивным и при отсутствии лечения может отслоиться совсем.

Отличия от других заболеваний

Важно отличить псориаз от других возможных детских дерматологических проблем. От аллергии папулы псориаза отличаются более насыщенным цветом. С началом приема антигистаминных препаратов аллергическая сыпь уменьшается и тускнеет, с псориатическими папулами и бляшками такого не происходит. Они продолжают расти и шириться.

От пеленочного дерматита начальные проявления псориаза отличаются очертаниями и цветом. У потницы, опрелостей и дерматита нет столь четких и ровных папулезных краев. К тому же папулы при псориазе не подвержены воздействию присыпки, воздуха, которые помогают в короткие сроки избавить ребенка от потницы. Бляшки псориаза продолжают расти, присыпка вызывает на них еще более сильное шелушение, поскольку она дополнительно сушит кожу.

От вирусных и бактериальных инфекций, которые тоже сопровождаются появлением на коже папул и пустул, псориаз отличается отсутствием какой-либо дополнительной симптоматики. Инфекционная сыпь чаще всего заразна и сопровождается повышением температуры, респираторными проявлениями, мышечными и суставными болями. При псориазе таких симптомов нет.

Лечение

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов добиться стойкой ремиссии. Вылечить псориаз полностью, к сожалению, невозможно. И даже обращение на ранней стадии и правильная терапия не помогут сделать ребенка совершенно здоровым. Но раннее обращение избавит малыша от частых приступов болезни.

Ребенку могут быть прописаны иммунодепрессанты – лекарства, которые способны подавлять активность иммунных процессов, поскольку аутоиммунная причина псориаза на сегодняшний день считается наиболее убедительной. Справедливости ради отметим, что истинные причины заболевания все еще остаются неизвестными медицине и науке.

На начальной стадии псориаза рекомендовано пройти лечение всех возможных очагов инфекции в организме – залечить больные зубы, удалить миндалины, если есть проблемы с аденоидами, заняться лечением хронического тонзиллита.

Ребенку предписано особое питание по диетам, лишенным жиров животного происхождения. Ребенку показаны злаки, крупы (за исключением риса и манки), рыба, нежирное молоко и творог. Такие диеты помогают улучшить состояние кожи всего за 7-10 дней и поддерживать впоследствии длительные состояния ремиссии.

Среди народных средств эффективность показывает масло расторопши, рыбий жир, облепиховое масло и березовый деготь. Но не стоит подменять медикаментозное лечение народным. Рецепты нетрадиционной медицины призваны лишь помочь, но на самостоятельное действие они претендовать не могут.

Ребенку, если он уже хорошо понимает происходящее, на начальной стадии псориаза следует начать оказывать психологическую помощь и поддержку. С псориазом придется как-то жить, во всяком случае, пока не будут разработаны действующие лекарства.

Что за страшное слово псориаз, и как его лечить? Смотрите об этом в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Псориаз на локтях – неизлечимое заболевание, которое в последнее время приобрела широкую популярность во всем мире. Его лечение заключается в облегчении симптоматики, беспокоящей пациентов, и улучшении общего физического и психологического здоровья.

Часто люди среднего возраста (40 – 50 лет), независимо от половой принадлежности, сталкиваются с псориазом на локтях, его лечение занимает много времени и сил больного, а как распознать болезнь поможет фото на сайтах.

Псориаз на локтях на фото 13 штук с описанием

Причины псориаза на локтях

Распространенное кожное заболевание до сих пор до конца не изучено учеными. Консолидированной позиции относительно процесса возникновения недуга у них не сложилось. При этом существует несколько предполагаемых причин появления болезни, провоцирующего характера:

1. Генетическая предрасположенность. Согласно статистическим показателям, более чем у 50 % имеющихся у больного родственников страдали дерматологическим заболеванием.
2. Отсутствие сопротивляемости к всевозможным заболеваниям инфекционного характера, несбалансированный рацион питания, а также прием фармацевтических препаратов – это не полный перечень явлений, влекущих к снижению природного иммунитета.
3. Наличие различных форм повреждений дермы.
4. Нервное перенапряжение, депрессивные состояния могут послужить толчком для возникновения заболевания.
5. Проблемы с деятельностью эндокринной системы.
6. Нарушения работы пищеварительного тракта.

Псориаз может появиться на любом участке тела, в том числе на локтях, но благодаря достижениям медицины значительно снижается симптоматика, а также степень поражений эпидермиса.

Симптомы псориаза на локтях

Первым признаком кожного заболевания является появление пятен красного цвета, выраженной круглой или овальной формы. При дальнейшем развитии болезни размер пятен увеличивается, захватывая здоровые участки тела. Начальная стадия псориаза характеризуется отсутствием большого количества высыпаний на локтях (это можно увидеть на фото), в связи с чем, необходимо как можно быстрее обратиться в лечебное учреждение и начать лечение, не допустив перерастания псориаза в хроническую форму.

Отличительные особенности недуга – наличие чешуек светло-серого цвета, целостность которых при травмировании нарушается, и появляется гладкая алая поверхность кожи с кровавыми трещинками. Зафиксированы случаи, когда псориатические пятна возникали без чешуи. При этом у всех пациентов отмечаются такие неприятные ощущения, как сильный зуд, жжение, отекание пораженной поверхности. При пальпации воспаленная кожа горячая и подвержена механическим повреждениям, человек испытывает боль.

В зависимости от защитных функций иммунитета заболевшего высыпания могут быть единичными, задействовав минимальные участки, но и бывают обширные – распространяются по всей поверхности руки. При отсутствии адекватного лечения патология может перейти в запущенную форму, что потребует длительного комплексного лечения.

В силу того, что псориаз является хроническим заболеванием, – существует две его фазы: обострение (рецидив) и состояние ремиссии. Как правило, фаза ремиссии характеризуется значительными улучшениями. У больного в этот период наблюдается несколько небольших пятен. При этом с наступление рецидивного состояния количество псориатических высыпаний разительным образом увеличивается и может занимать большую часть тела больного. Вместе с тем, у пациента ухудшается общее самочувствие из-за болезненных симптомов.

Лечение псориаза на локтях

Учитывая, что псориаз на локтях причиняет неприятные ощущения, а также удручает внешний вид высыпаний, многих пациентов интересует вопрос, как его лечить, чтобы избавиться от проблемы навсегда. Люди, страдающие этим дефектом – не общительные, имеют массу комплексов, сопровождающие стрессом и неуверенностью в завтрашнем дне.

При установлении лечащим врачом диагноза псориаза на локтях у взрослых и детей (на фото видно, как он выглядит) необходимо учитывать, что на лечение потребуется потратить много сил и времени. Чтобы добиться желаемого результата, обычно доктор рекомендует комплексный подход, используя:

• прием таблеток и средства для наружного применения;
• терапия витаминными комплексами;
• сбалансированное питание;
• фототерапевтическую методику;
• средства народной медицины.

Прежде, чем подобрать системное лечение, пациенту придется сдать необходимые анализы, а затем, тщательно изучив поступившие результаты, лечащий дерматолог подберет комплекс препаратов, которые подходят именно ему. На начальной стадии дерматологического заболевания гормональные средства обычно не используют. В данном случае назначаются:

• энтеросорбенты – их особенностью является выведение вредных веществ из организма (токсинов и шлаков);
• антигистаминные препараты – значительно уменьшают симптоматику кожного заболевания;
• витаминный комплекс – правильно подобранный курс витаминов способствуют хорошей регенерации кожи.

Лечение псориаза на локтях народными средствами

Главным условием успешного исхода в проведенных терапевтических мероприятиях, направленных на устранение болезненной симптоматики патологии и как можно дольше продлить срок ремиссии, – лечение должно осуществляться в соответствии с указаниями лечащего врача и под его строгим контролем.

Отвары из растений является отличными вспомогательными средствами, помогающими усилить действие лекарственных препаратов. Устранить зудящие ощущения и увлажнить воспаленные участки эпидермиса хорошо помогают такие растения, как ромашка, череда, календула, девясил и другие травы.

В случае рецидивных состояний псориаза на локтях благоприятно воздействуют на очаг поражения ванночки, мази и травяные отвары собственного приготовления. Указанные лечебные процедуры плодотворно влияют на иммунную систему человека и стабилизируют обмен веществ.

Как приготовить средства народной медицины можно узнать на форумах и сайтах Интернета. Результат от использования народных средств может наступить через несколько месяцев, поэтому их нельзя использовать в качестве основного лечения.

Лечение псориаза на локтях медикаментозными средствами

В случае возникновения чешуйчатого налета лечение подбирается в зависимости от формы внешних проявлений, наличия других тяжелых заболеваний и исходя из степени заболевания. Гарантированный результат терапевтических действий от псориаза на локтях имеется от одновременного использования нескольких эффективных медикаментов:

• таблетки или капсулы для приема внутрь;
• мазь, крем или спрей для местного нанесения.

При тяжелых формах псориатических бляшек, быстро распространяющихся по всей поверхности тела, сопровождающихся сильной отечностью, покраснением, болезненными зудовым ощущением, дерматолог выписывает гормональные фармацевтические средства. Например, Меметазон, Белосалик, Преднизолон и аналогичные препараты. Данные медикаменты назначаются краткосрочно, чтобы избежать сильнейших побочных реакций и осложнений.

При возникновении первых симптомов на ранней стадии от высыпаний используются мази, не содержащие глюкокортикостероиды. Приведем для удобства следующий перечень лекарств:

1. Дайвонекс. В данном средстве содержится большое количество витамина D, который приостанавливает чрезмерный рост кератоцитов, что способствует быстрому восстановлению эпидермиса.
2. Видестим. Под действием мази бляшки размягчаются и безболезненно удаляются с поврежденных участков кожи, и происходит в течение короткого промежутка времени обновление всех слоев дермы.
3. Цинокап. Лекарственный препарат положительно влияет на поврежденную поверхность кожи, увлажняет ее, обладает отличным противомикробным свойством.
4. Мази на основе солода. Эффективно борются с симптоматикой недуга: шелушением и зудом. На фармацевтическом рынке из этой группы представлены следующие средства: Антипсор и Магнипсор.
5. Мази, в состав которых включен березовый деготь. Натуральный компонент ликвидирует воспалительные процессы на очаге болезни, а также обладает антибактериальным свойством. Среди лучших средств, содержащих деготь, стоит отметить Антраминовую мазь.

Медикаментозное средство необходимо применять до тех пор, пока эпидермис, пораженный недугом, полностью заменится здоровой кожей. При этом в состоянии ремиссии прекращать использовать лекарство не рекомендуется во избежание новых высыпаний.

Во время лечебных процедур с помощью мази, а также других лекарственных препаратов стоит обращать внимание на общее самочувствие. В том случае, если лекарство вызывает аллергию или другие негативные последствия, необходимо лечение тут же прекратить и обратиться к лечащему врачу для корректировки терапии.

Профилактика псориаза на локтях

Пройдя курс лечения нужно регулярно выполнять профилактические мероприятия. Ведущие дерматологи страны советуют:

• избегать депрессий;
• рацион питания должно быть правильно подобран;
• соблюдать полноценных сон не менее 8 часов;
• не употреблять алкогольные напитки и не курить;
• стараться исключить любые повреждения кожи;
• взять за правило регулярно посещать врачей.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по МКБ-10
• Эпидемиология
• Причины
• Факторы риска
• Патогенез
• Симптомы
• Стадии
• Формы
• Осложнения и последствия

• Диагностика
• Что нужно обследовать?
• Как обследовать?
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• К кому обратиться?
• Дополнительно о лечении
• Профилактика
• Прогноз

Псориаз – заболевание очень распространенное. Оно может поражать практически любую часть кожи и тела. Так, встречается поражение ногтей, пальцев, лица, волосистой части головы, а также костей и суставов. Но наиболее часто диагностируется все же псориаз на локтях.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

• Псориаз на локтях – одно из наиболее часто диагностируемых хронических кожных заболеваний. По разной статистической информации частота патологии в популяции может составлять примерно 2%.
• Чаще всего развивается в среднем возрасте.
• Может в одинаковой степени поражать, как мужскую часть населения, так и женскую.

[4], [5], [6]

Причины псориаза на локтях

Поражение локтей при псориазе – это не что другое, как ускоренное клеточное деление в поверхностных кожных слоях. Почему деление клеток ускоряется – на этот вопрос пока нет точного ответа. Но специалисты выделяют целый ряд основных факторов, которые могут повлиять на развитие заболевания:

• неблагоприятная в плане псориаза наследственность;
• расстройства обменных процессов и эндокринные заболевания;
• тяжелые инфекционные болезни;
• частые или сильные стрессы, затяжные депрессивные состояния, неврозы;
• иммунные расстройства;
• травмы и повреждения различных слоев кожи.

[7], [8], [9], [10]

Факторы риска

Факторы риска не обязательно предрекают псориаз на локтях, а лишь напоминают о том, что у человека имеется предрасположенность к данной патологии.

Сам по себе псориаз на локтях – это заболевание неинфекционного генеза, поэтому заразиться им невозможно. Болезнь протекает волнообразно, периодически обостряясь и отступая.

[11], [12], [13], [14], [15]

Патогенез

Сбои в иммунной сфере при псориазе на локтях обнаружились на уровне клеток и на гуморальном уровне. Эти сбои проявлялись в нестандартном уровне иммуноглобулинов, ЦИК-комплексов, пула Т-лимфоцитов, лейкоцитов и фагоцитов.

Начальные псориатические патологические изменения наблюдаются на клеточном уровне дермы и эпидермального слоя. Регуляционные сбои в фибробластах провоцируют чрезмерные пролиферативные изменения в основе здорового эпидермиса. Такие изменения потенцируют синтез цитокинов и эйкозаноидов, вызывающих острое воспаление кожи.

В пораженных зонах эпидермального слоя клеточные структуры выделяют интерлейкин-1, который аналогичен стимулирующему фактору эпидермальных Т-лимфоцитов. Именно интерлейкином-1 объясняется Т-лимфоцитарный хемотаксис: происходит стимуляция миграции Т-лимфоцитов в слой эпидермиса и эпидермальная инфильтрация.

Интерфероны и интерлейкины, которые выделяются Т-лимфоцитами, могут играть роль медиаторов воспалительной реакции и способствовать образованию замкнутого круга, что приводит к хроническому течению псориаза на локтях.

[16], [17], [18], [19], [20]

Симптомы псориаза на локтях

Как правило, при псориазе на локтях одновременно поражаются и левый и правый локоть.

Первые признаки одинаковы для любого кожного псориатического поражения и выглядят следующим образом:

Появление симптомов псориаза на локтях обычно не сопровождается общим дискомфортом: температура тела остается в норме, болей нет. Часто возникает зуд, причем достаточно выраженный: через время и зуд, и сыпь исчезают, так как наступает время ремиссии. Периодичность обострений и облегчений состояния у всех пациентов разная, но наиболее распространена осенне-весенняя сезонность псориаза.

Стадии

Принято различать несколько стадий в течении псориатического процесса на локтях:

• стадия прогресса;
• стационарная стадия;
• стадия регресса.

Стационарная стадия – это период затишья, когда уже имеющиеся высыпания сохраняются, но и новые не появляются. Сыпь становится буровато-синеватой и плоской, возможно появление участков с измененной пигментацией.

Регрессивный период представляет собой стихание псориатических процессов: кожа временно очищается, наступает ремиссия.

[21], [22], [23]

Формы

Псориаз на локтях классифицируют следующим образом:

• обыкновенный псориаз;
• экссудативная форма, которая сопровождается сильной экссудацией с формированием поверх сыпи корочек-чешуек с желтоватым оттенком;
• пустулезная форма отличается симметричным образованием внутриэпидермальных пустул на покрасневшей и лихенизированной поверхности;
• псориатическая эритродермия, протекающая остро, генерализованно, с ухудшением общего состояния, поражением суставов, ногтей и пр.

[24]

Осложнения и последствия

Псориаз на локтях может осложниться более тяжелым течением, с развитием псориатической эритродермии, генерализованного пустулезного псориаза, псориатического артрита.

При псориатической эритродермии процесс с локтевой зоны распространяется на все кожные покровы. Обычно такая форма становится следствием резкого прекращения или игнорирования системного медикаментозного лечения, а также злоупотребления алкоголем, стрессовых ситуаций и тяжелых инфекционных патологий.

Генерализованная форма считается наиболее тяжелой и сложной формой псориаза. Данное осложнение протекает с массовым слиянием пустул и формированием больших очагов поражения, на месте которых наблюдается отслойка эпителия и образование гнойных озер.

Псориатический артрит представляет собой поражение суставов с развитием в них отека, с появлением болей и ухудшением подвижности.

[25]

Диагностика псориаза на локтях

Распознать псориаз на локтях обычно не сложно, ведь заболевание имеет свои типичные признаки. При этом диагностика патологии не отличается какими-либо специфическими видами исследования или анализами. Лишь в активной фазе обострения, а также при осложненном запущенном псориазе на локтях можно обнаружить некоторые изменения при исследовании крови. В данном случае анализы указывают на наличие выраженной воспалительной реакции, аутоиммунной реакции и ревматических процессов: наблюдается увеличение ревматоидных титров, протеинов острого течения, а также такие общие признаки воспаления, как лейкоцитоз, ускоренное СОЭ и пр.

Инструментальная диагностика при подозрении на псориаз на локтях используется редко: иногда проводят кожную биопсию, для того, чтобы исключить другие дерматологические патологии, либо для того, чтобы гистологически подтвердить псориаз.

Биопсия указывает на наличие специфических телец Рете, на уплотнение кератиноцитарного слоя, на гистологическую незрелость кератиноцитов, на обширную инфильтрацию кожных покровов Т-лимфоцитами, фагоцитами. Дополнительно обнаруживаются участки чрезмерной пролиферации кератиноцитов и иммунокомпетентных клеточных структур, повышенный ангиогенез в толстых слоях непосредственно под высыпаниями.

[26], [27], [28]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика может проводиться с экземой, красным плоским и розовым лишаем, микозами, сифилитическим поражением кожи, нейродермитом.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительная консультация таких специалистов, как ревматолог, физиотерапевт, невропатолог.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

К кому обратиться?

Лечение псориаза на локтях

Псориаз на локтях не поддается полному излечению, однако болезнь можно перевести в стойкую стадию симптоматической ремиссии, когда старые высыпания исчезают, а новые не появляются. Для этой цели больному назначается комплексное лечение, включающее в себя целый ряд подходов и процедур. Рассмотрим такое лечение более подробно.

• Диетическое питание

Больному с псориазом на локтях назначают специальное питание. Диета исключает употребление всевозможных специй, острых блюд, спиртных напитков, кофе, шоколада, ограничивает употребление соли. В рацион включаются растительные продукты, зерновые, белое мясо, зелень, а также большое количество чистой питьевой воды.

• Санаторно-курортное лечение

Медикаментозное лечение назначают при локализованном псориазе на локтях, который сопровождается зудом. Чаще других применяют антигистаминные средства, гипосенсибилизирующее лечение и витамины.

Доза и способ применения

Принимают по 25 мг до 4-х раз в сутки.

Обычно прием сопровождается повышенной усталостью, сонливостью, сухостью слизистых.

Супрастин не совместим с алкогольными напитками.

Принимают по 30 капель трижды в сутки.

Возможны головокружение, тошнота, жажда.

Фенистил нельзя нагревать и подвергать воздействию солнечных лучей.

Принимают внутрь по 2-3 г на прием в виде 10% раствора на воде или физрастворе.

Возможны диспептические симптомы.

Препарат принимают только под контролем врача.

Принимают по 50 мг от одного до четырех раз в сутки.

Иногда появляются головная боль и рвота.

Фенкарол может вызвать аллергическую реакцию.

Принимают по 200 мг ежедневно.

Может появляться головокружение, сонливость, дрожь в руках, диспепсия.

Диазолин не назначают при заболеваниях почек и печени.

При псориазе на локтях мази и другие наружные средства применяют дважды в сутки. В начальной стадии псориаза на локтях уместно использование такими препаратами:

• салициловая мазь 1-2%;
• мазь на основе березового дегтя 2-3%;
• крем с нафталанской нефтью 2-5%;
• мазь Дайвобет;
• мазь Белосалик;
• мазь Дипросалик;
• мазь Лоринден А (флуметазон и салициловая кислота);
• мазь Элоком С (мометазон и салициловая кислота).

В стационарном периоде используют такие наружные средства:

• салициловая мазь 2-5%;
• мазь на основе березового дегтя 3-10%;
• мазь с нафталанской нефтью 5-10%;
• мазь Дайвонекс;
• мазь Цигнодерм.

• Витамины

Витаминные препараты назначают только в стационарной и регрессирующей стадии псориаза на локтях, избегая их применения в начальной стадии появления высыпаний.

Витаминные комплексы, такие как Витрум Q10+, Аевит, Ундевит принимают по 1 таблетке (драже) один раз в сутки, на протяжении месяца.

Кроме этого, при псориазе локтей часто назначают внутримышечное введение витаминных препаратов:

• раствор пиридоксина 5%, по 2 мл ежедневно или через день;
• раствор тиамина бромида 6% по 2 мл ежедневно или через день.

Дополнительно рекомендуется принимать витамины E, A, аскорбиновую кислоту и витамины группы B.

• Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия при псориазе на локтях состоит из таких полезных процедур:

• УФО общее или зональное, с оптимальной длиной волны 311-313 нм (с применением узкополосного средневолнового облучения);
• СФТ – селективная фототерапия – это один из вариантов УФО, с оптимальной длиной волны 310-340 нм. СФТ помогает добиться более устойчивой ремиссии – до двух лет;
• аппликатурное нанесение озокерита или парафина на область высыпаний;
• криолечение – устраняет зуд, улучшает местный обмен веществ. Температура массы чаще всего составляет -160°C, а каждая процедура длится 2-3 минуты. Процедуры проводят каждый день, в течение 20-25 дней.

• Оперативное лечение

Оперативное лечение при псориазе на локтях не проводится.

Гомеопатические средства всегда назначаются пациентам индивидуально, после диагностического подтверждения заболевания. Наиболее качественные результаты наблюдаются после лечения комплексными препаратами: например, наружное средство Псориатен и капли Псоринохеель можно купить у фармацевтов без рецепта.

Псориатен применяют трижды в день на пораженных местах, можно на протяжении длительного времени.

Псоринохеель принимают по 10 капель трижды в день за 15 минут до приема пищи, в течение 1-1,5 месяцев.

Пациентам с раздраженными покрасневшими локтями, а также в случаях, когда течение псориаза ухудшается под влиянием повышенной влажности, врачи советуют применять Ацидум формицикум, в индивидуальной дозировке.

Пациентам в пожилом возрасте, а также при общей слабости и плохом иммунитете рекомендуется использовать Арсеникум йодатум.

Пациентам с псориазом на локтях рекомендуется обрабатывать кожу такими народными средствами:

• экстракт хвои;
• настойка прополиса;
• мазь Нафталан;
• отвар лаврового листа;
• чистый березовый деготь;
• настои ромашкового цвета, чистотела, череды.

Ускоряет восстановление и очищение кожи облепиховое масло: им смазывают пораженные участки 3 раза в сутки. Кроме него, для смягчения огрубевших участков можно применять масла персика, абрикоса, оливок, авокадо.

Кроме наружного лечения, полезно регулярно употреблять внутрь такие препараты, как аптечная настойка женьшеня или эхинацеи, по 20 капель в 100 мл воды, в первой половине суток.

Хороший эффект дает добавление в чай таких лекарственных растений, как ягоды бузины, трава череды, листья шалфея, семена укропа, трава зверобоя, корни одуванчика.

В зимнее время, вне стадии обострения псориаза на локтях, рекомендуется поддерживать организм горячими напитками на основе смородиновых листьев, веточек малины, плодах шиповника и рябины.

[35], [36]

Среди растительных препаратов при псориазе на локтях наиболее эффективными считаются алоэ, очиток, ягоды облепихи, валериановый корень, трава зверобоя, календула и цветы ромашки, шалфей, левзея, молодые побеги сосны.

В прогрессирующем периоде рекомендуется принимать лекарственные ванны и ванночки с отваром череды, чистотелом, экстрактами хвои и пихты – ежедневно или один раз в два дня.

На локтевую зону сразу же после принятия ванны следует нанести растительное масло (оливковое, облепиховое или даже подсолнечное).

На основе череды и вазелина готовят лечебную мазь – содержание череды в ней должно составлять 2-3%.

Настой травы череды принимают по 1/3 стакана трижды в день до приема пищи, на протяжении 2-3 недель. Одновременно следует смазывать локти экстрактом череды или свежим соком чистотела.

На ночь многие успешно используют примочки из настоя шалфея: для приготовления настоя 1 ст. л. шалфея заливают 1 стаканом кипятка и настаивают под крышкой до остывания. Остывший настой фильтруют, смачивают в нем марлю или льняную салфетку, прикладывают к пораженным местам до утра.