Лучевая и локтевая кости на латыни

Кости предплечья

Кости предплечья относятся к длинным трубчатым костям. Их две: локтевая кость, ulna, лежащая медиально, и лучевая radius, расположенная на латеральной стороне. Тела обеих костей имеют трехгранную форму с тремя поверхностями и тремя краями.

Одна поверхность задняя, другая — передняя и третья у radii — латеральная, у ulna — медиальная. Из трех краев один острый. Он отделяет переднюю поверхность от задней и обращен в сторону соседней кости, ограничивая межкостное пространство, отчего его называют margo interossea.

На передней поверхности тела находится сосудистое отверстие, foramen nutricium (diaphyseos), ведущее в соименный канал для сосудов. Кроме этих признаков, общих для обеих костей, имеется ряд особенностей для каждой кости в отдельности.

Локтевая кость

Локтевая кость, ulna. Верхний (проксимальный) утолщенный конец локтевой кости (эпифиз) разделяется на два отростка: задний, более толстый, локтевой отросток, olecranon, и передний, небольшой, венечный, processus coronoideus.

Между этими двумя отростками находится блоковидная вырезка, incisura trochlearis, служащая для сочленения с блоком плечевой кости. На лучевой стороне венечного отростка помещается небольшая incisura radialis — место сочленения с головкой лучевой кости, а спереди под венечным отростком лежит бугристость, tuberositas ulnae, место прикрепления сухожилия m. brachialis.

Нижний (дистальныи) конец локтевой кости несет круглую, с плоской нижней поверхностью головку, caput ulnae (эпифиз), от которой с медиальной стороны отходит шиловидный отросток, processus styloideus (апофиз). Головка имеет по своей окружности суставную поверхность, circumferentia articularis, место сочленения с соседней лучевой костью.

Видео №1: нормальная анатомия локтевой кости

Лучевая кость

Лучевая кость, radius. В противоположность локтевой имеет более утолщенный дистальныи конец, чем проксимальный. Проксимальный конец образует округлую головку, caput radii (эпифиз), с плоским углублением для сочленения с capitulum humeri. Треть или половина окружности головки также занята суставной поверхностью, circumferentia articularis, причленяющейся к incisura radialis локтевой кости.

Головка луча отделяется от остальной кости шейкой, collum radii, тотчас ниже которой с переднелоктевой стороны выделяется бугристость, tuberositas radii (апофиз), место прикрепления двуглавой мышцы плеча. Латеральный край дистального конца (эпифиза) продолжается в шиловидный отросток, processus styloideus (апофиз).

Находящаяся на дистальном эпифизе суставная поверхность, facies articularis carpea, вогнута для сочленения с ладьевидной и полулунной костями запястья. На медиальном крае дистального конца луча имеется небольшая вырезка, incisura ulnaris, место сочленения с circumferentia articularis головки локтевой кости.

Окостенение. Дистальныи отдел плечевой кости и проксимальные отделы костей предплечья развиваются за счет отдельных точек окостенения, возникающих в шести пунктах: в эпифизах (capftulum humeri — на 2-м году, caput radii — на 5 —6-м году, olecranon — на 8 — 11-м году, trochlea — на 9 — 10-м году) и апофизах (epicondylus medialis — на 6 —8-м году и lateralis — на 12 — 13-м году) (рис. 44). В trochlea и olecranon точки окостенения бывают множественными. Поэтому на рентгенограмме области локтевого сустава в детском и юношеском возрасте наблюдается большое число костных фрагментов, наличие которых усложняет дифференциальную диагностику между нормой и патологией. В силу этого знание особенностей окостенения области локтевого сустава является обязательным. К 20 годам наступают синостозы. В случае неслияния костного ядра olecrani с локтевой костью может остаться у взрослого непостоянная кость, os sesamoideum cubiti, или patella cubiti.

Предплечье состоит из двух длинных трубчатых костей- локтевой (расположенная медиально) и лучевой (расположенная латерально).

Каждая кость состоит из диафиза и двух эпифизов. Диафизы этих двух костей имеют форму треугольной призмы, каждая из них имея по 3 поверхности и по 3 края: передняя поверхность (facies anterior), задняя поверхность (facies posterior), латеральная поверхность у лучевой кости (facies lateralis) и медиальная поверхность у локтевой кости (facies medialis).

Из всех краёв, тот который расположен к межкостному пространству называется межкостный край ( margo interossea).

Размеры эпифизов у этих двух костей различаются: верхний эпифиз у локтевой кости больше чем у лучевой, в то время как нижний эпифиз лучевой кости больше чем у локтевой.

Локтевая кость (ulna)

Рис. 2. Правая локтевая кость. Вид спереди

Проксимальный эпифиз состоит из 2 отростков: задний – локтевой (olecranon) и передний –венечный (processus coronoideus). Между этими отростками находится блоковидная вырезка (incisura trochlearis), которая сочленяется с блоком плечевой кости (trochlea humeri). На латеральной поверхность венечного отростка находится вырезка для лучевой кости (incisura radialis) – для сочленения с головкой лучевой кости (caput radii). Ниже венечного отростка находится бугристость локтевой кости (tuberositas ulnae).

Дистальный эпифиз состоит из 2 образований: головка (caput ulnae) cо суставной окружностью (circumferintia articularis) для локтевой вырезки лучевой кости (incisura ulnaris) и шиловидный отросток (processus styloideus) с медиальной части головки.

Рис. 3. Правая локтевая кость. Вид сзади

Рис. 4. Правая локтевая кость. Вид с лучевой стороны

Ручное исследование:

- На уровне проксимального эпифиза пальпируется локтевой отросток (особенно в сгибвнии предплечья);

- На уровне диафиза пальпируется весь задний край;

- На уровне дистального эпифиза пальпируется головка и шиловидный отросток;

- Локтевой отросток находится на одной линии с медиальным и латеральным надмыщелками в разгибании, а в сгибании они формируют треугольник.

Эти ориентиры хорошо пальпируются даже при больших отёках и представляют клинический интерес при вывихах и переломах.

Лучевая кость (radius)

Рис. 5. Лучевая кость. Вид спереди

Проксимальный эпифиз состоит из 3 элементов:

1 - головка (caput radium) с вдавлением на верхней поверхности- суставная ямка (fovea articularis) – которая соответствует головки мыщелка плечевой кости (capitulum humeri) и окружность головки (circumferentia articularis) которая соответствует лучевой вырезке на локтевой кости (incisura radialis);

2 - шейка (collum radii) – узкий участок между головкой и диафизом;

3 - бугристость лучевой кости (tuberositas radii) - находится ниже шейки и является местом прикрепления для двухглавой мышцы плеча (m. biceps brachii).

Дистальный эпифиз:

- на медиальной части находится локтевая вырезка (incisura ulnaris) для сочленения с головкой локтевой кости;

- латеральная часть продолжается выступом, называемый шиловидным отростком (processus styloideus).

Рис. 6. Лучевая кость. Вид сзади

Рис. 7. Лучевая кость. Вид с локтевой стороны

Ручное исследование:

- Во время вращательных движениях, под латеральным надмыщелком можно пальпировать головку лучевой кости;

- В дистальной части можно пальпировать шиловидный отросток.

Локтевая кость длиннее, больше нижней кости руки — лучевой. Многие мышцы плеча и предплечья прикрепляются к этой кости для выполнения движений руки, кисти и запястья. Движение локтевой кости имеет важное значение для таких повседневных задач, как бросок мяча езда за рулем автомобиля.

Локтевая проходит через предплечье от локтя до запястья, значительно сужается в направлении дистального конца. На ее проксимальном конце образуется сустав с плечевой костью в плече и лучевой предплечья. Она проходит мимо плечевой кости в виде кончика локтя, известного как отросток … [Читайте ниже]

Направляясь дистально от локтевого сустава, кость начинает слегка сужаются в диаметре по всей длине, а также медиально изгибаться. На дистальном конце образуется небольшая часть запястья с лучевой и кистью руки. Закругленный отросток, известный как головка, образует дистальный лучелоктевой сустав с вогнутой локтевой вырезкой. Выравнивание этих совместных структур позволяет лучевой вращаться вокруг локтевой в запястье. Небольшое костное расширение, известное как шиловидный отросток выступает из заднего и медиального угла и обеспечивает точку крепления для локтевой коллатеральной связки запястья.

Функции

Функционально локтевая кость обеспечивает место прикрепления мышц в верхней части руки и предплечья. В верхней части руки, трехглавая плеча и локтевая мышцы имеют вставки на отростке. Плечевая мышца имеет вставки на венечном отростке, чтобы сгибать руку в локте. Много мышц, которые действуют на руке и запястье имеют своими истоками локтевую, включая вращатели, супинаторы, сгибатели и разгибатели.

Как и её соседние плечевая, лучевая кости, она классифицируется как длинная кость из-за длинной, узкой формы. Все длинные кости имеют схожую структуру, с полым валом, окруженным компактной костной тканью и усиленными на концах губчатой костью.

Внутренняя структура

Полая медуллярная полость в центре кости наполнена мягким, жирным веществом, известным как желтый костный мозг. Желтый костный мозг содержит много адипоцитов и запасает для организма энергию в виде триглицеридов или жиров.

Окружает костномозговую полость — твердая, плотная компактная кость изготовленная из минерального матрикса и коллагеновых волокон. Сочетание коллагена и минералов, включая кальций, дает кости большую прочность и гибкость.

Концы локтевой подкрепляются к губчатой кости, что повышает прочность компактной костной ткани вблизи суставов без существенного увеличения массы костной ткани. В каждом регионе губчатая кость состоит из множества тонких колонн, известных как трабекулы, которые действуют как стальные балки моста, чтобы выдерживать нагрузки, действующие на кости. Красный костный мозг находится в промежутке между трабекулами и содержит много стволовых клеток, которые продуцируют клетки крови.

Заканчивается локтевая кость тонким слоем гиалинового хряща, который покрывает компактную костную ткань и защищает ее от перенапряжения в суставах. Гиалиновый хрящ гладкий, как лед, чтобы помочь кости скользить на стыках. Это также демпфер для поглощения ударов, воздействующих на суставы. Наружная поверхность (за исключением области суставов) покрыта тонким фиброзным слоем, известным как надкостница. Надкостница состоит из плотного переплетения коллагеновых волокон, которые простираются на сухожилия и связки, крепящиеся к локтевой кости.

Развитие

Локтевая кость начинается при рождении, как длинный костистый вал, известный как диафиза, покрытый гиалиновым хрящом на обоих концах. Около 4 лет, гиалиновый хрящ на дистальном конце около запястья начинает костенеть и образует небольшие костные структуры, известные как дистальный эпифиз. Тонкий слой гиалинового хряща, известный как эпифизарный хрящ, или пластина роста, остается между диафизом и новообразованной костью. Она растет вдоль пластины роста, которая, в свою очередь, растет, чтобы предотвратить сращение диафиза и эпифиза. Примерно в возрасте 10 лет, проксимальный конец отростка начинает костенеть и формировать проксимальный эпифиз. Эти три кости продолжают расти и по-прежнему разделены эпифизарными пластинами до конца полового созревания и начала взросления, когда они сливаются, чтобы сформировать единую локтевую кость.

Локтевое это длинная кость находится в предплечье , которая тянется от локтя до самого маленького пальца, и когда в анатомическом положении , находится на медиальной стороне предплечья. Она проходит параллельно радиус , другую длинную кость в предплечье, и тем больше и больше двух.

содержание

1 Структура
- 1,1 Gross анатомия
  - 1.1.1 Около локтя
  - 1.1.2 Body
  - 1.1.3 Рядом с запястья
- 1.2 микроанатомии
- 1.3 Разработка
2 Функция
- 2.1 Соединения
- 2.2 вложения Мышечного
3 Клиническое значение
- 3.1 Переломы
4 Другие животные
5 Галерея
6 Смотрите также
7 Ссылки
8 Внешние ссылки

Состав

Локтевой длинная кость находится в предплечье, которая тянется от локтя до самого маленького пальца, и когда в анатомическом положении, находится на внутренней стороне предплечья. Оно шире ближе к локтю, и сужается по мере приближения к запястью.

Рядом с локтем, локтевой имеют костный процесс , то процесс отростка , крюк-подобную структуру , которая вписывается в локтевом отростке ямку в плечевой кости . Это предотвращает гиперэкстензию и образует шарнирное соединение с блоком плечевой кости . Существует также радиальный паз для головки лучевой кости и локтевой отросток , к которому мышцы придают.

Близко к запястью, локтевой имеют шиловидный отросток .

Возле локтя, локтевой имеет две изогнутые процессы, в Olecranon и венечного отростка ; и два вогнутые, суставная полость, тем полулунные и радиальные насечки .

Локтевой отросток является большой, толстой, изогнутой возвышение, расположенное на верхнюю и заднюю часть локтевой кости. Он наклонился вперед , на вершине , с тем чтобы представить видную губу, принимаемая в локтевом отростке ямку плечевой кости в расширении предплечья. Его база стягивается , где он присоединяется к телу и узкую часть верхнего конца локтевой кости. Его задняя поверхность, направлено назад, является треугольной, гладкой, подкожной и покрыты бурсами. Его превосходная поверхность четырехсторонней формы, отмеченной за шероховатым впечатлением для вставки трехглавой мышцы плеча ; и спереди, рядом с краем, небольшим поперечным пазом для крепления части задней связки локтевого сустава. Его передняя поверхность является гладкой, вогнутой, и образует верхнюю часть полулунной выемки. Ее границы представляют продолжения канавки на краю верхней поверхности; они служат для прикрепления связок: задняя часть локтевой коллатеральной связки медиально и задней связки боков. От медиальной границы часть сгибателя запястья локтевого возникает; в то время как к боковой границе локтевая мышца прикреплена.

Венечный процесс является треугольным возвышением выступает вперед от верхней и передней части локтевой кости. Его база непрерывно с телом кости и значительной силы. Его вершина заостренная, слегка изогнут вверх, и в сгибании предплечья поступает в венечная ямка плечевой кости. Его верхняя поверхность гладкая, вогнутая и образует нижнюю часть полулунной выемки. Его передне-нижняя поверхность вогнутая, и характеризуется грубым впечатлением для вставки плечевого . На стыке этой поверхности с передней частью тела является грубым возвышением, бугристость локтевой кости, что дает введение в часть плечевых; к боковой границе этого бугристость наклонной шнура прилагается. Его боковая поверхность представляет собой узкую, продолговатую, суставную подавленность, радиальный паз . Его медиальная поверхность, ее видное, свободный край, служит для прикрепления части локтевой коллатеральной связки . В передней части этой поверхности является небольшим округлым Возвышением для возникновения одной головки из сгибателя поверхносных ; за возвышением является депрессией для части происхождения сгибателя profundus ; спуск с возвышенности является хребтом , который дает начало одной главе пронатора Терес . Часто сгибатели pollicis длинная мышца возникает из нижней части венечного процесса по закругленным пучку мышечных волокон.

Полулунный выемка является большой депрессией, образованный локтевым отростком и венечным отростком, и выступающая в качестве сочленения с блоком плечевой кости. Примерно в середине каждой стороны этой выемки представляет собой углубление, который стягивает его несколько, и указывает на переход от локтевого отростка и венечного процесса. Выемка является вогнутой сверху вниз, и разделен на медиальный и боковую часть гладкого хребта , идущем от вершины отростка до кончика венечного процесса. Медиальная часть является большей, и слегка вогнута в поперечном направлении; боковая выпукло выше, слегка вогнутый ниже.

Радиальная выемка представляет собой узкая, продолговатая, суставная депрессию на боковой стороне венечного процесса; он получает круговые суставные поверхности головки радиуса . Это является вогнутым от лица назад, и его выдающиеся конечности служат для крепления кольцевой связки.

Тело локтевой кости в ее верхней части является призматическим по форме и изогнуты таким образом , чтобы быть выпуклой сзади и lateralward; его центральная часть является прямой; его нижняя часть округлая, гладкая, и согнута немного lateralward. Она постепенно сужается сверху вниз, и имеет три границы и три поверхности.

Границы

Ладонная граница ( Margo Volaris; передняя граница ) начинается выше на видный медиальный угле венечного процесса , и заканчивается ниже в передней части шиловидного отростка . Его верхняя часть, хорошо определенно, и ее средняя часть, гладкая и округлая, дают начало координат в сгибателе profundus ; нижняя четвёртую служит для происхождения пронатора Quadratus . Эта граница отделяет ладонной от медиальной поверхности.
Дорсальная граница ( Margo спинные; задняя граница ) начинается выше на вершине треугольной подкожной поверхности в задней части отростка , и заканчивается ниже , в задней части шиловидного отростка ; это хорошо выраженно в верхних трех четвертях, и дает вложение в апоневроз , которое дает общее происхождение к сгибателю запястье локтевого , в локтевом разгибателе запястье , и сгибатель profundus ; его нижняя четверть является гладкой и округлой. Эта граница отделяет медиальнее от дорсальной поверхности.
Межкостная гребень ( гребешок interossea; внешняя или межкостная границы ) начинается выше путем объединения двух линий, которые сходятся от конечностей радиальной насечки и заключающих между ними треугольным пространством для происхождения части супинатор ; она заканчивается ниже в главе локтевой. Его верхняя часть остра, ее нижняя четвёртую гладкая и округлая. Этот гребень дает привязанность к межкостной мембране , и отделяет ладонной от дорсальной поверхности.

Поверхности

Ладонная поверхность ( фации Volaris; передняя поверхность ), значительно шире , чем выше ниже, является вогнутым в своих верхних трех четвертях, и дает начало координаты в сгибателе profundus ; ее нижняя четвертый, также вогнутый, покрыт пронатор Quadratus . Нижняя четверть отделена от остальной части по хребту, направленная наклонно вниз и medialward, который отмечает степень происхождения пронатора Quadratus. На стыке верхней со средней трети кости является питательным веществом канала , направлена наклонно вверх.
Дорсальные ( фации спинные; задняя поверхность ) направлено назад и lateralward, широкая и вогнутая выше; выпуклые и несколько уже в середине; узкие, гладкие и округлые ниже. На его верхней части представляет собой наклонное гребень, который проходит от спинной части радиальной выемки, вниз к дорсальной границе; треугольная поверхность выше этого гребень получает вставку Anconæus , в то время как верхняя часть хребта дает крепление к супинатору . Ниже этого поверхность разделена продольным гребню, который иногда называют перпендикулярную линию, на две части: медиальная часть является гладкой, и покрывается локтевого разгибателя запястья ; боковая часть, шире и грубее, дает начало сверху вниз к супинатору , в отводящей Longus , в разгибателя pollicis Longus и разгибатели indicis Proprius .
Медиальная поверхность ( фаций медиальной; внутренняя поверхность ) широкая и вогнутая выше, узкая и выпуклая ниже. Его верхние три четверти дают начало координат в разгибатель пальцев profundus сгибателей ; его нижняя четвёртую является подкожной.

Головка локтевой кости представляет собой суставную поверхность, часть которой, овальной или полулунной формы, направлена вниз, и сочленяется с верхней поверхностью треугольной суставного диска , который отделяет его от запястья сустава; оставшаяся часть, направленная lateralward, узкие, выпуклая, и получила в локтевом паз в радиусе .

Рядом с запястья, локтевого, с двумя возвышенностями; боковые и больше является округлым, суставным возвышением, называемым головку локтевой кости; медиальное, более узкий и проектирование, не является суставным Возвышением, то процесс отростка .

Головка представляет собой суставную поверхность, часть которой, овальную или полулунной формы, направлена вниз, и артикулирует с верхней поверхностью треугольного суставного диска , который отделяет его от запястья сустава; оставшаяся часть, направленная lateralward, узкие, выпуклая, и получила в локтевом паз радиуса .
В шиловидного отростка проекты от медиальной и задней части кости; она спускается немного ниже , чем голова, и его закругленный конец обеспечивает крепление к локтевой коллатеральной связки лучезапястного сустава.

Головка отделена от процесса шиловидного углубления для прикрепления к вершине треугольного суставного диска, а позади, с помощью мелкой канавки для сухожилия локтевого разгибателя запястья .

Вертикальный разрез через сочленения на запястье, показывая синовиальную полость.

Функции

Внутренняя структура

Развитие

Скелет свободной части верхней конечности (pars libera membri superioris) состоит из плечевой кости (humerus), лучевой (radius) и локтевой (ulna) костей предплечья и костей кисти (кости запястья, пястные кости и фаланги пальцев).

Рис. 25.
Плечевая кость
А — вид спереди;
Б — вид сзади:
1 — головка плечевой кости;
2 — большой бугорок;
3 — межбугорковая борозда;
4 — малый бугорок;
5 — анатомическая шейка;
6 — дельтовидная бугристость;
7 — хирургическая шейка;
8 — тело плечевой кости;
9 — борозда лучевого нерва;
10 — венечная ямка;
11 — лучевая ямка;
12 — медиальный надмыщелок;
13 — головка мыщелка;
14 — ямка лучевого отростка;
15 — блок плечевой кости

Плечевая кость (рис. 25) — длинная трубчатая кость; ее верхний (проксимальный) эпифиз шаровидной формы, сочленяясь с суставной впадиной лопатки, образует плечевой сустав. Тело плечевой кости, цилиндрическое в верхней своей части, постепенно становится трехгранным, заканчиваясь широким, уплощенным в переднезаднем направлении дистальным эпифизом.

Верхний эпифиз плечевой кости, называемый головкой плечевой кости (caput himeri) (рис. 25), отделяется узким перехва- том — анатомической шейкой (collum anatomicum) (рис. 25) — от большого и малого бугорков, разделенных межбугорковой бороздой (sulcus intertubercularis) (рис. 25). Большой бугорок (tuberculum majus) (рис. 25) лежит в латеральной плоскости, а малый (tuberculum minus) (рис. 25) направлен вперед. Большой и малый бугорки являются точками прикрепления мышц. В межбугорковой борозде проходит сухожилие двуглавой мышцы плеча. Широкое плавное сужение, находящееся ниже бугорков, как наиболее слабое место плечевой кости, больше всего подверженное опасности перелома, получило название хирургической шейки (collum chirurgicum) (рис. 25).

По телу плечевой кости в направлении сверху вниз спирально (по медиальной, с переходом на заднюю и латеральную стороны кости) проходит широкая борозда лучевого нерва (sulcus n. radialis) (рис. 25). На латеральной поверхности тела плечевой кости, ближе к верхнему ее эпифизу, находится дельтовидная бугристость (tuberositas deltoidea) (рис. 25), к которой прикрепляется дельтовидная мышца.

Нижний эпифиз плечевой кости имеет две суставные поверхности, над которыми по обеим сторонам эпифиза находятся латеральный и медиальный надмыщелки, служащие для прикрепления мышц предплечья. Латеральная суставная поверхность, представленная шаровидной головкой мыщелка (capitulun humeri), служит для сочленения с суставной поверхностью головки лучевой кости. Медиальная суставная поверхность имеет цилиндрическую форму и называется блоком плечевой кости (trohlea humeri) (рис. 25), с ним сочленяется локтевая кость. Выше головки мыщелка расположена лучевая ямка (fossa radialis) (рис. 25), а выше блока находятся две ямки: венечная (fossa coronoidea) (рис. 25) на передней поверхности кости и ямка локтевого отростка (fossa olecrani) (рис. 25) на задней.

Рис. 26.
Локтевая кость
А — вид спереди;
Б — вид сзади;
В — вид со стороны лучевой кости:
1 — локтевой отросток;
2 — блоковидная вырезка;
3 — лучевая вырезка;
4 — бугристость локтевой кости;
5 — межкостный край;
6 — передняя поверхность;
7 — дистальный эпифиз локтевой кости;
8 — суставная окружность локтевой кости;
9 — шиловидный отросток локтевой кости;
10 — задний край;
11 — медиальная поверхность;
12 — задняя поверхность;
13 — гребень мышцы супинатора

Рис. 27.
Лучевая кость
А — вид спереди;
Б — вид сзади;
В — вид со стороны локтевой кости:
1 — суставная окружность лучевой кости;
2 — головка лучевой кости;
3 — шейка лучевой кости;
4 — бугристость лучевой кости;
5 — питательное отверстие;
6 — передняя поверхность;
7 — передний край;
8 — межкостный край;
9 — дистальный эпифиз лучевой кости;
10 — локтевая вырезка лучевой кости;
11 — шиловидный отросток лучевой кости;
12 — боковая поверхность;
13 — задняя поверхность;
14 — задний край

Рис. 28.
Проксимальные эпифизы лучевой и локтевой костей
1 — локтевой отросток;
2 — блоковидная вырезка;
3 — суставная окружность локтевой кости;
4 — венечный отросток;
5 — шейка лучевой кости;
6 — бугристость лучевой кости;
7 — бугристость локтевой кости

Кости предплечья представлены длинными трубчатыми локтевой и лучевой костями трехгранной формы (рис. 26, 27). Эти кости соприкасаются своими проксимальными и дистальными эпифизами, в то время как их диафизы изогнуты в противоположные стороны, образуя межкостное пространство предплечья, заполненное прочной фиброзной межкостной перепонкой предплечья (membrana interossea antebrachii).

Массивный проксимальный эпифиз локтевой кости имеет блоковидную вырезку (incisura trochlearis) (рис. 26, 28), поверхность которой покрыта суставным хрящом. Блоковидная вырезка ограничена сверху локтевым отростком (olecranon) (рис. 26, 28), а снизу венечным отростком (processus coronoideus). Бугристость, расположенная на передней поверхности кости ниже венечного отростка, называется бугристостью локтевой кости (tuberositas ulnae) (рис. 26, 28).

Рис. 29.
Дистальные эпифизы лучевой и локтевой костей
1 — передняя часть;
2 — шиловидный отросток лучевой кости;
3 — головка локтевой кости;
4 — запястная суставная поверхность;
5 — шиловидный отросток локтевой кости;
6 — задняя часть

Верхний и нижний эпифизы локтевой кости соединяются с соответствующими эпифизами лучевой кости. На латеральной стороне верхнего эпифиза локтевой кости находится лучевая вырезка (incisura radialis) (рис. 26), суставная поверхность которой сочленяется с головкой лучевой кости, образуя проксимальный лучелоктевой сустав (articulatio radioulnaris proximalis). Нижний эпифиз локтевой кости — головка локтевой кости (caput ulnae) (рис. 28) — имеет суставную окружность (circumferentia articularis) (рис. 26) для сочленения с локтевой вырезкой лучевой кости. Заднемедиальный отдел дистального эпифиза локтевой кости заканчивается шиловидным отростком (processus styloideus) (рис. 26), такой же отросток есть и на латеральной стороне дистального эпифиза лучевой кости.

Лучевая кость имеет более узкий проксимальный эпифиз; головка лучевой кости (caput radii) (рис. 27) заканчивается суставной окружностью (circumferentia articularis) (рис. 27). Ниже головки лучевой кости, отделенная от нее шейкой лучевой кости (collum radii) (рис. 27), расположена бугристость лучевой кости (tuberositas radii) (рис. 27). Она служит для прикрепления двуглавой мышцы плеча.

Массивный дистальный эпифиз лучевой кости нижней своей поверхностью сочленяется с костями запястья. На медиальной стороне дистального эпифиза лучевой кости находится локтевая вырезка, посредством которой лучевая кость сочленяется с локтевой костью. Соединения нижних эпифизов локтевой и лучевой костей образуют дистальный лучелоктевой сустав (articulatio radio-ulnaris distalis).

Запястье имеет форму чуть выгнутого желоба, обращенного выпуклостью к тыльной стороне ладони. Кости запястья (ossa carpi) короткие, неправильной формы, расположены в два ряда.

Проксимальный ряд представлен полулунной (os linatum), ладьевидной (os scaphoideum) и трехгранной (os triquetrum) костями, а также примыкающей к трехгранной кости с ладонной поверхности запястья гороховидной костью (os pisiforme). Дистальный ряд составляют кость-трапеция (os trapezium), трапециевидная (os trapezoideum), головчатая (os capitatum) и крючковидная (os hamatum) кости (рис. 30). Эллипсовидная выпуклость, образованная костями проксимального ряда, сочленяется с дистальным эпифизом лучевой кости, а кости дистального ряда изломанной линией суставов соединяются с костями пясти.

Пястные кости (ossa metacarpi) (рис. 30, 36) изогнутые, обращенные выпуклостью к тыльной стороне кисти. Эти кости трубчатые; в них различают основание (basis metacarpalis), тело (corpus metacarpalis) и головку (caput metacarpalis). Соединяясь основаниями с дистальным рядом костей запястья, пястные кости своими головками сочленяются с основаниями фаланг.

Фаланги пальцев (phalanges) (рис. 30) также имеют тело, основание и головку. Основания проксимальных фаланг соединяются с головками пястных костей; с головками проксимальных фаланг соединяются основания дистальнее расположенных фаланг. Во всех пальцах, кроме большого, по три фаланги (проксимальная, средняя и дистальная), большой (I) палец имеет только две фаланги.

Читайте также: