Слабые руки и кривошея
Объективно о себе писать сложно. Попробую изложить просто факты своей жизни. Скорее это будет похоже на перепись препятствий, но я их преодолела!
С рождения я была хилым ребенком, с отитами и постоянными простудами. Плохое зрение, пищеварение и сколиоз, родились вместе со мной.
Меня, конечно, лечили, но это, конечно, не помогало. В 13 лет в поликлинике на электрофорезе меня ударило током. В результате 4 степень ожога, клиническая смерть, но "все что нас не убивает, делает сильнее". Далее последовал затяжной процесс восстановления.
На этом фоне у меня лежачая мама, за ней нужен уход и ей нужен массаж (вот с тех пор всё и началось). Когда мне было 16 у меня совсем не стало родителей. Но у меня остались собака и кот.
Я начала обучение восстановлению своего здоровья нетрадиционными и традиционными методами (см. список ниже) Стало значительно лучше, по крайней мере можно было уже жить обычной жизнью.
Сильные боли в спине и шее успешно снялись постоянными растяжками. Вот уже двадцать лет несколько раз в неделю по 15-20 минут в день - и спина не беспокоит. Ещё, конечно, бывает массаж и активные тренировки разной направленности.
Нарушение пищеварения привело к увеличению веса до 90 кг. Врачи говорили, что это наследственное и не лечится. Но благодаря изучению аюрведы у Суботялова Михаила Альбертовича и практическому применению знаний, мой вес вернулся в норму (при росте 173, 63-65 кг) Это потребовало терпения и упорства, но результат стабильный.
Варикоз с трофическими язвами. Какое-то время казалось, что всё! Ничего не сделать. Немного размышлений… бассейн теперь моё спасение! Язвы ушли, ноги похудели, вены подтянулись, клапанный аппарат восстановился (кое-где процентов 15 вен, конечно не восстановились, но с этим жить можно)
Конечно после ожога рубцы и шрамы сильно портят жизнь, но зато я узнала огромное количество методов и методик по работе с этим типом нарушений. Вот базовые направления:
- Массаж и восстановление функции тканей по методике Потехина Леонида Дмитриевича;
- Лицевые массажи и гимнастики различных направлений;
- Остеопатия лица;
- Лицевые иглы;
- Баночный массаж лица.
Сейчас осваиваю интересное новое направление Facedey, в нашем центре есть это направление.
Сердечная недостаточность от перегрузок перешла в жесткую аритмию и гипертонические заскоки давления. Конечно, пришлось наблюдаться у кардиолога и даже по первости пить таблетки, но это было для того, чтобы было время искать выход. В процессе поисков случилось краткая остановка сердца, но находчивые китайские врачи были рядом и вернули меня в реальность.
Всему виной оказался цитомегаловирус. Сейчас стойкая ремиссия. Меня давно сняли с учета, давление и пульс как у космонавта. Но вирус хочу побороть с помощью разработок Суботялова М.А.
Появление моих любимых детей изрядно добавило опыта. Дети родились в 1993, 1999, 2000, 2002, 2004, 2008 годах.
Что у нас было интересного? Наверное просто список того, с чем столкнулись и что победили:
— сопли, простуды, отиты, бронхиты и т д. Болеем редко и быстро;
— аллергии разные и бронхиальная астма, атопический дерматит;
— дислексия, дисграфия, заикание, аутоподобный синдром;
— всякие пищеварительные нарушения, ну и лямблии (куда без них);
— дисплазия соединительной ткани;
— порок сердца;
— пиелонифрит.
Пожалуй этого достаточно.
Сейчас активно развиваем таланты, занимаемся учёбой в меру сил и возможностей. В общем не скучаем.
Появление детей ещё дало уникальный опыт восстановления фигуры и поддержания общего оптимистичного состояния, чтобы скоропостижно не свихнуться от объема получаемой информации.
И так, на основе собственного опыта и обучения у лучших специалистов, сложилась концепция восстановления здоровья в различных жизненных ситуациях. Что мне самой в ней нравится, так это стойкий отсроченный эффект. А также то, что можно целенаправленно решить проблемы, которые мешают качеству жизни. В своём центре "Культуры здоровья" я и обученные инструкторы успешно реализуем естественное восстановление и укрепление здоровья.
Неполный список моих образовательных мероприятий:
1991 г. Метод К.П. Бутейко (обучалась у самого Бутейко)
1995 г. Обучилась методике "Растягивайся и расслабляйся"
1996 г. Поступила в медицинский колледж
1996 г. Работала массажистом в центре Змеевской В.Д.
2001 г. Обучилась детскому массажу
2002 г. Прошла обучение "Мюнхенской ранней диагностики двигательных нарушений"
2002 г. Обучилась терапии по Вацлаву Войто
2005 г. Начала обучение остеопатии у Чикурова Ю.В. (Доучилась до мастера школы)
2006 г. Организовала региональное представительство "Школы соматической интеграции" Чикурова Ю. В.
2006 г. Поступила в педуниверситет
2007 г. Прошла обучение теории и практики аюрведической терапии у Суботялова М.А.
2008 г. Открыла маленький центр по массажной терапии
2009 г. Курс по Тибетскому массажу Ку-нье
2010 г. Прошла обучение по баночному массажу у Смирнова Ю.С.
2011 г. Открытие оздоровительного центра "Культура здоровья"
2011 г. Курс по тибетской медицине у доктора Ниды Чанангцанг.
2012 г. Обучение "Тантрам основ" у Арбузова Александа
2012 г. Закончила высшее образование. Диплом "Тренера реабилитолога"
2012 г. Курс по тибетской фитотерапии у Орлова Всеволода
2012 г. Первая поездка в Индию
2012 г. Обучение аюрведическому массажу в Индии
2012 г. Обучилась меридианной гимнастике
2013 г. Практика медитации в ашраме у Амммы
2013 г. Курс по баночному массажу в центре ЛиВест
2013 г. Обучение в Харбине. Массаж гу-аша, туйна
2013 г. Обучение во Франции у Аньес Персон "Тканевой подход в остеопатии" 1 уровень.
2014 г. Обучение у Аньес Персон 2 и 3 уровень
2015 г. Обучение в Харбине
2015 г." Остеопатия в педиатрической практике" преподаватели Дани Хайнц и Эрик Симон
2015 г. Обучение во Франции у Пьера Трико "Тканевой подход"
2016 г. В настоящий момент прохожу цикл обучения по усовершенствованию по ТКМ.
Кривошея и слабые руки
Это какая-то эпидемия. Последние годы, кажется, что других детей просто не бывает. Итак, разберемся, откуда что берётся.
Причины:
1. Формируется кривошея внутриутробно. В основном все мамочки в анамнезе имеют сколиоз, он вызывает асимметрию в напряжении мышц тазового дна. Ребёнок, находясь в таких условиях, формируется кривоватым.
2. Неправильное обращение с ребёнком. То есть, не правильно кладёте-берете ребёнка, купание с кругом на шее, ношение в кенгуру. Эти факторы приводят к развитию кривошеи.
3. Не стандартные ситуации в процессе родов и родовспоможения.
Последствия:
К близким последствиям относятся:
- укороченная шея,
- наклон головы односторонний (собственно кривошея),
- слабость плечевого пояса и рук,
- нарушение перистальтики,
- тонус в ногах,
- плохой сон.
Отдаленные последствия:
- повышенная возбудимость ребенка,
- искривление осанки,
- слабость рук (как говорят в народе, руки не оттуда растут)
- проблемы в учёбе.
Что делать?
В современных условиях есть возможность обратиться к остеопатам, чем раньше, тем лучше.
Но полностью ситуацию это не решит. Очень многое зависит от самих родителей. Что именно, разберем в следующей статье.
В отличие от многих заболеваний, которые развиваются бессимптомно внутри организма, детскую кривошею легко обнаружить. Вы можете узнать её, когда голова ребёнка настойчиво наклоняется в одну сторону.
Что такое кривошея у новорождённых?
В целом кривошея у грудничка классифицируются как врождённая или приобретённая. Самым распространённым типом является врождённая мышечная кривошея у ребёнка.
Кривошея относительно часто встречается у новорождённых. У мальчиков и девочек вероятность одинакова. Кривошея у ребёнка может развиваться в возрасте и 3 месяца или уже присутствовать при рождении.
Это может огорчить родителей, когда они замечают, что у ребёнка есть симптомы кривошеи — наклонена голова, или младенец с трудом поворачивает свою шею.
Признаки кривошеи
Младенцы с кривошеями будут двигаться, как и большинство других младенцев. Кроме случаев, когда речь идёт о деятельности, связанной с поворотом.
Ребёнок с кривошеями характеризуется несколькими особенностями:
- Может наклонять голову в одном направлении (это трудно заметить у очень маленьких детей).
- Предпочитает смотреть на окружающих через одно плечо. Вместо того, чтобы поворачиваться и следить своими глазами.
- Если мама кормит грудью, младенцы испытывают трудности при кормлении с одной стороны или предпочитают только одну грудь.
- Младенец упорно трудится, чтобы развернуться к родителю и расстраивается, когда невозможно полностью повернуть голову.
Причины кривошеи у новорождённых:
- Врожденная кривошея у детей часто появляется из-за натянутости мышцы, которая соединяет грудную клетку и ключицу с черепом. Эта напряженность могла возникнуть из-за внутриутробного положения ребёнка (с наклоненной головой в сторону) или потому, что мышцы были повреждены во время родов.
- Гораздо реже врождённая кривошея у младенцев вызывается аномалиями в костях шеи — шейных позвонках. Кости могут быть аномально сформированы. Это состояние известно как синдром Клиппеля-Фейля.
Этот синдром вызывает проблемы у ребёнка не только с шеей. У многих детей есть и другие сложности, особенно со слухом и почками. Помимо этого, упражнения на растяжку, рекомендованные при мышечной кривошее, не только неэффективны, но и потенциально опасны для ребёнка с синдромом Клиппеля-Фейля.
Диагностика
Если у новорождённого есть кривошея с лежащей в основе скелетной аномалией, для подтверждения диагноза может потребоваться рентгеновское исследование или магнитно-резонансная томография (МРТ).
Доктор начнёт с того, что задаст вам ряд вопросов, которые помогут определить тип кривошеи у вашего ребёнка.
- Какой возраст ребёнка?
- Когда вы заметили, что у ребёнка кривошея?
- Была ли травма головы или шеи?
- У ребёнка лихорадка?
- У ребёнка инфекция?
- У ребёнка были какие-либо операции на голове и/или шее?
- Вы заметили другие симптомы?
- Давали ли ребёнку какие-либо лекарства?
Обследование и осмотр
Врач проведет полный физический и неврологический осмотр, чтобы определить тип кривошеи.
Этот осмотр включает в себя:
Необходим также осмотр тазобедренных суставов ребёнка на то, как они вращаются.
Ваш врач может также запросить другие исследования. Например, ультразвук для поиска определённых аномалий в позвоночнике, которые могут быть признаком редких, но серьёзных проблем со здоровьем.
Лечение кривошеи
На данный момент нет способа предотвратить появление кривошеи у новорождённых. Однако при своевременно начатом лечении можно избежать осложнений.
Вы можете улучшить врождённое состояние формы шеи, растягивая мышцы. Если начать лечение уже через несколько месяцев после рождения, оно может быть очень успешным.
Если это также терпит неудачу, может быть рекомендована операция. Операция при кривошее довольно проста. Вмешательство минимальное, включает в себя ослабление жёсткой мышцы шеи. За операцией всегда должна следовать лечебная физкультура (ЛФК), чтобы стимулировать мышцы заново правильно расти.
Лечение кривошеи у грудничков зависит от её тяжести. Легкие случаи часто могут быть разрешены путём перемены положения головы, растяжки и целенаправленных упражнений на укороченные мышцы шеи. В дополнение к этой программе также может потребоваться массаж шеи и плеч ребёнка. В более тяжёлых случаях может быть рекомендована лечебная физкультура.
Как использовать круг для купания новорождённых?
Роль массажа и упражнений в лечении кривошеи
При гипертонусе мышц для грудничков будет полезен медицинский массаж. Массаж при кривошее у грудничков – действенный метод, который сможет нормализовать тонус мышц.
Ваш врач, массажист, специалист по лечебной физкультуре могут дать грамотные рекомендации по соответствующим упражнениям.
Важно, чтобы это было весело. Необходимо лечение превратить в приятный опыт для ребёнка.
Когда вы впервые делаете упражнения, ребёнок может протестовать, так как это трудно для него.
Если ребёнок начинает суетиться или плакать, переходите к другой деятельности, или попробуйте другое растягивание или упражнение. Постепенно вы сможете более длительное время выполнять эти упражнения. Важный принцип – последовательность и постоянство.
Обязательно выполняйте упражнения ежедневно. Делайте именно то количество повторений, которое рекомендовал врач. Также можно использовать любимые игрушки ребёнка, чтобы сделать время упражнений более увлекательным.
Как исправить кривошею в домашних условиях?
Обязательно чередуйте стороны, когда переносите или держите ребёнка на руках, чтобы он мог смотреть в разные стороны. Вероятно, вы обнаружите, что склонны чаще носить кроху на одном плече. Малыш в таком случае будет всегда смотреть в предпочтительном направлении.
Также чередуйте сторону и положение, в котором держите ребёнка во время кормления. Даже грудные дети часто склонны предпочитать какую-то одну грудь и постоянно стремятся к ней вернуться.
Ребёнок будет стараться смотреть в сторону или на что-то интересное, поэтому обязательно чередуйте направление, в котором он спит в кроватке. Поощряйте малыша как можно чаще поворачивать голову в более трудном для него направлении.
Если вы переносите ребёнка в автомобильном кресле или переноске, обязательно используйте подушки или специальные воротники (воротник Шанса) для младенцев. Даже свернутое полотенце или одеяло помогают. Убедитесь, что кроха держит голову и шею прямо и не склоняется к одной стороне.
Когда играете со своим ребёнком, всегда контролируйте положение малыша. Поощряйте его растягивать шею и смотреть в разных направлениях.
Упражнения при кривошее
- Медленно поворачивайте голову ребёнка, наклоняя подбородок к плечу. Удерживайте это положение 10 секунд. Потом поверните головку на другую сторону и удерживайте её 10 секунд. Сделайте это несколько раз с каждой стороны.
- Медленно наклоните голову ребёнка, как бы стараясь прижать ухо к плечу. Удерживайте 10 секунд. Затем наклоните голову на другую сторону и удерживайте её 10 секунд. Сделайте это несколько раз с каждой стороны.
Ребёнку, без сомнения, следует больше времени проводить лёжа на животе, чтобы свести к минимуму вероятность развития асимметрии головы и лица.
Положение ребёнка на животе на короткие периоды бодрствования является важным упражнением, поскольку оно помогает укрепить мышцы шеи и плеч, готовит кроху к ползанию.
Если грудничку поставлен диагноз кривошея, очень важно, чтобы родители серьёзно относились к этому состоянию и выполняли все рекомендации врача. Так можно избежать проблем со здоровьем ребёнка, не допустить развития синдрома плоской головы.
Важно знать, что кривошея успешно лечится при массаже, лечебной физкультуре и грамотном домашнем уходе. Чем скорее ребёнок получит правильный диагноз и лечение, тем меньше будет для него осложнений в будущем.
Одним из самых неприятных ортопедических дефектов у детей является мышечная кривошея. В легких случаях она мешает ребенку нормально смотреть и вертеть головкой, в тяжелых случаях – деформирует лицо и вызывает инвалидность. Этот дефект может быстро прогрессировать и вызывает массу проблем в здоровье, а значит – его надо вовремя распознать и исправить.
Что такое кривошея?
Деформации шеи, отличающиеся по этиологии, патогенезу, клинической картине, но характеризующиеся общим признаком – это фиксированное вынужденное положение головки крохи его и шеи — принято называть кривошеей (по-другому ее называют — склонённая на бок голова, скрученная шея, искривлённая, уродливая голова).
Однако, многие родители думают, что кривошея – это единственных и всегда одинаковый у всех детей дефект. На самом же деле – кривошей достаточно большое количество видов. Итак — кривошея бывает врожденного характера (развивалась внутриутробно) и приобретенная, или сформированная уже после рождения. В свою очередь, в зависимости от причин каждая подразделяется на :
— миогенную (по причине мышечного дефекта),
— артрогенную (по причине проблем суставов),
— остеогенную (проблемы с развитием костного основания),
— нейрогенную (из-за нарушения нервного проведения),
— дермо-десмогенную (проблема кожи и ее дефекты),
— вторичную или компенсаторную, которая возникает вследствие других проблем в здоровье.
Из многообразных клинических форм чаще всего обнаруживают кривошею врождённого генеза, и она обычно мышечная по происхождению, хотя встречаются и другие формы болезни.
Врождённая мышечная кривошея
Врождённую мышечную кривошею встречают в 12% наблюдений по отношению к другим видам врождённой ортопедической патологии. В исключительно редких случаях бывает двусторонняя врождённая мышечная кривошея из-за симметричного или асимметричного укорочения грудино-ключично-сосцевидной мышцы с обеих сторон шеи.
Причины возникновения кривошеи
Деформации головки малыша и всего скелета из-за врождённой мышечной кривошеи в большинстве своем обусловлены укороченной грудино-ключично-сосцевидной мышцей, это может сопровождаться во многих случаях первичными или вторичными изменениями в трапециевидной мышце или в фасциях шеи (особые пленки, покрывающие мышцы).
Причинами формирования кривошеи могут стать следующие явления :
— когда неправильно устанавливается головка вынужденном положении, это происходит когда оказывается одностороннее чрезмерное давление на плод стенками матки, что формирует длительные эпизоды сближения в точках крепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
— когда укорачивается грудино-ключично-сосцевидная мышца, происходит фиброзное ее перерож-дение (мышца замещается неэластичной тканью);
— когда внутриутробно воспаляется грудино-ключично-сосцевидной мышца формируется переход воспаления в хроническую форму миозита (мышца становится короче и неэластична).
— когда мышца разрывается во время тяжёлых родов, например, происходит надрыв грудино-ключично-сосцевидной мышцы в нижнем сегменте, где мышечные волокна переходят в сухожилия, на этом месте в последующем организуется рубец и происходит отставание роста мышц по длине;
— когда имеются пороки развития грудино-ключично-сосцевидных мышц;
— когда есть чрезмерно растянутая или появляется микротравма молодых незрелых мышц при родах, в последующем происходит образование соединительной ткани.
Проявления мышечной кривошеи
У малышей в первые две недели их жизни признаков врождённой мышечной кривошеи может не быть, либо они будут еле уловимыми, будут проявляться у незначительного количества больных детей. Однако настороженности врачу нельзя утрачивать, особенно по отношению к детям, которые были рождены в результате ягодичного предлежания.
Начальными симптомами этого заболевания является появление в конце второй или начале третьей недель жизни утолщения булавовидной формы в середине мышечного волокна или по нижней его трети в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Это обычно бывает вследствие повреждения мышцы в процессе рождения (особенно при потягивании за головку) с формированием кровоизлияния и отёка. Этот участок утолщения обычно плотный по консистенции, его легко смещать вместе с мышцами, нет признаков воспалительного процесса.
Чётко контурируется утолщенная мышца, и максимальное увеличение происходит на пятой-шестой неделе, в поперечнике от 2 до 20 см. В последующее время утолщение постепенно уменьшает свой объем и полностью может исчезать в четыре-восемь месяцев жизни крохи.
На месте проходящего утолщения надолго будет оставаться уплотненная мышца. В результате происходит снижение ее эластичности. Она приобретает характер, подобный сухожильному тяжу, что приводит к возникновению отставаний в росте в сравнении с одноимёнными мышцами на противоположной стороне.
При фиксированном сближении точек, где прикрепляется грудино-ключично-сосцевидная мышца, формируется наклон головки к поражённой стороне, но одновременно с этим она поворачивается в противоположном направлении, другим словами, формируется вынужденно неправильное положение у головки ребенка и его шеи, формируется или кривошея.
При преобладании в внешнем виде наклона головки будет указывать на преимущественно пораженную ключичную ножку, при преобладании поворота головки — это патология в области грудинной ножки.
У малышей возраста примерно до 1 года, деформации обычно выражены незначительно, что опасно в дальнейшем.
Не диагностированная вовремя кривошея, которая была оставлена без должного лечения, прогрессирует, особенно это будет заметно в периоде быстрого роста малыша примерно с трех до шести лет.
Помимо того, что будет происходить увеличение в фиксированном наклоне и повороте головки, будет ограничение подвижности в области шеи, кроме того начнут появляться вторичные изменения, для компенсации и приспособления к изменениям в строении скелета. Они зависят от того, насколько выражено будет поражение грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Заметными будут проявления асимметрия и одностороннего недоразвития в области лицевого скелета. Размеры лица на поражённой стороне будут уменьшаться в вертикальном и увеличиваться в горизонтальном направлениях. Как результат в области глазной щели происходит сужение и располагается она немного ниже другого глаза, контуры этой щеки сглаживаются, может приподниматься уголок рта. Носик, ротик и подбородок будут располагаться по кривой, вогнутой в больную сторону линии. Ребенок стремится поставить голову вертикально, это он компенсирует при помощи высокого стояния надплечий и лопатки. Формируется сколиоз шейного и грудного отделов, а у ребенка в старшем возрасте – формируется S-образный сколиоз в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника.
Если развивается двусторонняя врождённая мышечная кривошея, из-за равнозначного укорочения грудино-ключично-сосцевидных мышц шеи, проявляется наклон-выдвижение головки вперёд, формируется выраженный шейный лордоз (прогиб вперед), ограничение объёма при движениях головы, особенно в передней задней плоскостях, выражено высокое стояние ключиц. Разные степени поражения мышц при двусторонних кривошеях, нередко диагностируются как односторонняя врождённая кривошея.
От чего надо отличать?
При кажущейся ее внешней заметности и понятности, особенно когда формируются вторичные дефекты из-за неправильного стояния мышц, кривошею требуется отличать от других врожденных поражений — синдрома Клиппеля-Фейля, врождённых добавочных клиновидных шейных полупозвонков, добавочных шейных рёбер, крыловидной шеи.
Коме того, мышечную кривошею различают от других приобретённых болезней и пороков — болезни Гризеля, спастической кривошеи из-за перенесённого энцефалита, проблем шеи из-за родовой черепно-мозговой травмы, других форм кривошеи.
Лечение кривошеи или что делать если у малыша кривошея
Выделяют два направления — консервативное лечение (без применения операций) и оперативное .
Консервативное лечение следует начать с двухнедельного возраста малыша, это тот момент, когда проявляются начальные симптомы этого заболевания. Выполняется комплекс упражнений корригирующих методик гимнастики, ее средняя продолжительность примерно пять мину примерно три-четыре подхода за день.
Методика — обе руки мамы или папы охватывают головку ребёнка, который лежит на спинке, затем, не применяя чрезмерных сил, аккуратно наклоняют головку к здоровой стороне, одновременно поворачивая головку к больной стороне. Упражнение завершается на области здоровой половины шейки, мам делает массажи мышц В области поражённой стороны только слегка давят и поглаживают ладонными поверхностями ногтевых фаланг трех пальцев на уровне уплотнения.
Когда укладывают ребёнка на ночной сон, в постельке здоровую сторону шеи нужно стараться поворачивать к стенке. Как результат, поворачивает головку, чтоб следить за всем, что происходит в комнатах, ребёнок начнет непроизвольно растягивать поражённую грудино-ключично-сосцевидную мышцу.
Параллельно с этим проводят курсы массажа и рассасывающей физиотерапии — электрофорез (с калия йодидом) по 12-15 процедур. После проведения 2-3 подобных курсов в подавляющем большинстве случаев удаётся достичь положительного результата, однако необходимо предупредить родителей о возможности рецидива, так как на поражённой стороне будет продолжаться отставание мышцы в росте. Исходя из вышеизложенного, родителям рекомендуют в случае получения эффекта проводить на первом году жизни ребёнка 4 курса физиотерапии с массажем и 2-3 курса — на втором году.
Лишь в незначительном проценте случаев у детей с тяжёлой степенью недоразвития в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы, даже если своевременно начать, тщательно проводимое консервативное лечение не дает полного излечения.
Хирургическое лечение
В случае отсутствия положительной динамики рекомендуют оперативное лечение с 11-12-месячного возраста.
Какой метод буде выбран, зависит степени выраженности происходящих изменений в грудино-ключично-сосцевидной мышце, от состояния окружающих ее тканей, деформаций, возраста ребенка.
В большей части случаев применяется два способа оперативных вмешательств :
— миотомия (расчечение мышц) грудино-ключично-сосцевидной мышцы, при этом происходит частичное её иссечение и рассечение плотной пленки (фасции шеи);
— пластическое удлинение этой мышцы.
Миотомия по Микуличу проводится под общим наркозом, ее проводят в отделении ортопедии, в конце операции ребенку делают специальную наклейку и накладывают ватно-марлевый воротник. На следующий день после перевязки послеоперационной раны шею фиксируют гипсовой повязкой в положении гиперкоррекции (в другую сторону от поражения) сроком на 1 мес.
Пластическое удлинение грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Метод пластического удлинения внедрён в практику Гаген-Торном (1917) и показан детям старше 4-6 лет. Одним из преимуществ методики считают более выраженный косметический результат. После самой операции на 2-3 дня накладывают корригирующий ватно-марлевый воротник, затем в положении гиперкоррекции — пластиковый воротник на 2-3 мес.
С 12-14-го дня после операции назначают массаж (на стороне поражения — расслабляющие методы воздействия, на здоровой — стимулирующие), физиотерапевтические процедуры вплоть до окончания иммобилизации. После окончания 3-й недель разрешают лёгкие активные движения головой. Если отмечают тенденцию к рецидиву, иммобилизацию продолжают ещё 3-4 недели.
После снятия иммобилизации лечебная гимнастика направлена на создание новых координированных правильных движений, восстановление функциональных возможностей удлинённой мышцы. После операции восстанавливается симметрия переднего треугольника шеи.
Осложнения операции при кривошее
При данной технике оперативного вмешательства возрастает вероятность рецидива основного заболевания, так как рубцовый процесс в области соединения мышц более выражен.
Благоприятные исходы лечения при консервативном и оперативном лечении, не исключают дальнейшего наблюдения ребенка ортопедом в течение его детства, особенно в периоды бурного рост – перед школой, в пубертатном периоде.
Если лечение при врождённой мышечной кривошее недостаточнее или вообще отсутствует — будут формироваться тяжёлая непоправимая патология — деформации головки с поворотом, головка станет постоянно наклоненной к области плеча, начнет касаться его щечкой. В результате станут резко выраженными асимметрии на лице и сколиоз (искривление позвоночника) шейно-грудного отдела позвоночника.
Если у вашего малыша развилась кривошея, вы скорее всего сможете распознать ее по очевидным признакам: при этом синдроме голова младенца будет отклоняться лишь в одну из сторон.
Кривошея у новорожденных: что это значит?
Кривошея у грудничка может быть как врожденной (мышечная кривошея), так и приобретенной (развивается в возрасте трех месяцев). В течение первых недель жизни малыша неопытный родитель вряд ли обнаружит кривошею, а вот ближе к месяцу, когда ребенок уже сможет осуществлять контролируемые движения головой, симптомы кривошеи у новорожденного начнут себя проявлять. Вы заметите их, если ребенок будет всегда держать голову под наклоном или соверщать тщетные попытки повернуть шею.
Как правило, боли малыш при этом не ощущает. Если состояние кривошеи не вызвано серьезными причинами, то скорректировать положение шеи вполне возможно, применяя специальные упражнения ЛФК, массаж и используя различные игры в домашних условиях.
Кривошея у грудничка: симптомы
Если вы заметили, что ваш малыш развивается нормально, однако в случаях, когда ему необходимо сделать поворот головой, он испытывает трудности, то скорее всего у ребенка кривошея.
Симптомы кривошеи у грудничков:
Почему у грудничка возникает кривошея?
Причины кривошеи:
- От костного аппарата грудной клетки до ключицы и черепа у человека протянута определенная мышца — именно ее напряженность в процессе внутриутробного развития ребенка чаще всего вызывает кривошею. Это состояние нередко сопровождает и другой синдром – дисплазия тазобедренного сустава.
- Мышцы шеи могут быть повреждены во время прохождения ребенка по родовым путям.
- У ребенка развилась патология в формировании костного аппарата шейных позвонков (синдром Клиппеля-Фейля). Данная патология приводит не только к образованию кривошеи, но и к проблемам со слуховым аппаратом, работой почек. При синдроме Клиппеля-Фейля стандартные упражнения (ЛФК, массаж, повороты головы и т.д.) могут нести с собой риски, связанные с состоянием здоровья новорожденного. Поэтому выполнять их не следует.
- Иногда встречается наследственная кривошея.
- Редко кривошея может возникать как следствие серьезной проблемы — опухоли спинного или головного мозга, из-за которых страдают мышечная и нервная системы.
Как ставят диагноз
Обычно врач ставит диагноз после визуального осмотра ребенка. Если причиной для кривошеи у новорожденного стала патология развития скелета, врач может назначить рентген или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Для уточнения сложного диагноза могут также потребоваться другие исследования и анализы.
Кривошея у грудничка: лечение
Если состояние кривошеи связано с напряжением мышц, в течение нескольких месяцев можно проводить специальные упражнения и процедуры, чтобы привести состояние мышечного аппарата в норму. Успешной обещает быть терапия, которая начата довольно рано — уже через 3-4 месяца после рождения малыша. Упражнения включают растяжение укороченных мышц шеи, массаж шейного и плечевого пояса. Можно посещать бассейн, где полезно пользоваться специальным кругом для купания грудничков.
Однако возможны редкие случаи, когда ни ЛФК, ни процедура репозиционирования не дают результатов. В таком случае врач назначит для малыша ношение ортопедического воротника Шанса: широкое приспособление, которое крепится на шее, поддерживая голову в прямом состоянии.
При безуспешности и этой попытки исправить кривошею, ребенку может помочь хирургическая операция. Это несложная манипуляция, целью которой является ослабление напряженных мышц шеи. После операции ребенку обязательно будет назначено посещение занятий ЛФК для правильного формирования мышечного аппарата.
Массаж и специальные упражнения
Чтобы удлинить и укрепить мышцы шеи, ребенку назначается специальный лечебный массаж. Делать его может только врач-специалист по ЛФК. Доктор начнет с коротких массажных сессий, поскольку первые процедуры могут быть для него неприятными и сложными. Но постепенно ребенок начнет привыкать к массажным воздействиям — особенно, если вы не станете пропускать процедуры и будете стараться посещать их ежедневно.
Можно ли способствовать лечению кривошеи домашними методами?
- Эксперт
- Последние статьи
- Обратная связь
Мы самый дружелюбный сайт для мам и ваших малышей. Вопросы и ответы на них, уникальные статьи от врачей и писателей - все это у нас :)
Читайте также: