Травматология операция локтевого сустава
Если взять общее количество ортопедов, то примерно 70% из них специализируются на коленных и бедренных суставах. 20% на плечевых суставах, а оставшиеся 10% на локтевых. То есть, специалистов, которые могут не просто откачать жидкость из полости суставной сумки, а провести сложнейшее хирургическое вмешательство очень мало. Чтобы найти эксперта с опытом нужно постараться. В нашем арсенале есть такие специалисты и как показывает практика, их мнение и способы лечения получают положительную оценку во всем медицинском сообществе.
Ряд проблем локтевого сустава, травмы и некоторые болезни на поздних стадиях лечатся исключительно хирургическим путем. Таких методов лечения существует несколько:
- Артропластика;
- Открытая репозия;
- Сшивание связок;
- Эндопротезирование;
- Транспозиция.
Выделяют еще два вида, которые относятся и к лечебным, и к диагностическим один из них – это пункция, т.е. забор жидкости, а второй артроскопия – инструментальное обследование изнутри.
Артропластика
На соединениях концов костей довольно часто проводятся подобные воздействия. Они представляют собой моделирование стыка до естественных форм. Если при этом больной будет соблюдать все требования врача восстановительной медицины, то вероятность положительного исхода составляет почти 100%.
Результат операции на рентгене.
Показаниями являются фиброзный и костный анкилоз. При этом отклонении сустав частично или полностью теряет подвижность из-за патологических изменений. Причинами разрушения зачастую становятся артриты, травмы, артрозы. При множественных раздроблениях элементов, входящих в соединение, реконструкция становится невозможной. В этом случае удаляются осколки, а недостающая часть выкладывается искусственными или собственными тканями больного.
Локтевой стык способен нормально двигаться и функционировать только в том случае, если все его составляющие имеют естественные размеры и форму. Методика направлена на выполнение именно этой задачи. Сегодня выпускают готовые пластины, которыми покрывается поверхность пораженного соединения. Изготавливаются они из медицинских сплавов или полимеров. Также используются специальные пасты и смеси, которыми покрывается соединение. Эти средства проникают в поры и просветы и застывают там.
Репозиция
Схематичное изображение процедуры.
Восстановление связок
Повреждение этого элемента довольно редкое и относится больше к спортивным. Они могут быть частичными или полными. При первом варианте весь курс обходится консервативными методами и продолжается в течение 2-3 недель. В этот период конечность пациента иммобилизована.
Травма связок локтевого сустава
При полном разрыве необходимы манипуляции по сращиванию связок. Для этого на задней стороне локтя делается рассечение, и соединительная ткань сшивается мелкими участками.
Эндопротезирование
Эта методика одна из самых сложных и в то же время эффективных. С ее помощью можно вернуть конечности былую подвижность. Суть ее заключается в замене поврежденного отдела скелета, не подлежащего восстановлению и лечению, на эндопротез, изготовленный из нейтральных материалов. Показаниями к проведению являются:
- Артрозы и артриты;
- Оскольчатые переломы;
- Болезнь Бехтерева;
- Дистрофические и атрофические процессы;
- Дисплазия;
- Ложный сустав.
Протез вживляется через надрез на разгибательной стороне, фиксируется цементным или бесцементным способом и зашивается. Реабилитационный период составляет 2-3 месяца, но движения замещенной частью разрешаются уже через месяц после зашивания.
Транспозиция
Она проводится при туннельном синдроме. Заболевание развивается вследствие увеличенного давления на нерв, проходящий через локтевое сочленение. Зачастую оно возникает после ушибов и ощущается практически моментально: боль отдается в предплечье и кисть, появляется онемение на внутренней стороне конечности и на пальцах. Боль усиливается при сгибание локтя.
Диагностируется патология путем пальпации – специалист находит болевые точки и определяет локализацию повреждения. Для подтверждения может проводиться электромиография и электронейромиография, при которой исследуется скорость поступления нервных импульсов. При туннельном синдроме скорость передачи значительно снижена.
Лечение болезни разрешается осуществлять консервативно. Во многих случаях больному достаточно исключить движения, которые доставляют ему боль. Если это дается с трудом, то возможно наложение специальной шины. Если этот способ не помогает, то выполняется транспозиция.
Данная процедура подразумевает перемещение нерва на переднюю часть стыка. Это позволит избежать натяжения нерва и возникновению боли. Для выполнения производится надрез в области надмыщелка, нерв извлекается из суставного канала и прокладывается по передней стороне сочленения. Такие операции проводятся крайне редко и только в ситуациях, когда устранить недуг нетравматическими способами невозможно.
Диагностика и лечение
Существует два диагностических метода, которые применяются и для лечебных целей: пункция и артроскопия.
Артроскопия позволяет проводить исследование тканей, не прибегая к крупным разрезам. Для выполнения этой процедуры достаточно нескольких мелких, через которые в полость вводится артроскоп и инструменты. При таком проникновении специалист получает возможность не только изучить состояние костных и мышечных материалов пациента, но и удалить пораженные хрящевые структуры, воспаленные синовиальные, восстановить хрящи и т.д. Такие точечные воздействия позволяют сократить реабилитационный срок и снизить площадь повреждения покровных тканей.
- Поражения хряща;
- Артрозы;
- Присутствие инородных тел или обломков костей и хрящей;
- Воспаления;
- Разрывы связок;
- Артриты;
- Нестабильность сустава.
Пункция используется для забора биоматериала для его дальнейшего исследования. Данный вариант может быть пригоден и для введения лекарственных препаратов непосредственно в место поражения. При этом в зависимости от цели процедуры подбираются и инструменты. Если процесс выполняется с единственной целью – исследование, то шприц используется с толстой иглой. В диаметре она может достигать 2 мм. Это необходимо для исключения засора туннеля иглы мелкими частицами. Для введения препаратов используется более тонкая игла.
Пункция проводится в следующих ситуациях:
- Скопление жидкости для смазки в полости;
- Скопление крови;
- Артрозы;
- Дегенеративные процессы;
- Воспалительные заболевания.
Где сделать
Все эти процедуры и операции выполняются во многих медицинских центрах всего мира. Наибольшей популярностью пользуются клиники Европы. Израильские и немецкие больницы лидируют по числу пациентов, но имеют существенный недостаток – высокие цены.
Клиники Чехии не уступают по своему техническому оснащению Германии и Израилю. Врачи здесь имеют серьезный медицинский опыт борьбы даже с самыми сложными патологиями. При этом расценки в этой стране доступны практически каждому пациенту.
Переломы локтевого отростка
Локтевой отросток — это верхний конец локтевой кости, участвующий в образовании локтевого сустава.
Локтевой отросток расположен непосредственно под кожей и таким образом практически не защищен мышцами или другими мягкими тканями. Перелом локтевого отростка может произойти в результате прямого удара в эту область, например, при падении. Перелом характеризуется выраженным болевым синдромом и в значительной степени ограничивает движения в локтевом суставе либо делает их практически невозможными.
Лечение переломов локтевого отростка зависит от тяжести повреждения. Некоторые простые переломы можно лечить консервативно методом иммобилизации на период, необходимый для сращения перелома. Однако большинство переломов локтевого отростка сопровождаются смещением фрагментов. В таких случаях для восстановления анатомии и функции локтевого сустава необходимо хирургическое лечение.
Локтевой отросток — это костный выступ на задней поверхности локтевого сустава.
Локтевой сустав образован тремя костями:
- Плечевая кость
- Лучевая кость (наружная из костей предплечья)
- Локтевая кость (внутренняя из костей предплечья)
В локтевом суставе осуществляется сгибание и разгибание, чем он напоминает простой шарнир. Также важной функцией локтевого сустава является обеспечение ротации предплечья, т.е. поворот кисти ладонью вверх или вниз.
Локтевой сустав образован следующими сегментами костей:
- Дистальный конец плеча — это нижний конец плечевой кости. Он образует верхний отдел плечевого суставаи напоминает своего рода ролик, вокруг которого осуществляется сгибание и разгибание предплечья.
- Головка лучевой кости — это цилиндрический верхний конец лучевой кости, который скользит по передней поверхности плечевой кости при сгибании и разгибании и вращается вокруг локтевой кости при ротации предплечья.
- Локтевой отросток — часть локтевой кости, чашеобразно охватывающая нижний конец плеча и формирующая шарнир для движений в локтевом суставе. Локтевой отросток хорошо пальпируется под кожей, поскольку покрыт лишь тонким слоем мягких тканей.
Стабильность локтевого сустава обеспечивается архитектурой костей, образующих локтевой сустав, а также окружающими сустав связками, сухожилиями и мышцами. В области локтевого сустава проходят три основных нерва верхней конечности.
Переломы локтевого отростка встречаются относительно часто. Обычно это изолированные переломы, однако они могут быть частью более сложных повреждений локтевого сустава.
Это могут быть простые переломы, когда имеется только два фрагмента, и сложные, или многооскольчатые, переломы. Костные фрагменты могут сохранять правильное положение (переломы без смещения) или значительно смещаться (переломы со смещением).
В некоторых случаях костные фрагменты могут перфорировать кожу либо рана в области локтевого сустава может сообщаться с зоной перелома. Это открытые переломы. Открытые переломы опасны тем, что при них высока вероятность развития инфекции, поэтому при таких переломах показано неотложное хирургическое лечение.
Переломы локтевого отростка наиболее часто являются следствием:
- Падения на локтевой сустав
- Прямого удара в локтевой сустав твердым предметом, например, бейсбольной битой или в результате автомобильной аварии
- Падения на выпрямленную в локтевом суставе руку. В такой ситуации трехглавая мышца плеча, прикрепляющаяся к локтевому отростку, напрягается и может отрываться с костным фрагментом локтевой кости. При таком механизме травмы возможно также повреждение связок локтевого сустава.
Переломы локтевого отростка характеризуются выраженным болевым синдромом и ограничением движений в локтевом суставе. Другие симптомы и признаки перелома включают:
- Отек в области локтевого отростка
- Кровоизлияния. Иногда они распространяются вверх на плечо и вниз на предплечье.
- Болезненность при пальпации
- Онемение в области одного или нескольких пальцев кисти.
- Боль при движениях в локтевом суставе и при ротации предплечья.
- Ощущение нестабильности сустава
Доктор обсудит с вами состояние вашего здоровья в целом и имеющиеся у вас жалобы. Затем доктор осмотрит ваш локтевой сустав и оценит объем повреждения. В ходе осмотра доктор выполнит следующее:
- Осмотрит кожу на предмет возможных повреждений. В наиболее тяжелых случаях костные фрагменты могут перфорировать кожу, увеличивая тем самым риск инфекции.
- Пропальпирует область локтевого сустава, чтобы точно установить зону болезненности и выявить возможные сопутствующие повреждения.
- Проверит пульс на запястье с тем, чтобы убедиться в отсутствии нарушений кровоснабжения пальцев и кисти.
- Оценит движения и чувствительность пальцев. В некоторых случаях при переломах локтевого отростка возможно повреждение локтевого нерва, что проявляется слабостью и нарушением чувствительности безымянного пальца и мизинца.
Даже если вы предъявляете жалобы на боль только в локтевом суставе, доктор осмотрит ваш плечевой сустав, верхнюю часть плеча, предплечье, запястье и кисть для исключения других возможных повреждений.
Рентгенография обеспечивает визуализацию плотных анатомических структур, которыми являются ваши кости. Это основной метод диагностики переломов в области локтевого сустава.
В зависимости от ваших жалоб и обнаруженных в ходе физикального обследования симптомов доктор может назначить рентгенографию верхнего конца плеча, предплечья, плечевого сустава, запястья и/или кисти.
Рентгенограмма локтевого сустава в боковой проекции, на которой представлен перелом локтевого отростка со смещением
В условиях экстренного приемного отделения доктор наложит вам временную шину (или гипс) и зафиксирует руку на косыночной повязке. Первоначальные лечебные мероприятия могут включать:
- Местное применение льда для уменьшения боли и отека
- Обезболивающие препараты
Затем доктор решит вопрос о том, необходимо ли вам оперативное лечение. Не все переломы локтевого отростка нуждаются в хирургическом лечении.
Если смещение фрагментов отсутствует, доктор зафиксирует ваш локтевой сустав, чтобы удержать фрагменты до момента их сращения. В последующем доктор несколько раз повторит рентгенологическое обследование, чтобы убедиться в отсутствии смещения фрагментов.
Сроки иммобилизации локтевого сустава обычно составляет 6 недель, и только после этого начинается восстановление движений в суставе. Если в этот период наступает смещение фрагментов, вам может быть предложено хирургическое лечение.
(Слева) Локтевой сустав фиксируется шиной от верхней трети плеча до кисти. (Справа) Шина фиксируется на руке эластичным бинтом.
Операция по поводу переломов локтевого отростка показана в случаях:
- Смещения костных фрагментов (переломы со смещением)
- Перфорации костными фрагментами кожи (открытые переломы)
Операция обычно заключается в устранении смещения фрагментов и создании условий, чтобы они не смещались до тех пор, пока не наступит сращение.
В связи с высоким риском инфекционных осложнений при открытых переломах операция должна выполняться как можно скорей, обычно в первые часы после травмы. В условиях экстренного приемного отделения таким пациентам назначается антибиотикопрофилактика (внутривенно) и профилактика столбняка. Во время операции рана и костные фрагменты тщательно обрабатываются. Репозиция и фиксация костных фрагментов обычно выполняются одновременно с обработкой перелома.
Открытая репозиция и внутренняя фиксация. Это наиболее распространенный метод лечения переломов локтевого отростка. Во время такой операции костные фрагменты сопоставляются друг с другом и фиксируются в нормальном положении винтами, проволокой, спицами или металлическими пластинами.
Ниже представлены некоторые наиболее часто применяемые методы фиксации локтевого отростка.
Фиксация перелома локтевого отростка спицами и стягивающей проволочной петлей
(Слева) Для фиксации перелома локтевого отростка можно использовать один винт, который вводится в костномозговой канал. (Справа) Фиксация перелома пластиной и винтами.
Костная пластика. В случаях открытых переломов часть костных фрагментов может быть потеряна либо они могут быть в значительной степени раздроблены. В таких случаях для заполнения костных дефектов необходима костная пластика. В качестве пластического материала может использоваться донорская кость или собственная кость пациента (чаще всего из тазовой кости). В некоторых случаях могут применяться искусственные костные заместители.
Удаление костного фрагмента. Если костный фрагмент слишком мал и фиксировать его невозможно, иногда приходится его удалять. В таком случае прикрепляющееся к фрагменту сухожилие трехглавой мышцы рефиксируется к оставшейся части локтевой кости.
Большинство пациентов возвращаются к нормальной жизни в течение примерно 2-3 месяцев после травмы, однако полное восстановление может занимать больше полу года. Восстановление силы в руке нередко занимает дольше, чем можно ожидать.
Несмотря на наличие рентгенологических признаков сращения перелома многие пациенты все еще отмечают ограничение функции локтевого сустава. Со временем функция локтевого сустава у этих пациентов обычно улучшается.
Боль при большинстве переломов сохраняется от нескольких дней до пары недель. Многие пациенты легко справляются со своими болевыми ощущениями местными аппликациями льда, приданием конечности возвышенного положения и самыми простейшими безрецептурными лекарственными препаратами.
Вне зависимости от используемого метода лечения, реабилитация после перелома локтевого отростка потребует от вас значительных усилий.
Поскольку консервативное лечение иногда связано с довольно продолжительным периодом иммобилизации, движения в локтевом суставе у вас поначалу окажутся значительно ограниченными. Поэтому вы должны быть готовы к длительному периоду физиотерапии.
В ходе реабилитации ваш лечащий врач или физиотерапевт порекомендуют вам комплекс упражнений, который поможет:
- Увеличить объем движений в суставе
- Уменьшить скованность
- Восстановить силу мышц в области локтевого сустава.
В течение некоторого периода времени вам будет запрещено поднимать тяжести или выполнять этой рукой какую-либо тяжелую работу. Доктор подробно обсудит с вами все эти ограничения.
В зависимости от тяжести перелома и стабильности фиксации локтевой сустав после операции может быть на некоторое время фиксирован шиной или лонгетой.
Физиотерапия. Большинство пациентов начинают упражнения для восстановления движений в локтевом суставе уже вскоре после операции, нередко уже на следующий день. Очень важно выполнять все упражнения так, как рекомендует врач. Их эффект виден только тогда, когда вы выполняете их регулярно.
Ограничения. После операции вам будет запрещено поднимать этой рукой тяжести по меньшей мере в течение 6 недель, однако доктор может разрешить вам пользоваться рукой при приеме пищи, умывании или одевании. Также вас могут ограничить тянуть или толкать что-либо этой рукой, например, открывать дверь или отталкиваться от кресла при вставании. Доктор подробно расскажет о всех возможных ограничениях, а также о том, когда вы сможете безопасно садиться за руль.
Риски осложнений присущи любым хирургическим операциям, и если доктор рекомендует операцию, значит он считает, что ее польза перевешивает эти возможные риски.
Инфекция. Риск инфекционных осложнений существует при всех операциях. Для профилактики таких осложнений доктор принимает специальные меры.
Дискомфортные ощущения в области металлоконструкций. У небольшого числа пациентов могут сохраняться дискомфортные ощущения в области металлоконструкций, использованных для фиксации перелома.
Повреждение нервов и кровеносных сосудов. При операциях на локтевом суставе существует небольшой риск повреждения нервов и кровеносных сосудов. Подобные осложнения при операциях по поводу переломов локтевого отростка встречаются редко.
Несращение. Иногда случается так, что переломы не срастаются. Фиксирующие их конструкции при этом могут ломаться и мигрировать.
Причин этому может быть несколько:
- Пациент не соблюдает рекомендации врача.
- У пациента есть сопутствующие проблемы со здоровьем, например, сахарный диабет, которые замедляют сращение переломов. Курение или употребление табака в другом виде также замедляет сращение.
- Открытые переломы, как правило, тоже характеризуются замедленным сращением.
- Инфекции, которые могут замедлять или вообще блокировать заживление перелома.
При проблемах со сращением перелома вам может понадобиться повторная операция.
Даже при успешно выполненном хирургическом вмешательстве у некоторых пациентов могут наблюдаться отдаленные осложнения.
Ограничение движений (контрактура). У некоторых пациентов вне зависимости от выбранного варианта лечения полный объем движений в суставе не восстанавливается никогда. В большинстве таких случаев пациенты не могут полностью выпрямить руку в локтевом суставе. К счастью, подобное ограничение, если оно выражено незначительно, никак в целом не влияет на функцию конечности. При значительном ограничении движений может понадобиться интенсивная физиотерапия, специальные средства фиксации или даже повторная операция, однако бывает такое при переломах дистального конца плечевой кости нечасто.
Посттравматический остеоартрит. Посттравматический остеоартрит — это вариант остеоартрита, который развивается после травмы сустава. Даже при нормальном сращении перелома суставной хрящ, защищающий кости, остается поврежденным, что со временем приводит к развитию болевого синдрома и ограничению движений в суставе.
Посттравматический остеоартрит является относительно частым осложнением переломов локтевого отростка. Он может развиться достаточно быстро или через несколько лет после травмы. Некоторым пациентом с этим состоянием может понадобиться повторная операция, однако многие из них практически не жалуются на боль в суставе и в хирургическом лечении не нуждаются.
В нашей клинике мы можем предложить Вам специально разработанные металлоконструкции для фиксации переломов в области локтевого отростка, изготовленные из различных материалов, а также подобрать наиболее подходящие в Вашем конкретном случае. Результат операции в большой степени зависит не только от качества импланта, но и от навыка и опыта хирурга. Специалист нашей клиники имеет опыт лечения нескольких сотен переломов данной локализации в течении более 10 лет.
Мы также применяем минимально инвазивные методики операций на локтевом суставе. Пациенты, которым выполнялась операция в условиях нашей клиники, возвращаются к двигательной активности уже на следующий день после операции.
Операции на локтевом суставе – группа хирургических вмешательств, выполняемых при травмах, отдаленных последствиях травматических повреждений и заболеваниях сустава. Осуществляются традиционным способом (с широким разрезом кожи и мягких тканей) или с использованием артроскопического оборудования. В зависимости от показаний и вида патологического процесса могут производиться как в экстренном, так и в плановом порядке. Обычно целью операций на локтевом суставе является восстановление функций данного анатомического образования. Исключением является артродез, который в настоящее время производится крайне редко.
Стоимость операций на локтевом суставе в Москве
25 087р. 21 цена
Операции на локтевом суставе – группа хирургических вмешательств, выполняемых при травмах, отдаленных последствиях травматических повреждений и заболеваниях сустава. Осуществляются традиционным способом (с широким разрезом кожи и мягких тканей) или с использованием артроскопического оборудования. В зависимости от показаний и вида патологического процесса могут производиться как в экстренном, так и в плановом порядке. Обычно целью операций на локтевом суставе является восстановление функций данного анатомического образования. Исключением является артродез, который в настоящее время производится крайне редко.
Показания
Показания к операциям на локтевом суставе связаны с его анатомическими и функциональными особенностями. Локтевой сустав является сложным суставом. Он образован суставными поверхностями трех костей (плечевой, локтевой и лучевой) и фактически состоит из трех суставов: плечелоктевого, плечелучевого и верхнего (проксимального) лучелоктевого. Сустав участвует в тонких высокоспециализированных движениях верхней конечности. Уменьшение объема движений затрудняет самообслуживание и резко снижает трудоспособность пациентов, что обуславливает важность точного сопоставления отломков, восстановления конгруэнтности суставных поверхностей, удаления свободных внутрисуставных тел и пр.
Операции на локтевом суставе производят при вывихах, переломовывихах, внутрисуставных переломах дистального отдела плечевой кости, проксимального отдела локтевой кости, головки и шейки луча. Показаниями являются невозможность точного восстановления взаиморасположения суставных поверхностей консервативными методами, повреждение или риск повреждения сосудов и нервных стволов. При заболеваниях и последствиях травм вмешательства показаны в случае выраженного болевого синдрома, ограничения функции конечности, угрозы развития или усугубления деформирующего артроза, провоцируемого первичной патологией.
Методика проведения
Операции выполняют в стационарных условиях под проводниковой анестезией или общим наркозом. Выбор доступа при традиционных вмешательствах определяется характером патологии. При артроскопических операциях все манипуляции осуществляют через миниразрезы, в которые вводят оптическое оборудование и специальные инструменты. Методика зависит от особенностей патологического процесса, может включать разделение костных сращений и мягкотканных спаек, удаление мелких отломков и свободно лежащих тел, моделирование суставных поверхностей, фиксацию фрагментов и другие лечебные мероприятия.
После операции
В первые дни после операции назначают антибиотики. В послеоперационном периоде возможна иммобилизация гипсовой лонгетой или косыночной повязкой. Чтобы предупредить развитие тугоподвижности, в ранние сроки (обычно с 14-15 дня после вмешательства) начинают активные и пассивные движения. Исключением считается артродез локтевого сустава, при котором конечной целью операции является создание неподвижного сращения между костями плеча и предплечья. Срок иммобилизации после артродеза составляет около 3 месяцев.
Особенностью, которую нужно учитывать в периоде реабилитации после операций на локтевом суставе, является возможный неблагоприятный эффект при проведении стандартной для других суставов восстановительной терапии. Локтевой сустав негативно реагирует на массаж и физиолечение, поэтому эти методы приходится исключать из списка реабилитационных мероприятий. Лечебная физкультура проводится максимально бережно. Упражнения должны быть безболезненными, короткими, но часто повторяющимися. Недопустимо самостоятельно греть или массажировать сустав, накладывать компрессы и применять другие, не рекомендованные врачом восстановительные методики.
В Скандинавском Центре Здоровья созданы все условия для диагностики, лечения и реабилитации пациентов с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
В условиях современной операционной оказывается оперативная помощь:
- артроскопияколенного, плечевого, голеностопного суставов при травмах (разрывы менисков, крестообразных и боковых связок, нестабильность плечевого сустава, разрыва ротаторной манжеты плеча) и дегенеративных изменениях (артрозы, асептические некрозы) с возможностью установки биорассасывающихся компонентов;
- остеосинтез (фиксация костей при переломах пластинами и штифтами) костей скелета при острых травмах малоинвазивно по методике АО (Швейцария), а также оказание помощи со скелетной травмой АО/ASIF (малоинвазивный остеосинтез, выполняющийся через проколы);
лечение любых повреждений и заболеваний локтевого и плечевого суставов по самым современным методикам, выполнение артролиза и артропластики, при показаниях — эндопротезирование;
операции при деформациях костного скелета (ложный сустав, врожденные деформации) и реконструктивные операции при вальгусной деформации 1 пальца стоп (HALLUX VALGUS);
операции при гигромах, кистах, ганглиях соединительной ткани;
Заведующий отделением травматологии и ортопедии, врач высшей квалификационной категории
Кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед
Кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед
Кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед
Спасибо огромное доктору за его внимательное отношение к пациентам , оказанную помощь и лечение.
Хочу поблагодарить Никиту Павловича за то , что вылечил мою ногу , коленный сустав болел , не давал покоя. Доктор назначил уколы и физиопроцедуры по результатам МРТ. Прошла 2 курса процедур. Лечение очень помогает. Спасибо огромное доктору! Очень вежливый и грамотный молодой специалист! Легкая рука , уколы делает почти не больно) Буду рекомендовать знакомым! С уважением!
К доктору привел меня сын , которому было проведено грамотное и эффективное лечение травмы локтевого сустава. Мне 60 лет , больны оба колена: повреждения менисков , артрозы 2ст , кисты Бейкера , синовит. Ходила с трудом. Доктор очень терпеливо и доходчиво объяснил план лечения , оперировал оба колена ( артроскопическая санация и дебридмент , SVF+PRP), дал рекомендации на дальнейшее восстановление и лечение. Мои проблемы не решаются мгновенно. Главное , что у меня не только появилась надежда на полноценную жизнь , но есть положительная динамика. Благодарю Бога и прошу благ Кириллу Андреевичу и его помощнице Наталье Николаевне. Вспоминаю Вас ежедневно.
Благодарю Петра Петровича за его профессионализм , правильно подобранное лечение , внимание , Петр Петрович прекрасный врач! Замечательно , что такой молодой врач является супер профессионалом ! Желаю успехов .
Очень благодарна Дмитрию Игоревичу за точный диагноз , правильно подобранное лечение и последующую реабилитацию. Благодаря его знаниям и опыту , я могу ходить после тяжелой травмы. Спасибо замечательному Врачу.
Выражаю благодарность травматологу-ортопеду Владимиру Михайловичу Насекину. Обращалась к нему весной с проблемой стопы , не могла ходить.
Была прооперирована , наблюдалась по восстановлению. Сейчас бегаю.
Это огромное счастье , что такие компетентные , неравнодушные люди работают именно там , где они нужны. Огромное Вам спасибо от всей моей семьи , для которой Вы являетесь семейным доктором. Мы рекомендуем Вас своим знакомым как компетентного , высоко квалифицированного доктора , который к лечению пациентов подходит как в поговорке." Семь раз отмерь , один раз отрежь" -это про него. Внимательный , аккуратный , добрый и отзывчивый. Великолепно знает свое дело. Видно , что любит свою работу и работает на благо пациента. Сейчас это становится большой редкостью.
Спасибо Вам огромное.
Огромное спасибо доктору. Грамотный , внимательный! Реально оказывающий помощь , выбрав правильное лечение. Почувствовала себя снова здоровым человеком! Спасибо Вам огромное.
Мою благодарность Кириллу Андреевичу не передать словами! Он во время нашел у мамы опухоль в суставе , провел все обследования за 1 день и подсказал , куда обращаться дальше. Слава Богу опухоль была найдена во время , оказалась доброкачественной и маме провели операцию в той больнице , куда направил Птицын Андреевич , всех Вам благ! Вы спасли мою маму и предотвратили страшную болезнь!
Огромная Вам благодарность от семьи Поповичей и Салаевых!
Читайте также: