Травмы кисти руки не сгибаются пальцы

Ушиб и сдавление

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Ушибы лучезапястного сустава очень болезненны, так как его капсула не защищена мышцами. При ушибе кисти быстро появляется отек, нередко образуется подкожное кровоизлияние – гематома. Особенно это характерно для травмы кончика пальца, например, при ударе молотком.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При сильном ушибе нужно сделать рентгеновский снимок, потому что кости этой части тела очень тонкие и легко ломаются.

Первая помощь заключается в прикладывании льда или хотя бы влажной салфетки и обездвиживании. После уменьшения отека и в отсутствие воспаления начинают прогревание. Рекомендуется использование мазей с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (фастум-гель и другие). Если под ногтем скопилась кровь, ее лучше удалить в хирургическом кабинете поликлиники, это облегчит боль.

При сдавлении кисти тяжелым предметом возникает обширное кровоизлияние, повреждаются кожа и мышцы. В этом случае необходимо сделать плотную повязку, приложить холод, придать руке возвышенное положение и обязательно обратиться к травматологу. Такая же помощь необходима при повреждениях межфаланговых суставов. При этом в полости сустава скапливается кровь, которую необходимо удалять.

Возможные причины

Для того чтобы лечение было своевременным и целенаправленным, необходимо знать точные причины, по которым могут плохо сгибаться пальцы рук. Стоит отметить, что почти всегда такое состояние сопровождается болевыми ощущениями. Итак, что может произойти:

1. 1. Туннельный синдром. При данной патологии у больного перестает сгибаться мизинец, в основном только на одной руке. Возникает заболевание в основном у людей, занимающихся постоянно однообразной работой, в которую вовлечена мелкая моторика одной из рук, и при длительном неправильном положении кисти. Начинается заболевание с болевых ощущений и чувства онемения тыльной стороны ладони. Симптоматика усиливается по ночам. Часто болевые ощущения достигают такой силы, что все попытки заснуть ни к чему не приводят. Ближе к утру болевые ощущения стихают. То, что перестает сгибаться мизинец на руке, говорит о том, что заболевание уже сильно запущено.
2. 2. Неврит локтевого нерва. Заболевание возникает по причине травмирования локтевого сустава или ранения нижней части предплечья, реже следствием болезни становится неврит локтевого нерва. Вследствие неврита или ушиба локтевого сустава возникает атрофия межкостных мышц руки, и начинает развиваться “когтистая кисть” – состояние, при котором у больного не сгибаются пальцы рук при сжатии.
3. 3. Переломы. Нередко перелом руки сопровождается вывихом суставов пальцев, в связи с чем пальцы рук перестают сгибаться и разгибаться. Кроме этого, пальцы сильно болят и отекают. Необходимо отметить, что при вывихах и переломах, отечность может распространиться и на здоровые пальцы. Например, если сломан большой палец, болеть может и указательный. Дети и подростки, в силу активного образа жизни,намного чаще, чем взрослые, подвержены переломам рук и пальцев.
4. 4. Боли роста. Такому состоянию, как боли роста, подвержены дети от 5 до 13 лет. Встречается такое состояние крайне редко, всего у 15-20% населения. Четкой фиксации у боли нет, локализуется боль каждый раз в разных местах, в основном это: руки, плечи, предплечье, голень, ступни. Болевые ощущения возникают в основном в вечернее время, усиливаются к ночи и стихают после сна. При этом никаких видимых и невидимых причин для возникновения болевых ощущений нет. Боль начинается внезапно и так же неожиданно проходит. Чаще всего боли роста в ногах возникают у детей с плоскостопием и у физически активных ребят, то есть спортсменов. Боль возникает только тогда, когда организм находится в полном покое. При возникновении боли роста на руках болевые ощущения часто достигают такой силы, что ребенок от боли не может сжать и разжать пальцы.
5. 5. Подагра. При этом заболевании пальцы рук перестают сгибаться по утрам, связано это с тем, что в ночное время отток крови замедляется, вследствие чего остаток солей откладывается в полости суставов. Состояние онемения рук обычно проходит само по себе спустя несколько часов.
6. 6. Инсульт. Часто причиной того, что перестают сгибаться пальцы на руке, является инсульт. Такие симптомы инсульта, как онемение пальцев на одной руке, совпадают с признаками туннельного синдрома. Поэтому в случае возникновения одностороннего онемения пальцев рук следует незамедлительно обращаться к врачу.
7. 7. Остеоартроз. При данном заболевании поражаются суставы пальцев, вследствие чего сустав может полностью деформироваться, появляются сильные болевые ощущения при сгибании и разгибании пальцев.
8. 8. Беременность. Часто во время беременности пальцы рук немеют и плохо сгибаются, связано это с недостатком кальция в организме. Такое состояние обычно проходит через некоторое время после рождения ребенка.

Ушиб кисти руки: симптомы, методы диагностики

Упав и почувствовав сильнейшую боль, мы автоматически прогнозируем перелом и уже панически прокручиваем его последствия. От боли человек может потерять сознание, поэтому в первую очередь следует привести его в себя. Очень важно в первые моменты определить степень поражения кисти, хотя симптомы будут одинаковыми как для перелома, вывиха, так и для ушиба. Если боль утихает, и нет никаких видимых проявлений, то можно обойтись домашними средствами.

Травма кисти руки сопровождается:

Если есть возможность, то сразу следует оказать первую помощь при ушибах и поехать к врачу, если боль усиливается.

Установить вид травмы со 100% уверенностью в правильном диагнозе поможет рентгенография.

Небольшая припухлость при быстро проходящей боли, без сопровождения образованием гематомы или, как говорят в народе, синяка, свойственна небольшому ушибу, с которым можно справиться в домашних условиях.

Тяжелая травма может вызвать потерю функции движения, спровоцировать нарушение в питании ткани, что станет причиной медленного восстановления.

Если вы не выявили перечисленные симптомы, то, скорее всего, у вас вывих или растяжение связок.

Причины возникновения болей в суставах пальцев

Причиной болей в суставах пальцев рук при сгибании в большинстве случаев являются патологические изменения в суставах и околосуставных тканях вследствие различных заболеваний и повреждений. Характер патологии выражено проявляется степенью поражения сустава – к примеру, если в суставах протекает хронический патологический процесс, суставы будут болеть, деформироваться.

Если боль в пальцах рук проявляется при сгибании, это может сигнализировать о:

• ревматоидном артрите, заболевание вызвано неинфекционным (аутоиммунным) воспалительным процессом внутри суставов кистей и стоп;
• остеоартрозе или полиостеоартрозе – не воспалительных деформирующих суставы процессах, основные характерные черты которых – это утолщение суставных костей пальцев и ограничение их подвижности;
• стенозирующем лигаментите – воспалительном недуге кольцевидных связок суставов пальцев;
• подагре – заболевании, при котором в костях суставов откладываются острые кристаллы мочевой кислоты, вызывающие боль и дискомфорт при сгибании, разгибании, а также сразу после сна.
• псориатическом артрите – заболевании, которое часто сопровождает псориаз кожи;
• боли могут вызывать и инфекционные виды артритов – вирусные и бактериальные.

Медики называют несколько провоцирующих факторов, среди которых:

• сбои в иммунной системе человека;
• запущенные инфекции, которые стали хроническими;
• гормональный сбои;
• нарушенный обмен веществ в организме;
• немалую роль играет наследственность;
• травмы, вызванные занятиями спортом или полученные в результате профессиональной деятельности;
• длительное воздействие на кисти рук постоянных вредных условий – холодная вода и прочее.

Полезно почитать — что делать если не сгибается палец на руке.

Отличия от перелома

От несчастных случаев не застрахован никто: ушиб запястья руки человек может получить, упав с лестницы, поскользнувшись на льду, попав в ДТП, занимаясь спортом, катаясь с горки и т. д. При возникновении повреждения кисти руки при падении необходимо выполнить несколько действий:

• оказать первую помощь;
• доставить больного в травмпункт или, если это сделать невозможно, вызвать неотложку;
• приложить лед к травмированному месту;
• обеспечить фиксированное положение поврежденной конечности.

Травма кисти руки может быть вызвана ушибом, вывихом, растяжением или переломом. При этом симптомы могут быть очень похожими. Определить характер полученного повреждения со 100% уверенностью можно с помощью рентгена.

Опухание руки не обязательно говорит о том, что задета кость. Гематома возникает из-за повреждений кровеносных сосудов. Если конечность немного опухла, то боль при этом постепенно стихает, скорее всего, это легкая степень травмы – ушиб или вывих. В этом случае можно обойтись без медицинского вмешательства.

При тяжелой степени повреждения появляются ярко выраженные симптомы:

• острая боль вплоть до потери сознания;
• отсутствие двигательных способностей;
• подкожное кровотечение не останавливается.

В этом случае пострадавшего необходимо немедленно доставить к врачу. Если конечность имеет неестественную подвижность, свободно болтается, это может свидетельствовать о переломе. Человек не может держать в руке предметы, опираться на руку. Без медицинской помощи здесь не обойтись.

Травма сухожилий пальцев на руках представляет собой закрытое повреждение, при котором наблюдается частичная дисфункция дистального межфалангового сустава, повреждается разгибательный аппарат верхней конечности.

Где находятся сухожилия на руке человека

Сухожилия пальцевых разгибателей находятся сразу под кожными покровами с тыльной стороны. Они берут начало от фаланг ногтей и крепятся к мускулатуре предплечья. У них плоская форма на пальцевых фалангах и округлая – в зоне пястных костей.

Причины повреждений

Повреждение сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев кисти может быть вызвано:

• колотой раной,
• закрытой травмой.

Чтобы сохранить их подвижность, важно попасть в ближайший травмпункт в течение суток.

Необязательно быть профессиональным футболистом или работать на стройке, чтобы получить травму. Повредить сухожилия можно в быту: иногда палец неудачно зацепляется за карман или нечаянно ударяется о край стола. Незначительная нагрузка нередко становится причиной серьезной травмы.

Что делать при разрыве и растяжении ахиллова сухожилия?

Узнайте, как лечить вывих плеча.

Симптомы

Травма не вызывает сильной боли, а кончик пальца просто висит. Сам палец утрачивает способность разгибаться самостоятельно, но его можно разогнуть, если применить внешнюю силу. При этом поврежденный палец создает неудобства, так как цепляется за все. Возможно появление отечности, болезненность, как правило, возникает с тыльной стороны дистального межфалангового сустава.

Можно обойтись без помощи хирурга, если при порезе или ударе разгибатель пальца оторвался. Для этого существуют различные виды фиксаторов, которые положительно себя зарекомендовали. Операция на сухожилии пальца требуется далеко не всегда.

Первая помощь

Если в результате травмы или несильного проникающего ранения оторвалось сухожилие, необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Наложите на руку давящую повязку и приложите к травмированному участку лед. Руку поднимите вверх и держите ее в вертикальном положении над головой, чтобы уменьшить кровоток к кисти. Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту-травматологу.

Как лечить капсулит плечевого сустава?

Диагностика

Врач травмпункта осмотрит рану, чтобы определить характер травмы и важные сопутствующие факторы. Если пациент находится в состоянии алкогольного опьянения, нельзя применять некоторые обезболивающие средства и ряд медикаментов.

Если порваны сухожилия, врач собирает анамнез, тщательно осматривает повреждение. Если форма пальца стала молоткообразной, значит, рана была нанесена острым ножом, или человек упал на руку и не успел согнуть пальцы.

Травмированный палец, согнутый во всех фалангах, свидетельствует о повреждениях кисти с запястьем. Если травма закрытая, диагностика проводится с учетом видимых симптомов.

Изолированное повреждение характеризуется следующим признаком: сустав между двумя фалангами, средней и ногтевой, не сгибается. Такой характер травмы свидетельствует о том, что поврежден глубокий сгибатель. Пациент получает изолированно повреждение поверхностного сгибателя в случаях, когда сухожилие травмируется при ранении пальцев, ладоней или предплечья в нижней части. У пациента не сгибается сустав между основной фалангой и средней.

Когда палец согнут в проксимальной части, значит, разорвались сухожилия в центральной части, а боковые не повреждены. Также с целью уточнения делается рентгенографический снимок поврежденного пальца.

Методы лечения

Определив точно диагноз, специалист-травматолог назначает лечение. Оперативное вмешательство не понадобится, если пациент сразу обратился за медицинской помощью, травма закрытая, а разрыв неполный. В ином случае врач обработает рану, промоет ее с помощью специальных антисептических растворов, остановит кровотечение и зашьет. Пострадавшему обязательно делают прививку против столбняка и инъекцию антибиотиков, чтобы предотвратить развитие инфекции.

Консервативное лечение предполагает проведение иммобилизации и симптоматической терапии с применением медикаментозных средств. Когда снимут гипс, врач назначит больному реабилитационные процедуры.

При консервативных методах лечения возможно использование народных средств. В блюда добавляют куркумин, чтобы снизить отеки и уменьшить боли. Отвар из ягод черемухи обладает хорошим противовоспалительным эффектом. Столовую ложку ягод заливают 250 мл кипятка.

Эффективно использование пластиковых фиксаторов. Если повреждение недавнее, то его придется носить в течение 6 недель, в противном случае срок ношения фиксатора увеличивается до 2 месяцев. Это приспособление помогает зафиксировать кончик пальца в необходимом положении, чтобы срастание произошло как можно скорее.

Хирургическое лечение травмы сухожилия кисти руки требуется, чтобы восстановить двигательную функцию. В ходе операции соединяются разорванные участки волокон, сухожилие фиксируется в месте его анатомического крепления, удаляются костные обломки, капсулу сустава восстанавливают, выполняется санация раны, накладывают шины, рану зашивают.

Фиксирующую повязку пациент должен носить как минимум в течение одного месяца.

Как лечить неврит плечевого сустава?

Реабилитация

Независимо от того, какой был использован способ лечения, после него требуются реабилитационные процедуры. Пациент должен заниматься лечебной физкультурой, разрабатывать движения. Полностью срастание сухожилия большого пальца руки завершается спустя 3-5 недель. Когда снимут гипс или шину, важно как можно раньше начать разрабатывать конечность. В противном случае сшитое сухожилие прирастает к другим тканям, и человек не сможет выполнять полную амплитуду движений при разгибании кисти.

Реабилитационные процедуры проводятся под присмотром специалиста. Врач покажет, как правильно делать движения, чтобы они способствовали скорейшему выздоровлению.

Важно посещать врача регулярно. Приступать к разработке пальцев больной сможет, когда воспалительный процесс сухожилия пройдет полностью. Следует отметить, что при наличии воспалительных процессов назначаются противовоспалительные препараты, однако в этом случае восстановительный процесс сухожилий замедляется.

Кроме лечебной физкультуры врач назначает массаж и общеукрепляющие средства. Хорошие результаты дает простое физическое упражнение. Кисть необходимо сжать в кулак и зафиксировать положение, через 10-30 секунд раскрыть ладонь и опять зафиксировать положение на 10-30 секунд. Упражнение выполняется плавно и медленно. Подходы можно повторять несколько раз в течение дня.

Узнайте, как устроены мышцы руки.

Заключение

Повредить сухожилия на пальцах может каждый, никто от этого не застрахован. При получении травмы пальца немедленно обращайтесь за помощью к специалисту. Только он знает, как лечить разрыв сухожилия на пальце. В этом случае вам назначат курс лечения вовремя, что поможет сохранить подвижность поврежденного сустава.

Бывает, что палец после перелома не сгибается. Этому может способствовать множество причин, в которых стоит разобраться и искоренить проблему. Все методы по возвращению подвижности зависят от того, какая часть конечности сломана. В данной статье мы подробно рассмотрим тему восстановления подвижности суставов после травмы рук и ног.

У многих пациентов после снятия гипса остается слабость в поврежденной области, так как достаточно долгое время она была недвижима. При правильном срастании кости в норме может оставаться легкая боль, которая со временем уходит.

Часто встречается проблема неподвижности пальцев: одного или сразу всех. Если проводить восстановительные процедуры, можно вернуть прежнюю активность за 3 недели, ежедневно выполняя специальные упражнения.

П ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

Независимо от того, какая часть руки и ноги сломана, необходимо начинать процедуры после полного восстановления травмированного участка. Боль должна уйти, потом стоит приступать к домашним процедурам. Врач при выписке должен показать несложные манипуляции, которые помогут реабилитироваться.

Чтобы эффект был заметен через короткий промежуток времени, нужно выполнять упражнения не меньше 3 раз в день, около 10-15 минут. Перед началом стоит подержать руки или ноги в теплой воде с морской солью, так мышцам будет легче работать.

Каждое занятие должно начинаться с разминки:

• хорошо растереть травмированную поверхность;
• сделать вращательные движения в обе стороны;
• вытянуть фаланги вперед;
• соединить их между собой;
• плавно прогнуть всю ладонь с помощью поверхности стола.

П ПЕРЕЛОМ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА РУКИ

Травма большого пальца руки встречается часто. К восстановительному периоду следует отнестись с ответственностью, ведь разрабатывать необходимо всю конечность.

Если после перелома палец на руке не сгибается, требуется выполнять следующие несложные упражнения, в которых основную роль выполняет пострадавшая часть.

1. Нужно сжимать в кулак травмированную кисть, чередовать, чтобы поломанная фаланга находилась то внутри, то снаружи кулака.
2. Представить, что в руке находится зажигалка, которую нужно зажечь. Прокручивание воображаемого колесика — действенный метод.
3. В исходном положении ладонь должна находиться на столе. Нужно имитировать движения, когда требуется взять щепотку сыпучего продукта и посолить.
4. Если палец плохо сгибается после перелома, можно выполнять щелчки. Такое упражнение дает нагрузку на все фаланги.
5. Можно перебирать пальчиками, выполнить это упражнение, перескакивая через один, ускоряя темп.
6. Вращать большим по кругу. Для удобства можно нагнуть оставшуюся часть руки.

П ПЕРЕЛОМ ОСТАЛЬНЫХ ПАЛЬЦЕВ РУКИ

За подвижность рук отвечает большой и указательный персты. Остальные оказывают поддерживающую функцию, поэтому для их восстановления подойдут стандартные упражнения, после разминки.

Если не сгибается указательный палец после перелома, для разработки его и оставшихся трех потребуются следующие манипуляции:

1. Сжимание кисти в кулак и разжимание.
2. Собирание ладони в замок, выгибание ее в обратную сторону.
3. Растягивание конечностей с помощью воображаемого веера. Нужно тянуть каждую мышцу до упора.
4. По аналогии с предыдущим упражнением нужно из веера собрать фаланги в кучку, затем опять расправить.
5. Передвигаться на ладонях по поверхности, имитируя своеобразный ход. Затем можно усложнить задачу: ставить ладошку на кончики пальцев, резко опускать на стол. Повторяя такое действие, заметно, как рука стремится вперед.
6. Если после перелома пальцы не сгибаются в кулак, нужно выполнить упражнение по растяжке: потянуть по отдельности фаланги другой рукой, соединить две ладони тыльной стороной, делая щели между сомкнутыми перстами, до чувства натяжения мышц.
7. Хорошей разминкой считается стучать по поверхности, ладошки должны стоять неподвижно на месте.
8. Необходимо сминать губку. Все пальцы, кроме большого смыкаются между собой, а при сжатии остаются прямыми.

СОВЕТ: если после перелома не сгибается палец на руке, хорошо помогает перед разминкой делать разогревающий массаж самостоятельно. Необходимо растереть руки, ускоряя кровообращение.

Чтобы травмированная кость вернула подвижность, начала двигаться в суставах, можно ежедневно использовать методы, положительно влияющие на мелкую моторику:

• перебирать и сортировать крупы, другие мелкие детали;
• играть на фортепиано;
• собирать конструкторы;
• рассыпать и складывать коробок спичек;
• печатать на клавиатуре;
• заниматься рукоделием: вышивкой, вязанием;
• сминать пластилин;
• приобрести эспандер в спортивном магазине.

П ПЕРЕЛОМ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ

Если после перелома лучевой кости не сгибаются пальцы, нужно активно разрабатывать их, выполняя следующие манипуляции:

1. Опираться на верхние конечности, держать предплечье прямо, в месте запястья склонять руку.
2. Сложить ладони вместе, оказывая сопротивление, давить ими друг на друга.
3. Держа руку на столе, скользить ею, разводить веером пальчики до натяжения мышц.
4. Играть на воображаемом клавишном инструменте.
5. Щелкать большим пальцем по всем остальным.

П ПЕРЕЛОМ ЗАПЯСТЬЯ

Когда после перелома запястья не сгибается палец, необходимо сразу начать восстанавливающие занятия. При правильно сросшейся кости и отсутствии боли, выполнять легкие нагрузки можно уже через 2 суток после снятия гипса.

Ключевым моментом в разработке затвердевших суставов после травмы запястья будет работа с мячами и эспандером.

1. Использование резиновых мячей разной жесткости: сжимания, перекатывания, невысокие подбрасывания.
2. Работа эспандером.
3. Эксплуатация пластилина или теста для раскатывания жгутов, скатывания шариков. Сминать любой пластичный материал полезно.

Если после перелома запястья пальцы не сгибаются, для упражнений используют массажный мячик с шипами. Он обладает разогревающим эффектом, при работе с ним происходит двойная польза.

П ПЕРЕЛОМ ПЯСТНОЙ КОСТИ

Травмирование пястной кости происходит при падении на прямую ладонь. Гипс накладывают на поврежденную поверхность, остальная часть остается свободной. Если не сгибается палец после перелома пястной кости, нужно выполнять упражнение по восстановлению движения. Совместно разработается вся нижняя часть руки.

Реабилитация включает в себя следующее:

• сжимание и разжимание;
• касание большим пальцем остальных;
• наклон верхней фаланги с помощью свободной руки.

П ПЕРЕЛОМ ПАЛЬЦЕВ НА НОГАХ

Не стоит ждать улучшения, требуется после снятия гипса начинать работу над подвижностью.

1. Начинать разминку стоит с растирания всей стопы и каждого отростка в отдельности.
2. Делать круговые вращения в обе стороны, поочередно каждой ногой, в течение 5 минут.
3. Фаланги следует смыкать и размыкать, не торопясь, оставаться в каждом положении по 10 секунд.
4. Можно загибать носок к стопе и обратно, сильнее выгибая его.
5. Самым действенным упражнением считается вставать на носочки, затем на пятки, протягивая стопу.
6. Ногами можно собирать мелкие детали, желательно трубчатой формы (пластиковые трубочки, карандаши или ручки), для удобного захвата.

После травмирования нижних конечностей стоит подумать об обуви: она должна быть свободной и не сковывать движения.

СОВЕТ: если при выполнении упражнений больно сгибать палец после перелома, стоит тут же прекратить их выполнение до лучшего самочувствия. Если боль не прекращается долгое время, необходимо обратиться в больницу.

Д ДРУГИЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

Методики, рассмотренные выше, можно использовать дома, эффективность их использования будет зависеть от частоты их выполнения и точности движения. Важными остаются курсы реабилитации после снятия гипса, которые не дадут суставам и мышцам застояться. Что делать если после перелома палец не сгибается?

Методы профилактики после перелома:

Профессиональный массаж Массажист быстро восстановит подвижность конечности с помощью правильного воздействия на определенные точки, ускорит кровообращение.

Электрофорез Электрофорез с кальцием помогает костям укрепляться, улучшить кровоток. Прогревание электрическим током уменьшит болевые ощущения после травмы.

ЛФК Под присмотром специалиста выполняются лечебно-профилактические упражнения, с разрешенной нагрузкой.

Магнитотерапия Это воздействие пассивного магнитного поля на поврежденные участки. Если после перелома палец не сгибается в суставе, эта процедура поможет увеличить силу мышц, улучшить координацию и реакцию.

Диета Предлагается увеличить потребление продуктов, богатых кальцием.

Иглоукалывание Воздействие на определенные точки с помощью игл ускорит движение крови, уменьшит болевой синдром, расслабит напряженные мышцы.

Во многих клиниках данные виды терапии проводятся бесплатно. Если придется воспользоваться платными услугами, а цена на них пугает, не нужно экономить на здоровье. Обязательно стоит применить методики по восстановлению, ведь на кону работоспособность конечностей.

Ч ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ ВРАЧУ

Здравствуйте, меня зовут Светлана. После повреждения запястья прошло 1,5 месяца, гипс сняли, а палец на руке после перелома не сгибается, и рука отекает. Что можно сделать, чтобы избавиться от этого, вернуть движение?

Здравствуйте, Светлана. То, что пальчик неподвижен – это норма, необходимо выполнять специальные упражнения, которые помогут с этим справиться. Отек свидетельствует о том, что внутри происходит скопление жидкости от плохого кровотока. Необходимы физиопроцедуры, массаж и ЛФК, которые вам назначит доктор.

Здравствуйте, меня зовут Маргарита. У меня травма пястной кости, с гипсом ходить еще приблизительно 2 недели. Могу ли я заранее позаботиться о разработке двигательной активности руки в целом? Есть ли инструкция, которая поможет мне?

Здравствуйте, Маргарита. Чтобы ответить на вопрос, мне важно знать: сгибается ли палец при переломе? В случае, если фаланги остаются подвижными, вы можете в гипсе выполнять несложные процедуры, которые облегчат жизнь после снятия гипса. Стоит заниматься наклонами фаланги, перебиранием конечностей больной руки.

Подкожный разрыв разгибателя пальца — так вкратце можно назвать самую частую травму сухожилий, а именно закрытое повреждение разгибательного аппарата пальца на уровне дистального межфалангового сустава.

Индивидуальный ортез из термопластика Orfit

Самое элегантное решение для отрыва сухожилья разгибателя — индивидуальный ортез из термопластика Orfit, который стоит 1000 рублей.

Идеально сидит на пальце, даёт необходимое переразгибание, оставляет все остальные суставы подвижными. Работает даже через 2 месяца после травмы!

Почувствуйте разницу:

стандартные решения

решение handclinic.pro

Если следовать рекомендациям — функция будет как на видео сразу после снятия ортеза

У кого чаще бывает повреждение разгибателя?

Как правило, подобная травмы связана с нагрузкой на пальцы, с которой сталкиваются спортсмены или рабочие. Каких-либо данных по характерному полу или возрасту мне найти не удалось. Нередки случаи, когда даже незначительная нагрузка приводит к отрыву сухожилья, например, палец может зацепиться за карман или можно неудачно задеть край стола.

Симптомы отрыва сухожилья от дистальной фаланги

Обычно травма разгибателя не сопровождается сильной болью. Иногда люди замечают отсутствие активного разгибания только через некоторое время.

Вот так выглядит повисший кончик пальца, благодаря ассоциации с молотком в англоязычной литературе он называется mallet finger – молоточкообразный палец.
Палец можно разогнуть с помощью внешней силы вполне безболезненно, но сам он этого сделать не может, цепляется за все и доставляет неудобство. Возможен отек и болезненность на тыле дистального межфалангового сустава.

Диагностика травмы пальца

Если нет сильной боли, а есть комфортный пассивный объем движений, я ограничиваюсь осмотром. В случае выраженного отека и болей при движении или невозможности пассивно разогнуть палец, все же стоит сделать рентгенограммы для исключения отрывного перелома.
Принципиальными являются размеры костного фрагмента и наличие подвывиха дистальной фаланги в ладонную сторону.

Лечение разрыва разгибателя

Согласно рекомендациям американской ассоциации кистевых хирургов, большинство подобных травм может лечиться консервативно, т.е. без операции. Предложено множество различных фиксаторов для лечения, главная цель которых – удержать кончик пальца в положении максимального разгибания или даже переразгибания в течение длительного времени. Для свежих повреждений (до 1 недели) этот срок составляет 6 недель, тогда как менее расторопным пациентам придется носить фиксатор 2 месяца.

Я делаю вот такой, на мой взгляд, очень удобный и функциональный фиксатор из низкотемпературного пластика.

Конечно, сразу после снятия фиксатора палец выглядит несколько экстравагантно, однако он прямой, и с этим никто не поспорит. Без сомнений следы от ортеза пройдут в течение дня.

Когда нужна операция при отрыве разгибателя?

Несмотря на тот факт, что даже отложенное на месяцы консервативное лечение дает хорошие результаты, иногда все же делают операции при подобной травме.
Показания следующие:

• Отрыв костного фрагмента величиной более 30% ширины суставной поверхности.
• Подвывих дистальной фаланги в ладонную сторону.
• Отсутствие надежды у пациента на хороший результат консервативного лечения (неудачный опыт, недостаточная убедительность врача, нежелание носить фиксатор в течение длительного времени).
• Давность травмы более 3 месяцев, хотя Medscape дает и полгода.

В чем заключается операция?

При операции оторванное сухожилье подшивают к дистальной фаланге с помощью специального якоря (анкера), если есть перелом, костный фрагмент фиксируют с помощь спицы или винта. Как правило, после операции роль наружного фиксатора играет проведенная через сустав спица.

После лечения самое главное при разрабатывании не использовать вторую руку. Кончик пальца согнется сам, сгибатели сильнее разгибателей, не надо ему помогать.

Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 30000 — 40000 рублей в зависимости от объема и сложности вмешательства

Травматолог-ортопед, реабилитолог, нейрохирург.

Кандидат медицинских наук, отличник здравоохранения РФ.

С 2005 года обучает врачей, инструкторов адаптивной физической культуры принципам медицинской реабилитации и двигательного восстановления, проводит лекции и семинары по профилактике и лечению осложнений у больных с последствиями травм и заболеваний центральной нервной системы.

Автор 120 публикаций и докладов по спинальной травме, в том числе 3 монографий и 10 изобретений. С докладами по проблемам реабилитации спинальных пациентов выступал на республиканских и международных конференциях в России, в Исландии, Индии, Бразилии, ЮАР и Нидерландах на ежегодных конгрессах ISCOS (Международное общество изучения спинного мозга), на международной конференции неврологов и реабилитологов (INEREM) в Турции.

Имеет ведомственные награды Российской Федерации за многолетний труд и личный вклад в развитие нейрореабилитации.

Сфера профессиональных интересов:

• Реабилитация спинальных больных
• Функциональные методы восстановительного лечения
• Методы технической реабилитации инвалидов
• Электростимуляция
• Хирургическая коррекция функции конечностей при параличах различной этиологии
• Хирургическая коррекция позвоночника при отдалённых последствиях позвоночно-спинномозговых травм
• Хирургия пролежневых ран
• Организационно-методические аспекты реабилитации спинальных больных