Заболевания локтевых сустава животных

Воспаление локтевого сустава. Локтевой сустав образуется нижним концом плечевой кости и верхними концами лучевой и локтевой костей. Сустав простой, одноосный, имеет хорошо развитый связочный аппарат. Благодаря прикреплению боковых связок выше оси вращения сустав пружинит, тем самым помогает в работе мышцам. Кроме того, разгибатель сустава — трехглавая мышца плеча, которая берет свое начало от бугра локтевой кости, — регулирует сгибания и разгибания всех нижележащих суставов, т. е. в момент сгибания Локтевого сустава остальные нижележащие суставы также сгибаются и наоборот.

Воспаление локтевого сустава у животных наблюдают при контузиях сустава, ранениях его и при целом ряде инфекционных заболеваний: суставоломе у жеребят, петехиальной горячке, грудной заразе лошадей, суставном ревматизме у собак и туберкулезе у коров.

В зависимости от причины артрит может быть асептическим и гнойным. Асептический артрит встречается редко, чаще наблюдают гнойный.

Клинические признаки. При остром гнойном артрите животное опирается зацепной частью копыта (рис. 222), сгибания и разгибания суставов невозможны, поэтому при движении животное волочит конечность. Исследованием устанавливают болезненную припухлость с высокой местной и общей температурой. Если будет ранение сустава, то из отверстия выделяется гной вместе с синовией.

Рис. 222. Положение конечности при гнойном воспалении левого локтевого сустава.

Прогноз. Для крупных животных при гнойном артрите неблагоприятный, при асептическом — осторожный. У собак прогноз обычно благоприятный и очень редко осторожный.

Исход. Может наступить выздоровление, переход острой формы в хроническую и, наконец, смерть животного от общего гнойного заражения. Хроническая форма может протекать в двух видах: в виде водянки сустава и в виде деформирующего артрита. Водянка сустава представляет собой переполнение суставной сумки синовиальной жидкостью, в силу чего местами против сустава появляются выпячивания суставной капсулы. Деформирующий артрит многие авторы склонны именовать остеоартрозом, т. е. безэкссудативным воспалением, сопровождающимся разростом костной ткани на концах костей, образующих сустав.

Водянка сустава является пороком красоты и особых расстройств в движениях животного не вызывает. Деформирующий артрит сопровождается постоянной хромотой, отчего животное теряет хозяйственную ценность.

Лечение. При остром гнойном артрите сначала применяют тепло в виде струи горячего пара, грязевых аппликаций и облучений, затем, если образуется свищ в полость сустава, в нее вводят различные антисептические растворы, преимущественно спиртовые или раствор риванола (1 : 1000).

Ободряющих результатов можно ожидать от вводимых в практику следующих антисептических веществ: хлорацида, аммаргена, бактерицида, пенициллина, метафена и др. (см. раздел антисептические вещества в общей хирургии).

Вводят в сустав феноло-камфорную смесь (Ac. carbolic, cristal. 30,0; Camphorae trit. 60,0; Alcohol absol. 10,0).

Деформирующий артрит считают неизлечимым, однако имеют место попытки лечения. Так, проф. И. Е. Поваженко рекомендует внутримышечные введения скипидар-эфирной смеси (1:1) в количестве от 4 до 10 мл в одно или несколько мест вблизи сустава.

Вывих локтевого сустава. У лошади возможен только тогда, когда произойдет разрыв боковых связок, перелом бугра локтевой кости или отделение локтевой кости от лучевой.

Вывих локтевого сустава чаще наблюдают у собак и реже у лошадей. При разрыве латеральной (наружной) связки вывих происходит наружу, при разрыве медиальной (внутренней) связки — внутрь, а при переломе бугра локтевой кости — вперед. Клинические признаки. Конечностью животное не спирается, сустав сильно изменен: при прощупывании, несмотря на припухлость, которая в этом случае бывает довольно значительной, обнаруживают смещенные концы костей. Болезненность и повышенная местная температура также имеют место. Копыто зацепной частью направлено внутрь или наружу, в зависимости от вывиха.

Прогноз. У собак благоприятный — вправление сустава не представляет большого труда. У крупных животных — неблагоприятный в силу невозможности вправления и фиксации, а также (при переломах) сращения бугра локтевой кости, хотя отдельные случаи выздоровления наблюдались.

Лечение. У собак проводится сравнительно просто. После вправления накладывают гипсовую или из жидкого стекла повязку, спустя 20—25 дней повязку снимают и проводят пассивные движения; если убедятся, что сустав подвижен и вывиха не предвидится, повязки больше не накладывают. У лошадей наложить повязку трудно, поэтому после вправления ограничиваются втиранием красной ртутной или кантаридной мази с целью вызвать воспаление и тем зафиксировать сустав, так как возможны повторные вывихи. Если при вывихе установится перелом бугра локтевой кости, лечение будет безуспешным, потому что трехглавая мышца плеча сократится и подтянет бугор локтевой кости вверх, в силу чего образование костной мозоли при сращении бугра не произойдет.

Гнойный бурзит локтя может быть при ранениях слизистой сумки инфицированными предметами, а также развиваться метастатическим путем при мыте у лошадей. У собак бурзит вызывается долгим лежанием на твердом полу с вытянутыми вперед лапами.

Клинические признаки. При остром асептическом бурзите — наполнение слизистой сумки воспалительным экссудатом, в силу чего на бугре локтевой кости образуется припухлость величиной от грецкого ореха до гусиного яйца и больше. Она развивается очень быстро, иной раз за несколько часов и бывает плотной или флюктуирующей консистенции с повышенной местной температурой и болезненностью.

Гнойный бурзит сопровождается воспалением не только самой слизистой сумки, но и окружающих ее частей и нередко вызывает периостит бугра локтевой кости или флегмонозное воспаление подкожной клетчатки, сопровождаемое иногда рядом фокусов абсцедирования. Наряду с этим через раневое отверстие или свищевой ход выделяется гной вместе с синовиальной жидкостью. Острое воспаление может переходить в хроническое, и тогда на месте слизистой сумки будет постоянная безболезненная припухлость мягкой консистенции. Часть содержимого слизистой сумки может рассосаться, и тогда кожа свисает в виде складок. При хроническом гнойном бурзите образуется свищ, через который небольшими порциями выделяется гной вместе с синовией. Хромоты при бурзитах бугра локтевой кости не бывает.

Лечение. При остром асептическом бурзите применяют холод, затем рассасывающие мази или в полость сумки, после выкачивания содержимого, вводят 20 мл 10-процентной настойки иода и слегка массируют. Через 4—6 дней делают вторичную пункцию. Если при проколе жидкость окажется прозрачной, то ее по возможности выкачивают всю и повторяют введение настойки иода. Через тот же промежуток времени делают снова прокол. К этому времени жидкость становится мутной и гноевидной, серо-желтого цвета. Тогда слизистую сумку вскрывают с наружной стороны в нижней трети разрезом длиной 4—8 см, а оставшуюся местами слизистую оболочку отделяют пальцем. Дальше назначают ежедневные промывания антисептическими растворами. Выздоровление наступает через 2—3 недели.

С профилактической целью животное переводят в просторное стойло, обеспечивают подстилкой, привязывают на длинный повод и, если есть необходимость, укорачивают шип на подкове или отводят его в сторону и приспособляют ногавки.

Анатомия предплечья. Костную основу предплечья составляет лучевая и локтевая кости. Они расположены параллельно друг другу. У лошадей локтевая кость хорошо развита только в своем верхнем конце; опускаясь вниз, она сливается с лучевой костью, а у старых лошадей она даже срастается. У остальных животных она доходит до запястного сустава. Кости предплечья участвуют в образовании локтевого и запястного суставов.

В области предплечья, начиная с дорзальной поверхности, располагаются мускулы (рис. 219).

Лучевой разгибатель запястья берет свое начало от разгибательного надмыщелка плечевой кости и оканчивается на верхнем конце пястной кости.

Общий пальцевый разгибатель начинается от разгибательного надмыщелка плечевой кости, латеральной связки локтевого сустава и от связочного бугра лучевой кости и прикрепляется к фиброзному слою капсулы путового сустава (сразу же за подсухожильной слизистой сумкой) и к разгибательному отростку третьей фаланги (копытовидной кости).

Боковой пальцевый разгибатель начинается от латеральной связки локтевого сустава и латерального края костей предплечья и закрепляется на верхнем конце первой фаланги (путовая кость).

Локтевой разгибатель запястья (у лошадей и жвачных служит сгибателем запястья) начинается на разгибательном надмыщелке плечевой кости и оканчивается одной ветвью на добавочной кости запястья, другой — на верхнем конце четвертой пястной (наружной грифельной) кости.

Локтевой сгибатель запястья начинается одной головкой на сгибательном надмыщелке плечевой кости, а другой на локтевом бугре и оканчивается на добавочной кости запястья.

Лучевой сгибатель запястья начинается рядом с предыдущим мускулом на сгибательном надмыщелке и оканчивается на второй пястной (грифельной) кости.

Поверхностный пальцевый сгибатель лежи г под лучевым и локтевым сгибателями запястья над глубоким пальцевым сгибателем; он берет начало от сгибательного надмыщелка плечевой кости, оканчивается на связочных буграх венечной кости и более слабыми ветвями — на нижнем конце путовой кости.

Глубокий пальцевый сгибатель имеет три головки и начинается от сгибательного надмыщелка плечевой кости, локтевого отростка и от средней трети лучевой кости; оканчивается на сгибательной поверхности третьей фаланги (копытовидной кости).

Функция указанных выше мускулов, за исключением локтевого разгибателя запястья, соответствует их названию.

Перелом локтевой кости. Перелом локтевой кости у лошадей чаще наблюдают в виде отхождения ее от лучевой кости. Нередко перелому предшествует трещина, которая очень легко переходит в перелом.

Клинические признаки. По постановке конечности они напоминают разрыв трехглавой мышцы плеча или паралич лучевого нерва, оттого что трехглавая мышца плеча, сокращаясь, оттягивает кверху отломок бугра локтевой кости и теряет свою функцию разгибателя локтевого сустава. Наряду с болезненной припухлостью и характерной постановкой конечности (сгибание локтевого сустава и опирание зацепной частью копыта при вынесении конечности несколько вперед) будет слышна крепитация. Перелом бугра локтевой кости может быть подтвержден рентгеновским исследованием.

Прогноз. Неблагоприятный, так как сращения и образования костной мозоли при этом не бывает в силу большого отхождения бугра вверх под действием трехглавой мышцы плеча. При отделении локтевой кости от лучевой по месту их скрепления может наступить выздоровление с полным восстановлением функции. Лечение при переломах бугра локтевой кости безуспешно. Профилактика. При подозрении на трещину лошадей нельзя перемещать собственным ходом, нельзя проводить обезболивание новокаином поврежденной области, чтобы через трещину не вызвать перелома.

Перелом лучевой кости. Может быть самостоятельным или же в сопровождении перелома локтевой кости. Перелом костей предплечья выражается отсутствием опирания конечностью и укорочением ее. При движении животное скачет на трех ногах, причем пораженная конечность очень подвижна (болтается). Если зафиксировать руками место выше перелома, а участок ниже перелома повращать из стороны в сторону, то прослушивается крепитация; кроме того, возможно сгибание конечности в месте перелома под углом до 90°. Как и при каждом переломе, очень быстро наступает опухание, повышение температуры и болезненность.

При открытых переломах возможно выхождение отломков кости через рану.

Когда у собак или свиней произойдет перелом одной кости предплечья, то диагностировать его бывает трудно, так как вторая кость фиксирует конечность в достаточной степени. В этих случаях большую услугу оказывает рентгеновское исследование.

Прогноз. Для крупного рогатого скота при полном переломе предплечья чаще неблагоприятный. У собак, наоборот, даже дробный перелом хорошо срастается после соединения концов и наложения гипсовой повязки. При переломе одной из костей предплечья у коровы наблюдалось полное выздоровление.

Лечение. При дробных открытых переломах у собак удаляют отломки костей, концы перелома вправляют и накладывают фиксирующую повязку из гипса с окном для воздействия на рану. Необходимо захватить гипсовой повязкой и укрепить суставы, расположенные выше и ниже перелома. В данном случае делают неподвижными на период лечения локтевой и запястный суставы. Случаи заживления перелома у собак весьма часты и без повязки.

Симптомы и диагностика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

По достижении четырех месяцев или несколько позже проявляются следующие патологические признаки:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

хромота на одну или обе передние лапы;
боли при сгибании;
сустав опухает, при пальпации ощущается хруст в мышцах;
лапы искривляются;
питомец не желает играть.

Обострению способствуют следующие факторы:

избыточная масса;
несбалансированное питание;
неконтролируемое использование кальциевых подкормок для формирования костяка.

Причину заболевания устанавливают при профилактическом осмотре в 3–4 месяца. Важно определить, есть ли у питомца дисплазия до ее клинических проявлений. При подозрении на патологию назначают рентгенографию, артроскопию или МРТ. Для удобства обследования инструментальные диагностические процедуры проводят под легким наркозом.

Что такое бурсит у собак

Синовиальная сумка, которая предназначается для защиты сустава от различных механических повреждений воспаляется — это и есть бурсит у собаки. Такая патология очень опасна тем, что снижает подвижность животного, создает мощный удар по нервной системе, истощает организм питомца. Врачи до сих пор не могут прийти к мнению, что же становиться причиной такой болезни. Из наиболее явных причин есть:

инфекционные заболевания;
различные травмы суставов;
аутоиммунные патологии;
частично аллергические реакции;
чрезмерные физические нагрузки.

Бурсит у собак – причины, симптомы и лечение

Воспаление синовиальной сумки у собаки проявляется скоплением жидкости.

Синовиальные влагалища предотвращают трение сухожилий, связок и мышц о кости, а при воспалении эта функция нарушается, что приводит к дисфункции опорно-двигательного аппарата. К бурситу у собак обычно приводит травма, нарушение обмена веществ.

На больной конечности появляется заполненная жидкостью опухоль, во время движения отмечается болезненность и хромота. Лечение обычно проводится консервативными методами.

Воспалительные процессы в синовиальных сумках встречаются у собак всех пород, но особенно часто их наблюдают у крупных животных. Обычно бурситы развиваются в области локтевого и плечевого суставов, реже в патологический процесс вовлекаются коленный, скакательный суставы, также сумки различных связок. В этиологии различают несколько факторов:

длительное механическое повреждение;
инфекционная патология;
болезни суставов и окружающих тканей;
нарушения обмена веществ;
врожденная предрасположенность.

Чаще бурсит наблюдают у собак крупных пород. Особенно патология распространена среди молодняка, так как к зрелому возрасту формируется тканевое утолщение (мозоль), препятствующее развитию воспаления. Выраженной породной предрасположенности нет, хотя наиболее распространена болезнь среди ретриверов, догов, овчарок и других крупных собак.

К бурситу предрасположены:

крупные породы;
сторожевые собаки, содержащиеся на цепи;
избыточная масса тела;
молодняк до 2х лет.

К заболеванию предрасполагает длительная статическая нагрузка, однотипные многократные повреждения. Причем повреждения тканей должны быть небольшими. Поэтому гигромы наблюдают у служебных животных, сторожевых собак, а также у питомцев, содержащихся в неподходящих условиях.

Отсутствие двигательной активности способствует развитию болезни – бурситы у собак часто наблюдают в послеоперационный период.

Бурсит обычно связан с повторными травмами. К воспалительной реакции в синовиальной сумке приводит неправильное содержание. Если собак длительное время лежит на твердой поверхности без подстилки, то в тканях происходят дегенеративные изменения – сумка утолщается, в ее полости скапливается жидкость.

Бурсит является чрезмерной компенсаторной реакцией. При содержании собаки на твердой поверхности или из-за постоянного нанесения травм в области суставов, происходит утолщение синовиальных влагалищ, а в полость делается выпот лимфы. Но длительная нагрузка ведет к скоплению большого объема жидкости.

Клинически бурсит имеет форму новообразования округлой формы. При пальпации выявляется флюктуация и подвижность. Болезненность при прощупывании не выражена, но она проявляется в момент движения. По размерам бурситы сильно различаются и скорость их развития обычно медленная. Чаще развивается бурсит локтевого сустава у собак, реже скакательного и других.

Признаки острого воспаления бурсы:

припухлость;
болезненность при пальпации и во время движения;
хруст при выпоте фибрина;
хромота выражена слабо;
собака лежит с вытянутой конечностью.

При хроническом течении болезни у собаки обнаруживают большой шар на пораженном суставе. Флюктуация не всегда выражена, а крепитация будет зависеть от характера экссудата. Болезненность практически отсутствует, но двигательная активность сильно понижена, часто собака не использует пораженную конечность при ходьбе, развивается атрофия мускулатуры.

Гнойные формы сопровождаются выраженным воспалительным процессом. Местная температура повышена, кожа гиперемирована. Болевая реакция значительная, подвижность собаки ограничена. При пробном проколе получают гнойный экссудат. Часто болезнь сопровождается лихорадочным процессом, а на коже образуется свищевой ход.

К хирургическому вмешательству прибегают в исключительных случаях. Большинство гигром удается вылечить консервативной терапией, основой которой составляет устранение этиологического фактора. Для предотвращения повторного травмирования собакам делают мягкую подстилку, исключают сильные физические нагрузки (служебную работу, тренировки).

Большая нагрузка на кости, неравномерный темп роста, особенно у представителей быстрорастущих, крупных прод, провоцируют всевозможные нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата, что особенно опасно для больших собак, которые проживают в малогабаритных квартирах.

Животные не получают должной физической нагрузки. При несбалансированном рационе в организм собак не поступают в нужном количестве макро- микроэлементы, витамины, аминокислоты, что также негативно сказывается на состоянии мышечных, костных структур, суставов.

Это приводит к различным травмам, нарушениям.

У щенков чаще всего отмечают дисплазию тазобедренных суставов. Собачки мелких декоративных пород менее подвержены патологиям опорно-двигательной системы.

Бурсит у собак – причины, симптомы и лечение

Воспаление синовиальной сумки у собаки проявляется скоплением жидкости.

длительное механическое повреждение;
инфекционная патология;
болезни суставов и окружающих тканей;
нарушения обмена веществ;
врожденная предрасположенность.

Чаще бурсит наблюдают у собак крупных пород. Особенно патология распространена среди молодняка, так как к зрелому возрасту формируется тканевое утолщение (мозоль), препятствующее развитию воспаления. Выраженной породной предрасположенности нет, хотя наиболее распространена болезнь среди ретриверов, догов, овчарок и других крупных собак.

К бурситу предрасположены:

крупные породы;
сторожевые собаки, содержащиеся на цепи;
избыточная масса тела;
молодняк до 2х лет.

Признаки острого воспаления бурсы:

припухлость;
болезненность при пальпации и во время движения;
хруст при выпоте фибрина;
хромота выражена слабо;
собака лежит с вытянутой конечностью.

При хроническом течении болезни у собаки обнаруживают большой шар на пораженном суставе. Флюктуация не всегда выражена, а крепитация будет зависеть от характера экссудата. Болезненность практически отсутствует, но двигательная активность сильно понижена, часто собака не использует пораженную конечность при ходьбе, развивается атрофия мускулатуры.

Это приводит к различным травмам, нарушениям.

У щенков чаще всего отмечают дисплазию тазобедренных суставов. Собачки мелких декоративных пород менее подвержены патологиям опорно-двигательной системы.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дисплазия локтевого сустава у собак

Одной из причин выступает тот факт, когда хрящевой паз, который находится между крючковидным отростком и локтевым бугром, недостаточно окостенел.

Нормой считается, когда с окончанием роста сустава паз тоже завершил окостенение. Нарушение этого факта провоцирует отрыв отростка даже при незначительных нагрузках.

Ускоренный рост лучевой кости способствует развитие ступенчатого образования внутри сустава. Во время нагрузок усиливается давление на суставную головку, которая, в свою очередь, создаёт натиск на отросток, происходит отрывание крючковидного отростка.

Если происходит подобное явление, далее аномалия усугубляется путём деформации всех слоёв хряща, и нередко отслоением фрагмента кости. Развиваются нарушения, включающие в себя следующие патологические процессы:

частичное разрушение или отрыв отростка зоны локтевой кости;
нарушение развития медиального венечного отростка;
частичное разрушение медиального надмыщелка;
остеохондроз рассекающего характера.

Все четыре деформации входят в перечень дисплазии локтевого сустава. Первая патология возникает у щенков возраста около пяти месяцев. В этом случае щенок чувствует боль, начинается отёк, становится невозможно полноценно пользоваться конечностью. Если нет лечения, развивается артроз.

Во время второй патологии происходит неправильный рост лучевой кости, вследствие чего возникает большая нагрузка на венечный отросток, что способствует его деформированию. Встречается у собак, которым уже исполнилось четыре месяца.

Поражению медиального надмыщелка более всего подвержены щенки пятимесячного возраста породы лабрадоров и золотистых ретриверов. В случае рассекающего остеохондроза происходит отделение хряща вследствие аномалии суставной хрящевой ткани.

Диагностика заболевания основывается на дифференциации похожих недугов. Необходимо исключить следующие болезни:

травма;
ушиб;
инфекционный артрит;
раковая опухоль.

Также проводится рентгенография, ультразвуковое исследование. Осуществляется лабораторное исследование суставной жидкости, проводится артроскопия. Имеет смысл сделать МРТ, компьютерную томографию.

Основные сведения

Из-за чего вообще развиваются эти патологии? Как правило, виноваты травмы или инфекционные болезни, но причин так много, что на их базе разработано не менее десятка квалификаций.

Но мы ограничимся лишь одной:

Отметим, что на практике чаще всего встречаются заболевания задних конечностей, тогда как суставы передних лап почти всегда остаются в неплохом состоянии вплоть до глубокой старости.

Особенности болезни

Дисплазия – неизлечимое заболевание, которое может привести к частичному или полному разрушению суставов у собаки. Проблема заключается в значительном увеличении зазора между головкой и впадиной суставного сочленения, в результате которого снижается плотность прилегания костей. Постоянное трение и чрезмерное давление приводит к разрушению костных тканей, расслаиванию или уплощению суставов.

Поскольку наибольшей нагрузке при движении собаки подвергаются тазобедренные суставы, чаще всего дисплазия поражает именно их. Намного меньше встречаются повреждения локтевых суставов и в редких случаях – коленных.

Различают 5 степеней развития дисплазии у собак:

A – является нормой;
B и C – наблюдаются некоторые нарушения, при которых могут случаться вывихи;
D и E – происходят серьезные разрушения суставов.

Появление заболевания возможно, если у щенка есть генетическая предрасположенность. В России в группу риска входят представители всех крупных пород, поскольку собаки с дисплазией начали выводиться из разведения сравнительно недавно. Самое неприятное, что при наличии предрасположенности дисплазия может развиться, даже если щенок правильно питается и подвергается нормальным нагрузкам.

А. Н. Ефимов,
кандидат ветеринарных наук

Голден ретривер отнюдь не относится к изнеженным породам собак. Предназначенные для охоты, собаки этой породы имеют достаточно массивный костяк и прочные суставы. Взрослые собаки немного флегматичны и никуда не торопятся, но упорны в достижении цели. Едва ли не единственно возможной ортопедической проблемой этих собак может быть дисплазия локтевого сустава.

В отличие от дисплазии тазобедренного сустава, заключающейся во врожденно неправильном формировании формы вертлужной впадины таза, под термином дисплазия локтевого сустава в европейской литературе проходит несколько ничем между собой не связанных заболеваний костей, образующих локтевой сустав.

Это, прежде всего, неправильное формирование формы суставной поверхности костей предплечья, возникающее вследствие неравномерного роста лучевой и локтевой костей. Сюда же относят и неприращение костных фрагментов локтевой кости, якобы патогенетически связанное с неравномерным распределением нагрузки на участках неправильно сформированной суставной поверхности. Однако по нашим многолетним наблюдениям такая взаимосвязь обычно не прослеживается.

Из перечисленных проблем в локтевом суставе у голден ретриверов распространена одна - неприращение и фрагментация венечного отростка локтевой кости. Локтевая кость, одна из костей предплечья, на верхнем конце имеет суставную поверхность для сочленения с одним из мыщелков плечевой кости. Внутренний край этой поверхности выступает в виде небольшого отростка, который и является прочной опорой для плечевой кости.

Однако в силу разных причин формирование этого отростка иногда нарушается. У щенков до 6-месячного возраста этот отросток соединяется с телом локтевой кости хрящевой прослойкой, так называемой апофизарной линией, которая после 6 месяцев окостеневает, и венечный отросток оказывается единым целым со всей локтевой костью.

Однако иногда процесс окостенения в этом участке нарушается, происходит неприращение отростка, в результате чего функционально важный край суставной поверхности оказывается подвижным, не выдерживает давление плечевой кости должным образом, что приводит к нарушению стабильности всего локтевого сустава. Сам неприросший отросток со временем становится все более подвижным, иногда полностью отделяется и превращается в свободно подвижное внутрисуставное тело - так называемую суставную мышь.

Хрящ, покрывающий суставную поверхность вблизи места неприращения, постепенно разрушается, и его частицы попадают в полость сустава, что можно сравнить с попаданием песка в подшипник. В результате нарушения стабильности локтевого возникает воспаление, которое без лечения становится хроническим и в конечном итоге приводит к тяжелым и необратимым деформациям суставных концов костей, образующих локтевой сустав.

Локтевой сустав является одним из наиболее нагружаемых суставов скелета. Он подвергается как статической нагрузке, поддерживая тело в пространстве, так и динамической - при движении амплитуда движений в этом суставе очень велика. Для массивных собак, таких как голден ретривер, хорошее состояние локтевых суставов имеет большое значение.

Среди причин неприращения и фрагментации венечного отростка локтевой кости несомненна наследственная предрасположенность. На это указывает прежде всего то, что у немалого числа пород это заболевание не встречается вовсе. Голден ретриверы, к сожалению, не из их числа. Фактором, утяжеляющим степень поражения, является несбалансированное кормление щенка. Избыточная масса тела, и, как ни странно, излишнее количество кальция в рационе. Таким образом, гораздо безопаснее выращивать щенков этой породы на готовых рационах, соответствующих типу породы.

Фрагментацию венечного отростка можно назвать подростковой проблемой, так как первые признаки заболевания проявляются в подростковом возрасте - после 6 месяцев. У щенка появляется хромота на переднюю конечность. Часто первому проявлению предшествует большая двигательная нагрузка или неудачный прыжок. На основании этого владелец животного считает, что произошло "растяжение сустава", которое не требует лечения.

Однако собака продолжает хромать и неделю, и вторую. Часто при лежании щенок подгибает запястье и лижет запястный сустав. На основании этого симптома делается вывод, что пострадал именно этот сустав и предпринимается тугое бинтование ни в чем не повинного запястья.

Если при одностороннем поражении владелец животного и не сразу обращается к врачу, но хотя бы знает о существовании проблемы у своей собаки, то двухсторонний процесс гораздо коварнее. Далеко не все обращают внимание на то, что после 6 месяцев до того живой и подвижный щенок превратился в ленивого увальня.

Вместо того чтобы бегать с другими собаками, ложится на землю после нескольких минут прогулки, неохотно встает, у него плохое настроение, при попытке поиграть с ним огрызается, визжит, когда его берут за передние лапы. Так как при передвижении такая собака испытывает сильную боль в передних конечностях, то пытаясь уменьшить нагрузку на них и боль, собака больше подводит под туловище задние конечности, изменение постановки которых и заставляет обратиться к врачу.

При клиническом осмотре собаки с заболеванием локтевого сустава замечают либо хромоту, либо неестественно связанные движения передних лап. Пораженный сустав припухший. Сгибание сустава вызывает беспокойство животного, собака визжит и сопротивляется. Часто врачу приходится доказывать владельцу, что у его собаки болит именно локтевой, а не запястный сустав. Для неприращения и фрагментации венечного отростка характерно припухание на внутренней стороне локтевого сустава и боль при надавливании в этом месте. Окончательно диагноз позволяет поставить рентгенологическое обследование.

Необходимо выполнение минимум двух рентгеновских снимков: в прямой и боковой проекциях. В прямой проекции на внутренней стороне локтевой кости выявляются характерные изменения - венечный отросток у основания отделен от локтевой кости линией, похожей на трещину. В поздних стадиях по краям суставных поверхностей локтевого сустава выявляются костные разращения, то есть признаки начинающегося и уже необратимого деформирующего артрита.

Консервативное, то есть неоперационное, лечение неприращения и фрагментации венечного отростка может быть успешным лишь в небольшом числе случаев, так как совершенно не устраняет причины заболевания. При наличии небольшой хромоты, слабой болевой реакции на сгибание локтевого сустава и рентгенологически подтвержденного правильного расположения венечного отростка без признаков деформирующего артрита в других отделах сустава возможно назначение противовоспалительных препаратов и хондропротекторов.

К сожалению, зачастую, несмотря на временное прекращение хромоты при естественном увеличении массы тела собаки и физических нагрузок, хромота возобновляется, таким образом, курс консервативного лечения предпринимается зачастую только для того, чтобы владелец собаки убедился в неизбежности операции.

Оперативное лечение предпринимается только по завершении формирования локтевого сустава, то есть, как правило, не раньше 8-месячного возраста. Применяя оперативное лечение в течение 10 последних лет, мы разработали чрезвычайно малотравматичную технику извлечения фрагментов из локтевого сустава.

Проходя в сустав в обход важных анатомических образований, не затрагивая его связочный аппарат, мы имеем возможность провести полную ревизию внутренних отделов локтевого сустава практически без нанесения дополнительных повреждений и без уменьшения его стабильности в последующем. Описанное в зарубежной литературе широкое вскрытие локтевого сустава с временным отделением связок мы считаем недопустимо травматичным.

Отдельно необходимо остановиться на артроскопических операциях на суставах у собак. Во-первых, преимущество этих операций полностью не доказано и в медицине. Во-вторых, их малотравматичность тоже находится под сомнением, так как помимо введения в сустав относительно немаленькой оптической системы через отдельные проколы проводятся и инструменты для выполнения собственно оперативного приема. Ну, и не в последнюю очередь необходимо упомянуть несколько сотен тысяч евро, которые необходимы для приобретения такого оборудования, и неизбежное вследствие этого удорожание манипуляции в несколько раз.

В результате правильного доступа создается хорошая возможность для полного удаления всех костных фрагментов. Кроме того, необходимо тщательное выскабливание разрушающегося суставного хряща. В завершение операции полость сустава промывают для полного удаления твердых частиц и продуктов распада хряща.

Несмотря на минимальную возможность осложнений, результат оперативного лечения обычно хороший или даже отличный. В ближайшие после операции дни собака хромает уже меньше, чем до операции. К сожалению, некоторые владельцы считают, что их животное уже здорово и допускают чрезмерную свободу, что может спровоцировать временное ухудшение. Таким образом, две недели покоя после операции очень желательны. В большинстве случаев для полного решения проблемы достаточно операции, и какое-либо другое лечение не назначается. Однако при комбинированном поражении локтевого сустава иногда необходимо послеоперационное консервативное лечение.

Несколько слов необходимо сказать о случаях позднего обращения. Иногда по разным причинам к врачу обращаются уже со взрослой собакой, у которой развился необратимый деформирующий артрит. В зарубежных руководствах пишут, что операция у таких собак не перспективна, и пожизненно назначают большие дозы небезопасных обезболивающих лекарств. Наш опыт показывает неправильность такой установки. Да, операция в такой ситуации не делает сустав новым и здоровым. Но удаление фрагментов всегда значительно улучшает ситуацию. Животное либо перестает хромать, либо частота обострений артрита значительно уменьшается и не требуется применение больших доз медикаментов.

В заключение, учитывая распространенность проблем в локтевом суставе у голден ретриверов, лабрадоров, кане корсо, немецких овчарок и некоторых других пород, необходимо плановое обследование щенков в возрасте 7-8 месяцев, даже если владельцы ничего плохого не замечают. Простой клинический осмотр, сгибательные тесты и в сомнительных случаях рентгенологическое обследование позволяют своевременно поставить диагноз и не доводить болезнь до малообратимой стадии.

Читайте также: