Арзерра при рассеянном склерозе

За те 150 лет, что медицине известно это заболевание, и сама болезнь успела измениться, и ее лечение стало совсем другим. Сегодня врачи советуют пациентам воспринимать этот диагноз не как смертельный приговор с небольшой отсрочкой, а как вызов. Потому что при рассеянном склерозе можно жить полной жизнью. Надо только набраться сил и терпения.

Наши эксперты:

Президент Общероссийской общественной организации инвалидов-больных рассеянным склерозом, председатель Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Ян Власов.

Профессор кафедры неврологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова Наталья Тотолян.

Миф № 1. Рассеянным склерозом болеют лишь старики. Это состояние, связанное с потерей памяти

На самом деле. С атеросклерозом эта болезнь не связана, (а серьезные нарушения памяти — очень редкий симптом). Рассеянный склероз — это прогрессирующая патология центральной нервной системы. Развивается в результате аутоиммунного воспаления с поражением миелиновых оболочек нервных волокон, что постепенно приводит к гибели нервных клеток. При обострениях в головном и спинном мозге формируются множественные рассеянные очаги воспаления и склероза (рубцевания), что проявляется новыми симптомами или усилением старых.

Чаще всего рассеянный склероз начинается в молодом возрасте (25-40 лет), до 10% — у детей. В мире этой болезнью страдают 2,5 млн человек. В России, по официальным данным, — 90 тысяч (по неофициальным — 150 тысяч). В среднем ежегодный прирост больных составляет 7%.

Миф № 2. Главный симптом рассеянного склероза — проблемы при ходьбе

На самом деле. Рассеянный склероз называют болезнью с тысячью лицами. Часто первым признаком может быть ухудшение зрения на один глаз, онемение в руке или ноге, головные боли и головокружения, проблемы с координацией. Иногда это просто повышенная утомляемость или проблемы с удержанием мочи. Поэтому зачастую первыми с заболеванием встречаются терапевты, офтальмологи и урологи. Рано распознать болезнь иногда сложно, поэтому регулярно проводятся специальные школы неврологов, на которых врачей учат настороженности к самым разным симптомам, которыми может сигналить это заболевание.

Еще недавно постановка диагноза затягивалась на 5-8 лет. Сегодня в России ситуация кардинально улучшилась благодаря тому, что сообщество неврологов и общественные организации, изучающие рассеянный склероз, ведут образовательную деятельность по этой проблеме. Тем не менее болезнь несколько лет может протекать вовсе бессимптомно. В этом случае ее можно выявить только при магнитно-резонансной томографии (МРТ), показывающей измененные участки на томограммах головного или спинного мозга. Сообщество неврологов даже предлагало Минздраву ввести скрининг на рассеянный склероз с детского возраста. Но МРТ — дорогой метод, поэтому такого скрининга пока нет.

Миф № 3. Только МРТ головы позволяет убедиться в диагнозе

На самом деле. Основные методы диагностики рассеянного склероза — клинические проявления в совокупности с данными МРТ и анализом цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). Для анализа ЦСЖ делают поясничный прокол, получают 1-2 мл жидкости и тестируют на олигоклональные иммуноглобулины — их наличие подтверждает воспалительный процесс. Эти исследования безопасны и рекомендуются в большинстве случаев для ранней диагностики. Есть и дополнительные инструментальные исследования: методики вызванных потенциалов, когерентной оптической томографии и другие.

Миф № 4. Причина заболевания — вирусы

На самом деле. Рассеянный склероз, как и большинство хронических заболеваний, относится к мультифакториальным патологиям. На ряд факторов, провоцирующих болезнь, повлиять нельзя, но некоторые (так называемые модифицируемые факторы) мы можем устранить, тем самым снизив риск РС и его более тяжелого течения.

Науке известны многочисленные наследственные факторы предрасположенности к РС (впрочем, есть и гены защиты от болезни). Также риск повышают неблагоприятная экология, курение, избыток соли в диете, дефицит солнечных лучей и витамина D. Многочисленные исследования последних лет указывают также на роль изменения состава микрофлоры кишечника в развитии аутоиммунного воспаления и даже повреждения нервных клеток при РС.

Миф № 5. Люди с рассеянным склерозом долго не живут. Через несколько лет они перестают ходить, а через 10-15 лет — погибают

На самом деле. Раньше во многих случаях так и было. Но сегодня благодаря инновационному лечению наступление инвалидности отодвинуто на много лет. В Европе, например, удалось добиться почти обычной средней продолжительности жизни при рассеянном склерозе (80 лет). При этом крайне важно то, как быстро поставлен диагноз и назначено лечение.

Многое зависит и от формы заболевания. В 85% случаев рассеянный склероз протекает в более благоприятной ремиттирующей форме. Она чаще начинается в более молодом возрасте и характеризуется периодами обострений и длительных улучшений (ремиссий). Но в 15% случаев развивается более тяжелая форма болезни: первично-прогрессирующая. Она чаще стартует после 40 лет и быстро может привести к инвалидности. Очень важно правильно определить форму болезни, так как лекарства, эффективные при одной из них, бесполезны при другой.

Миф № 6. Рассеянный склероз неизлечим. Остается только смириться с этим

На самом деле. На данный момент вылечить это заболевание нельзя, но контролировать чаще всего удается. За последнее десятилетие жизнь пациентов с рассеянным склерозом изменилась кардинальным образом. С появлением нескольких поколений препаратов, так называемых ПИТРС (препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза), врачи получили возможность не просто облегчать симптомы, а предотвращать обострения и последующую инвалидность. Количество таких препаратов растет с каждым годом.

Миф № 7. Лекарства от рассеянного склероза подавляют иммунитет. Поэтому они очень вредны и опасны

На самом деле. Все ПИТРС подавляют не иммунитет, а иммунное воспаление. Выделяют препараты 1-й линии, куда входят более мягкие средства (иммуномодуляторы), а также препараты 2-й линии — селективные иммуносупрессоры, которые избирательно воздействуют на иммунную систему, снижая ее аутоагрессию. Далеко не все ПИТРС необходимо принимать постоянно. Есть препараты, курс лечения которыми составляет всего несколько дней в году, а эффект может продолжаться очень долго, если лечение было своевременным.

Миф № 8. Инновационные лекарства недоступны для российских пациентов

На самом деле. Все инновационные лекарства от рассеянного склероза, зарегистрированные в мире, доступны и российским пациентам. Большинство ПИТРС пациенты могут получать бесплатно: рассеянный склероз включен в перечень нозологий, при которых осуществляется централизованное льготное обеспечение лекарствами. Новейшие препараты становятся доступными в России с опозданием в 2-3 года, но врачи в этом факте даже находят преимущества. Эта отсрочка позволяет разработать меры по профилактике возможных осложнений терапии, которые выявляются именно в первые годы широкого применения нового препарата.

Миф № 9. Жизнь людей с рассеянным склерозом полна боли, страданий и ограничений. Нельзя строить карьеру, работать, путешествовать, заниматься спортом, создавать семью и планировать потомство

На самом деле. Болезнь, конечно, накладывает определенные ограничения, например, врачам нередко приходится обсуждать с пациентами выбор профессии без экстремальных условий работы, разумный подход к планированию беременности и другие вопросы. Но зачастую люди с рассеянным склерозом добиваются в жизни большего, чем их здоровые сверстники.

Важно только вовремя обратиться к специалистам и вместе с ними держать руку на пульсе, контролируя эффективность и безопасность терапии. Современное инновационное лечение позволяет пациентам с РС вести привычный образ жизни с минимальным количеством визитов в медучреждение. В ближайшее время на рынок выйдет новый препарат, который позволит пациентам принимать таблетки только несколько дней в году.

Большинство запретов существует только в головах людей. Например, дозированные физические нагрузки при этом заболевании не только не запрещены, но и просто необходимы! Лечебная физкультура, скандинавская ходьба, плавание и верховая езда доказали свою пользу.

С таким диагнозом можно жить, заниматься спортом, путешествовать, работать, создавать семью. Детям по наследству эта болезнь не передается. А беременность даже сопровождается снижением риска обострений, поэтому прекращение лечения на этот период является правилом, а не исключением. Правда, после родов в связи с увеличением риска активности РС рекомендуется сразу же продолжить прерванную терапию.

Ежемесячные подкожные инъекции офатумумаба превосходят Aubagio (терифлуномид) для лечения рецидивирующего рассеянного склероза (RRMS) и вторичного прогрессирующего рассеянного склероза(SPMS), что приводит к снижению частоты рецидивов более чем на 50% и более чем на 90%. Результаты исследования ASCLEPIOS I и II показывают, что снижение активных поражений головного мозга в% по сравнению с Aubagio

Ofatumumab может представлять собой высокоэффективный и более удобный вариант лечения, который может назначаться пациентами в домашних условиях, и, по-видимому, он параллелен инфузиям Ocrevus (ocrelizumab) с точки зрения эффективности. Однако для установления такого сравнения необходим более глубокий анализ, отмечают исследователи.

Novartis, владелец прав на разработку и маркетинг ofatumumab, планирует подать заявку на маркетинг в органы здравоохранения до конца этого года.

Ofatumumab – первое полностью человеческое моноклональное антитело против CD20 – маркер, присутствующий на иммунных B-клетках, которые участвуют в развитии РС. Терапия разрабатывается в виде самостоятельной инъекции 20 мг под кожу под кожу один раз в месяц.

Этот механизм действия идентичен механизму Ocrevus (одобренная терапия РС) и ритуксимаба (терапия, применяемая не по назначению при РС).

Под торговой маркой Arzerra ofatumumab одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения определенных лейкозов; проводятся клинические испытания для проверки его эффективности для других видов рака крови и рецидивирующего РС.

Изначально разработанные датской биотехнологической компанией Genmab и GlaxoSmithKline (GSK), права на офатумумаб были приобретены Novartis в 2015 году.

Испытания по двойной фазе 3 – ASCLEPIOS I ( NCT02792218 ) и II ( NCT02792231 ) – проводятся параллельно для сравнения эффективности и безопасности офатумумаба по сравнению с Aubagio у взрослых пациентов с рецидивирующим РС, включая RRMS и активных пациентов с SPMS. Оба испытания похожи по дизайну и размерам.

Всего было зарегистрировано 1882 пациента (927 в ASCLEPIOS I и 955 в ASCLEPIOS II), в возрасте 18–55 лет, с нетрудоспособностью по легкой степени ( оценка EDSS 0–5,5). У них также была одна из этих характеристик: по крайней мере, один рецидив в прошлом году, по крайней мере, два рецидива в течение последних двух лет, или положительное МРТ-сканирование с повышением гадолиния (в отношении активных поражений) за год до испытания.

Пациенты были рандомизированы для получения подкожных инъекций офатумамаба 20 мг один раз в месяц (после первоначального режима в дни 1, 7 и 14) или пероральных капсул Aubagio 14 мг один раз в день вместе с подкожными инъекциями плацебо на срок до 30 месяцев (около 2,5). года).

Результаты показали, что эффективность офатумумаба превосходила Aubagio в снижении годовой частоты рецидивов (первичная конечная точка испытаний). У пациентов, получавших офатумумаб, частота рецидивов в годовом исчислении составляла 0,11 у больных с ASCLEPIOS I и 0,10 у пациентов с ASCLEPIOS II по сравнению с показателями 0,22 (ASCLEPIOS I) и 0,25 (ASCLEPIOS II) в группе Aubagio.

Вторичные конечные точки испытаний включали 3- и 6-месячное подтвержденное ухудшение инвалидности, и результаты показали, что лечение офатумумабом значительно снижало оба эти параметра – снижение риска на 34,4% через три месяца и 32,5% через шесть месяцев по сравнению с Aubagio.

Что касается данных МРТ, лечение офатумумабом привело к значительному уменьшению количества гадолиниум-положительных Т1-поражений (активных областей воспаления) в головном мозге по сравнению с Aubagio.

Что касается новых или увеличивающихся поражений T2, их количество также уменьшилось более чем на 80% при лечении офатумумабом по сравнению с Aubagio – 82% относительного снижения ASCLEPIOS I и 84,5% в ASCLEPIOS II.

Команда также измерила уровни сывороточной легкой цепи нейрофиламента (NfL), маркера повреждения нервных клеток. Результаты показали, что у пациентов, получавших фатумумаб, наблюдалось значительное и последовательное снижение уровней NfL в сыворотке с третьего месяца лечения в обоих исследованиях ASCLEPIOS. Напротив, уровни NfL в группе, получавшей Aubagio, не показали значительного снижения, отметил Хаузер.

Нежелательные явления наблюдались у 83,6% пациентов, получавших офатумумаб, и у 84,2% пациентов, получавших лечение Аубагио. Не было никаких существенных различий в частоте инфекций (2,5% атумумаба против 1,8% Аубагио) или злокачественных новообразований (0,5% атумумаба против 0,3% Аубагио), которые были низкими для обеих групп.

Испытания ASCLEPIOS финансировались Novartis.

Рассеянный склероз – хроническое аутоиммунное демиелинизирующее заболевание нервной системы с множественными очагами поражения. Патология протекает с ремиссиями и обострениями или с постепенным нарастанием патологических изменений. Совсем недавно считалось, что рассеянный склероз проявляется в возрасте 20- 40 лет, но в последнее время случаи патологии встречаются у детей и подростков.

Причины рассеянного склероза

Жан-Мартен Шарко, выделив в 1956 г. рассеянный склероз в самостоятельную нозологию отметил, что наиболее часто заболевание встречается в областях с холодным и сырым климатом.

Причинами, обуславливающими появление рассеянного склероза, являются:
- принадлежность к европеоидной расе;
- проживание в северных странах;
- нарушение психоэмоционального состояния;
- инфекционные и аллергические патологии;
- сосудистые патологии;
- наследственная предрасположенность, вызванная нарушением синтеза некоторых ферментов и Т-супрессоров;
- хронические интоксикации;
- черепно-мозговые травмы;
- особенности питания.

Раньше в группу риска попадали, в основном женщины белой расы в возрасте от 20 до 40 лет, проживающие в странах с холодным климатом. В настоящее время возрастные границы смещаются в сторону омоложения пациентов. Все чаще описывают случаи заболевания у детей 7-10 лет и подростков. Заболевание встречается приблизительно с одинаковой частотой у мужчин и женщин, что связывают с развитием методов диагностики, позволяющих выявить заболевание на ранних стадиях.

Симптомы и признаки рассеянного склероза

Начальные стадии заболевания проходят без клинических признаков. В течение 10- 20 лет патология затрагивает один или два участка нервной системы, и проявление списывают на последствия перенесенного стресса, синдром хронической усталости или системное заболевание. Симптомы зависят от того, в каком участке нервной системы произошло разрушение миелиновой оболочки нервного волокна.

Особых различий у мужчин и женщин в проявлении заболевания нет.

Некоторые особенности течения и проявления рассеянного склероза у женщин связывают с изменениями гормонального фона, более присущего женщинам. Так как основная встречаемость заболевания происходит в детородном возрасте, то часто у женщин с уже диагностированным рассеянным склерозом наступает беременность. Болезнь не влияет на течение беременности, но женщине, планирующей зачатие, следует проконсультироваться с врачом и скорректировать методы лечения. У многих беременных с рассеянным склерозом в период вынашивания состояние улучшается, но отмечаются и случаи ухудшения состояния, что медики связывают со стрессом и увеличением физических нагрузок.

У мужчин рассеянный склероз диагностируется, как правило, в зрелом возрасте. В отличие от женщин, течение заболевания более острое, с выраженными симптомами и частыми обострениями.

Общие признаки проявления заболевания зависят от того, какое нервное волокно потеряло защитную оболочку, поэтому описано более 50 различных симптомов заболевания. Такое разнообразие осложняет раннюю диагностику патологии.

Все симптомы можно разделить на несколько групп:

• нарушения в зрительном анализаторе (нистагм, патология зрительного нерва);

• потеря чувствительности пальцев;

• мышечная атония или гипертонус (повышенный тонус) некоторых групп мышц;

• нарушение координации;

• когнитивные нарушения;

• нарушение речи, затрудненность глотания;

• диплопия;

• недержание мочи и кала;

• психоэмоциональные нарушения.
  

Кроме типичных симптомов отмечаются и нетипичные:

• нарушение функций сердца;

• нарушение сна;

• расстройства вегетативной нервной системы.
  

Что можно при рассеянном склерозе

Молодые пациенты с диагностированным рассеянным склерозом интересуются, как на привычном образе жизни сказывается заболевание – можно ли заниматься спортом, рожать.

Медики единодушно советуют заниматься спортом. При правильно подобранном комплексе упражнений повышается трофика тканей, происходит ускорение процессов восстановления поврежденных миелиновых оболочек, снижается выраженность спастических синдромов и нормализуется тонус мышц.

Существует множество примеров, когда беременность улучшала течение заболевания. Женщины с рассеянным склерозом должны избегать внеплановой беременности и приема пероральных контрацептивов, так как любое нарушение гормонального баланса может негативно сказаться на прогрессировании болезни.

Не рекомендуется:

• принимать некоторые лекарственные препараты;

• принимать горячие ванны, посещать сауну и солярий;

• соблюдать строгую диету или голодание;

• подвергаться усиленным физическим нагрузкам.

Стадии и формы рассеянного склероза

В зависимости от локализации очага повреждения различают следующие формы заболевания:

1. церебральную;
2. мозжечковую;
3. стволовую;
4. оптическую;
5. спинальную;
6. цереброспинальную.

Каждая форма имеет свои проявления, частоту встречаемости и особенности течения патологии.

Некоторые считают перечисленные формы стадиями заболевания, которые могут встречаться у одного пациента в сочетанной форме. Кроме того, развитие и прогрессирование заболевания имеет свои особенности.

Выделяют следующие виды патологии:

- ремиттирующе-прогрессирующая – наиболее часто встречаемая стадия, характеризующаяся чередованием периодов ремиссии и обострения;

- первично-прогрессирующая – характеризуется ярким началом заболевания, постепенным прогрессированием, при котором у больного продолжительный период времени нет снижения трудоспособности;

- вторично-прогрессирующая – характеризуется неуклонным нарастанием тяжести заболевания, отсутствием или очень короткими периодами ремиссии;

- прогрессирующая с обострениями – довольно редкая форма патологии, при которой выраженные периоды обострения и ремиссии подчеркивают прогрессирование заболевания.

От информативности методов диагностики зависит выявление заболевания на начальной стадии и адекватность применяемого лечения.

Диагностика рассеянного склероза в Израиле

Первичным этапом диагностики в Израиле является консультация специалиста- невролога, который на основании физикальных исследований, сбора анамнеза и проведения специальных тестов ставит предварительный диагноз.

Вторым этапом является назначение лабораторной и инструментальной диагностики:

- МРТ;
- электромиография;
- тест на равновесие и координацию движений;
- исследование функций зрительного анализатора;
- тесты на зрительную, слуховую и тактильную чувствительность;
- анализ спиномозговой жидкости (при необходимости);
- клинический и биохимический анализ крови.

При необходимости могут быть назначены обследования у узкопрофильных специалистов – нейроуролога, иммунолога, психолога, нейроофтальмолога, гематолога которые помогут выявить специфические нарушения.

Использование современного оборудования и передовых диагностических методов исследования позволяют получить достоверные и объективные данные о стадии прогрессирования заболевания, месте локализации патологического процесса и степени повреждения спинного или головного мозга.

Прогрессивные диагностические приемы, применяемые в Израиле, позволяют выявить болезнь на ранней стадии и разработать эффективное лечение.

Лечение рассеянного склероза в Израиле

На современном этапе развития медицины не существует методов и лекарств, способных привести к полному излечению от рассеянного склероза.

Лечение рассеянного склероза в Израиле направлено на:

- облегчение состояния больного;

- остановке прогрессирования заболевания, увеличения периодов ремиссии;

- снижения выраженности симптомов патологии;

- увеличения срока продуктивной жизни, сохранения трудоспособности, улучшения качества жизни.

Для выполнения этих задач в Израиле используют следующие виды терапии:

• медикаментозную;

• физиотерапию;

• витаминотерапию;

• психотерапию;

• инновационные методы.
  

Медикаментозное лечение подразумевает применение стероидных препаратов, которые существенно облегчают состояние пациента. В зависимости от специфики патологического процесса назначают иммуносупрессоры или иммуностимуляторы. Для устранения причин заболевания применяют препараты-антиоксиданты и другие медикаменты. В Израиле применяются отечественные и импортные препараты последнего поколения, эффективно борющиеся с симптомами рассеянного склероза.

Для эффективного лечения требуется комплексное воздействие – сочетание медикаментозного лечения и методов физиотерапии. Кроме широко используемых – массажа, электрофореза и других методов, в Израиле применяются и уникальные – лечение грязями Мертвого моря, отдых в условиях уникального микроклимата.

Говоря о лечении рассеянного склероза в Израиле необходимо подчеркнуть особенность терапии – применение новаторского метода лечения с помощью стволовых клеток. Не смотря на то, что данный метод используется не так давно, накоплен большой материал по эффективному лечению рассеянного склероза. Стволовые клетки позволяют практически сразу после введения снизить выраженность симптомов, улучшить состояние, облегчить течение и сократить риск рецидива, особенно при остром течении заболевания.

После того, как пациента вывели из острой фазы заболевания, применяются восстанавливающие методики:

* курсы лечебной физкультуры;

* курортологическое и санаторное лечение.

Благодаря передовым методам больной получает шанс на оптимистический прогноз исхода терапевтического воздействия.

Сколько живут с рассеянным склерозом

Рассеянный склероз, как правило, развивается медленно и больной долгие годы может жить, сохраняя способность к самообслуживанию и определенной степени трудоспособности. Согласно статистическим данным, средняя продолжительность жизни больного составляет 35 лет. Но, благодаря развитию медицины и применению современных методов лечения, срок жизни пациентов с рассеянным склерозом существенно увеличился.

Во многом он зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание, назначение адекватной терапии, соблюдение пациентом назначений врача и наличия сопутствующих заболеваний. Обращение к помощи лучшей в мире медицине позволяет больным с рассеянным склерозом с оптимизмом смотреть в будущее.

по следующим телефонам +7-495-150-90-20 (Россия), +972-52-398-37-66 (Израиль), ‎ +3-806-695-483-85 (Украина)

или заполните заявку на бесплатную консультацию.

Лечение рассеянного склероза помогает пациентам активизировать внутренние механизмы организма на борьбу с заболеванием и облегчить симптомы. А также предотвратить развитие осложнений и новых обострений рассеянного склероза.

• Витамины при рассеянном склерозе
• Путь пациента с рассеянным склерозом
• Контроль. Правила терапии рассеянного склероза
• Препараты, изменяющие течение рассеянного склероза — ПИТРС. Базовая терапия
• Роль немедикаментозных методов лечения рассеянного склероза
• О терапии рассеянного склероза. Глатирамера ацетат
• Управляй жизнью с рассеянным склерозом
• Как вести дневник симптомов
• Вопросы врачу

Особое место в терапии рассеянного склероза занимают интерферон бета-1b и глатирамера ацетат. Вы сможете узнать о механизме действия этих лекарств. Необходимый вид терапии определит Ваш лечащий врач.
Наряду с этим, вы ознакомитесь с немедикаментозными (народными) методами лечения рассеянного склероза. Выясните, как здоровый образ жизни, различные методы реабилитации и психотерапии, а также физическая активность способны предупредить обострения и облегчить некоторые симптомы рассеянного склероза.

Витамины при рассеянном склерозе

Если вы решили начать прием каких-либо БАД, необходимо обязательно сообщить об этом своему лечащему врачу. Подробности о витаминной терапии при рассеянном склерозе рассмотрим в статье

Путь пациента с рассеянным склерозом

Столкнувшись с рассеянным склерозом, больной может почувствовать себя растерянным. В непривычной ситуации непременно возникает вопрос: что делать?!

Каждый пациент проходит определенный путь от постановки диагноза до назначения терапии. Этот путь состоит из 5 неотъемлемых этапов.

Контроль. Правила терапии рассеянного склероза

Возможности терапии рассеянного склероза постоянно расширяются. Появляются и совершенствуются различные методы лечения.

Терапия рассеянного склероза подчиняется определенным правилам. Чтобы быть здоровым, дольше находиться в стадии ремиссии и снизить количество обострений, важно соблюдать ряд несложных правил.

Препараты, изменяющие течение рассеянного склероза — ПИТРС. Базовая терапия

Основу терапии рассеянного склероза составляют препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС). Эти препараты борются с процессами, уничтожающими миелин в нервных волокнах. Благодаря чему активность рассеянного склероза снижается, а значит человек дольше остается здоровым и может жить полноценной жизнью. Существуют различные условия и критерии приема ПИТРС, которые позволяют выбирать терапию индивидуально для каждого пациента.

Роль немедикаментозных методов лечения рассеянного склероза

Наряду с классическим лечением пациенты часто применяют методы немедикаментозной терапии. Эти методы лечения позволяют облегчить симптомы и состояние больного.

Об основных разновидностях немедикаментозной терапии и ее эффективности вы сможете узнать из этой статьи.

О терапии рассеянного склероза. Глатирамера ацетат

О терапии рассеянного склероза. Глатирамера ацетат Глатирамера ацетат — вещество, активно защищающее клетки мозга от повреждения. Глатирамера ацетат берет весь удар на себя, так как повторяет структуру миелина, и не дает ему разрушаться, когда иммунные клетки начинают атаковать.
О том, как выглядит механизм действия глатирамера ацетата в организме, вы можете узнать из этой статьи.

Управляй жизнью с рассеянным склерозом

Рассеянный склероз заставляет нас играть по своим правилам. Мы подчиняемся симптомам и невольно идем у болезни на поводу. Но самочувствие не должно мешать планам и вставать на пути карьеры или общения с семьей и друзьями.

Узнайте, как обуздать симптомы и взять свою жизнь под контроль из наших советов по управлению симптомами.

Как вести дневник симптомов

Казалось ли вам, что симптомы возникают внезапно и без причины? Хотелось ли предотвратить нежелательные проявления рассеянного склероза?

Дневник симптомов откроет вам закономерности возникновения обострений, позволит выявить их причины и прогнозировать последствия. Дневник поможет вашему лечащему врачу назначить эффективную терапию и наглядно оценить результаты лечения.

Вопросы врачу

Случалось ли с вами, закрыв дверь кабинета врача, вы вдруг вспоминали, что не задали самый важный вопрос? Или терялись в догадках, как правильно реагировать на новые симптомы. Возможно, вас не раз беспокоило, верно ли протекает ваша терапия.

Мы составили список вопросов, которые вы сможете задать лечащему врачу, чтобы не упустить ни одной детали при общении со специалистом.

Рассеянный склероз (РС) - хроническое заболевание, поражающее центральную нервную систему. В частности, рассеянный склероз вызывает повреждение вещества под названием миелин, которое изолирует нервы и помогает им передавать сигналы. Повреждение миелина может привести к ряду симптомов, включая боль в мышцах и суставах.

Согласно данным Американской Ассоциации Рассеянного Склероза , более 50% людей, живущих с заболеванием, идентифицируют боль, как определяющий симптом.

С РС связаны два типа боли: боль в нерве и в опорно-двигательном аппарате. Последнее относится к мышцам и суставам.

В этой статье мы описываем, как РС может вызывать боль в суставах.

Рассеянный склероз не влияет непосредственно на суставы. Тем не менее, он вызывает проблемы, которые могут привести к боли в них. Например:

слабость в мышцах;

нарушения в хождении;

потеря мышечной координации (атаксия);

скованность рук и ног, особенно после длительного отдыха.

В некоторых случаях человек может испытывать боль в суставах и скованность в результате того, что организм компенсирует одно или несколько из вышеперечисленных нарушений.

Боль в суставах РС обычно затрагивает следующие области тела:

нижняя часть спины;

Другие факторы, которые тоже не являются схожими, это тяжесть симптомов и скорость, с которой они развиваются.

Болезненные ощущения в суставах постепенно усиливаются. К другим признакам, которые могут возникнуть наряду с болью, относятся:

ригидные мышцы (проблемы с подвижностью);

чувство онемения, покалывания или стянутости в мышцах.

Методы диагностики рассеянного склероза

Во время диагностики внимание уделяется не только видимым симптомам заболевания. Медицинское обследование также включает оценку следующих неврологических функций:

баланс при ходьбе;

Для помощи в постановке диагноза используют:

анализы крови, чтобы исключить другие состояния;

анализ спинномозговой жидкости, который проверяет наличие аномальных веществ, связанных с РС;

исследование вызванных потенциалов - метод скрининга, который регистрирует, как быстро мозг реагирует на сенсорные стимулы;

оптическая когерентная томография - снимок глаза, который позволяет оценить непосредственно зрительный нерв;

МРТ для выявления повреждений головного и спинного мозга;

офтальмологическое обследование, чтобы помочь идентифицировать нарушения зрения.

Можно ли вылечить рассеянный склероз?

В настоящее время нет лекарства от РС. Однако терапия направлена на улучшение общего состояния пациента:

замедление прогрессирования болезни;

снижение частоты и тяжести рецидивов;

контроль за симптомами;

продление физической активности.

План лечения заключается в комбинации методов облегчения боли и медикаментов. Обычно прописывают следующие лекарства для уменьшения ригидности мышц и избавления от спазмов:

Чтобы побороть усталость и слабость назначают амантадин, модафинил и армодафинил.

Помимо этого пациенту может помочь:

модифицирующая болезнь терапия - она замедляет прогрессирование инвалидности, а также снижает частоту рецидивов и количество поражений мозга и позвоночника;

физиотерапия, которая обеспечивает мобильность и позволяет пациенту как можно дольше обходиться без посторонней помощи;

использование медицинского оборудования, такого как брекеты, ходунки или трости, для самостоятельной активности;

иглоукалывание, как метод облегчения боли;

электрическая стимуляция нервов, чтобы помочь облегчить боль в нерве и ослабить жесткие мышцы.

Следующие домашние средства могут также быть эффективными в облегчении боли в конечностях:

лёгкие физические нагрузки;

теплые компрессы или прикладывание льда к болезненным суставам;

Пациент должен обратиться к врачу, если при РС у него появляются новые или ухудшающиеся симптомы или боли настолько сильные, что мешают выполнять свои обычные повседневные вещи.

Врач может посоветовать медицинское лечение и изменения в образе жизни, чтобы помочь справиться с болью и поддержать функцию и подвижность сустава.