Аспаркам при рассеянном склерозе

Одним из самых важных пунктов, в случае наличия диагноза РС, важно понять не только то, что можно и нужно делать, но и то, что нельзя при рассеянном склерозе. Очевидно, речь не пойдет об общих вредных привычках, вроде алкоголя и курения. Мы будем исходить из имеющегося опыта и советов врачей.

При рассеянном склерозе

Категорически нельзя:

• переусердствовать
• не отдыхать
• недосыпать
• силовые упражнения с утяжелением
• заниматься спортом до утомления
• занятия, приводящие к истощению
• строгая диета
• голодание
• чрезмерные нагрузки на работе
• тяжелый физический труд
• как ни странно, болеть
• баня, сауна, парилка, горячие ванны
• некоторые лекарства

Иногда, так случается, мы упускаем нить времени, засиживаемся допоздна, доделывая проект, или тусуемся ночи напролет, или просто накопилось много дел по дому. Ситуация, что называется, как палка о двух концах. И хочется и колется. Чрезмерные усилия над организмом, когда тот уже хочет отдыхать, не приведет ни к чему хорошему у больных рассеянным склерозом. Любые переусердствования приводят, как правило, к новым обострениям. Вся хитрость этой болезни кроется в замедленной реакции. Рецидив не происходит сиюмоментно, но будьте уверены, провоцируя заболевание оно рано или поздно ответит вам обострением. Поэтому первым пунктом наших противопоказаний будет:

• нельзя насиловать свой организм! И, если ты хоть чуточку начинаешь уставать, бросай все и марш отдыхать в горизонтальное положение! Отдых теперь твой друг и в этой дружбе командуешь не ты.

Мы все знаем, что питание — это важно, но для нас это скорее не просто важно, а необходимо. Вследствие первого пункта противопоказаний при рассеянном склерозе, мы можем забыть покушать и пропустить прием пищи. Позволив себе сделать это однажды, все повторится вновь. Тогда не позволяйте. Недоедание или переедание это своего рода насилие над организмом. Любые нарушения в стабильной работе организма могут привести к обострениям. Выработайте в себе привычки. Ну вы же как то приучили себя ходить в туалет и чистить зубы по утрам. Делаем вывод и пишем второй пункт:

• Не пропускате прием пищи, но и не переедайте. Помним про гармонию. Не издевайтесь лишний раз над своим организмом, теперь он в десять раз особеннее.

Вообще температура — это отдельная тема для поста. Мы исключаем все, что по сути может провоцировать обострения или ухудшать имеющиеся. Так вот жара является тем исключением. Даже обычному человеку можется стать плохо под прямыми лучами солнца, не говоря уже о человеке с РС. Любимой бане придется сказать нет, как и сауне. Высокая температура, как считают врачи, снижают проводимость сигналов в нервах. Следующим пунктом противопоказаний:

• Категорически исключить резкую смену климата, баню, сауну, и всегда помнить, что высокая температура, это враг для рассеянного склероза.

Любые виды утомления, в том числе и приводящие к истощению организма могут плохо сказаться на больном. Под словом истощение понимать следует строгую диету, голодание, чрезмерные занятия спортом, марафоны и тд. Все то, что заставляет вас пропотеть, не является положительным, если речь идет о рассеянном склерозе. Итак:

• Исключить любые занятия, приводящие организм к истощению.

Как ни странно, болеть значит провоцировать обострение. Ослабленный иммуннитет является хорошим шансом для миелиновой атаки. РС не дремлет, даже когда организму нужно заниматься лечением простуды. — Стараться не болеть. Профилактические меры могут помочь. Во избежании подхватить вирус во время эпидемии не выходите лишний раз без повязки из дома.

Обострение может спровоцировать прием лекарственного вещества индометацин, который испоьзуют для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Из группы нестероидных противовоспалительных препаратов безопасными считаются аспирин и парацетамол.

При диагнозе РС противопоказаны препараты гамма — интерферона, так как они провоцируют и обостряют, как болезнь, так и её симптомы. Рекомендуется внимательно отнестись к назначенным иммуномодуляторам, в том числе индукторам интерферонов. Противопоказаны любые препараты на онове эхинацеи. Имейте привычку советоваться со своим врачом прежде чем начинать прием лекарственного средства, тем более вопреки предостережениям на упаковках.

Усиленные занятия спортом и другие подобные виды деятельности, напрямую связанные с тяжелыми изнурительными физическими нагрузками, следует исключить. Работа в спортивном зале, накачивая мышцы, является прямым синонимом слова изнурение. Необходимо в срочном порядке исключать этот род занятий из своего расписания.

После обострений в период реабилитации полезным будет лечебная гимнастика, работа с опорно двигательным аппаратом, упражнения для баланса тела, физиотерапия. Массаж поможет быстрее вернуться в работоспособное, активное состояние. Эти меры в меньшей степени способствуют проявлению функциональных расстройств.

При изменениях в состоянии организма или приеме лекарственных средств, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Доверительные отношения с доктором при рассеянном склерозе являются важным шагом к поддержанию нормальной жизнедеятельности !

Люди с подтвержденным диагнозом часто задаются вопросом что нельзя делать при рассеянном склерозе.

Есть ряд общих правил и рекомендаций, о которых мы и поговорим ниже, но прислушиваться стоит только к своим ощущениям и словам лечащего врача, который хорошо осведомлен об индивидуальном протекании болезни.

Что категорически нельзя при рассеянном склерозе?

• голодать, в т.ч. неполноценно питаться при соблюдении диеты;
• испытывать чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, в том числе на работе;
• посещать сауны, хамамы, бани, пляжи, принимать горячие ванны;
• истощать организм недосыпанием;
• болеть ― при посещении мест большого скопления людей лучше пользоваться маской, а также принимать витаминные комплексы для поддержания иммунитета в тонусе;
• принимать отдельные лекарственные препараты (см. ниже).

При РС особое внимание уделяется правильному питанию (частота приемов пищи, калорийность, сбалансированность, поступление витаминов и т.д.). Диета для пациентов предполагает исключение из рациона продуктов, способных активировать цепочку аутоиммунных процессов, которые в результате приводят к демиелинизации (разрушение миелиновой оболочки нервных окончаний в ЦНС).

1. Рис.
2. Гречка.
3. Пшено.
4. Кукурузная крупа.
5. Фундук.
6. Миндаль.
7. Грецкий орех.
8. Кедровые орешки.
9. Грудка индейки или курицы (без кожуры).
10. Ржаной хлеб (небольшое количество).
11. Ягоды.
12. Фрукты.
13. Овощи.
14. Морская капуста.
15. Морская рыба.
16. Мидии.
17. Креветки.
18. Крабовое мясо.
19. Листья салата.
20. Петрушка.
21. Лук-порей.
22. Сельдерей.
23. Укроп.
24. Масло растительного происхождения (холодного отжима).
25. Овощной, фруктовый или комбинированный фреш.

• молочные продукты, особенно с процентом жирности более 1 единицы;
• желтки яиц;
• сало;
• красное мясо;
• колбасные изделия;
• продукцию, содержащую пивные дрожжи;
• фастфуд;
• полуфабрикаты;
• злаковые с содержанием глютена (ячмень, рожь, пшеница и пр.);
• напитки, содержащие сахар;
• алкоголь;
• кофеиносодержащие напитки;
• газировка;
• масло животного происхождения и др. маслянистые основы, содержащие ненасыщенные ЖК;
• бобовые;
• картофель;
• выпечка, шоколад, конфеты и другие изделия, которые содержат много сахара.

Употребление пива, особенно, если этот процесс носит регулярный характер, может спровоцировать обострение состояния, поскольку в составе содержатся дрожжи, а также неполезные добавки (не всегда природного происхождения).

Из алкоголя допускается прием белого или красного сухого вина в умеренных дозах.

Примечание: нерегулярное употребление алкогольных напитков в небольших объемах возможно только при ремиттирующей форме болезни.

Особенность ― состояние алкогольного опьянения у больных РС наступает быстрее по сравнению со здоровыми людьми, что негативно сказывается на координации движений, ориентировании в пространстве, а в итоге может привести к травмированию.

При рассеянном склерозе нельзя приниматься следующие лекарства:
1. Производные индометацина ― содержатся в противовоспалительных препаратах, а также лекарствах, которые назначают при дегенеративных процессах в двигательном аппарате человека.
2. Иммуномодуляторы (например, интерферон и его индукторы), способствующие активации фагоцитоза.
3. Различные формы препаратов, содержащих в составе экстракты эхинацеи.
Если требуется применение нестероидной группы (назначают при воспалительных процессах), обратите внимание на парацетамол, ацетилсалициловую кислоту.

Примечание: при начале приема того или иного лекарства всегда советуйтесь со своим неврологом!

Траумель ― таблетки, раствор для инъекций или мазь, которые используют для лечения поврежденных тканей. Применяются при гематомах, растяжениях, переломах, ушибах, артритах, остеохондрозе, гингивитах, пародонтитах.

В инструкции по использованию препарата РС указан как прямое противопоказание, поскольку в составе присутствует эхинацея.

Следует сразу прояснить, что прямого противопоказания к беременности и родам нет. Женщина, болеющая Р.С., может благополучно выносить и родить совершенно здорового ребенка. Но существует ряд рисков:

• задержка внутриутробного развития плода ― справедливо отметить, что процент аналогичен показателю развития гипертензии у здоровых представительниц женского пола;
• проявление осложнений, в частности за счет отмены препаратов, назначенных врачом в терапевтических целях ― при беременности и в период грудного вскармливания полностью исключают прием медикаментов для лечения РС (из-за тератогенного эффекта);
• не рекомендуется эпидуральное введение анестезирующих средств ― такая потребность возникает, когда есть показания для кесаревого сечения.

За те 150 лет, что медицине известно это заболевание, и сама болезнь успела измениться, и ее лечение стало совсем другим. Сегодня врачи советуют пациентам воспринимать этот диагноз не как смертельный приговор с небольшой отсрочкой, а как вызов. Потому что при рассеянном склерозе можно жить полной жизнью. Надо только набраться сил и терпения.

Наши эксперты:

Президент Общероссийской общественной организации инвалидов-больных рассеянным склерозом, председатель Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Ян Власов.

Профессор кафедры неврологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова Наталья Тотолян.

Миф № 1. Рассеянным склерозом болеют лишь старики. Это состояние, связанное с потерей памяти

На самом деле. С атеросклерозом эта болезнь не связана, (а серьезные нарушения памяти — очень редкий симптом). Рассеянный склероз — это прогрессирующая патология центральной нервной системы. Развивается в результате аутоиммунного воспаления с поражением миелиновых оболочек нервных волокон, что постепенно приводит к гибели нервных клеток. При обострениях в головном и спинном мозге формируются множественные рассеянные очаги воспаления и склероза (рубцевания), что проявляется новыми симптомами или усилением старых.

Чаще всего рассеянный склероз начинается в молодом возрасте (25-40 лет), до 10% — у детей. В мире этой болезнью страдают 2,5 млн человек. В России, по официальным данным, — 90 тысяч (по неофициальным — 150 тысяч). В среднем ежегодный прирост больных составляет 7%.

Миф № 2. Главный симптом рассеянного склероза — проблемы при ходьбе

На самом деле. Рассеянный склероз называют болезнью с тысячью лицами. Часто первым признаком может быть ухудшение зрения на один глаз, онемение в руке или ноге, головные боли и головокружения, проблемы с координацией. Иногда это просто повышенная утомляемость или проблемы с удержанием мочи. Поэтому зачастую первыми с заболеванием встречаются терапевты, офтальмологи и урологи. Рано распознать болезнь иногда сложно, поэтому регулярно проводятся специальные школы неврологов, на которых врачей учат настороженности к самым разным симптомам, которыми может сигналить это заболевание.

Еще недавно постановка диагноза затягивалась на 5-8 лет. Сегодня в России ситуация кардинально улучшилась благодаря тому, что сообщество неврологов и общественные организации, изучающие рассеянный склероз, ведут образовательную деятельность по этой проблеме. Тем не менее болезнь несколько лет может протекать вовсе бессимптомно. В этом случае ее можно выявить только при магнитно-резонансной томографии (МРТ), показывающей измененные участки на томограммах головного или спинного мозга. Сообщество неврологов даже предлагало Минздраву ввести скрининг на рассеянный склероз с детского возраста. Но МРТ — дорогой метод, поэтому такого скрининга пока нет.

Миф № 3. Только МРТ головы позволяет убедиться в диагнозе

На самом деле. Основные методы диагностики рассеянного склероза — клинические проявления в совокупности с данными МРТ и анализом цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). Для анализа ЦСЖ делают поясничный прокол, получают 1-2 мл жидкости и тестируют на олигоклональные иммуноглобулины — их наличие подтверждает воспалительный процесс. Эти исследования безопасны и рекомендуются в большинстве случаев для ранней диагностики. Есть и дополнительные инструментальные исследования: методики вызванных потенциалов, когерентной оптической томографии и другие.

Миф № 4. Причина заболевания — вирусы

На самом деле. Рассеянный склероз, как и большинство хронических заболеваний, относится к мультифакториальным патологиям. На ряд факторов, провоцирующих болезнь, повлиять нельзя, но некоторые (так называемые модифицируемые факторы) мы можем устранить, тем самым снизив риск РС и его более тяжелого течения.

Науке известны многочисленные наследственные факторы предрасположенности к РС (впрочем, есть и гены защиты от болезни). Также риск повышают неблагоприятная экология, курение, избыток соли в диете, дефицит солнечных лучей и витамина D. Многочисленные исследования последних лет указывают также на роль изменения состава микрофлоры кишечника в развитии аутоиммунного воспаления и даже повреждения нервных клеток при РС.

Миф № 5. Люди с рассеянным склерозом долго не живут. Через несколько лет они перестают ходить, а через 10-15 лет — погибают

На самом деле. Раньше во многих случаях так и было. Но сегодня благодаря инновационному лечению наступление инвалидности отодвинуто на много лет. В Европе, например, удалось добиться почти обычной средней продолжительности жизни при рассеянном склерозе (80 лет). При этом крайне важно то, как быстро поставлен диагноз и назначено лечение.

Многое зависит и от формы заболевания. В 85% случаев рассеянный склероз протекает в более благоприятной ремиттирующей форме. Она чаще начинается в более молодом возрасте и характеризуется периодами обострений и длительных улучшений (ремиссий). Но в 15% случаев развивается более тяжелая форма болезни: первично-прогрессирующая. Она чаще стартует после 40 лет и быстро может привести к инвалидности. Очень важно правильно определить форму болезни, так как лекарства, эффективные при одной из них, бесполезны при другой.

Миф № 6. Рассеянный склероз неизлечим. Остается только смириться с этим

На самом деле. На данный момент вылечить это заболевание нельзя, но контролировать чаще всего удается. За последнее десятилетие жизнь пациентов с рассеянным склерозом изменилась кардинальным образом. С появлением нескольких поколений препаратов, так называемых ПИТРС (препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза), врачи получили возможность не просто облегчать симптомы, а предотвращать обострения и последующую инвалидность. Количество таких препаратов растет с каждым годом.

Миф № 7. Лекарства от рассеянного склероза подавляют иммунитет. Поэтому они очень вредны и опасны

На самом деле. Все ПИТРС подавляют не иммунитет, а иммунное воспаление. Выделяют препараты 1-й линии, куда входят более мягкие средства (иммуномодуляторы), а также препараты 2-й линии — селективные иммуносупрессоры, которые избирательно воздействуют на иммунную систему, снижая ее аутоагрессию. Далеко не все ПИТРС необходимо принимать постоянно. Есть препараты, курс лечения которыми составляет всего несколько дней в году, а эффект может продолжаться очень долго, если лечение было своевременным.

Миф № 8. Инновационные лекарства недоступны для российских пациентов

На самом деле. Все инновационные лекарства от рассеянного склероза, зарегистрированные в мире, доступны и российским пациентам. Большинство ПИТРС пациенты могут получать бесплатно: рассеянный склероз включен в перечень нозологий, при которых осуществляется централизованное льготное обеспечение лекарствами. Новейшие препараты становятся доступными в России с опозданием в 2-3 года, но врачи в этом факте даже находят преимущества. Эта отсрочка позволяет разработать меры по профилактике возможных осложнений терапии, которые выявляются именно в первые годы широкого применения нового препарата.

Миф № 9. Жизнь людей с рассеянным склерозом полна боли, страданий и ограничений. Нельзя строить карьеру, работать, путешествовать, заниматься спортом, создавать семью и планировать потомство

На самом деле. Болезнь, конечно, накладывает определенные ограничения, например, врачам нередко приходится обсуждать с пациентами выбор профессии без экстремальных условий работы, разумный подход к планированию беременности и другие вопросы. Но зачастую люди с рассеянным склерозом добиваются в жизни большего, чем их здоровые сверстники.

Важно только вовремя обратиться к специалистам и вместе с ними держать руку на пульсе, контролируя эффективность и безопасность терапии. Современное инновационное лечение позволяет пациентам с РС вести привычный образ жизни с минимальным количеством визитов в медучреждение. В ближайшее время на рынок выйдет новый препарат, который позволит пациентам принимать таблетки только несколько дней в году.

Большинство запретов существует только в головах людей. Например, дозированные физические нагрузки при этом заболевании не только не запрещены, но и просто необходимы! Лечебная физкультура, скандинавская ходьба, плавание и верховая езда доказали свою пользу.

С таким диагнозом можно жить, заниматься спортом, путешествовать, работать, создавать семью. Детям по наследству эта болезнь не передается. А беременность даже сопровождается снижением риска обострений, поэтому прекращение лечения на этот период является правилом, а не исключением. Правда, после родов в связи с увеличением риска активности РС рекомендуется сразу же продолжить прерванную терапию.

Любые инфекции, стрессы, травмы, операции, курение способствуют появлению или быстрому развитию рассеянного склероза. Чаще им болеют женщины возрасте 20-40лет. Ниже в статье вы найдете причины заболевания; врачей, которые его лечат; необходимые лечебные процедуры для лечения; а также общую информацию о заболевании его локализации, особенностях диагностики заболеваний и лечения их. Тем не менее, советуем проконсультироваться с врачом, ибо самолечение в 90% чревато переходом болезни в хроническую стадию с крайне неприятными осложнениями

Рассеянный склероз. Общая информация

Рассеянный склероз – это хроническое и постоянно прогрессирующее поражение головного и спинного мозга. Встречается чаще у женщин возраста 20-40 лет, но могут болеть и мужчины.

В нашей клинике работают лучшие врачи в Москве, имеющие большой опыт в лечении Рассеянного склероза :

Березкина Ольга Олеговна, невролог, кандидат медицинских наук.

Факторами риска можно считать – белую расу, северную страну проживания, нарушенное психоэмоциональное состояние, аутоиммунные заболевания, инфекционно-аллергические заболевания, сосудистые заболевания, наследственную предрасположенность (недостаточность Т-супрессоров, изменение ферментных показателей).

Процесс передачи нервного импульса нарушается при потере миелиновой оболочки нерва.

Определяются массивы демиелинизации с поражением осевых цилиндров и формированием розово-серых склеротических бляшек, очагов пролиферации и некроза. Именно поражение осевых цилиндров обеспечивает необратимость неврологического дефекта. Возникнуть демиелинизация может в любом месте, нарушается проведение нервного импульса и возникают разнообразные неврологические нарушения.

И такие же многоликие симптомы заболевания. В зависимости от зоны локализации поражения возникает соответствующий неврологический дефект.

Диапазон симптомов рассеянного склероза достаточно широк: от легкого онемения в руке или пошатывания при ходьбе до энуреза, параличей, слепоты и трудностей при дыхании. Бывает так, что после первого обострения заболевание никак себя не проявляет в течение следующих 10, а то и 20 лет, человек ощущает себя полностью здоровым. Но болезнь в последствие берет своё, снова наступает обострение.

Чаще среди симптомов преобладают двигательные нарушения – парезы, параличи, повышение мышечного тонуса, гиперкинезы, зрительные нарушения. Нарушения могут вначале носить преходящий характер, то есть появляться и исчезать.

Невролог при осмотре может обнаружить нистагм, двоение, повышение сухожильных рефлексов, анизорефлексию, выпадение брюшных рефлексов, патологические знаки, нарушения координации – статики и динамики, нарушение функции тазовых органов – задержки и недержания мочи, нарушение черепно-мозговых нервов, симптомы вегето-сосудистой дистонии, нарушения психической сферы – неврозоподобные симптомы, астения, эйфория, некритичность, депрессия, чувствительные нарушения, снижение вибрационной чувствительности. Причем все перечисленное может быть в любой комбинации и в виде моно симптома.

По степени тяжести выделяют: легкое течение рассеянного склероза – ремиттирующее (с редкими обострениями и длительными ремиссиями), средней тяжести – ремиттирующе-прогрессирующее, тяжелое – прогрессирующее течение (первичное, вторичное). Формы рассеянного склероза в зависимости от преобладающих симптомов – церебральная, спинальная, цереброспинальная, глазная, гиперкинетическая, атипическая.

Спровоцировать обострение может любое заболевание, даже ОРВИ, переохлаждение и перегревание, инсоляция, нервно-эмоциональные перегрузки.

ОСЛОЖНЕНИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА
ИЛИ ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ ЕГО НЕ ЛЕЧИТЬ ИЛИ ЛЕЧИТЬ НЕПРАВИЛЬНО

Рассеянный склероз приводит к инвалидности. Чаще это происходит на поздних стадиях заболевания, когда симптомы уже не проходят после стихания обострения. Но иногда с самого начала отмечается очень тяжелое течение болезни с нарушением самостоятельного дыхания и деятельности сердца, в этом случае возможен летальный исход.

ДИАГНОСТИКА РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА

Поскольку специфических симптомв у рассеянного склероза нет, диагностика только инструментальная.

Диагноз подтверждается при обнаружении бляшек демиелинизации при магнитно-резонансной томографии. Наиболее достоверно исследование на аппаратах от 1.5 Т с введением контраста. Отсутствие бляшек диагноз не опровергает. Требуется динамическое наблюдение у невролога, осмотры окулиста с проверкой полей зрения и глазного дна. Ведущим остается клиническая картина.

ЛЕЧЕНИЕ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА

Хороший прогностический признак рассеянного склероза – позднее начало заболевания и моносимптомность.

Больные с дебютом рассеянного склероза подлежат госпитализации в специализированные центры по лечению рассеянного склероза. Там подбирают схемы лечения, в большинстве центров существуют программы лечения при рандомизированных исследованиях. Все больные должны состоять на диспансерном учете у невролога. Имеет значение состояние психики больного, его социальная адаптация.

Лечение назначается индивидуально, в зависимости от стадии и тяжести заболевания.

Гормонотерапия – пульс-терапия большими дозами гормонов (кортикостероиды). Используют большие дозы гормонов в течение 5 дней. Важно как можно раньше начать делать капельницы с этими противовоспалительными и угнетающими иммунитет препаратами, тогда они ускоряют восстановительные процессы и уменьшают продолжительность обострения. Гормоны вводятся коротким курсом, поэтому выраженность их побочных эффектов минимальна, но для подстраховки вместе с ними принимают препараты, защищающие слизистую желудка (ранитидин, омез), препараты калия и магния (аспаркам, панангин), витаминно-минеральные комплексы;

• плазмоферез;
• цитостатики;
• β-интерферроны (ребиф, авонекс). Β-интерферроны - это профилактика обострений заболевания, уменьшения тяжести обострений, торможение активности процесса, продление активной социальной адаптации и трудоспособности; симптоматическая терапия – антиоксиданты, ноотропы, аминокислоты, витамин Е и группы В,
• антихолинэстеразные препараты, сосудистая терапия, миорелаксанты, энтеросорбенты.

Для лечения быстро прогрессирующих форм рассеянного склероза применяют иммуносупрессор – митоксантрон.

Иммуномодуляторы: копаксон – предотвращает разрушение миелина, смягчает течение болезни, снижает частоту и тяжесть обострений.

В периоды ремиссии возможно санаторно-курортное лечение, лечебная физкультура, массаж, но с исключением всех тепловых процедур и инсоляции.

К сожалению, полность рассеянный склероз не излечим, можно лишь уменьшить проявления этого заболевания. При адекватном лечении можно улучшить качество жизни с рассеянным склерозом и продлить периоды ремиссии.

СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА

При легких обострениях с изолированными чувствительными или эмоциональными расстройствами используют: общеукрепляющие средства, средства, улучшающие кровоснабжение тканей, витамины, антиоксиданты, успокоительные, антидепрессанты при необходимости.

Для снятия повышенного мышечного тонуса (спастичности) применяют миорелаксанты (баклосан). Дрожание, неловкость в конечностях снимают клоназепамом, финлепсином. При повышенной утомляемости применяют нейромидин. При нарушениях мочеиспускания – детрузитол, амитриптилин, прозерин. При хронических болях – противоэпилептические препараты (финлепсин, габапентин, лирика), антидепрессанты (амитриптилин, иксел). Депрессию, тревожность, синдром вегетативной дистонии снимают успокоительными средствами, транквилизаторами (феназепам), антидепрессантами (амитриптилин, ципрамил, паксил, флуоксетин)

Часто при рассеянном склерозе бывает необходим прием препаратов, защищающих нервную ткань от вредных воздействий (нейропротекторов) – церебролизин, кортексин, мексидол, актовегин и др.

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Несмотря на коварность заболевания, при беременности обострения рассеянного склероза возникают гораздо реже. Это связано с тем, что иммунная система матери подавляется во избежание агрессивного действия на плод, утихают и аутоиммунные реакции. Если обострение во время беременности всё же произошло, то по возможности стараются избежать назначения кортикостероидов, а лечение проводят с помощью плазмафереза. От профилактики копаксоном и бета-интерфероном во время беременности стоит отказаться.

В первые полгода после родов, наоборот, риск рецидива очень высок и нужно заранее побеспокоиться о профилактическом лечении.

сайт народной и нетрадиционной медицины азиатского лекаря Эргашака

Лечение рассеянного склероза

Рассеянный склероз или правильнее рассеянный энцефаломиелит - это хроническое прогрессирующее демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы.

Диагностировать рассеянный склероз возможно до появления симптоматики
Ученые под руководством Виолы Биберачер из Технического университета Мюнхена выявили в крови людей биомаркер, предсказывающий развитие рассеянного склероза, причем, задолго до появления первых симптомов вроде онемения конечностей, паралича и слепоты, передает Medical News Today.

Теперь диагностика может стать намного проще. Оказывается, антитела к белку калиевого канала KIR4.1 появляются в крови человека до проявления симптоматики. Правда, специалисты не знают, то ли антитела реально появляются до начала развития склероза, то ли они являются исключительно маркером заболевания.

Специалисты сравнили кровь 16 доноров, у которых впоследствии развился склероз, с кровью 16 здоровых доноров. Кровь забиралась в промежуток 2-9 месяцев до того, как болезнь стала проявляться. Оказалось, ни у кого из здоровых людей не было признаков антител KIR4.1 в крови. Среди людей, столкнувшихся со склерозом, у 7 однозначно нашли антитела, у 2 была выявлена пограничная активность, а у 7 антител не было.

Также анализу подверглись образцы крови, забиравшиеся за 6 лет до начала болезни, и образцы, собранные после проявления болезни у пациентов с антителами KIR4.1. Оказалось, уровень антител отличался. Специалисты хотят понять, сколько лет проходит, прежде чем инициируется ответ на болезнь в виде появления антител Рассеянный склероз может быть вызван токсином, вырабатываемым распространенной бактерией, которая содержится в продуктах питания, пишет The Daily Mail. Ученые, сделавшие данное открытие, опирались на теорию, говорящую о том, что именно эпсилон-токсин вызывает неврологическое расстройство аутоиммунной природы.

Пищевой токсин заподозрили в провоцировании рассеянного склероза
При рассеянном склерозе организм по ошибке атакует миелин, оболочку нервов. В результате такой иммунной атаки повреждается головной и спинной мозг, а нервные сигналы не могут нормально передаваться. Ученые до сих пор гадают, почему иммунная система обращается против своего хозяина. Токсин может быть ответом. В целом специалисты склоняются к комплексному влиянию генетических и внешних факторов.

Рассеянный склероз характеризуется проницаемостью гематоэнцефалического барьера и демиелинизацией. Токсин, как раз, вызывает проницаемость и убивает клетки, производящие миелин, олигодендроциты. Эти же клетки погибают при рассеянном склерозе. Более того, токсин воздействует на клетки сосудов сетчатки и менингеальные клетки, связанные с характерным для склероза воспалением.

Токсин вырабатывают определенные штаммы Clostridium perfringens, вызывающие пищевые отравления. Недавно ученые нашли у 21-летней женщины с признаками склероза патоген C. perfringens типа В , вырабатывающий эпсилон-токсин. Между тем, считалось, что данный штамм не заражает людей. Токсин нацеливался на эндотелиальные клетки, олигодендроциты, менингеальные клетки нейронов. Это объясняет менингеальное воспаление и поражения коры мозга, характерные исключительно для рассеянного склероза.

Ученые проверяли образцы еды на наличие C. perfringens и гена токсина. Из 37 образцов в 13,5% нашли бактерии и почти в 3% - ген токсина. По словам ученых, разработка нейтрализующего антитела или вакцины направленного действия поможет остановить прогрессирование заболевания или предотвратить его развитие за счет контроля токсина. И какова их динамика.
Вскрыть тайное развитие склероза позволяет молекулярная проба
Скорость прогрессирования рассеянного склероза может отличаться. Но во всех случаях болезнь развивается незаметно в течение многих лет, передает "Ремедиум". Значимый этап прогрессирования недуга - нарушение гематоэнцефалического барьера. Так в мозг проникает фибриноген крови. Этот белок не должен присутствовать в мозге человека.

Если он накапливается, то инициируется иммунная реакция, убивающая миелиновые оболочки нейронов. Результат - появление симптомов склероза. Институт неврологических болезней Глэдстоуна полагает, что данный процесс можно использовать в качестве диагностики.

Ученые предлагают использовать молекулярную пробу на основе активируемого проникающего клеточного пептида, специфичного к тромбину. С помощью флуоресценции можно обнаружить частицы тромбина. Это доказал эксперимент с грызунами.

Оказалось, в местах наибольших поражений фиксировались специфические сигналы увеличенной активности белка. Таким образом? можно обнаружить заболевание до появления первых симптомов.
Противотуберкулезная вакцина БЦЖ названа средством против рассеянного склероза
Ученые собрали группу из 73 человек, у которых предположительно впервые проявился рассеянный склероз. Через пять лет почти у 60% человек, получавших вакцину против туберкулеза, склероз так и не развился. А вот в группе получавших плацебо здоровых людей насчитывалась одна треть, пишет Bloomberg.

Как именно работает вакцина, ученые не знают. Возможно, она подавляет воспаление, опасное для нейронов, или же она активирует регулятор иммунной системы, который останавливает иммунные клетки, разрушающие нейроны. Известно: рассеянный склероз характеризуется тем, что собственные клетки тела атакуют защитную оболочку нервных волокон, нарушая работу системы связи.

Итак, пациентам давали вакцину БЦЖ или плацебо. Обе группы получали интерферон в течение 12 месяцев. Это стандартное лечение рассеянного склероза. Через 18 месяцев некоторые пациенты принимали иммуномодулирующие препараты. Оказалось, основной группе реже выписывали данные лекарства, ведь склероз у них не диагностировался.

Правда, у вакцинации есть одна слабая сторона. Если использовать живую вакцину, повысится риск инфекции, ведь при рассеянном склерозе подавляется иммунная система. Вероятно, имеет смысл использовать вакцину с мертвыми бактериями туберкулеза или лишь их части. Кстати, ранее было доказано, что на течение заболевания также позитивно влияет стимуляция иммунитета паразитами.

Отказ от молочных продуктов и мяса тормозит развитие склероза

14 лет назад профессору Джорджу Джелинеку поставили диагноз "рассеянный склероз". Как пишет The Daily Mail, врачу удалось разработать программу, которая позволяет контролировать заболевание. Она помогла лично ему и еще нескольким десяткам пациентов.

Итак, основа программы - рацион с низким содержанием насыщенных жиров. Получается, если в ежедневном меню много мяса и молочных продуктов, вероятность того, рассеянный склероз будет прогрессировать, выше.

Также важны регулярные тренировки, прием специальных препаратов, медитация и пребывание на солнце. Как показали эксперименты, программа улучшила умственные и физические показатели людей с рассеянным склерозом. Ряд специалистов полагает, что заявления Джелинека дают ложную надежду.

Профессор Лесли Финдли, невролог из Королевского госпиталя Ромфорд, оптимистично смотрит на программу, но высказывает опасения: "Действительно, изменения в рационе, физические нагрузки, сочетающиеся с расслаблением, и витамин D могут улучшить состояние многих людей. Известно, что стресс негативно влияет на проявление симптомов заболевания. Позитивный эффект можно связать, к примеру, с медитацией".

Экспериментальная терапия, предполагающая введение пациентам с рассеянным склерозом их собственных белых кровяных клеток, безопасна. Это доказали эксперименты, пишет Live Science. Терапия также позволяет изменить иммунную систему.

Известно, что рассеянный склероз развивается, когда иммунитет атакует миелин - защитную оболочку нейронов. Инъекции делались с клетками, к поверхности которых были присоединены частицы миелина. Принцип такой же, как при лечении аллергии - иммунитет приучают к миелину. В итоге он не атакует оболочки.

Добровольцы, участвовавшие в тестировании, не сталкивались с побочными эффектами терапии. Ученые, правда, опасались, что вмешательство в иммунитет сделает пациентов беззащитными перед инфекциями. Но все прошло хорошо: иммунитет нормально справлялся с патогенами. Введение самых больших доз клеточной смеси (до 3 миллиардов клеток крови) усиливало способность иммунитета переносить миелин.

При этом клетки-переносчики позднее самоуничтожались. Их поглощали макрофаги (иммунные клетки) в печени и селезенке. В данный момент лечение рассеянного склероза предполагает подавлением иммунитета, что делает человека беззащитным перед раком и инфекциями. Новая терапия более перспективна, однако сложнее в проведении и стоит дороже.

Кстати, в прошлом году ученые пытались приучить иммунитет к миелину, присоединив антигены к биоразлагаемым частицам. Тогда методику протестировали на грызунах с аналогом человеческого рассеянного склероза.

Новый класс препаратов обещает справиться со всеми болезнями мозга
Всего одна таблетка способна избавить от целого ряда болезней мозга, включая паркинсонизм, рассеянный склероз и болезнь Альцгеймера, пишет The Telegraph со ссылкой на работу сотрудников Северо-западного Университета в Чикаго.

Речь идет о принципиально новом классе оральных препаратов. Данные средства, в число которых входят MW151 и MW189, призваны бороться с опасными последствиями воспаления. Согласно результатам испытаний на животных, средства помогают при поражении двигательных нейронов и осложнениях в результате черепно-мозговой травмы.

Лекарства не дают цитокинам, убивающим нервные клетки и повреждающим связи в мозге, вырабатываться в особо больших количествах. Как показал эксперимент, мыши, запрограммированные на появление болезни Альцгеймера, смогли избежать полноценного развития заболевания благодаря тому, что принимали препарат с возраста 6 месяцев, когда начала расти концентрация цитокинов.

Ученые вплотную приблизились к лечению рассеянного склероза
Американские исследователи сообщили на этой неделе, что нашли способ изменить жизнь миллионов людей с заболеванием, которое считается неизлечимым. Достаточно блокировать один фермент в мозге, чтобы исправить повреждение, причиненное рассеянным склерозом, а также другими заболеваниями мозга.
При рассеянном склерозе защитная оболочка вокруг нервных волокон (миелин), повреждается или даже уничтожается, что нарушает способность нервных клеток общаться друг с другом. Этот процесс, называемый демиелинизацией, вызывает ряд сенсорных, двигательных и когнитивных проблем, типичных для болезни.
Руководитель нового исследования Ларри Шерман, профессор из Орегонского университета здоровья и науки, и его коллеги предположили, что соединения гиалуроновой кислоты, на которые она распадается в присутствии фермента гиалуронидазы, препятствуют восстановлению миелина.
Они обнаружили очень высокий уровень этого фермента в очагах поражения у людей, страдающих рассеянным склерозом, и в нервной системе мышей с заболеванием, похожим на рассеянный склероз.
Когда они блокировали активность фермента у больных мышей, миелин-формирующая клеточная дифференцировка была восстановлена.
Но, пожалуй, наиболее значимым результатом работы ученых стало то, что препарат, который исследователи использовали для восстановления миелина, также улучшил функции нервных клеток.
Теперь дело за разработкой препарата для подавления активности гиалуронидазы, так как препарат, который ученые применили в исследовании, не подходит для людей из-за серьезных побочных эффектов.