Бальзамы от рассеянного склероза

Atara Biotherapeutics: T-клеточная терапия против вируса Эпштейна — Барр.

Человеческий разум относится к новой идее так же,
как тело относится к странному белку: он отвергает ее.

Питер Медавар, биолог, нобелевский лауреат

Новая научная истина торжествует не потому,
что ее противники признают свою неправоту,
просто ее оппоненты со временем вымирают,
а подрастающее поколение знакомо с нею с самого начала.

Макс Планк, физик, нобелевский лауреат

Суть проблемы

Прогрессирующий рассеянный склероз (PMS), как тяжелая форма этого демиелинизирующего заболевания, классифицируется на первично-прогрессирующий рассеянный склероз (PPMS) и вторично-прогрессирующий рассеянный склероз (SPMS). Первый справедлив при непрестанном ухудшении течения заболевания к моменту постановки его диагноза (15% случаев). Второй начинается как рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз (RRMS), который в конечном итоге превращается в SPMS у 80% пациентов.

Согласно глобальной статистике, мировая популяция пациентов с рассеянным склерозом разбивается следующим образом : на долю RRMS приходится 57% больных, тогда как PMS охватывает 43%, включая 15% пациентов с PPMS и 28% с SPMS.

Медицинская потребность в новых прорывных и, главное, высокоэффективных лекарственных препаратах для терапии прогрессирующего рассеянного склероза по-прежнему остается незакрытой. Сообщество врачей и пациентов мечтает либо об обращении инвалидизации вспять с последующим устойчивым поддержанием достигнутых успехов, либо о хотя бы стабильной остановке прогрессирования рассеянного склероза.

Гипотеза, нашедшая ответ

• У EBV-положительных иммунологически разнообразных и со здоровой иммунной системой доноров (не больных рассеянным склерозом) лейкоферезом собирают мононуклеарные клетки периферической крови (PBMC). Из них выделяют T-клетки и B-клетки, которые затем культивируют и размножают.

• B-клетки трансформируют в антигенпрезентирующие клетки (APC) путем их трансфектирования рекомбинантным аденовирусным вектором AdE1-LMPpoly, который кодирует CD8 + T-клеточные эпитопы, имеющие отношение к антигенам вируса Эпштейна — Барр — ядерному EBV-антигену 1 (EBNA1), латентному мембранному белку 1 (LMP1), латентному мембранному белку 2A (LMP2A).

• T-клетки подвергаются воздействию APC, которые экспрессируют указанные EBV-антигены. Итогом становится стимуляция и размножение EBV-специфических CD8 + T-клеток — таргетированных цитотоксических T-лимфоцитов (CTL).

• При внутривенном введении CTL пациентам с рассеянным склерозом они уничтожают персистирующие в центральной нервной системе EBV-инфицированные B-клетки, которые несут искомые EBV-антигены.

Поскольку ATA188 является HLA-совместимым только частично, создается обширная библиотека криоконсервированных ATA188-препаратов: нужный отбирается для каждого пациента сообразно соответствию хотя бы по двум HLA-аллелям, общим для ATA188 и конкретного больного.

Возможная победа над прогрессирующим рассеянным склерозом

Клинические исследования NCT03283826 фазы I проверяют безопасность и эффективность ATA188, назначаемого монотерапевтически один раз в год (несколькими циклами) на протяжении пяти лет взрослым EBV-положительным пациентам (n=97) с прогрессирующими формами рассеянного склероза — первично-прогрессирующим или вторично-прогрессирующим. Испытания состоят из двух частей. Среди критериев включения: возраст 18–66 и 18–56 лет, балл по расширенной шкале степени инвалидизации (EDSS) 3,0–7,0 и 3,0–6,5 — соответственно для первой и второй частей.

В еще не начатой второй части исследований (рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых) будут определены изменения конечных точек: EDSS, тест на время прохождения 25 футов (T25-FW), тест с девятью отверстиями и стержнями (9-HPT), МРТ-объемы шейного отдела спинного мозга и всего головного мозга, число очагов поражения головного мозга на T1-взвешенных МРТ-изображениях с контрастированием гадолинием и число новых или увеличивающихся очагов на T2-взвешенных МРТ-изображениях.

Заявлено, что с увеличением дозы ATA188 ответ на лечение углублялся. Так, по одному пациенту в когортах 1 и 2 и два пациента в когорте 3 показали SDI за период 6 месяцев, который сохранялся и по истечении 12 месяцев. Два участника в когорте 4 максимальной дозы также продемонстрировали SDI за 6 месяцев, но их 12-месячные данные еще не собраны. Основной вклад в достижение SDI поступил со стороны улучшения балла EDSS.

• шкала тяжести усталости (FSS): минимальное клиническое улучшение составляло −0,7 балла;

• шкала влияния рассеянного склероза (MSIS-29) [домен физических возможностей]: −8 баллов;

• T25-FW: −20%;

• 9-HPT: −20%;

• субъективный опросник способности передвигаться (MSWS-12): −8 баллов;

• EDSS: −1 балл (при исходном EDSS 3–5 баллов) и −0,5 балла (EDSS 5,5–7,0);

• острота зрения (VA) [по шкале LogMAR]: изменение минимум на −0,1 в каждом глазу.

Подтверждено, что длительно сохраняющаяся заявленная терапевтическая эффективность ATA188 напрямую коррелирует с увеличением дозы препарата.

Профиль безопасности ATA188 характеризуется отсутствием дозолимитирующей токсичности и фатальных побочных реакций. Все отрицательные явления, связанные с терапией, носили легко-умеренную степень выраженности. И хотя один пациент столкнулся с тяжелой побочной реакцией, приведшей к выходу из клинических исследований, она проявилась на фоне продолжающихся симптомов инфекции верхних дыхательных путей и возможной стоматологической инфекции. Насморк — единственная побочная реакция, зафиксированная у более чем одного испытуемого.

ATA188 не оказал клинически значимого эффекта на выработку цитокинов, в том числе не привел к синдрому выброса цитокинов.

Более чем надежда

И хотя развитие рассеянного склероза, вероятно, подталкивается не одним причинным фактором, вирус Эпштейна — Барр является единственным известным на сегодняшний день фактором риска, в обязательном порядке необходимым для манифестации заболевания. Доказано, что 100% пациентов с рассеянным склерозом подверглись воздействию EBV. При этом EBV-инфицированные клетки, особенно B-клетки памяти, ставшие ввиду вирусного заражения бессмертными, играют, есть мнение, важнейшую роль в иммунном каскаде, ответственном за рецидивирующие и прогрессирующие формы рассеянного склероза. Успехи существующей фармакотерапии, которая истощает пул всех периферических B-клеток, лишний раз свидетельствует о ключевой позиции этих клеток в патофизиологии рассеянного склероза. Показана оправданность продолжения экспериментов с терапией рассеянного склероза при помощи ATA188 — цитотоксическими T-клетками, селективно таргетированными против EBV-инфицированных B-клеток и плазматических клеток, как циркулирующих в организме, так и персистирующих в центральной нервной системе.

Некоторые наблюдения таковы, что эффективность ATA188 в отношении улучшения статуса инвалидизации зависит, кажется, от исходного балла по шкале EDSS: чем запущеннее заболевание, тем меньше (или медленнее) проявляется целебная сила лечения. И всё же улучшение показателя EDSS даже на один балл — уже примечательно. Ведь если пациент, к примеру, изначально передвигался с тростью, то после терапии ATA188 он обрел способность самостоятельной ходьбы.

Имеющиеся лекарственные препараты способны лишь слегка придержать ухудшение прогрессирующего рассеянного склероза — им не по силам остановить или обратить заболевание вспять. Если ATA188 добьется этого в ходе строго контролируемой части 2 клинических испытаний, нас ждет эволюция в парадигме лечения прогрессирующей и других форм рассеянного склероза.

Рассеянный склероз и вирус Эпштейна — Барр

Считается, что генетические и внешние факторы вносят определенный вклад в риск развития рассеянного склероза — хронического воспалительного демиелинизирующего заболевания центральной нервной системы, вызывающего прогрессирующую инвалидизацию. За последние четыре десятка лет появилось всё больше доказательств , что вирус Эпштейна — Барр (EBV) играет существенную роль в развитии рассеянного склероза. Предположение подкреплено рядом независимых исследований, указывающих на поголовное присутствие инфекции у пациентов и наличие высоких титров сывороточных антител против EBV как в ходе клинического течения рассеянного склероза, так и до его манифестации .

Вирус Эпштейна — Барр, или вирус герпеса человека 4 типа (HHV-4), во многих отношениях является уникальным. Так, в целях колонизации организма он заражает B-лимфоциты, активирует и способствует их клональному размножению, а затем на протяжении всей жизни человека персистирует латентной инфекцией в B-клетках памяти, несущих фенотип покоящихся клеток. Вирус, переключаясь с латентной (спящей) на литическую (репликационную) форму посредством модуляции своих ядерных генов, латентных мембранных белков (LMP) 1, 2A и 2B и вирусного предраннего белка BZLF1 (ZEBRA), реактивируется в плазматических клетках и эпителиальных клетках миндалин, организуя собственную передачу другим организмам через слюну и генитальные выделения. Несмотря на то что этим ДНК-двухцепочечным гамма-герпесвирусом заражено приблизительно 95% взрослого населения планеты, число EBV-инфицированных клеток в организме удерживается под строгим иммунным контролем, в том числе EBV-специфическими цитотоксическими T-лимфоцитами CD8 + , которые уничтожают пролиферирующие и литически инфицированные клетки.

В ряде случаев иммунологический надзор над EBV ослабевает, что отражается развитием различных болезней. Известно, что вирус Эпштейна — Барр является причиной инфекционного мононуклеоза. Он ассоциирован с определенными онкологическими заболеваниями, включая лимфому Ходжкина, лимфому Беркитта, рак желудка, карциному носоглотки. Вирус Эпштейна — Барр связан с детскими расстройствами вроде синдрома Алисы в стране чудес и острой мозжечковой атаксии. Есть мнение, что он усиливает риски развития аутоиммунных патологий, в том числе дерматомиозита, системной красной волчанки, ревматоидного артрита, синдрома Шегрена.

Касательно рассеянного склероза, считается , что у восприимчивых хозяев EBV-инфекция наделяет зараженные аутореактивные B-клетки аномальной способностью к выживаемости и пролиферации. Такие латентно инфицированные клетки аккумулируются в лимфоидных структурах и органах-мишенях, затрагиваемых при этом заболевании. Если речь идет о головном мозге, это приводит к постоянному синтезу аутоантител, которые атакуют и повреждают олигодендроциты, миелин и нейроны.

Что примечательно, 78% хронических областей мозгового поражения при рассеянном склерозе и только 33,3% образцов здорового мозга содержали плазматические клетки CD138 + в паренхиме, где быть их не должно. Не исключено, EBV-инфекция ответственна за экстравазацию последних из сосудистой сети головного мозга, наделяя воспалительный процесс постоянством.

В 46% и 44% тканях соответственно был найден белок BZLF1, притом что в случае биоптатов с рассеянным склерозом он находился преимущественно в связке с областями хронического поражения головного мозга. Считается, что BZLF1 способен подавлять выработку интерлейкина 2 (IL-2) и интерлейкина 6 (IL-6). Помимо участия в B-клеточном созревании IL-6 важен для нейро- и генеза олигодендроглии в нормальных условиях и после повреждения.

Кроме того, в 85% образцах головного мозга пациентов с рассеянным склерозом отмечалось куда более выраженное присутствие иммунных клеток с EBV-кодируемыми малыми РНК-1 (EBER1), нежели в биоптатах здоровых лиц.

Дополнительные свидетельства

Так, ассоциированный с рассеянным склерозом ретровирус (MSRV), относящийся к патогенному W-семейству эндогенных вирусов человека (pHERV-W), может трансактивироваться внешними факторами, например вирусом герпеса человека 6-го типа (HHV-6) или вирусом Эпштейна — Барр. Итогом становится генерация патогенного оболочечного белка MSRV-Env, который, сверхактивируя эндогенный толл-подобный рецептор 4 (TLR4), запускает провоспалительный каскад и подавление ремиелинизации.

Темелимаб (GNbAC1) — рекомбинантное гуманизированное моноклональное антитело, избирательно таргетированное на внеклеточный домен MSRV-Env в целях его нейтрализации.

Люди с подтвержденным диагнозом часто задаются вопросом что нельзя делать при рассеянном склерозе.

Есть ряд общих правил и рекомендаций, о которых мы и поговорим ниже, но прислушиваться стоит только к своим ощущениям и словам лечащего врача, который хорошо осведомлен об индивидуальном протекании болезни.

Что категорически нельзя при рассеянном склерозе?

• голодать, в т.ч. неполноценно питаться при соблюдении диеты;
• испытывать чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, в том числе на работе;
• посещать сауны, хамамы, бани, пляжи, принимать горячие ванны;
• истощать организм недосыпанием;
• болеть ― при посещении мест большого скопления людей лучше пользоваться маской, а также принимать витаминные комплексы для поддержания иммунитета в тонусе;
• принимать отдельные лекарственные препараты (см. ниже).

При РС особое внимание уделяется правильному питанию (частота приемов пищи, калорийность, сбалансированность, поступление витаминов и т.д.). Диета для пациентов предполагает исключение из рациона продуктов, способных активировать цепочку аутоиммунных процессов, которые в результате приводят к демиелинизации (разрушение миелиновой оболочки нервных окончаний в ЦНС).

1. Рис.
2. Гречка.
3. Пшено.
4. Кукурузная крупа.
5. Фундук.
6. Миндаль.
7. Грецкий орех.
8. Кедровые орешки.
9. Грудка индейки или курицы (без кожуры).
10. Ржаной хлеб (небольшое количество).
11. Ягоды.
12. Фрукты.
13. Овощи.
14. Морская капуста.
15. Морская рыба.
16. Мидии.
17. Креветки.
18. Крабовое мясо.
19. Листья салата.
20. Петрушка.
21. Лук-порей.
22. Сельдерей.
23. Укроп.
24. Масло растительного происхождения (холодного отжима).
25. Овощной, фруктовый или комбинированный фреш.

• молочные продукты, особенно с процентом жирности более 1 единицы;
• желтки яиц;
• сало;
• красное мясо;
• колбасные изделия;
• продукцию, содержащую пивные дрожжи;
• фастфуд;
• полуфабрикаты;
• злаковые с содержанием глютена (ячмень, рожь, пшеница и пр.);
• напитки, содержащие сахар;
• алкоголь;
• кофеиносодержащие напитки;
• газировка;
• масло животного происхождения и др. маслянистые основы, содержащие ненасыщенные ЖК;
• бобовые;
• картофель;
• выпечка, шоколад, конфеты и другие изделия, которые содержат много сахара.

Употребление пива, особенно, если этот процесс носит регулярный характер, может спровоцировать обострение состояния, поскольку в составе содержатся дрожжи, а также неполезные добавки (не всегда природного происхождения).

Из алкоголя допускается прием белого или красного сухого вина в умеренных дозах.

Примечание: нерегулярное употребление алкогольных напитков в небольших объемах возможно только при ремиттирующей форме болезни.

Особенность ― состояние алкогольного опьянения у больных РС наступает быстрее по сравнению со здоровыми людьми, что негативно сказывается на координации движений, ориентировании в пространстве, а в итоге может привести к травмированию.

При рассеянном склерозе нельзя приниматься следующие лекарства:
1. Производные индометацина ― содержатся в противовоспалительных препаратах, а также лекарствах, которые назначают при дегенеративных процессах в двигательном аппарате человека.
2. Иммуномодуляторы (например, интерферон и его индукторы), способствующие активации фагоцитоза.
3. Различные формы препаратов, содержащих в составе экстракты эхинацеи.
Если требуется применение нестероидной группы (назначают при воспалительных процессах), обратите внимание на парацетамол, ацетилсалициловую кислоту.

Примечание: при начале приема того или иного лекарства всегда советуйтесь со своим неврологом!

Траумель ― таблетки, раствор для инъекций или мазь, которые используют для лечения поврежденных тканей. Применяются при гематомах, растяжениях, переломах, ушибах, артритах, остеохондрозе, гингивитах, пародонтитах.

В инструкции по использованию препарата РС указан как прямое противопоказание, поскольку в составе присутствует эхинацея.

Следует сразу прояснить, что прямого противопоказания к беременности и родам нет. Женщина, болеющая Р.С., может благополучно выносить и родить совершенно здорового ребенка. Но существует ряд рисков:

• задержка внутриутробного развития плода ― справедливо отметить, что процент аналогичен показателю развития гипертензии у здоровых представительниц женского пола;
• проявление осложнений, в частности за счет отмены препаратов, назначенных врачом в терапевтических целях ― при беременности и в период грудного вскармливания полностью исключают прием медикаментов для лечения РС (из-за тератогенного эффекта);
• не рекомендуется эпидуральное введение анестезирующих средств ― такая потребность возникает, когда есть показания для кесаревого сечения.

Рассеянный склероз – это аутоиммунная болезнь, которая носит хронический характер. Для нее характерно разрушение миелиновой оболочки нервного волокна, в результате чего они замещаются соединительной тканью. Заболевание носит волнообразный характер, при котором различные отделы нервной системы повреждаются одновременно. Проявляется данная патология разными неврологическими отклонениями, нарушением координации. Болеют чаще всего люди в возрасте от 15 до 40 лет, пожилые и дети до года также могут столкнуться с данной проблемой, но такие случаи достаточно редкие.

• Причины появления рассеянного склероза
  
• Симптомы
• Диагностика
• Виды рассеянного склероза
  
• Действия пациента
• Лечение рассеянного склероза народными средствами
  • Настойка клевера
  • Пастушья сумка при рассеянном склерозе
  • Лечебная ванна
  • Отвар из сосновых шишек
  • Отвар лука с медом
  • Чесночная настойка
  • Настой из калины
• Профилактика рассеянного склероза
  
• Осложнения
• Противопоказания

Причины появления рассеянного склероза

Первопричину данного заболевания выявить не удалось. Считается, что это аутоиммунная болезнь, при которой неправильная работа иммунной системы провоцирует разрушение защитного слоя нервных волокон. В результате возникают воспалительные процессы, нарушается или повреждается процесс передачи импульсов по нервной системе. Ученые выделяют несколько факторов, которые способствуют возникновению рассеянного склероза. К ним относятся:

• Генетическая предрасположенность
• Бактериальные и вирусные инфекции
• Проживание в экологически небезопасном регионе
• Постоянная интоксикация организма
• Радиационные излучения
• Ожирение
• Чрезмерное потребление соли
• Нехватка солнечного света
• Частые стрессы
• Постоянные физические нагрузки
• Сахарный диабет
• Прием оральных контрацептивов
• Постоянные переезды в другие климатические зоны

Отмечается, что чаще всего рассеянный склероз наблюдается у женщин европеоидной расы, проявляется болезнь обычно в возрасте от 15 до 40 лет.

Симптомы

Симптоматика при наличии рассеянного склероза может разниться, исходя из месторасположения очага демиелинизации. Однако существуют классические признаки, которые могут свидетельствовать о возникновении подобного заболевания. Это:

• Онемение, слабость, покалывание ног, рук
• Воспаление лицевого нерва
• Гипотония мышц, мышечные спазмы
• Нарушение зрения, речи, слуха, глотания, умственной деятельности
• Атаксия, горизонтальный нистагм
• Сверхчувствительность к теплу
• Недержание мочи, кала
• Депрессивные, тревожные состояния
• Проблемы в половой жизни
• Ощущение постоянной усталости
• Вегетативные расстройства
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта
• Тремор
• Пошатывания, неуверенная походка
• Проблемы со сном
• Головные боли, головокружение

Диагностика

Виды рассеянного склероза

Исходя из локализации очагов поражения, различают следующие виды рассеянного склероза:

• Спинальный
• Мозжечковый
• Стволовой
• Оптический
• Цереброспинальный

В зависимости от того, как протекает заболевание и как проявляется, выделяют такие его разновидности:

• Доброкачественное
• Злокачественное
• Ремитирующее
• Первично-прогрессирующее
• Вторично-прогрессирующее

Действия пациента

При возникновении симптомов рассеянного склероза необходимо связаться с врачом-неврологом, пройти необходимые обследования для уточнения диагноза. Для облегчения протекания подобной патологии рекомендуется воспользоваться средствами народной медицины, откорректировать свой образ жизни, нормализовать физическую активность, уделить время полноценному отдыху, исключить перегрев и переохлаждение. Необходимо правильно, полноценно питаться, принимать витамины группы В, стараться избегать эмоциональных потрясений и стрессовых ситуаций.

Лечение рассеянного склероза народными средствами

Народные методы лечения рассеянного склероза положительно влияют на иммунную систему организма, повышают проводимость пораженных нервных клеток, а также уменьшают скорость распространения патологических изменений. В результате приема настоек и отваров на основе лекарственных трав улучшается обмен веществ, уменьшается вероятность развития осложнений. Лечебные растения способствуют восстановлению после перенесенного заболевания, постепенно улучшая память и координацию.

Данное лекарственное средство помогает снизить скорость поражения нервных клеток и убрать симптомы, которые сопровождают такое заболевание, как рассеянный склероз. Для его изготовления надо заготовить соцветия вместе с верхними листьями, предварительно подсушить и измельчить. Затем 40 г готового сырья заливают 500 мл водки и отставляют в темное место, плотно накрыв крышкой. Выдерживают средство в течение 2 недель, время от времени встряхивая емкость. После этого раствор процеживают и употребляют по 20 капель дважды в сутки до еды. Срок лечения составляет 3 месяца, после чего нужно сделать перерыв на 10 дней.

Для лечения данного заболевания рекомендуется приготовить специальную спиртовую настойку на основе высушенной травы пастушьей сумки. Для этого 5 г измельченного целебного растения заливают 10 столовыми ложками спирта, герметично закрывают в стеклянной банке и отставляют на 3 недели в темное, сухое место. После того, как средство настоится, его употребляют внутрь по 25 капель (которые капают в столовую ложку, наполненную теплой водой) трижды в день до еды.

Если рассеянный склероз начинает прогрессировать, то к традиционной терапии, которую назначает врач-невролог, можно добавить народный способ лечения данного заболевания. Для этого надо смешать 100 г свежих измельченных листьев, сорванных с грецкого ореха, а также по 500 г бузины и побегов с сосны. Все ингредиенты измельчаются и заливаются 5 литрами воды. Раствор ставят на огонь, доводят до кипения, после чего кипятят еще около получаса. Затем смесь процеживают и добавляют в нее 30 г морской соли. Раствор тщательно размешивают до полного растворения соли и доливают в теплую ванну (температура воды должна равняться температуре тела). Принимают такие лечебные ванны по 10 минут 1 раз в день, лучше за полчаса до сна.

Для того чтобы приготовить лекарственный отвар, надо собрать шишки с сосны, мелко нарезать и залить водой. На 3 стакана сырья понадобиться 10 л жидкости. Воду надо довести до кипения, после чего процедить и принимать в ней ванну для лечения рассеянного склероза, избавления от возможных осложнений.

Нужно 400 г очищенного репчатого лука перемолоть в блендере до кашеобразного состояния. Затем добавляют 250 мл сахара, 1 столовую ложку жидкого меда и 1 литр воды. Все ингредиенты тщательно вымешивают, ставят на слабый огонь и томят на плите примерно 3 часа, все время помешивая деревянной ложкой. После этого смесь отставляют в тепло, накрыв крышкой до полного остывания. Фильтруют полученный сироп и употребляют его в качестве лекарственного средства по 15 мл 3 раза в день до еды. Хранят готовое средство в холодильнике в закрытой емкости, перед употреблением его следует немного подогреть.

Настойка на основе чеснока считается одним из эффективных народных средств для лечения рассеянного склероза. Для ее изготовления 1 головку чеснока среднего размера очищают и выдавливают в стеклянную банку, затем заливают полученную кашицу 250 мл водки, тщательно вымешивают до получения однородной массы и закрывают крышкой. Ставят данное средство в темное место на 1 месяц, периодически содержимое встряхивается для лучшего насыщения. Готовое средство предварительно фильтруют и употребляют по 1 чайной ложке 3 раза в сутки после приема пищи.

Для положительного воздействия на работу нервных клеток, восстановления координации и мозговой активности рекомендуется употреблять по трети стакана трижды в день настоя на основе плодов калины. Для изготовления этого лекарственного средства надо 3 стакана свежесобранных или засушенных ягод залить кипятком так, чтобы жидкость их полностью покрыла. Отставляется раствор в сухое место на 5 часов, после чего процеживается.

Профилактика рассеянного склероза

Первичная профилактика в медицинской науке не предусмотрена, так как до конца не изучены механизмы появления данного заболевания. Вторичная профилактика заключается в недопущении обострений, а также в замедлении прогрессирования болезни. Для этого можно принимать специальные лекарственные препараты, пользоваться рецептами народной медицины, а также избегать переутомлений, переохлаждений, питаться полноценно, уменьшить физические нагрузки, стараться избегать стрессовых ситуаций, периодически принимать витамины группы В.

Осложнения

При тяжелой форме данного заболевания, а также на последних стадиях его развития возможны следующие осложнения:

• Развития инфекций мочевыводящих путей
• Синдром хронической боли и усталости
• Паралич
• Недержание мочи, кала
• Депрессия
• Снижение интеллекта
• Эпилепсия
• Деменция

Противопоказания

При использовании лекарственных растений для лечения рассеянного склероза важно помнить, что самолечение может быть опасным для здоровья. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности подобной терапии. Некоторые настои и отвары могут вызывать аллергическую реакцию при индивидуальной непереносимости какого-либо компонента, входящего в состав целебного средства.

Но прежде чем ответить, пришлось несколько познакомиться с литературой по этому вопросу. Литературы по данному вопросу достаточно много, но большинство источников сходится на мнении, что рассеянный склероз – это заболевание центральной нервной системы, предположительно вирусной природы. Заболевание занимает третье по частоте место (после сосудистых и эпилепсии) заболеваний ЦНС.

Когда мы все это прочитали, то поставили перед собой определенную задачу: а есть ли лекарственные растения, которые могут помочь больному с рассеянным склерозом. За основу (причину заболевания) мы взяли вирусную теорию, в пользу которой имеется достаточно много доказательств. После консультации с научными сотрудниками под руководством Института микробиологии и эпидемиологии Минздрава Беларуси под руководством акад. РАМН и НАН Беларуси В.И. Вотякова, был проведен скрининг (просеивание) известных и распространенных растений отечественной флоры. Брали настой трав и в эксперименте на специальной модели изучали способность угнетать бляшкообразование экспериментальных штаммов возбудителей энцефаломиелита.

Одновременно была изучена доступная зарубежная патентная литература по использованию фитопрепаратов в лечении РС. В США используют в лечении РС витамин Д3, фосфолипиды, гиперецин из зверобоя, препараты алоэ и др.

И вот здесь наступает очень важный момент. Все больные, да и их родственники хотят выздороветь полностью, т.е. в ы з д о р о в е т ь. Чтобы у них никогда не было РС. Но мы с Вами с самого начала договорились о …помощи больному, а не о выздоровлении. К сожалению, этот вопрос во всем мире остается открытым, несмотря на обширные усилия многих специалистов с прекрасным оснащением лабораторных исследований.

Некоторые читатели могут спросить, а что Вы получили в результате? Вопрос резонен и на него должен быть получен ответ. Так вот тот инвалид Кочуев, которому все рекомендации были даны заочно, по его просьбе через 3 месяца начал ходить по комнате, через год он уже спускался по лестнице с 3-го этажа, а через 2 года непрерывного лечения он мог ходить в магазин в соседнее здание. Он сам себя обслуживает, не принимает никаких химиопрепаратов, контролирует свои показатели давления, пульса, напряженность мышц. Эти понятия входят в перечень вопросов, касающихся улучшению показателей жизни, ее качество.

Можно понять некоторых больных, особенно тех, кто живет далеко от Москвы. Где взять кору бархата Лаваля, траву датиску и прочие растения? Кто может их обеспечить ими? Чаще всего этим занимаются родные, близкие. Этим могут заниматься и члены общества больных РС. Кроме перечисленных растений, по нашему мнению, можно больным использовать растения с доказанным противовирусным действием, как листья и почки березы (свободно продаются в аптеке), листья подорожника, корни солодки голой, траву душицы, зверобоя, листья крапивы, кукурузные рыльца, листья мелиссы и др. Их в нашей богатой природе достаточно. Но за идею надо брать, что РС - это вирусное заболевание.

Что такое рассеянный склероз?
Рассеянный склероз (РС, энцефомиелит, множественный склероз, рассеянный энцефаломиелит, диссеминированный склероз, пластинчатый склероз, периаксиальный склеротический энцефаломиелит и др.) - хроническое демиелинизирующее заболевание, характеризующееся признаками многоочагового поражения нервной системы и постепенным началом, волнообразным течением и протекающее с ремиссиями и обострением.
Заболевание впервые описано в 1835 г. J. Cruveilhier и выделено в самостоятельную нозологическую форму J. Charcot в 1866 г.
По оценкам Национального общества РС (США) в мире насчитывается около 3 млн. человек с этим заболеванием. В России зарегистрировано около 500 тысяч больных с демиелинизирующими заболеваниями нервной системы, из которых более чем у 150 тысяч установлен диагноз РС. Ежегодно регистрируется до 5 – 7 тысяч новых случаев РС, отмечается рост заболевания у детей.
Рассеянный склероз (РС, энцефомиелит)-хроническое демиелинизирующее заболевание, характеризующееся признаками многоочагового поражения нервной системы и волнообразным течением. По оценкам Национального общества РС (США) в мире насчитывается около 3 млн. человек с этим заболеванием. В России зарегистрировано около 500 тысяч больных с демиелинизирующими заболеваниями нервной системы, из которых более чем у 150 тысяч установлен диагноз РС. Ежегодно регистрируется до 5 – 7 тысяч новых случаев РС, отмечается рост заболевания у детей.

Какова вероятная причина заболевания?
В отношении причины РС существует ряд гипотез: ферментативно-обменная, токсическая, сосудистая, травматическая, эндогенная, аллергическая и инфекционная. Наиболее распространенной является инфекционно-аллергическая. Еще в 40-е годы ХХ столетия Б.Н. Маньковский (1934, 1941) указывал на возможность вирусной причины РС, что было подтверждено многочисленными вирусологами нашей страны и за рубежом. Этому мнению придерживаются и авторы брошюры.

Какие признаки заболевания?
Характерными особенностями проявлений РС являются:
· Снижение остроты зрения при нормальном глазном дне;
· Выпадение брюшных рефлексов при сохранении глубоких;
· Выпадение вибрационной чувствительности при сохранении других видов глубокой чувствительности;
· Спастический парез при отсутствии патологических рефлексов;
· Коллоидно-белковая диссоциация;
· Эйфория при тяжелом состоянии.
У больных РС наиболее чаще возникают следующие синдромы:
1. Двигательные нарушения, в том числе спастичность, слабость и координационные нарушения;
2. Нейропсихологические нарушения, включая синдром хронической усталости;
3. Нарушения тазовых органов;
4. Боли другие полиморфные расстройства чувствительности;
5. Двигательные и чувствительные пароксизмальные симптомы.
Диагноз РС устанавливает только врач-невролог после тщательного обследования в амбулаторных, а лучше – в стационарных условиях.

Лечение рассеянного склероза
Для лечения этого тяжелого аутоиммунного вирусного заболевания предложено ряд оригинальных методов, в частности, сочетание кортикостероидов с плазмаферезом и гипербарической оксигенацией. К сожалению, данные и ряд других методов недостаточно активно учитывают вирусную природу заболевания.

Активное ведение больных РС с использованием всех современных возможностей симптоматического лечения (мидокалм, сирдалуд, баклофен, диазепам, 4-аминопиридин, симметрел, цилерт, семакс, глицин, витамины В6,финлепсин, тегретол, дриптан, флавоксат, нифедипин, мелипрамин, бетане-хол, празолил, и др.), физиотерапии, психологической поддержки, макси-мальное возвращение к привычной повседневной жизни способствует не только предупреждению осложнений, но и более благоприятному течению заболевания. По нашему мнению, применять кортикостероиды больным РС не рекомендуется, т.к. гормоны способствуют диссеминации нейроинфекции.

Определенную помощь в патогенетическом лечении больных РС могут оказать лекарственные растения и некоторые продукты пчеловодства.

При ухудшении состояния больным РС Э.А. Лудянский (1996) назначал комплексную терапию кортикостероидами из расчета: 1 мг/кг массы тела преднизолона через день или 60 мг ежедневно, затем переходил на дозу в 1,5 мг/кг 2 раза в день в неделю. Одновременно вводили пчелиный яд в нарастающей дозе до 5 пчелоужалений. После введения 10-12 доз преднизолон отменяли. Синдрома отмены не наблюдали. Кроме того, больные получали мед по столовой ложке 3 раза в день, 30%-й прополис по 50-60 капель в день, цветочную пыльцу по чайной ложке в день, апилак по 100-200 мг в день в течение 20-30 дней. После такой терапии обычно отмечалось автором купирование рецидива РС.

В свое время А.С. Залманов предложил скипидарные ванны для повышения защитных свойств организма. Для улучшения активности движения мышц Э. А. Лудянский (1995) назначал скипидарные ванным больным РС II-IV стадии по И.А. Завалишину. Автору удалось избежать релаксирующего эффекта, снизив температуру воды ванны до 35-360 С.

Белую скипидарную ванну по методике А.С. Залманова готовят следующим образом: 550 мл воды наливают в эмалированную кастрюлю, доводят до кипения, затем добавляют 3 г салициловой кислоты и 30 г мелко нарезанного детского мыла и кипятят на медленном огне еще 15 мин. В литровую бутылку наливают 500 мл живичного скипидара, 20 мл камфорного спирта; содержимое кастрюли размешивают и доливают в бутылку, после чего ее закрывают пробкой. На ванну берут от 20 до 70 мл раствора.

После скипидарных ванн у больных РС улучшалась походка, более твердой становилась поступь, повышался мышечный тонус, кроме того, отмечалась тенденция к нормализации уровня иммуноглобулинов классов А, М и G.

Э.А. Лудянский (1996) использовал цветочную пыльцу для лечения РС. Ее назначали по 1 чайной ложке 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем делали перерыв 2 месяца и курс лечения повторяли. Прежде чем проглотить пыльцу, нужно сделать несколько жевательных движений. При затрудненном глотании можно запить ее медовой водой.

Какие лекарственные растения могут быть использованы в лечении рассеянного склероза?
В лечении РС могут быть использованы растения, обладающие противовоспалительным, противовирусным, иммуномодулируюшим эффектом. К ним относят такие растения из флоры России, как побеги багульника болотного, почки сосны, тополя черного, березы, таволга, датиска коноплевая, календула лекарственная, душица обыкновенная, кукурузные рыльца, шалфей лекарст-венный и др.

Общая характеристика групп лекарственных растительных средств, применяемых в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата
Растительные анальгетические средства (табл. 1).

1.Природные салицилаты.
В коре различных видов ив (ива русская,
ива козья, и др.), коре и листьях лещины и в почках тополя содержится гликозид салицин, а в листьях и соцветиях таволги вязолистной – близкий ему спирацин. При расщеплении этих гликозидов образуется метиленовый салицилат, который обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. В больших дозах салицилаты обладают урикозурическим (мочегонным) действием.

Природные антрагликозиды производные антрахинона) содержатся в
растениях семейства маковых, крушиновых, гречишных, бобовых, лилейных.
Оксиметилантрахиноны (руберитриновая кислота и др.) марены красильной и подмаренника оказывают спазмолитическое и мочегонное действие, способствуют растворению и отхождению конкрементов мочи, что является основанием для применения этих растений при нарушениях мочеиспускания у больных РС в сочетании с обменными нарушениями.

Эфирные масла это летучие ароматические жидкости сложного
органического состава со своеобразным стойким запахом, их главным компонентом являются терпены или их производные. Болеутоляющее действие эфирных масел (масло чабреца, березы, сосны и др.) обусловлено их противовоспалительной и спазмолитической активностью.
– Большую роль играет седативное действие эфирных масел, позволяющее изменить отношение больного к боли и тем самым уменьшить ее. Эфирные масла используют для изготовления аэрозолей, мазей, линиментов, в т.ч. с местнораздражающим и спазмолитическим действием.

Дубильные вещества (таниды)
- это высокомолекулярные полифенолы с сильно выраженным дубящим действием.
Их противовоспалительный и болеутоляющий эффект основан на взаимодействии полифенольных групп растения с молекулами коллагена и других белков (осаждение белков). Источником природных танидов являются кора дуба, каштана, кора хвойных деревьев, плоды черники и черемухи, корневища лапчатки. Эти растения действенны при болях, сопровождающих воспалительные процессы, РС, невралгиях, травмах.

Алкалоиды это органические основания преимущественно гетеро-циклической структуры, которые в растениях связаны с органическими кислотами.
– Выраженными болеутоляющими свойствами обладает алкалоид чистотела большого хелидонин, а для алкалоида хелелетина, содержащегося в чистотеле, маклейе, характерно местнораздражающее действие.

Антихолинэстеразные препараты растительного происхождения
обратимо ингибируют холинэстеразу, разрушающую ацетилхолин. К ним относятся алкалоиды маклейи сердцевидной и мелкоплодной сангвиритрин и хелелетрин (препарат сангвиритрин), алкалоиды клубней и корней стефании гиндарин, ротундин и стефарин (препарат стефаглабрина сульфат). В эксперименте доказано, что сангвиритрин потенцирует влияние ацетилхолинна и улучшает нервно-мышечную проводимость, поэтому он показан при лечении РС, миопатий различного генеза и последствий полиомиелита. В данную группу также входят живокость полевая, подснежник Воронова.

Адаптогены, ноотропы - группа растений, обладающих способностью повышать неспецифическую сопротивляемость организма и увеличивать его устойчивость к различным неблагоприятным воздействиям.
Они регулируют функционирование дофаминэргических структур, угнетая активность катехоло-метилтрансферазу (А.В. Лупандин, 1987), процессы перекисного окисления липидов, защищают от истощения систему гипофиз-кора надпочечников, влияют на образование пептидных гормонов в двенадцатиперстной кишке.К адаптогенам относят аралию, женьшень, заманиху, левзею, лимонник, элеутерококк, кодонопсис, плющ, рододендрон, родиола, стеркулия и др. По нашему мнению, каждый больной РС обязан получать растительные адаптогены регулярно утром и днем и в повышенных дозах.

2. Природные силантраны (кремнийорганические соединения).содержатся в таких растениях, как хвощ полевой и лесной, пикульник, медуница, сушеница, тысячелистник, крапива глухая и двудомная, сабельник болотный и др. Силантраны участвуют в формировании миелиновой оболочки нервных волокон, что имеет патоморфологическое значение при РС.

4. Капилляроукрепляющие вещества (арника горная, лиственница, софора, сушеница, гречиха посевная и др.).
Эти растения оказывают противо-воспалительное действие, уменьшают проницаемость сосудов и, следо-вательно, устраняют повышенный мышечный тонус по спастическому типу отдельных групп мышц при РС.

5. Препараты хитозана (растворимые мукополисахариды из панциря дальневосточного краба, креветок и других ракообразных)
отличаются высокой сорбционной активностью, химической и биологической стойкостью, обладают ранозаживляющей способностью, антикоагулянтной, бактериостатической, противовирусной и противоопухолевой активностью. Доказано генорегулирующее, миелинвосстанавливающее действие хитозана, что имеет важное значение при РС.