Что делать когда отказывают ноги при рассеянном склерозе
Одно из главных расстройств при рассеянном склерозе – нарушение походки. Это спастичность, неловкость, невозможность правильно поставить ноги, когда стопа недостаточно соприкасается с полом, замедление скорости передвижения. Гормоны, используемые для купирования обострений, необходимы и незаменимы, но после их приема иногда становится тяжело ходить. Помочь человеку встать на ноги могут немедикаментозные способы восстановления.
Специалисты по рассеянному склерозу выделяют несколько типов нарушения ходьбы:
- уменьшение общей скорости;
- укорочение или увеличение длины шага;
- снижение числа шагов в минуту.
- ощущение скованности ног;
- повышенная утомляемость, при которой невозможно ходить на далекие расстояния;
- судорожные подергивания в икроножных мышцах;
- периодические боли в ногах.
Человек двигаться может, но недолго, и получается это у него плохо.
Поневоле пациенты начинают щадить ноги, двигаются мало, и объем возможных движений постепенно сокращается. После этого происходят вторичные изменения в суставах и прикрепляющихся к костям мышцах, все вместе это может приводить к стойким контрактурам или стягиванию, при котором ноги полностью не разгибаются и не сгибаются.
Повышение тонуса мышц, как правило, нестойкое. Тонус то повышается, то становится почти нормальным. Мышечный тонус начинает зависеть от позы. В положении лежа он мало отличается от обычного, а вот при ходьбе быстро увеличивается. На этой стадии часто присоединяются урологические расстройства в виде недержания мочи, что сразу ведет к еще большему увеличению мышечного тонуса.
Убирать или нет спастичность – вопрос индивидуальный. При слишком усердной коррекции двигательные нарушения усугубляются, пациент не может использовать спастичную ногу как опору. Поэтому спастику корректируют не до конца, стараясь сохранить хрупкое равновесие, думая о том, что будет с пациентом после текущего обострения.
Гарант здоровья ваших суставов! Смотрите по этой ссылке.
Тяжело ходить после гормонотерапии потому, что разрушенный миелин еще ничем не замещен.
Частое нарушение – разгибательные спазмы, когда голень разогнута и ее трудно привести на место. Реже бывают сгибательные контрактуры, которые развиваются в коленном суставе.
Для планирования лечения и коррекции доз гормонов и миорелаксантов в последние годы часто используют педографию или исследование давления стопы на твердую поверхность. В домашних условиях проверить этот показатель просто: нужно встать на белый лист бумаги и обвести контур стопы. Те, кто давно болеет рассеянным склерозом, могут делать это 1 или 2 раза в год в зависимости от числа обострений. Получается наглядный график того, как улучшается или ухудшается положение дел.
Неспециалисту без оборудования оценить результат можно только приблизительно. В исследовательских центрах изучается не только контур стопы, но и степень давления разных ее частей.
Этот метод перешел в неврологию из эндокринологии, первоначально так изучали особенности диабетической стопы. Результаты соотносят с оценкой мышечного тонуса по шкале Эшуорта. В зависимости от полученных данных корректируют дозу миорелаксантов.
Педография пока выполняется только в исследовательских центрах, однако все новые методы исследования после институтов в конце концов доходят до практического здравоохранения.
Современная неврология во многом развивается опытным эмпирическим путем. Это значит, что часто результат опережает теоретическое обоснование. Сегодня наиболее результативными признаны такие методы:
Переоценить значение лечебной физкультуры невозможно. Смысл занятий – создание динамического двигательного стереотипа или автоматических движений для самообслуживания.
Неврологи считают, что после 400 повторений можно сформировать любое движение.
Лечебной гимнастикой можно заниматься в любом месте. Специалисты считают, что для восстановления функций 70% времени бодрствования должно быть занято теми движениями, которые нужно восстановить. Конечно, достичь такого сразу невозможно. Постепенное повышение нагрузки – лучший путь к полноценным плавным движениям, возможности ходить. После каждой тренировки происходит минимальный сдвиг к лучшему.
Больным требуется много усилий, чтобы научиться правильно поставить ноги. Но свобода движений того стоит.
Это аквагимнастика, при которой теплая вода рефлекторно расслабляет мышцы. Невероятно полезное занятие для колясочников, позволяющее почувствовать новые ощущения от тела. В воде можно делать те движения, которые на суше невозможны. Движения без сопротивления силе тяжести помогают поверить в себя, ощутить горизонты возможного.
Биомеханотерапия – это тренировки на тредмиллах и разнообразных тренажерах. Тредмилл – это разновидность беговой дорожки, только намного шире стандартной. До начала тренировок пациентам рассеянным склерозом выполняется тест на велоэргометре, позволяющий понять переносимость физических нагрузок. Тренировочная нагрузка не превышает 50-70% от максимально переносимой у конкретного больного. Промышленность выпускает огромный ассортимент различных тренажеров для отдельных мышечных групп, при помощи которых можно вернуть ловкость и точность движений.
Криотерапия или лечение холодом действует по-разному в зависимости от температуры. Мышечную силу стимулируют при помощи умерено низких температур, а для миорелаксации используют воздействие экстремально низких. Криотерапия оказывает отличный противовоспалительный эффект за счет дегидратации тканей и снижения количества воспалительных цитокинов.
Цитокины – белковые молекулы – переносчики информации.
Это огромный раздел восстановительной медицины, давно и с успехом применяемый при рассеянном склерозе. Все методы физиотерапии используются после стихания процесса.
У больного могут использоваться такие способы:
- прохладные ванны – пресные, хвойные, хлоридно-сульфидные,
- магнитно-лазерное облучение – для лечения спастики и тазовых расстройств;
- волновое дециметровое облучение печени – при синдроме хронической усталости;
- применение импульсных токов на паравертебральные зоны – для улучшения движений в нижних конечностях;
- электросон – для лечения расстройств невротического спектра.
Гипербарическая оксигенация или пребывание в особой камере, где под высоким давлением подается кислород, улучшает состояние всех тканей и систем. Этот метод повышает активность ферментов тканевого обмена, от чего уменьшаются спастические расстройства.
Массаж используется при рассеянном склерозе более века, всегда дает отличные результаты. В идеале каждый больной рассеянным склерозом должен получать массаж ежедневно.
Самомассаж действует не хуже, чем профессиональный.
Компьютерная стабилометрия – это объективное исследование колебания центра тяжести человеческого тела по отношению к площади опоры. Это метод функциональной диагностики равновесия используется не только в неврологии. Метод позволяет объективно оценить взаимодействие зрения и суставно-мышечного чувства. Точность диагностики нужна не только для коррекции медикаментозных доз, но и для подбора интенсивности восстановительных тренировок.
Для больного диагностики происходит просто: нужно встать на специальную платформу и смотреть на экран монитора, все параметры снимет и проанализирует компьютерный комплекс.
Программируемая электростимуляция позволяет воздействовать именно на те мышцы, к которым затруднено проведение естественного нервного импульса. Это лучшее средство для восстановления стереотипа ходьбы.
Прекрасно действую на больных иппотерапия или катание на лошадях, улучшающее равновесие и эмоциональное состояние. Хорошее подспорье для больного – иглорефлексотерапия, помогающая уменьшить спастику воздействием на биологически активные точки.
Трости, ортезы и ходунки позволяют вертикализировать больного в кратчайшие сроки, что невероятно важно для последующего лечение.
Разнообразие лечебных методов позволяет помочь каждому больному.
Старайтесь ходить по улице как можно дольше, но без спешки. Как–будто вы просто прогуливаетесь. Постарайтесь найти спокойные улицы в вашем районе и ежедневно гулять по 1-2 часа минимум. Крайне важно ходить босиком по земле или траве. Разумеется, в теплое время года.
Не многие люди знают, что все живое на Земле находится под непрерывным воздействием стоячих электромагнитных волн низких и сверхнизких частот между поверхностью Земли и ионосферой. Это собственные электромагнитные частоты планеты Земля. Одна из них, основная, равна в среднем 7,8 герца.
В США (НАСА) и Германии (институт М. Планка) проводились длительные эксперименты, в результате которых было установлено, что волны Шумана жизненно необходимы для синхронизации биологических ритмов и нормального существования всего живого на Земле.
И вторая выдержка
В ХIХ веке французский невропатолог Ж.М. Шарко и русский клиницист С.П. Боткин заметили успокаивающее действие магнитного поля на нервную систему человека. Современные ученые обнаружили также низкочастотные магнитные поля, которые благоприятно действуют на человеческий организм. Действие низкочастотного магнитного поля особенно эффективно на близком расстоянии от земной поверхности.
Низкочастотное магнитное поле Земли, взаимодействуя с биополем человека, благотворно действует на весь организм. Наблюдения за тяжелобольными людьми в течение многих лет показывают, что многие из них просят положить свою постель на пол, чтобы лежать поближе к Земле. Лежа на полу, особенно на деревянном, они чувствуют себя намного лучше и спокойнее. Эта особенность отмечается только в частных домах, где люди живут на Земле, а не на высоких этажах над землей.
Крайне рекомендую данную книгу к прочтению, так как в ней описываются фундаментальные принципы взаимодействии головного мозга с окружающей средой.
А теперь сжато и своими словами. Наша Земля имеет свои волны и энергию, без которой ни одно живое существо не может существовать на этой планете. Если эти волны не попадают на человека или блокированы бетоном, асфальтом, резиновой подошвой ботинок и так далее, то человек отрезается от жизненной энергии. Как вы поняли, человеческий мозг точно также неразрывно связан с этими волнами. Но когда человек ходит именно босиком, то волны напрямую действуют на наш организм и все процессы нормализуются, в том числе и мозговая деятельность.
Даже если вы чувствуете сильную слабость в ногах и у вас нет сил ходить, то просто сядьте на стул и ставьте ступни на голую землю. Важно чтобы вся ступня соприкасалась с землей как можно плотнее. Это важно проделывать ежедневно по 30-40 минут минимум. Конечно, в холодное время года это затруднительно, но старайтесь не упускать возможности это проделывать весной и летом.
По традиции, рекомендую прочитать все статьи на тему рассеянного склероза, которые находятся по этой ссылке. Важно верить в себя и свои силы, тогда вы сможет очень много преодолеть.
Желаю вам теплой погоды и побольше радостных дней.
13 ноября 2017 17:38
Дамир, 43 года, Екатеринбург:
Год назад я работал в отделе логистики крупной IT-компании. Март 2016 года выдался очень напряженным, и я чувствовал себя жутко усталым. Однажды приехал в офис и понял, что не могу говорить: выходит только мычание. Коллеги испугались: у прежнего руководителя инсульт на работе случился. Меня сразу повезли к врачу, сделали МРТ, и врач сказал, что это не инсульт и что надо срочно ехать в областную больницу, где занимаются рассеянным склерозом.
В тот же день меня госпитализировали. Я до этого думал, что рассеянный склероз — болезнь стариков, но в палатах была одна молодежь. Как я понял, образ жизни никак не повлиял на заболеваемость: я, например, не пью, не курю, веган, а у соседей по палате были вредные привычки — а болеем одним и тем же! В больнице врачи честно сказали, что только купируют болезнь, а восстанавливаться придется самому, и либо ты мычишь и пытаешься разговаривать, либо таким и останешься. Ко мне приходил логопед и занимался, как с маленьким. За месяц речь восстановилась.
Когда меня выписали, я был окрыленным. На работу ездил на велосипеде, начал бегать — и через месяц снова загремел в больницу. Врачи сказали, что физическими нагрузками надо заниматься аккуратно и постепенно, а не так резво, как я.
Однажды я пошел в душ, открыл кран, ждал, когда вода прогреется, а правую руку под струей держал. Думаю, что-то долго горячая не идет. Потом левую руку под воду подставил — а там кипяток! Так я понял, что правая сторона тела у меня потеряла чувствительность.
Врачи мне перед выпиской выдали большую коробку с лекарствами. Но я увидел людей, которые лежали в больнице в третий-четвертый раз, им лекарства не очень помогали. К тому же сейчас импортозамещение, люди пишут, что российские препараты очень больно колоть и они не так эффективны. Я решил, что не хочу так кончить.
Болезнь сделала меня агрессивным. Бывали периоды, когда я думал, что весь мир — клоака, а вокруг одни дебилы. Через некоторое время приходил в себя и не понимал, что это вообще было
Когда-то моя семья занималась пчелами, у деда своя пасека была. Я вспомнил, что однажды видел на YouTube видео про апитерапию — лечение укусами пчел. Нашел специалиста и записался на прием — чувствительность вернулась после первого сеанса. Я год к этому терапевту ходил по три раза в неделю, а сейчас редко езжу. Один раз получил отек Квинке по своей вине: когда идешь на апитерапию, нельзя употреблять продукты с высоким содержанием белка. Хорошо, что терапевт по образованию врач-реаниматолог, быстро поставил укол.
Через год в больнице на плановом осмотре я встретил парня, с которым лежал в одно время. Он делал уколы, как положено. Пришел в больницу с палочкой, его под руку поддерживала мать. Синюшный весь, с него без грима можно фильм про зомби снимать. А я как горный козлик: и разговариваю, и сам хожу. Я не пропагандирую свой метод лечения, кому-то он может не подойти, но мне пчелы реально помогли.
Болезнь сделала меня агрессивным. Бывали периоды, когда я думал, что весь мир — клоака, а вокруг одни дебилы. Супруге доставалось, конечно. Через некоторое время приходил в себя и не понимал, что это вообще было. Сейчас я контролирую эмоции. Если сбился режим дня или понервничал, значит, через день начнется агрессия, я знаю об этом заранее и бегу к пчеловоду. Еще медитация хорошо помогает.
С работы пришлось уйти. Мне оплачивали больничные, выделили деньги, достаточные для начального курса лечения, и даже предлагали перейти на другую должность. Но после больницы я смотрел в документы, которые мне приносили проверяющие бухгалтеры, и не понимал, как я мог так накосячить. Там было полно ошибок. Мне не хотелось усложнять жизнь другим, да и был запас денег, так что я взял тайм-аут на год, чтобы подумать и восстановиться. Сейчас работаю в офисе у знакомых по 4 часа день, но ощущение, что пашу все восемь. С рассеянным склерозом нужна спокойная во всех смыслах работа.
Зато я целый год провел с семьей. Дочь на моих глазах подросла. В декабре ждем второго ребенка. В общем, жизнь продолжается.
Алена, 38 лет, Екатеринбург:
Я живу с рассеянным склерозом больше 8 лет. Все началось в августе, когда в Екатеринбурге стояла сильная жара. Я гуляла в парке, устала, пошла за мороженым и вдруг увидела, что одна нога идет, а другая волочится. Присела на лавочку, чуток полегчало, а к вечеру отпустило совсем. Я тогда не пошла к врачу, думала, просто перегрелась на солнце. Но через два месяца все повторилось.
Я обратилась в платную клинику, чтобы сэкономить рабочее время, возможно, поэтому диагноз мне поставили не сразу. Год ходила по терапевтам и неврологам, которые говорили, что у меня невралгия, остеохондроз, прописывали лекарства, которые не помогали. И только в областной больнице меня отправили на МРТ и по ее результатам диагностировали рассеянный склероз.
Я не сразу приняла свою болезнь и некоторое время делала вид, что я просто чуть больше устаю. Врала самой себе, что не хожу на каблуках временно, а не потому что, если я на них пойду, просто упаду. Болезнь прогрессировала. В первое время я ходила без трости, а сейчас просто не могу без опоры.
Через 3 года пришлось признать, что я больной человек и многого не могу делать. До постановки диагноза я ничего не слышала о рассеянном склерозе, а потом узнала, что он есть у многих звезд, и почувствовала облегчение, что я не одна, что такое может случиться со всеми.
Первая самая большая потеря — велосипед. Последние три года я не могу кататься, и дело даже не в том, что одна нога слабее другой: по ровной дороге я еще как-то могла бы ехать, но в старых районах все в поребриках, велодорожек нет, а велосипедистам особо никто не уступает. Еще мне пришлось бросить мое хобби — танцы. Единственное, на что меня сейчас хватает, — переставлять ноги, если с двух сторон будут поддерживать крепкие мужчины.
Машину мне водить нельзя, поэтому пользуюсь общественным транспортом. В городе есть современные низкопольные автобусы, но очень много старых с двумя или тремя высокими ступеньками — и это капец! В трамвай тоже очень трудно забраться.
Мне на полном серьезе говорили, что в ветаптеке есть какое-то дешевое лекарство для коров: оно от глистов или типа того, но на самом деле лечит от всего, даже от рака
Я экономист, и в какой-то момент пришлось бросить работу: стало тяжело. Я год просидела дома, было ощущение, что мозг работал вхолостую. Мне очень не хватало моей обычной жизни, активности, решения каких-то задач. Я снова начала искать работу. Это оказалось сложно, ведь у нас в городе нет агентств, которые занимаются трудоустройством людей с ограниченными возможностями. Пошла на ярмарку вакансий от службы занятости, куда пришло два человека, считая меня. Рекрутер позвонил месяца через два, и в итоге сейчас я работаю по специальности на сокращенной неделе в плановом отделе IKEA.
Мои друзья ведут себя так, как если бы я была здоровой. Иногда вместе развлекаемся. Но я хотела бы найти в моем городе людей с таким же заболеванием и пообщаться.
Я обнаружила, что вокруг много неравнодушных людей, которые готовы помочь. Если я падаю, меня тут же подхватывают. Помогают забраться в транспорт, иногда даже подвозят на машине. А один мужчина на полном серьезе говорил, что мне нужно купить в ветаптеке какое-то дешевое лекарство для коров: оно от глистов или типа того, но на самом деле лечит от всего, даже от рака!
Я получаю лекарства за счет бюджета, поэтому каждый год прохожу освидетельствование, в том числе и у психиатра. Он каждый раз спрашивает, нет ли у меня суицидальных мыслей. А я отвечаю, что пока я сама просыпаюсь, сама могу встать с кровати и пожарить себе яичницу, я чувствую себя очень счастливым человеком.
Алексей, 27 лет, Москва:
В 17 лет у меня онемела левая кисть, а ладонь плохо сжималась, как будто на руке перчатка. Пошел к врачу — врач сказала, что у меня остеохондроз, и прописала уколы. Лекарства мне не помогли, но через некоторое время онемение прошло само.
В 2012 году я бросил лекарства и начал заниматься спортом: качал дома гантели по 14,5 кг. Хотя врачи всегда говорили, что чрезмерные физнагрузки мне противопоказаны. Я их не слушал, занимался дома по принципу: упал — значит, хватит.
Вскоре я почувствовал, что стал бодрее. С тех пор занимаюсь каждый день. Руки-ноги работают нормально: я живу на 17-м этаже и не пользуюсь лифтом, вверх-вниз сам хожу. Частые позывы к мочеиспусканию я победил, выполняя упражнение Кегеля. Только зрение так и не восстановилось. В движении оно у меня ужасное: отсутствует стабилизация, как голова шатается, когда иду, так и изображение скачет. Но я к этому уже привык, не обращаю внимания. На автомобиле езжу спокойно. Работаю в офисе. Коллеги знают, что я чем-то болен, но без подробностей. Недавно женился во второй раз, жену о болезни предупредил сразу. А с первой женой мы расстались не из-за болезни — просто не сложилось.
Программа на первые восемнадцать месяцев
Самый главный элемент вашего состояния, за которым вы должны постоянно следить, — степень утомляемости. Бывает усталость здоровая, а бывает — болезненная.
Если она появляется в результате двадцати-тридцатиминутной деятельности — это замечательно. Если в результате выполнения упражнений, которые мы вам предлагаем, вы сумеете осознать усталость, скрыто присутствующую в теле, — это очень хорошо.
Упражнения и понимание своего тела постепенно помогут вам избавиться от усталости. Болезненная усталость проявляется в виде очень долгого непреходящего утомления после каждого незначительного усилия.
Ваши упражнения должны приносить вам отдохновение и воодушевление — вот критерий, по которому вы должны их оценивать. Если упражнения вызывают нездоровое утомление, смените их на другие или выполняйте их по-другому.
Мы установили, что обычно до начала снижения утомляемости требуется от шести до восьми месяцев занятий. Как только вы заметили, что стали меньше уставать, упражнения можно повторять большее количество раз.
Вам подойдут многие упражнения, хотя некоторые, например перекрестное ползание, требуют слишком больших усилий, особенно в случаях параличей или проблем с ходьбой.
Далее приводим отличное упражнение, которое помогло многим людям с множественным склерозом.
23-1. Сидя на стуле, делайте небольшие круговые движения ступнями, не отрывая их от пола, одна ступня должна двигаться в направлении хода часовой стрелки, другая — в противоположном направлении.
Пытайтесь не напрягать при этом бедра и таз. Теперь делайте круговые движения руками над ступнями: попытайтесь, чтобы руки двигались параллельно и в унисон со ступнями, как будто каждая рука связана со соответствующей ступней невидимой нитью.
Когда вы добьетесь координации этих движений, переходите к более трудному их варианту: двигая руками и ступнями, вращайте головой.
Множественный склероз проявляется в виде разных симптомов, поэтому в следующих разделах мы описываем, как работать с несколькими наиболее общими проявлениями болезни.
Все эти упражнения могут составить часть программы работы над собой на первые восемнадцать месяцев.
Восемнадцать месяцев — в среднем именно столько времени требуется, чтобы вы достигли той стадии, на которой вы перестанете уставать от выполнения простых упражнений, хотя срок этот может исчисляться шестью месяцами и двумя годами.
Если вы достигнете такого состояния и сможете снова и снова повторять упражнение, не чувствовать усталости весь день после занятий, то повторяйте их.
Вернитесь к упражнениям, которые вы уже прошли, и повторяйте их сотни раз в день. Дольше гуляйте — вперед, задом наперед, боком.
Наносите воображаемые и реальные удары вбок (упражнение 23-8) до 200 раз в день. Попробуйте освоить упражнения, требующие затрат большего количества усилий, которые приведены ниже.
23-11. Лежа на спине с ногами, согнутыми в коленях, напрягите и расслабьте свой анальный сфинктер 100 раз.
23-12. Чтобы лучше поддерживать равновесие, поочередно поднимайте ноги на стул. Подстрахуйтесь мягким матрацем или помощью кого-либо на случай падения, чтобы не получить травмы. Падение может вернуть вас в прошлое состояние.
23-13. Другим упражнением для улучшения равновесия являются прогулки по пересеченной местности, например, по невысоким холмам.
Далее…
Недостаток общей силы
Помимо утомляемости, есть еще два главных элемента общей слабости — плохое владение мочевым пузырем и повышенная чувствительность к теплу.
Большинство людей, у которых были проблемы с мочевым пузырем, имели также слабое тело. Частично общая слабость может быть результатом инфекционных заболеваний мочевого пузыря и почек, вызывающих недержание мочи, или частого употребления антибиотиков.
Шансов добиться хороших результатов больше, если вы сохранили хотя бы частичный контроль за сфинктерами мочевого пузыря.
На протяжении следующих трех недель сосредоточьтесь на комбинации дыхательных упражнений с упражнениями для поясницы и массажем живота.
Воспользуйтесь следующим упражнением для того, чтобы научиться отделять движение ваших ног от движения мышц живота и поясницы.
23-2. Лежа на спине (в слегка наклонном положении, подложив под спину подушки), вытяните обе ноги.
Теперь медленно согните одну ногу (см. рис.
Продолжайте медленные попеременные движения, воображая, что движение ведут ваши ступни. Руки при этом следует положить на живот и говорить себе, что мышцы живота и спины ничего общего с этим движением не имеют.
Рассеянный склероз и проблемы, связанные с движением
Трудности, связанные с движением, могут проявляться в виде потери чувствительности, но наиболее серьезными являются параличи и потеря равновесия. Мы предлагаем упражнения для работы с наиболее часто встречающимися проблемами.
Как правило, мы не рассчитываем, что вы полностью восстановите потерянную функцию. По нашим оценкам, люди, которые начали работать над собой, еще не достигнув стадии инвалидной коляски, восстанавливали от 60 до 75% того, что они потеряли в результате болезни.
Возможно, вам стоит обратиться к профессионалу, чтобы он оценил ваш прогресс и помог вам почувствовать, насколько серьезное улучшение состояния наблюдается у вас.
23-6. Встаньте перед массивным столом, высота которого не ниже уровня ваших коленей.
Поднимите ногу и положите согнутую ногу на стол. Снимите ногу со стола и положите на него другую ногу.
Вероятно, окажется, что вам это легче делать одной ногой, чем другой. В таком случае подберите для себя стол, на который вам будет трудно, но возможно поставить сильную ногу, и продолжайте попеременно ставить на него ноги, хотя слабой ногой вы будете только пытаться это сделать.
Каждый раз, поднимая слабую ногу, воображайте, что она добилась вдвое больше того, что было ее лучшим достижением до этого момента, и уже может сделать половину того, на что способна сильная нога.
Рассеянный склероз. Услышав этот диагноз, многие воспринимают его как приговор. Медики и ученые до сих пор не до конца разобрались в природе этого заболевания, но любому известно, какие страшные последствия оно может за собой повлечь. Рассеянный склероз (РС) – аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, при котором нарушается способность мозга передавать и принимать различные сигналы. Болезнь страшна тем, что часто поражает людей молодых и активных (от 15 до 40 лет) и на начальных стадиях протекает почти незаметно.
Сегодня, 27 мая, отмечается Всемирный день борьбы с рассеянным склерозом. Он был учрежден в 2009 году по инициативе Международной Федерации обществ рассеянного склероза с целью распространения информации об этом заболевании, его профилактике и лечении.
Правда ли, что в конечном итоге болезнь обязательно приводит к параличу? Жители каких стран болеют чаще? Может ли рассеянный склероз возникнуть у ребенка? И самое главное: можно ли его вылечить и жить нормальной жизнью? В сегодняшнем материале, героями которого стали врачи и пациенты, мы попытаемся ответить на самые частые вопросы о рассеянном склерозе.
Холодный предмет ощущался, как горячий
Александру Захарову 35 лет, он – частный инженер-проектировщик. Про таких говорят: мужчина в самом расцвете сил – придерживается здорового образа жизни, никогда не курил, не пил, занимается спортом и танцами, правильно питается. А еще он уже несколько лет борется с рассеянным склерозом.
С тех пор, как Александру объявили о том, с чем ему предстоит столкнуться, он многое узнал о методиках лечения своей болезни как в России, так и за рубежом. Но он старается не зацикливаться на своей болезни и продолжает жить полной жизнью. Просто в нее пришлось внести небольшие коррективы.
Кроме того, мужчина старается обеспечить себе финансовый задел и активно откладывает деньги – на тот случай, чтобы семья не оставалась без средств к существованию, если он вдруг не сможет работать. Кроме того, поскольку Александр – профессиональный инженер, он тут же занялся перестройкой своего дома, чтобы создать для себя комфортные условия на то время, когда он уже не сможет самостоятельно передвигаться.
Болезнь не уйдет, она остановится
Одной из самых популярных методик лечения рассеянного склероза является трансплантация костного мозга. Это процесс пересадки больному его же собственных гемопоэтических стволовых клеток. Их также называют гемоцитобластами – это самые ранние предшественники клеток крови. Гемопоэтические стволовые клетки присутствуют в красном костном мозгу, который, в свою очередь, находится в полости большинства костей.
С другой стороны, есть группа больных, которым трансплантация костного мозга не помогает и даже противопоказана, добавляет профессор.
К счастью, современная медицина располагает довольно широким арсеналом методов лечения, начиная от гормональной терапии и заканчивая клеточными подходами.
Моноклональные антитела – новое слово в лечении рассеянного склероза. Это антитела, вырабатываемые иммунными клетками, произошедшими из одной плазматической клетки-предшественницы. Использование препаратов на их основе хоть и не решает проблему так, как трансплантация, но позволяет достичь длительной ремиссии. Однако и здесь есть свои минусы, главный из которых – высокая стоимость лечения, которая превращает жизненно необходимые процедуры в роскошь.
Однако моноклональные тела – далеко не единственный метод лечения рассеянного склероза. Так, Андрей Брюховецкий признается: гораздо больше его привлекают иные, более современные подходы.
В последнее время он и коллеги специализируются на лечении рассеянного склероза при помощи реинфузии клеток. Этот процесс представляет собой сбор и обратное вливание пациенту его же собственной крови.
Коронавирус и иммунная память: как возникает РС
Рассеянный склероз, как и многие другие заболевания, начинается и протекает у всех по-разному. Скажем, у некоторых пациентов наблюдаются когнитивные нарушения, а у кого-то таких проблем нет. Как объясняет профессор Брюховецкий, все зависит от того, в какой части организма начался процесс склерозирования.
Многие считают, что рассеянный склероз передается по наследству. На самом деле в основе этого заболевания лежат куда более сложные, глубинные процессы, чем мы можем себе представить.
Тем не менее существует от 5 до 7% семейных случаев заболевания, отмечает Денис Коробко. В связи с этим он советует никогда не скрывать от родственников своего диагноза, поскольку это знание может ускорить процесс диагностирования болезни у кого-то из ваших близких.
Еще один интересный факт (хотя малоутешительный для России): оказывается, жители северных широт гораздо чаще болеют рассеянным склерозом, чем южане.
Стоит уточнить, что сам по себе рассеянный склероз сейчас уже не является причиной смерти человека. Как правило, причиной летального исхода становятся осложнения.
С 2002 года Дмитрий Авилов каждые два года получает гормональную и восстанавливающую терапию. Он соглашается попробовать на себе все новые методы, которые только появляются в области лечения рассеянного склероза – за долгие годы на нем опробовали практически все.
Эта женщина – невероятно позитивный и самоотверженный человек. Она последовательно прошла вместе с Дмитрием все стадии его болезни, разделяя все его начинания и не теряя присутствия духа. Они оба – очень бодрые и жизнерадостные люди, это слышно и по их голосам: много смеются, рассказывают о новостях, о совместных планах, о том, что вытворяют их двое взрослых детей. И между делом – об ухудшениях, поскольку болезнь постепенно прогрессирует.
Читайте также: