Гуморальный при рассеянном склерозе

До настоящего времени нет единого мнения о природе иммунологических факторов, вызывающих демиелинизацию, т. е. о гуморальных пли клеточных факторах.

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ: ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Авторы показали, что представлениям о решающей роли в развитии демиелинизирующих пора­жении нервной системы, ГЗТ и экспериментальным дан­ным (специфичность кожно-аллергических реакций кор­реляция между ними и развитием патологического про невозможность переноса экспериментального заболевания посредством сывороток) противостоят резуль­таты морфологических исследований, показавших, что вос­палительный процесс не совпадает топографически повреждении с демиелинизацией.

Значение ГЗТ в патогенезе экспериментальных аллер­гических заболеваний нервной системы заключается в раз­витии повышенной проницаемости сосудов, что способст­вует действию миелинотоксических антител.

На вопросе о специфической роли глии в процессах демиелинизации следует остановиться специально.

Классиками нейрогистологии еще в конце XIX и на­чале XX века было сделано предположение о тесной связи миелинового волокна со шванновской клеткой в перифери­ческой нервной системе и с олигодендроглией в централь­ной нервной системе. Об этом упоминали Б. С. Дойни­ков (1911), Н. В. Коновалов (1939), Del Rio-Hortega (1922).

С 50-х годов настоящего столетия стали высказываться основательные суждения о том, что причину избирательной демиелинизации при рассеянном склерозе следует искать в патологии олигодендроглиальной ткани или шванновских клеток, поскольку образование миелина непосредст­венно связано с деятельностью этих тканевых элементов.

В более поздних работах (Bunge, 1968) демиелинизация и возможная ремиелинизация также рассматриваются как реакции, связанные с глиальными элементами. В оте­чественной литературе Д. А. Марковым (1969) представ­лены электронно-микроскопические данные в пользу учас­тия олигодендроцитов в формировании миелинового слоя. Результаты исследований М. И. Пашковской (1973) свидетельствуют о раннем участии олигодендроглии в реакции де- и ремиелинизации.

Гистологическими исследованиями установлено, что в очагах демиелинизации при рассеянном склерозе олиго- дендроглиальные клетки изменены. Электронно-микроскопические исследования (Peters, 1960) свидетельствуют о том же.

Комплексные биохимические и электронно-микроскопические исследования Robertson (1960), В. Л. Боровягина (1963) и др., а также исследования с применением метода рентгеноструктурного анализа (Finean, 1958) показали, что основной период формирования миелиновой структуры соответствует периоду сдвоенной мембраны шванновской или олигодендроглиальной клетки.

В дальнейшем положение об участии глиальных элементов в процессе демиелинизации получило развитие и в работах, выполненных с помощью гистохимических и экспериментальных иммунологических методов исследо­вания. Friede (1962), Friede с соавторами (1961) произвели гистохимические исследования энзиматической активности мозга больного, умершего от рассеянного склероза. Ими установлено, что в глиальных клетках в очагах демиелинизации выпадают окислительные ферменты, такие, как кислая фосфатаза и др. Активность окислительных ферментов в аксонах, стенках кровеносных сосудов и эпен­диме не изменялась при демиелинизации. Участки мозга с небольшим количеством глиальных клеток, с низкой ферментативной активностью в них и с преимущественной локализацией ферментативной активности в аксонах были более резистентны к демиелинизации, чем участки мозга, имеющие противоположные характеристики. Авторы дела­ют вывод, что демиелинизации при рассеянном склерозе связана с повреждением некоторых функций глиальных клеток на биохимическом уровне, на котором используют­ся липиды для построения миелиновой оболочки. Сам по себе синтез липидов, по мнению этих авторов, при рассеян­ном склерозе не страдает.

По данным Wender, Korik (1969), гистоэнзиматические изменения при рассеянном склерозе были также выражены в области олигодендроглиальных клеток. Rinne (1968) с помощью электронномикроскопического исследования в участках мозга, взятых при стереотаксической операции у больной рассеянным склерозом по поводу выраженного тремора, установил наибольшие изменения в олигодендро­глиальных клетках.

Н. Н. Боголепов (1973) показал, что глиальные клетки являются наиболее реактивной частью нервной системы в отношении внешних воздействий.

Эксперименты с тканевой миелиновой культурой, сви­детельствующие об избирательном поражении олигоден­дроглиальных клеток и миелина, на которых мы останав­ливались выше, нашли дальнейшее развитие при изу­чении сыворотки и ликвора больных рассеянным скле­розом.

Работами Bornstein (1963), Berg, Kallen (1965) показа­но, что обнаруженный ими глиотоксический эффект, хотя и не был строго специфическим для рассеянного склероза, однако наблюдался при нем с большим постоянством в от

личие от контрольной группы больных с травмами и сосу­дистыми поражениями.

Lumsden считал, что действие сыворотки больного рас­сеянным склерозом специфично для миелина. Глиальный лизис по его данным наступал позднее.

Весьма интересны факты, сообщенные Bornstein в 1963 г. и касающиеся некоторой обратимости процесса демиелинизации, возникшей in vitro. Оказалось, что участ­ки ремиелинизации напоминали, по мнению автора, бляш­ки рассеянного склероза.

Pette с соавторами (1965) инкубировали культуру клеток с активной антисывороткой и полу­чили цитотоксический эффект в отношении указанных клеток. Этим самым они показали, что мембранолизис является иммунопатологическим процессом. Инокуляции кроликам шванновской тканевой культуры, как антигена,

с прибавлением адъюванта вызывала у них демиелинизацию периферических нервов. Цитолитическое вещество было идентифицировано как лизолецитин. Высказано предположение, что иммунный комплекс (реакция анти- реп — антитело + комплемент) вызывает тотальное увели­чение лизолецитина, которое ведет к разрушению клеточ­ных мембран, включая миелиновый слой.

Е. Paltrinieri (1968) также упоминает о повреждаю­щем влиянии лизолецитина на нервные клетки. Указан­ные исследования представляются нам чрезвычайно перс­пективными в изучении механизмов аллергических реак­ций при рассеянном склерозе.

Если присутствие гуморальных антимозговых антител при рассеянном склерозе доказывается множеством работ, то патогенетическая их роль пока еще полностью не ясна. Скорее всего она неоднозначна; по-видимому, зависима от фазы заболевания и вы­зывает либо повреждения нервной ткани, либо реализует защитно-компенсаторные возможности организма. О по­вреждающем действии противомозговых антител можно судить на основании корреляции клинических проявлений заболевания и титра указанных антител. Однако подобные клинико- иммунологические корреляции отнюдь не обязательный признак обострений или тяжелого течения рассеянного склероза, что отмечают многие авторы.

Глиотоксический и демиелинизирующий эффект сыво­ротки крови больных рассеянным склерозом обнаруживали Burnet (1959), Berg, Kallen (1964), Bornstein, Appel (1965) в культуре ткани мозга. Однако другими авторами было обращено внимание на то, что в условиях целостного организма при ЭАЭ отмечается выраженный защитный эффект сыворотки в отличие от повреждающего действия in vitro.

Возможно, что степень проницаемости гематоэнцефалического барьера определяет роль противомозговых антител. При повы­шенной его проницаемости образование комплекса антиген — антитело происходит в нервной ткани, повреж­дая ее.

Таким образом, анализ многочисленных работ, посвя­щенных патогенезу рассеянного склероза, позволил наме­тить основные направления, которые легли в основу изучения рассеянного склероза как инфекционно-аллергиче­ского заболевания.

При рассмотрении инфекционного генеза рассеянного склероза, помимо иммунологического, прежде всего сле­дует иметь в виду эпидемиологический аспект заболева­ния. Это тем более важно, так как на основании различных статистических методов установлен факт неравномерного распределения рассеянного склероза в различных геогра­фических зонах.

Основные работы, опубликованные по этому поводу, свидетельствуют о том, что наименьшее число заболевших приходится на область экватора или зоны, близкие к нему. Dean и соавторы (1949) сообщили, что в странах южной Африки рассеянный склероз — редкое явление.

Положение о малой распространенности заболевания в областях, близких к экватору, в основном остается в силе, хотя существуют и исключения. Как особенности клиниче­ской картины, были отмечены: редкость появления класси­ческих форм рассеянного склероза; частое поражение зри­тельных нервов; клиническое и анатомическое сходство с болезнью Девика (в Японии). В северных широтах и, в частности, в Скандинавских странах, заболевание встре­чается гораздо чаще.

Limburg (1950) дал сводку по ряду стран (США, Анг­лия, Голландия, Австралия) по степени смертности от рассеянного склероза. Он сообщает, что в северных районах США и Канаде смертность от рассеянного склеро­за на 100 000 населения значительно выше, чем в южных штатах США. Им были установлены заметные различия между северным и южным полушариями. Соотношение рассеянного склероза в северных широтах по отношению к южным равно, н® Kurland (1952), 3:1. Kurland было установлено, что для всей Канады и для большинства штатов США, расположенных выше 40-й параллели, смертность от рассеянного склероза составляла 1 на 100 000 населения. Для штатов, расположенных ниже 40-й параллели, эти показатели значительно снижались. Установлено, что в областях, где температура в январе достигала 30 , смертность от рассеянного склероза выше, чем в более южных областях. Автор подтверждает положе­ние, что рассеянный склероз — болезнь холодного и уме­ренного климата. Allison (1961) также указывает, что заболевание преобладает в холодном и умеренном климате и сравнительно редко в тропическом и субтропическом.

Существуют данные, что зависимость заболеваемости от географической широты наблюдается только в северном полушарии. Okinaka с соавторами (1958) не нашли соот­ношения между частотой рассеянного склероза и географи­ческой широтой в Японии. В южном полушарии болезнь встречается редко, но особенно это относится к странам, расположенным в области экватора.

Предполагавшееся ранее полное отсутствие рассеянного склероза в области экватора и прилегающих к нему частях земного шара теперь подтверждается не вполне. Это можно объяснить лучшей диагностикой заболевания и большим вниманием к этому вопросу. Все же на основании большо­го числа работ можно считать, что заболевание встречает­ся в этих областях реже, нежели в других. Так что наибо­лее общим положением, которое оспаривается лишь немногими авторами, да и то на основании сравнения заболеваемости в крупных городах, является связь заболевае­мости рассеянным склерозом с географической широтой.

Несмотря на разнообразие результатов, полученных отдельными авторами, что связано скорее всего с отсутст­вием стандартизированного подхода к вопросам диагно­стики, а, следовательно, и выявления заболевания, факт неравномерного распределения рассеянного склероза в за­висимости от географической широты существует. Второе обстоятельство, которое надо иметь при этом в виду, со­стоит в том, что распределение заболеваемости рассеян­ным склерозом по земному шару не напоминает ни одну из существующих инфекций и потому не дает оснований считать его связанным с какой бы то пи было уже извест­ной бактериальной или вирусной инфекцией.

Вместе с тем появляются работы, в которых обращает­ся внимание на известную локальность в распределении больных рассеянным склерозом.

Следует упомянуть данные, представленные X. П. Саа­ром (1961), утверждавшим, что территориальное распро­странение рассеянного склероза в прибалтийских странах совпадает с таковым в отношении некоторых нейровирусных инфекций.

Panolius с соавторами (1969) рассмотрели тот же во­прос в Финляндии. При этом не было обнаружено корре­ляций между географическим преобладанием рассеянного склероза и распространением инфекционных детских забо­леваний у тех же больных.

Гипотеза о том, что рассеянный склероз приобретается за долгий срок до развития клинической картины заболе­вания, нашла подтверждение в эпидемиологической работе Malter, Okihiro (1971). Авторы изучали рассеянный скле­роз у мигрантов и установили, что его частота среди населения, мигрировавшего на Гаваи, зависела от воз­раста больных. Рассеянный склероз встречался в 5 раз чаще среди мигрировавших после 15-летпего возраста по сравнению с теми, кто мигрировал до этого возраста. Это различие особенно заметно среди приехавших на Гаваи из северных штатов США, где риск рассеянного склероза наиболее высок, и был менее заметным среди приехавших из южных штатов, где рассеянный склероз редок. Эти дан­ные свидетельствуют о том, что время появления рассеян­ного склероза относится скорее всего к 15-летнему возрас­ту. Они косвенно подтверждают также точку зрения и о том, что рассеянный склероз вызывается инфекционны­ми агентами с длительным латентным периодом, а возмож­но и медленно действующими вирусами.

Таким образом, в эпидемиологии заболевания отсутст­вуют четкие подтверждения его инфекционного генеза, за исключением отдельных работ о фокусном распределении очагов заболеваемости и упоминаний относительно воз­можного действия ультрафиолетовых лучей на вирусы и бактерии. В экваториальных и приэкваториальных стра­нах, где солнечная радиация велика, ее действие на воз­можные возбудители рассеянного склероза более эффек­тивно.

Запись на прием к нейрохирургу

Уважаемые пациенты, Мы предоставляем возможность записаться напрямую на прием к доктору, к которому вы хотите попасть на консультацию. Позвоните по номеру ,указанному вверху сайта, вы получите ответы на все вопросы. Предварительно, рекомендуем Вам изучить раздел О Нас.

1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.

1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:

За те 150 лет, что медицине известно это заболевание, и сама болезнь успела измениться, и ее лечение стало совсем другим. Сегодня врачи советуют пациентам воспринимать этот диагноз не как смертельный приговор с небольшой отсрочкой, а как вызов. Потому что при рассеянном склерозе можно жить полной жизнью. Надо только набраться сил и терпения.

Наши эксперты:

Президент Общероссийской общественной организации инвалидов-больных рассеянным склерозом, председатель Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Ян Власов.

Профессор кафедры неврологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова Наталья Тотолян.

Миф № 1. Рассеянным склерозом болеют лишь старики. Это состояние, связанное с потерей памяти

На самом деле. С атеросклерозом эта болезнь не связана, (а серьезные нарушения памяти — очень редкий симптом). Рассеянный склероз — это прогрессирующая патология центральной нервной системы. Развивается в результате аутоиммунного воспаления с поражением миелиновых оболочек нервных волокон, что постепенно приводит к гибели нервных клеток. При обострениях в головном и спинном мозге формируются множественные рассеянные очаги воспаления и склероза (рубцевания), что проявляется новыми симптомами или усилением старых.

Чаще всего рассеянный склероз начинается в молодом возрасте (25-40 лет), до 10% — у детей. В мире этой болезнью страдают 2,5 млн человек. В России, по официальным данным, — 90 тысяч (по неофициальным — 150 тысяч). В среднем ежегодный прирост больных составляет 7%.

Миф № 2. Главный симптом рассеянного склероза — проблемы при ходьбе

На самом деле. Рассеянный склероз называют болезнью с тысячью лицами. Часто первым признаком может быть ухудшение зрения на один глаз, онемение в руке или ноге, головные боли и головокружения, проблемы с координацией. Иногда это просто повышенная утомляемость или проблемы с удержанием мочи. Поэтому зачастую первыми с заболеванием встречаются терапевты, офтальмологи и урологи. Рано распознать болезнь иногда сложно, поэтому регулярно проводятся специальные школы неврологов, на которых врачей учат настороженности к самым разным симптомам, которыми может сигналить это заболевание.

Еще недавно постановка диагноза затягивалась на 5-8 лет. Сегодня в России ситуация кардинально улучшилась благодаря тому, что сообщество неврологов и общественные организации, изучающие рассеянный склероз, ведут образовательную деятельность по этой проблеме. Тем не менее болезнь несколько лет может протекать вовсе бессимптомно. В этом случае ее можно выявить только при магнитно-резонансной томографии (МРТ), показывающей измененные участки на томограммах головного или спинного мозга. Сообщество неврологов даже предлагало Минздраву ввести скрининг на рассеянный склероз с детского возраста. Но МРТ — дорогой метод, поэтому такого скрининга пока нет.

Миф № 3. Только МРТ головы позволяет убедиться в диагнозе

На самом деле. Основные методы диагностики рассеянного склероза — клинические проявления в совокупности с данными МРТ и анализом цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). Для анализа ЦСЖ делают поясничный прокол, получают 1-2 мл жидкости и тестируют на олигоклональные иммуноглобулины — их наличие подтверждает воспалительный процесс. Эти исследования безопасны и рекомендуются в большинстве случаев для ранней диагностики. Есть и дополнительные инструментальные исследования: методики вызванных потенциалов, когерентной оптической томографии и другие.

Миф № 4. Причина заболевания — вирусы

На самом деле. Рассеянный склероз, как и большинство хронических заболеваний, относится к мультифакториальным патологиям. На ряд факторов, провоцирующих болезнь, повлиять нельзя, но некоторые (так называемые модифицируемые факторы) мы можем устранить, тем самым снизив риск РС и его более тяжелого течения.

Науке известны многочисленные наследственные факторы предрасположенности к РС (впрочем, есть и гены защиты от болезни). Также риск повышают неблагоприятная экология, курение, избыток соли в диете, дефицит солнечных лучей и витамина D. Многочисленные исследования последних лет указывают также на роль изменения состава микрофлоры кишечника в развитии аутоиммунного воспаления и даже повреждения нервных клеток при РС.

Миф № 5. Люди с рассеянным склерозом долго не живут. Через несколько лет они перестают ходить, а через 10-15 лет — погибают

На самом деле. Раньше во многих случаях так и было. Но сегодня благодаря инновационному лечению наступление инвалидности отодвинуто на много лет. В Европе, например, удалось добиться почти обычной средней продолжительности жизни при рассеянном склерозе (80 лет). При этом крайне важно то, как быстро поставлен диагноз и назначено лечение.

Многое зависит и от формы заболевания. В 85% случаев рассеянный склероз протекает в более благоприятной ремиттирующей форме. Она чаще начинается в более молодом возрасте и характеризуется периодами обострений и длительных улучшений (ремиссий). Но в 15% случаев развивается более тяжелая форма болезни: первично-прогрессирующая. Она чаще стартует после 40 лет и быстро может привести к инвалидности. Очень важно правильно определить форму болезни, так как лекарства, эффективные при одной из них, бесполезны при другой.

Миф № 6. Рассеянный склероз неизлечим. Остается только смириться с этим

На самом деле. На данный момент вылечить это заболевание нельзя, но контролировать чаще всего удается. За последнее десятилетие жизнь пациентов с рассеянным склерозом изменилась кардинальным образом. С появлением нескольких поколений препаратов, так называемых ПИТРС (препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза), врачи получили возможность не просто облегчать симптомы, а предотвращать обострения и последующую инвалидность. Количество таких препаратов растет с каждым годом.

Миф № 7. Лекарства от рассеянного склероза подавляют иммунитет. Поэтому они очень вредны и опасны

На самом деле. Все ПИТРС подавляют не иммунитет, а иммунное воспаление. Выделяют препараты 1-й линии, куда входят более мягкие средства (иммуномодуляторы), а также препараты 2-й линии — селективные иммуносупрессоры, которые избирательно воздействуют на иммунную систему, снижая ее аутоагрессию. Далеко не все ПИТРС необходимо принимать постоянно. Есть препараты, курс лечения которыми составляет всего несколько дней в году, а эффект может продолжаться очень долго, если лечение было своевременным.

Миф № 8. Инновационные лекарства недоступны для российских пациентов

На самом деле. Все инновационные лекарства от рассеянного склероза, зарегистрированные в мире, доступны и российским пациентам. Большинство ПИТРС пациенты могут получать бесплатно: рассеянный склероз включен в перечень нозологий, при которых осуществляется централизованное льготное обеспечение лекарствами. Новейшие препараты становятся доступными в России с опозданием в 2-3 года, но врачи в этом факте даже находят преимущества. Эта отсрочка позволяет разработать меры по профилактике возможных осложнений терапии, которые выявляются именно в первые годы широкого применения нового препарата.

Миф № 9. Жизнь людей с рассеянным склерозом полна боли, страданий и ограничений. Нельзя строить карьеру, работать, путешествовать, заниматься спортом, создавать семью и планировать потомство

На самом деле. Болезнь, конечно, накладывает определенные ограничения, например, врачам нередко приходится обсуждать с пациентами выбор профессии без экстремальных условий работы, разумный подход к планированию беременности и другие вопросы. Но зачастую люди с рассеянным склерозом добиваются в жизни большего, чем их здоровые сверстники.

Важно только вовремя обратиться к специалистам и вместе с ними держать руку на пульсе, контролируя эффективность и безопасность терапии. Современное инновационное лечение позволяет пациентам с РС вести привычный образ жизни с минимальным количеством визитов в медучреждение. В ближайшее время на рынок выйдет новый препарат, который позволит пациентам принимать таблетки только несколько дней в году.

Большинство запретов существует только в головах людей. Например, дозированные физические нагрузки при этом заболевании не только не запрещены, но и просто необходимы! Лечебная физкультура, скандинавская ходьба, плавание и верховая езда доказали свою пользу.

С таким диагнозом можно жить, заниматься спортом, путешествовать, работать, создавать семью. Детям по наследству эта болезнь не передается. А беременность даже сопровождается снижением риска обострений, поэтому прекращение лечения на этот период является правилом, а не исключением. Правда, после родов в связи с увеличением риска активности РС рекомендуется сразу же продолжить прерванную терапию.

В апреле 2018г, у меня на блоге уже был пост про Иммуноглобулиновую терапию с той лишь разницей, что там мы рассматривали, виды данной терапии и ее влияние ее на некоторые аутоиммунные заболевания. А сегодня я хочу поговорить с вами именно про иммуноглобулины для лечения рассеянного склероза.

Иммуноглобулин при рассеянном склерозе используется как альтернативная терапия, которая назначается после подтверждения диагноза РС с целью стимулирования иммунитета человека.

В лечении аутоиммунных болезней используются 2 типа глобулинов:
• IgM ― олигоклональные иммуноглобулины при рассеянном склерозе нацелены на подавление аутоиммунных процессов за счет блокирования патогенных антител. Преимущественно этот тип запускает ремиелинизацию.
• IgG ― иммуноглобулин G при рассеянном склерозе модулирует активность иммунитета. Отличительная особенность ― быстрота проникновения через гемато-энцефалический барьер.

Комплексная терапия предполагает сочетание обоих видов.

Этот ряд лекарств показан при:
1. Первично-прогрессирующей форме РС.
2. Вторично-прогрессирующем типе заболевания.
3. В случаях, когда интерферональный ряд не останавливает развитие заболевания.
4. При индивидуальной непереносимости Интерферона бета-1а.

Иммуномодуляторы помогают человеку справиться с сопутствующими симптомами болезни, включая тяжелые психозы, депрессии, сбои в системе свертывания крови, судороги и т.д.

Внутривенные иммуноглобулины при рассеянном склерозе: механизм действия

Ежемесячная рекомендованная доза для в/в инъекций составляет 150-200 миллиграмм на 1 кг массы тела.

Принцип действия основан на:
1. Ускорении ремиелинизации ― процесса восстановления разрушенного миелина в тканях центральной нервной системы.
2. Подавлении аутоиммунных процессов, в частности за счет уменьшения скорости фагоцитоза, связывания аутоанител и аналогичных антигенов, угнетения факторов, обостряющих течение болезни (например, цитокинов).

Преимущества качественных иммуноглобулинов от рассеянного склероза:

• замедление инвалидизации;
• минимальная вероятность проявления побочных эффектов;
• возможность использования в период ГВ (грудное вскармливание), беременности;
• пациенты отмечали хорошую переносимость препаратов;
• простота приема.

Экспериментальные исследования ученых доказали эффективность таких препаратов. Ниже приведено процентное соотношение ремиелинизации при поражениях спинного мозга грызунов:
• 23,2% ― терапия Ig M;
• 14,2% ― статистика зафиксирована при лечении глобулином G;
• 6,7% ― спонтанное действие, не подтвержденное клиническими исследованиями.

Результаты, зафиксированные внутри клиник, которые специализируются на лечении РС посредством введения в организм ИГ:
1. Торможение прогрессирования заболевания ― согласно оценке результатов магнитно-резонансной томографии 75% пациентов, проходивших иммуномодулирующую терапию.
2. Частота проявления обострений снижается в среднем в 2,2 раза.
3. Снижение риска атрофии коры головного мозга.

Примечание: результативность иммунотерапии зависит от продолжительности лечения, которое назначается врачом в индивидуальном порядке.

Внутримышечное введение иммуноглобулинов при рассеянном склерозе оказывает аналогичный эффект. Разница заключается во времени всасывания активных веществ кровеносной системой ― при в/венном вливаниях процесс происходит быстрее.

Такую болезнь, как рассеянный склероз, по праву считают одной из актуальных проблем человечества. Болеют им молодые люди в возрасте от 20 до 40 лет, дебют болезни всегда неожиданный, наконец, до сих пор неясен точный механизм его возникновения. Но самое ужасное, что от этого серьезного недуга никто не застрахован. Заболев, человек, как правило, остается один на один с проблемой:

• дети еще маленькие,
• родители уже пожилые.

Они вынуждены искать новое место работы — с учетом своего нового состояния, браки зачастую распадаются, нередки случаи суицида.

Отличительная особенность рассеянного склероза

Ученые уже установили, что вначале происходит некий сбой иммунной системы, из-за чего она неожиданно начинает атаковать собственные нервные клетки головного и спинного мозга, серьезно повреждая их при этом. Конечно, это не может пройти без последствий и на местах подобных повреждений появляются бляшки или рубцы, состоящие из соединительной ткани. Это и есть тот самый "склероз", давший название болезни. Ну а слово "рассеянный" означает "множественный", ведь эти рубцы появляются в любых отделах головного и спинного мозга.

Рассеянный склероз развивается индивидуально для каждого пациента. Некоторые буквально за 10 лет становятся полностью парализованными, есть такие, у которых обострения четко чередуются с ремиссиями и даже с улучшениями. Организм у одних "отзывается" на прием лекарства, у других — почти нет. Известно, что все больные чутко реагируют на стрессовые ситуации и всегда их состояние при этом ухудшается. Ну а позитивные эмоции — улучшают.

В результате болезни возникает постоянная потеря нервных клеток в центральной нервной системе, причем иногда бывает так, что явных клинических проявлений не наблюдается, нет и явного ухудшения самочувствия. Для рассеянного склероза характерны: мышечная слабость, быстрая утомляемость и нарастающие проблемы со зрением. К сожалению, заканчивается все инвалидизацией пациента.

Быть на страже своего здоровья

Важно при первых симптомах как можно скорее обратиться к врачу. Вас должно насторожить, если внезапно появляется слабость в конечностях, которая усиливается после приема горячей ванны или бани. Если вдруг нарушается координация движений, причем головокружения при этом не наблюдается. В числе симптомов врачи отмечают также восстанавливающееся нарушение зрения.

Вообще, рассеянный склероз не без оснований называют "болезнью с тысячами лиц"- его симптомы мало того, что не специфичны, но могут сами собой то появляться, то исчезать без видимой причины.

Последние достижения науки при лечении рассеянного склероза

Врачи считают, что при лечении рассеянного склероза необходимо как можно скорее уменьшить активность заболевания и заодно скорость ее прогрессирования. Лечением этой патологии занимаются неврологи, а лекарства пациенты получают бесплатно за счет федерального бюджета в рамках программы "12 высокозатратных нозологий".

К сожалению, эта патология до сих пор неизлечима, но при грамотно назначеннной терапии можно не только улучшить качество жизни, но и продлить период без инвалидности на срок до 20 лет. Сейчас нашим согражданам доступны самые разные виды терапии, в том числе и новейшие — анти в-клеточная терапия. Благодаря этому увеличился и срок жизни таких больных — до 70-75 лет.

Как отмечают пациентские организации, в Росии почти 150 тысяч пациентов с таким диагнозом. При этом по данным Минздрава РФ таких людей гораздо меньше — немногим более 51 тыс человек. Как поясняют региональные министерства здравоохранения, эта разница из-за того, что на момент предоставления данных в высшие инстанции не всегда учитываются те больные, которым не могут помочь даже самые современные препараты.

Более 20 лет работает Российский комитет исследователей рассеянного склероза, его сотрудники регулярно ездят по регионам и проводят лекции, в которых подробно рассказывают и о первых симптомах болезни, и о дальнейшем лечении. Очень активны также пациентские организации.

Международной федерацией обществ рассеянного склероза был утвержден Всемирный день борьбы с рассеянным склерозом — 15 мая. Это сделано не только для информирования общества о заболевании, но и для поддержки глобального движения пациентских организаций. В России также, как и во всем мире, проходят лекции, культурные мероприятия, благодаря которым стараются привлечь внимание общества к проблеме.

Чем могут помочь здесь и сейчас

Уже давно на регулярной основе с пациентами занимаются арт- терапией, причем занятия имеет право проводить только такой специалист, который имеет высшее медицинское и высшее арт-образование. Профессиональный художник, к. м.н., профессор кафедры неврологии и нейрохирургии лечебного факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова Мария Гусева отмечает высокую эффективность этого метода, предостерегая при этом от некомпетентных специалистов, не обладающих этими специальностями, а попросту художников-любителей. По ее словам, некоторые из них даже не хотят наживаться на пациентах, наоборот, искренне желают им помочь, но, т. к. не обладают нужными знаниями, элементарно могут навредить.

Фото превью: gazeta.a42.ru

Встройте "Правду.Ру" в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен или в Яндекс.Чат

Добавьте "Правду.Ру" в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках.