Кортексин применение при рассеянном склерозе

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: склероз, депрессия, пессимизм, самообвинение, раздражительность, Кортексин

В Московской области зарегистрировано около 3000 больных РС. Ежегодно наблюдается увеличение числа пациентов, страдающих этим недугом, как за счет истинного роста заболеваемости, так и за счет повышения качества диагностики и лечения. Женщины болеют РС чаще мужчин (приблизительно в соотношении 3:2), но у мужчин чаще возникает неблагоприятная прогрессирующая форма течения заболевания (3).

Лечение РС предусматривает проведение современной патогенетической и симптоматической терапии, преследует основные задачи (1):

подавление воспалительного процесса;
замедление нейродегенерации;
восстановление нарушенных функций центральной нервной системы.

В лечении больных РС выделяют 2 фазы: подавление обострения и продление ремиссии. Методы подавления обострения РС построены на иммуносупрессии, чаще всего применяют пульс-терапию глюкокортикоидов и плазмаферез. В настоящее время активно проводятся исследования по применению моноклональных антител, блокаторов рецепторов Т- и В-лимфоцитов, т.е. препаратов вызывающих не тотальную, а селективную иммуносупрессию, что является предпочтительным.

Для лечения РС часто назначают препараты β-интерферона (Бетаферон, Ребиф, Авонекс и др.) и глатирамера ацетат (Копаксон). В клинических исследованиях эти препараты снижали ежегодную частоту рецидивов и замедляли прогрессирование заболевания (2). Однако сами по себе перечисленные методы терапии больных РС не направлены на восстановление нарушенных функций. Снижение неврологического дефицита в процессе лечения иммуномодулирующими препаратами возникает вследствие затухания прогрессирования заболевания и включения процессов нейропластичности. Этот важный аспект терапии больных РС до сих пор недостаточно изучен.

Целью нашего исследования было изучение эффективности применения препарата Кортексин® в восстановительном лечении больных РС. Проведено открытое проспективное исследование, в которое были включены 20 больных с ремитирующим течением РС в стадии ремиссии, 7 мужчин и 13 женщин в возрасте 27-43 лет. Все пациенты соответствовали критериям W.I. MacDonald (2001), диагноз был подтвержден критериями МРТ диагностики F. Barkhof (4, 5).

Кортексин® представляет собой комплекс полипептидов с молекулярной массой от 1000 до 10000 Да (в среднем 7 КДа), выделенных из коры головного мозга телят методом уксуснокислой экстракции. Препарат оказывает нейропротективное, ноотропное и противосудорожное действия, снижает токсические эффекты нейротропных веществ, улучшает процессы обучения и памяти, стимулирует репаративные процессы в головном мозге, ускоряет восстановление функций головного мозга после стрессорных воздействий.

Механизм действия Кортексина связан с его метаболической активностью: он регулирует соотношение тормозных и возбуждающих аминокислот, уровень серотонина и дофамина, оказывает ГАМКергическое влияние, обладает антиоксидантной активностью и способностью восстанавливать биоэлектрическую активность головного мозга.

Состав Кортексина имеет оптимальное соотношение между возбуждающими (глутаминовая кислота, глутамат, аспартат, глутамин) и тормозными (глицин, таурин, фрагменты ГАМК, серин) аминокислотными нейромедиаторами. Препарат не оказывает побочных действий и не имеет противопоказаний к применению.

Из классического определения ноотропов следует, что эти лекарственные средства должны оказывать специфическое активирующее влияние на интегративные функции мозга, стимулировать обучение, улучшать память и умственную деятельность; повышать устойчивость мозга к агрессивным воздействиям и усиливать кортико-субкортикальные связи. Кортексин®, таким образом, относится к фармакологической группе ноотропных средств. В отличие от других препаратов ноотропного действия, Кортексин® оказывает стимулирующий эффект на психические функции, а в ряде случаев корригирует аномальную биоэлектрическую активность мозга. По совокупности вызываемых эффектов препарат можно отнести к нейропептидам.

Особенностью структуры нейропептидов является наличие нескольких лигандных групп связывания, предназначенных для разных клеточных рецепторов, что объясняет полифункциональность этих веществ. По своей активности нейропептиды во много раз превышают действие не пептидных препаратов.

осуществляют трансмиттерную функцию;
модулируют активность нейронных ансамблей;
стимулируют или тормозят выброс гормонов, цитокинов и других биологически активных веществ;
регулируют тканевой метаболизм;
влияют на активность рецепторов;
выполняют функцию эффекторных молекул.

Многие нейропептиды проявляют выраженные нейротрофические ростовые свойства. С учетом того что они легко проникают через гематоэнцефалический барьер (в отличие от полипептидных цепей факторов роста), трудно переоценить их потенциальную терапевтическую значимость.

Проведенные пилотные исследования показали эффективность Кортексина при ряде неврологических заболеваний, при этом особое внимание уделялось исследованию действия препарата при ишемическом и геморрагическом инсульте. У пациентов, получавших Кортексин®, отмечали регресс очаговых неврологических симптомов, улучшение электроэнцефалографического паттерна и когнитивных показателей начиная с 5 дня лечения, особенно значимо ускорялось восстановление двигательных функций, создавалась возможность более раннего начала активных реабилитационных мероприятий.

Для того чтобы исключить влияние спонтанно развивающихся процессов ремиссии, в исследование были отобраны лишь пациенты в стабильном состоянии, у которых с момента стихания предшествующего обострения прошло не менее 3 месяцев.

Для оценки неврологического статуса использовалась расширенная шкала инвалидизации по Курцке (EDSS - Expanded Disability Status Scale) (J.F. Kurtzke, 1983) с градацией от 0 до 10 баллов. Для подсчета суммы неврологического дефицита использовали оценку функциональных систем по Курцке (J.F. Kurtzke, 1983), представляющую собой сумму баллов 8-ми функциональных систем, отражающую степень поражения нервной системы.

Степень депрессии оценивали с помощью шкалы депрессии Бека. Эта шкала служит для характеристики степени выраженности депрессии по самооценке. Она охватывает 21 симптом депрессии: пониженное настроение, пессимизм, чувство недовольства собой, неудовлетворенность, ощущение вины, самообвинение, влечение к смерти, раздражительность, неспособность к работе, нарушение сна и т.д. Исследование качества жизни проводилось при помощи опросника EQ-5D.

Все включенные в исследование больные вошли в группу умеренной инвалидизации (EDSS

Кортексин – препарат группы ноотропов, оказывает на организм системное воздействие, применяется преимущественно при нарушениях работы головного мозга и нервной системы. Однако существуют и другие показания к назначению лекарства.

Кортексин, уколы – показания к применению

Кортексин выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Лиофилизат помещен в небольшие флаконы емкостью 5 мл, которые упаковываются в коробки. Само по себе действующее вещество – это высушенный экстракт белковых фракций, которые выделяют из коры головного мозга свиней и крупного рогатого скота. Непосредственно этот экстракт пептидов является действующим компонентом препарата Кортексин для инъекций. Каждый флакон содержит по 10 мг действующего вещества.

В большинстве случаев препарат используют в составе комплексной терапии. Как часто можно колоть Кортексин – определяет врач. Рассказывая о том для чего назначают уколы Кортексин, перечисляя показания к использованию лекарства, выделяют:

нарушение мозгового кровообращения;
последствия ЧМТ;
когнитивные нарушения (расстройства мышления, памяти, внимания);
энцефалит острой и хронической формы;
эпилепсию;
вегето-сосудистую дистонию;
снижение мышечного тонуса;
задержку психомоторного развития ребенка;
критические состояния новорожденных;
детский церебральный паралич;
астению.

Кортексин, уколы, нередко используют при лечении эпилепсии. Этот препарат помогает снизить частоту развития эпилептических припадков, улучшает общее самочувствие пациента. Достигается это благодаря тому, что Кортексин обладает выраженным противосудорожным действием. Подавляя активность патологического очага, локализующегося в головном мозге, лекарство способствует снижению количества судорожных сокращений мышц.

Непосредственно данное действие и объясняет для чего назначают пациентам уколы Кортексин. Дозировка, кратность приема устанавливают индивидуально. В составе комплексной терапии лекарство используют чаще в дозировке 10 мг в сутки, вводя внутримышечно. При частых припадках доза лекарства увеличивается.

При своевременном и правильном использовании лекарства Кортексин препарат помогает быстро восстановить организм после перенесенного инсульта. Данный медикамент обладает выраженным нейропротекторным действием. Пептиды проявляют высокую эффективность даже в малой концентрации. Под их действием происходит активация нейронов и нейротрофических факторов в головном мозге. Наблюдается установление баланса между концентрацией возбуждающих и тормозных аминокислот, серотонина и допамина. При обширных ишемических поражениях вводят по 20 мг Кортексина в сутки, 10 дней.

Многим пациентам препарат известен как уколы для памяти: Кортексин ускоряет мозговое кровообращение, в результате чего улучшаются когнитивные процессы (мышление, память). Учитывая это свойство лекарства, медики назначают Кортексин при рассеянном склерозе. Данное заболевание предполагает проведение комплексной терапии, которая требует выполнения следующих задач:

купирование воспалительного процесса;
снижение скорости нейродегенерации;
восстановление функций нервной системы.

Кортексин в комплексной терапии рассеянного склероза используют на стадии продления ремиссии. Правильно подобранная дозировка лекарства эффективно снижает риск развития обострения. Для поддержания мозговых функций, нормализации мышления и памяти Кортексин назначают по 10 мг в сутки. Продолжительность терапии определяют индивидуально.

Кортексин в уколах применяется и в педиатрической практике. Врачи нередко назначают препарат детям с пониженным мышечным тонусом. Такие малыши имеют проблемы с опорой (поздно встают на ноги), не умеют самостоятельно переворачиваться. Многие маленькие пациенты с подобной проблемой плохо удерживают голову или совсем не приподнимают. Данные симптомы являются прямым доказательством гипотонуса мышц. Чтобы исправить ситуацию, врачи назначают курс Кортексина.

Говоря про то, для чего назначают уколы Кортексин при сниженном тонусе, врачи указывают на его стимулирующий эффект – повышает двигательную активность путем воздействия на соответствующие отделы головного мозга. Препарат применяют с осторожностью, так как неправильный расчет дозировки может вызвать постоянное беспокойство у ребенка, синдром гиперактивности. Дозировки устанавливают индивидуально. При этом учитывают вес малыша:

до 20 кг – по 0,5 мг препарата на каждый килограмм;
при массе тела больше 20 кг – по 10 мг в сутки.

Вегетососудистая дистония характеризуется множеством нарушений. Патология затрагивает одновременно несколько систем, поэтому пациенты могут предъявлять жалобы на боли в сердце, постоянное чувство тревоги, переживания, повышение сердечных сокращений, увеличение пульса. Головные боли при патологии тоже имеют место и связаны с нарушением микроциркуляции в головном мозге. Избавиться от данных проявлений ВСД помогает препарат Кортексин. Он действует одновременно в четырех направлениях:

Улучшает работу головного мозга – повышает концентрацию, укрепляет память, повышает стрессоустойчивость.
Защищает нервные клетки от пагубного воздействия.
Увеличивает снабжение клеток нервной системы и головного мозга кислородом.
Замедляет процессы окисления липидов.

Указанные терапевтические эффекты являются ответом на вопрос относительно того, для чего назначают уколы Кортексин при ВСД. Дозировка устанавливается врачом индивидуально. Специалист определяет, как колоть Кортексин, учитывая состояние пациента, стадию и выраженность патологического процесса. Продолжительность терапии определяется на основании результатов промежуточного исследования, которое проводят по завершению курса. В сутки назначают по 10 мг препарата внутримышечно. Кортексин при беременности при ВСД не назначают.

Паркинсонизм – заболевание, сопровождающееся усилением мышечной сократимости, что приводит к развитию спазма и параличей. Движения пациента замедляются, становятся скованными, мышцы сильно напрягаются, в результате чего руки и ноги начинают сильно и бесконтрольно трястись. Однако в 25% дрожание может и не отмечаться. Появляющиеся симптомы напоминают те изменения, которые приходят со старостью. При прогрессировании заболевания человек может терять равновесие и просто застывает на месте при ходьбе.

Вылечить заболевание невозможно, поэтому терапевтические меры направлены на улучшение общего состояния пациента. С этой целью в составе комплексного лечения врачи используют уколы Кортексин для взрослых. Необходимость применения, дозировка и кратность использования устанавливают индивидуально. В качестве поддерживающей дозировки вводят по 10 мг препарата каждые сутки.

В показаниях к применению препарата мигрень не числится. Однако в отдельных случаях врачи используют Кортексин при головных болях. Этот препарат помогает быстро купировать приступ мигрени. Обусловлен такой эффект способностью препарата влиять на патофизиологические механизмы возникновения мигрени. Достигается это путем нормализации соотношения уровня аминокислот, дофамина и серотонина. После применения пациенты отмечают улучшение самочувствия, уменьшение количества атак мигрени. Для снятия приступа используют повышенную дозировку препарата (15–20 мг).

Нарушение речи у детей – признак патологических изменений в головном мозге. Если ребенок к трем годам произносит несколько простых слов и при этом не способен построить простое предложение, необходимо обращаться к специалисту. Нередко неврологи назначают Кортексин: при задержке речи препарат способствует стимуляции мозговых структур, улучшает микроциркуляцию.

Необходимость применения препарата устанавливается врачом. Существует прямая зависимость между продолжительностью курса терапии и выраженностью патологического процесса. Кортексин при ЗРР назначают курсами, в составе комплексной терапии. Суточная доза не должна превышать 10 мг. После перерыва курс может назначаться повторно.

В инструкции, которая сопровождает Кортексин (уколы – для чего их используют, показания) указаны также невротические расстройства. Важное значение имеет непосредственно характер причины, вызвавшей болезнь. Когда невроз развивается на фоне постоянных стрессовых ситуаций, переутомления, эффективны препараты, улучшающие кровоснабжение и обменные процессы в головном мозге. К ним относится Кортексин.

Стимулируя правильную работу мозга путем улучшения кровообращения, препарат значительно улучшает общее самочувствие пациентов. Это является основным объяснением тому, для чего назначают уколы Кортексин при неврозе. Курс терапии подбирается индивидуально, с учетом стадии и типа патологии, возраста пациента. Взрослым медики назначают по 10 мг Кортексина в сутки, курсом в 10 дней. Одновременно для достижения скорейшего эффекта проводят физиопроцедуры:

электрофорез:
иглорефлексотерапию.

Препарат эффективен при отеках головного мозга. Подобная патология встречается как у взрослых, так и у детей (последствия родовой травмы). Особую обеспокоенность врачей вызывает гидроцефалия новорожденных. Данное заболевание сопровождается сбоем в работе внутренних органов, что чревато гибелью малыша. Из-за скопления жидкости наблюдается сдавление головного мозга, нарушение нормального кровоснабжения. В результате наблюдаются нарушение двигательной активности, проблемы с приемом пищи (сосательный рефлекс неразвит).

Подкорректировать ситуацию помогает Кортексин. Препарат восстанавливает мозговое кровообращение, активизируя его работу. Кроме того, лекарство уменьшает отечность. Все назначения осуществляет врач. Только ему известно, как правильно колоть Кортексин, какие дозировки использовать. Для детей дозировка рассчитывается, согласно массе тела малыша:

0,5 мг на каждый килограмм веса;
детям с весом больше 20 кг и взрослым в сутки вводят 10 мг лекарства.

Терапия ДЦП проводится комплексно и направлена на улучшение общего самочувствия пациента, облегчения его страданий. С целью восстановления нормальной работы головного мозга используют Кортексин. Реабилитация проводится курсами по 10 уколов, которые повторяют с интервалом примерно в 6 месяцев.

Кортексин, уколы – побочные эффекты

Как и другие препараты, Кортексин (инъекции) способен вызывать побочные эффекты. Однако на практике такое встречается редко. Даже аннотация к лекарству не содержит подобной информации. В редких случаях могут отмечаться:

индивидуальная непереносимость;
гиперчувствительность к компонентам Кортексина.

В таких случаях лекарство отменяют и назначают аналогичный по свойствам препарат.

Кортексин, уколы – аналоги

Вопрос, чем заменить Кортексин (уколы), возникает у медиков редко. Однако в случае отсутствия эффекта или плохой переносимости лекарства врачи используют другие препараты, аналогичные по оказываемому действию:

Аминалон;
Биотропил;
Вазавитал;
Вицеброл;
Гамалате в6;
Кавинтон;
Луцетам;
Мемозам;
Нейровин;
Нообут.

Знаете о чем еще забыли упомянуть?
О провокации аутоиммунных реакций в результате уколов *******ина.
Представляете, что такое антитела, например, к миелиновым оболочкам нейронов? Это гарантированный РС.

А можно по подробнее про аутоимунные антитела. Они у нас появились до того как прокололи Кортексин. Но все таки очень хотелось бы узнать. 016:

Ой-ой. сорри. не ожидал такой реакции на свои слова.
Аутоиммунных заболеваний много (это когда организм вырабатывает антитела к собственным антигенам). У Вас аутоантитела к чему? Например аутоантитела к тиреоглобулину, тироидной пероксидазе приводят к повреждению щитовидной железы.
Так же и в отношении миелиновых оболочек нейронов. Кортексин получается из мозга КРС, можно предположить, что над очисткой в нашей стране не слишком заморачиваются. так вот. это как прививка: Вам колят этот экстракт, который содержит белковые компоненты нейронов, при плохой очистке к ним начнут вырабатываться антитела.
Ну, и понятно, что может возникнуть перекрестное взаимодействие, потому что похожие участки есть и у человека. И самое страшное, что этому процессу стоит только начаться, как он пойдет по нарастающей.
Да РС - это рассеянный склероз, по одной из версий природа его аутоиммунная и связана с выработкой антител к собственному миелину, из-за чего и нарушается прводимость нервных импульсов.
Вобщем, если просто, то как-то так.
Статью я поищу, но я и с эпилептологами обсуждал этот вариант, все сходятся во мнении, что это вполне возможно. можно и иммунологов привлечь.

церебролизин кололи моему папе. Могу сказать, что рез-ты были просто поразительные. если он лежал и ничего не говорил, то после уколов - начал вствать, прилично ходить и более внятно разговаривать. ( у него инсульт был). Но вот как на детей этот препарат будет влиять - не знаю..
А вот на папе я видела, что называется своими глазами, так как при мне делали уколы и я была там каждый день, что бы видеть динамику.

тоже про детей не знаю, но деда 80 лет после третьего (. ) инсульта мы вытащили только на церебролизине.

хммм, интересно, а у нас после прививок АКДС пошли сильные ухудшения по неврологии. половина осталась до сих пор - это тоже что то вроде аутоимунной реакции произошло. или что то другое?

а *******ин мы не прокололи слава богу я так понимаю сейчас - мне муж запретил - хотя он так в курсе не был про *******ин. просто у него интуиция есть (в отличие от меня. ()

У нас вообще то ставят под вопросом. Но трансаминаза прыгает на ровном месте. Самая большая была 79 АЛТ. Смотрели и на ЦМВ и герпес 1 и 2 типа, и на этот как его Эпштейн Бара - ничего путного не обнаружили. В Пастера и в 1 меде сдавали анализы. После операции на тазобедренный сустав делали переливание ее же крови. Вроде сдавали после операции - пока все нормально.

хммм, интересно, а у нас после прививок АКДС пошли сильные ухудшения по неврологии. )

ага.. анологоично.. После тетракокка ребенок замолчал, а до этого были первые слоги" мама" " папа" . ну и неврология вверх поползла, отставание было в развитии со сверстниками с каждым месяцем все больше и больше. Так что, белок чужеродный сыграл свою роль у нас.. :(:(:(

Офигеть темка. :0007:

Мы столько *******ина вкололи, что делается страшно. :010:

А насчет него на ЛВ ни разу не было такого содержательного диспута.

Неужели? Раз в полгода регулярно обсуждается на . дцать страниц.

ага. просто названия не такие страшные.

Ксю, еслиб я писала про *******ин, я б ещё круче назвала бы тему, но за эвфемизмы, тем более за нецензуру посылают в баню))))))))))))))))))))))))))))))))))))0

У компании производителя есть работы по безопасности *******ина, одну из статей написала как раз Гузева, каторая сейчас говорит о том, что *******ин может вызывать судороги. Правда никто не может предоставить данных в подтверждение своих ПРЕДПОЛОЖЕНИЙ. А про то , что у ребенка приступ может вызвать просто укол (эмоцианальный фактор) никто не думает.

Таких работ в интернете - навалом. Особенно от компаний-производителей и особенно в бывшем СНГ. И цену таким работам все знают. Речь о том, что нет рандомизированых исследований и отрицать это бесполезно. А это означает, что безопасность препарата не доказана, равно как и его эффективность.
Гузева, как и все люди, совершала ошибки. Возможно, она теперь об этом жалеет.
И это НЕ предположения. Это зарегистрированные неоднократные факты в практике неврологов.

А в работе описаны конфликты и финансовая заинтересованность сторон?
Ну примерно вот так (из статьи на другую тему, так что производители указаны другие):

Disclosure: In support of their research for or preparation of this work, one or more of the authors received, in any one year, outside funding or grants in excess of $10,000 from the National Institutes of Health (the National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases [NIAMS] and the National Institute of General Medical Sciences [NIGMS]) and Therics, Inc. One or more of the authors, or a member of his or her immediate family, received, in any one year, payments or other benefits or a commitment or agreement to provide such benefits from commercial entities in excess of $10,000 (DePuy, Synthes, and Therics, Inc.) and less than $10,000 (Orthofix). No commercial entity paid or directed, or agreed to pay or direct, any benefits to any research fund, foundation, division, center, clinical practice, or other charitable or nonprofit organization with which the authors, or a member of their immediate families, are affiliated or associated.

А про то , что у ребенка приступ может вызвать просто укол (эмоцианальный фактор) никто не думает.
Почему не думают? Плацебо-контроль или контроль с наилучшим из изестных методов лечения является нормой на самом начальном этапе планирования.

Нет, и все-таки, *******ин - это ЖЕСТЬ! Почитайте еще дискуссию (http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=74350) :))

если серьезно, то ОЧЕНЬ напрягает желание врачей "забить" ребенка медикаментами, особенно "новыми, суперэффективными препаратами последнего поколения". Конечно, было бы здорово, если бы заболевание вылечивалось пачкой таблеток или курсом уколов, но ведь это нереально.
Сегодня полчаса дискутировала с врачем на тему: Почему я не даю сейчас ребенку никаких препаратов? Врачу трудно было понять, почему после тяжелой операции=наркоза и перед аналогичной второй операцией=наркозом я совсем не хочу колоть "волшебные уколы":009:

ПС: статистика негативного воздействия *******ина в моей теме с опросом меня поразила

А что поразительного? Статистика, на мой взгляд, не хуже, и даже лучше, чем у любого другого, даже перепроверенного на эффективность препарата (разве что это может поражать): "помогло" - чуть меньше, чем "не помогло", а "стало хуже" совсем немного. Разве мало официально проверенных на эффективность препаратов с еще худшей статистикой от пациентов?! Те же препараты, повально назначаемые во время беременности и пр.
Нам сейчас невролог предложил попробовать *******ин и я, несмотря на приверженность непитью лекарств после залечивания моего ребенка и долгого перерыва в них (на пользу!), намерена это сделать. На реакцию посмотрю по ходу пьесы, с учетом того, что иногда как раз острая реакция является признаком положительного воздействия.

ПС. Русмедсервер меня убил, в очередной раз :010: Смешное, напыщенное самолюбование и хамство по отношению ко всем коллегам, кто поступает не так, как они, и к закономерным вопросам обычных людей, которых они вроде и призваны консультировать на форуме.
Как наехали, оскорбили и вдобавок забанили маму больного ребенка с совершенно нормальным вопросом-просьбой - если вы утверждаете, что все врачи, назначающие *******ин и другие препараты дураки, то скажите ЧЕМ тогда лечить, дайте адрес и телефон грамотного невролога в Москве, помчусь к нему и буду лечить ребенка только у него. Фамилию и адрес такого врача она, конечно, не получила. Зато получила обвинения в недостаточной коленопреклоненности к великому собранию, ее обозвали хамкой и забанили.. Противно от этого сборища в который раз уже..

ПС. ПС. А, был один ответ - ничем не лечить, грамотная реабилитация (заграницей) творит чудеса! :ded: :065:

Вы спросите лучше кого там не банили ))) Меня банили, Атлантиду - пожизненно:001: забанили наверное. и я уверена, что мы не одиноки;):065:

:)) Меня как ни странно, не банили, хотя я очень хорошо огрызнулась этой Мельниченке (самой умной, везде лезущей, но никогда ничего не говорящей по существу), а также какому-то мужику из админов :fifa: Даже другие влезли и просили извинить тех, прислать док-ты и т.п. Но разумеется, я этого уже не сделала. Нафих, нафих :028:

А что поразительного? Статистика, на мой взгляд, не хуже, и даже лучше, чем у любого другого, даже перепроверенного на эффективность препарата \ НЕУЖЕЛИ? :))
Разве мало официально проверенных на эффективность препаратов с еще худшей статистикой от пациентов?! КАКИЕ? ИХ ТАКЖЕ ПОВАЛЬНО НАЗНАЧАЮТ ВСЕМ ПОДРЯД?
Те же препараты, повально назначаемые во время беременности и пр. :009: мне ничего не назначали
Нам сейчас невролог предложил попробовать *******ин и я, несмотря на приверженность непитью лекарств после залечивания моего ребенка и долгого перерыва в них (на пользу!), намерена это сделать. На реакцию посмотрю по ходу пьесы, с учетом того, что иногда как раз острая реакция является признаком положительного воздействия.ТАК Я СОВСЕМ НЕ ПРОТИВ ТОГО, ЧТОБЫ ПРОБОВАТЬ, Я ЗА ТО, ЧТОБЫ ПРОБОВАТЬ АККУРАТНО, И ПРОТИВ ТОГО, ЧТОБЫ БЕЗДУМНО НАЗНАЧЧАЛИ ПОДОБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ВСЕМ ПОДРЯД
]

:flower: не надо со мной ругаться, я вообще тут мимо прохожу. Я против того, чтобы называли *******ин "жестью", но и против того, чтобы его считали "суперпрепаратом". Для кого-то он подходит, для кого-то нет. Просто нельзя забывать, что могут быть последствия и подстраховываться.

Читайте также: