Новопассит при рассеянном склерозе

Одним из самых важных пунктов, в случае наличия диагноза РС, важно понять не только то, что можно и нужно делать, но и то, что нельзя при рассеянном склерозе. Очевидно, речь не пойдет об общих вредных привычках, вроде алкоголя и курения. Мы будем исходить из имеющегося опыта и советов врачей.

При рассеянном склерозе

Категорически нельзя:

• переусердствовать
• не отдыхать
• недосыпать
• силовые упражнения с утяжелением
• заниматься спортом до утомления
• занятия, приводящие к истощению
• строгая диета
• голодание
• чрезмерные нагрузки на работе
• тяжелый физический труд
• как ни странно, болеть
• баня, сауна, парилка, горячие ванны
• некоторые лекарства

Иногда, так случается, мы упускаем нить времени, засиживаемся допоздна, доделывая проект, или тусуемся ночи напролет, или просто накопилось много дел по дому. Ситуация, что называется, как палка о двух концах. И хочется и колется. Чрезмерные усилия над организмом, когда тот уже хочет отдыхать, не приведет ни к чему хорошему у больных рассеянным склерозом. Любые переусердствования приводят, как правило, к новым обострениям. Вся хитрость этой болезни кроется в замедленной реакции. Рецидив не происходит сиюмоментно, но будьте уверены, провоцируя заболевание оно рано или поздно ответит вам обострением. Поэтому первым пунктом наших противопоказаний будет:

• нельзя насиловать свой организм! И, если ты хоть чуточку начинаешь уставать, бросай все и марш отдыхать в горизонтальное положение! Отдых теперь твой друг и в этой дружбе командуешь не ты.

Мы все знаем, что питание — это важно, но для нас это скорее не просто важно, а необходимо. Вследствие первого пункта противопоказаний при рассеянном склерозе, мы можем забыть покушать и пропустить прием пищи. Позволив себе сделать это однажды, все повторится вновь. Тогда не позволяйте. Недоедание или переедание это своего рода насилие над организмом. Любые нарушения в стабильной работе организма могут привести к обострениям. Выработайте в себе привычки. Ну вы же как то приучили себя ходить в туалет и чистить зубы по утрам. Делаем вывод и пишем второй пункт:

• Не пропускате прием пищи, но и не переедайте. Помним про гармонию. Не издевайтесь лишний раз над своим организмом, теперь он в десять раз особеннее.

Вообще температура — это отдельная тема для поста. Мы исключаем все, что по сути может провоцировать обострения или ухудшать имеющиеся. Так вот жара является тем исключением. Даже обычному человеку можется стать плохо под прямыми лучами солнца, не говоря уже о человеке с РС. Любимой бане придется сказать нет, как и сауне. Высокая температура, как считают врачи, снижают проводимость сигналов в нервах. Следующим пунктом противопоказаний:

• Категорически исключить резкую смену климата, баню, сауну, и всегда помнить, что высокая температура, это враг для рассеянного склероза.

Любые виды утомления, в том числе и приводящие к истощению организма могут плохо сказаться на больном. Под словом истощение понимать следует строгую диету, голодание, чрезмерные занятия спортом, марафоны и тд. Все то, что заставляет вас пропотеть, не является положительным, если речь идет о рассеянном склерозе. Итак:

• Исключить любые занятия, приводящие организм к истощению.

Как ни странно, болеть значит провоцировать обострение. Ослабленный иммуннитет является хорошим шансом для миелиновой атаки. РС не дремлет, даже когда организму нужно заниматься лечением простуды. — Стараться не болеть. Профилактические меры могут помочь. Во избежании подхватить вирус во время эпидемии не выходите лишний раз без повязки из дома.

Обострение может спровоцировать прием лекарственного вещества индометацин, который испоьзуют для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Из группы нестероидных противовоспалительных препаратов безопасными считаются аспирин и парацетамол.

При диагнозе РС противопоказаны препараты гамма — интерферона, так как они провоцируют и обостряют, как болезнь, так и её симптомы. Рекомендуется внимательно отнестись к назначенным иммуномодуляторам, в том числе индукторам интерферонов. Противопоказаны любые препараты на онове эхинацеи. Имейте привычку советоваться со своим врачом прежде чем начинать прием лекарственного средства, тем более вопреки предостережениям на упаковках.

Усиленные занятия спортом и другие подобные виды деятельности, напрямую связанные с тяжелыми изнурительными физическими нагрузками, следует исключить. Работа в спортивном зале, накачивая мышцы, является прямым синонимом слова изнурение. Необходимо в срочном порядке исключать этот род занятий из своего расписания.

После обострений в период реабилитации полезным будет лечебная гимнастика, работа с опорно двигательным аппаратом, упражнения для баланса тела, физиотерапия. Массаж поможет быстрее вернуться в работоспособное, активное состояние. Эти меры в меньшей степени способствуют проявлению функциональных расстройств.

При изменениях в состоянии организма или приеме лекарственных средств, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Доверительные отношения с доктором при рассеянном склерозе являются важным шагом к поддержанию нормальной жизнедеятельности !

Люди с подтвержденным диагнозом часто задаются вопросом что нельзя делать при рассеянном склерозе.

Есть ряд общих правил и рекомендаций, о которых мы и поговорим ниже, но прислушиваться стоит только к своим ощущениям и словам лечащего врача, который хорошо осведомлен об индивидуальном протекании болезни.

Что категорически нельзя при рассеянном склерозе?

• голодать, в т.ч. неполноценно питаться при соблюдении диеты;
• испытывать чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, в том числе на работе;
• посещать сауны, хамамы, бани, пляжи, принимать горячие ванны;
• истощать организм недосыпанием;
• болеть ― при посещении мест большого скопления людей лучше пользоваться маской, а также принимать витаминные комплексы для поддержания иммунитета в тонусе;
• принимать отдельные лекарственные препараты (см. ниже).

При РС особое внимание уделяется правильному питанию (частота приемов пищи, калорийность, сбалансированность, поступление витаминов и т.д.). Диета для пациентов предполагает исключение из рациона продуктов, способных активировать цепочку аутоиммунных процессов, которые в результате приводят к демиелинизации (разрушение миелиновой оболочки нервных окончаний в ЦНС).

1. Рис.
2. Гречка.
3. Пшено.
4. Кукурузная крупа.
5. Фундук.
6. Миндаль.
7. Грецкий орех.
8. Кедровые орешки.
9. Грудка индейки или курицы (без кожуры).
10. Ржаной хлеб (небольшое количество).
11. Ягоды.
12. Фрукты.
13. Овощи.
14. Морская капуста.
15. Морская рыба.
16. Мидии.
17. Креветки.
18. Крабовое мясо.
19. Листья салата.
20. Петрушка.
21. Лук-порей.
22. Сельдерей.
23. Укроп.
24. Масло растительного происхождения (холодного отжима).
25. Овощной, фруктовый или комбинированный фреш.

• молочные продукты, особенно с процентом жирности более 1 единицы;
• желтки яиц;
• сало;
• красное мясо;
• колбасные изделия;
• продукцию, содержащую пивные дрожжи;
• фастфуд;
• полуфабрикаты;
• злаковые с содержанием глютена (ячмень, рожь, пшеница и пр.);
• напитки, содержащие сахар;
• алкоголь;
• кофеиносодержащие напитки;
• газировка;
• масло животного происхождения и др. маслянистые основы, содержащие ненасыщенные ЖК;
• бобовые;
• картофель;
• выпечка, шоколад, конфеты и другие изделия, которые содержат много сахара.

Употребление пива, особенно, если этот процесс носит регулярный характер, может спровоцировать обострение состояния, поскольку в составе содержатся дрожжи, а также неполезные добавки (не всегда природного происхождения).

Из алкоголя допускается прием белого или красного сухого вина в умеренных дозах.

Примечание: нерегулярное употребление алкогольных напитков в небольших объемах возможно только при ремиттирующей форме болезни.

Особенность ― состояние алкогольного опьянения у больных РС наступает быстрее по сравнению со здоровыми людьми, что негативно сказывается на координации движений, ориентировании в пространстве, а в итоге может привести к травмированию.

При рассеянном склерозе нельзя приниматься следующие лекарства:
1. Производные индометацина ― содержатся в противовоспалительных препаратах, а также лекарствах, которые назначают при дегенеративных процессах в двигательном аппарате человека.
2. Иммуномодуляторы (например, интерферон и его индукторы), способствующие активации фагоцитоза.
3. Различные формы препаратов, содержащих в составе экстракты эхинацеи.
Если требуется применение нестероидной группы (назначают при воспалительных процессах), обратите внимание на парацетамол, ацетилсалициловую кислоту.

Примечание: при начале приема того или иного лекарства всегда советуйтесь со своим неврологом!

Траумель ― таблетки, раствор для инъекций или мазь, которые используют для лечения поврежденных тканей. Применяются при гематомах, растяжениях, переломах, ушибах, артритах, остеохондрозе, гингивитах, пародонтитах.

В инструкции по использованию препарата РС указан как прямое противопоказание, поскольку в составе присутствует эхинацея.

Следует сразу прояснить, что прямого противопоказания к беременности и родам нет. Женщина, болеющая Р.С., может благополучно выносить и родить совершенно здорового ребенка. Но существует ряд рисков:

• задержка внутриутробного развития плода ― справедливо отметить, что процент аналогичен показателю развития гипертензии у здоровых представительниц женского пола;
• проявление осложнений, в частности за счет отмены препаратов, назначенных врачом в терапевтических целях ― при беременности и в период грудного вскармливания полностью исключают прием медикаментов для лечения РС (из-за тератогенного эффекта);
• не рекомендуется эпидуральное введение анестезирующих средств ― такая потребность возникает, когда есть показания для кесаревого сечения.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

При каких патологиях можно дополнительно принимать ново-пассит?

Ново-пассит – это комбинированный растительный препарат, обладающий успокоительным, снотворным и противотревожным действием. Данный медикамент может применяться при ряде заболеваний и патологических состояний – как самостоятельно, так и в комплексе с другими лекарствами.

Помимо основных показаний к применению, существует ряд заболеваний и патологических состояний, при которых ново-пассит можно использовать в составе комплексной терапии. В то же время, при некоторых патологиях применять данный препарат не рекомендуется, что следует учитывать при его назначении.

Головную боль неоднократно испытывал практически каждый человек. Тем не менее, причин развития данного состояния может быть множество, причем каждая из них требует особого подхода к лечению.

Применение ново-пассита оправдано в тех случаях, когда головные боли обусловлены переутомлением (например, при длительной и напряженной умственной работе), бессонницей, психоэмоциональной травмой и так далее. В данном случае активные компоненты препарата устраняют повышенную нервную возбудимость, нормализуют функции центральной и вегетативной нервной системы, а также благоприятно влияют на эмоциональное состояние пациента, устраняя тревогу и переживания, связанные с имеющимися проблемами. В результате этого утомленный человек чаще всего засыпает, а после пробуждения не испытывает головной боли.

Применение ново-пассита в качестве обезболивающего средства неэффективно при травмах головы, при инфекционных, простудных и других заболеваниях, при которых головная боль обусловлена органическими поражениями центральной нервной системы.

Невроз – это патологическое состояние, характеризующееся повышенной нервозностью, раздражительностью, тревожностью, склонностью к истерии, нарушением сна и другими симптомами. Все это приводит к снижению физической и умственной трудоспособности пациента.

Применение ново-пассита в течение нескольких недель подряд позволяет значительно снизить риск развития невроза, а также способствует нормализации эмоционального состояния пациента при уже развившемся заболевании (но только в том случае, если устранен причинный стрессовый фактор).

Псориаз – это кожное заболевание, характеризующееся поражением кожи в результате нарушения активности иммунной системы человека, а также (возможно) при воздействии некоторых инфекционных агентов. Проявляется данная патология образованием бледно-серых кожных пятен (бляшек), которые могут располагаться практически в любом участке тела. Больные при этом часто жалуются на зуд или боль в области расположения бляшек.

Помимо прочих клинических проявлений, развитие данного заболевания может сопровождаться сильным психоэмоциональным стрессом (особенно в тех случаях, когда поражаются открытые участки кожи – кожа лица, шеи, головы, рук). Все это может приводить к развитию замкнутости, тревожных расстройств, неврозов и так далее. Именно для устранения данных симптомов (а не для лечения собственно псориаза) можно применять ново-пассит.

ПМС (предменструальный синдром) – это сложный симптомокомплекс, который развивается у некоторых женщин детородного возраста за 1 – 1,5 недели до менструации и проходит после ее окончания. Точные причины возникновения данного состояния на сегодняшний день не установлены.

Проявления ПМС могут быть самыми разными, однако практически всегда они затрагивают психоэмоциональную сферу, а также вегетативную (автономную) нервную систему. Одной из наиболее часто встречающихся форм ПМС является нервно-психическая форма, характеризующаяся крайне выраженной раздражительностью и агрессивным поведением, которое может сменяться подавленностью, плаксивостью, склонностью к депрессии. Другими симптомами данного состояния могут быть беспричинные головные боли, тошнота, общая слабость, повышенная утомляемость и так далее.

Применение ново-пассита при ПМС рекомендовано тем женщинам, у которых данное состояние характеризуется раздражительностью, частыми нервными срывами, склонностью к конфликтам и так далее. В данном случае умеренно выраженное успокоительное и снотворное действие медикамента позволит снизить выраженность перечисленных симптомов, тем самым, облегчив течение всего предменструального периода.

ВСД характеризуется поражением (нарушением функционирования) вегетативной нервной системы, которая в норме контролирует тонус кровеносных сосудов, функции внутренних органов и многое другое в организме человека. Причинами развития данного заболевания могут быть генетическая предрасположенность, острое или хроническое поражение нервной системы, частые стрессы, постоянное переутомление, недосыпание и многие другие факторы. Проявления заболевания также могут быть весьма разнообразными. Пациенты могут жаловаться на головные боли, боли в области сердца, головокружения, повышенную утомляемость, раздражительность и нервозность или, наоборот, на упадок сил, унылость, вялость и так далее.

Лечение ВСД должно быть комплексным, включающим устранение причин его возникновения (если это возможно), нормализацию нарушенных функций внутренних органов (с помощью различных медикаментов), а также восстановление нормального психоэмоционального состояния пациента. Именно для решения последней задачи можно использовать ново-пассит, который благоприятно влияет на функции центральной и вегетативной нервной системы, устраняет чрезмерно выраженное нервное напряжение и нормализует ночной сон, тем самым, способствуя более полному восстановлению сил и нормализации общего состояния больного.

Артериальная гипертония характеризуется стойким повышением артериального давления более 140/90 миллиметров ртутного столба. Медикаментозное лечение данной патологии проводится с помощью различных лекарственных препаратов, которые следует назначать только после установления причины заболевания. Принимать ново-пассит для лечения гипертонии не следует, хотя препарат и обладает определенным гипотензивным (снижающим давление) действием. Дело в том, что иногда причиной развития данного состояния может быть органическое поражение кровеносных сосудов, а также заболевание сердца, почек или других органов. В данном случае если ново-пассит и поможет нормализовать показатели артериального давления, он никак не повлияет на течение основного заболевания, которое продолжит прогрессировать.

Также стоит помнить, что помимо гипотензивного эффекта, препарат оказывает выраженное успокоительное и снотворное действие, что может отрицательно сказаться на повседневной активности человека.

Тахикардия характеризуется ускоренным сердцебиением (более 90 ударов в минуту). Причиной этого могут быть физиологические состояния (физические нагрузки, эмоциональные переживания), не требующие никакого лечения и проходящие самостоятельно через несколько минут. Применение ново-пассита для устранения тахикардии при стрессе также неэффективно, так как к моменту начала действия препарата частота сердечных сокращений (ЧСС) нормализуется самостоятельно.

В то же время, тахикардия может развиваться при ряде патологических состояний, в частности при пониженном артериальном давлении. В данном случае учащенное сердцебиение обеспечивает поддержание адекватного кровообращения на уровне жизненно важных органов, тем самым, обеспечивая их нормальное функционирование. Если на фоне такого состояния принять ново-пассит (который обладает кардиотоническим действием, то есть увеличивает силу, но уменьшает частоту сердечных сокращений), это может привести к еще более выраженному снижению давления и к развитию кислородного голодания на уровне головного мозга. У человека при этом могут начаться выраженные головные боли и головокружения, а в крайне тяжелых случаях пациент может потерять сознание.

Сахарный диабет характеризуется нарушением обмена углеводов, при котором глюкоза из крови не может проникать в клетки различных тканей. Причиной этого может быть недостаточное выделение гормона поджелудочной железы – инсулина. Таким пациентам инсулин вводят в виде уколов.

При назначении ново-пассита пациентам с диабетом стоит помнить, что в 100 граммах раствора содержится 12 – 14 граммов глюкозы. Если применять препарат в рекомендуемой дозе, количество получаемой при этом глюкозы не будет превышать 3 – 5 граммов. Это относительно небольшая доза для людей с легким или умеренно выраженным диабетом, однако ее следует учитывать при расчете дозы инсулина пациентам с тяжелыми формами заболевания.

Острый гастрит характеризуется воспалительным поражением слизистой оболочки желудка, что проявляется болями в животе, тошнотой, рвотой и другими симптомами. Применять препарат при данной патологии не рекомендуется, так как это может способствовать еще большему раздражению поврежденной слизистой оболочки.

Хроническая форма заболевания характеризуется чередованием обострений и ремиссий, во время которых каких-либо неприятных симптомов не отмечается. Принимать ново-пассит во время ремиссии гастрита следует крайне осторожно, так как входящие в его состав вещества оказывают раздражающее действие на уровне слизистой оболочки желудка, что может спровоцировать обострение заболевания. В данном случае лучше принимать препарат не на голодный желудок, а во время еды.

При рефлюксе (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) происходит забрасывание желудочного содержимого обратно в пищевод из-за несостоятельности пищеводного мышечного слоя. Это сопровождается сильной изжогой и приводит к повреждению слизистой оболочки пищевода кислым желудочным соком, что со временем может осложниться развитием рака желудка.

Принимать ново-пассит при данном заболевании следует крайне осторожно, так как многие компоненты препарата обладают спазмолитическим действием (то есть расслабляют гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, в том числе и пищевода), что способствует более выраженному рефлюксу.

Эпилепсия – это хроническое заболевание, характеризующееся периодическим возникновением судорожных приступов, во время которых человек может терять сознание, а его мышцы начинают судорожно сокращаться и расслабляться (стоит отметить, что некоторые приступы эпилепсии могут протекать без судорожной активности). Причиной развития данного заболевания является органическое или функциональное повреждение клеток головного мозга. При воздействии предрасполагающих факторов (которыми могут быть громкие звуки, вспышки света, травмы, стрессы и так далее) в очаге поражения возникает чрезмерно выраженный, неконтролируемый процесс возбуждения нейронов, который затем распространяется на соседние участки коры голоного мозга, что и обуславливает развитие приступа.

Хотя ново-пассит и угнетает активность головного мозга, его действия недостаточно, для того чтобы предотвратить или устранить эпилептический приступ (для этого назначаются специальные медикаменты). Более того, невозможно точно предсказать, как повлияет данный препарат на активность поврежденных нервных клеток головного мозга и не спровоцирует ли он очередной приступ. Вот почему при эпилепсии применять медикамент стоит крайне осторожно, только по строгим показаниям и после консультации с врачом.

Взаимодействие ново-пассита с другими препаратами

Афобазол относится к группе транквилизаторов (анксиолитических средств, устраняющих тревогу и страх). Применяется данный препарат при тревожных расстройствах, панических атаках и при неврозах, сопровождающихся похожими симптомами. При лечении подобных состояний эффективность афобазола схожа с таковой у ново-пассита (что объясняется анксиолитиком гвайфенезином, входящим в состав последнего). В то же время, при раздражительности, бессоннице и других стрессовых расстройствах применение ново-пассита более оправдано, так он оказывает более выраженное успокоительное действие.

К преимуществам афобазола можно отнести отсутствие таких побочных явлений как сонливость, мышечная слабость, вялость и заторможенность. В то же время, стоит помнить, что данный медикамент противопоказан лицам моложе 18 лет.

Тенотен относится к группе анксиолитиков и ноотропных препаратов. Он устраняет тревогу и страх при различных патологических состояниях, а также улучшает обмен веществ в клетках головного мозга, повышая их устойчивость при воздействии многих вредных факторов. Применяется для лечения неврозов, раздражительности и агрессивности, а также при других заболеваниях головного мозга (уменьшает количество поврежденных нейронов).

Данный медикамент не используется для лечения бессонницы, обусловленной психоэмоциональным перенапряжением (для этого лучше применять ново-пассит). Также препарат не вызывает сонливости или снижения концентрации внимания, поэтому не противопоказан при управлении автомобилем. Кроме того, тенотен можно назначать детям, что является его значительным преимуществом по сравнению с другими медикаментами.

Глицин – это аминокислота, обладающая ноотропным действием. Регулирует тормозные процессы на уровне центральной нервной системы, тем самым, снимая эмоциональное напряжение, устраняя нервозность и раздражительность и облегчая процесс засыпания. К другим эффектам препарата можно отнести улучшение обмена веществ на уровне нервных клеток головного мозга, а также повышение настроения.

Так как глицин является натуральным веществом, в норме присутствующим во многих клетках человеческого организма, его применение практически не связано с какими-либо побочными реакциями (за исключением индивидуальной непереносимости препарата, которая встречается крайне редко). По выраженности успокоительного и снотворного эффекта он несколько слабее ново-пассита, вследствие чего применяется при лечении легких неврозов или бессонницы. В то же время, ввиду улучшения обменных процессов в нейронах он может использоваться при лечении органических повреждений головного мозга (например, при нарушении мозгового кровообращения).

Экстракт пустырника содержит гликозиды, алкалоиды и флавоноиды, которые вместе оказывают кардиотоническое действие (уменьшают частоту и увеличивают силу сердечных сокращений). Это приводит к улучшению кровоснабжения сердечной мышцы, а также к умеренному снижению артериального давления. Кроме того, препарат обладает слабым успокоительным действием, что позволяет применять его при эмоциональном напряжении, вызванном стрессовыми ситуациями. Также медикамент облегчает процесс засыпания.

Стоит отметить, что по сравнению с ново-пасситом, пустырник обладает гораздо более слабым успокоительным и снотворным действием, однако, в то же время, практически лишен побочных реакций (за исключением индивидуальной непереносимости и аллергии).

Корвалол – это комбинированный препарат, состоящий из бромизовалериановой кислоты и фенобарбитала. Первый компонент обладает выраженным успокоительным и спазмолитическим действием (устраняет чрезмерно выраженное сокращение гладкой мускулатуры внутренних органов). Фенобарбитал, в свою очередь, угнетает активность коры головного мозга и облегчает процесс засыпания, а также потенцирует (усиливает) действие других успокоительных медикаментов.

Корвалол назначают для лечения неврозов, бессонницы и раздражительности. Также медикамент можно использовать для лечения функциональных заболеваний сердечно-сосудистой системы, при которых без каких-либо видимых причин учащается сердцебиение, повышается артериальное давление, а также возникают боли в области сердца. Отличие корвалола от ново-пассита заключается в том, что первый препарат состоит из синтетических компонентов, в то время как второй – почти целиком из растительного сырья.

Грандаксин – это препарат, обладающий анксиолитическим действием. Устраняет тревогу и страх, вследствие чего нормализует нервно-психическое состояние пациента и облегчает процесс засыпания.

Стоит отметить, что входящий в состав ново-пассита гвайфенезин также обладает анксиолитическим действием. Одновременное применение этих двух препаратов допустимо по назначению врача. Это может понадобиться в том случае, когда на фоне лечения ново-пасситом нормализуется сон пациента, однако проявления тревоги при этом сохраняются (что может отмечаться при ПМС, при климаксе, при тяжелых неврозах, возникших на фоне сильного стресса и так далее).

Также стоит отметить, что грандаксин практически не влияет на мышечный тонус, вследствие чего может быть применен для лечения перечисленных заболеваний у пациентов с миастенией (ново-пассит таким пациентам противопоказан).

Фенотропил – это ноотропный препарат, который улучшает обменные процессы в головном мозге и стимулирует активность его нервных клеток. Оказывает психостимулирующее действие, а также способствует улучшению памяти, повышает концентрацию внимания и способность к обучению. Назначается при нарушениях мозгового кровообращения, при нарушении режима сна и бодрствования, а также при неврозах, сопровождающихся вялостью и склонностью к депрессии.

Совместное использование данных препаратов не запрещено, а при правильно подобранной дозировке может способствовать более эффективному устранению бессонницы и нормализации психоэмоционального состояния пациента.

За те 150 лет, что медицине известно это заболевание, и сама болезнь успела измениться, и ее лечение стало совсем другим. Сегодня врачи советуют пациентам воспринимать этот диагноз не как смертельный приговор с небольшой отсрочкой, а как вызов. Потому что при рассеянном склерозе можно жить полной жизнью. Надо только набраться сил и терпения.

Наши эксперты:

Президент Общероссийской общественной организации инвалидов-больных рассеянным склерозом, председатель Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Ян Власов.

Профессор кафедры неврологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова Наталья Тотолян.

Миф № 1. Рассеянным склерозом болеют лишь старики. Это состояние, связанное с потерей памяти

На самом деле. С атеросклерозом эта болезнь не связана, (а серьезные нарушения памяти — очень редкий симптом). Рассеянный склероз — это прогрессирующая патология центральной нервной системы. Развивается в результате аутоиммунного воспаления с поражением миелиновых оболочек нервных волокон, что постепенно приводит к гибели нервных клеток. При обострениях в головном и спинном мозге формируются множественные рассеянные очаги воспаления и склероза (рубцевания), что проявляется новыми симптомами или усилением старых.

Чаще всего рассеянный склероз начинается в молодом возрасте (25-40 лет), до 10% — у детей. В мире этой болезнью страдают 2,5 млн человек. В России, по официальным данным, — 90 тысяч (по неофициальным — 150 тысяч). В среднем ежегодный прирост больных составляет 7%.

Миф № 2. Главный симптом рассеянного склероза — проблемы при ходьбе

На самом деле. Рассеянный склероз называют болезнью с тысячью лицами. Часто первым признаком может быть ухудшение зрения на один глаз, онемение в руке или ноге, головные боли и головокружения, проблемы с координацией. Иногда это просто повышенная утомляемость или проблемы с удержанием мочи. Поэтому зачастую первыми с заболеванием встречаются терапевты, офтальмологи и урологи. Рано распознать болезнь иногда сложно, поэтому регулярно проводятся специальные школы неврологов, на которых врачей учат настороженности к самым разным симптомам, которыми может сигналить это заболевание.

Еще недавно постановка диагноза затягивалась на 5-8 лет. Сегодня в России ситуация кардинально улучшилась благодаря тому, что сообщество неврологов и общественные организации, изучающие рассеянный склероз, ведут образовательную деятельность по этой проблеме. Тем не менее болезнь несколько лет может протекать вовсе бессимптомно. В этом случае ее можно выявить только при магнитно-резонансной томографии (МРТ), показывающей измененные участки на томограммах головного или спинного мозга. Сообщество неврологов даже предлагало Минздраву ввести скрининг на рассеянный склероз с детского возраста. Но МРТ — дорогой метод, поэтому такого скрининга пока нет.

Миф № 3. Только МРТ головы позволяет убедиться в диагнозе

На самом деле. Основные методы диагностики рассеянного склероза — клинические проявления в совокупности с данными МРТ и анализом цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). Для анализа ЦСЖ делают поясничный прокол, получают 1-2 мл жидкости и тестируют на олигоклональные иммуноглобулины — их наличие подтверждает воспалительный процесс. Эти исследования безопасны и рекомендуются в большинстве случаев для ранней диагностики. Есть и дополнительные инструментальные исследования: методики вызванных потенциалов, когерентной оптической томографии и другие.

Миф № 4. Причина заболевания — вирусы

На самом деле. Рассеянный склероз, как и большинство хронических заболеваний, относится к мультифакториальным патологиям. На ряд факторов, провоцирующих болезнь, повлиять нельзя, но некоторые (так называемые модифицируемые факторы) мы можем устранить, тем самым снизив риск РС и его более тяжелого течения.

Науке известны многочисленные наследственные факторы предрасположенности к РС (впрочем, есть и гены защиты от болезни). Также риск повышают неблагоприятная экология, курение, избыток соли в диете, дефицит солнечных лучей и витамина D. Многочисленные исследования последних лет указывают также на роль изменения состава микрофлоры кишечника в развитии аутоиммунного воспаления и даже повреждения нервных клеток при РС.

Миф № 5. Люди с рассеянным склерозом долго не живут. Через несколько лет они перестают ходить, а через 10-15 лет — погибают

На самом деле. Раньше во многих случаях так и было. Но сегодня благодаря инновационному лечению наступление инвалидности отодвинуто на много лет. В Европе, например, удалось добиться почти обычной средней продолжительности жизни при рассеянном склерозе (80 лет). При этом крайне важно то, как быстро поставлен диагноз и назначено лечение.

Многое зависит и от формы заболевания. В 85% случаев рассеянный склероз протекает в более благоприятной ремиттирующей форме. Она чаще начинается в более молодом возрасте и характеризуется периодами обострений и длительных улучшений (ремиссий). Но в 15% случаев развивается более тяжелая форма болезни: первично-прогрессирующая. Она чаще стартует после 40 лет и быстро может привести к инвалидности. Очень важно правильно определить форму болезни, так как лекарства, эффективные при одной из них, бесполезны при другой.

Миф № 6. Рассеянный склероз неизлечим. Остается только смириться с этим

На самом деле. На данный момент вылечить это заболевание нельзя, но контролировать чаще всего удается. За последнее десятилетие жизнь пациентов с рассеянным склерозом изменилась кардинальным образом. С появлением нескольких поколений препаратов, так называемых ПИТРС (препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза), врачи получили возможность не просто облегчать симптомы, а предотвращать обострения и последующую инвалидность. Количество таких препаратов растет с каждым годом.

Миф № 7. Лекарства от рассеянного склероза подавляют иммунитет. Поэтому они очень вредны и опасны

На самом деле. Все ПИТРС подавляют не иммунитет, а иммунное воспаление. Выделяют препараты 1-й линии, куда входят более мягкие средства (иммуномодуляторы), а также препараты 2-й линии — селективные иммуносупрессоры, которые избирательно воздействуют на иммунную систему, снижая ее аутоагрессию. Далеко не все ПИТРС необходимо принимать постоянно. Есть препараты, курс лечения которыми составляет всего несколько дней в году, а эффект может продолжаться очень долго, если лечение было своевременным.

Миф № 8. Инновационные лекарства недоступны для российских пациентов

На самом деле. Все инновационные лекарства от рассеянного склероза, зарегистрированные в мире, доступны и российским пациентам. Большинство ПИТРС пациенты могут получать бесплатно: рассеянный склероз включен в перечень нозологий, при которых осуществляется централизованное льготное обеспечение лекарствами. Новейшие препараты становятся доступными в России с опозданием в 2-3 года, но врачи в этом факте даже находят преимущества. Эта отсрочка позволяет разработать меры по профилактике возможных осложнений терапии, которые выявляются именно в первые годы широкого применения нового препарата.

Миф № 9. Жизнь людей с рассеянным склерозом полна боли, страданий и ограничений. Нельзя строить карьеру, работать, путешествовать, заниматься спортом, создавать семью и планировать потомство

На самом деле. Болезнь, конечно, накладывает определенные ограничения, например, врачам нередко приходится обсуждать с пациентами выбор профессии без экстремальных условий работы, разумный подход к планированию беременности и другие вопросы. Но зачастую люди с рассеянным склерозом добиваются в жизни большего, чем их здоровые сверстники.

Важно только вовремя обратиться к специалистам и вместе с ними держать руку на пульсе, контролируя эффективность и безопасность терапии. Современное инновационное лечение позволяет пациентам с РС вести привычный образ жизни с минимальным количеством визитов в медучреждение. В ближайшее время на рынок выйдет новый препарат, который позволит пациентам принимать таблетки только несколько дней в году.

Большинство запретов существует только в головах людей. Например, дозированные физические нагрузки при этом заболевании не только не запрещены, но и просто необходимы! Лечебная физкультура, скандинавская ходьба, плавание и верховая езда доказали свою пользу.

С таким диагнозом можно жить, заниматься спортом, путешествовать, работать, создавать семью. Детям по наследству эта болезнь не передается. А беременность даже сопровождается снижением риска обострений, поэтому прекращение лечения на этот период является правилом, а не исключением. Правда, после родов в связи с увеличением риска активности РС рекомендуется сразу же продолжить прерванную терапию.