Рассеянный склероз бьет током

Баранова Ольга Михайловна

заочный аспирант кафедры неврологии и нейрохирургии

ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава РФ, Самара

Аннотация: Рассеянный склероз относится к инвалидизирующим заболеваниям и является актуальной медико-социальной проблемой. Среди сенсорных нарушений при рассеянном склерозе часто встречается болевой синдром, который снижает качество жизни пациентов и часто приводит к социальной дезадаптации. Рассмотрены виды болей при рассеянном склерозе, их локализация, связь с топическим расположением очагов демиелинизации. Обследовано 258 больных рассеянным склерозом с сенсорными нарушениями. Проанализирована частота встречаемости болевого синдрома среди этой группы пациентов.

Ключевые слова: рассеянный склероз; сенсорные нарушения; болевой синдром.

Введение. Рассеянный склероз (РС) – одна из наиболее социально и экономически значимых проблем современной неврологии. РС является хроническим прогрессирующим воспалительно-дегенеративным заболеванием центральной нервной системы, которое клинически проявляется рассеянной органической неврологической симптоматикой, а патоморфологически – очагами воспаления и демиелинизации с последующим образованием склеротических бляшек в белом веществе головного и/или спинного мозга. Развитие неврологической симптоматики при РС обусловлено нарушением проведения нервного импульса по демиелинизированным участкам проводящих путей головного и спинного мозга, реже – периферических нервов.

Среди наиболее часто выявляемых симптомов, характерных для РС, отмечаются симптомы поражения чувствительных проводников. Чувствительные нарушения по данным S . Beer и J . Kesselring (1998) в дебюте РС встречаются в 40% случаев и характеризуются выраженным клиническим полиморфизмом, нечеткостью и нестойкостью клинических проявлений [7]. В дебюте РС нарушения чувствительности в большей степени субъективны и не укладываются в известную топическую диагностику, что может имитировать картину функциональных расстройств нервной системы, что в свою очередь затрудняет раннюю диагностику заболевания [4]. Между тем в развернутой стадии заболевания чувствительные нарушения встречаются в 83% случаев [6].

Жалобы, которые предъявляют больные, многообразны и зависят не только от локализации очагов демиелинизации в тех или иных отделах нервной системы, но также и от индивидуальных особенностей пациента. Так один и тот же симптом больные могут трактовать по-разному. Наиболее часто встречаются парестезии, гипестезии, гиперестезии, дизестезии, локализация которых разнообразна, а выраженность – лабильна. Также могут наблюдаться нарушения поверхностной (болевой, температурной, тактильной) и/или глубокой (суставно-мышечного чувства, вибрационной) чувствительности, боли различной интенсивности и локализации [3].

Долгое время считалось, что боль не является характерным для РС симптомом. Однако далее это утверждение неоднократно опровергалось [5, 9]. Так, по данным C . Solaro (2003), 29-86% пациентов с РС испытывают те или иные болевые ощущения [9]. Нередко боль возникает при обострении РС и может длиться несколько месяцев, приводя к развитию депрессии, что еще более усиливает боль. Исходя из патофизиологических механизмов боли, болевые синдромы при РС можно разделить на невропатические, соматогенные (ноцицептивные, висцеральные) и психогенные.

Цель исследования. Целью исследования явился анализ болевого синдрома как одного из видов сенсорных нарушений у больных с достоверным рассеянным склерозом в дебюте и в развернутой стадии заболевания.

Материалы и методы исследования. На базе Центра рассеянного склероза Самарской областной клинической больницы им. В.Д. Середавина и кафедры неврологии и нейрохирургии Самарского государственного медицинского университета был проведен многофакторный клинико-диагностический анализ 258 больных с достоверным рассеянным склерозом, предъявляющих жалобы на сенсорные нарушения. Под нашим наблюдением находились пациенты в возрасте от 18 до 60 лет с длительностью заболевания от 3 месяцев до 15 лет. На протяжении периода болезни им регулярно с периодичностью один раз в 6-12 месяцев проводилось стандартизированное неврологическое обследование и оценка функциональных систем по расширенной шкале инвалидизации EDSS ( Expanded Disability Status Scale ) [1, 8]. Проводились обследования: МРТ головного мозга (при необходимости – и спинного) и исследование мультимодальных (зрительных, слуховых, соматосенсорных) вызванных потенциалов. Методика вызванных потенциалов основана на исследовании электрических реакций мозга в ответ на внешние сенсорные стимулы [2]. Исследование вызванных потенциалов разной модальности (слуховые, зрительные, соматосенсорные) позволяет получить ценную информацию о состоянии афферентных проводников, обнаружить их патологические изменения и определить топику патологического процесса.

Результаты исследования и их обсуждение. Из 258 проанализированных нами пациентов, предъявляющих жалобы на сенсорные нарушения, 94 (36,4%) отметили хотя бы один болевой симптом. Чаще всего, у 62 (66,0%) из них отмечалась нейропатическая боль: тригеминальная невралгия, симптом Лермитта, нейропатическая боль в ногах; у остальных 32 (34,0%) была соматогенная (ноцицептивная, висцеральная) боль.

Нейропатическая боль чаще описывается пациентами как постоянный дискомфорт, симметричное или асимметричное ощущение жжения, чаще – в дистальных отделах ног. При этом у пациентов часто имеются признаки поражения задних канатиков спинного мозга и спиноталамических трактов. Невропатические боли представляют собой вариант центральных деафферентационных болей. Повреждение задних канатиков приводит к уменьшению афферентации по ним, в результате чего поступающие сигналы воспринимаются как болевые. Симптом Лермитта – ощущение прохождения электрического тока по позвоночнику с иррадиацией в ноги или руки при наклоне головы также связан с демиелинизацией проводников глубокой чувствительности в задних канатиках спинного мозга. Причиной тригеминальной невралгии при РС является наличие очага демиелинизации в варолиевом мосту или в зоне вхождения корешка тройничного нерва в ствол мозга.

Соматогенные боли вызываются стимулами, исходящими из костей, мышц, соединительной ткани. Эти боли, как правило, хорошо локализованы. Больные с РС чаще описывают болезненные тонические спазмы мышц конечностей (чаще нижних), которые проявляются, кроме боли, медленными, мучительными напряжениями. Они провоцируются моторными или сенсорными стимулами. Как правило, болезненные тонические спазмы отмечаются у пациентов со значительным повышением мышечного тонуса. Продолжительность их невелика – секунды или минуты. Висцерогенные боли при РС инициируются активацией рецепторов мочевого пузыря и кишечника при развитии нарушений функции тазовых органов.

Синдромальный диагноз психогенных болей возможен при отсутствии их органической причины, или когда поведенческая реакция на боль неадекватна имеющейся причине. В этих случаях при обследовании больного часто можно найти и другие психические расстройства – депрессию, конверсионные проявления или нарушения сна. При рассеянном склерозе патофизиологическая оценка болей как психогенных требует большой осторожности.

Отдельного внимания заслуживают головные боли при РС. Они часто отмечаются больными, хотя на сегодняшний день причина их возникновения недостаточно изучена. Обычно такие боли имеют характер головных болей напряжения, а их интенсивность не связана с активностью заболевания.

При всем многообразии описанных видов болей при РС стоит отметить, что возможно также их сочетание. В наших наблюдениях из 62 пациентов с нейропатической болью чаще встречался симптом Лермитта (53 человека), который являлся моносимптомом, либо отмечался в комбинации с другими видами болей. Симптом Лермитта настолько характерен для РС, что раньше считался патогномоничным для данного заболевания.

Выводы. Таким образом, анализ наблюдений показывает, что болевой синдром – очень важный и достаточно частый клинико-диагностический критерий рассеянного склероза. Кроме того, наличие болевого синдрома у больных с РС способствует их большей инвалидизации и социальной дезадаптации. Это требует более внимательного изучения нервно-психического статуса пациентов и назначения дополнительной симптоматической терапии.

Возможно, уже до получения соответствующего диагноза страдающие рассеянным склерозом пациенты замечали.

Рассеянный склероз является одним из самых сложных заболеваний для медицинской науки. Ведь в этой области до сих пор много неизведанного, а причины развития рассеянного склероза представляют собой настоящую загадку для неврологов.

В некоторых случаях обнаружить рассеянный склероз довольно сложно, в то время как в других ситуациях заболевание сопровождается настолько явными симптомами, что постановка диагноза не вызывает у врачей никаких трудностей.

Известно, что женщины чаще мужчин страдают от этого заболевания.Чаще всего рассеянный склероз развивается у людей в возрасте от 20 до 40 лет.

Основные симптомы рассеянного склероза

Внимательно присмотрись к своему самочувствию. Если некоторые из перечисленных здесь симптомов тебе знакомы, необходимо насторожиться.

Хотя подобные сигналы могут быть признаками других заболеваний и расстройств, одновременное присутствие нескольких симптомов должно стать поводом для консультации с опытным специалистом.

Рассеянный склероз вызывает у человека слабость и медлительность. Причина этого скрывается в усталости ног, из-за чего пациенту становится трудно передвигаться.

• Должно насторожить, если активный человек внезапно стал испытывать слабость без видимой на то причины.

Этот симптом проявляется дрожью в ногах при ходьбе, а человек при этом теряет устойчивость в положении стоя. Чем-то это напоминает головокружения, когда мы внезапно теряем равновесие.

Прежде, чем начать беспокоиться, необходимо убедиться в том, что нарушения равновесия не являются следствием какого-либо другого заболевания.

Нарушение координации в первую очередь затрагивает конечности человека.

Первый признак развития рассеянного склероза — потеря контроля над верхними конечностями.

Этот симптом трудно не заметить. В этом случае пациенту трудно удержать в руках предметы, ему не удаётся взять их, когда он пытается это сделать.

Рассеянный склероз может вызывать напряжение мускулатуры, которое сопровождается болями и судорогами.

Подобный симптом характерен и для других заболеваний, например, диабета. Поэтому в этом случае очень важно обратиться к опытному специалисту для постановки верного диагноза.

Возможно, это самый заметный из симптомов рассеянного склероза.

Проблемы со зрением могут проявляться такими нарушениями, как:

• Непроизвольные движения глаз
• Расплывчатое зрение
• Неврит
• Раздвоение в глазах
• В самых редких случаях может наблюдаться и полная потеря зрения

Иными словами, человек начинает терять контроль над своими глазами.

Расстройства восприятия могут проявляться появлением мурашек, онемения и даже зуда.

Также подобные симптомы характерны для серьёзных нарушений кровообращения. Если ты заметил некоторые из этих сигналов, рекомендуется внимательно наблюдать, как часто и по какой причине они тебя беспокоят.

Рассеянный склероз вызывает трудности с подбором слов, а в речи человека появляется характерная медлительность.

Пациенту становится сложно поддерживать разговор, чего раньше у него не наблюдалось. Ему становится трудно ясно и бегло выражать свои мысли.

Усталость и слабость также могут быть признаками развития рассеянного склероза.

При этом пациенты теряют позитивное отношение к жизни, у них появляется апатия, им становится сложно решать повседневные задачи, которые раньше не вызывали никаких проблем.

Развитие рассеянного склероза приводит к тому, что человек теряет контроль над сфинктерами, которые позволяют удерживать мочу и кал. Это сопровождается такими симптомами, как:

• Недержание мочи и кала, возникающее в самый неподходящий момент.
• Частое желание помочиться.
• Ночные позывы к мочеиспусканию (признак, который также характерен для диабета).

Рассеянный склероз способен приводить к полному исчезновению сексуального влечения. Что касается мужчин, то у них заболевание проявляется преждевременным семяизвержением.

Женщины также перестают вести активную сексуальную жизнь из-за потери удовольствия от занятий любовью и уменьшения количества выделяемой смазки.

Рассеянный склероз вызывает нарушения в кратковременной памяти, человеку становится трудно поддерживать внимание и концентрацию, снижается его способность к анализу и логическому мышлению.

В итоге пациенты и вовсе теряют способность анализировать ситуации. Они перестают понимать довольно простые вещи и чувствуют себя беспомощными при решении бытовых проблем.

Что касается других симптомов заболевания, то оно может сопровождаться непроизвольными мышечными сокращениями и спазмами. Из-за этого у человека появляется дрожь, похожая на ту, которая возникает из-за холода.

Помимо уже перечисленных симптомов, у пациентов, страдающих рассеянным склерозом, появляется очень неприятное ощущение иголок в коже. Пожалуй, это самый болезненный симптом заболевания.

Человеку кажется, что в его тело вонзаются иглы и другие острые предметы. Это вызывает у него ужасную боль.

Относись внимательно к подобным симптомам, чтобы приостановить развитие болезни

Как можно заметить из представленной информации, рассеянный склероз сопровождается большим количеством различных симптомов, способных значительно снизить качество жизни пациента.

К сожалению, специалистам до сих пор не удалось обнаружить способы профилактики этого опасного заболевания.

Для предотвращения появления рассеянного склероза неврологи рекомендуют принимать солнечные ванны в утренние часы во избежание дефицита витамина D.

Дело в том, что во многих случаях страдающие рассеянным склерозом пациенты испытывали нехватку этого витамина.

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Рассеянный склероз – болезнь сравнительно молодых: ее диагностируют у людей 20-50 лет. Чаще всего болеют женщины в возрасте 20-40 лет.

Существует 9 самых распространенных симптомов рассеянного склероза. Если вы обнаружили у себя хотя бы один из них, лучше обратитесь к врачу, чтобы перестраховаться.

Что такое рассеянный склероз

Эта болезнь носит хронический характер и поражает головной и спинной мозг. К сожалению, заболевание неизлечимое и возникает оно из-за воспалительных очагов в миелиновой оболочке, защищающей нервные волокна мозга и позвоночника. На 100 тыс. человек приходится 30-70 случаев рассеянного склероза – достаточно распространенная болезнь.

Симптомы рассеянного склероза

1. Проблемы со зрением

Это самый частый симптом при рассеянном склерозе. Нарушения зрения могут начаться внезапно, среди них такие:

• один глаз видит нормально, а второй – плохо;

• часто такое ощущение, будто в глаз что-то попало;

• контуры предметов расплываются.

Человек может не сразу обратить внимание на этот симптом, потому что мы пользуемся смартфонами, планшетами – они становятся причиной усталости глаз. Но в данном случае лучше посетить невролога и перестраховаться, чтобы исключить рассеянный склероз.

2. Дискомфорт в конечностях

Неприятные ощущения в ногах и руках могут выражаться таким образом:

Такие моменты человек может замечать даже на маленьких частях тела (палец, запястье, щека, часть бедра).

3. Проблемы с мочеиспусканием

У 80 % людей с этим диагнозом есть такая проблема. Если количество выпиваемой жидкости в день не изменилось, а в туалет вы стали ходить реже или чаще – есть повод переживать. Не пускайте ситуацию на самотек, если появились такие проблемы:

• невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;

4. Нарушение координации

Одни из самых ранних симптомов рассеянного склероза – головокружения, потеря равновесия, непонятные ощущения во время ходьбы. Обязательно обратитесь к врачу, если испытываете подобные ощущения. Не нужно относиться легкомысленно к такому симптому, как нарушение координации. Это может свидетельствовать о разных нарушениях: от проблем с давлением до заболеваний внутреннего уха.

5. Эмоциональные расстройства

Беспричинные перемены настроения, негативные мысли, приступы смеха или слез – тоже могут быть симптомом рассеянного склероза.

6. Проблемы с речью и глотанием

В данном случае могут возникнуть такие симптомы:

• тихая и невнятная речь;

• замедление темпа речи;

• изменение голоса (резкий голос или охриплость).

Также возможны сложности с глотанием пищи и жидкости: они могут частично попадать в трахею (дыхательное горло), а не продвигаться, как нужно, по пищеводу в желудок.

7. Тремор

Большинство людей с рассеянным склерозом на начальном этапе заболевания замечают у себя этот симптом. Дрожание конечностей создает массу неудобств в быту: человеку тяжело поднести ложку ко рту, застегнуть пуговицы, набрать номер телефона. Тремор возникает из-за повреждения нервов, ответственных за координацию движений.

8. Странные ощущения

Как можно скорее нужно обратиться к врачу, если вы заметили, что кончики пальцев немеют и теряют чувствительность. Например, вам сложно определить, какая вода течет из крана: холодная или горячая.

Факторы возникновения рассеянного склероза

• Пол. Чаще страдают женщины.

• Наследственность. Вы рискуете заболеть, если рассеянный склероз был или есть у кого-то из ваших близких родственников.

• Инфекционные болезни. Вирус Эпштейна?Барр, к примеру.

• Национальность. Чаще болеют люди североевропейского происхождения. Меньше – азиатского, индийского и африканского.

• Климат. Чаще всего рассеянный склероз встречается в странах с умеренным климатом.

• Аутоиммунные заболевания. Больше вероятность заболеть у тех, кто страдает болезнями щитовидки, диабетом первого типа или воспалением кишечника.

• Курение. Сигаретный дым увеличивает вероятность развития рассеянного склероза.

Если вы обнаружили у себя какой-то из этих симптомов, это вовсе не означает, что у вас рассеянный склероз. Но когда несколько симптомов наблюдаются длительное время – это повод обязательно посетить невролога.

Если у вас регулярно кружится голова, ухудшается слух, а по телу бегают мурашки, поторопитесь к врачу.

Как правило, это не смертельно. Однако, прогрессируя, рассеянный склероз больно бьёт по качеству жизни. Слабость, повышенная утомляемость, проблемы с памятью, ухудшение зрения, дрожание рук, двигательные проблемы…

Рассеянный склероз наиболее распространён у людей в возрасте 45–64 года, однако первые его проявления могут наблюдаться Multiple Sclerosis (MS): Early Signs and Common Symptoms уже в 20–40 лет.

К сожалению, лекарства от этого недуга пока не существует. Однако есть способы приостановить развитие болезни и сгладить уже проявившиеся симптомы. Чем раньше вы обратитесь к терапевту или неврологу, тем эффективнее сможете бороться.

Вот основные признаки What are the early signs of MS? , которые помогут вовремя обратиться к врачу.

1. Изменения зрения

Это один из самых распространённых ранних симптомов. Зрительный нерв страдает от склероза едва ли не первым. Результатом этого поражения становятся проблемы со зрением. В какой-то момент вы замечаете, что, например:

Проблемы со зрением могут быть и иными: рассеянный склероз — заболевание с довольно непредсказуемыми эффектами. Однако сам факт того, что с глазами происходит что-то не то, должен вас насторожить. Особенно если это сопровождается другими ранними симптомами рассеянного склероза.

2. Слабость и повышенная утомляемость

Необъяснимая слабость на ранних стадиях рассеянного склероза присутствует у 80% заболевших Fatigue . Она вызвана повреждениями нервов в позвоночнике и первым делом затрагивает ноги: становится тяжело ходить или долго стоять.

3. Покалывание в конечностях

Этот симптом вызван повреждениями в головном и спинном мозге, в результате чего нервные окончания на поверхности тела получают противоречивые сигналы. Как правило, неприятные мурашки бегают по:

• рукам;
• ногам;
• пальцам;
• лицу.

Поначалу эти симптомы бывают мягкими, однако по мере развития рассеянного склероза становятся всё более болезненными.

4. Онемение, потеря чувствительности кончиков пальцев

Пальцы могут неметь по разным причинам. Но если, прикасаясь к предмету, вы не можете распознать, тёплый он или холодный, это тревожный симптом.

5. Электрические разряды в теле

Стоит неудачно повернуть голову, двинуть рукой или ногой, согнуться — и вас будто пронизывает током. При развивающемся рассеянном склерозе такие ощущения могут стать регулярными.

6. Судороги в мышцах

Примерно половина людей, страдающих рассеянным склерозом, на ранних стадиях заболевания испытывает Pain необъяснимые спазмы в мышцах ног, рук, спины.

Обратите внимание: судорога может быть естественным ответом, например, на физическое перенапряжение, неудобную обувь или обезвоживание. Но мышечные спазмы как регулярный симптом явно связаны с какой-то системной проблемой. Не исключено, что и с рассеянным склерозом.

7. Нарушения координации

Если у вас часто кружится голова, вы заметили, что стали неуклюжим, иногда теряете равновесие, неуверенно чувствуете себя при ходьбе, самое время проконсультироваться с врачом. Не оставляйте эти тревожные признаки без внимания.

8. Проблемы с мочеиспусканием

Ещё один симптом, который встречается у 80% людей с рассеянным склерозом. Проявляется он так: вы пьёте то же количество жидкости, но стали бегать в туалет гораздо чаще. Или, например, не всегда успеваете удержать мочу. Или не можете пописать до полного опустошения мочевого пузыря.

9. Изменения в сексуальной сфере

Из-за повреждения нервов жертвы рассеянного склероза нередко перестают испытывать сексуальное влечение и чувствовать оргазм.

10. Эмоциональная нестабильность

Повышенная тревожность, раздражительность, бесконечные смены настроения — от радости и счастья до плаксивости и полного разочарования в жизни — ещё один частый симптом рассеянного склероза.

11. Когнитивные нарушения

Рассеянный склероз повреждает нервные волокна в мозге, что моментально сказывается на высшей нервной деятельности. Заболевшему человеку становится сложно концентрироваться на чём-либо, он постоянно отвлекается, его внимание рассеяно, а скорость обработки информации снижена. Кроме того, ухудшается память.

12. Любые внезапные физиологические перемены

Рассеянный склероз — заболевание весьма разнообразное. Помимо вышеперечисленных симптомов, его проявления могут включать в себя:

• ухудшение слуха;
• дрожание рук;
• проблемы с глотанием и дыханием;
• ставшую невнятной речь;
• изменения походки;
• головные боли.

Если вы наблюдаете за собой любую из перечисленных перемен и тем более если они сочетаются с другими признаками рассеянного склероза, не медлите с визитом к врачу. Не факт, что у вас обнаружат это заболевание. Но если всё-таки речь о рассеянном склерозе, то начать реабилитацию как можно раньше — в ваших же интересах.

• Услуги
• Как попасть на реабилитацию
• Проживание
• О центре
• Истории пациентов

• Инсульт
• Инфаркт
• Операции на сердце
• Рассеянный склероз
• Черепно-мозговая травма
• Методы реабилитации
• Прием по ОМС
• Полный перечень услуг и цен

• Территория
• Питание
• Номера
• Круглосуточный уход

• О центре
• Наша команда
• Структура
• Оборудование
• Контакты
• Блог

• Инсульт
• Инфаркт
• Операции на сердце
• Рассеянный склероз
• Черепно-мозговая травма
• Методы реабилитации
• Прием по ОМС
• Полный перечень услуг и цен

• О центре
• Наша команда
• Структура
• Оборудование
• Контакты
• Блог

• Территория
• Питание
• Номера
• Круглосуточный уход

Рассеянный склероз часто становится диагнозом исключения. Почему? Во-первых, это редко встречающееся заболевание, о котором врач не всегда задумывается сразу же. Во-вторых, так как область поражения - ЦНС (центральная нервная система), возникает широкий разброс симптоматики: от упорной слабости и проблем со зрением до нарушений походки и недержания мочи. Рассказываем, с чем можно спутать рассеянный склероз и в чем особенности его клинической картины.

Кратко о важном
При рассеянном склерозе затрагиваются особые структуры ЦНС - миелиновые нервные волокна. Они отвечают за проведение нервных импульсов - и в зависимости от того, в какой области ЦНС локализованы повреждения, возникают расстройства чувствительности (к холоду, теплу, боли, вибрации), подвижности тела, а также нарушения в эмоционально-психической сфере.

Рассеянный склероз - хроническое заболевание с неуклонным прогрессированием, но если начать терапию на ранней стадии, его течение замедляется, пациент получает шанс избежать инвалидности.

На поздних стадиях, как правило, существенного улучшения ждать не приходится, хотя современные возможности реабилитации позволяют повысить качество жизни, частично восстановить утраченные функции тела.

Симптомы с вопросительным знаком

При демиелинизирующих заболеваниях (а рассеянный склероз относится именно к этой группе патологий) старт симптоматики может быть размытым:

• слабость в руках и ногах, общее недомогание
• быстрая утомляемость
• головокружение
• головная боль
• онемение конечностей, лица, ощущение покалывания, "ползания мурашек" по телу, сниженная или, наоборот, повышенная чувствительность к холоду, теплу, иным раздражителям
• болевые ощущения - в глазах при движении глазных яблок, в области лица, шеи, ног (стреляющего, жгучего, распирающего характера, иногда даже с появлением красноты и отечности кожи)
• внезапное ухудшение или потеря зрения (как правило, с одной стороны)
• недержание мочи

Стоит отметить, что далеко не всегда перечисленные признаки появляются одновременно. Может доминировать один или два, что более характерно.

Из-за этого пациенты или не обращаются к врачу сразу (списывая слабость на усталость, а "мурашки" и онемение, например, руки - на остеохондроз), или идут к тому специалисту, чей профиль наиболее соответствует симптому (офтальмологу при расстройстве зрения, урологу при проблемах с мочеиспусканием).

Как скоро они попадут на прием к неврологу и будет ли сразу же заподозрен рассеянный склероз? Увы, часто драгоценное время теряется впустую - с ожиданием в очередях, с задержкой выполнения исследования МРТ (магнитно-резонансная томография) или по причине того, что диагностический поиск ушел в сторону и предполагается совсем другая болезнь.

"Маски" рассеянного склероза
Ошибки в диагностике для неврологических заболеваний - не редкость, поскольку одна и та же патология у разных пациентов может проявляться по-разному. Сказываются индивидуальные особенности организма, перенесенные инфекции, хронические болезни, возраст, пол… На клиническую картину, ее яркость влияют десятки факторов - и врачу иногда приходится двигаться буквально вслепую, чтобы найти четкие доказательства тех или иных нарушений.

Рассеянный склероз может быть принят за:

Типичные симптомы
В развернутой фазе рассеянного склероза характерны:

• боли (мучительные, жгучие в ногах, в области лица, головные боли, а также боли в глазных яблоках при их движении)
• парезы конечностей (утрата мышечной силы, ведущая к ограничению свободы движений, тремору (дрожанию))
• парезы мышц лица (с изменением мимики)
• нарушения в области таза (непроизвольное опорожнение мочевого пузыря, а позже и задержка мочеиспускания, дефекации)
• снижение остроты зрения, "туман" и "пятна" перед глазами (обычно в одном глазу)
• покалывание, жжение, "мурашки", онемение в ногах, руках, теле - они сначала появляются на короткое время, потом интенсивность ощущений нарастает
• нарушения речи
• шаткая походка
• снижение способности к концентрации внимания
• снижение памяти
• приступы судорог по типу эпилепсии
• депрессия

Один из самых ярких симптомов - это симптом Лермитта (характеризуется тем, что пациента при наклоне головы словно бьет током, и он чувствует отдачу этого импульса в ноги или руки).

Нужно обращать внимание на такой "общий" симптом, как утомляемость. Она усиливается в жару или в горячей ванне и облегчается в прохладном помещении либо в холодное время года, не зависит от нагрузок. Здоровый человек устает после физической или умственной работы, а больной рассеянным склерозом постоянно чувствует себя измотанным, вялым.

Существуют как агрессивные, так и мягкие (доброкачественные) формы течения рассеянного склероза. В первом случае прогноз для пациентов, как правило, неблагоприятный, поскольку болезнь развивается быстро, с частыми обострениями. Во втором при условии своевременного начала терапии можно рассчитывать на ремиссию (отсутствие симптомов) - иногда довольно длительную, продолжающуюся годами.

Теперь вы больше знаете о симптомах рассеянного склероза. Это коварная болезнь, которая при агрессивном течении вызывает стойкие нарушения подвижности тела и иные тяжелые расстройства. Если ничего не предпринимать, наступает инвалидность - и такого исхода можно попытаться избежать.

Обязательный компонент терапии - курсы реабилитации, которые способны не только замедлить повреждающие процессы за счет медикаментозной поддержки, но и восстановить утраченные функции организма. Врачи "Консилиума" работают с пациентами на разных стадиях развития рассеянного склероза - и знают, как добиться максимально эффективных результатов.