Рассеянный склероз спинном отделе прогнозы

Первично-прогрессирующий рассеянный склероз — это одна из форм РС. Представляет собой хроническое заболевание, при котором наблюдаются воспалительно-дегенеративные процессы на отдельных участках ЦНС (спинной и головной мозг).

В основе заболевания лежит деструкция миелиновой оболочки. Болезнь приводит к инвалидности, утрате трудоспособности, а на поздних этапах, к невозможности полноценного самостоятельного обслуживания.

Симптомы первично-прогрессирующего рассеянного склероза

ППРС характеризуется такой симптоматикой:
повышенная утомляемость;
слабость;
снижение функции отдельных мышц или целой группы;
снижение остроты зрения, вплоть до слепоты;
депрессивные проявления;
ухудшение интеллектуальной активности.

Симптомам свойственно проявление с нарастающей силой, со временем приводя к тяжелой инвалидизации. Например, у женщин существует вероятность усугубления ситуации на фоне гормонального состояния (при беременности, после рождения ребенка, в конце менструального цикла).

В отличие от ремиттирующей формы, характеризующейся периодами улучшения, состояние больного не стабилизируется даже на короткий срок.

Как быстро прогрессирует рассеянный склероз?

На первично-прогрессирующее течение рассеянного склероза влияет подвид болезни:

Злокачественная — максимально тяжелое состояние наступает буквально на протяжении двух-трех лет с момента постановки диагноза.
Доброкачественная — при этом типе прогрессирование замедлено, болезнь может не вызывать серьезные функциональные нарушения в течении 15 лет.

Но и в первом, и во втором подвидах темпы прогрессирования очень индивидуальны, могут быть непредсказуемы.

Прогноз при прогрессирующем рассеянном склерозе

Данный диагноз ставят примерно 15% людей, страдающих от РС. Кроме того, существует ряд факторов, влияющих на течение заболевания:
пол. У женщин более благоприятные прогнозы;
возраст возникновения болезни, по статистике, если прогрессирующая форма рассеянного склероза начала развиваться до 40 лет, протекание будет более легким, не таким стремительным.

Необходимость в использовании вспомогательной опоры для передвижения возникает в первые 10 лет от начала развития.

Срок жизни при прогрессирующем рассеянном склерозе

В 75% случаев пациенты живут больше 25 лет после первого проявления симптоматики.

ППРС сокращает продолжительность жизни ориентировочно на 5-10 лет по сравнению со здоровыми людьми.

Более подробно на тему продолжительности жизни при рассеянном склерозе, можно посмотреть ЗДЕСЬ

Лечение прогрессирующего рассеянного склероза

Индивидуальная терапевтическая схема назначается врачом неврологом после подтверждения диагноза. Медикаментозная терапия может отличаться в зависимости от темпов прогрессирования и пр. нюансов течения.

Препарат работает на основе гуманизированного моноклонального антитела ? окрелизумаб. Лекарство замедляет процессы, которые рано или поздно приводят к инвалидизации. Замедление активной фазы ППРС подтверждено клиническими наблюдениями, в частности снимками магнитно-резонансной томографии.

От себя могу, добавить, что среди моих знакомых нет людей с ППРС, которые бы испробовали на себе этот препарат. Так, что комментировать что-либо с моей стороны было бы не правильно. Но уже тот факт, что медицина активно борется за наши жизни и особенно за качество жизни — безусловно, радует.

Рассеянный склероз

У широкой группы лиц в возрасте от 10 до 40 лет под воздействием разных факторов, часто на фоне нарушения нескольких генов, обнаруживаются признаки рассеянного склероза. Заболевание – хроническое, медленно прогрессирующее. Характеризуется возникновением участков демиелинизации. По статистике, болеют рассеянным склерозом около 2 миллионов жителей планеты.

Для рассеянного склероза характерно волнообразное течение – обострения сменяются ремиссиями, но в целом наблюдается постепенное развитие. Чтобы понять, есть ли обострение в данный период времени, состояние больного оценивают по шкале EDSS и сравнивают полученные результаты с прежними. Увеличение показателей даже на один балл говорит об обострении. В такие моменты показано проведение МРТ.

О развитии обострения принято говорить, если новые симптомы или усиление старых появляется не ранее чем через месяц от последнего эпизода. Длительность проявления новых признаков – не менее суток.

Принято говорить о четырех формах течения заболевания. Самой частой является ремиттирующая-рецидивирующая, для периодов ремиссии не свойственны обострения. При вторично-прогрессирующей склероз прогрессирует как с обострениями, так и без них. Первично-прогрессирующая форма характеризуется изменениями, возникающими в начале заболевания, иногда связана со снижением остроты симптомов. Самая редкая – прогрессирующая с обострениями. Симптоматика развивается, как только человек заболел, изменяется процесс медленно.

Нервные импульсы передаются от одного нейрона к другому через длинные отростки – аксоны. Многие из них покрыты белково-липидной миелиновой оболочкой. Именно она обеспечивает быструю передачу нервного импульса.

Считается, что возбудителем рассеянного склероза является НТУ-1 вирус или близкий к нему тип. Он приводит к развитию воспаления. Другой фактор – наследственная предрасположенность. Происходит активация T-лимфоцитов и иммуноглобулина, они проникают через гематоэнцефалический барьер, способствуют образованию антигенов, которые действуют против миелиновой оболочки, покрывающей аксоны нейронов спинного мозга и головного. В результате образуются единичные бляшки, которые по мере развития заболевания сливаются и образуют большие области поражения.

В процессе поражаются также олигодендроциты. Этот вид клеток ответственен за создание миелина.

В результате демиенилизации происходит нарушение передачи нервного импульса к другим нейронам и органам тела. Возникают расстройства движения, чувствительности, появляются хаотические непроизвольные действия.

На основании последних данных, большое значение имеет поражение аксонов. Происходит повреждение с начала развития болезни, но на первых этапах это не влияет на происходящее в организме за счет компенсаторного механизма ЦНС. Однако уже через несколько лет именно их повреждение приводит к необратимым неврологическим процессам, связанным с поражением белого вещества головного мозга.

Причины

Следующие причины вызывают рассеянный склероз:

• черепно-мозговые травмы;
• повреждения позвоночника;
• стресс;
• переутомление;
• курение;
• инфекционные заболевания;
• вакцина против гепатита B;
• интоксикации.

Исследователями отмечается негативное влияние нарушения обмена веществ вследствие неправильного питания и места проживания.

Симптомы

К основным признакам рассеянного склероза относят нарушение зрения, координации, чувствительности. Отмечается дисфункция чувствительных нервов, органов тазовой области. Обращает на себя внимание высокая утомляемость, расстройства внимания, памяти.

При этом на начальных стадиях развития в большей степени отмечают нарушения, связанные с движениями, чувствительностью, расхождением глаз. Тазовые органы затронуты в меньшей степени.

Проводится тест тяжести заболевания по десятибалльной шкале EDSS Дж. Куртцке. Показатель до 4,5 свидетельствует о том, что человек самостоятелен, выше 7 – о тяжелой инвалидности.

По мере развития заболевания человек поднимает конечности, вращает ими, однако при необходимости удержать их в определенном положении испытывает трудности, ощущение дополнительного препятствия. Снижается объем мышечной массы. В дальнейшем в мышцах рук и ног нарастает напряжение. Больной не может оторвать ногу от пола, руку от другой плоскости. Какие-либо активные движения в области суставов возможны только на плоскости.

При первичных признаках обнаруживается неустойчивость, невозможность стоять на одной ноге. Больной не может идти прямо с закрытыми глазами.

Постепенно развивается шатающаяся походка уже с открытыми глазами. Больной расставляет широко ноги, чтобы на них удержаться. На поздних стадиях не может передвигаться самостоятельно. Слабеют мышцы, отмечают дрожание головы, рук, невозможность выполнять интенционные движения. Наблюдаются изменения речи. Она теряет плавность.

Отмечаются непроизвольные движения глаз. Сначала только когда они отведены в стороны, в дальнейшем при прямом взгляде, на поздних этапах спазм проявляется при медленном движении глазами. Развивается косоглазие.

Наблюдается потемнение в глазах. Они быстро устают даже без особой нагрузки. Постепенно зрение снижается. Возможно развитие слепоты.

Нарушается контур сосудов глаз. Артерии сужаются, а вены, наоборот, расширяются. Со временем происходит гибель зрительного нерва.

Поражение миелиновой оболочки при рассеянном склерозе происходит на чувствительных нервах. На первых порах возникает ощущение онемения, жжения. В дальнейшем чувствительность либо увеличивается, либо уменьшается, доходит до полного ее отсутствия.

Симптомы нарушения работы органов таза появляются не сразу. Со временем больной отмечает, что он не может долго сдерживать мочу, в то же время испытывает трудности при мочеиспускании. Возникает ощущение неполного опорожнения. Со временем развивается недержание.

Возникают трудности с дефекацией. Больной начинает страдать от постоянных запоров.

У женщин и мужчин снижается половая активность. У мужчин развивается импотенция, у женщин расстраивается менструальный цикл.

Повреждение тройничного нерва ведет к полной потере чувствительности. Больной теряет способность нормально жевать.

При поражении лицевого нерва больной не может зажмуриваться, ярко выраженной становится асимметрия лица, на поздних этапах парализуются все мышцы, участвующие в мимике.

Если патология затрагивает бульбарные нервы, человек теряет способность глотать, пережевывать пищу. Нарушается речь, она становится смазанной, невнятной.

По мере развития рассеянного склероза отмечают постепенное снижение интеллекта до полного его распада. Теряется способность критически относиться к своему состоянию. Ухудшается память.

Отмечается лабильность настроения. Наблюдается эйфория, переходящая в депрессию. Повышается утомляемость, появляется апатия.

Диагностика

О признаках рассеянного склероза свидетельствуют различные лабораторные исследования. Симптомы и лечение подтверждаются врачом.

Важной частью обследования является исследование спинномозговой жидкости. Анализ ликвора показывает олигоклональные иммуноглобулины. Однако результаты этого исследования могут свидетельствовать также о других заболеваниях. Пункция при рассеянном склерозе может осуществляться несколько раз.

Для диагностики рассеянного склероза на ранней стадии анализируется информация из анамнеза, объективные и субъективные симптомы поражения нервной ткани Назначается магнитно-резонансная терапия. На сегодня этот метод диагностики считается самым информативным. МРТ позволяет обнаружить очаги поражения, проследить динамику их появления, распространение.

При введении контрастного вещества в новых очагах происходит его накопление. Если произошло увеличение старых, контраст копится по периметру.

Появление одного-двух типичных очагов в течение двух лет у людей от 10 до 40 лет считается достоверным признаком рассеянного склероза. Подтверждают наличие очагов скопления контраста.

В настоящее время рассматриваются альтернативные методы диагностики. Так, американские исследователи считают объективным способ определения рассеянного склероза, основываясь на реакции зрачка на свет.

Анализ крови на антитела к миелину связан с использованием особой молекулы РНК. Она способна вступать в реакцию с антителами и присоединять к ним обелин. При этом присоединенный белок начинает светиться.

Лечение

При рассеянном склерозе терапия включает средства, предупреждающие возникновение обострений, обеспечивающие длительный период ремиссии, уменьшающие темпы развития болезни. Проводится симптоматическое лечение.

Предупредить появление обострений и снизить остроту заболевания помогают препараты, изменяющие течение рассеянного склероза:

• Интерфероны. Лекарства этой группы уменьшают активность лимфоцитов, препятствуют их распространению в центральной нервной системе, снижаются клетки иммунной системы в области поражения. Группа включает Бетаферон, Гилениа, Экставиа, Авонекс.
• Глатирамера ацетат. При длительном приеме уменьшается количество осложнений и их частота, блокируются реакции, ведущие к разрушению миелина.
• Иммуносупрессоры. Лекарства группы направлены на подавление иммунного ответа. Это Преднизолон из глюкортикостероидного ряда, Циклоспорин, Сиролимус.
• Моноклональные антитела. Направлены на удаление антигенов, не свойственных человеку. Используется Тисабри.

При обострении используются глюкокортикостероидные препараты. Это Дексаметазон, Преднизолон. Может внутривенно вводиться метилпреднизолон.

Одновременно назначается аскорбиновая кислота – она участвует в синтезе глюкокортикостероидов. Этисизол ведет к активизации гипофиза и увеличению содержания гормона в крови.

В качестве альтернативы вводятся внутривенно иммуноглобулины, или проводится плазмаферез. Последний способ направлен на очистку крови от антител и токсинов.

Для уменьшения яркости симптоматики назначают антидепрессанты. К этой группе относят Амитриптилин, Флуоксетин. Их назначение – регулировка содержания и баланса нейромедиаторов, в частности, дофамина, серотонина и норадреналина.

Применяются противосудорожные лекарства. Они уменьшают судорожные явления и болевые ощущения. Некоторые из них одновременно оказывают седативное воздействие. Используется Фенобарбитал, Ацедипрол, Амизепин.

Миорелаксанты снижают напряжение мышечной ткани, устраняют спазмы. Используется Мидокалм, Баклофен.

Улучшению мыслительной деятельности, памяти, внимания способствуют ноотропные препараты. Одновременно они оказывают успокаивающее воздействие. Препараты: Ноотропил, Пантогам, Глицин.

Дополнительно назначаются лекарства для снятия головокружения, недержания, запоров.

В последнее время применяются альтернативные методы лечения. Они включают использование стволовых клеток, иммуносорбцию.

Профилактика обострений

При рассеянном склерозе патологические проявления нарастают обычно медленно. Для профилактики обострения рассеянного склероза рекомендуется:

• Принимать все назначенные лекарства. При наличии побочных эффектов показано проконсультироваться с врачом. Он подберет альтернативу.
• Избегать простудных и иных заболеваний. Любая инфекция может спровоцировать развитие приступа.
• Пить больше жидкости. Это поможет предотвратить развитие инфекций мочевого пузыря.
• Избегать стресса. Сильное психоэмоциональное напряжение провоцирует обострение. Для того чтобы научиться расслабляться, рекомендуется заниматься йогой, медитировать.
• Получать достаточный отдых. Постоянные мышечные боли, некоторые лекарства приводят к нарушениям сна. Чтобы избежать недостатка сна, нужно проконсультироваться с врачом относительно лекарств, снимающих нарушения.

Сколько живут с рассеянным склерозом

Прогноз неблагоприятный, если возникает вторично-прогрессирующая форма, причем первые признаки рассеянного склероза появляются в молодом возрасте у мужчин. Первичные симптомы при этом – психические или двигательные нарушения, срок ремиссии между обострениями менее года. Прогноз неблагоприятный. Смерть от рассеянного склероза, как правило, наступает из-за сопутствующих тяжелых заболеваний.

При первично-прогрессирующем течении примерно четверть больных спустя семь лет после появления первых признаков передвигаются с тростью. Через 25 лет многие оказываются прикованными к постели.

Жизнь с рассеянным склерозом зависит от остроты проявления симптомов. При слабой степени человек активен, занимается спортом. При тяжелой патологии больной страдает от паралича, болей, наблюдаются опасные последствия. Лечение направлено на уменьшение темпов развития болезни, снятие симптомов. Прогноз зависит от формы поражения и симптомов, которые появились в первую очередь.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:
Шамова Т. М., Бойко Д. В., Гордеев Я. Я. Диагностические критерии рассеянного склероза // Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2007.

Гордеев Я. Я., Шамова Т. М., Семашко В. В. Шкала оценки неврологического статуса при рассеянном склерозе // Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2006.

Котов С. В., Якушина Т. И., Лиждвой В. Ю. Длительное сравнительное исследование эффективности препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза // Альманах клинической медицины — 2011.

Завалишин И. А., Переседова А. В. Современные представления о патогенезе и лечении рассеянного склероза // Журнал Нервные болезни — 2005.

6 минут на чтение

Рассеянный склероз подразумевает под собой хронические изменения миелиновой оболочки проводящих путей головного мозга, а возникает он под воздействием внешних факторов на генетически предрасположенный к этому организм. После появления первых признаков, течение заболевания может быть волнообразным, позже становится постоянно прогрессирующим.

1. Описание
1. Симптоматика
2. Последствия
3. Образ жизни
4. Продолжительность жизни
5. Комментарий эксперта

Поражение организма чаще всего наблюдается у людей в возрасте от 15 до 40 лет, минимальным остается риск заболеть после 50. Наибольшую склонность к заболеванию имеют европейцы, живущие в городе, об этом свидетельствует статистика.

Жители северных районов, не получающие в достаточном количестве витамин D, чаще болеют, также риски заболеть у женщин в два раза выше, чем у мужчин.

Форму рассеянного склероза часто путают со старческой забывчивостью, которая влияет на интеллект и память человека, но болезнь связана напрямую с действием иммунной системы, поражением ею головного и спинного мозга. Проблема невыясненной полностью этиологии заболевания до сих пор остается актуальной.

• Цереброспинальная – встречается чаще всего, признаки проявляются уже на ранней стадии, очаги демиелинизации поражают белое вещество головного и спинного мозга.
• Церебральная – реже встречающиеся случаи заболевания, поражающая головной мозг.
• Спинальная – наиболее часто очаги демиелинизации поражают грудной отдел.

Рассеянный склероз можно определить при помощи процедуры миело- или ангиографии, где очаги болезни будут рассеяны по спинному и головному мозгу. Визуально врач определит наличие бляшек, из которых состоят очаговые образования ЦНС, размеры которых могут быть от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров в диаметре.

Симптоматика

Не зря врачи назвали рассеянный склероз хамелеоном, так как его ремитирующее течение невозможно предсказать. Периоды спада и обострения заболевания могут быть кратковременными, но могут длиться неделями. Первые признаки заболевания могут протекать в острой форме, также их можно спутать с другой инфекцией.

Симптомы рассеянного склероза:

• Усталость, слабость в организме, проявляющаяся онемением и покалыванием в конечностях.
• Проблемы с глазами. Изначально это может быть боль в глазу, нарушение координации зрения, в тяжелом случае – полная потеря видимости. Может возникать реакция на свет при движении глазами, двоение.
• Резко возникающие спазмы мышц, сопровождаемые судорогами и болями, которые сковывают движение. Напряжение может возникать в позвоночнике, параллельно возникает ощущение жжения, повышается чувствительность кожи.
• Потеря равновесия, нарушение координации движений, нередко возникающий тремор рук и ног.
• Проблемы с запоминанием, усвоением информации, человек становится невнимательным, не может правильно сформулировать свой вопрос или ответ. Логическое мышление нарушается, визуальная информация становится плохо доступной.
• Чувство депрессии и тревожности, возникающие внезапно, также перепады настроения без причины.
• Нарушение эректильной функции у мужчин, отсутствие эякуляции совсем. Женщины при таком диагнозе могут не испытывать оргазм, ощущать сухость во влагалище.
• Частые мочеиспускания, или, наоборот, невозможность нормального опорожнения мочевого пузыря.
• Запоры.
• Отсутствие рефлексов, к примеру, брюшных.
• Отсутствие привычного вкуса к еде, что ведет к снижению веса.

Проводимые исследования доказали, что необязательно рассеянный склероз будет являться наследственной патологией. Но тем не менее у ребенка больной матери может быть заложена генетическая информация о степени резистентности к инфекциям.

Последствия

Люди с таким диагнозом являются вполне работоспособными, все зависит от стадии поражения головного и спинного мозга. Обострение может сопровождаться приемом стероидных гормонов, а также профилактическим медикаментозным лечением.

Но в запущенной стадии признаки болезни проявляются комплексно – это нарушение речи, моторики, координации движений и т. д. Команды, получаемые организмом из головного мозга, просто перестают функционировать в нормальном режиме.

С началом болезни могут возникать болевые ощущения и появление ежедневной усталости. Врач назначает при этом режим снижения умственных и физических нагрузок.

Существует большое количество заболеваний, протекающих в хронической форме. Среди них – рассеянный склероз. Многие ошибочно полагают, что патология развивается только у пожилых людей и связана с памятью. На самом деле болезнь имеет аутоиммунное происхождение и протекает с разрушением собственных здоровых клеток спинного и (или) головного мозга.

Особенности и причины развития патологии

Аутоиммунная природа рассеянного склероза обусловлена активизацией иммунной системы, которая направлена не на борьбу с вредоносными патогенами, а на атаку собственных клеток организма. В результате происходит постепенное разрушение органов, что нередко приводит к летальному исходу.

Рассеянный склероз – одно из наиболее часто диагностируемых аутоиммунных болезней. Связи со старческим склерозом патология не имеет. Симптомы вызваны образованием рубцовых очагов, рассеянных по всей центральной нервной системе.

Новообразования формируются из соединительной ткани, которая замещает нормальные клетки, вызывая сбой в работе соответствующей области. Диагностируют заболевание у людей в возрасте 10-50 лет, однако пик патологии приходится на возраст 30-35 лет. У представительниц слабого пола склероз развивается медленнее, чем у мужчин.

Существует несколько разновидностей рассеянного склероза:

1. Изолированный синдром (начальная стадия заболевания). На данном этапе еще непонятно, как будет происходить развитие патологии.
2. Ремиттирующая форма. Возникает в большинстве случаев и протекает со стадиями ремиссии и этапами обострения. В стадию ремиссии частично или полностью восстанавливаются утраченные функции.
3. Вторично-прогрессирующая форма. Неврологические нарушения нарастают. Четкое разделение на этапы обострения и ремиссии отсутствует.

Предрасполагающие факторы, которые увеличивают риск развития заболевания:

• Генетический фактор. Возможность рождения ребенка с рассеянным склерозом или его появление на протяжении жизни обусловлены наличием сочетания определенных генов.
• Внешние факторы: неблагоприятные экологические условия проживания, радиационное облучение организма, перенесенная травма или хирургическое вмешательство, которые вызвали поражение спинного мозга.
• Неправильный образ жизни: злоупотребление вредными привычками (курением, спиртными напитками, наркотическими средствами), неправильное питание, повышенная умственная нагрузка.

Несмотря на распространенность патологии, невозможно назвать точные причины, по которым формируются очаги рассеянного склероза в спинном мозге.

Клиническая картина

Симптомы спинальной формы рассеянного склероза в большинстве случаев сочетаются с церебральной формой заболевания, так как очаги формируются одновременно в спинном и головном мозге. Клиническая картина, характерная для церебральных структур, зависит от области, которая вовлеклась в поражение. Признаки и симптомы рассеянного склероза могут возникать и исчезать, что создает трудности в процессе постановки диагноза.

Характерные клинические проявления на начальной стадии – слабость, преходящее нарушение зрительной функции, нарушение координации движений, головокружение, парестезии конечностей. Редко на начальном этапе при рассеянном склерозе возникает боль в позвоночнике, нарушение мочеиспускательной функции, эпилептические припадки.

По мере развития заболевания спины и увеличения патологических очагов клинические проявления усиливаются, дополняются иные симптомы, происходит ухудшение функциональных способностей всего организма:

• нарушается зрительная функция, один глаз может видеть гораздо хуже второго;
• нарушается речевая функция, затрудняется выговор слов, наблюдается легкая путанность;
• снижается мышечная сила, может возникнуть полная неподвижность;
• исчезает чувствительность кожных покровов, за исключением головы;
• снижаются интеллектуальные способности, на запущенном этапе развивается деменция;
• нарушается функционирование органов мочевыделительной системы и кишечного тракта вплоть до полного недержания;
• возникает боль в пораженной области спинного мозга (пояснице, грудном отделе, шее).

Специалист опрашивает пациента о давности возникновения симптомов, характере клинических проявлений. Далее осматривают спинальную область и назначают инструментальную диагностику. В первую очередь проводят МРТ, исследование сигналов головного мозга под действием импульсов, диагностику спинномозговой жидкости.

Методы терапии

Лечение рассеянного склероза спинного мозга проводится неврологом. Полностью избавиться от заболевания невозможно, так оно протекает в хронической форме. Лечение направлено на подавление клинических проявлений в стадию обострения и замедление прогрессии патологии

Насколько эффективной окажется терапия, зависит от особенностей развития болезни: скорости прогрессии изменений, типа заболевания и стадии, частоты обострений, полноты соблюдения врачебных рекомендаций и назначений.

Метод лечения определяют с учетом формы рассеянного склероза:

• Ремиттирующая форма. В стадию обострения назначают прием глюкокортикоидов, которые способствуют уменьшению воспалительной реакции в ЦНС и восстановлению нарушенных функций спинного мозга.
• Вторично-прогрессирующая форма. Назначают прием иммуномодуляторов в больших дозировках или иммуносупрессивных препаратов, способствующих подавлению активности иммунной системы.
• Первично-прогрессирующая форма. Назначают препараты для поддержания качества жизни и ликвидации выраженных симптомов.
• Ремиттирующе-прогрессирующая форма. В стадию обострения требуется прием гормональных препаратов для подавления воспалительного процесса.

Важно изменение образа жизни: исключение вредных привычек, коррекция рациона, нормализация физической и умственной нагрузки.

Прогноз и профилактика

У большинства больных рассеянным склерозом заболевание из ремитирующей формы спустя 10 лет переходит во вторично-прогрессирующую. Примерно через 20-25 лет поддерживающее лечение оказывается неэффективным.

При отсутствии соответствующей терапии на начальных стадиях заболевания у больного развиваются стойкие нарушения работы мочеполовых и других внутренних органов. Около 70% людей с патологией не могут самостоятельно себя обслуживать и нуждаются в посторонней помощи.

Для профилактики развития заболевания нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• соблюдать здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек;
• скорректировать рацион, исключив жирное, жареное, спиртное;
• заниматься спортом;
• исключить умственные и физические перегрузки;
• не принимать гормональные препараты без назначения врача;
• избавиться от лишнего веса и ожирения.

Если возникли симптомы, косвенно указывающие на рассеянный склероз, нужно обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз.