Аномалия тропизма межпозвонковых суставов

Содержание:

Тропизм – врождённый анатомический вариант нормы развития суставных отростков позвонков. При этом сами отростки могут быть расположены в разных плоскостях. Чаще всего этот вариант анатомической особенности встречается между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками. На втором месте по частоте – тропизм, диагностируемый между 4 поясничным и 5 поясничным позвонками. И реже всего особенность развития может быть диагностирована между 3 поясничным и 4 поясничным позвонками. До сих пор не выяснено, почему данная асимметрия встречается только в области поясницы.

Аномалия тропизма суставных отростков встречается довольно-таки часто, но чаще всего заболевание протекает без каких-либо существенных симптомов. Так, например, при обследовании 500 добровольцев, аномалии тропизма были выявлены более, чем в 50% всех случаев. Чтобы диагноз был достоверным, данные рентгенологического снимка необходимо дифференцировать с другими дефектами развития позвоночного столба, что бывает довольно затруднительно.

Чаще всего аномалии тропизма принимаются за переломы, отрывы экзостозов, или даже за обызвествелые связки, что особенно характерно для деформирующего артроза. Поэтому для точной постановки диагноза могут потребоваться и другие диагностические исследования, например, КТ или МРТ.

Клиническая картина

Неправильно расположенные межпозвоночные сочленения при тропизме при случайной травме позвоночника служат отправной точкой для развития такого распространённого заболевания, как деформирующий артроз. Эти же причины могут вызвать сильные боли в позвоночнике.

Ещё один важный диагностический признак – рубцовые изменения, или даже наличие оссификации мягких тканей, которые окружают анатомически неправильно сформировавшийся межпозвоночный сустав. Ещё один симптом, который можно выявить на КТ или МРТ – сужение межпозвоночного отверстия остеофитами или же рубцовой тканью. Но эти проявления носят вторичный характер и возникают на фоне общей патологии. Всё это приводит к ярко выраженным корешковым проявлениям.

Основные симптомы

Аномалия тропизма суставных отростков L5-S1 проявляется болями в области поясницы и крестца. Чаще всего они появляются после подъёма тяжести или после значительной травмы, например, падения или ушиба позвоночника, а также после переохлаждения. Особенно сильным болевой синдром становится тогда, когда человек пытается наклониться вперёд. Наряду с этим, отмечается и другой распространённый симптом – напряжение мышц поясничной области.

При обследовании пациенты жалуются на болевые ощущения в области остистых отростков и боли в области паравертебральных точек, которые выражены особенно сильно на той стороне, где есть изменения со стороны позвонков. Из-за сильных болевых ощущений подвижность позвоночника резко ограничена, а сам пациент старается делать как можно меньше всевозможных движений. Также из-за значительного сдавления нервных корешков происходит снижение сухожильных рефлексов. Если в этот период будет сделано рентгенологическое исследование, то оно может показать ассиметричное расположение суставов. Этот рентгенологический признак является одним из самых существенных для постановки правильного диагноза. При этом во время исследования стоит различать разные виды положения суставных отростков. Это может быть:

1. Различная величина симметрично расположенных отростков.
2. Ассиметричное расположение оси.
3. Отросток может напоминать клин.
4. Наличие добавочных косточек (персистирующий апофиз).
5. Агнезия.

Лечение

В остром периоде основное лечение – консервативное. Прежде всего это постельный режим и разгрузка позвоночного столба. Постельный режим назначается на весь период обострения. Под матрац укладывают щит. В местах, где есть выход нервных корешков проводятся новокаиновые блокады, на поясницу назначаются парафиновые аппликации, электрофорез, УВЧ, обязательное ношение корсета.

После снятия обострения обязательно проведение массажа, приём биогенных стимуляторов и дальнейшее лечение на бальнеологических курортах с сероводородными ванными.

Часто за таким симптомом, как сильная боль в спине, может скрываться врожденная патология. Это аномалия тропизма суставных отростков. При постановке диагноза определяется разность в их направлении и размещении по отношению к плоскостям. Считается одним из допустимых вариантов в развитии позвоночника.

Причины появления

Среди выявленных пороков развития пояснично-крестцового отдела ведущее место занимает тропизм позвоночника. Факторы формирования остаются невыясненными. Аномалия появляется внутриутробно на этапе физиологического развития плода. Причиной костных деформаций позвоночника служит нарушение эмбрионального роста тканей скелета и спинного мозга. Влияние на появление патологии образ жизни матери (курение, алкоголь), прием медикаментов, перенесенные заболевания во время беременности и генетика служит предметом для научных исследований.

Нервная субстанция выделяет вещества, на которые негативно реагируют хондробласты (молодые клетки хрящевой ткани). Это защищает от окружающих костных структур нервные ткани.

Как распознать аномалии суставного тропизма?

Такая врожденная аномалия в основном встречается на уровне V поясничного (L5) и I крестцового (S1) позвонка. Редкими случаями является патология с локализацией в III и IV (L3, L4) IV и V (L4 и L5) позвонках поясничного отдела позвоночного столба. Аномалия тропизма характеризуется неправильной ориентацией позвонков согласно оси, например на уровне пресакрального сочленения — один из них располагается не сагиттально, как другие, а вертикально. Ей сопутствуют следующие деформации в строении:

• Клиноподобный отросток. Возникает в результате недоразвития.
• Образование у передневерхнего угла на краю тела треугольной формы, именуемый персистирующим апофисом.
• Неодинаковая длина суставных отростков позвонков.
• Агенезия.
• Незаращением дужек позвонка.
• Не слияние тел (характерно для грудного отдела).
• Незаращение дужек с обеих сторон, спондилез (встречается в пояснице).

Межпозвоночные сочленения, которые и так неправильно выстроены, служат мишенью для воспалений, развития дистрофий. Им свойственны дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов. Возникновение сильных болей и снижение сухожильных рефлексов основывается на том, что корешки спинного мозга сдавливаются осификованными и рубцовыми тканями. Мышцы поясницы напряжены, что также усугубляет состояние. Человеку больно совершать наклоны и повороты. Сидячая работа создает дискомфорт. Наличие травм в анамнезе, неподвижный образ жизни способствуют прогрессированию патологических симптомов. Нередко болевой синдром может возникнуть после переохлаждения. Болеть появляется в следующих местах:

При наклоне спины вперед человек может ощутить боль.

• паравертебральные точки;
• область позвонка;
• при наклоне спины вперед;
• локализация остистых отростков.

Вернуться к оглавлению

Дифференциацию тропизма проводят с переломами, отрывами костных и хрящевых разрастаний, кальцификацией связки. В постановке точного диагноза главную роль играют:

• рентгенография (показывает асимметрию позвонков);
• спиральная компьютерная томография;
• МРТ.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Терапию при аномалии тропизма разделяют на консервативную и оперативную. В программу первого, более щадящего метода, входит:

• постельный режим;
• медикаментозное обезболивание (новокаиновые блокады, прием НПВС);
• подводное вертикальное вытягивание;
• электрофорез с анальгетиками;
• УВЧ;
• введение биогенных стимуляторов;
• пояснично-крестцовое корсетирование;
• теплолечение парафином и горчичниками;
• массаж;
• ЛФК;
• курортное лечение сероводородными ваннами.

Хирургическое вмешательство показано при острых постоянных болях, нестабильности позвоночника, при неэффективности медикаментозного лечения и ЛФК. Заключается в задней либо, при необходимости, транспедикулярной фиксации позвонков. Послеоперационный период требует выполнение специальной физкультуры и определенного режима дня. Реабилитация длится приблизительно 1 месяц.

Позвоночник — опора организма, поэтому любые изменения в структуре ведут к необратимым последствиям, влияя на статику. Дегенеративные изменения дугоотростчатых суставов — основная причина тропизма. Возникает болезнь как врожденная мутация, результат которой — асимметрическая позиция суставных отростков, участвующих в формировании межпозвоночных суставов. Приводит также к изменениям их расположения.

Что такое тропизм?

Аномалия тропизма не редкость, клиническая картина составляет примерно 20% пациентов. Для подтверждения диагноза проходят рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Заболевание — врожденный вариант онтогенеза суставных отростков позвонков в результате их расположения в разных плоскостях. Не проявляясь при рождении и детском возрасте, болезнь достигает пика к верхней границе молодости. Дегенеративные изменения фасеточных суставов в сочетании с другими патологиями на фоне сужения межпозвоночного отверстия, которое наблюдается при тропизме, ведет к другим аномалиям развития позвоночного столба, таким как спондилоартроз, остеохондроз и спондилез. Такие сопутствующие патологии зачастую имеют те же причины возникновения.

Виды аномалий суставного тропизма

Конфигурации суставов также принадлежат к аномалии тропизма и формируют нарушение конгруэнтности, что как следствие приводит к разрыву сумки и одностороннее недоразвитие сустава. Разные виды положения суставных отростков также влияют на постановку диагноза. Среди них выделяют:

• асимметрию в расположении оси;
• клиновидная форма отростка;
• различия в размере симметричных отростков.

Вернуться к оглавлению

Локализация

Пояснично-крестцовый отдел — место размещения аномалии. Патологии в этом отделении — частое явление. Сосредотачивается нарушение в участке между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками. Одна из аномалий, встречаясь реже, расположена в поясничном отделе между 4 и 5 позвонками. Редкая форма локализации болезни охватывает сразу два позвонка поясничного отделения — 3 и 4. Согласно размещению, болезнь обнаруживается в грудном, поясничном и крестцовом отделах.

Симптомы заболевания

Ушибы, падения, поднятие тяжестей или переохлаждения способствуют таким проявлениям болезни:

• боли в пояснично-крестцовой области;
• напряжение мышц спины в зоне поясницы;
• болевой синдром при наклоне вперед;
• неприятные ощущения при пальпации паравертебральных мышц;
• миогенные боли в спине;
• ослабление рефлексов сухожилий;
• снижение работоспособности из-за болевых ощущений;
• асимметрия в расположении суставов;
• патологии остистых и суставных отростков позвонков;
• рубцевание мягких тканей.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Необходимость диагностики связана со схожестью симптоматики тропизма с другими аномалиями — переломами, обызвествлением связки, отрывом экзостоза.

Диагностирование проводится при помощи рентгена, МРТ и КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография). Лечение включает:

• полное снятие нагрузки с позвоночника;
• постельный режим с использованием щита;
• прогревание парафиновыми аппликациями;
• применение блокады новокаином;
• подводное вытяжение при вертикальном положении;
• корсетирование;
• использование электрофореза;
• занятия ЛФК;
• массаж.

По некоторым показаниям назначают сероводородные ванны для накопления биологически активных веществ, так как сероводород является сильным регенератором. При запущенной стадии болезни или неэффективности терапии одним из вариантов лечения становится операция по фиксации позвоночника в области поражения. Применяется такой вид терапии довольно редко.

Нарушение тропизма поясним но крестцового отдела позвоночника как одна из причин поясничных болей (Г. С. Юмашев. М. Х. Хасанов, г. Москва)

За последние годы как отечественными, так и зарубежными исследователями уделяется особое внимание изучению возникновения пояснично-крестцовых болен (Асс А. К., 1966, Чаклин В. Д., 1961; Понелянский Я. Ю., 1966; Вильчур О. М., 1938; Ховарт, 1963 и др).

Причины пояснично-крестцовых болей могут обусловливаться как общими, так и местными нарушениями в организме больного. К общим относятся гинекологические и урологические заболевания, слабость мышц (преимущественно живота), специфические и неспецифические поражения тел позвонка. К местным, кроме аномалийного развития пояснично-крестцового отдела позвоночника, некоторые заболевания в данной области, сколиоз, гиперлордоз, артроз пояснично-крестцового подвздошного сочленения, опухолевый процесс, спондилолистез, нейромиозит, перидуральные сращения. Наиболее часто, по мнению Чаклина В. Д., боли в пояснично-крестцовой области могут появляться вследствие неправильного расположения суставных поверхностей позвонков, т. е. нарушений тропизма. К такому же мнению пришел и Тагер И. Л., относивший указанную аномалию развития поясничного отдела позвоночника и вариантам нормы. Чаще всего, при этом нарушается соотношение суставных отростков тел позвонков, а именно, наступает их смещение или скашивание в сагиттальной плоскости. Подобные изменения наиболее характерны для суставного сочленения у поясничного и 1 крестцового позвонка. На рентгенограмме с одной стороны, как правило не определяется суставной щели L₅-S₁ в результате того, что она расположена во фронтальной плоскости. Значительно реже указанные изменения можно обнаружить между III - IV или IV - V поясничными позвонками (рис. 1, 2).

м и 5-м поясничными позвонками">
Рис. 1. На рентгенограмме отмечается различное расположение суставных поверхностей между 4-м и 5-м поясничными позвонками

Рис. 2. На рентгенограмме суставная поверхность между 5 и 1 справа расположена во фронтальной плоскости, слева в сагиттальной (тропизм)

Смещение суставных отростков по отношению друг к другу в большинстве случаев создает неблагоприятные условия при движениях в их сочленении, что нередко приводит к пояснично-крестцовым болям вследствие артроза сустава, анкилоза его, растяжению суставной капсулы, перелому суставного отростка, либо соскальзыванию у поясничного позвонка, к уменьшению пояснично-крестцового угла, сужению межпозвонкового отверстия и утолщению нервного корешка на этом же уровне. В некоторых случаях тропизм является рентгенологической находкой. Клиническим же проявлением анатомических изменений могут быть симптомы пояснично-крестцового радикулита.

Мы располагаем наблюдениями над 67 больными в возрасте от 20 до 70 лет. Пояснично-крестцовые боли у них возникли вследствие нарушения тропизма пояснично-крестцового отдела позвоночника. Среди них у 35 больных мы отметили указанные нарушения на уровне V поясничного и крестцового позвонка, у 18 - на уровне 4 - 5 поясничного, у 5 - на уровне 3 - 4 поясничного, а у 9 - на двух уровнях - между 4 и 5 поясничных и 1 крестцовым позвонком.

Наши данные свидетельствуют о том, что чаще страдали пояснично-крестцовыми болями мужчины (44 из 67), заболевание, как правило, возникает в возрасте до 40 лет (56 из 67) у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом (53 из 67). Почти все больные предъявляли жалобы на поясничные боли с иррадиацией по задней поверхности бедер (61 больной). Лишь у 6 больных нам удалось отметить изолированные боли по задней поверхности бедер. Пальпация области остистых, поперечных и суставных отростков пояснично-крестцового отдела позвоночника вызвала боли, а у некоторых больных иррадиацию болей по задней поверхности бедер. Движения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, как правило, были ограниченными (сгибание, разгибание, ротация) и болезненными, вследствие чего некоторые больные вынуждены были для уменьшения болей принимать вынужденное положение. Боли несколько стихали в покое, в положении на спине, и усиливались в момент вставания и при длительном сидении.

Все больные, до поступления в клинику, длительное время лечились консервативно у невропатолога по поводу хронического радикулита. Большинство из них связывали начало заболевания с тяжелой физической работой, занятиями спортом, а иногда с простудными заболеваниями. Лишь тщательное клиническое, неврологическое и ренгенологическое обследование указанной группы больных позволило выявить причину страдания, связанную с нарушением тропизма пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Таким образом, наши наблюдения свидетельствуют о том, что одной из причин возникновения пояснично-крестцовых болей может явиться неравномерное расположение суставных поверхностей между позвонками пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

• заявка на лечение
• сотрудничество
• Контакты

• Операции на суставах
• Протезирование тазобедренного сустава
• Эндопротезирование коленного сустава
• Плечевой сустав - эндопротезирование
• Коксартроз - Классификация коксартроза
• Заболевания суставов - Остеоартороз, остеоартрит
• Гонартроз - Артроз коленного сустава
• Мениск - повреждения мениска
• Киста Беккера - удаление кисты
• Артроскопия коленного сустава
• Повреждения и травмы связок
• Разрыв ахиллова сухожилия
• Синдром карпального канала
• Осанка - нарушения осанки
• Аномалии развития позвоночника
• Остеохондроз - Лечение остеохондроза
• Врожденная мышечная кривошея
• Остеохондропатии
• Фиксация костных отломков - Остеосинтез
• Деформация грудной клетки
• Врожденные аномалии верхних конечностей
• Удлинение нижних конечностей
• Врожденный вывих бедра
• Плоскостопие - уплощение свода стопы
• Остеотомия - рассечение кости
• Виды резекции кости
• Вальгусная деформация большого пальца стопы
• Пяточная шпора - лечение
• Вросший ноготь
• Травмы спортсменов - лечение и реабилитация
• Исправление кривизны ног
• Свод стопы - болевой синдром
• Боли в суставах пальцев стопы
• Механизм развития подошвенного фасциита
• Большеберцовый нерв - сдавление
• Деформация стопы - Полая стопа
• Диабетические язвы стопы
• Молоткообразные пальцы стопы
• Стадии артроза сустава стопы
• Воспаление сумки Ахиллова сухожилия
• Деформация голеней
• Позвоночник человека - функции
• Обследование позвоночника
• Межпозвоночная грыжа
• Нехирургическое лечение межпозвоночной грыжи
• Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи
• Защемление седалищного нерва
• Сужение спинномозгового канала
• Соскальзывание позвонка - спондилолистез
• Нервные пучки - сдавление в поясничном отделе
• Проявления анкилозирующего спондилита
• Intradiscal Electrothermic Therapy – IDET - лечение боли
• Профилактика сколиоза
• Компрессионный перелом позвоночника
• Интеркорпоральный спондилодез
• Лечение позвоночника - Зарубежные медицинские центры
• Эндопротезирование суставов в Израиле
• Лечение в Германии - ЭНДО-Клиника - Гамбург
• Эндопротезирование суставов в Германии
• Протезирование межпозвоночного диска в Германии
• Детская ортопедия в Германии
• Голеностопный сустав - имплантация хряща
• Восстановление суставного хряща
• Центр восстановительной медицины и реабилитации Левинштейн
• Миниинвазивная хирургия суставов - профессор В.Зиберт - клиника Кассель
• Протезирование после ампутаций
• Когда проводится ампутация
• Инновационные технологии протезирования конечностей
• Подготовка к протезированию конечности
• Готовность культи к протезированию
• Методы ампутации конечностей
• Реконструкция культи
• Протезы верхних конечностей
• Протезирование плеча
• Виды протезов верхних конечностей
• Бионический протез кисти
• Протезы нижних конечностей
• Протезы ноги C-Leg
• Ампутация в области тазобедренного сустава
• Модульный протез - акриловое бедро
• Коленные узлы протеза
• Протезы стопы
• Культеприемные гильзы
• Протезирование при короткой культе
• Как протез крепится к культе
• Временные протезы конечности
• Специальные протезы конечностей
• Schlesier-бандаж
• Ортопедический аппарат для лиц с вялым параличом
• Протезирование конечностей у детей
• Местный и локальный отек культи
• Фантомный болевой синдром
• Рекомендации пациентам после ампутации конечности
• Модели чехлов на культю
• Новые разработки в области протезирование конечностей при ампутации
• Протезирование нижних конечностей в Москве
• Протезирование суставов в Израиле у профессора А.Менахема
• Интервью с профессором В.Зибертом - руководителем клиники Кассель
• Экзоскелет в реабилитации
• Новое в протезировании коленного сустава
• Протезирование ног в Израиле
• Ампутация стопы - протезирование в Израиле
• Косметические протезы пальцев - в Израиле
• Установка бионического протеза руки в Германии
• Хирургическая ортопедия в Чехии
• Ортопедия в Берлине
• Эндопротезирование локтевого сустава в Мюнхене
• Протезирование лучезапястного сустава в Германии
• Больница Красного Креста - Берлин
• Репротезирование тазобедренного сустава в клинике Красного Креста - Берлин
• Больница Sana Sommerfeld - реабилитация после протезирования в Германии
• Протезирование коленного сустава - в Финляндии
• Протезирование тазобедренного сустава - в Финляндии
• Реабилитационный центр в Турции
• Лечение остеосаркомы в Москве – ведущие специалисты

ТРОПИЗМ - ЛЕЧЕНИЕ ТРОПИЗМА

Тропизм – это врожденный анатомический вариант развития суставных отростков поясничного отдела позвонков. При этом отмечается расположение суставных отростков в различных плоскостях. Тропизм чаще всего встречается между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонком, реже – между 4-м и 5-м поясничным позвонком, и еще реже – между 3-м и 4-м позвонками. Аномалия тропизма встречается примерно у 20 % людей.

Аномалии тропизма могут сопровождаться рубцовыми изменениями, окостенением мягких тканей, которые окружают межпозвонковый сустав, а также сужение межпозвонкового отверстия.

Проявления тропизма

Обычно он проявляется в виде болей в пояснично-крестцовой области при поднятии тяжестей, иногда после травмы или переохлаждения. Боли могут быть при наклонах позвоночника. Кроме того, отмечаются напряжение поясничных мышц, болезненность остистых отростков позвонков, причем эти изменения сильнее выражены на пораженной стороне.

Лечение тропизма

Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативное лечение включает в себя разгрузку позвоночника – это вытяжение и постельный режим. Могут назначаться новокаиновые блокады, парафиновые аппликации на поясничную область, электрофорез новокаина и т.д.

Далее назначаются массаж и комплекс лечебной физкультуры. Проводится курс сероводородных ванн.

Хирургическое лечение проводится лишь при неэффективности консервативной терапии и заключается в фиксации позвоночника на уровне имеющейся аномалии.

+7 (495) 740-58-10 - ортопедическая справочная - лучшие клиники и центры

Боль в пояснице знакома практически каждому человеку и нередко приводит к временной нетрудоспособности. Наиболее распространенной является боль в пояснице, вызванная изменениями пояснично-крестцового отдела позвоночника. Классические проявления заболеваний поясничного отдела позвоночника общеизвестны: при боли в пояснице, иррадиирующей в ягодицы и по задней поверхности ног, диагноз ставится быстро. Трудности возникают, когда боль иррадиирует в промежность, мошонку или по передней поверхности ног. В этом случае ошибочно подозревают паховую грыжу или грыжу запирательного отверстия со сдавлением нервов. Сложности возникают и в диагностике спондилоартропатий, распространенность которых в настоящее время гораздо шире, чем принято считать. Во избежание ошибок в подобных случаях всегда нужно исключить болезнь позвоночника.

Вследствие большой нагрузки и отсутствия реберной защиты, поясничный отдел поражается наиболее часто. Боль и сопутствующие ей симптомы чаще всего вызваны повреждением межпозвонковых дисков, при этом чаще поражаются L4/5, L5/S1 диски.

Основной симптом остеоартроза – выраженное ограничение движений. В большинстве случаев больные какое-то время справляются с этим неудобством, но по мере прогрессирования остеоартроза происходят подвывихи суставных отростков позвонков, что ведет к сужению межпозвоночных отверстий, а сопутствующий остеохондроз приводит к стенозу позвоночного канала. Перечисленные изменения приводят к сдавлению спинномозговых нервов и деформации дурального мешка, являясь причиной радикуло- и миелопатий.

Грыжи межпозвоночных дисков и остеофиты могут вызывать воспалительный процесс в эпидуральном пространстве и на наружной поверхности твёрдой мозговой оболочки спинного мозга (эпидурит).

Остеохондроз, деформирующий спондилоз. Стеноз позвоночного канала; компрессия дурального мешка. Экстрадуральное объемное образование на уровне L3-L4 (susp. эпидурит)

Грыжа диска L5/S1

Грыжа диска L4/5 с каудальной миграцией

Остеохондроз. Грыжи L4-S1; грыжевой секвестр L5/S1 с краниальной миграцией на педикулярный уровень

Боль при этом возникает по причине натяжения связок позвоночника или раздражении спинномозговых корешков.

Неврологическая симптоматика появляется, когда опухоль сдавливает или прорастает спинномозговые корешки или спинной мозг. Симптомы весьма разнообразны, характерно их неуклонное прогрессирование.

Самые частые из злокачественных новообразований – миеломная болезнь и метастазы в позвоночник.

Патологическая инфильтрация (метастазы или первично-множественная опухоль) крестца

Интрадуральное объемное образование на уровне L5 позвонка

Объемное образование крестца (патологическая инфильтрация, деструкция, паравертебральный компонент) диф диагноз с метастазом

Очаговые изменения тела L3 позвонка (гемангиома). Хондроз

Объемное образование крестца (патологическая инфильтрация); верифицировано- миеломная болезнь

Встречаются как травматические, так и патологические компрессионные переломы, вызванные разрушением позвонков вследствие миеломной болезни, метастатического поражения или остеопороза.

Патологический перелом L4 позвонка; остеопоротический перелом L2 позвонка; ретролистез L2.

Остеопороз. Остеопоротические переломы L2-L5 позвонков

Остеопороз. Остеопоротические переломы Th11, Th12 позвонков, остеопоротические деформации тел L1-L3, L5 позвонков

Компрессионный перелом L1 позвонка (хронический период)

Перелом L4 позвонка (горизонтальный)

Компрессионно-оскольчатый перелом L1 позвонка (хр период)

Спондилит L4-S1; эпидурит; абсцедирование в передних отделах позвоночного канала

Спондилит; контактная деструкция. Стеноз позвоночного канала (врожденно узкий позвоночный канал)

Спондилит Th12-L1, L5-S1 подострый период

Эта группа заболеваний характеризуется поражением крестцово-подвздошных суставов и позвоночника, олигоартритом и энтезопатиями. Перечисленные выше симптомы возникают в покое (особенно утром, после сна) и уменьшаются после физической нагрузки.

Двусторонний сакроилиит 4 ст (частичное синостозирование), вне стадии обострения; деформирующий спондилоз на уровне Th12-S1 сегментов (б-нь Бехтерева)

Левосторонний сакроилеит; хондроз, протрузия L4/5

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

Сосудистая мальформация позвоночного канала; миелопатия

Мальформации – синостоз L4-L5

Конкресценция тел L3-L4; остеопоротическая деформация тела Th12

По мнению некоторых специалистов, боль в нижней части спины – своеобразная расплата человечества за прямохождение, когда наибольшая нагрузка ложится на поясничный отдел позвоночника, несущий основное бремя массы человеческого тела. Пагубное влияние оказывают также гиподинамия, неправильное питание, ожирение, стрессы. Боль в пояснице может возникнуть только однажды и исчезнуть без следа, а может возвращаться снова и снова, причиняя немалые страдания. Боли в пояснице - неспецифический симптом, который может быть вызван множеством причин. Достоверно поставить топический диагноз и своевременно начать лечение клиницисту помогают множество разнообразных методов обследования, среди которых в настоящее время главенствующую роль занимает современный метод – МРТ поясницы.