Антипко и поясничная грыжа

Все, что с нами происходит, складывается из двух частей. Первая — это судьба. С ней ничего не сделаешь. Вторая — это то, на что мы можем повлиять в рамках, определенных судьбой. Об этом и поговорим…

Добрый день или вечер, уважаемый читатель (ну, не утро же! Не хочется, чтобы Ваш день начинался с чтения медицинской литературы!). Вы взяли в руки мою книгу — почему?

Вернемся к этому вопросу в конце повествования, а пока расскажу, почему я написал эту книгу.

Я — врач, нейрохирург, то есть специалист по хирургии нервной системы. Достаточно давно медицина разделилась на терапию и хирургию, а врачи на тех, кто лечит медикаментами и тех, кто оперирует больных. Из хирургии постепенно выделились специалисты по отдельным органам и системам, в том числе и нейрохирурги. Область интереса нейрохирурга — голова, позвоночник и нервы. Я занимаюсь позвоночником. Давно. Даже в годы учебы в Воронежском государственном медицинском институте я делал доклад на студенческом кружке по грыжам межпозвоночных дисков и ассистировал преподавателю на таких операциях. Это было в 1971 году. Вот как давно.

Сегодня я оперирую тех, у кого проблемы с позвоночником. Это очень интересно, иногда очень трудно, а применительно к сегодняшнему этапу жизни нашей страны еще и дорого. Довольно часто я задаюсь вопросом — можно ли было избежать этих болезней (и трудностей, и осложнений, и расходов…)? И отвечаю: чаще всего — ДА. Во многом это зависит от нас самих! А как это сделать? Вот об этом моя книга.

Существует рассказ о том, как четверо незрячих впервые в жизни прикоснулись к слону.

— Слон как огромная тумба, — сообщил прикоснувшийся к слоновьей ноге человек.

— Слон напоминает змею, — сказал тот, кто трогал хобот слона.

— Что вы, слон огромный и урчащий, — этот пощупал живот.

— Напротив, слон тонкий и гибкий, — сообщил слепой, подержавшийся за слоновий хвост.

Все были правы. Точно также о любой медицинской проблеме совершенно по-разному судят те, кто привык лечить медикаментами, — терапевты, неврологи, те, кто справляется с проблемой руками — массажисты, мануальщики. Свое мнение у иглорефлексотерапевтов. Конечно, есть своя точка зрения и у хирургов. И каждый по-своему прав, у каждого опыт излечения своим методом, естественно, какой же терапевт отдаст больного хирургу, если он уверен в себе и своих лекарствах?!

Недавно мне попалась книга профессора, академика Д. Им разработан метод лечения болезней позвоночника — вертеброревитология (дословно — наука о возрождении позвоночника). Автор прекрасно рассказал о разработанном им высокоэффективном методе лечения грыж межпозвонковых дисков. При этом он подробно и научно обосновал вред медикаментозной, тракционной, мануальной терапии, не говоря уже о хирургических методах удаления грыж дисков. Досталось даже лечебной физкультуре! Вот жаль только, что описание собственной методики не позволяет не только повторить ее, но и даже понять, что делает автор пальцами рук рядом с позвоночником по 2 минуты в день, проводя 24 сеанса…

Словом, каждый специалист верит в свой метод. Это правильно. Не претендуя на обладание истиной, сразу определюсь:

— я лечу заболевания позвоночника хирургическим методом;

— я верю, что в критической ситуации это единственный метод.

Позвоночник. Каждый из нас может представить себе позвоночный столб с отверстием внутри.

В позвоночнике выделяют семь шейных, двенадцать грудных, пять поясничных позвонков и крестец.

Это орган, соединяющий череп и тазовые кости, одновременно обеспечивающий связь головного мозга со всем организмом.

Такое соединение позвонков обеспечивает диск и пара суставов, расположенных между позвонками. Кроме того, позвоночник подкреплен значительным количеством связок, большинство из которых расположены между позвонками, а две идут вдоль всего позвоночника по передней и задней поверхности тел позвонков — что передняя и задняя продольные связки.

Не менее важную роль играют и мышцы, сопровождающие позвоночник и образующие так называемый мышечный корсет. Таким образом, получился гибкий и в то же время чрезвычайно прочный футляр, внутри которого располагается спинной мозг. Природа мудро спрятала в глубине нашего организма многожильный проводник, соединяющий головной мозг с каждой клеточкой человеческого тела. От проводника через отверстия, образовавшиеся при соединении двух позвонков, выходят нервные корешки вправо и влево.

Позвонок с выходящими нервными корешками.

Здоровый позвоночник имеет три изгиба.

Позвоночник человека слегка напоминает пирамиду, хотя бы потому, что от шейного отдела к поясничному — сверху вниз — позвонки становятся все массивнее, крупнее. И правильно — основная нагрузка падает на фундамент.

На протяжении жизни человека меняется и позвоночник. В детстве позвоночник быстро растет, увеличивается в размерах. Иногда у детей развитие мышечной системы отстает от роста позвоночника, и развивается нарушение осанки, мы об этом еще поговорим дальше. В среднем возрасте позвоночник становится менее гибким, а у пожилых людей, как правило, теряет эластичность. Редко встретишь старика, способного наклониться подобно юноше. Дело в том, что межпозвонковые диски — амортизаторы организма — с годами теряют высоту, как бы усыхают. Человек в старости даже становится меньше ростом. Но старение не обязательно обозначает болезнь.

Лечебная физкультура (ЛФК) признанна одним из наиболее эффективных способов профилактики заболеваний позвоночника. Регулярно применяется при болях в спине в лечебных целях.

Что это такое?

Предписания

Предписания к выполнению комплекса, которые повысят его эффективность:

Комплекс

Важная составляющая практики – дыхание. Вдох совершается в состоянии покоя. Выдох, мягкий и медленный – при совершении усилия.

Внимание! Беременным женщинам при возникших болях в спине можно выполнять только некоторые упражнения.Необходимо проконсультироваться с врачом перед началом освоения комплекса.

Техника выполнения с картинками

Первое

Устройтесь горизонтально, на твердой поверхности, ноги сведены в прямую линию, руки расставлены порознь. Из этой позиции совершайте медленные повороты головы вправо. Одновременно без рывков скручивайте тело влево;
Аналогично повторите в противоположенную сторону.

Рекомендованное количество повторений – 10. При отсутствии опыта опирайтесь на ваше состояние, постепенно увеличивайте угол скрутки.

Второе

Положение верхней части тела не меняется. Левую ногу удобно устройте на правой;
Из занятой позиции совершите повороты как рекомендовано в первом пункте.

Мощный интенсив для женщин "2 чакра" 4 июля
Рекомендуем! Узнаете, как прокачать Свадхистана чакру и получите все инструменты для гармоничного отношения с собой и с миром! Дарим промокод АСТЕЯ для получения скидки! Хочу участвовать!.

Третье

Положение аналогично пункту 2, только теперь расположение ног наоборот. Повторите 10 циклов скручивания;
Нагрузка от динамических упражнений продвигается от шейных позвонков к крестцу.

Четвертое

По-прежнему, оставаясь на спине, левая пятка должна оказаться на правом носке;
Сделайте по 10 поворотов.

Пятое

На пятом этапе, пятка правой ноги должна быть расположена на носке левой. Из этого положения 10 скруток позвоночника в обе стороны.

Шестое

Обопритесь пяткой левой ступни на правое колено;
Повернитесь влево, стараясь, чтобы согнутая в колене нога соприкоснулась с полом;
После повернитесь вправо. В медленном ритме повторите 10 раз.

Седьмое

Поменяйте положение ног. Разместите на коленной чашечке левой ноги тыльную часть правой ступни;
Совершите 10 циклов скрутки, стараясь коленкой соприкоснуться с поверхностью пола.

Важно! Если во время занятий стало плохо, сильно выросла частота пульса и появились проблемы с дыханием, нужно остановить тренировку и обратиться за консультацией к врачу.
Восьмое

Прижмите ступни к полу, подогните колени;
Поверните шею вправо, тело, скручивая в позвоночнике – влево;
Сделайте по 10 повторов.

Девятое

Ноги согнуты, постановка на ширине плеч;
Желательно, чтобы колени во время скручивания соприкасались с полом;
После, занятую позицию разверните на 180 градусов;
Упражнение повторите 10 раз.

Десятое

Левая нога – подогнута в коленном суставе, пятка которой расположите на правом колене;
Постарайтесь оба колена положить на пол, сделать 10 повторений влево – вправо.

Одиннадцатое

Поменять позицию ног наоборот, теперь согнута правая, левая на ней;
Скрутите позвоночник по 10 раз в каждую сторону.

Двенадцатое

Колени согнуты, пятки немного оторваны от пола;
Во время скрутки одно колено находится над другим;
Совершите 10 привычных повторений.

Легендарный курс по медитации без оплаты
Рекомендуем! Самый популярный курс по медитации для начинающих на русском языке. Более 100 тыс человек уже научились медитировать. Попробуйте сами. Подробнее.

Положительный эффект напрямую зависит от качества выполнения данного комплекса. Старайтесь концентрироваться на каждом упражнении, улавливая внутренние ощущения. Если возникает дискомфорт, то прекратите практику. Помните о том, что чрезмерные усилия не приносят особой пользы. Будьте осторожны и внимательны, работая со своим позвоночником.

Наглядные видео

Смотрите упражнения более наглядно в видео:

Основные правила

Существует несколько важных правил для освоения практики:

Старайтесь выполнять упражнения в свободное время, не спеша, в расслабленном состоянии и прекрасном расположении духа. Специалисты советуют приступать к комплексу утром, сразу после сна.
Выполнять упражнения рекомендуется с пустым желудком. Спиральное скручивание нарушает работу пищеварительного процесса, в результате чего по окончании занятия может возникнуть боль в животе, изжога и т. д. Не принимайте пищу минимум два часа до начала занятий.
Прислушивайтесь к своим ощущениям в теле. Все движения необходимо выполнять плавно, учитывая свои физические особенности. Не стремитесь выполнить все в точности по описанию комплекса.
Синхронизируйте дыхание и движения. Делайте глубокий вдох и выдох. На вдохе выполняйте упражнение, а на выдохе возвращайтесь в начальную позицию.
Проветрите помещение перед началом занятий. Температура в комнате должна быть комфортной и составлять 20-23 С°. Летом предпочтительнее практиковать на свежем воздухе.
Также особое внимание уделите тому, в чем вы занимаетесь. Движения должны быть плавными и не скованными.

Закончив комплекс, оставайтесь в положении лежа не менее десяти минут в расслабленном состоянии. Это поможет снять напряжение в мышцах. Выполняйте этот лечебный комплекс ежедневно или через день. Если какие-то упражнения вызывают боль или дискомфорт, то временно откажитесь от них, а затем попробуйте выполнить вновь.

Польза

Улучшается циркуляция крови в сосудах, нормализуется работа лимфотической системы, а также процесс выведения шлаков и токсинов из тканей.
Позвоночник становится более гибким, болевые ощущения проходят за счет выравнивания смещенных позвонков, мускулы и связки становятся более эластичными.
Нормализуется работа нервной системы – бессонница перестает беспокоить, а настроение всегда на высоте. Головные боли проходят, заметно улучшается концентрация.
Улучшение работы внутренних органов и систем помогают в работе с лишними килограммами.

Леонид Эмильевич Антипко

Практиковавший в городе Воронеж нейрохирург, ставший заслуженным врачом России, Антипко Леонид Эмильевич, первым стал применять ЛФК в 1986 году. Врач специализировался на лечении позвоночника, применял самые разнообразные способы борьбы с недугом. Хирургическое вмешательство Антипко применял в последнюю очередь. Главной и первой его настоятельной рекомендацией оставалась йогатерапия.

Справка! Польза от практики была выявлена австралийскими специалистами в области мануальной терапии. Упражнения повторяют телодвижения рептилий. У крокодилов отмечается отлично развитый, здоровый позвоночник, что заставило ученых долгое время посвятить разбору причин столь феноменального состояния спинного хребта. После проделанных трудов они выяснили, что все дело в движениях, которые совершает пресмыкающееся.

Показания и противопоказания

Как и было сказано выше, “Крокодил” обладает отличными лечебными и профилактическими свойствами. Ограничений в возрастной группе не имеется.

Динамический крокодил рекомендован при обнаружении следующих недугов:

радикулиты, шейный и позвоночный;
заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника;
хондроз, остеохондроз;
межпозвоночные грыжи;
нарушенное функционирование ЖКТ, застои в органах таза;
синдром грушевидной мышцы;
протрузии.

Преимущества гимнастики можно перечислять бесконечно. Но, важно отметить, что она имеет некоторые ограничения. В основном это общие противопоказания распространяющиеся на практику йоги, а так же болезни легких:

туберкулез;
бронхиальная астма;
пневмосклероз.

Важно! Прежде чем приступить к выполнению, необходимо пройти обследования и получить консультацию врача. Это нужно для исключения запущенных заболеваний, индивидуальных ограничений некоторых видов нагрузки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Инвентарь

Занятия асанами будут намного приятнее, полезнее и эффективнее, если иметь хороший инвентарь:

коврик для йоги - для безопасного выполнения асан;
болстеры и валики - для обеспечения комфорта тела при выполнении упражнений;
одежда для йоги - комфорт и эстетика также важны для регулярных занятий.

Где купить

Качественный инвентарь на любой вкус можно приобрести в следующих онлайн-магазинах:

В настоящее время грыжа позвоночника поясничного отдела диагностируется даже у молодых людей в возрасте 20 – 25 лет. Это связано с тем, что молодое поколение ведет малоподвижный образ жизни с отсутствием регулярных физических нагрузок на поясничные мышцы. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела является осложнением длительно протекающего пояснично-крестцового остеохондроза. Это дегенеративное дистрофическое заболевание начинается в возрасте 18 – 20 лет и постепенно приводит к тому, что фиброзное кольцо диска полностью разрушается. Находящееся внутри него пульпозное ядро выходит наружу. Это и есть грыжа диска поясничного отдела позвоночника, которая провоцирует постоянное воспаление, раздражение окружающих тканей, развитие ишемии корешковых нервов и кровеносных сосудов.

Все эти дегенеративные дистрофические изменения приводят к тому, что постепенно начинает разрушаться соседний диск. Компрессия корешковых нервов и их ответвлений провоцирует нарушение иннервации внутренних органов полости малого таза и живота. Начинаются запоры, диареи, гиперфункция мочевого пузыря, эректильная дисфункция у мужчин, бесплодие или ранний климакс у женщин, варикозное расширение вен нижних конечностей, геморрой и т.д. Все эти осложнения запущенного остеохондроза, при котором сформировалась грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, можно исключить, если проводить раннее комплексное лечение.

В настоящее время разработаны методики, позволяющие лечить грыжу диска без хирургической операции. Это мануальная терапия в сочетании с лечебной гимнастикой, кинезиотерапией, тракционным вытяжением позвоночного столба, иглоукалыванием и т.д. Единственная ситуация, когда невозможно помочь пациенту без хирургической операции – это секвестрирование грыжевого выпячивания – отрыв части пульпозного ядра или полный его выход из фиброзного кольца и скольжение вдоль позвоночного столба. При таком состоянии облегчить состояние пациента сможет только хирургическая операция.

Своевременное обращение к врачу при развитии позвоночной грыжи позволяет проводить лечение консервативными методами. При появлении боли в области поясницы не игнорируйте её, обратитесь к врачу и пройдите полноценное обследование. С помощью рентгенографического снимка и МРТ обследования можно поставить точный диагноз.

Причины межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника

Межпозвонковая грыжа поясничного отдела является осложнением остеохондроза. Это дегенеративное дистрофическое заболевание постепенно разрушает фиброзное кольцо межпозвоночного диска. Оно утрачивает свою эластичность и прочность, обезвоживается. Затем на его поверхности начинают появляться отложения солей кальция. Это препятствует нормальному процессу диффузного питания межпозвоночного диска. Следующая стадия остеохондроза – это протрузия. При неё фиброзное кольцо забирает часть жидкости из пульпозного ядра, которое расположено внутри него. Пульпозное ядро утрачивает свою массу и амортизационную способность. При этом межпозвоночный диск утрачивает свою физиологическую высоту и увеличивается по площади. Начинается компрессионное давление на окружающие мягкие ткани. Начинается процесс компрессии корешковых нервов и их ответвлений. Это негативно сказывается на иннервации некоторых частей тела. Могут страдать функции внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Следующий этап развития дегенеративного дистрофического заболевания позвоночного столба – экструзия. На этом этапе фиброзное кольцо уже полностью обезвожено. Оно трескается и на его поверхности формируются остеофиты. При значительной физической нагрузке, например, при подъеме тяжести или скручивании туловища происходит нарушение целостности фиброзного кольца. Образуется сквозная трещина, но в таком месте, где выход пульпозного ядра сдерживается расположенной рядом продольной или короткой желтой связкой.

Межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника формируется под влиянием следующих патогенных причин:

ведение малоподвижного образа жизни с отсутствием регулярных физических нагрузок на мышечный корсет спины и преимущественно сидячей работой;
наличие избыточного веса, связанного с недостатком физической активности или алиментарный тип ожирения;
тяжелый физический труд с большими нагрузками на спину (грузчики, строители, маляры, отделочники, штукатуры, спортсмены тяжелоатлеты);
травмы спины, такие как компрессионный перелом тела позвонка, трещина остистого отростка, вывих или подвывих, растяжение или разрыв связочного и сухожильного аппарата, ушибы с образованием гематом и т.д.;
инфекционные поражения тканей позвоночника и расположенных рядом мышц (туберкулёз, сифилис, полиомиелит);
нарушение процессов кровоснабжения, например, на фоне острой или хронической сердечно-сосудистой недостаточности;
неправильная постановка стопы с последующим искривлением голеней и бедер, что влечет за собой неравномерное распределение амортизационной нагрузки по позвоночному столбу;
деформирующий остеоартроз тазобедренного, коленного или голеностопного сустава;
дистрофия мышечного волокна в области ягодиц, бедра, голени и поясницы;
разрушение крестцово-подвздошных сочленений костей и симфизит у женщин;
нарушение осанки (сутулость, сглаживание естественных кифозов и лордозов, сколиоз);
болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и другие ревматоидные процессы;
нарушение правил эргономики рабочего пространства и спальной зоны (такое расположение тела в статическом напряжении, при котором нарушается процесс диффузного питания межпозвоночных дисков);
врожденные патологии;
дисплазия хрящевой ткани системного характера;
недостаточность в рационе питания некоторых нутриентов и микроэлементов;
остеомаляция и остеопороз, особенно развивающиеся на фоне гормональной дисфункции в период климактерической менопаузы у женщин.

Это далеко не полный перечень причин развития межпозвоночной грыжи диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В ряде случаев остеохондроз является идиопатическим заболеванием с неуточненной причиной. В половине случаев виной становятся возрастные дегенеративные процессы в организме человека.

Клинические симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Первые симптомы грыжи поясничного отдела распознать совсем не сложно. Обычно она появляется у пациентов с хроническим дегенеративным дистрофическим заболеванием позвоночного столба (остеохондрозом). У них присутствуют постоянные тупые или тянущие боли в области поясницы.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника возникают остро в момент её появления:

резкая, пронизывающая боль, которая в буквальном смысле этого слова сковывает движения, парализует;
тут же появляется выраженная мышечная слабость в ногах;
мышцы в области поясницы сильно напряжены, болезненны при пальпации;
человек не может самостоятельно нагнуться, разогнуть спину, повернуться на другой бок в положении лежа.

Это первые клинические признаки, при которых необходимо срочно лечь на спину на твёрдую поверхность и попытаться расслабить чрезмерно напряженные мышцы. К врачу следует обратиться в ближайшие часы. Если грыжевое выпячивание ущемлено связочным, сухожильным или мышечным аппаратом, то может начаться ишемия и вторичный некроз тканей.

Спустя несколько часов развиваются неврологические симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

онемение по ходу пораженного корешкового нерва;
резкая стреляющая боль по всей ноге на стороне поражения;
нарушение работы кишечника, вырождающееся в отсутствии перистальтики, запоре;
нарушение функции мочевого пузыря (учащенное мочеиспускание или его задержка);
нарушение кровоснабжения мягких тканей нижней конечности (проявляется в виде похолодания и бледности кожных покровов);
снижение чувствительности и появление парестезий (покалывания, ощущения ползающих мурашек и т.д.).

Появление неврологических признаков – это повод для экстренного обращения к неврологу. Если своевременно не оказать пациенту медицинскую помощь, то могут развиваться различные осложнения.

Для диагностики используется рентгенографический снимок, который позволяет исключить вероятность повреждения костной ткани. Также назначается МРТ обследование – оно позволяет увидеть локализацию грыжевого выпячивания пульпозного ядра и размеры.

Чем опасна позвоночная грыжа поясничного отдела

Позвоночная грыжа поясничного отдела без своевременного лечения опасна для здоровья и жизни пациента. Самое часто осложнение – стеноз спинномозгового канала. На фоне этого состояния могут возникать парезы и параличи нижних конечностей.

Очень часто при поясничной грыже у человека формируется ряд сосудистых патологий:

варикозное расширение вен нижних конечностей;
геморроидальные узлы в прямой кишке и в области анального отверстия;
атеросклероз нижних конечностей;
облитерирующий эндартериит и т.д.

Могут нарушаться функции кишечника. При полной компрессии корешкового нерва возникает паралич толстого или тонкого кишечника. Это состояние может привести к летальному исходу.

У мужчин поясничная грыжа часто становится причиной эректильной дисфункции, а у женщин вызывает опущение матки, нестабильность менструального цикла, ранний климакс и т.д.

Как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела без операции

Перед тем, как лечить грыжу поясничного отдела, нужно провести комплексное обследование. Диагностику и лечение грыжи позвоночника поясничного отдела без операции проводит врач невролог или вертебролог.

Официальная медицина для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника без операции использует ряд фармакологических препаратов:

нестероидные противовоспалительные средства позволяют устранить процесс воспаления, спровоцированный раздражающим действием вещества пульпозного ядра;
хондропротекторы призваны восстановить нарушенную целостность фиброзного кольца, однако они бесполезны, поскольку при отсутствии полноценного диффузного обмена между хрящевыми тканями межпозвоночного диска и окружающими мышечными волокнами эти вещества просто не попадают в место назначения;
витамины группы B – способны поддерживать работоспособность нервного волокна при длительной компрессии и ишемии;
никотиновая кислота – усиливает местный кровоток в мелких капиллярах;
миорелаксанты – необходимы для устранения спазма мышц и восстановления кровоснабжения пораженной области.

В большинстве случаев подобное лечение грыжи диска поясничного отдела носит исключительно симптоматическое лечение. Устраняется боль и воспаление и пациент выписывается к труду. На самом деле позвоночный диск продолжает разрушаться.

Но существует и более эффективная методика того, как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела – это мануальная терапия в сочетании с лечебной гимнастикой и кинезиотерапией. О том, как это происходит, поговорим далее в статье.

Лечение позвоночной грыжи поясничного отдела

Лечение грыжи поясничного отдела с помощью методов мануальной терапии начинается с проведения процедуры тракционного вытяжения позвоночного столба. при этом увеличиваются межпозвоночные промежутки, создаются условия для восстановления целостности фиброзного кольца.

Далее для лечения грыжи позвоночника поясничного отдела разрабатывается индивидуальный курс терапии для каждого пациента. Он может включать в себя следующие методики лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

массаж и остеопатию – для улучшения эластичности мягких тканей и усиления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
кинезиотерапию – для купирования спазма мышц и повышения их тонуса, восстановления физиологического кровоснабжения;
лечебную гимнастику для активации процесса диффузного питания хрящевых тканей позвоночника;
физиотерапию и лазерное воздействие для ускорения процесса выздоровления;
иглоукалывание – для активации процесса регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма.

Лечение позвоночной грыжи поясничного отдела с помощью методов мануальной терапии всегда проводится индивидуально. Поэтому нужно искать в своем городе опытного мануального терапевта и обращаться за помощью к нему.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Читайте также: